оториноларинголог, фониатр
Фарингит - воспаление слизистой глотки. Достаточно редко является самостоятельным заболеванием (особенно у детей), чаще возникает на фоне ОРВИ, ОРЗ, гриппа, вируса Эпштейн-Барра и др. Также фарингит может быть вызван бактериальной инфекцией.
Острый, подострый, хронический.
По состоянию слизистой глотки:
При вовлечении в процесс миндалин может развиться ангина, в этом случае чаще всего появляется налет на миндалинах.
Боль в горле при фарингите умеренная, появляется только при глотании пищи, особенно горячей или твердой. При ангине боль в горле постоянная, интенсивная, а при глотании или приеме жидкости усиливается.
При поражении миндалин температура поднимается быстро и порой до 40 градусов, часто белый налет появляется на следующий день. А фарингит обычно начинается с першения в горле, и уже после, или одновременно, незначительно поднимается температура.
Если ребенок маленький и не может сказать, что его беспокоит, температура тела повышается до 39°, нужно незамедлительно обратиться к педиатру. Если лечение в домашних условиях в течение двух дней не улучшает самочувствие, нужно также обратиться к врачу. Родители часто сами назначают препараты, покупают спиртовые концентрированные растворы, которые только пересушивают слизистую. И к тому моменту, когда пациент приходит в клинику, требуется, помимо лечения фарингита, еще и восстановление слизистой. Более того, сухость слизистой продлевает течение заболевания.
Нельзя увлекаться самолечением, важно помнить, что только врач после тщательной диагностики может назначить препарат с учетом всех индивидуальных особенностей ребенка.
Если фарингит рецидивирует или долго не проходит, это повод искать истинные причины заболевания, более того, фарингит редко бывает самостоятельным заболеванием и часто сопровождает аденоидит, тонзиллит, гастроэзофагиальную рефлюксную болезнь.
Первый специалист, к которому обращаются родители - это педиатр. Если заболевание возвращается, если не все симптомы уходят после лечения, в процесс включается оториноларинголог. Очень важно понять причины, потому что многие заболевания маскируются под ОРЗ и ОРВИ. Например, бывают ситуации, когда без правильно установленного диагноза, лечения и специального голосового режима ребенок с фаринголарингитом нагружает голосовые связки в течение дня, чем провоцирует развитие узелков голосовых складок, которые в свою очередь требуют более длительного и сложного лечения, а иногда и хирургического.
Лабораторные исследования:
При рецидивирующих фарингитах:
Антисептики
. Назначаются в зависимости от характера течения заболевания и состояния слизистой.
Антибактериальная терапия назначается с первого дня, если выявляется В-гемолитический стрептококк группы А. В других случаях все зависит от степени тяжести заболевания и результатов лабораторных исследований.
Противовоспалительные средства (НПВС) для снижения температуры тела.
При фаринголарингитах показаны:
Щелочное питье.
Ингаляции . Для детей лучше выбирать ультразвуковые или компрессорные ингаляторы. Если в анамнезе у ребенка есть ларингоспазм (ложный круп), ингалятор должен быть обязательно, чтобы родители могли в критических ситуациях самостоятельно сделать ингаляцию с топическим гормоном до приезда скорой помощи.
Увлажнение воздуха в помещении . Сухость воздуха может продлевать течение болезни.
Антигистаминные препараты для снятия отека.
Детская клиника ЕМС обладает всеми возможностями для лечения фарингита и фаринголарингита. В одном здании ведут прием врачи всех детских специализаций, круглосуточно проводятся обследования, врачи неотложной и экстренной помощи готовы в любой момент выехать на дом к маленьким пациентам. Постановка диагноза и назначение лечения происходят в кратчайшие сроки. В рамках мультидисциплинарного подхода в лечении пациентов принимают участие врачи различных специальностей (педиатр, оториноларинголог, аллерголог, гастроэнтеролог и др.), решение в сложных случаях принимается консилиумом врачей.
Что же случается с нашим горлом при фарингите? Наше горло состоит из 3-х отделов: верхнего, среднего и нижнего. Когда инфекция поражает слизистую оболочку верхнего отдела, происходит её воспаление и раздражение, ребёнка начинают мучать: сухость глотки, сильное першение в горле, боли во время проглатывания, охриплость, осиплость.
Если фарингит это самостоятельное заболевание, то температура тела не повышается. Температура повысится, если основное заболевание это вирусная инфекция, а его симптом — это фарингит. При вирусном фарингите задняя стенка глотки очень яркая, отмечается её отёк. При бактериальном или грибковом поражении, задняя стенка тоже краснеет, но на миндалинах возникают бело-жёлтые пятнышки, неприятный запах. Также возможно увеличение подчелюстных и переднешейных лимфоузлов, они становятся болезненными при их ощупывании.
