Почему у детей редко бывают переломы. Частые переломы костей у детей причины. Высокая эластичность связок

04.11.2019
Редкие невестки могут похвастаться, что у них ровные и дружеские отношения со свекровью. Обычно случается с точностью до наоборот

Хотя низкая плотность костной ткани (при ранних и умеренных проявлениях она называется остеопорозом или остеопенией) намного более распространена у пожилых женщин, она также случается у детей, особенно при некоторых генетических заболеваниях, гормональных расстройствах, неправильном питании и/или очень редком пребывании на солнце. У детей низкая плотность костной ткани диагностируется практически так же, как у взрослых, и для этого требуются методы визуализации костей. Низкую плотность костной ткани у растущих детей можно вылечить путем сочетания изменений в образе жизни, лучшего питания и приема медикаментов.

Шаги

Часть 1

Диагностирование низкой плотности костной ткани

    Определите признаки, которые могут свидетельствовать о пониженной плотности костной ткани. Хотя вам вряд ли удастся наверняка диагностировать низкую плотность костной ткани у своего ребенка (для этого существуют врачи), существуют определенные вторичные признаки и симптомы, которые могут указывать на данную проблему. Распространенным признаком являются частые переломы костей в прошлом, хотя иногда усталостные переломы и трещины кости сложно определить без рентгеновского исследования.

    • О том, что у ребенка могут быть один или несколько усталостных переломов, свидетельствуют следующие признаки: глубокая ноющая боль, которая продолжается дольше одной недели, чрезмерная чувствительность костей к прикосновению, местный отек или одутловатость, местное покраснение и/или кровоподтеки.
    • К факторам риска низкой плотности костной ткани относятся различные заболевания (смотрите ниже), а также прием некоторых лекарственных препаратов, в том числе кортикостероидов, противосудорожных средств и иммунодепрессантов.
  1. Обратитесь к своему семейному врачу или педиатру. Обычно родители не подозревают о низкой плотности костной ткани у своих детей до тех пор, пока у тех не случаются переломы, особенно без особых причин. При этом у ребенка может быть несколько последовательных переломов костей в разных местах несмотря на то, что он не занимается активно спортом. В этом случае проконсультируйтесь с врачом относительно того, чтобы проверить, не понижена ли плотность костных тканей ребенка.

    Сделайте серию рентгеновских снимков кости. В большинстве случаев низкая плотность костной ткани у детей обнаруживается при посещении врача из-за перелома ноги, руки или позвоночника. Таким образом, если при переломе руки или ноги ребенку сделают рентгеновский снимок, существует довольно высокая вероятность того, что врач заметит на нем повышенную хрупкость или пористость костей; тем не менее, стандартные рентгеновские снимки, которые делают при переломах, недостаточно точны, чтобы определить качество и плотность костей.

    • Рентгеновское исследование является лишь первой стадией анализов, которые позволяют заключить о низкой плотности костной ткани. Для точного диагноза необходимы также другие тесты.
    • На рентгеновских снимках здоровые кости выглядят почти белыми, особенно их внешние границы, которые называют кортикальным слоем. При остеопорозе кости кажутся более зернистыми и темными, поскольку в них содержится меньше таких минералов, как кальций, фосфор и магний.
    • У детей легкое утонение костной ткани без каких-либо переломов обычно называется остеопенией, а не остеопорозом.
  2. Сдайте анализы крови и мочи. Если прошлые переломы и рентгеновские исследования свидетельствуют о низкой плотности костной ткани у ребенка, врач назначит анализы крови и мочи, чтобы подтвердить (или исключить) возможный диагноз. Эти анализы предназначены прежде всего для определения уровня кальция, щелочной фосфатазы, витамина D и тиреоидных и паратиреоидных гормонов, что позволяет выявить низкую плотность костной ткани как у детей, так и у взрослых.

    • Важную роль играет усвояемость кальция, так как этот химический элемент является основным составляющим костной ткани. Высокое содержание кальция в крови может свидетельствовать о том, что в организме ребенка он не используется должным образом. В то же время низкий уровень кальция в крови может означать, что ребенок не получает достаточно кальция с пищей или теряет его слишком быстро.
    • Витамин D во многом действует как гормон, и он необходим для впитывания кальция в кишечнике. Витамин D вырабатывается в коже под воздействием солнечного излучения.
    • Гормоны щитовидной и околощитовидных желез играют важную роль в регулировании и перестройке роста костей. Заболевания (или травмы) этих желез могут вызывать пониженную плотность костей как у детей, так и взрослых.
  3. Пройдите двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию (ДРА). Если анализы крови и мочи также свидетельствуют в пользу пониженной плотности костей или остеопороза, ДРА позволит точнее определить минеральную плотность различных костей. При ДРА используется два рентгеновских луча различной энергии для того, чтобы получить изображение интересующей области, после чего это изображение сравнивается со "стандартом", который принят для определенного возраста и пола ребенка. Затем полученные данные сравниваются с плотностью костной ткани (ПКТ), характерной для детей того же возраста со здоровыми костями.

    • У детей пониженная плотность костной ткани чаще всего обнаруживается в области позвоночника и таза, что считается наиболее надежным и явным признаком аномальной плотности костей.
    • Определенные методом ДРА значения плотности костной ткани не считаются абсолютно надежными, поскольку у детей кости имеют меньшую плотность и отличаются более высокой вариативностью, чем у взрослых.
    • Определенные методом ДРА величины ПКТ могут недооценивать снижение плотности костной ткани у детей. Иными словами, данный метод может показывать "нормальную" плотность костной ткани в тех случаях, когда она понижена.
  4. Узнайте у врача насчет периферической количественной компьютерной томографии (ПККТ). Обычно ПККТ дает более точные результаты, чем ДРА, поскольку она позволяет различить внутренние губчатые (интрамедуллярные) ткани кости и более плотные и твердые внешние кортикальные слои. Кроме того, ПККТ занимает немного времени и обычно снимается в области запястья или большеберцовой кости (голени). Считается, что данный метод лучше подходит для выявления пониженной плотности костной ткани, хотя он менее распространен, чем ДРА.

    • В случае каких-либо сомнений лучше сделать и ДРА, и ПККТ, чтобы определить, не понижена ли плотность костной ткани у вашего ребенка.
    • В настоящее время ПККТ делается в основном в исследовательских целях, поэтому этот метод может быть труднодоступным в вашей местности. Узнайте о возможности проведения ПККТ у врача.

    Часть 2

    Предотвращение низкой плотности костной ткани у детей
    1. Учтите, что в большинстве случаев низкую плотность костной ткани у детей нельзя предотвратить, хотя иногда ее все же можно избежать. Например, преждевременные роды увеличивают риск развития более слабых и хрупких костей. Пониженную плотность костной ткани могут вызвать также такие заболевания, как корковый паралич, болезнь Крона, незавершенный остеогенез, синдром нарушения всасывания в кишечнике, проблемы с обменом веществ (гомоцистинурия и лизосомная болезнь), болезни печени и почек, сахарный диабет первого типа, некоторые виды рака и гиперпаратиреоза.

      • Необходимо выявить заболевание ребенка и определить вероятные побочные эффекты, в том числе пониженную плотность костной ткани, чтобы понимать возможные проблемы в будущем.
      • Усталостный перелом и трещины кости бывает непросто обнаружить. Тем не менее, следует внимательно отнестись к жалобам ребенка на глубокую ноющую боль, которая продолжается дольше нескольких дней, особенно при отсутствии других явных признаков поверхностной травмы.
    2. Поощряйте занятия ребенка спортом, особенно на свежем воздухе. Хотя часто низкую минеральную плотность костной ткани у детей нельзя предотвратить, растет число случаев, когда она связана с малоподвижным образом жизни, особенно у детей, живущих в крупных городах. В отличие от прошлых поколений, современные дети ведут намного менее подвижный образ жизни, что отрицательно влияет на их кости и мышцы.

      • Определите предельно допустимое время, которое ребенку позволено проводить за компьютером и у телевизора.
      • Поощряйте подвижные игры ребенка на открытом воздухе с друзьями, а также езду на велосипеде, плавание и работу в саду.
      • Физическая активность в помещении также хороша, но лучше все же заниматься спортом под открытым небом, так как солнечный свет способствует выработке витамина D в коже (по крайней мере в ясные летние месяцы).
      • Если ребенку по причине болезни необходим постельный режим, это значительно увеличивает риск остеопороза, поэтому с позволения врача старайтесь, чтобы ребенок хоть немного двигался.
    3. Следите, чтобы ребенок нормально питался. Недостаточное или неправильное питание также может привести к низкой плотности костной ткани у детей и взрослых. Для нормальной плотности костной ткани наиболее важны кальций и витамин D. Кроме того, недостаточную плотность костной ткани может вызвать также недостаток магния или бора. Следите, чтобы ребенок меньше ел в заведениях быстрого питания, и не давайте ему переработанные продукты с большим количеством консервантов. Готовьте домашние блюда из свежих продуктов.

