Блуждающий нерв (лат. nervus vagus, нервус вагус, вагусный нерв) – это десятая из двенадцати пар черепно-мозговых нервов, спускающаяся в грудной, шейный и брюшной отделы позвоночника.

Отвечают они на иннервацию различных органов и систем. Название нерв получил благодаря тому, что именно по нему сигнал от мозга передаётся практически ко всем самым важным органам.

Анатомия и функции блуждающего нерва

К главным функциям блуждающего нерва относятся:

• иннервация слизистой нижней части глотки и гортани, участка кожи, находящегося за ухом, части барабанной перепонки, наружного слухового канала, твёрдой мозговой оболочки черепной ямки;
• иннервация мышц лёгких, кишечника, пищевода, желудка, сердца;
• влияние на секрецию поджелудочной железы и желудка;
• двигательная иннервация мышц мягкого нёба, мышц пищевода, гортани, глотки.

Таким образом, вагусный нерв отвечает за регулирование:

• дыхания:
• кашля;
• сердцебиения;
• глотания;
• работы желудка;
• рвоты.

В результате нарушений работы блуждающего нерва возможна остановка сердца и, соответственно, летальный исход.

Все про блуждающий нерв: где он находится, его анатомия, функции, возможные нарушения и методы лечения:

Анатомия и функции ветвей блуждающего нерва

Причины нарушения в работе вагуса

Нарушения в работе блуждающего нерва могут возникать по множеству причин. Наиболее распространённые:

Характерная клиническая картина

Если поврежден блуждающий нерв, то симптомы нарушения будут зависеть от локализации поражения, его глубины и степени:

Постановка диагноза

При наличии выше изложенных симптомов следует безотлагательно обратиться за медицинской помощью.

В первую очередь на приёме врач обратит внимание на звучание голоса. Если он понижен, возможно, связки не имеют возможности достаточно близко сомкнуться. Также чёткость, звучание и тембр могут стать симптомами, которые укажут на наличие проблем с блуждающим нервом.

Важно отметить, что пациент не сможет нарочно прокашляться, если проблема имеет место быть.

При поражении нерва будут наблюдаться ослабления различных вагусных рефлексов, к примеру, не полностью будут проявляться глоточный и нёбный. Врач может дать стакан воды, чтобы оценить возможность глотания: если оно затруднено, патология присутствует.

После осмотра производится ряд исследований:

• ларингоскопия: с помощью исследования определяется состояние голосовых связок;
• рентгенография черепа, грудной клетки.

Комплекс мер

Самыми яркими проявлениями проблем в работе блуждающего нерва являются следующие заболевания:

• : в результате имеют место проблемы с периферическим отделом центральной нервной системы и мозга, пациент при этом ощущает головокружение, снижение слуха;
• : эпизодические приступы сильной головной боли;
• : характер больного отличается повышенной вспыльчивостью, верхние, нижние конечности и некоторые участки лица бледнеют, при этом становятся холодными, все это происходит в результате расстройства нервной системы в целом.

Важно знать, что нервные волокна очень тяжело поддаются лечению, поэтому при малейших расстройствах нервной системы или при наличии симптоматики проблем блуждающего нерва необходимо сразу же обратиться к специалисту в медицинское учреждение.

Лечение нарушений в области блуждающего нерва и сопутствующих заболеваний проводится чаще всего медикаментозно и обычно заключается в назначении таких лекарственных средств:

Для улучшения эффекта медикаментозное лечение стоит дополнить физиопроцедурами. Хорошо себя зарекомендовало лечение . Направленные на место локализации боли токи снимают болевые синдромы, мышечные воспаления, используются в терапии мигрени, стимулируют мышцы.

В случаях, если состояние пациента вызывает у врачей опасение, может быть актуальным плазмаферез или электростимуляция. Таким образом, на клеточном уровне происходит очистка крови посредством специальных аппаратов.

Народные средства

В домашних условиях также можно выполнить комплекс лечебных мероприятий.

Для принятия ванны готовится смесь трав: сосновые почки, тысячелистник, душица, корень аира. Каждой травы необходимо по 5 больших ложек.

Всё это заливается 10 литрами крутого кипятка и выстаивается около 6 часов. После этого настой выливается в ванну, температура воды в которой не выше 33 градусов по Цельсию. Теперь можно принимать ванну, лежать в которой необходимо 15 минут. Для получения максимального эффекта тело должно быть полностью расслабленно.

Другой вариант поможет в лечении всей нервной системы в общем и блуждающего нерва в частности. Для этого необходимо взять половину стакана травы шалфея и столько же корня валерианы.

