Отеки после пластики лица, гематомы и незначительные болевые ощущения сохраняются на протяжении раннего периода реабилитации, который продолжается около двух недель. Выраженность отеков и гематом в области операционной раны максимальна в первые 3-5 дней после коррекции, а затем синяки и отеки постепенно уходят. Болевые ощущения интенсивны только в первые сутки, и уже со 2-3 дня боль уменьшается.

Для уменьшения дискомфорта и отеков во время реабилитации после пластики лица рекомендуется использовать холодные компрессы. Прикладывать их следует на 15-20 минут, после чего делать перерыв на 20-30 минут и повторять процедуру.

Можно использовать противовоспалительные средства, не влияющие на свертываемость крови. Чтобы снизить болевые ощущения, в первые сутки можно принимать анальгетики. Для профилактики бактериальных осложнений могут быть назначены антибиотики.

Ускорить восстановление помогают методы аппаратного воздействия. В раннем послеоперационном периоде активно используется микротоковая терапия. В клинике SOHO CLINIC она проводится на современном аппарате Skin Master Plus. Хорошие результаты дает магнитотерапия, озонотерапия, УВЧ, воздействие на кожу инфракрасным лазером.

В медицинском центре SOHO CLINIC после пластики лица все пациенты получают возможность пройти восстановительный курс из трех физиотерапевтических процедур бесплатно.

Грамотный и ответственный подход к реабилитации после пластики не только ускоряет восстановление, но и способствует достижению максимально естественного и высокого результата коррекции. Быстрое заживление послеоперационных ран с формированием незаметных рубцов - не менее важная цель восстановительного периода, достичь которую помогают методы аппаратной косметологии.

Реабилитация после пластики лица: основные правила

На протяжении всего периода реабилитации необходимо придерживаться рекомендаций хирурга и соблюдать определенные правила. Пока выражены отеки после пластики лица, следует всячески избегать физических нагрузок. Желательно воздержаться от интимной близости, так как повышение артериального давления может усилить выраженность отеков.

Физические нагрузки после пластики лица противопоказаны в течение примерно 2 месяцев. Это касается бега, занятий в спортзале, фитнеса, йоги и пилатеса. Плавать в открытых водоемах или бассейне категорически запрещено. Нельзя посещать сауну, солярий, массажные кабинеты. Избегайте стрессов, переутомления, попадания на кожу лица прямых солнечных лучей.

После подтяжки лица в течение какого-то времени (индивидуально, зависит от масштаба коррекции и реакции организма) вы будете ощущать стянутость кожи в области коррекции. Это нормальная реакция на пластику. Старайтесь избегать бурного проявления эмоций, чтобы снизить нагрузку на мимическую мускулатуру и кожные покровы.

Чтобы уменьшить нагрузку на жевательные мышцы, пару недель после пластики следует придерживаться диеты на основе жидкой и протертой пищи. Рацион должен оставаться полноценным, с высоким содержанием белка, антиоксидантов и витаминов. Можно включить в меню протеиновые коктейли. Аминокислоты обладает антикатаболическим действием и способствуют заживлению послеоперационных ран. Принимайте витамин С, который является мощным антиоксидантом и участвует в синтезе коллагена.

Мыть голову после пластики можно не раньше, чем через двое суток. Красить волосы - через 4-8 недель. В течение 2-4 недель нельзя пользоваться декоративной косметикой. На протяжении всего периода реабилитации после пластики лица нельзя принимать препараты, снижающие свертываемость крови. Если вы принимаете лекарства для лечения хронических заболеваний или гормональные препараты, обязательно сообщите об этом лечащему врачу.

Узнать больше об особенностях реабилитации после пластики лица вы сможете на бесплатной консультации пластического хирурга медицинского центра SOHO CLINIC.

Неизменным условием считается полноценная реабилитация после круговой подтяжки лица, как омолаживающей процедуры. Круговая подтяжка имеет несколько альтернативных названий – ритидэктомия или фейслифтинг. И хотя данная процедура считается сравнительно молодой, она уже имеет множество поклонниц по всему миру. И действительно – зачем ложиться под нож пластического хирурга, если существует максимально безопасная и очень эффективная подтягивающая методика?

