МРТ выполняют беременным женщинам и отдельно плоду. Мамам назначают в случае подозрения на опухоли мозга, кровоизлияние, травму и патологию центральной нервной системы. Плоду назначают томографию, если есть подозрение на дефекты внутриутробного развития.

Не существует единственного верного ответа, никто не скажет, можно ли делать МРТ мозга при беременности. К концу прошлого века специалисты утверждали, что магнитная диагностика организма вредна как для матери, так и для плода. Однако преимущества магнитно-резонансной томографии раскрываются с каждым годом.

Сегодня же большинство врачей-диагностов скажут, что можно делать МРТ головного мозга беременным. Но вынашивание плода – это относительное противопоказание для исследования. Оно рассматривается, скорее, как перестраховка и предотвращение генных мутаций. В особенности это касается первого триместра беременности – первые три месяца.

Проблема возможности проведения МРТ головного мозга плода при беременности появилась в период нововведения магнитной томографии как медицинского метода исследования. Тогда, из-за несовершенства диагностического устройства у специалистов и пациентов сложилось устойчивое мнение, что магнитное поле – вредно для мамы и будущего ребенка.

Первые магнитные томографы представляли собой несовершенные аппараты, которые издавали громкий шум, а внутри во время исследования было тесно и жарко. Так, беременные пациентки поддавались скорее психологическому дискомфорту, нежели реальному физиологическому. Будущим мамам приходилось проводить в томографе в среднем 30 минут. Это доставляло дискомфорт и пугало тех, кто не знаком с медициной и компьютерным исследованием.

Современные магнитные томографы, в отличие от старых, представляют собой тихое и просторное устройство, исследование в котором не приносит дискомфорта. В аппаратах установлены . Это нивелирует влияние акустического шума на психологическое состояние беременных.

Какие ограничения

Магнитно-резонансную томографию нельзя делать беременным в таких случаях:

1. Если в организме пациентки установлены металлические и электронные устройства, например, искусственный водитель сердечного ритма, кохлеарный аппарат, автоматическая инсулиновая помпа.
2. Если мама весит более 120 кг. Из-за массивного тела она просто не влезет в диагностическое устройство.
3. Если в организме беременной есть эндопротезы, металлические спицы или костные пластины.

С ограничением используются . Проблема – фармакологический препарат содержит вещества, потенциально вызывающие аллергическую реакцию. Последняя может вызвать серьезные осложнения у здорового взрослого человека, не говоря об уязвимой беременной маме и плоде. Контрастное вещество используется только по витальным показаниям – когда жизни матери или ребенка угрожает смерть.

Безопасность процедуры

Говоря о вредности и следует упомянуть понятие «пороговой величины». Для того, чтобы любое вещество нанесло вред организму, его количество должно превышать определенную планку. Для каждого вещества эта планка разная, также разная индивидуальная восприимчивость организма. Превысив допустимую величину, повышается опасность. Для магнитно-резонансной томографии такая пороговая величина существует.

Мощность стандартного усредненного томографа составляет до 1.5 Тесла. За всю историю существования цифровой компьютерной диагностике при такой мощности ни разу не зафиксировали случай нанесения вреда магнитным полем.

В отличие от , где используется относительно агрессивное рентгеновское излучение, в основе МРТ лежит мягкое магнитное поле. Тем более, что человек каждый день сталкивается с этим физическим явлением – магнитное поле Земли и Солнца, розетки, утюга, микроволновой печи, телевизора и холодильника. Поэтому, когда говорят о вредности процедуры, обычно подразумевают не вред магнитного поля, а побочное явление такого воздействия – нагревание тканей.

Чем старше плод – тем больше он устойчив к внешним вредителям. Это значит, что вред одинаковой силы по-разному повлияет на здоровье плода на разных стадиях созревания. Так, выделяют три этапа развития плода:

• Первый триместр. Ребенок в утробе матери сейчас имеет высокую чувствительность ко всему: недостаток кислорода или питания. МРТ головного мозга при беременности на ранних сроках не рекомендуется, так как крайне тяжело предвидеть и спрогнозировать реакцию плода на воздействие магнитного поля. Противопоказано исследование еще потому, что первые три месяца – это фундамент развития малыша. Любое минимальное отклонение от нормы может привести к серьезным проблемам здоровья в будущем. Поэтому МРТ не следует проводить на первом триместре беременности.
• Второй триместр – 3-6 месяца. Плод стал более устойчив к раздражителям. Если в течение первого триместра плод развивался нормально и не было подозрений на отклонения – исследование проводить можно.
• Третий триместр – 6-9 месяц развития. На этом сроке беременным делать МРТ можно без опасений для здоровья ребенка.