Кашель при фарингите обычно малопробуктивные сухой. Обычно он возникает на 2-й день после инфицирования ребёнка. Затем появляется насморк. Первые 2 — 3 дня кашель происходит из-за рефлекторного раздражения сухой оболочки горла. Если произошёл сильный отёк горла, боль может передаться на уши и возникнет ощущение их заложенности.
Груднички переносят фарингит хуже — происходит усугубление самочувствия за счёт общей симптоматики: повышения температуры, плохого сна, отказа от еды, выраженного слюнотечения, срыгивания, насморка, коньюктивита.
Симптомами аллергического фарингита будут ринит или отёк слизистой оболочки полости носа.
Осложнениями вирусной инфекции могут стать ангина, трахеит, ларингит, пневмонии.
Источник хронического фарингита – это условно-патогенные бактерии полости рта, активизирующиеся при понижении местного и общего иммунитета. Основной предрасполагающий фактор хронического фарингита это нелеченый или неадекватно леченный острый фарингит. При хроническом фарингите затрагивается один анатомический отдел глотки, а соседние не включаются, самочувствие ребёнка почти никогда не нарушается. Нет признаков интоксикации, почти не поднимается температура. Основные симптомы это сухость горла, ком в горле, покашливание. Из-за ежедневного першения возникает сухой навязчивый кашель, который со временем становится продуктивным. Хронический стрептококковый фарингит даёт осложнения на сердце, почки, щитовидную железу.
— эндоскопическое исследование носа и носоглотки;
— консультация аллерголога (исключить аллергическую причину заболевания);
— консультация гастроэнтеролога (исключить рефлюксную болезнь).
Для тщательного обследования горла дневного или искусственного освещения мало, следует прибегнуть к фонарику или лампе с тёплым светом. Для обследования горла понадобиться шпатель из дерева или что-то напоминающее его, например ручка от ложки. Давить необходимо не на корень, а на конец или середину языка.
Картина острого фарингита: воспаление мягкого нёба, присутствие красных стенок глотки и увеличение лимфоидных фолликулов на задней её стенке. Если задняя стенка рыхлая, также отмечается увеличение фолликулов, но заметное покраснение отсутствует, то такой симптом говорит о хроническом фарингите. Если задняя стенка имеет истончённый суховатый вид, она бледная, на ней виднеются сосуды, то это атрофический фарингит.
В первую очередь родителям стоит направиться к педиатру. Если случаи фарингита повторяются, если не все симптомы исчезают после проведённой терапии, следует пойти к оториноларингологу.
1. Домашний режим.
2. Избегать контактов с инфекционными больными.
3. Соблюдение правил личной гигиены: личная посуда, личное полотенце.
4. Тёплая, лёгкая еда.
Диета при фарингите
Отказ от семечек и продуктов их содержащих. От орешков и продуктов с их содержанием. Холодных лимонадов, от очень кислого, очень холодного, очень горячего, копчёного, перчённого и солёного, потому что всё это раздражает слизистую глотки.
5. Проветривание и влажная уборка.
6. Так как основной признак — чувство сухости глотки, то её нужно постоянно увлажнять. Поэтому назначается обильное тёплое питьё: ягодные морсы, чай с лимоном, молоко с мёдом и сливочным маслом, минеральная вода, без газа.
Комплексное лечение эффективнее помогает при фарингите. Детям следует и полоскать, и орошать горло, и рассасывать таблетки.
7. Лечение обусловлено источником заболевания. Антибиотики при фарингите не показаны, если не присоединилась бактериальная инфекция, и не развилось осложнение. При вирусной инфекции следует начинать давать противовирусные (Анаферон, Эргоферон, Изопринозин, Ингавирин). При грибковом поражении назначаются противогрибковые препараты.
8. Детям старше 3-х лет нужно часто полоскать горло растворами антисептиков: Мирамистин, Хлоргекседин, фурацилин, спиртовой раствор Хлорофиллипта. Повторять каждые 2 часа.
Если отсутствует аллергия, можно применять отвары трав для полоскания (ромашка, календула, шалфей, настойка прополиса). Изготавливать раствор следует из расчёта 10 гр сухого вещества на стакан кипячёной воды. Полоскать горло по 5 мин каждый час.
Наиболее эффективно лечить фарингит комплексно, применение одних народных лекарств часто даёт осложнения. Детям-аллергикам нужно с осторожностью давать йод и мёд содержащие лекарства.
9. Местное орошение горла растворами антисептиков и антибактериальными средствами в виде аэрозоля. Используются спреи: Мирамистин, Ингалипт, Тантум-Верде, Каметон, Гексорал. Важно чередовать полоскание со спреями, так как полосканием вы не достаёте до задней стенки глотки, а спрей с этим справляется.