Конечно, как и большинство косметических процедур, круговая подтяжка имеет ряд противопоказаний и возможных побочных эффектов. Но качественная работа грамотного мастера сведёт на нет все возможные риски. А некоторые трудности реабилитационного периода забываются при виде молодой и красивой кожи лица.

Сколько длится реабилитация?

Реабилитационный период после круговой подтяжки лица может занимать определённое время. Причём временной период, необходимый для полного восстановления, для каждой пациентки индивидуален. Скорость реабилитации напрямую зависит от возраста пациентки, особенностей её кожных покровов и общего состояния здоровья.

Как правило, если операция прошла успешно и не вызвала никаких побочных эффектов, реабилитация после подтяжки лица проходит довольно быстро. Спустя 3 недели после операции пациентка может приступить к выполнению своих рабочих обязанностей.

Средняя продолжительность реабилитационного периода после круговой подтяжки занимает 1-2 месяца.

Восстановительный период после процедуры фейслифтинга имеет ряд особенностей:

• Круговая подтяжка лица оставляет на лице пациентки множественные отёки. Они являются результатом нарушения работы мелких сосудов в ходе операции. Для решения этой проблемы на лицо женщины накладывается специальная компрессионная повязка. В случае нормального функционирования организма с помощью этой повязки отёки проходят уже спустя 4 дня после вмешательства. Гораздо реже отёков проявляются гематомы. Как правило, все внешние проявления постоперационного период проходят на 10 день после операции.
• Круговая подтяжка лица и шеи не считается сложной операцией. По этой причине для облегчения возможного болевого синдрома будет достаточно принять обычные обезболивающие препараты.
• Как правило, швы снимаются уже на 3 день после операции. Их заменяют специальными стрип-полосами.

По причине подтягивания дермы и удаления лишней прослойки жира из подкожного пространства, пациентка может ощущать дискомфорт в виде стянутости кожи в местах разрезов. В повреждённых зонах может также чувствоваться покалывание и онемение. Обычно эти симптомы проходят самостоятельно после полного заживания кожи.

Подробно о восстановлении вы узнаете из видео:

Для того чтобы подтягивание фейслифтингом не вызвало непредвиденных осложнений, следует выполнять несложные косметологические рекомендации в постоперационном периоде:

• Пациентке рекомендуется спать исключительно на спине по крайней мере 2 недели для более быстрого восстановления тканей и закрепления полученного положительного эффекта.
• В течение полугода после вмешательства стоит исключить посещение солярия и воздействие прямых солнечных лучей на лицо.
• Соблюдать режим дня и питания.
• Оптимальное чередования физического труда и отдыха.
• Также женщине стоит минимизировать спортивные нагрузки хотя бы первое время после подтяжки.
• Не рекомендуется употреблять аспирин и другие противовоспалительные средства за 2 недели до и после операции.
• Хороший эффект окажут холодные компрессы для глаз с использованием марли или мягкой ткани.
• Первое время после процедуры рекомендуется больше сидеть, стоять и прогуливаться для закрепления полученного подтягивающего эффекта.
• В течение 5 дней стоит принимать антибиотики в целях избежания возможных воспалительных процессов.

Соблюдение всех основных правил восстановительного периода поможет коже долго оставаться красивой и подтянутой после процедуры ритидэктомии.

Первое время после операции у женщины могут наблюдаться затруднения с приёмом пищи, особенно если воздействию подверглась ротовая полость. В течение всего реабилитационного периода пациентке рекомендуется придерживаться диеты, употребляя лишь жидкую пищу. Постепенно производится переход на более мягкие продукты и, наконец, возвращение к привычному режиму питания.

Особенно полезны в период восстановления различные соки, бульоны, кисели и йогурты. Последний особенно актуален в этот период, ведь йогурт восстанавливает микрофолору кишечника, которая может быть нарушена приёмом антибиотиков.