Чтобы МРТ прошло с максимальной пользой и с минимальным вредом, а результат имел высокую диагностическую ценность, следует придерживаться таких рекомендаций:

1. Диагностику лучше выполнять в первую половину дня. В это время плод наиболее спокоен. Он малоподвижен, а значит искажение картины будет минимальным.
2. За 3-4 часа до исследования нельзя есть. Также перед процедурой нужно прийти с опустошенным мочевым пузырем и кишечником.
3. Возьмите мужа или подругу на процедуру. Хоть процедура и не опасна, некоторые женщины внушают себе о вреде, а потому волнуются. Близкий человек может успокоить.
4. Если лежа на кушетке во время исследования стало трудно дышать, можно перевернуться на бок. Это не исказит картину.

Ход выполнения процедуры для беременных такой же, как для других пациентов.

В жизни каждого человека возникает необходимость проведения тех или иных диагностических процедур. Будущей маме во время вынашивания плода нужно постоянно контролировать свое здоровья и здоровье малыша. Помимо ультразвукового исследования в плановом порядке врач может направить на МРТ при беременности. Что представляет из себя данный метод диагностики и в каких случаях он используется?

Разрешено ли МРТ беременным?

Следует понимать!
Женщина и будущий ребенок - это одно неделивое целое. Но МРТ может быть назначено как матери, так и плоду.

Влияет ли МРТ на течение беременности?

Не редко магнитно-резонансную томографию путают с компьютерной томографией . КТ - это диагностическая процедура которая основывается на использовании излучения ионизирующего типа. Беременным рекомендуется отказаться от компьютерной томографии, так как радиация отрицательно сказывается на состоянии организма и может навредить здоровью матери и будущего ребенка. В МРТ действия принципиально отличается от КТ. Здесь используется магнитное поле, сила которого составляет от 0,5 до 3 тесла. Данная характеристика поля является безопасной для нашего организма. Проведенные научные эксперименты и наблюдения доказали, что МРТ является безвредной диагностической манипуляцией для всех категорий пациентов. Однако существует одно условие: лучше отказаться от процедуры в течение первых трех месяцев беременности, так как в это время происходит закладка внутренних органов малыша, помимо этого, без сформировавшейся плаценты плод является незащищенным. Эти факторы необходимо учитывать и назначать МРТ на более поздний срок беременности.

Важно упомянуть о двух фактах:

1. Не все беременные женщины проходящие обследования знают о своем положении. По етому в практике есть случаи проведения МРТ на ранних сроках. В некоторых случаях о будущем ребенке девушки узнают из заключения МРТ.
2. Американская ассоциация педиатров в 2016 году доказало, что МРТ в первом триместре абсолютно безопасно.

Преимущества и недостатки методики

К преимуществам относятся:

• Безопасность: в ходе манипуляции не используется рентгеновское или радиационное излучение.
• Трехмерное изображение: за счет использования современных технологий можно получить трехмерное изображение, что значительно облегчает диагностику.
• Обследование с контрастом: использование контрастирующих веществ позволяет расширить диагностические возможности.
• Нет искажений: на снимках не искажаются границы костной ткани.

К недостаткам относится:

Время исследования: вся диагностическая процедура может занимать от 15 до 60 минут (в некоторых случаях более часа).

• Возможно искажения из-за непроизвольных движений во время дыхания, сердечного ритма.
• Стоимость: процедуру можно отнести к дорогостоящим.
• Ряд ограничений: например, процедуру нельзя проводить людям, которые имеют металлические имплантаты, кардиостимуляторы и так далее.
• Ограничение подвижности: чтобы получить максимально точный результат пациент должен неподвижно лежать, что может вызвать некоторый дискомфорт.

Имеющиеся показания

МРТ при беременности назначается при наличии четких показаний, установленных профильным специалистом.