10. Таблетки для рассасывания: Лизобакт, Грамидин, Стрепсилс, Фарингосепт. Рассасывать следует за 30 мин до или 30 мин после приёма пищи и в перерывах между другими методами лечения горла.
11. Увлажнение слизистой ротоглотки с помощью небулайзера: самостоятельно можно использовать физ. раствор.
12. При кашле лучше использовать растительные сиропы (Гербион — сироп подорожника, Линкас, Бронхипрет). Если , сильно мучает ребёнка, не даёт уснуть, можно дать противокашлевой препарат (Синекод, Коделак Нео).
13. При фаринголарингитах назначается:
Если у ребёнка имеется склонность к ларингоспазмам, ингалятору следует быть в доме, чтобы родители смогли в случае возникновения стеноза сами провести ингаляцию с глюкокортикоидом (Пульмикорт, Буденит), пока не приехала скорая помощь.
В случае острого фарингита дети выздоравливают обычно через 7 — 14 дней. При хроническом фарингите детей следует либо регулярно лечить симптоматически, либо прибегнуть к хирургическому лечению. При очевидной гиперплазии лимфоидной ткани проводится лазерное прижигание гранул, радиоволновое лечение, криолечение.
Если фарингит повторяется часто или долго не вылечивается, это показатель к поиску настоящих причин болезни, кроме того, фарингит это редко самостоятельная болезнь, и часто сопутствующими заболеваниями являются аденоидит, тонзиллит, гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь.
Профилактика фарингита состоит из проведения закаливания, повышения иммунитета, осуществления вакцинации против инфекций, создании оптимального микроклимата в доме, полноценной, богатой витаминами пище. Санирования очагов хронической инфекции: кариес, хронические тонзиллиты, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Помните, что не стоит лечиться самостоятельно, знайте, что только доктор после профессионального осмотра выписывает лекарство, учитывая все особенности ребёнка.
Фарингит
- воспаление лимфоидной ткани и слизистой оболочки глотки. Может быть диагностирован у ребёнка любого возраста. Требует медикаментозного лечения, так как из острого течения может переходить в хроническую стадию. Профилактика предполагает устранение факторов, которые могут стать причиной болезни. Симптоматика зависит от индивидуальных особенностей маленького организма и состояния иммунной системы. Так как у детей фарингит бывает достаточно часто, родителям полезно знать об этом заболевании максимум информации.
Просто так, сам собой у ребёнка фарингит не начнётся. Существует целый ряд факторов, которые провоцируют воспаление глотки. Их нужно знать, чтобы точно определить, какие причины вызвали данное заболевание, чтобы суметь избежать их в следующий раз. Это могут быть:
В зависимости от причин заболевания различают две стадии его течения. Если на слизистую оболочку глотки воздействует непосредственно какой-то фактор, указанный выше, развивается острый фарингит у детей, который успешно пролечивается медикаментозно. Если же заболевание было выявлено слишком поздно или не до конца пролечено, у ребёнка может начаться хронический фарингит из-за слишком длительного раздражения слизистой оболочки глотки. Это может привести к серьёзным последствиям - атрофическому и гранулёзному фарингитам, которые могут потребовать оперативного вмешательства. Чтобы не допустить этого, желательно как можно быстрее выявить заболевание, своевременно распознав его по симптомам.
В зависимости от стадии течения и характера заболевания симптомы фарингита у детей могут быть различными. Родители могут только заметить их и предположить, что у ребёнка проблемы с органами дыхания. Точный диагноз ставится исключительно врачом после тщательного обследования и результатов анализа. По своим признакам заболевание очень схоже с тонзиллитом и ангиной. К основным симптомам фарингита относят:
Симптомы хронического заболевания, как правило, менее выражены, но в стадии обострения усиливаются. В ряде случаев признаки фарингита у детей очень похожи на клиническую картину протекания ангины или тонзиллита. Допустив ошибку в диагностике заболевания, родители нередко начинают неправильно лечить детей в домашних условиях, что приводит к осложнениям и нежелательным последствиям. Поэтому так важно своевременно обращаться к врачу и следовать всем его рекомендациям, если ребёнку был поставлен диагноз фарингит.