Восстановительный период после круговой подтяжки лица предполагает некоторые изменения образа жизни и привычек пациентки. Для того чтобы восстановление прошло максимально быстро и успешно, женщине стоит учесть некоторые тонкости. Так, в постоперационном периоде пациентке разрешается:

1. На 2-3 день можно вымыть голову, посещение парикмахерской после тотального фейслифтинга возможно на 7-8 день.
2. на 10 сутки допустимо нанести на лицо лёгкий макияж.
3. Спустя месяц можно провести процедуру лимфодренажного массажа.
4. В завершение реабилитационного периода допустимо закрепить эффект подтяжки при помощи мезотерапии или инъекций ботокса.

Реабилитационный период после ритидэктомии накладывает определённые ограничения на пациентку. Так, в первое время ей не рекомендуется:

1. Водить машину (первую неделю после процедуры);
2. Делать массаж лица;
3. Плавать в бассейнах и открытых водоёмах;
4. Курить и пить спиртные напитки;
5. Осветлять и окрашивать волосы.

В случае недостаточного предварительного обследования организма пациентки перед процедурой подтяжки, на выходе могут возникнуть определённые трудности. Так, самыми основными побочными эффектами после операции круговой подтяжки лица считаются:

1. Воспаления в местах разрезов. Образуются в результате недостаточной предварительной дезинфекции рабочих областей.
2. Повреждение лицевого нерва. Может образоваться при недостаточно квалифицированных действиях пластического хирурга.
3. Асимметрия лица. Происходит по причине неравномерного распределения тканей.
4. Возникновение келоидных рубцов. Считается индивидуальной реакцией организма на выполнение надрезов.
5. В ряде случаев отмечается яркая выраженность послеоперационных швов. Обычно эта проблема решается применением рассасывающих мазей.
6. Чересчур сильное растяжение кожных покровов.

Помимо рубцов, отёчности и возможного образования гематом, могут возникнуть следующие осложнения после круговой подтяжки лица:

Некроз . Игнорирование проблем с наложенными швами может вызвать осложнение в виде некроза – отмирание тканей. Эта проблема может возникнуть в результате чересчур сильного натяжения тканей или их отслойки. В результате наблюдается несмыкание линии швов. Особенно часто некрозу подвержена область около ушных раковин. Помимо врачебных ошибок причиной некроза могут стать наличие сахарного диабета или атеросклероза у пациентки.

Нагноение раны . Гематомы, некроз, попадание в рану различных инородных тел провоцируют воспалительные процессы и выделение гнойной жидкости. Во избежание такой проблемы область раны несколько раз промывают в ходе операции, а по её завершению устанавливают дренажную систему для оттока лишней жидкости.

Деформация овала лица . Иногда пациентки жалуются на непроходящие подкожные уплотнения после операции. Обычно проблема корректируется при помощи повторной операции.

Выпадение волос . Послеоперационные швы зачастую располагаются на волосистой части головы. По этой причине часто происходит значительное уменьшение количества волос в околоушной и височной зонах. Основным фактором считается повреждение кожного покрова и волосяных луковиц. В большинстве случаев проблема решается самостоятельно спустя 3-4 месяца после подтяжки. Если этого не произошло, необходимо иссечь мешающий росту рубец или пересадить кожу с других зон.

Оценить результативность процедуры помогут реальные фото результатов круговой подтяжки лица. Нетрудно заметить потрясающий эффект после применения данной омолаживающей методики.

Круговая подтяжка лица – современный, безопасный и эффективный способ коррекции овала лица и проблемных зон. Разумеется, максимальный эффект будет достигнут при соблюдении всех правил безопасности и квалификационных действиях врача. Поэтому к выбору специалиста по подтяжке пациентка должна подходить максимально тщательно.

Реабилитация после круговой подтяжки лица — процесс гораздо более длительный, нежели восстановление после таких манипуляций, как мезотерапия и биоревитализация. Ритидэктомия (круговая подтяжка) представляет собой серьезную и полноценную хирургическую операцию, качественное выполнение которой требует высокой квалификации врача.