Сырьё заливается 8 литрами кипятка и выстаивается 3-4 часа. После этого настой выливается в ванну с водой комфортной температуры. Процедура занимает 15-20 минут. Наиболее эффективно средство при мигренях.

Средства для укрепления нервов

Укрепить и восстановить нервы поможет специально приготовленный бальзам из настоек чабреца, тысячелистника, шишек хмеля, мяты перечной, пустырника, листьев ежевики.

Все компоненты берутся по 100 миллилитров. После этого добавляется 150 миллилитров корневища синюхи измельчённого. Ингредиенты смешиваются и принимаются внутрь по одной большой ложке каждое утро в течение трёх месяцев.

Мёд применяется при различных расстройствах нервной системы. Актуально его применение и в лечении вагуса. Для этого следует смешать в равных пропорциях мёд и сок свеклы. После этого можно применять по две большие ложки средства после приёма пищи.

Вагусный нерв очень важен для всей ЦНС и организма человека в целом, учитывая его функции. Соответственно, игнорирование диагностики и лечения заболеваний, связанных с патологиями нерва могут привести к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода.

Нельзя полностью доверять и народным средствам. Они могут быть дополнительными, но ни в коем случае не основными.

Как предупредить нарушение вагуса

Для того чтобы уберечь блуждающий нерв от заболеваний необходимо:

• употреблять как можно больше овощей и фруктов;
• сократить потребление жирной, солёной, копчёной, острой пищи;
• заниматься спортом (лёгким);
• принимать контрастный душ по утрам и вечерам;
• следить за своей нервной системой;
• при малейших проявлениях симптоматики заболеваний обращаться за помощью квалифицированного специалиста.

, , , , ), является смешанным, так как имеет в своем составе чувствительные и двигательные волокна, а также волокна автономной (вегетативной) системы, как парасимпатические, так и симпатические. У блуждающего нерва различают три ядра, залегающие в продолговатом мозге:

1) чувствительное ядро одиночного пути ;

2) двигательное двойное ядро ;

3) вегетативное (парасимпатическое) заднее ядро блуждающего нерва .

Первые два ядра являются общими с языкоглоточным нервом (см. рис. , , ).

1. Ядро одиночного пути, nucleus solitarius , проецируется со стороны ромбовидной ямки, несколько латеральнее пограничной борозды, и залегает значительно дорсальнее двойного ядра.
2. Двойное ядро, nucleus ambiguus , располагается в передних отделах продолговатого мозга, глубже заднего ядра блуждающего нерва, и проецируется на поверхности ромбовидной ямки соответственно пограничной борозде.
3. Заднее ядро блуждающего нерва, nucleus dorsails n. vagi , располагается в продолговатом мозге латеральнее ядра подъязычного нерва; на поверхности ромбовидной ямки проецируется в области треугольника блуждающего нерва.

Симпатические волокна поступают в блуждающий нерв и его ветви по соединительным ветвям от узлов симпатического ствола.

На нижней поверхности мозга блуждающий нерв показывается 10–15 корешками из толщи продолговатого мозга позади оливы. Направляясь латерально и вниз, блуждающий нерв покидает череп через переднюю часть яремного отверстия вместе с языкоглоточным и добавочным нервами, располагаясь между ними. В области яремного отверстия блуждающий нерв утолщается за счет верхнего узла, ganglion rostralis , а немного ниже, через 1,0–1,5 см, имеется еще один узел несколько больших размеров – нижний узел, ganglion caudalis .

В промежутке между этими узлами к блуждающему нерву подходит внутренняя ветвь добавочного нерва. Спускаясь ниже, блуждающий нерв в области шеи ложится на заднюю поверхность внутренней яремной вены и следует до верхней апертуры грудной клетки, располагаясь в желобе между указанной веной и находящимися медиальнее вначале внутренней сонной, а затем общей сонной артериями.

Блуждающий нерв с внутренней яремной веной и общей сонной артерией заключен в одно общее соединительнотканное влагалище, образуя сосудисто-нервный пучок шеи.

В области верхней апертуры грудной клетки блуждающий нерв располагается между подключичной артерией (позади) и подключичной веной (впереди).

Рис. 1069. Нервы заднего средостения; вид слева (фотография. Препарат К. Березовского). Рис. 1068. Нервы заднего средостения; вид справа (фотография. Препарат К. Березовского).

Вступив в грудную полость, левый блуждающий нерв ложится на переднюю поверхность дуги аорты, а правый блуждающий нерв – на переднюю поверхность начального отдела правой подключичной артерии. Затем оба блуждающих нерва отклоняются несколько кзади, огибают заднюю поверхность бронхов и подходит к пищеводу, где рассыпаются на ряд крупных и мелких нервных ветвей и теряют характер изолированных нервных стволов (см. рис. , , , , ).