      Если ваш ребенок курит, помогите ему бросить эту вредную привычку. Согласно исследованиям, употребление табака увеличивает риск низкой плотности костной ткани. Если подросток курит сигареты или каким-либо другим образом употребляет табак (например, жует его), убедите его отказаться от данной привычки.

Основной причиной нарушения целостности костной ткани является сильное механическое воздействие - удар. Однако одно и то же падение может вызвать различные травмы у детей. Один ребёнок отделается ушибом, а другой положительное время будет лечить перелом. К основным факторам риска, способствующим уменьшению прочности кости, можно отнести:

  1. Дефицит кальция. Это вещество является основным строительным материалом для кости. Поэтому детям необходимо употреблять больше продуктов, содержащих кальций (молоко, кефир, творог, мясо и т. д.).
  2. Малоподвижный образ жизни. Чтобы кости были крепкими, ребёнок должен проявлять физическую активность.
  3. Гормональные нарушения. В связи с этим наибольшее количество переломов наблюдается у детей, вступивших в период полового созревания.

Нормальному усвоению кальция могут препятствовать также некоторые хронические заболевания. Обратиться на консультацию к педиатру необходимо, если у ребёнка начали сильно тускнеть и выпадать волосы, стремительно развивается кариес, быстро устаёт спина.

Травмы у детей отличаются от таковых у взрослых. Для ребёнка типично повреждение кости по типу «зелёной ветки», при котором отломки удерживаются на месте сохранившей целостность прочной надкостницей.

Повреждение суставов для детей чревато повреждением хряща ростковой зоны, в связи с чем удлинение конечности после травмы может прекратиться. В целом заживление у ребёнка происходит быстрее, чем у взрослого.

Этот процесс сопровождается миграцией в патологический очаг клеток, образующих участок новой костной ткани (костную мозоль) на месте посттравматической гематомы. Кроме того, при локализации в области хрящевой зоны роста у детей развивается омертвение костной ткани эпифиза (травматический эпифизиолиз).

Переломы черепа чаще всего являются следствием падения с высоты или дорожно-транспортного происшествия. В патологический процесс может вовлекаться как свод, так и основание.

Клиническая картина

Клиническая картина перелома характеризуется следующими признаками:


Перелом костей черепа характеризуется следующими признаками:


Доктор Комаровский о переломах у детей - видео

Виды переломов в зависимости от локализации

Переломы у ребенка, как правило, сильно отличаются от переломов у людей молодого и пожилого возрастов. Если малыш упал или ударился, то наиболее часто наблюдаются переломы следующих видов:

  1. Поднадкостничный перелом;
  2. Эпифизеолиз;
  3. Остеоэпифизеолиз;
  4. Апофизеолиз;
  5. Перелом надкостницы.

В зависимости от структуры и прочности кости пациента выделяют следующие формы переломов:

  1. Травматические. Повреждения развиваются вследствие сильного механического воздействия на кость (падение, удар).
  2. Патологические. Такие переломы могут развиваться даже при слабом физическом воздействии и являются следствием определённого заболевания.

Исходя из состояния эпидермиса переломы у детей могут быть:

  • закрытыми (целостность эпидермиса не нарушена);
  • открытыми (элементы повреждённой кости нарушают целостность кожных покровов).

Закрытые переломы не являются инфицированными. Открытые переломы имеют первичное микробное загрязнение. Поэтому первая помощь при разных видах травмы существенно отличается.

В зависимости от типа разобщения отдельных элементов кости выделяют переломы со смещением и без. Для детей младшего и среднего возраста наиболее свойственны поднадкостичные переломы по типу «зелёной веточки». Особенность в том, что повреждённый участок не теряет целостности надкостницы. В большинстве случаев смещение отсутствует. Такая травма часто развивается в области голени или предплечья.

В зависимости от направления линии перелома различают следующие виды травмы:

  • звездчатые;
  • поперечные;
  • продольные;
  • косые;
  • винтообразные;
  • V-образные;
  • Т-образные.

Виды переломов в соответствии с локализацией - таблица

По характеру травмы у детей различают переломы тел позвонков (компрессионные, раздробленные, оскольчатые), изолированные переломы дужек; поперечных, остистых и суставных отростков позвонков.

Причины травм у детей

Наиболее распространёнными у маленьких пациентов являются травмы рук и ног. При этом около 5% - это повреждения кистей и пальцев рук. Наиболее часто такие травмы случаются у детей, которые только начинают делать первые шаги. Причиной повреждения верхних конечностей может стать неудачное падение.

Травмы у детей первого года жизни встречаются достаточно редко. Если у ребёнка, который ещё не ходит и даже не сидит часто диагностируются переломы, не исключено, что пришлось столкнуться с врождённым остеопорозом.

У некоторых младенцев могут быть диагностированы родовые травмы. Наиболее часто приходиться сталкиваться с переломом ключицы у новорождённого из-за узкого таза матери. Фактором риска является также неправильное предлежание плода. Поэтому наблюдение женщины и состояния младенца на последних сроках беременности играет очень важную роль.

Дети имеют особую структуру костной ткани. В связи с этим у ребёнка, который полноценно развивается и не имеет хронических заболеваний, вероятность получить перелом сводится к минимуму.

Даже если у маленького пациента диагностирована травма, период реабилитации проходит значительно быстрее, нежели у взрослого. Нередко у детей первых лет жизни выявляются переломы костных выростов, к которым крепятся мышцы.

Это отрывы связок и мышц с костными элементами.

Лечение переломов у детей является комплексным, проводится под руководством детского травматолога с возможным привлечением невролога и нейрохирурга. Неосложнённые случаи подлежат терапии в амбулаторных условиях, при развитии осложнений требуется госпитализация в профильное отделение стационара.

Первая помощь

При получении ребёнком травмы необходимо быстро и грамотно оказать ему первую помощь. Следует соблюдать порядок действий:


Типичные ошибки при оказании первой помощи

У детей редко бывают переломы костей, несмотря на частые падения во время подвижных игр, тем не менее, кроме обычных переломов, наблюдающихся у взрослых, появляются некоторые виды переломов, характерные только для детского возраста, что объясняется особенностями анатомического строения костной системы и её физиологическими свойствами у детей.

  • Меньшая масса тела и нормально развитый покров мягких тканей ребёнка ослабляют силу удара при падении.
  • Кости тоньше, менее прочные, однако более эластичные. Эластичность и гибкость обусловлены меньшим содержанием минеральных солей в костях.
  • Надкостница более толстая и обильно кровоснабжается, что придаёт кости большую гибкость и защищает её при травме.
  • Эпифизы на концах трубчатых костей соединены с метафи-зами широким эластичным ростковым хрящом, ослабляющим силу удара.
  • Типичные переломы

  • Надломы и переломы по типу зелёной ветки или ивового прута обусловлены гибкостью костей.
  • Поднадкостничные переломы чаще появляются при воздействии силы вдоль продольной оси кости. Сломанная кость покрыта неповреждённой надкостницей.
  • У новорождённых и детей грудного возраста отсутствуют или слабо выражены ядра окостенения в эпифизах, поэтому затруднена рентгенологическая диагностика поднадкостничных переломов, эпифизеолиза и остеоэпифизеолиза без смещения. Смещение ядра окостенения по отношению к диафизу кости удаётся выявить только при сравнении со здоровой конечностью на рентгенограммах в двух проекциях. У более старших детей остеоэпифизеолиз диагностируется легче: на рентгенограммах находят отрыв костного фрагмента
  • метафиза трубчатой кости

  • У маленьких детей невозможность полного сбора анамнеза, нормально выраженная подкожная клетчатка, затрудняющая пальпацию, и отсутствие смещения отломков при поднадкостничных переломах затрудняют распознавание и приводят к диагностическим ошибкам
  • Припухлость, болезненность, нарушение функции конечности, повышение температуры тела напоминают клиническую картину остеомиелита. Для исключения перелома нужно рентгенологическое обследование
  • Часто бывает необходимым более детальное обследование с измерением абсолютной и относительной длины конечностей, определением объёма движений в суставах.
  • Общие принципы лечения

  • Ведущий метод лечения - консервативный: используют фиксирующую повязку, иммобилизацию проводят гипсовой лонгетой в функционально выгодном положении с охватом 2/3 окружности конечности и фиксацией двух соседних суставов. Циркулярную гипсовую повязку при свежих переломах не используют, т.к существует опасность появления расстройств кровообращения из-за нарастающего отёка.
  • Скелетное вытяжение используют зачастую у детей старше 4-5 лет.
  • При переломах со смещением рекомендуют одномоментную закрытую репозицию в вероятно более ранние сроки после травмы.
  • У детей младшего возраста при репозиции надлежит использовать общее обезболивание.
  • У детей младше 7-8 лет допустимы смещения при диафизарных переломах по ширине на 2/3 диаметра при нормальной оси конечности. В процессе роста происходит самоисправление таких деформаций.
  • Открытую репозицию производят с особой тщательностью, щадящим оперативным доступом, с минимальной травмати-зацией мягких тканей и костных фрагментов и часто заканчивают простыми методами остеосинтеза - спицы Киршне-ра, экстрамедуллярный остеосинтез.
  • Сроки консолидации переломов у здоровых детей существенно более короткие.
  • См. также Перелом

  • Т14.20 Перелом в неуточнённой области тела (закрытый)
  • Т14.21 Перелом в неуточнённой области тела (открытый)
  • Такие переломы являются следствием акушерских пособий при ножном или тазовом предлежании плода. Типичная локализация - в средней трети диафиза трубчатой кости; по плоскости перелом проходит в поперечном или косом направлении.