Реабилитация после ритидэктомии

Длительность периода реабилитации после может варьироваться в зависимости от возраста пациента и текущего состояния его здоровья. Также следует учитывать то, что вмешательство бывает разным: поверхностным, смешанным либо глубоким. Характер операции прямо влияет на время, которое может занять реабилитационный период после круговой подтяжки. В среднем, он составляет около двух месяцев.

Сразу после окончания манипуляций на лицо накладывается специальная сдавливающая повязка, предупреждающая расхождение швов. Далее рекомендовано нахождение в стационаре под наблюдением лечащего врача дня три-четыре, после чего следует выписка с последующим амбулаторным контролем.

Если у человека имеются серьезные сопутствующие заболевания (сахарный диабет, сердечные патологии и т.д.), его оставляют в больнице, как минимум, на неделю.

Первая перевязка следует спустя 24 часа после хирургического вмешательства, а далее смены повязок проводят уже в амбулаторных условиях. Срок посещений врача индивидуален, а ношение сдавливающей повязки не следует прекращать в течение семи дней.

Процесс восстановления

Чем лучше свертываемость крови, чем меньше имеется сопутствующих заболеваний, тем быстрее и легче протекает реабилитация после подтяжки лица. После пребывания в больнице пациента отпускают домой — до снятия швов, которое проводится уже в амбулатории. Далее следует наблюдение за тем, как заживают места разрезов и как «ведут» себя гематомы и отеки, которых, к сожалению, избежать не получится.

Пациентам, которые готовятся к , важно учитывать то, что в первые часы после вмешательства, когда они еще будут находиться под воздействием обезболивающих препаратов, боли они чувствовать не будут. Она появляется спустя некоторое время и может носить разный характер, однако при наличии позитивного настроя ее можно и преодолеть.

Реабилитация после круговой подтяжки лица может сопровождаться ощущениями тяжести в лице, скованности движений, а отражение в зеркале точно не будет похоже на эталон голливудской звезды. К этому нужно относиться с юмором и здоровым психологическим настроем, потому что отеки и синяки постепенно спадают спустя дней 10. Если запастить мужеством, терпением и обычными обезболивающими таблетками, восстановление пройдет благополучно, и очень скоро можно будет наблюдать прекрасный результат операции во всей его красоте. Иногда специальная компрессионная повязка может и раздражать, но ее ношение необходимо: иначе швы быстро разойдутся.

В первое время рекомендуется спать на спине. Это поможет минимизировать неприятные ощущения и уменьшить отечность лица. О солярии и солнце придется забыть месяца на два. То же самое касается и физических нагрузок — будь то спортзал или любимая работа на дачном участке.

Подробнее о реабилитационном периоде после круговой подтяжки лица расскажет пластический хирург:

Когда снимают швы

Если реабилитация после круговой подтяжки лица в первые дни проходит успешно, спустя 10-14 дней пациент приходит на прием в клинику для снятия первых швов. Через какое время они точно снимаются — здесь указан средний промежуток времени, который может варьироваться и зависит от скорости регенерации кожных покровов.

Участки, на которых были швы, закрывают с помощью специальных стрип-полосок. Благодаря им ткани прекрасно восстанавливаются, а шрамов после операции практически не остается. Они, конечно, есть, но, если человек далек от секретов пластических хирургов, рассмотреть их простым глазом он, скорее всего, не сможет.

Швы снимаются с применением разных техник: все зависит от того, на каких участках они находятся.

Какие маски делать

Только что подтянутой коже любая маска может повредить. Все маски разрешается делать не ранее, чем спустя 15-25 суток после проведения хирургического вмешательства (разумеется, при том условии, что на коже отсутствуют воспалительные процессы).

Компоненты, применяемые для изготовления масок, не должны содержать агрессивных средств, способных вызвать аллергическую реакцию или раздражение тех мест, где находились послеоперационные швы.

Лучшей считается маска, приготовленная из овсяной муки и молока. Также туда можно добавить:

• мякоть банана;
• пару капель масла оливы;
• пару капель сока лимона (если кожа жирная);
• один желток (его нужно предварительно растереть до получения однородной массы).