Ветви левого и правого блуждающих нервов направляются на переднюю (преимущественно от левого нерва) и заднюю (преимущественно от правого нерва) поверхности пищевода и образуют пищеводное сплетение, plexus esophageus .

Из ветвей указанных сплетений у пищеводного отверстия диафрагмы образуются соответственно передний и задний блуждающие стволы, trunci vagales anterior et posterior , которые вместе с пищеводом проникают в брюшную полость. Как передний, так и задний ствол содержит волокна левого и правого блуждающего нервов.

В брюшной полости передний и задний стволы посылают ряд ветвей к органам брюшной полости и чревному сплетению.

По своему ходу каждый блуждающий нерв делится на четыре отдела: головной, шейный, грудной и брюшной.

Головной отдел блуждающего нерва самый короткий, доходит до нижнего узла. От него отходят следующие ветви:

1. Менингеальная ветвь, r. meningeus , отходит непосредственно от верхнего узла, направляется в полость черепа и иннервирует твердую оболочку головного мозга (поперечный и затылочный венозные синусы).
2. Ушная ветвь, r. auricularis (см. рис. ), как правило, начинается от верхнего узла или ниже – от ствола нерва, направляется кзади, следует по наружной поверхности луковицы внутренней яремной вены, подходит к яремной ямке и вступает в сосцевидный каналец. В толще пирамиды височной кости ушная ветвь обменивается волокнами с лицевым нервом и покидает пирамиду через барабанно-сосцевидную щель. Затем ушная ветвь делится на две ветви, которые появляются позади наружного уха, вблизи наружного конца костной части слухового прохода. Одна из ветвей соединяется с задним ушным нервом от лицевого нерва, другая иннервирует кожу задней стенки наружного слухового прохода.
3. Соединительная ветвь с языкоглоточным нервом, r. communicans (cum nervo glossopharyngeo) , соединяет верхний узел блуждающего нерва и нижний узел языкоглоточного нерва.
4. Соединительная ветвь с добавочным нервом представлена внутренней ветвью добавочного нерва, r. internus n. accessorius . Это довольно мощный ствол, вступающий в состав блуждающего нерва между верхним и нижним узлами. Кроме того, от блуждающего нерва небольшие ветви направляются к добавочному нерву. Некоторые авторы описывают соединительную ветвь между верхним узлом блуждающего нерва и верхним шейным симпатическим узлом.

Шейный отдел блуждающего нерва тянется от нижнего узла до отхождения возвратного гортанного нерва (см. рис. , , ). На этом протяжении от блуждающего нерва отходят следующие ветви:

1. Глоточные ветви, rr. pharyngei , часто отходят от нижнего узла, но могут отходить и ниже. Различают две ветви: верхнюю – большую и нижнюю – меньшую. Ветви идут по наружной поверхности внутренней сонной артерии вперед и несколько кнутри, соединяются с ветвями языкоглоточного нерва и ветвями симпатического ствола, образуя на среднем констрикторе глотки глоточное сплетение, plexus pharyngeus . Ветви, отходящие от этого сплетения, иннервируют мышцы и слизистую оболочку глотки. Кроме того, от верхней ветви идут нервы к мышце, поднимающей небную занавеску, и к мышце язычка.

2. Верхний гортанный нерв, n. laryngeus superior (см. рис. ), начинается от нижнего узла, идет книзу вдоль внутренней сонной артерии, принимая ветви от верхнего шейного симпатического узла и глоточного сплетения, и подходит к боковой поверхности гортани. Перед этим он распадается на ветви:

1) наружная ветвь, r. externus , иннервирует слизистую оболочку глотки, частично щитовидную железу, а также нижний констриктор глотки и перстнещитовидную мышцу; часто эта ветвь соединяется с наружным сонным сплетением;

2) внутренняя ветвь, r. internus , идет вместе с верхней гортанной артерией, прободает щитоподъязычную мембрану и своими ветвями иннервирует слизистую оболочку гортани (выше голосовой щели), надгортанника и частично корня языка;

3) соединительная ветвь с нижним гортанным нервом, r. communicans (cum nervo laryngeo inferiori) , отходит от внутренней ветви верхнего гортанного нерва.