    Травматические эпифизеолизы проксимальных и дистальных концов плечевой и бедренной костей встречаются редко. Это обстоятельство, а также то, что рентгенодиагностика затруднена из-за отсутствия ядер окостенения, нередко приводят к несвоевременной диагностике указанных повреждений.

    При диафизарных переломах плечевой и бедренной костей с полным смещением костных отломков отмечаются патологическая подвижность на уровне перелома, деформация, травматическая припухлость и крепитация. Любая манипуляция причиняет боль ребенку.

    Переломы бедренной кости характеризуются рядом особенностей: ножка находится в типичном для новорожденного положении сгибания в коленном и тазобедренном суставах и приведена к животу вследствие физиологической гипертонии мышц-сгибателей.

    Рентгенография уточняет диагноз.
    .

    Существует несколько методов лечения новорожденных с диафизарными переломами плечевой и бедренной костей.

    При переломе плечевой кости осуществляют иммобилизацию конечности сроком на 10-14 дней. Руку фиксируют гипсовой лонгетой от края здоровой лопатки до кисти в среднефизиологическом положении или картонной П-образной шиной в положении отведения плеча до 90°.

    Как распознать перелом

    Заподозрить перелом у ребёнка несложно. Сразу же после травмы малыш ощущает резкую боль, плачет. Место повреждения стремительно опухает, приобретает синюшный оттенок. Характерным признаком перелома конечности является её деформация. Кроме того, ребёнок может стать бледным, появляется липкий пот, повышается температура тела до субфебрильных показателей.

    Неспецифические симптомы могут наблюдаться при переломах по типу «зелёной веточки». Ребёнок может сохранять двигательную активность, боль будет практически отсутствовать. Зачастую уточнить наличие перелома удаётся лишь с помощью аппаратной диагностики в больнице.

    Симптомы

    Методы диагностики

    Для установления верного диагноза используются следующие методы:


    Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

    Лечение

    При выявлении перелома у ребёнка категорически нельзя заниматься самолечением. Терапию должен назначить лишь квалифицированный специалист. При этом родители должны знать, как оказать помощь пострадавшему до приезда скорой помощи. Алгоритм действий должен быть следующим:

    1. Обездвижить повреждённый участок с использованием шины. Подойдут любые жёсткие подручные средства - линейка, дощечка, палка. В крайнем случае можно свернуть в трубочку журнал. Если шина оказалась достаточно грубой, перед тем, как приложить её следует обмотать бинтом или полотенцем. При переломе рёбер накладывается давящая повязка.
    2. Необходимо удостовериться в том, что шина наложена выше и ниже суставов перелома.
    3. Следует тщательно зафиксировать шину с использованием бинта. Повязка не должна быть слишком тугой.
    4. Для снятия болевого синдрома ребёнку можно дать препарат на основе ибупрофена или парацетамола.

    При открытом переломе, прежде чем обездвижить повреждённый участок, необходимо обработать его антисептиком, остановить кровотечение. Желательно осторожно снять одежду с области травмы (лучше срезать).

    При открытом переломе врач обязательно должен уточнить, была ли пациенту ранее проведена вакцинация от столбняка.

    При несложных переломах без смещения прогноз терапии, как правило, благоприятный. Кости у детей быстро срастаются, восстанавливается их функция. Реабилитационный период в большинстве случаев не превышает и 3 месяцев.

    Повреждения кости со смещением требуют более длительной реабилитации. Нередко приходится выполнить несколько операций, чтобы восстановить нормальную функциональность травмированной области. При этом возможны следующие осложнения:

    • травмы нервов, связок и сухожилий;
    • присоединение бактериальной инфекции;
    • неправильное срастание кости, что приводит к нарушению её функциональности.

    В большинстве случаев, если своевременно оказана квалифицированная помощь, состояние здоровья ребёнка полностью восстанавливается. Однако возможны также неприятные последствия переломов. Наиболее распространённое осложнение - преждевременное закрытие зоны роста, в результате чего кость деформируется.

    Обезопасить ребёнка от падений и травм получается не всегда. Но существенно снизить вероятность переломов удастся, если следить за рационом малыша. Питание должно быть полезным и разнообразным.

    Большое значение имеет также двигательная активность. Ребёнок должен регулярно проводить время на свежем воздухе, испытывать умеренные физические нагрузки.

    Осложнения

    Прогноз лечения переломов у детей во многом зависит от характера травмы. Множественные травмы, раздробление костей с полной утратой некоторых участков осложняют ситуацию. В тяжёлых случаях возможно развитие следующих осложнений:

    • системная реакция организма на повреждение - травматический шок;
    • системная реакция организма на кровопотерю - геморрагический шок;
    • нагноение раны;
    • посттравматическое гнойное воспаление кости - остеомиелит;
    • незаращение перелома с формированием патологической подвижности участка кости (ложного сустава);
    • формирование тугоподвижности сустава;
    • деформация конечности;
    • укорочение конечности с формированием хромоты;
    • летальный исход.

    Профилактика

    Необходимо объяснить детям правила безопасного поведения на улице, дома в детских учреждениях, транспорте. За детьми младшего возраста необходим контроль.

    В помещении, где находится ребёнок, не должно быть опасных предметов, провоцирующих получение травм. В автомобиле маленьких детей необходимо перевозить с помощью специального фиксирующего устройства.

    Родители должны кормить малыша пищей богатой кальцием и фосфором, а также продуктами с высоким содержанием витаминов и минералов.

    megan92 2 недели назад

    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени((Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной... Нифига не помогают!

    Дарья 2 недели назад

    Несколько лет боролась со своими больными суставами пока не прочла эту статейку , какого-то китайского врача. И уже давно забыла про "неизлечимые" суставы. Такие вот дела

    megan92 13 дней назад

    Дарья 12 дней назад

    megan92, так я же в первом своем комменте написала) Ну продублирую, мне не сложно, ловите - ссылка на статью профессора .

    Соня 10 дней назад

    А это не развод? Почему в Интернете продают а?

    юлек26 10 дней назад

    Соня, вы в какой стране живете?.. В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров, мебели и машин

    Ответ Редакции 10 дней назад

    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на Официальном сайте . Будьте здоровы!

    Соня 10 дней назад

    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда ладно! Все в порядке - точно, если оплата при получении. Огромное Спасибо!!))

    Margo 8 дней назад

    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли бедная уже много лет...

    Андрей Неделю назад

    Каких только народных средств я не пробовал, ничего не помогло, только хуже стало...

    Екатерина Неделю назад

    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе!! Не верю я больше в эти народные методы - полная чушь!!

    Мария 5 дней назад

    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Её ещё возглавляет какой-то известный китайский профессор. Говорят, что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного

    Елена (врач ревматолог) 6 дней назад

    Да, действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ сможет полностью вылечить больные суставы. И да - курирует программу лично профессор Пак.

  • Для полноценного развития организма ребенка необходимо достаточное поступление не только витаминов, но и других минералов, нехватка которых влияет на здоровье. Все чаще у детей до года обнаруживают гипокальцемию нехватка кальция в организме. Кальций для детей до 1-1,5 лет является одним из важных минеральных веществ, норма которого должна поступать в организм ежедневно. Он необходим для здоровья костей, зубов, сердца, а также общего формирования организма.

    Кальций помогает в усвоении многих веществ, в том числе железа, а также отвечает за работу нервной системы. Кальций совместно с магнием обеспечивает работу сердечнососудистой системы, а в сочетании с фосфором заботится о формировании зубов и костей. Для того чтобы кальций усвоился, важно, чтобы в организм поступало достаточное количество витамина D. Какой лучше препарат подобрать? После обследования врач назначит необходимые лекарства.