Маску следует накладывать ровно и оставлять минут на 10-15, потом тщательно смыть, с последующим нанесением любого подходящего питательного крема.

Существуют и более простые составы, которые легко можно приготовить в домашних условиях. Например, сырой яичный желток смешивают с каплей масла оливы — и получается прекрасный состав, который поможет быстрее избавиться от отеков на лице. Частота использования — три раза в неделю.

Мякоть спелого банана легко растирается с авокадо. Таким образом получают антисептический, увлажняющий и разглаживающий эффект одновременно. Время применения — также 10 минут.

Простое картофельное пюре в свежеотваренном виде является не менее действенным средством для повышения упругости кожи. В пюре нужно добавить либо сливки, либо яичный белок, отделенный от желтка, предварительно его взбив. Спустя две-три недели можно заметить очевидный эффект: мягкость, упругость, свежесть и отсутствие отечности.

Какие стоит использовать препараты во время реабилитации после круговой подтяжки лица

Как уже было отмечено, действие обезболивающих средств, введенных пациенту непосредственно перед операцией, прекращается спустя два-три часа после нее. В первое время реабилитации после круговой подтяжки лица могут беспокоить болевые ощущения и дискомфорт, но, как правило, выражены они не сильно.

На первых порах они легко купируются обычными анальгетиками, а спустя сутки многие пациенты в них уже не нуждаются. В целях психологического комфорта врач должен объяснить, что тянущие ощущения - это нормальная реакция кожи после проведения круговой подтяжки, и в скором времени они пройдут самостоятельно.

В первые 5-7 дней после операции обязательно должен быть назначен курс антибиотиков, чтобы предотвратить возникновение инфекционных заболеваний и сопутствующих им осложнений. Когда немного спадут отеки и «подживут» места разрезов, можно начать применение Бепантена или Траумеля — мазей, которые предотвратят появление вторичных воспалений и помогут рассасыванию небольших послеоперационных рубцов. Наносить их следует дважды в день — как на швы, так и на лицо. Время воздействия — до 25 минут, после чего остатки мази удаляются с помощью ватного тампона.

Осложнения после пластики

Осложнения после круговой подтяжки лица, чаще всего, возникают по причине умалчивания пациентом своего состояния или в том случае, если проведенных обследований оказалось недостаточно.

Так, в местах разрезов могут возникать воспаления (если кожа была недостаточно хорошо обработана). При плохой квалификации хирурга могут возникать повреждения лицевого нерва и асимметрия. Келоидные рубцы чаще возникают не по вине врача, а по причине чрезмерной чувствительности кожи и ее реакции.

Круговая (или классическая) подтяжка лица – эффективная операция, подтягивающая мышцы и кожу. Во время операции также иссекается лишняя подкожно-жировая клетчатка. Реабилитация после круговой подтяжки лицадлится от одной до трех недель и зависит от объема операции и способа оперирования. Глубину вмешательства определяет хирург, учитывая возраст пациентки и её пожелания.

Сразу после операции

В первые часы после вмешательства пациентки не чувствуют неудобств, так как еще длится действие анестезии. Хирурги советуют оставаться в стационаре хотя бы на сутки, но многие женщины уходят домой через час-другой после вмешательства.

Чуть позже могут начаться боли, ощущение скованности на лице, натянутости кожи. Такие проявления не должны пугать пациенток, они естественны. Можно принять обезболивающее средство (только не аспирин, он разжижает кровь и может вызывать кровотечения).

На лицо может быть наложена компрессионная повязка, снимать её самой нельзя. Если операция проходила эндоскопически, повязку не накладывают – небольшие разрезы заклеивают пластырем. Когда удалять пластырь скажет врач.

На следующий день

В первые дни обязательно назначают антибиотики! Хирург выписывает таблетки на 5-7 дней. Восстановление после круговой подтяжки лица без антибиотиков невозможно, так как в швы могут попасть бактерии, что приведет к нагноению и осложнениям.

По этой же причине следует избегать контакта с водой: нельзя умываться, мыть голову минимум 3 дня.