3. Верхние шейные сердечные ветви, rr. cardiaci cervicales superiores (см. рис. , , ), в количестве 2–3, отходят от ствола блуждающего нерва и направляются вдоль общей сонной артерии, причем ветви правого блуждающего нерва идут впереди плечеголовного ствола, левого – впереди дуги аорты. Здесь верхние шейные сердечные ветви соединяются с сердечными нервами от симпатического ствола и, подойдя к сердцу, входят в состав сердечного сплетения, plexus cardiacus .

Рис. 1061. Симпатические стволы, блуждающие нервы и их ветви; вид спереди (фотография. Препарат В. Андриеша). (Органы шеи, грудной и брюшной полостей удалены.)

4. Нижние шейные сердечные ветви, rr. cardiaci cervicales inferiores (см. рис. ), более многочисленные и значительно толще верхних, отходят несколько ниже возвратного гортанного нерва. Направляясь к сердцу, ветви соединяются с остальными сердечными ветвями от блуждающего нерва и от симпатического ствола и также принимают участие в образовании сердечного сплетения.

5. Возвратный гортанный нерв, n. laryngeus recurrens (см. рис. , , ), отходит от основного ствола справа – на уровне подключичной артерии, а слева – на уровне дуги аорты. Обогнув снизу указанные сосуды спереди назад, возвратные нервы направляются кверху в борозде между трахеей и пищеводом, достигая своими концевыми ветвями гортани.

На своем протяжении возвратный гортанный нерв отдает ряд ветвей (см. рис. ):

1) трахейные ветви, rr. tracheales , направляются к передней поверхности нижней части трахеи. По своему ходу они соединяются с симпатическими ветвями и подходят к трахее;

2) пищеводные ветви, rr. esophagei , иннервируют пищевод;

3) нижний гортанный нерв, n. laryngeus inferior , является концевой ветвью возвратного нерва. По своему ходу он делится на переднюю и заднюю ветви:

а) передняя ветвь иннервирует латеральную перстнечерпаловидную, щиточерпаловидную, щитонадгортанную, голосовую и черпалонадгортанную мышцы;

б) задняя, или соединительная, ветвь с внутренней гортанной ветвью, r. communicans (cum ramo laryngeo inferiori) , в своем составе имеет как двигательные, так и чувствительные волокна. Последние подходят к слизистой оболочке гортани ниже голосовой щели. Двигательные волокна задней ветви иннервируют заднюю перстнечерпаловидную и поперечную черпаловидную мышцы.

Кроме того, в шейном отделе блуждающего нерва имеется еще несколько соединительных ветвей:

1) с верхним шейным симпатическим узлом (см. рис. );

2) с подъязычным нервом (см. рис. , ):

1. Грудные сердечные ветви, rr. cardiaci thoracici , начинаются ниже возвратного гортанного нерва, следуют вниз и медиально, соединяются с нижними сердечными ветвями, посылают ветви к воротам легких и вступают в сердечное сплетение.
2. Бронхиальные ветви, rr. bronchiales , разделяются на менее мощные передние ветви (4–5) и более мощные и многочисленные задние ветви.
3. Легочное сплетение, plexus pulmonalis , образуется передними и задними бронхиальными ветвями, соединяющимися с ветвями верхних трех-четырех грудных симпатических узлов симпатического ствола. Ветви, отходящие от этого сплетения, соединяются между собой и вступают с бронхами и сосудами в ворота легких, разветвляясь в паренхиме последних.
4. Пищеводное сплетение, plexus esophageus , представлено множеством различного диаметра нервов, которые отходят от каждого блуждающего нерва ниже корня легкого. По своему ходу эти ветви соединяются между собой и с ветвями от верхних 4–5 грудных узлов симпатических стволов и образуют в окружности пищевода сплетение.
Рис. 1075. Брюшная и правая тазовая части вегетативной (автономной] нервной системы (препарат Е. Мельмана). (Плод женского пола VII мес.; удалена правая тазовая кость и окружающие ее мышцы; мочевой пузырь и другие органы таза отведены влево; сигмовидная кишка растянута; седалищный нерв отведен вправо.)

Брюшной отдел блуждающего нерва представлен передним и задним блуждающими стволами, trunci vagales anterior et posterior (см. рис. , , ). Оба ствола формируются из пищеводного сплетения и по передней и задней поверхностям пищевода вступают в брюшную полость либо одиночными стволами, либо несколькими ветвями.

Задний ствол блуждающего нерва в области кардии посылает ряд ветвей – задние желудочные ветви, rr. gastrici posteriores , на заднюю поверхность желудка, а сам отклоняется кзади, образуя чревные ветви, rr. celiaci , идущие по ходу левой желудочной артерии к чревному сплетению, plexus celiacus . Волокна, составляющие чревные ветви, проходят через чревное сплетение к брюшным органам.