После диагностики (исследования глотки и мазка из неё) врач назначает медикаментозное лечение фарингита у детей, которое обычно зависит от стадии и типа заболевания. Всем предписаниям и рекомендациям специалиста необходимо следовать неукоснительно, чтобы воспаление было пролечено в максимально короткие сроки. Любая самодеятельность чревата в дальнейшем осложнениями для детского здоровья, поэтому обязательно нужно пройти весь курс терапии от начала до конца. Обычно вылечить фарингит у ребёнка помогают такие медикаментозные препараты, как:
Полоскания горла различными антисептическими растворами: фурацилина и йода (по 2 капли на стакан воды), соды, поваренной соли (1 ч. л.), марганцовки (довести до слабо-розового цвета), перекиси водорода (1 ст. л.), валидола (1 таблетка), яблочного уксуса (1 ст. л.), календулы на спирту (1 ч. л.), Ротокана (1 ч. л.), Ромазулана (½ ч. л.);
Антибиотики при фарингите у детей назначаются лишь в том случае, если его природа - вирусная, бактериальная, инфекционная: обычно прописывают препараты местного действия (Биопарокс, Гексорал, Бисептол), реже - для употребления внутрь (Ампициллин);
Иногда производится лазерное воздействие на слизистую глотки, туширование радиоволновым методом, криодеструкция боковых валиков и гранул, прижигание нитратом серебра - такая терапия назначается при запущенном течении заболевания;
Врачами активно назначаются такие препараты при фарингите у детей, как спреи-антисептики для сбрызгивания горла - Йокс, Гивалекс, Ингалипт, Гексаспрей, Каметон, Пропасол;
Обработка гнойных гранул глотки Люголем, Протарголом, прополисом;
Леденцы, пастилки, сосательные таблетки, обладающие антибактериальным, обезболивающим, смягчающим действием: Фалиминт, Ларипронт, Стрепсилс, Фарингосепт, Ангисепт, Септолете, Нео-Ангин, Фарингопилс, Имудон, Доктор Тайс, Имудон - по мнению многих родителей, это любимое лекарство от фарингита у детей, так как они приятны на вкус и с удовольствием принимаются даже самыми маленькими больными;
При атрофическом воспалении используются масляные ингаляции, климатотерапия, инстилляция капель в нос;
Фарингомикоз лечится антимикотическими препаратами (Амфотерицином, Дифлюканом, Низоралом, Итраконазолом), смазыванием и орошением глотки противогрибковыми растворами, ОКУФ-терапией (коротковолновым ультрафиолетовым излучением);
Отлично зарекомендовал себя Мирамистин при фарингите у детей: минимум противопоказаний и побочных эффектов, антисептическое действие, выпускается в форме удобного спрея, возможно применение с 3-ёх лет, а самое главное - этот препарат усиливает антибиотикотерапию при том, что сам Мирамистин антибиотиком не является;
Для грудничков проводится эндофарингеальная инстилляция антисептиков;
Иногда лечение гранулёзного фарингита у ребёнка проводится оперативно: на участки разросшейся слизистой глотки и гнойные гранулы точечно воздействуют лазером, при этом окружающая здоровая поверхность не повреждается;
Если имеется угроза развития бактериальных осложнений, назначается системная противомикробная терапия.
Самым спорным моментом в этом вопросе является лечение фарингита у детей антибиотиками, так как оно бесследно не проходит: снижается иммунитет, нарушается работа некоторых внутренних органов. Однако антибиотики системного действия в этом случае назначаются крайне редко, когда имеется серьёзная опасность для здоровья ребёнка. В большинстве же случаев врач ограничивается спреями с антибактериальными свойствами, вред от которых минимален. В помощь основной терапии заболевания врач иногда может посоветовать, как лечить фарингит у ребёнка в домашних условиях с привлечением народных рецептов.
Родителям нужно понять, что лечение фарингита у детей народными средствами может проводиться только с разрешения врача в качестве дополнительной терапии к основному курсу. Самостоятельное применение трав, продуктов пчеловодства и других средств народной медицины может обернуться нежелательными последствиями для здоровья ребёнка. Проводить лечение в домашних условиях можно только после консультации со специалистом. Он может посоветовать следующие рецепты, которые при правильном использовании ускорят выздоровление.
Доведите натуральный пчелиный мёд до жидкого, тёплого состояния с помощью паровой ванночки. Обильно смажьте ступни ребёнка и замотайте их в несколько слоёв марли или бинта. Поверх хорошо бы одеть шерстяные носочки. Время действия - полчаса. Делать ежедневно. Курс лечения - до полного выздоровления.
Прекрасно зарекомендовало себя лечение острого фарингита у детей травами. С их помощью производятся полоскания горла, которые уменьшают боль, снимают воспаление, облегчают общее состояние ребёнка. С этой целью можно использовать отвары и настои цветков ромашки, лаванды, бузины чёрной, травы шалфея, эвкалипта, мяты, душицы, коры дуба, репейника, малины, просвирника, мать-и-мачехи, алтея, донника, семян льна, корня аира болотного, которые обладают противовоспалительным и обезболивающим действием. Полоскать ежедневно по 3–4 раза вплоть до выздоровления.