    Важность кальция для детей

    Уже с самого рождение кальций играет роль в формировании костей и зубов, отвечает за такие процессы, как сокращение мышечных волокон и работу нервной системы. Ионы кальция напрямую влияют на свертываемость крови, улучшает работу эндокринной системы. Достаточное поступление кальция оберегает детей от возникновения аллергических реакций, а также защищает от воспалительных процессов.

    Если ребенок с рождения не получает достаточное количество кальция, то это может привести к следующим проблемам:

    • рахит;
    • остеопороз;
    • деформирование нижних конечностей (O- и X-образный тип);
    • края темечка могут размягчиться;
    • появление бугров на темечке и в зоне лба;
    • затылок может стать плоским, а череп приобрести асимметрию;
    • ломкие и плохие зубы;
    • некрепкие кости, что приводит к частым переломам.

    Это неполный список проблем дефицита кальция.

    Возникновениерахита связано не только с недостатком нормы кальция в крови, но и витамина D и фосфора, которые помогают ему усвоиться. Маленькому, еще не окрепшему организму очень важно, чтобы в нем были все необходимые витамины. Также нехватка кальция в организме детей до 1-2 лет приводит к остеопорозу, который может не проявляться долгое время, а перейдя в более тяжелое состояние, провоцирует частые переломы костей.

    Причины недостаточного поступления кальция в детский организм

    В норме каждый день ребенок должен получать 500-1000 мг кальция. Поскольку малыши до 1-2 лет чаще всего питаются грудным молоком, то маме необходимо правильно питаться, а также принимать препараты глюконат кальция (Кальций Д3 Никомед) и другие витамины для восполнения недостатка в период кормления. Стоит помнить: если норма кальция в крови у кормящей мамы занижена, это пагубно сказывается на здоровье ребенка.

    Бывают случаи, когда кальций в организм поступает достаточное количество, но он не усваивается из-за недостатка витамина D. Правильные продукты питания полностью не смогут восполнять недостаток у детей до 2 лет, поэтому врачи рекомендуют помимо изменения рациона, принимать препараты глюконат кальция (Компливит, Кальций Д3 Никомед), с которым чаще всего идут в дополнении другие витамины. Стоит знать, что в летнее время витамины в организме ребенка синтезируется в достаточных количествах, в том числе и витамин D, поэтому в это время года дополнительно принимать витамины не стоит, т.к. превышенная норма может привести к гипервитаминозу. Витамины, норма которых завышена, может спровоцировать у ребенка колиты и другие заболевания кишечника.

    В организм ребенка должна поступать суточная норма кальция в следующей дозировке:

    • 400-500 мг - норма при возрасте от 0 до полугода;
    • 500-700 мг - норма при возрасте от полугода до года.
    • 700 мг и выше должно поступать в организм ребенка от 1 года.

    В отличие от других витаминов превышенная норма кальция в крови никак не влияет на здоровье малыша, до 1-2 лет излишки выходят через мочу и каловые массы. Если говорить об излишке кальция в крови, поступающего через препараты вместе с другими микроэлементами (Компливит, кальций Д3 Никомед), например, витамины группы B и D, то такое может привести к отложениям солей в почках. К препаратам в инструкции по применению можно узнать о побочных действиях.

    Симптомы и признаки недостатка вещества у ребенка

    Определить недостаток кальция в крови у ребенка до года проблематично, поскольку он еще не ходит, и выявить гипокальцемию сможет только специалист. Основные симптомы, когда норма глюконат кальция в крови занижена, проявляются в следующем:

    • во время плача можно заметить дрожание подбородка;
    • повышенное потоотделение в затылочной части;
    • в местах головы, где ребенок чаще всего соприкасается с подушкой, заметно стирание волос;
    • от громких звуков ребенок вздрагивает.

    Также недостаток кальция в организме ребенка до 2 лет можно определить по потрескавшимся уголкам рта, анемии, судорогам и плохому состоянию ногтей. Продукты и витамины в препаратах (Кальций Д3 Никомед) помогают восполнить недостаток микроэлементов в организме, после чего симптомы и признаки постепенно проходят, и ребенку становится лучше.

    Лечение гипокальцемии

    Поскольку усвоение кальция в крови у грудного ребенка напрямую зависит от мамы, то она должна первым делом пересмотреть продукты питания и принимать препараты (например, Ауфбаукальк, Компливит Д3 Никомед). К препаратам в инструкции по применению указано, какие витамины идут в дополнение.

    • творог;
    • сыры;
    • куриные яйца;
    • печень;
    • сливочное масло;
    • молочные и кисломолочные продукты;
    • шоколад.

    Также, когда ребенку можно будет вводить прикорм, и в его рационе должны присутствовать эти продукты. Отзывы многих мам, которые меняли рацион и продукты питания, говорят о том, что некоторые симптомы уходили незамедлительно, ребенок переставал часто капризничать и плакать.

    Если продукты питания не помогли восполнить недостаток кальция у детей до 2 лет, то врач может назначить препараты. Какой лучше препарат подходит для применения детям и взрослым? Медикаменты, зарекомендовавшие себя и имеющие положительные отзывы:

    • Компливит Кальций Д3 Никомед.

    Компливит кальций Д3 Никомед разработан специально для детей до 1-2 лет. Компливит включает в себя еще и витамин D для лучшего усвоения. Суспензия Компливит Д3 Никомед имеет сладковатый вкус, что не вызовет проблем у мамы во время приема лекарства. Инструкция по применению: разбавить порошок в ½ стакан воды, перед тем как давать, взбалтывать. Компливит кальций Д3 Никомед имеет противопоказания.

    Ауфбаукальк. Натуральный препарат, содержащий глюконат кальция, который можно применять с полугода ребенка. Ауфбаукальк имеет выпуск в 2 баночках, с которых нужно давать препарат утром и вечером. Ауфбаукальк следует принимать по инструкции.

    Глюконат кальция. Очень дешевый препарат, выпускающийся в чистом виде. Глюконат кальция назначают маме во время лактации. Глюконат кальция в сочетании с Аквадетримом следует давать детям до года, в таком сочетании симптомы проходят через 2 дня. Инструкция по применению: принимать по 2 г 3 раза в день.

    Какой лучше давать препарат ребенку, должен решить врач, в зависимости от того, насколько низок уровень кальция в организме. Как принимать препарат, можно узнать в инструкции по применению.

    Переломы костей у детей

    Что такое Переломы костей у детей -

    Анатомические особенности строения костной системы детей и ее физиологические свойства обусловливают возникновение некоторых видов переломов, характерных только для этого возраста.

    Известно, что дети младшего возраста часто падают во время подвижных игр, но при этом у них редко бывают переломы костей. Это объясняется меньшей массой тела и хорошо развитым покровом мягких тканей ребенка, а следовательно, ослаблением силы удара при падении. Детские кости тоньше и менее прочные, но они эластичнее, чем кости взрослого. Эластичность и гибкость зависят от меньшего количества минеральных солей в костях ребенка, а также от строения надкостницы, которая у детей отличается большей толщиной и обильно снабжена кровью. Надкостница образует как бы футляр вокруг кости, который придает ей большую гибкость и защищает при травме. Сохранению целости кости способствует наличие на концах трубчатых костей эпифизов, соединенных с метафизами широким эластичным ростковым хрящом, ослабляющим силу удара. Эти анатомические особенности, с одной стороны, препятствуют возникновению перелома кости, с другой, - кроме обычных переломов, наблюдающихся у взрослых, обусловливают следующие типичные для детского возраста повреждения скелета: надломы, поднадкостничные переломы, эпифизеолизы, остеоэпифизеолизы и апофизеолизы.

    Надломы и переломы по типу зеленой ветви или ивового прута объясняются гибкостью костей у детей. Этот вид перелома наблюдается особенно часто при повреждении диафизов предплечья. При этом кость слегка согнута, по выпуклой стороне наружные слои подвергаются перелому, а по вогнутой сохраняют нормальную структуру.

    Патогенез (что происходит?) во время Перелома костей у детей:

    Поднадкостничные переломы характеризуются тем, что сломанная кость остается покрытой надкостницей, целость которой сохраняется. Возникают эти повреждения при действии силы вдоль продольной оси кости. Чаще всего поднадкостничные переломы наблюдаются на предплечье и голени; смещение кости в таких случаях отсутствует или бывает весьма незначительным.

    Эпифизеолизы и остеоэпифизеолизы - травматический отрыв и смещение эпифиза от метафиза или с частью метафиза по линии росткового эпифизарного хряща. Они встречаются только у детей и подростков до окончания процесса окостенения.