Поздний реабилитационный период

Решившись на операцию, пациентка должна понимать, что после вмешательства могут быть синяки и отеки. Гематомы не требуют специального лечения, они рассосутся сами. Для этого потребуется от полутора до двух недель.

Успешная реабилитация после подтяжки лица зависит от пациентки: если соблюдать все рекомендации доктора, синяки и неприятные ощущения проходят быстро. Важно понимать, что запрещено посещать пляж, сауны и бани минимум на 2 месяца.

Реабилитация после круговой подтяжки лица: отзывы пациенток

В целом круговая подтяжка переносится женщинами хорошо, осложнения возникают крайне редко. Об этом свидетельствуют отзывы женщин, перенёсших круговую подтяжку.

Ольга Викторовна, г.Троицк «Мне 63 года, работаю в банковской сфере. Выглядеть хорошо – это не только моё желание, как женщины, но и необходимость для сохранения успешной карьеры. Встречи с потенциальными партнерами, поездки на симпозиумы, частая смена климатических поясов – все отражается на лице, особенно, когда тебе за 60.

Решилась на круговую подтяжку, ни пожалела ни капли! Хирург посоветовал делать глубокую подтяжку, так как ткани сильно изношены и эндоскопия не даст желаемого результата. Результат превзошел все мои ожидания – лет 15 долой! После операции пару дней было больно, еще неделю держались синяки, но они были не болезненные. Специально брала отпуск на две недели, на восстановление хватило 10-и дней. И отдохнуть успела. Жаль, что в бассейне нельзя было плавать. Ходила по магазинам, съездила в пару музеев, с мужем посетили кино и ресторан. Теперь с новым лицом за работу!»

Алевтина, г. Москва «Мне 39, но стала замечать морщины на лице, мешки под глазами, я перестала себе нравиться. Эндоскопическая подтяжка помогла мне вернуть веру в себя, теперь я выгляжу свежо и молодо.

Операцию перенесла легко, наркоз был местный. Ни синяков, ничего пугающего не было. Два дня пила обезболивающие, больше от страха, чем от настоящей боли. Восстановление после подтяжки лица заняло немного, через 3 дня уже вышла на работу».

Надежда Моисеевна, г. Красногорск «Я пенсионерка, но это не значит, что я не женщина. Конечно, я хочу выглядеть хорошо! Тем более у меня муж моложе меня на 15 лет, сами понимаете, надо соответствовать.

Больше всего мне докучал второй подбородок. Я думала сделать липосакцию или как-то еще его отрезать. Хирург сказал, что круговая подтяжка решит эту проблему. Я согласилась и очень рада! Кроме избавления от второго подбородка, кожа разгладилась, морщин почти нет, глаза стали выразительнее.

У меня высокое давление, гипертония, боялась, что реабилитация после подтяжки лица будет продолжительной, что шрамы долго не заживут. Пила антибиотики, никаких осложнений не возникло. Швы сняли на 5-й день, все быстро прошло. На одной щеке синяк долго держался, но как только доктор разрешил косметикой пользоваться, замазала его и вперёд! Мужчины начали в след оборачиваться, муж ревнует… А мне приятно!»

Регина Филипповна, г. Химки «У меня всё хорошо было после операции, но потом вдруг стала шелушиться кожа, чесаться начала. Я испугалась очень, но сразу к врачу не пошла. Через неделю невыносимо чесалась! Врач осмотрел швы, сказал, что всё хорошо зажило, а шелушение и зуд – это аллергия на йод. Он мне не говорил йодом мазать, я сама «по старинке» так делать стала. Йод исключила, зуд сразу прошёл. Так что слушать врачей надо, а не самим себе лечение придумывать».

Оксана, г.Одинцово «Мне 32, подруги подтяжку делать не советовали, у виска пальцем крутили. А я понимала, что не могу на себя в зеркало смотреть. Сделала. Это супер! Выгляжу теперь как 25-и летняя! Правда после операции загноился шовчик. Они у меня маленькие были. Около уха загноился. Врач сказал, что я сама виновата, так как он антибиотики выписал, а я их не пила. Он прав, не люблю таблетки всякие в себя закидывать. Пришлось начать пить, шовчик мазала «Левомеколем» — все прошло за неделю».