Смочите марлю (её можно заменить любой хлопчатобумажной тканью) в водке, приложите к шее ребёнка, прикройте целлофаном, затем - толстым слоем ваты, укрепите компресс, завязав платок или шарф. Время действия - 2 часа. Делать ежедневно. Курс лечения - 3–4 дня.
Добавьте в стакан томатного сока (он должен быть комнатной температуры) два измельчённых зубчика чеснока. Пить ежедневно после обеда в течение недели. Будьте осторожны: для такого народного метода лечения фарингита есть противопоказания - любые проблемы с желудком.
Отварите свежий, очищенный картофель. Нужно нагнуться над кастрюлей, только что снятой с огня, без крышки (но не очень низко, чтобы не допустить ожога дыхательных путей). Накройте голову махровым полотенцем или платком. Время действия - 5–7 минут. Делать ежедневно. Курс лечения - 3–4 дня.
В 5 литрах тёплой (почти горячей) воды растворите 100–200 гр свежего горчичного порошка. Нужно опустить в таз с такой водой ножки и прогреть их в течение 15–20 минут. В ходе процедуры можно постоянно подливать горячую воду. Рекомендуется делать ежедневно перед сном. Однако подобная процедура противопоказана, если фарингит у ребёнка протекает с повышенной температурой.
Теперь вы знаете, чем лечить фарингит у ребёнка: согласно назначению врача, медикаментозными препаратами, а также в качестве вспомогательной терапии - народными средствами. При правильном их использовании выздоровление будет быстрым и заболевание не оставит после себя никаких следов. И помните: профилактика всегда гораздо проще, чем курс лечения. Поэтому сделайте всё для того, чтобы ваш малыш больше никогда не болел фарингитом. Это вполне возможно, благодаря эффективным и регулярным профилактическим мерам.
Чтобы не допустить фарингита, нужна регулярная, систематическая профилактика, которая заключается в следующих предупреждающих заболевание мерах:
Чтобы ваш ребёнок был здоров и никогда не узнал, что такое фарингит, придерживайтесь данных советов, своевременно обращайтесь за помощью к врачам, в точности следуйте их профессиональным рекомендациям. Это не то заболевание, которое можно пролечить, опираясь только на бабушкины рецепты. Исключите по возможности возникновение осложнений и серьёзных последствий для детского здоровья посредством регулярных профилактических мер.
У ребенка болит горло. Бабушки с видом знатоков утверждают, что это простуда из-за лишней порции мороженого, съеденной накануне. Мамы подозревают ангину. Последнее слово за врачом, которому срочно везут показывать ребенка или которого вызывают на дом. Однако доктор не разделяет точек зрения родителей и представителей старшего поколения и уверенно заявляет, что у малыша фарингит. Авторитетный детский доктор Евгений Комаровский расскажет о фарингите у детей.
Фарингит - это воспаление слизистой и лимфоидной ткани глотки. Если воспалительный процесс перемещается и захватывает носоглотку - это уже ринофарингит (другое его название – назофарингит). Воспаление глотки возникает по самым разным причинам:
Фарингит может быть острым и хроническим. Острый развивается сразу после негативного воздействия или инфицирования, а хронический - на фоне постоянных или повторяющихся иногда неблагополучных факторов, которые преследуют ребенка достаточно длительное время. Иногда хронический фарингит вообще является самостоятельным заболеванием, не вирусным и не аллергическим, никак не связанным с ОРВИ, гриппом или проявлениями аллергической реакции. При этом такой «самостоятельный» фарингит может иметь полноценные периоды обострения и ремиссии.
Евгений Комаровский утверждает, что ничего необычного в фарингите нет - недуг встречается в детском возрасте чаще, чем родители привыкли думать. Есть малыши, которым такой диагноз ставят 3-4 раза в год, но это уже никак нельзя считать нормой. Довольно часто воспаление глотки и носоглотки может быть спровоцировано слишком сухим воздухом, вдыхаемым ребенком, родители которого очень любят закрывать все форточки и поддерживать в квартире жаркий микроклимат.
Вирусный фарингит обычно носит острый характер. Он развивается на фоне ОРВИ или гриппа, а это значит, что ему свойственны все симптомы этих заболеваний - насморк, текущие сопли , головные боли, повышение температуры до 38,0 градусов. При таком фарингите ребенок будет жаловаться на боли или першение в горле, ему будет больно глотать. Грудной малыш, который ни на что пожаловаться не может, начнет отказываться от еды, плакать и беспокоиться.
Еще один отличительный признак фарингита - сухой кашель, который мучает ребенка, особенно в ночное время. Часто воспаляются лимфатические узлы на шее. Евгений Комаровский утверждает, что в этом ничего удивительного нет, ведь именно через эти узлы происходит отток лимфы от воспаленной гортани. Иногда на миндалинах или стенках гортани можно заметить большие красные зернистые образования-гранулы. Тогда фарингит будет называться гранулезным (с поражением лимфоидной ткани).