    Эпифизеолиз возникает чаще в результате прямого действия силы на эпифиз и по механизму травмы подобен вывихам у взрослых, в детском возрасте наблюдающимся редко. Это объясняется анатомическими особенностями костей и связочного аппарата суставов, причем имеет существенное значение место прикрепления суставной капсулы к суставным концам кости. Эпифизеолизы и остеоэпифизеолизы наблюдаются там, где суставная сумка прикрепляется к эпифизарному хрящу кости: например, лучезапястный и голеностопный суставы, дистальный эпифиз бедренной кости. В местах, где сумка прикрепляется к метафизу так, что ростковый хрящ покрыт ею и не служит местом ее прикрепления (например, тазобедренный сустав), эпифизеолиза не бывает. Это положение подтверждается на примере коленного сустава. Здесь при травме возникает эпифизеолиз бедренной кости, но не бывает смещения проксимального эпифиза болыпеберцовой кости по эпифизарному хрящу.

    Апофизеолиз - отрыв апофиза по линии росткового хряща. Апофизы в отличие от эпифизов располагаются вне суставов, имеют шероховатую поверхность и служат для прикрепления мышц и связок. Примером этого вида повреждения может служить смещение медиального или латерального надмыщелка плечевой кссти.

    Симптомы Перелома костей у детей:

    При полных переломах костей конечностей со смещением костных отломков клинические проявления практически ничем не отличаются от таковой у взрослых. В то же время при надломах, поднадкостничных переломах, эпифизеолизах и остеоэпифизеолизах без смещения в известной степени могут сохраняться движения, патологическая подвижность отсутствует, контуры поврежденной конечности, которую щадит ребенок, остаются неизмененными и только при ощупывании определяется болезненность на ограниченном участке соответственно месту перелома. В подобных случаях только рентгенологическое исследование помогает поставить правильный диагноз.

    Особенностью переломов костей у ребенка является повышение температуры тела в первые дни после травмы от 37 до 38°С, что связано с всасыванием содержимого гематомы.

    Диагностика Перелома костей у детей:

    У детей трудно диагностировать поднадкостничные переломы, эпифизеолизы и остеоэпифизеолизы без смещения. Сложность в установлении диагноза возникает также при эпифизеолизах у новорожденных и детей грудного возраста, так как даже рентгенография не всегда вносит ясность изза отсутствия ядер окостенения в эпифизах. У детей младшего возраста большая часть эпифиза состоит из хряща и проходима для рентгеновских лучей, а ядро окостенения дает тень в виде небольшой точки. Только при сравнении со здоровой конечностью на рентгенограммах в двух проекциях удается установить смещение ядра окостенения по отношению к диафизу кости. Подобные затруднения возникают при родовых эпифизеолизах головок плечевой и бедренной костей, дистального эпифиза плечевой кости и т. п. В то же время у более старших детей остеоэпифизеолиз без смещения диагностируется легче, так как на рентгенограммах отмечается отрыв костного фрагмента метафиза трубчатой кости.

    Ошибки в диагностике чаще наблюдаются при переломах у детей младшего возраста. Недостаточность анамнеза, хорошо выраженная подкожная клетчатка, затрудняющая пальпацию, и отсутствие смещения отломков при поднадкостничных переломах затрудняют распознавание. Нередко при наличии перелома ставят диагноз ушиба. В результате неправильного лечения в таких случаях наблюдаются искривления конечности и нарушение ее функции. В ряде случаев повторное рентгенологическое исследование, выполненное на 7-10е сутки после травмы, помогает уточнить диагноз, который становится возможным в связи с появлением начальных признаков консолидации перелома.

    Лечение Перелома костей у детей:

    Ведущим принципом является консервативный метод лечения (94 %). В большинстве случаев накладывают фиксирующую повязку. Иммобилизацию осуществляют гипсовой лонгетой, как правило, в среднефизиологическом положении с охватом 2/3 окружности конечности и фиксацией двух соседних суставов. Циркулярную гипсовую повязку при свежих переломах у детей не применяют, так как существует опасность возникновения расстройств кровообращения вследствие нарастающего отека со всеми вытекающими последствиями (ишемическая контрактура Фолькманна, пролежни и даже некроз конечности).

    В процессе лечения необходим периодический рентгенологический контроль (раз в неделю) за положением костных отломков, так как возможно вторичное смещение костных фрагментов.

    Вытяжение применяют при переломах плечевой кости, костей голени и главным образом при переломах бедренной кости. В зависимости от возраста, локализации и характера перелома используют лейкопластырное или скелетное вытяжение. Последнее применяется у детей старше 3 лет. Благодаря вытяжению устраняется смещение отломков, проводится постепенная репозиция и костные фрагменты удерживаются во вправленном положении.

    При переломах костей со смещением отломков рекомендуется одномоментная закрытая репозиция в возможно более ранние сроки после травмы. В особенно сложных случаях производят репозицию под периодическим рентгенологическим контролем с радиационной защитой больного и медицинского персонала. Максимальное экранирование и минимальная экспозиция позволяет выполнить репозицию под визуальным контролем.

    Немаловажное значение имеет выбор метода обезболивания. Хорошая анестезия создает благоприятные условия для проведения репозиции, так как сопоставление отломков должно производиться щадящим способом с минимальной травматизацией тканей. Этим требованиям отвечает наркоз, который широко применяется в условиях стационара. В амбулаторной практике репозицию производят под местной или проводниковой анестезией. Обезболивание осуществляют введением в гематому на месте перелома 1 % или 2 % раствора новокаина (из расчета 1 мл на один год жизни ребенка).

    При выборе метода лечения детей и установлении показаний к повторной закрытой или открытой репозиции учитывают возможность самоисправления некоторых видов оставшихся смещений в процессе роста. Степень коррекции поврежденного сегмента конечности зависит как от возраста ребенка, так и от локализации перелома, степени и вида смещения отломков. В то же время при повреждении ростковой зоны (при эпифизеолизах) по мере роста ребенка может выявиться деформация, которой не было в период лечения, о чем всегда надо помнить, оценивая прогноз.

    Спонтанная коррекция оставшейся деформации происходит тем лучше, чем меньше возраст больного. Особенно хорошо выражено нивелирование смещенных костных фрагментов у новорожденных. У детей моложе 7 лет допустимы смещения при диафизарных переломах по длине в пределах от 1 до 2 см, по ширине - почти на поперечник кости и под углом не более 10°. В то же время ротационные смещения в процессе роста не корригируются и их следует устранять. У детей старшей возрастной группы необходима более точная адаптация костных отломков и обязательно устранение прогибов и ротационных смещений. При внутри и околосуставных переломах костей конечностей обязательна точная репозиция с устранением всех видов смещений, так как неустраненное смещение даже небольшого костного отломка при внутрисуставном переломе может привести к блокаде сустава или вызвать варусное или вальгусное отклонение оси конечности.

    Оперативное вмешательство при переломах костей у детей показано в следующих случаях:

    • при внутри и околосуставных переломах со смещением и ротацией костного фрагмента;
    • при двуили трехкратной попытке закрытой репозиции, если оставшееся смещение относится к категории недопустимого;
    • при интерпозиции мягких тканей между отломками;
    • при открытых переломах со значительным повреждением мягких тканей;
    • при неправильно сросшихся переломах, если оставшееся смещение угрожает стойкой деформацией, искривлением или тугоподвижностью сустава;
    • при патологических переломах.

    Открытую репозицию производят с особой тщательностью, щадящим оперативным доступом, с минимальной травматизацией мягких тканей и костных фрагментов и заканчивают в основном простыми методами остеосинтеза. Сложные металлические конструкции в травматологии детского возраста применяют редко. Чаще других для остеосинтеза используют спицу Киршнера, которая даже при трансэпифизарном проведении не оказывает существенного влияния на рост кости в длину. Стержень Богданова, гвозди ЦИТО, Соколова могут повредить эпифизарный ростковый хрящ и поэтому используются для остеосинтеза при диафизарных переломах крупных костей. При неправильно срастающихся и неправильно сросшихся переломах костей, ложных суставах посттравматической этиологии широко используют компрессионнодистракционные аппараты Илизарова, Волкова-Оганесяна, Калнберза и др.

    Сроки консолидации переломов у здоровых детей более короткие, чем у взрослых. У детей ослабленных, страдающих рахитом, гиповитаминозом, туберкулезом, а также при открытых повреждениях сроки иммобилизации удлиняются, так как репаративные процессы в указанных случаях замедлены.

    При недостаточной продолжительности фиксации и ранней нагрузке возможны вторичное смещение костных отломков и повторный перелом. Несросшиеся переломы и ложные суставы в детском возрасте являются исключением и при правильном лечении обычно не встречаются. Замедленная консолидация области перелома может наблюдаться при недостаточном контакте между отломками, интерпозиции мягких тканей и при повторных переломах на одном и том же уровне.