Передний ствол блуждающего нерва в области желудка соединяется с симпатическими нервами, сопровождающими левую желудочную артерию, и посылает 1–3 ветви между листками малого сальника к печени – печеночные ветви, rr. hepatici . Остальная часть переднего ствола следует вдоль передней периферии малой кривизны желудка и отдает здесь многочисленные передние желудочные ветви, rr. gastrici anteriores , к передней поверхности желудка.

Желудочные ветви от переднего и заднего стволов в подсерозном слое желудка соединяются с нервами, подходящими сюда по левой желудочной артерии, и образуют переднее и заднее сплетения желудка.

Оглавление темы "Черепные нервы.":

1. Лицевой нерв (VII пара, 7 пара черепных нервов), n. facialis (n. intermediofacialis).
2. Ветви лицевого нерва (n. facialis) в лицевом канале. Большой каменистый нерв, n. petrosus major. Барабанная струна, chorda tympani.
3. Остальные ветви лицевого нерва после выхода из шилососцевидного отверстия (foramen stylomastoideum). Промежуточный нерв, n. intermedius.
4. Преддверно-улитковый нерв (VIII пара, 8 пара черепных нервов), n. vestibulocochlearis. Части предверноулиткового нерва.
5. Языкоглоточный нерв (IX пара, 9 пара черепных нервов), n. glossopharyngeus. Ядра языкоглоточного нерва.
6. Ветви блуждающего нерва в головной и шейной части n. vagus.
7. Ветви блуждающего нерва в грудной и брюшной части n. vagus. Возвратный гортанный нерв, n. laryngeus recurrens.
8. Добавочный нерв (XI пара, 11 пара черепных нервов), n. accessorius.
9. Глазодвигательный нерв (III пара, 3 пара, третья пара черепных нервов), n. oculomotorius.
10. Блоковой нерв (IV пара, 4 пара, четвертая пара черепных нервов), n. trochlearis.
11. Отводящий нерв (VI пара, 6 пара, шестая пара черепных нервов), n. abducens.
12. Обонятельные нервы (I пара, 1 пара, первая пара черепных нервов), nn. olfactorii.
13. Зрительный нерв (II пара, 2 пара, вторая пара черепных нервов), n. opticus.

N. vagus, блуждающий нерв , развившийся из 4-й и последующих жаберных дуг, называется так вследствие обширности его распространения. Это самый длинный из черепных нервов. Своими ветвями блуждающий нерв снабжает дыхательные органы, значительную часть пищеварительного тракта (до colon sigmoideum) , а также дает ветви к сердцу, которое получает от него волокна, замедляющие сердцебиение. N. vagus содержит в себе троякого рода волокна:

1. Афферентные (чувствительные) волокна , идущие от рецепторов названных внутренностей и сосудов, а также от некоторой части твердой оболочки головного мозга и наружного слухового прохода с ушной раковиной к чувствительному ядру (nucleus solitarius) .

2. Эфферентные (двигательные) волокна для произвольных мышц глотки, мягкого неба и гортани и исходящие от рецепторов этих мышц эфферентные (проприоцептивные) волокна. Эти мышцы получают волокна от двигательного ядра (nucleus ambiguus) .

3. Эфферентные (парасимпатические) волокна , исходящие из вегетативного ядра {nucleus dorsalis n. vagi) . Они идут к миокарду сердца (замедляют сердцебиение) и мышечной оболочке сосудов (расширяют сосуды). Кроме того, в состав сердечных ветвей блуждающего нерва входит так называемый n. depressor, который служит чувствительным нервом для самого сердца и начальной части аорты и заведует рефлекторным регулированием кровяного давления. Парасимпатические волокна иннервируют также трахею и легкие (суживают бронхи), пищевод, желудок и кишечник до colon sigmoideum (усиливают перистальтику), заложенные в названных органах железы и железы брюшной полости - печень, поджелудочную железу (секреторные волокна), почки.

Парасимпатическая часть блуждающего нерва очень велика, вследствие чего он по преимуществу является вегетативным нервом, важным для жизненных функций организма. Блуждающий нерв представляет сложную систему, состоящую не только из нервных проводников разнородного происхождения, но и содержащую внутриствольные нервные узелки.