Анастасия, г.Москва «Я блефаропластику делала, после операции жуть, как всё болело! Мучилась очень долго. Когда на подтяжку решилась, боялась, что реабилитация после круговой подтяжки лица будет такой же тяжелой, отзывычитала, размышляла. Все прошло отлично!

Глубокая подтяжка не понадобилась, хирург сказал, что в 30 лет достаточно эндоскопии. Не болело вообще! Самую каплю швы потягивали, но их сняли на 4-й день и все прошло. Сразу разрешили голову мыть, косметику накладывать. Всех подруг обзвонила, собрались в кафешке – они «упали»! Теперь тоже подтяжку хотят».

Выводы

• Пластика лица не сложная операция, не требующая долгого восстановительного периода;
• Период восстановления зависит от возраста пациентки, так как с возрастом мышцы и кожа теряют эластичность, раны на них заживают дольше;
• После эндоскопической подтяжки лица реабилитация занимает меньше времени, чем после классической;
• И в том, и в другом случае все зависит от пациентки – соблюдение рекомендаций врача снижает риски.

Где проходят разрезы...

• Если речь идет о лифтинге лица и шеи (без необходимости подтяжки лба), шов начинается в височной зоне, затем продолжается в «предушной» области - обязательно впереди козелка, иначе проблем не избежать. Далее он окаймляет мочку уха и уходит позади ушной складки на затылок.
• Если проводится классическая SMAS подтяжка, включающая и лоб, то разрезы в области висков должны быть продолжены, соединяясь в волосистой части головы надо лбом. В идеале - не по линии роста волос, а параллельно, примерно в 5-ти сантиметрах выше.
• Общий размер шва определяется не настроением пациента или желанием доктора. Он зависит от анатомии черепа и количества избыточной кожи, которую нужно убрать. Если сделать их слишком короткими, то удалить излишки ткани полностью будет невозможно. В итоге, мы не получим четкого прямого угла подбородка и шеи.

• В целом, важно понимать, что место расположения шва при подтяжке лица критически важно. Это большая наука, многократно проверенная практикой десятков тысяч врачей, сотнями тысяч, миллионами операций. Если бы можно было найти какой-то другой способ - с очень маленькими разрезами или чтобы они проходили внутри уха, то все хирурги давно оперировали бы только так! Но на сегодня все попытки отойти от традиционной техники заканчиваются неудачно. Так, буквально на днях ко мне приезжала пациентка, сделавшая фейслифтинг в Белоруссии. Местные «специалисты» видимо тоже склонны к инновациям: они сделали женщине разрез от уголка глаза к виску - прямо на самом видном месте! И, конечно, там остался рубец устранить который теперь невозможно в принципе.

...и как их правильно сделать?

Анатомия нашего лица очень сложная - здесь и кости, и связочный аппарат, и множество мышц, и даже кожа на разных участках имеет разную плотность, текстуру и цвет. Работать скальпелем необходимо с учетом всех этих нюансов. Только тогда получится наложить аккуратный и незаметный в дальнейшем шов.