    После наступления консолидации и снятия гипсовой лонгеты функциональное и физиотерапевтическое лечение показано в основном детям с внутри и околосуставными переломами, особенно при ограничении движений в локтевом суставе. Лечебная физкультура должна быть умеренной, щадящей и безболезненной. Массаж вблизи места перелома, особенно при внутри и околосуставных повреждениях, противопоказан, так как эта процедура способствует образованию избыточной костной мозоли и может привести к оссифицирующему миозиту и частичной оссификации суставной сумки.

    Дети, перенесшие повреждение вблизи эпиметафизарной зоны, нуждаются в длительном диспансерном наблюдении (до 1,5-2 лет), так как при травме не исключается возможность повреждения ростковой зоны, что может в последующем привести к деформации конечности (посттравматическая деформация типа Маделунга, варусное или вальгусное отклонение оси конечности, укорочение сегмента и т. п.).

    К каким докторам следует обращаться если у Вас Переломы костей у детей:

    • Травматолог
    • Хирург
    • Ортопед

    Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Перелома костей у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

    Как обратиться в клинику:
    Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

    (+38 044) 206-20-00

    Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

    У Вас? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

    Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

    Другие заболевания из группы Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин:

    Аритмии и блокады сердца при кардиотропных отравлениях
    Вдавленные переломы черепа
    Внутри- и околосуставные переломы бедра и голени
    Врожденная мышечная кривошея
    Врожденные пороки развития скелета. Дисплазия
    Вывих полулунной кости
    Вывих полулунной кости и проксимальной половины ладьевидной кости (переломовывих де Кервена)
    Вывих зуба
    Вывих ладьевидной кости
    Вывихи верхней конечности
    Вывихи верхней конечности
    Вывихи и подвывихи головки лучевой кости
    Вывихи кисти
    Вывихи костей стопы
    Вывихи плеча
    Вывихи позвонков
    Вывихи предплечья
    Вывихи пястных костей
    Вывихи стопы в суставе Шопара
    Вывихи фаланг пальцев стопы
    Диафизарные переломы костей голени
    Диафизарные переломы костей голени
    Застарелые вывихи и подвывихи предплечья
    Изолированный перелом диафиза локтевой кости
    Искривление носовой перегородки
    Клещевой паралич
    Комбинированные повреждения
    Костные формы кривошеи
    Нарушения осанки
    Нестабильность коленного сустава
    Огнестрельные переломы в сочетании с дефектами мягких тканей конечности
    Огнестрельные повреждения костей и суставов
    Огнестрельные повреждения таза
    Огнестрельные повреждения таза
    Огнестрельные ранения верхней конечности
    Огнестрельные ранения нижней конечности
    Огнестрельные ранения суставов
    Огнестрельные раны
    Ожоги от контакта с португальским корабликом и медузой
    Осложненные переломы грудного и поясничного отделов позвоночника
    Открытые повреждения диафиза голени
    Открытые повреждения диафиза голени
    Открытые повреждения костей кисти и пальцев
    Открытые повреждения костей кисти и пальцев
    Открытые повреждения локтевого сустава
    Открытые повреждения стопы
    Открытые повреждения стопы
    Отморожения
    Отравление аконитом
    Отравление анилином
    Отравление антигистаминными средствами
    Отравление антимускариновыми средствами
    Отравление ацетаминофеном
    Отравление ацетоном
    Отравление бензолом, толуолом
    Отравление бледной поганкой
    Отравление вехом ядовитым (цикута)
    Отравление галогенированными углеводородами
    Отравление гликолем
    Отравление грибами
    Отравление дихлорэтаном
    Отравление дымом
    Отравление железом
    Отравление изопропиловым спиртом
    Отравление инсектицидами
    Отравление йодом
    Отравление кадмием
    Отравление кислотами
    Отравление кокаином
    Отравление красавкой, беленой, дурманом, крестовиком, мандрагором
    Отравление магнием
    Отравление метанолом
    Отравление метиловым спиртом
    Отравление мышьяком
    Отравление наркотиками индийской конопли
    Отравление настойкой чемерицы
    Отравление никотином
    Отравление окисью углерода
    Отравление паракватом
    Отравление парами дыма концентрированных кислот и щелочей
    Отравление продуктами перегонки нефти
    Отравление противодепрессивными препаратами
    Отравление салицилатами
    Отравление свинцом
    Отравление сероводородом
    Отравление сероуглеродом
    Отравление снотворными средствами (барбитуратами)
    Отравление солями фтора
    Отравление стимуляторами центральной нервной системы
    Отравление стрихнином
    Отравление табачным дымом
    Отравление таллием
    Отравление транквилизаторами
    Отравление уксусной кислотой
    Отравление фенолом
    Отравление фенотиазинами
    Отравление фосфором
    Отравление хлорсодержащими инсектицидами
    Отравление хлорсодержащими инсектицидами
    Отравление цианидом
    Отравление этиленгликолем
    Отравление эфирами этиленгликоля
    Отравления антагонистами ионов кальция
    Отравления барбитуратами
    Отравления бета-адреноблокаторами
    Отравления метгемоглобинобразователями
    Отравления опиатами и наркотическими анальгетиками
    Отравления хинидиновыми препаратами
    Патологические переломы
    Перелом верхней челюсти
    Перелом дистального отдела лучевой кости
    Перелом зуба
    Перелом костей носа
    Перелом ладьевидной кости
    Перелом лучевой кости в нижней трети и вывих в дистальном луче-локтевом суставе (повреждение Галеацци)
    Перелом нижней челюсти
    Перелом основания черепа
    Перелом проксимального отдела бедренной кости
    Перелом свода черепа
    Перелом челюстей
    Перелом челюсти в области альвеолярного отростка
    Перелом черепа
    Переломовывихи в суставе Лисфранка
    Переломовывихи таранной кости
    Переломовывихи шейных позвонков
    Переломы II-V пястных костей
    Переломы бедра в области коленного сустава
    Переломы бедренной кости
    Переломы в вертельной области
    Переломы венечного отростка локтевой кости
    Переломы вертлужной впадины
    Переломы вертлужной впадины
    Переломы головки и шейки лучевой кости
    Переломы грудины
    Переломы диафиза бедренной кости
    Переломы диафиза плечевой кости
    Переломы диафизов обеих костей предплечья
    Переломы диафизов обеих костей предплечья
    Переломы дистального конца плечевой кости
    Переломы ключици
    Переломы костей
    Переломы костей голени
    Переломы костей заднего отдела стопы
    Переломы костей кисти
    Переломы костей переднего отдела стопы
    Переломы костей предплечья
    Переломы костей среднего отдела стопы
    Переломы костей среднего отдела стопы
    Переломы костей стопы и пальцев
    Переломы костей таза
    Переломы локтевого отростка локтевой кости
    Переломы лопатки
    Переломы мыщелка плеча
    Переломы надколенника
    Переломы основания I пястной кости
    Переломы плечевой кости
    Переломы плюсневых костей
    Переломы позвоночника
    Переломы проксимального конца большеберцовой кости

    Слепенко С.М. 1

    Кохановская м.а. 1

    1 Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение города Тулуна "Средняя общеобразовательная школа № 19"

    Текст работы размещён без изображений и формул.
    Полная версия работы доступна во вкладке "Файлы работы" в формате PDF

    Введение

    В настоящее время маленькие дети и подростки очень часто ломают себе кости руки и ног. В этом учебном году в нашем классе трое учащихся, в том числе и я, сломали ноги, а еще два одноклассника попали в больницу с вывихом и неполным перелом рук. Я решила выяснить, почему происходят переломы костей и можно ли это предотвратить.

    Выбранная тема исследования актуальна, так как в последние несколько десятилетий в России 1 частота переломов конечностей повышается, особенно у детей.

    Цель исследования: определение причин переломов костей конечностей и способов профилактики возникновения переломов.

    Задачи:

      изучить теоретический материал о строении костей, видах перелома костей, профилактике детского травматизма;

      провести анкетирование учащихся;

      научиться оказывать первую помощь при переломах конечностей;

      подготовить буклеты для одноклассников о способах профилактики переломов костей.

    Методы исследования: анализ информации, анкетирование, наблюдение.

    Гипотеза исследования заключается в предположении, что переломы костей конечностей происходят из-за несоблюдения правил безопасности.

    Объект исследования: переломы костей.

    Предмет исследования: причины переломов костей.