Волокна всех видов, связанные с тремя главными ядрами блуждающего нерва , выходят из продолговатого мозга в его sulcus lateralis posterior, ниже языког лоточного нерва, 10-15 корешками, которые образуют толстый ствол нерва, покидающий вместе с языког лоточным и добавочным нервами полость черепа через foramen jugulare. В яремном отверстии чувствительная часть нерва образует небольшой узел - ganglion superius , а по выходе из отверстия - другое ганглиозное утолщение веретенообразной формы - ganglion inferius . Тот и другой узел содержит псевдоуниполярные клетки, периферические отростки которых входят в состав чувствительных ветвей, идущих к названным узлам or рецепторов внутренностей и сосудов (ganglion inferius ) и наружного слухового прохода (ganglion superius ), а центральные группируются в одиночный пучок, который заканчивается в чувствительном ядре, nucleus solitarius.

По выходе из полости черепа ствол блуждающего нерва спускается вниз на шею позади сосудов в желобке, сначала между v. jugularis interna и а. саrotis interna, а ниже - между той же веной и a. carotis communis, причем он лежит в одном влагалище с названными сосудами. Далее блуждающий нерв проникает через верхнюю апертуру грудной клетки в грудную полость, где правый его ствол располагается спереди a. subclavia, а левый - на передней стороне дуги аорты. Спускаясь вниз, оба блуждающих нерва обходят сзади на той и другой сторонах корень легкого и сопровождают пищевод, образуя сплетения на его стенках, причем левый нерв проходит по передней стороне, а правый - по задней. Вместе с пищеводом оба блуждающих нерва проникают через hiatus esophageus диафрагмы в брюшную полость, где образуют сплетения на стенках желудка. Стволы блуждающих нервов в утробном периоде располагаются симметрично по бокам пищевода. После поворота желудка слева направо левый vagus, перемещается вперед, а правый назад, вследствие чего на передней поверхности разветвляется левый vagus , а на задней - правый.

Блуждающий нерв – чрезвычайно интересная структура. Данный нерв является не просто пассивным передатчиком нервных импульсов. Его сенсорные и моторные нейроны работают сообща, принимая активное участие в регулировании самых разнообразных процессов, связывающих воедино работу тела и мозга, биологию и психологию человека, здоровье и дисфункцию. Мы, массажисты и мануальные терапевты, способны стимулировать блуждающий нерв грамотными прикосновениями. Как же влияет стимуляция такого рода на функционирование этого нерва?

МАСТЕР НА ВСЕ РУКИ

Активное влияние блуждающего нерва (или Х пары черепных нервов) на наше самочувствие заключается в:

-повышении стрессоустойчивости и ускорении восстановления.

Когда на блуждающий нерв воздействуют гормоны стресса, такие как кортизол и адреналин, моторные нейроны его ветвей (Рис.1) секретируют нейротрансмиттер ацетилхолин (который изначально назывался «вещество вагуса», «вагустофф» от лат. nervus vagus – блуждающий нерв), и такой гормон, как окситоцин. Таким образом он деактивирует симпатическую нервную систему, помогая быстрее восстановиться после стресса.

- Контроле воспаления и иммунитета.

Блуждающий нерв ингибирует воспаление путём высвобождения нейротрансмиттеров в ответ на обнаружение таких маркеров воспаления, как цитокины и маркеры некроза опухоли. При нарушении работы данного механизма возможно развитие аутоимунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, и хронических болей.

- Регуляции настроения

Блуждающий нерв – важнейшее связующее звено между мозгом и энтеральной нервной системой, регулирующей работу гладких мышц внутренних органов. В кишечнике локализовано 100 миллионов нейронов, 30 нейротрансмиттеров и 95 процентов всего серотонина, находящегося в теле человека. Энтеральная нервная система посылает огромное количество информации в мозг через сенсорные нейроны. Эта информация, говоря простым языком, регулирует наше настроение и протекание ментальных процессов. Показатель тонуса блуждающего нерва (т.е его способность к ответной реакции и влияние на сердце) коррелирует с вероятностью развития сердечных заболеваний и диабета, а также с эмоциональной стабильностью и уровнем беспокойства.

ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИЯ БЛУЖДАЮЩЕГО НЕРВА

Электростимуляция блуждающего нерва – это процедура имплантации генератора электрических импульсов в область шеи для постоянной стимуляции блуждающего нерва. Несмотря на страшное слово «имплантация» ЭБН-терапия не является полноценной хирургической операцией на головном мозге. Имплантация устройства представляет собой простую хирургическую процедуру, которая потребует лишь кратковременного пребывания в больнице. Электростимуляция блуждающего нерва производится генератором импульсов, установленным под кожей, под левой ключицей или рядом с подмышкой. В шее делается небольшой разрез, чтобы прикрепить два тонких провода (электроды) к левому блуждающему нерву. Проводки не видны снаружи. Они проходят под кожей от генератора импульсов к блуждающему нерву в шее.