• Чаще всего пациентов интересует, почему разрез делают перед козелком, а не за ним, ведь в последнем случае он будет менее заметен? Для этого есть веские основания. Примерно каждые 10 лет кто-то из молодых пластических хирургов делает «великое открытие» - новый метод подтяжки лица, при котором шов расположен именно за козелком. На самом деле первым такую технику еще в 1931 году придумал немецкий пластический хирург Жак Йозеф. Он подробно описал эту методику в своей книге, а спустя пару лет он же первым от нее и отказался. Дело в том, что кожа уха очень специфична. Она тонкая, не имеет пор и вообще, сильно отличается от кожи щеки. Особенно наглядна данная проблема, если мы сделаем таким способом лифтинг не женщине, а мужчине. Натянем щеку на козелок уха и пришьем там. Что получится? Ну, как минимум, на ухе этого пациента начнет расти борода и ему придется брить ее каждый день. Но это еще не саме неприятное. Из-за натяжения кожи на козелок ляжет нехарактерная для него нагрузка. Через несколько месяцев он не выдержит, деформируется или даже полностью исчезнет!
• Чтобы разрезы в волосистой части головы не были заметными, я провожу их не прямолинейно, а в форме дуги, которая выгибается на висках и надо лбом. Такая волнистая линия не создает пробор там, где нам не нужно, и отлично прячется в волосах.
• Частично швы располагаются в естественных складках (например, в заушной области), их тоже нельзя будет увидеть со стороны. Но часть, неизбежно, пройдет на открытых зонах лица, впереди козелка уха. Для последующего скрытия этих рубцов я применяю особые техники, о которых и пойдет речь далее.

Сшить так, чтобы не осталось следов

После того, как проведена «раскройка» с учетом особенностей анатомии лица и кожи на разных участках, и выполнена , важно правильно наложить швы и ухаживать за ними. Здесь у каждого врача свои секреты и методы, которые они перенимают от своих учителей, разрабатывают в течение жизни и передают лучшим из своих учеников.

• Каждый участок разреза сшивается по-разному. - рассказывет доктор Кудинова. - Я использую нити разной толщины и свойств, разные техники. Например, в волосистой части головы важно не повредить фолликулы, поэтому здесь я не использую внутрикожный шов. А при работе с разрезом за ухом пациента важно помнить, что на этот участок ложится повышенная нагрузка. Очень важно, чтобы пациенту было комфортно во время реабилитации.
• Но самое большое внимание я, конечно же, уделяю шву на открытом участке перед ухом. Здесь встречаются толстая кожа щеки и тоненькая нежная кожа перед козелком - крайне важно правильно сделать разрез! При дальнейшем соединении тканей я использую несколько потайных «разгрузочных» швов, чтобы не допустить перегрузки и деформации в этой деликатной области. Таким образом, мы позволяем шрамику не растягиваться и оставаться максимально тонким. Эту авторскую технику мне передал мой любимый учитель, .

• Мой собственный особый секрет, - в уходе за швами сразу после операций. Мы снимаем нити на открытых и закрытых участках не одновременно, а поэтапно, в разное строго определенное время. Постепенно заменяем их на специальные склейки. Таким образом мы полностью избегаем давления нитей на кожу и формирования шрамиков от микропролежней. В результате после заживления от разреза не остается ни малейших видимых следов. Эту технологию невидимого шва - мое личное ноу-хау - полюбили все мои пациентки. Ведь таким образом нам не просто удается получить эффектный результат омоложения лица, но и сделать так чтобы никто не догадался о вмешательстве со стороны пластического хирурга!

• Для формирования очень тонкого, незаметного шовчика важны многие хитрости. Например я знаю, что этому способствует гигиена. И рекомендую своим пациентам как можно раньше начинать мытье головы - уже на 3-4-й день надо вымыть волосы и освободить шрам от корочек, которые могут спровоцировать формирование микропролежней и сделать его более грубым.
• Первую неделю на голове будет повязка, а затем еще 3 недели я рекомендую поддерживающий эластичный бандаж, который фиксирует ткани в правильном положении. Через месяц можно добавить реабилитационные процедуры, но если хирург все сделал правильно и качественно, а пациент выполнял все рекомендации своего доктора - можно обойтись и без них. То есть, если вам не трудно съездить на физио - сделайте это. Но если такая поездка для вас сложна, неудобна - ничего страшного. В этом случае результат не будет хуже, просто реабилитация пойдет чуть медленнее.
• На одном сайте о жизни звезд недавно увидела, как обсуждали мою клиентку, известную актрису. На нескольких страницах комментариев посетительницы рассматривали фотографии в поисках следов пластических операций. Следов ни на фото, ни на видео обнаружить так и не смогли, но все-таки пришли к выводу, что пластика была: ведь не может же женщина за 50 так молодо выглядеть! Пожалуй, это лучший комплимент моей работе.