Аллергический фарингит развивается чаще всего тоже остро, через непродолжительное время после вдыхания химикатов или аллергенов. При нем не бывает симптомов ОРВИ, но вполне может быть насморк. Температура повышается незначительно - до 37,0-37,5, выше - крайне редко. Сухой непродуктивный кашель и боли при глотании тоже довольно интенсивные.
Бактериальный фарингит протекает тяжело, с подъемом температуры выше 38,5 градусов, с сильными болевыми ощущениями в горле. При визуальном осмотре в гортани и на миндалинах могут быть заметны гнойные образования, которые часто путают с ангиной.
Главное отличие острого тонзиллита (ангины) от острого фарингита (к сведению родителей) заключается в том, что при ангине поражаются миндалины, а при фарингите воспалительный процесс более размыт, он распространяется и на стенки гортани. При тонзиллите ребенок жалуется на боли при глотании, при фарингите обязательно будет наблюдаться сухой кашель, а также остальные свойственные недугу симптомы.
Хронический фарингит протекает менее ярко, а порой его замечают только в периоды обострений. У ребенка с хронической формой болезни часто першит в горле, часто появляется ощущение сухости во рту и в гортани, довольно часто появляется сухой кашель, но температура не повышается (во всяком случае – до очередного обострения). Обострение как две капли воды будет напоминать обычный острый фарингит.
Выбор тактики лечения зависит от того, какой именно недуг развился у ребенка - вирусный, бактериальный или аллергический. Нужно заметить, что даже очень опытный врач не сможет дать ответ на этот важнейший вопрос только на основании визуального осмотра ребенка и оценки всех сопутствующих симптомов. Доктор, конечно, скажет, что у малыша именно фарингит, но его происхождение помогут выяснить только два простых анализа: клинический анализ крови и мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам.
Без этих исследований, говорит Евгений Комаровский, ни о каком нормальном, ответственном и осознанном лечении фарингита речи быть не может. Ведь все три вида недуга лечатся совершенно разными способами и препаратами.
Не стоит бросаться выполнять рекомендации доктора, который, заглянув в горло и установив факт наличия болезни, сразу прописывает антибиотики или выписывает несколько видов противовирусных средств. Такого врача следует попросить выписать направление на анализы, которые и должны показать, как и что лучше лечить.
Вирусный фарингит встречается чаще других видов, поскольку вирусными инфекциями дети болеют чаще, чем всеми остальными. Примерно 85% острых фарингитов носят вирусный характер. Такой фарингит нельзя лечить антибиотиками, говорит Евгений Комаровский. Противомикробные средства в отношении вирусов совершенно не проявляют активности, но в 7-8 раз увеличивают риск развития бактериального осложнения.
Единственное правильное лечение вирусного фарингита - обильное теплое питье , достаточно увлажненный воздух в квартире, где находится больной ребенок, орошение слизистой оболочки носа и носоглотки солевым раствором (1 чайная ложка соли на литр воды). Если возраст ребенка позволяет, можно обеспечить полоскание воспаленного горла все тем же физраствором. Местно для воспаленной глотки используют антисептик (например, «Мирамистин »), а также леденцы с противовоспалительным и обезболивающим эффектом.
Комаровский предупреждает, что применять «Люголь » (и уж тем более прижигать миндалины и гортань йодом) не надо, так как это гораздо более вредно для ребенка, чем фарингит, который ничем не мажут, не обрабатывают и не прижигают.
Аллергический фарингит потребует более детального подхода. Антибиотики в терапии такого недуга категорически противопоказаны. Врач может назначить антигистаминные препараты – в зависимости от аллергена (если его тип удастся быстро установить). Актуальны солевые промывания носа и гортани, а также местные антисептики (кроме йода).
Кроме того, нужно будет удалить из помещения все предметы, которые способны накапливать пыль - ковры, мягкие игрушки, книги. Воздух увлажняют до уровня 50-70%, проветривают и часто делают в комнате ребенка влажную уборку.
При бактериальном фарингите, как утверждает Евгений Комаровский, вопрос о необходимости применения антибиотиков решается в индивидуальном порядке. Далеко не во всех случаях противомикробные средства вообще нужны. Если в них есть потребность, то чаще всего используют препараты пенициллиновой группы.
Температура, першение в горлышке, боль при глотании у ребёнка являются признаками фарингита. Это распространённое в детском возрасте заболевание обычно возникает в осенне-зимний период из-за переохлаждения, вирусной или бактериальной инфекции, сниженного иммунитета. Болезнь может протекать как самостоятельно, так и в комплексе с ОРВИ или гриппом. И хотя фарингит не так опасен, как ангина, при отсутствии правильного и своевременного лечения недуг может стать хроническим.