Основные показания:

• постановка точного диагноза при наличии подозрений на злокачественные новообразования;
• подозрение на аномалии плода;
• анализ и оценка оснований для проведения аборта;
• заболевания суставов, позвоночника и органов различных систем.

Также МРТ часто используют вместо ультразвукового исследования во время вынашивания плода, если нет возможности провести УЗИ.

Особенности:
Информативное ультразвуковое исследование не возможно при ожирении или неправильном прилежании ребенка в конце беременности.

Правильная подготовка к процедуре

Проведение данной диагностики не нуждается в специализированном подготовительном этапе. В особенных случаях, при проведении обследования некоторых зон специалист может порекомендовать провести некоторые действия: Если проводится обследование брюшной полости, необходимо за 5-6 часов до манипуляции отказаться от еды и питья. Если планируется обследование позвоночника, пациент должен быть готов к длительному пребыванию в одном положении. Диагностика позвоночника проводится дольше остальных. Если проводится обследование области малого таза, пациент должен выпить 1-1,5 литра воды, чтобы мочевой пузырь был наполнен. Перед самой манипуляцией пациент должен снять все изделия, которые содержат элементы из металла.

Методика проведения

1. Перед тем, как начинать процедуру, будущую маму информируют о нюансах проведения манипуляции и об имеющихся противопоказаниях.
2. Далее беременная женщина переодевается с помощью медперсонала и занимает положение лежа на кушетке, которая затем помещается в аппарат.
3. В ходе процедуры беременной женщине необходимо быть расслабленной и не двигаться. Любое движение может «смазать» снимок и проводить диагностику будет сложнее.
4. Для уменьшения уровня шума одевают наушники или используют беруши.
5. Длительность процедуры занимает от 20 до 40 минут в зависимости от области обследования (иногда больше).

Как прервать процедуру:
Перед исследованием Вам дадут кнопку. Нажав ее в операторской раздается сигнал и сканирование останавливается. Медицинский персонал подходит к Вам. В этот момент можно изменить положение тела, что бы было удобнее или отказаться от процедуры.

МРТ с использованием контрастирующих веществ

Контрастирующее вещество - это соль гадолиния, растворяющаяся в воде. Помимо данного вещества также широко используются Абдоскан, Эндорем и прочие составы. Принцип действия контрастирующих веществ основывается на том, что они вводятся в кровеносную систему и аккумулируются в тканях, что делает область введения более четким. Это дает возможность оценить качество и степень наполнения кровью патологического очага.

Использование контрастирующих веществ при проведении МРТ беременным допускается только во втором и третьем триместре. В первые три месяца беременности применение контраста используется только по жизненым показаниям матери. Во всех остальных случаях нет ограничений и запретов для использования контрастирующих веществ.

МРТ головного мозга при беременности

Это обследование будущим мамам назначается при наличии таких показаний, как

• патологии сосудистой системы головного мозга,
• развитие опухолей,
• расстройств гипофиза,
• патологии нервной системы,
• сильные головные боли невыясненной этиологии,
• травмы и сотрясения,
• нарушения кровообращения.

В подобных случаях МРТ является наиболее эффективным диагностическим методом, другие манипуляции не обладают такой эффективностью для определения причин патологических процессов. МРТ головного мозга помогает увидеть полную картину, получить детальную информацию о состоянии этого важнейшего органа.

Магнитно-резонансная томография плода

МРТ носовых пазух при беременности

Начиная с 18 недели беременности разрешается диагностирование носовых пазух с помощью МРТ, необходимым условием является консультация гинеколога. Данная процедура назначается в том случае, если имеются следующие показания:

грибковые поражения,

предположение о развитии опухолей и злокачественных новообразований,

подозрение на воспаления пазух,

гнойный гайморит,

сильные носовые кровотечения,

МРТ носовых пазух является безопасной процедурой, которая не сопровождается дискомфортом и не имеет негативных эффектов.

МРТ легких беременных при беременности

МРТ при беременности на ранних сроках для диагностики позвоночника

Если позвоночная патология позволяет подождать 2-3 недели и отсрочить проведение МРТ, лучше перенести диагностическую манипуляцию до тех пор, пока не будет сформирован плод. Однако в некоторых случаях нельзя тянуть с проведением томографии. А именно, когда у женщины выявлены жизненные показания:

подозрения на опухоли в позвоночнике,

пациентку мучают сильные боли невыясненной этиологии.