ЭБН успешно применяется для лечения эпилепсии, мигрени и фармакорезистентной депрессии. Сейчас проводятся исследования, направленные на изучение влияния ЭБН на состояние больных с тревожными расстройствами, болезнью Альцгеймера, фибромиалгией, ожирением и тинитусом.

Однако ЭБН -терапия – весьма рискованная мера, подразумевающая вероятность осложнений (например, инфекции). Кроме того, до сих пор не изучено долговременное влияние ЭБН на организм человека.

Конечно, есть и другие, менее инвазивные и более безопасные способы стимуляции блуждающего нерва. Например, подконтрольное дыхание (с удлинением фазы выдоха), медитация, особые движения и расслабление языка, например, при пении и говорении (стимуляция происходит вследствие иннервации гортани и языка блуждающим нервом), гимнастика для лица (мимика имеет двойную связь с функцией блуждающего нерва, моторную и эмоциональную), улучшение состояния кишечника, физические упражнения и достаточный отдых и, что самое главное, борьба со стрессом и волнением.

Однако с прагматической точки зрения массажистов и мануальных терапевтов зачастую встает такой вопрос: «Как я могу воздействовать на этот нерв через прикосновение, и к чему это приведёт?»

БЛУЖДАЮЩИЙ НЕРВ И УХО ЧЕЛОВЕКА

Ухо человека – единственное место, где блуждающий нерв достигает поверхности тела (аурикулярной, ушной ветвью, Рис.2). Чрескожная стимуляция этой ветви может применяться для лечения множества заболеваний, связанных с блуждающим нервом. В Европе данный метод применяют для лечения эпилепсии, мигрени и хронической боли.

Ушная ветвь блуждающего нерва состоит из сенсорных нейронов, следовательно, сенсорная стимуляция иннервированных блуждающим нервом частей уха (Рис.3) стимулирует активность блуждающего нерва. В большинстве терапевтических случаев требуется деактивация симпатической нервной системы. Аккуратные, деликатные прикосновения средней интенсивности (Рис.4) демонстрируют наибольшую эффективность. Исследование влияния массажа на блуждающий нерв у младенцев выявило лучший отклик данного нерва на прикосновение средней интенсивности, чем низкой или высокой. Для многих клиентов включение в сеанс работы с ушами может стать неожиданностью – для начала спросите разрешения, объясните суть и цель ваших манипуляций.

Положительно ли воздействует мануальная терапия на блуждающий нерв? Разумеется, это так. Конечно, эффект будет на таким выраженным и быстрым, как при прямой продолжительной электростимуляции, однако исследования показывают, что в данном случае безусловно имеет место клинически значимое влияние на тонус блуждающего нерва. Понимание функций и устройства блуждающего нерва стимулирует ваше воображение и креативность как терапевта. Работа с ушами особенно полезна при головных болях и дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, благодаря способности блуждающего нерва расслаблять как тело, так и эмоциональную составляющую человека.

ТЕХНИКА РАБОТЫ С БЛУЖДАЮЩИМ НЕРВОМ (Иллюстрации – рис.4, рис.5)

ЦЕЛЬ

Повышение активности блуждающего нерва с помощью осторожной стимуляции с целью повышения чувствительности.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Головная боль, мигрень

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава.

Стресс, тревожность, повышенная возбудимость симпатической нервной системы

Возможно положительное влияние при терапии тиннитуса, расстройств настроения, проблем с пищеварением, нарушений работы иммунной системы и аутоиммунных заболеваний.

ИНСТРУКЦИИ

Используйте аккуратное прикосновение, применяя давление средней интенсивности, или лёгкие тракции ушной раковины для повышения чувствительности зон уха, иннервируемых блуждающим нервом.

При мигренях и дисфункции височно-нижнечелюстного сустава найдите области повышенной чувствительности и используйте активные техники работы с челюстью.

ВЕРБАЛЬНАЯ ПОМОЩЬ

«Выдыхайте как можно медленнее, выталкивайте весь воздух из лёгких»

«Постарайтесь расслабить свой язык»

«Попробуйте напевать любимую песню, оставляя шею и челюсть расслабленными»

При мигренях:

«Вращайте глазными яблоками, поочерёдно смотря вправо и влево»

При дисфункции ВНЧС:

«Аккуратно открывайте рот, стараясь, чтобы ваша нижняя челюсть ушла как можно дальше от ушей».

Человеческий организм имеет сложное строение и разветвленную нервную систему. В данной статье речь пойдет о блуждающем (вагусном) нерве. Блуждающий нерв, что это такое, какие нарушения могут в нем возникнуть и как их лечить?