Фарингит - это острое или хроническое воспаление, которое локализуется в глотке, поражает её слизистые оболочки, а также затрагивает ткани мягкого нёба и лимфоидную систему. У детей до пяти лет воспалительный процесс в глотке может быть как самостоятельным заболеванием, вызванным вирусной или бактериальной инфекцией, так и следствием других болезней: ринитов, аденоидитов, хронических тонзиллитов.
Фарингит - это воспаление слизистых оболочек глотки
Если у взрослых фарингиты протекают легко и не требуют экстренных мер, то у малышей они проходят тяжело. При острой форме заболевания температура иногда повышается до 40°C. Воспалительные очаги в глотке провоцируют развитие среднего отита.
Из-за сильной боли при глотании ребёнок отказывается кушать, а отёк слизистых оболочек приводит к приступам удушья. При любых подозрениях на острый фарингит у маленького ребёнка срочно обращайтесь к доктору, поскольку самостоятельное лечение может навредить неокрепшему детскому организму.
В отоларингологии выделяют несколько форм заболевания, каждая из которых имеет свои особенности. Так, по продолжительности и характеру воспалительных процессов фарингиты бывают:
В свою очередь, хроническую форму болезни отоларингологи подразделяют на три вида:
В зависимости от возбудителя болезни фарингиты делятся на следующие формы:
Вирусная форма фарингита является заразной и регистрируется чаще у малышей, которые посещают дошкольные учреждения.
Подробная классификация фарингитов помогает отоларингологам при постановке диагноза, выборе лекарственного средства и курса терапии. Так, при бактериальной природе заболевания допустимо лечение антибиотиками, использование которых исключено при вирусной инфекции.
Провоцирующие факторы заболевания часто имеют инфекционное происхождение. Особенно это относится к острому фарингиту, возбудителями которого являются:
Согласно статистике, от 70 до 90% случаев острого воспаления глотки у детей связано с вирусной инфекцией. Менее частыми причинами фарингитов являются аллергия, попадание в горлышко инородного тела, воздействие горячей жидкости, щёлочи или кислоты.
Появление хронической формы болезни провоцируется:
Кроме того, педиатры выделяют четыре фактора, которые значительно повышают вероятность заболеть фарингитом.
Симптоматика фарингита зависит от вида воспаления и его тяжести. Признаки болезни проявляются как по отдельности, так и все вместе. К основным проявлениям острого воспалительного процесса глотки относятся:
Хроническая форма фарингита протекает менее выражено. У ребёнка с этим заболеванием не повышается температура, нет видимого ухудшения здоровья, но покашливание, сухость и «комок» в горле сохраняются. Кашель сухой, без отделения мокроты.
У младенцев фарингит протекает тяжело. Они капризничают, отказываются от груди или бутылочки, их лихорадит. Ещё один частый признак - расстройство пищеварения и обильное слюнотечение. Из-за неразвитости дыхательной системы возможен отёк слизистой глотки и удушье.
Постановка диагноза в большинстве случаев основывается на результатах фарингоскопии - осмотра глотки. При воспалительном процессе у малыша отмечается:
Клинический анализ крови покажет повышение уровня лейкоцитов, а также скорости оседания эритроцитов. Если тесты указывают на увеличение количества нейтрофилов, врачи говорят о бактериальной этиологии. Если растёт число лимфоцитов, предполагается вирусная природа болезни.
Для уточнения конкретного типа возбудителя берётся мазок с задней стенки глотки. Инфекционисты проверяют содержащиеся в посеве микроорганизмы на чувствительность к различным группам антибиотиков и антисептиков.
Победить заболевание у ребёнка одними только волшебными леденцами или чудо-спреем не удастся, особенно если фарингит перешёл в хроническую форму. Необходима комплексная терапия, назначить которую сможет лишь лечащий доктор.
Курс лечения зависит от тяжести протекания фарингита и его происхождения. Только доктор может назначить безопасный в детском возрасте антибактериальный препарат и раствор для ингаляции и определить их точную дозировку. Что чаще всего выписывают врачи?
Более щадящий способ - приём антибиотиков и антисептиков локального действия, не оказывающих значимого негативного воздействия на детский организм. При лечении фарингита часто используют Гексорал, Бисептол, Биопарокс.
Запущенные формы хронического фарингита у детей очень сложно вылечить только народными средствами или приёмом антибиотиков.
Прежде чем лечить атрофический фарингит, со слизистых глотки удаляют все корочки, препятствующие проникновению активных веществ. С этой целью проводят орошение морской или минеральной водой, содовым раствором, а затем удаляют корки с помощью марлевого тампона или ватной палочки.