    Глава 1. Теоретические основы изучения переломов костей

      1. Интересные факты о скелете человека

    Изучив энциклопедию «Анатомия человека», мы выяснили, что слово «скелет» в переводе с древнегреческого означает «высохший» - не очень подходящее название для созданного природой инженерного чуда, которое поддерживает тебя и придает твоему телу форму. Скелет состоит из большого количества костей, они соединяются между собой и образуют крепкий и легкий опорный каркас. Кости живые. Они образованы костной тканью - разновидностью соединительной ткани, снабженной нервами и кровеносными сосудами. Но скелет - это не просто опорная система. К костям прикрепляются мышцы, которые позволяют нам стоять, ходить, бегать и прыгать.

    Кости черепа и ребер служат защитой для таких хрупких и нежных органов, как головной мозг и сердце. Костная система рук, на которую приходится четверть всех костей тела, позволяет писать, шить, выполнять другую сложную работу.

    Мы были сильно удивлены, узнав тот факт, что, когда ребенок рождается, то в его организме около 350 костей, а скелет взрослого человека состоит из 206 костей. Так куда же исчезают более 100 костей? Феномен «исчезновения» костей из организма объясняется тем, что по мере роста и взросления, скелет человека претерпевает многочисленные изменения, и многие кости, особенно мелкие, срастаются, образуя более крупные формирования. Рост скелета прекращается в 24 года.

    Итак, мы выяснили, что в организме взрослого человека более 200 костей разного размера. Так, самыми короткими костями являются три косточки внутри уха. Из них самая маленькая называется стремечко (стремя). Ее длина - чуть больше 3 мм.

    Самая длинная в организме человека - бедренная кость, принимающая на себя вес всего тела. Она составляет ¼ часть всего роста человека. Эта кость имеет саблевидную форму и в норме хорошо выдерживает механическое воздействие ударов, падений или же сжатий, выдерживает нагрузку давления до 1500 кг. Повреждения кости бедра чрезвычайно опасны и могут привести в пожилом возрасте к полной неподвижности.

    Самая «костлявая» часть тела — кисти рук вместе с запястьями. Она состоит из 54 косточек, благодаря которым человек играет на фортепиано, смартфоне, пишет.

    Кость человека и легкая, и прочная одновременно. Она в 6 раз прочнее стального прута того же веса! Но если всё же наш скелет состоял из стальных костей, то вес скелета достигал бы 240 кг!

    Кость — орган, состоящий из нескольких тканей (костной, хрящевой и соединительной) и имеющий собственные сосуды и нервы. Каждая кость имеет определенные, присущие только ей, строение, форму, положение.

    Кости состоят из органических и неорганических веществ. Органические вещества помогают кости быть упругой и эластичной. Неорганические вещества (фосфор, магний, натрий, кальций) делают кость прочной. Химический состав кости во многом определяется возрастом человека.

    У здорового человека кости должны быть прочными. Однако, существуют некоторые факторы, влияющие на их прочность, вследствие которых человек может сломать руки, ноги, позвоночник и т.д.

      1. Виды переломов

    Переломы - это повреждения кости, при которых нарушается их целостность. Переломы можно классифицировать по нескольким критериям. В современных классификациях выделяют основные типы переломов:

    1. по причине возникновения:

      травматические — вызванные внешним воздействием;

      патологические — возникающие в результате каких-либо заболеваний;

    2. по тяжести поражения:

      полные без смещения и со смещением отломков;

      неполные, т.е. трещины и надломы;

    3. по целостности кожных покровов:

      закрытые переломы, при которых живая ткань вокруг места перелома не повреждается;

      открытые переломы костей, сопровождающиеся ранениями мягких тканей, также повреждение кожи человека.

    К переломам нижних конечностей относятся:

      переломы бедренной кости

      переломы надколенника

      переломы костей голени

      переломы лодыжек

      переломы костей стопы

    К переломам верхних конечностей относятся:

    У перелома имеются признаки, при наличии которых можно предположить, что произошел перелом. Это:

    Боль — усиливается в месте перелома при нажатии или нагрузки. Например, при постукивании по пятке резко усилится боль при переломе голени.

    Отёк — возникает в области повреждения.

    Гематома — т.е. большой синяк, вызванный повреждение сосудов, по которым в нашем организме переноситься кровь.

    Абсолютные признаки перелома:

      неестественное положение конечности;

      патологическая подвижность — конечность подвижна в том месте, где нет сустава;

      крепитация (своеобразный хруст) — ощущается под рукой в месте перелома, иногда слышна ухом;

      костные отломки — могут быть видны в ране.

      1. Причины переломов костей у детей

    Владимир Меркулов, профессор, доктор медицинских наук, руководитель клиники детской травматологии имени Н.Н. Приорова в Москве, говорит, что статистика детского травматизма свидетельствует о том, что переломы костей у детей возникают чаще всего при нетяжелой травме и банальных обстоятельствах в быту, на улице, на спортивной площадке, например при падении с большой высоты, во время бега или ходьбы и т.п. Переломы костей рук у детей встречаются в 2 раза чаще, чем ног. Наиболее частым местом переломов является локтевой сустав и кости предплечья. К счастью, тяжелые множественные травмы у детей встречаются не часто, и составляют от 3% до 10% среди всех повреждений опорно-двигательного аппарата. У ребенка кости более эластичные и менее прочные, чем у взрослых, поэтому риск получения переломов у детей выше, чем у взрослых.

    Кроме переломов, произошедших по неосторожности, невнимательности, баловства, есть еще ряд причин, по которым они происходят. Оказывается, прочность кости может снизиться и такое состояние врачи называют остеопенией . Это означает, что минеральная плотность костей ниже нормы. По данным разных исследований нарушения подобного рода обнаруживают у каждого третьего подростка от 11 до 17 лет. Существуют пять главных факторов риска:

      дефицит кальция , основного «строительного материала» для костной ткани;

      неправильное питание - костям кроме кальция необходим белок, фосфор, железо, медь, цинк и марганец, витамины, а все эти полезные вещества, как правило, присутствуют в тех продуктах, которые дети любят меньше всего;

      гиподинамия (малоподвижный образ жизни) - для нарастания костной массы необходимо движение, которое нагружает и тренирует кости;

      «гормональный шторм» - в период взросления у ребенка могут случиться нарушения в работе организма;

      заболевания желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей, печени, почек, щитовидной железы.

    Потеря плотности костей развивается постепенно и заметить на глаз ее невозможно, но вот обратить внимание на 5 причин, по которым можно определить, что в организме не хватает кальция нужно:

      стали портиться зубы, то есть появился кариес;

      «отчего-то» секутся волосы, слоятся и ломаются ногти;

      время от времени появляются боли в ногах, особенно в голенях;

      на уроках трудно сидеть с выпрямленной спиной, она очень быстро устает;

      если есть аллергия, из -за которой нужно ограничивать себя в питании и не есть молочные продукты и рыбу.

    Даже если присутствует только один из этих симптомов, нужно обязательно сходить в больницу, пройти обследование и выяснить, действительно ли не хватает кальция.

    Укреплению костей способствуют достаточное количество витаминов и микроэлементов в рационе. Обязательны для крепких костей кальций, магний, фосфор, марганец, витамин D, С, К и витамины группы В. Существует огромное количество пищевых продуктов, богатых этими микроэлементами и витаминами. К ним относятся: йогурт, сыр, лосось, шпинат, соя, сардины, листовая капуста, злаки (например, коричневый рис).

    Большой вред для костей приносят:

    Выводы по главе 1.

    Кости - уникальный строительный материал. У здорового человека кости должны быть прочными. Однако, существуют некоторые факторы, влияющие на их прочность, вследствие которых человек может сломать руки, ноги, позвоночник и т.д. Переломы можно классифицировать по нескольким критериям. Причинами переломов могут быть бытовые травмы и серьезные неполадки в работе организма. Укреплению костей способствует правильное питание, подвижный образ жизни.

    Глава 2. Практическая часть

    2.1. Исследование причин переломов костей

    Изучив теоретический материал, мы решили проверить, по каким причинам происходили переломы костей у наших одноклассников.

    Цель исследования : изучение причин перелома костей

    Метод исследования : письменный опрос учащихся, у которых был перелом костей.

    Метод обработки данных

    приложение 1 ).

      Переломы костей случаются у детей самого разного возраста.

      Причинами переломов школьники называли неосторожность, невнимательность, падение с велосипеда, катание на коньках на проезжей части.

      Учащиеся отдают предпочтение самым разным продуктам питания, как полезным, так и вредным.

      Большая часть детей на вопрос, занимаются ли они спортом, ответили, что да, а сами пишут, что в свободное время любят играть в планшет, компьютер, рисовать, смотреть телевизор.

      Все ребята, которые проходили лечение после перелома, отмечали, что было страшно перед уколами, чувствовалось постоянное неудобство, настроение часто было грустным, печальным.