Сама диагностическая процедура не представляет опасности, однако на ранних сроках ее лучше проводить только по назначению врача.

МРТ при поздних сроках беременности

Противопоказания

Лучше всего отказаться от процедуры в первом триместре, когда только формируются внутренние органы плода. Помимо этого противопоказаниями являются:

избыточный вес беременной, как правило ограничение начинаются от 120 кг, но существуют томографу, которые выдерживают более 200 кг,

присутствие в организме металлических элементов (имплантатов, брикетов, спиц и так далее).

Отказаться от диагностической манипуляции рекомендуется и тем, кто боится замкнутого пространства и не может контролировать свои действия.

Возможные осложнения

За годы существования данной диагностической методики не было отмечено каких-либо осложнений после проведения процедуры. Если женщина не имеет противопоказаний, можно не бояться за здоровье малыша. Но все-таки, важно помнить, что процедуру нужно проводить только при наличии показаний.

Противомикробный препарат Оспамокс производит австрийская компания «Сандоз» - фармацевтическая фирма, чья история насчитывает более 100 лет. Лекарственное средство принадлежит к старейшей группе пенициллинов и унаследовало их преимущества: невысокую токсичность и эффективность.

Антибиотик Оспамокс выпускается в двух формах: в виде таблеток и порошка, из которого готовят суспензию. Для лечения маленьких пациентов врачи прописывают суспензию - её удобнее давать детям.

Оспамокс обладает широким спектром противомикробной активности.

Принцип и направления воздействия

Работа амоксициллина, активного компонента Оспамокса, начинается с разрушения клеточных стенок микробов. А после этого уничтожаются и сами возбудители, которые могут вызывать , отит, бронхит или коклюш.

Лекарство действует против:

• грамположительных бактерий - стрептококков, включая пневмококк, и разновидностей , не проявляющих устойчивость к пенициллину;
• грамотрицательных микробов - менингококков, клебсиелл, кишечной и коклюшной палочек, сальмонелл, шигелл и других.

Активное вещество почти полностью всасывается в тонкой кишке спустя 1–2 часа после приёма. Оно поступает в воспалённые ткани и межклеточное пространство, ликвидируя бактерии и способствуя выздоровлению.

Отзыв Марины:

«Оспамокс быстро помог при ангине. Ушла высокая температура, и дочке стало лучше. На следующий день лечения моя малышка заметно повеселела, начала играть и активничать».

Антибиотик поможет при ангине.

Показания

Оспамокс для детей назначают при инфекциях:

• органов дыхания - ангине, бронхите, воспалении лёгких, коклюше;
• нижних мочевыводящих путей - циститах, уретритах;
• кожи и подкожной клетчатки;
• органов пищеварения - энтерите, дизентерии, сальмонеллёзе; воспалении желчных пузыря и протоков.

Медикамент также применяют:

• в комплексной терапии при менингите, клещевом боррелиозе, лептоспирозе, листериозе;
• перед операциями в качестве защиты от инфекций.

Формы выпуска и способы хранения

Порошок Оспамокс продают в стеклянных флаконах объёмом 60 и 100 мл. При покупке обратите внимание на дозировку, указанную на коробке. Она может быть 125 мг/5 мл и 250 мг/5 мл - это количество активного вещества в 5 мл готового разведённого лекарства.

Суспензию готовят из порошка в два приёма: питьевую воду доливают до половины бутылочки, затем смесь встряхивают, добиваясь однородности. После того, как пена осядет, ёмкость заполняют до метки.

Разведённая суспензия должна храниться в плотно закупоренном флаконе не дольше 14 суток при температуре, не превышающей 25 градусов. Перед применением лекарство взбалтывают.

Суспензия для детей - удобный вариант лечения.

Дозировка

Если применение антибактериального средства оправдано, откажитесь от сомнений: оно принесёт больше пользы, чем вреда. Сфокусируйтесь на помощи больному. Грамотный уход за ребёнком ускорит его выздоровление.

Наталья Пасемка