Многие родители опасаются «пичкать» детей медицинскими препаратами, предпочитая нетрадиционные методы лечения. В домашних условиях справиться с фарингитом помогут популярные народные средства - компрессы, травяные настои для полоскания, чай с мёдом. Как они действуют?
Народные средства эффективны в начале острого воспалительного процесса и при неосложнённом хроническом фарингите. Если заболевание сопровождается гриппом и другой вирусной инфекцией, необходим комплексный подход, включающий лекарственные препараты.
От кашля помогает медово-горчичный компресс Настой из лекарственный трав - эффективный способ лечения фарингита Имбирный чай повышает детский иммунитет Чеснок с мёдом - натуральное антисептическое средство
Чтобы воспаление не перешло на гортань, трахею и бронхи, не стоит игнорировать такой симптом заболевания, как кашель. Врачи предлагают несколько способов, которые помогают его облегчить.
Повышенная температура у малышей при воспалительных процессах в глотке длится не более пяти суток. Если она не превышает 38°C, не следует принимать жаропонижающие препараты. Педиатры рекомендуют соблюдать следующие правила:
Не давайте детям младше 12 лет препараты, содержащие в составе ацетилсалициловую кислоту. Они могут привести к тяжёлым побочным эффектам.
Терапия заболевания у новорождённых и грудничков максимально щадящая. Врачи по возможности избегают назначения антибиотиков, ограничиваясь следующими рекомендациями:
Приём сильнодействующих лекарственных средств оправдан, если у ребёнка:
Нельзя проводить самостоятельный курс лечения, принимая антибиотики и противовирусные препараты без назначения врач. Неокрепший детский организм может остро отреагировать даже на самое безопасное лекарство.
Острая форма фарингита обычно проходит у малышей за одну-две недели. Прогноз при адекватном лечении благоприятен: заболевание редко переходит в хроническую стадию. При хроническом воспалении глотки прогноз зависит от своевременной коррекции причины, способствующей появлению болезни.
Негативные последствия чаще возникают при инфекционном происхождении фарингита. Врачи разделяют общие осложнения и местные. Последние появляются в глотке или в органах, располагающихся «по соседству». Например:
К общим осложнениям относятся болезни, возникающие при хронической аутоинтоксикации организма, которая продолжается годами. К таким заболеваниям относят гломерулонефрит, менингит, острый суставный ревматизм.
Профилактические меры не слишком эффективны, если фарингит возникает на фоне острой респираторно-вирусной инфекции или гриппа, особенно в период эпидемий. Однако соблюдение следующих правил поможет снизить риск развития заболевания у детей:
Фарингит - распространённое заболевание, которому особенно подвержены дети. Хотя с ним можно справиться и в домашних условиях, консультация доктора и медицинское обследование необходимы. Детский иммунитет несовершенен, что чревато развитием осложнений. Кроме того, симптомы заболевания сходны с признаками других болезней. Обращение к врачу позволит уточнить диагноз, выявить причину воспаления и подобрать эффективные методы и способы лечения фарингита.
Фотографии Антона Дергачева (кроме первой), комментарий Владимира Дергачева Идеальная супружеская пара на лебедях, которая вот-вот поцелуются. Фонтан «Супружеская или Брачная карусель» создан по мотивам немецкого средневекового поэта и композитора Ганс
Логопедическое обследование детей с церебральным параличом Логопедическое обследование детей, страдающих церебральным параличом, строится на общем системном подходе, который опирается на представление о речи как о сложной функциональной системе, структ
Александр Гущин За вкус не ручаюсь, а горячо будет:) Содержание Яркая, красивая ягода вишня содержит в себе огромное количество полезных микроэлементов и витаминов. Ее универсальность в кулинарии позволяет приготовить массу хороших, вкусных, уникаль
Ни одна кастрюля в мире не сварит пшенную кашу на молоке так вкусно, как это сделает мультиварка. И ни одна плита не справится с ее приготовлением так быстро, как мультиварка-скороварка. Простой и здоровый завтрак – сладкая пшенная каша на молоке, сдобрен
Название: Рыцарь пентаклей, Рыцарь денариев, Рыцарь монет, Воин монет, Рыцарь бубен, Путешественник, Завоеватель Дел, Всадник, Кавалер, Полезный человек, Повелитель Земель Диких и Плодородных. Значение по Папюсу: Выгода, Прибыль, Польза, Интерес. Важное
Томный август у многих Тельцов станет благоприятным временем для развития личных отношений. В этот период у представителей данного знака Зодиака возникает возможность использовать на полную катушку свое природное обаяние для успеха в сердечных делах. Чтоб