      Всем ребятам учащиеся посоветовали быть осторожными, соблюдать технику безопасности, не падать.

    Чтобы узнать предпочтения в еде, всем учащимся класса было предложено заполнить анкету № 2.

    Цель исследования : выяснение соответствия эффективности диеты учащихся класса для укрепления костей.

    Метод исследования : письменный опрос учащихся класса.

    Метод обработки данных : анализ данных и их обобщение.

    Результаты анкетирования были сведены в наглядные диаграммы (приложение 2 ).

    Анализируя полученные ответы, нами сделаны следующие выводы:

      Употребление свежих овощей и фруктов не является постоянным в рационе детей.

      Лук, чеснок, петрушку, укроп употребляют только некоторые из них ежедневно в небольшом количестве.

      Кисломолочные продукты не употребляются ежедневно подавляющим большинством класса.

      Больше всего дети предпочитают хлебобулочные изделия из муки высшего сорта.

      Рыбные блюда употребляются редко.

      Больше всего ученики любят пить сладкие газированные напитки.

      На гарнир чаще всего школьники употребляют картофельное пюре.

      Сладости являются любимым лакомством.

      Больше всего ученики любят «вредную» (жареную, жирную, копченую, маринованную) пищу.

    Результаты анкетирования свидетельствуют о том, что большая половина учащихся класса находится в зоне риска. Такие предпочтения в еде не способствуют укреплению костей и сохранению здоровья школьников. Данные анкетирования дают основание для предположения, что кроме неосторожности, несоблюдения правил техники безопасности, причинами переломов костей также могут быть «слабые» кости вследствие неправильной диеты и малоподвижного образа жизни.

    2.2. Профилактика детского травматизма

    Проблема переломов костей серьезная. Что же можно сделать, чтобы их избежать? С этим вопросом я обратилась к своей бабушке Кривенко Татьяне Павловне, которая работает в Тулунской городской больнице в перевязочном травматологическом кабинете. Она посоветовала мне и моим одноклассникам:

      придерживаться правильного питания, избегать «плохих» продуктов (чипсов, газировки, сладостей, газировки), стараться кушать больше продуктов, содержащих кальций, фосфор (рыбу, молочные, мясные продукты);

      бывать чаще на солнце для получения организмом витамина D;

      вести активный образ жизни, больше двигаться, заниматься спортом;

      не иметь вредных привычек;

      поддерживать вес в норме;

      правильно поднимать тяжести;

      правильно распределять время для работы и отдыха, не напрягать организм.

      соблюдать правила техники безопасности во время занятий спортом, игр, катании на велосипеде.

    2.3. Оказание первой помощи при переломах

    Очень важно уметь оказать человеку первую помощь. Как оказалось при устном опросе одноклассников, никто не умел этого делать. Этому нас научила Серебренникова Елена Владимировна, заместитель директора по обеспечению безопасности жизнедеятельности, информационной среды образовательной организации.

    Нередко при сильном ушибе может произойти перелом кости. В этих случаях в первую очередь необходим полный покой поврежденному участку тела. Для создания неподвижности (иммобилизации) в области перелома, ногу надо уложить на доску, фанеру или плотный картон и прибинтовать его к ноге. При переломе костей рук иммобилизация может быть достигнута при помещении руки, согнутой в локтевом суставе, на широкую косынку, концы которой завязываются на шее или поврежденная конечность прибинтовывается к туловищу. Благодаря иммобилизации уменьшается боль, состояние больного улучшается, и он должен быть срочно доставлен к врачу, в травматологическое отделение.

    Правило, которое необходимо учитывать при обездвиживании поврежденного участка:

      необходимо фиксировать конечность в том положении, в котором она находится после травмы и не стоит пытаться вправить кость на место, т.к. это может нанести ещё большую травму;

      фиксировать необходимо минимум 2 сустава (выше и ниже перелома). При наличии ран сначала нужно обработать раны, остановить кровотечения, а только потом накладывать шины.

    Дальнейшее лечение переломов должно происходить под присмотром врачей.

    Выводы по главе 2.

    Во время выполнения исследовательской работы было прочитано большое количество литературы и изучено много информации в интернете.

    Нами была выдвинута гипотеза, что дети могут получать переломы костей только по причине своей беспечности, несоблюдению правил техники безопасности. Наша гипотеза подтвердилась частично. Кроме несоблюдения правил техники безопасности существуют и другие определенные факторы, влияющие на степень прочности костей: болезни, которые перенес человек, недостаточное количество кальция и других минеральных веществ в организме, малоподвижный образ жизни.

    Работая над данной темой, мы поняли, что причинами переломов костей могут быть как неосторожность, так и внутреннее состояние организма человека. Является ли «виновницей» переломов в нашем классе нехватка кальция или других минеральных веществ, мы не можем сказать, так как обследование организма на определение количества кальция никто из учащихся пока не проходил.

    Заключение

    Материалы нашего исследования были представлены на классном часе. Думаем, что одноклассникам будет над чем задуматься. Учащимся были предложены буклеты, содержащие информацию о профилактике переломов костей. Ведь каждый человек может свести к минимуму риск возникновения переломов. А самое главное в жизни - это здоровье!

    С материалами исследования мы планируем познакомить родителей на собрании. Возможно, эта информация поможет родителям скорректировать рацион питания своих детей.

    В дальнейшем я хотела бы продолжить изучение вопросов укрепления здоровья человека.

    Список литературы

      Андреева Т.М. Травматизм в Российской Федерации в начале нового тысячелетия / Т.М. Андреева, Е.В. Огрызко, И.А. Редько // Вестник травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова. - 2007. - №2. - С. 59-63

      Ричард Уокер. Анатомия человека. Иллюстрированный атлас для детей./ОНИКС 21 век. Москва - 2001.

      50 правил здорового питания/Сост. Г.С. Выдревич. - М.: Эксмо; СПБ.: Терция, 2007. - 64 с.

      Я познаю мир: Дет.энцикл.: Медицина/Сост. Н.Ю. Буянова; Под общ. Ред. О.Г. Хинн; Худож. А.В. Кардашук, Т.В. Березкина и др. - М.: ООО «Фирма «Издательство АСТ», 1999. - 480 с.

      http://www.aif.ru/

    Приложение 1

    Результаты анкеты № 1

    Приняли участие в анкетировании 7 учащихся класса, получившие перелом костей в разные годы жизни

    Вопросы анкеты

    Результаты

      Когда у тебя был перелом костей?

    1уч-ся - 2 раза (в 3 года и в 10 лет в 2016 - 2017 учебном году);

    1 уч-ся - в 4 года сломал ногу, упав с велосипеда;

    1 уч-ся - в 7 лет сломал руку;

    2 уч-ся - в 10 лет в 2016 - 2017 учебном году сломали ноги;

    2 уч-ся - травмировали руки в 10 лет в 2016 - 2017 учебном году.

    По какой причине ты получил перелом костей?

    Упал с горки - 1 (14,2%);

    Упал с велосипеда - 1 (14,2%);

    Катался на коньках в неположенном месте - 2 (28,6%);

    Упала с лестницы - 1 (14,2%);

    На тренировке - 2 (28,6%)

    Что ты больше всего любишь кушать?

    Молочные продукты - 4(57%)

    Мясные блюда - 3 (42,9%)

    Фрукты, овощи - 4 (57%)

    Сладости - 4 (57%)

    Рыбные блюда - 0 (0%)

    Чипсы, газировка - 4 (57%)

    Занимаешься ли ты спортом?

    Да - 5 (71,4%)

    Нет - 1(14,2%)

    Иногда - 1 (14,2%)

    Чем ты занимаешься в свободное время?

    Гуляю - 2 (28,6%)

    Смотрю телевизор -2 (28,6%)

    Играю в компьютер - 3 (42,9%)

    Рисую - 2 (28,6%)

    Занимаюсь спортом - 2 (28,6%)

    Что ты посоветуешь своим одноклассникам?

    Соблюдать технику безопасности - 7 (100%)

    Приложение 2

    Результаты ответов на вопросы анкеты № 2

    В анкетировании приняли участие 18 учащихся 4а класса

    Вопрос анкеты

    Варианты ответов

    Количество человек

      Употребляете ли вы в пищу свежие овощи?

    Не употребляю

    2)Как часто на вашем столе бывают фрукты?

    Не употребляю

    3)Употребляете ли вы в пищу лук, чеснок, петрушку, укроп?

    Не употребляю

    4)Как часто вы употребляете молочные продукты?

    Не употребляю

    1 Андреева Т.М. Травматизм в Российской Федерации в начале нового тысячелетия / Т.М. Андреева, Е.В. Огрызко, И.А. Редько // Вестник травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова. - 2007. - №2. - С. 59-63.

  • Последние материалы сайта