Блуждающий нерв является главным нервом в парасимпатической системе человека и является наиболее длинным из всех нервов в организме человека. Блуждать по телу он не умеет, а называться так начал благодаря обширности функций, возложенных на него головным мозгом.

Парасимпатическая система - система которая имеет название «отдыхать и переваривать».

Где находится блуждающий нерв? Он выходит из черепа, через шейный отдел проникает в грудную плоскость и опускается ниже, до брюшной полости. Благодаря такому длинному пути, нерв выполняет большое количество функций в организме, в том числе:

1. Отвечает за иннервацию слизистой глотки и гортани, наружного слухового канала, черепной ямки.
2. Иннервирует легкие, кишечник, пищевод, желудок и сердце.
3. Отвечает за движение нёба, глотки, гортани и пищевода.
4. Оказывает влияние на выработку желудочного сока и секрецию поджелудочной железы.

В результате таких обширных функций, можно смело заявить, что блуждающий нерв отвечает в организме, за:

• дыхание;
• кашель;
• речь;
• потоотделение;
• процесс насыщения;
• работу сердца;
• процесс глотания;
• рвотные рефлексы;
• переваривание пищи.

Даже незначительные поражения могут привести к остановке работы значимой части организма и привести к летальному итогу.

Строение и функции нерва

Строение

Вагусный нерв является Х парой черепных нервов (всего в теле человека XII пар черепных нервов) и берет свое начало в черепной коробке. Таким образом, он относится к центральной нервной системе.

Анатомия блуждающий нерв не так проста, как кажется, на первый взгляд. Сам вагус состоит из четырех отделов:

1. Головной - ствол нерва выходит из черепной коробки и направляется в шейный отдел.
2. Шейный - расположен непосредственно в шее.
3. Грудной - протекает от основания шеи до окончания грудной плоскости.
4. Брюшной - расположен в области желудка.

Каждый из указанных отделов имеет собственные ветви. Данные ветви состоят из волокон, которые также подразделяются, на:

1. Чувствительные (расположены в слуховом канале и мозговой оболочке).
2. Двигательные (расположены в мышцах гортани, глотки и пищевода).
3. Вегетативные (несут ответственность за функционирование внутренних органов, эндокринных желез, кровеносной и лимфатической системы).

Как выглядит нерв

Топография блуждающего нерва, следующая:

• левый и правый блуждающий нерв (проходят параллельно друг другу и отвечают каждый за свое легкое, после чего внизу формируют пищеводное сплетение);
• менингеальная ветвь (передает сигналы к задней части наружного слухового канала и отвечает за иннервацию твердой мозговой оболочки);
• глоточная ветвь (иннервирует глоточные мышцы, слизистую и нёбо);
• верхний гортанный нерв (иннервирует слизистую голосовых связок, черпалоидных связок, верхний пищеводный сфинктер и субглотку);
• возвратный гортанный нерв (иннервирует мышцы гортани, пищевод, гладкие мышцы);
• верхний сердечный нерв (имеет 2–3 ветви, которые сообщаются с симпатическими волокнами);
• нижняя сердечная ветвь (иннервирует сердечные мышцы);
• передняя и задняя ветвь пищевода (должна находиться непосредственно около пищевода и иннервирует заднюю поверхность перикарда);
• желудочные ветви (иннервируют желудок, поджелудочную железу, селезенку, кишечник, почки и надпочечники);
• печеночные ветви (иннервируют печень).

Причины поражения

Причины, которые могут послужить защемлению или воспалению блуждающего нерва различны. Так, наиболее часто нарушения в работе вагуса вызывают заболевания головного мозга, в том числе:

• менингит;
• опухолевые новообразования (злокачественные и доброкачественные опухоли, аневризмы, киста и т. п.);
• ЧМТ головного мозга, которые вызывают гематому или иные повреждения;
• нарушения кровообращения, которое оказывает влияние на тромбообразование.

Кроме того, раздражение блуждающего нерва вызывают следующие недуги:

• сахарный диабет;
• хронические болезни (туберкулез, гайморит);
• вич-инфекция;
• болезнь Паркинсона;
• рассеянный склероз;
• отравление тяжелыми металлами.

Кроме того, нельзя исключать воздействие алкоголя, повышенное содержание которого неблагоприятно влияет на вагусный нерв. Наряду со злоупотреблением спиртными напитками, развившаяся на этом фоне алкогольная невралгия нередко вызывает раздражение нерва.

Симптомы поражения

Блуждающий нерв его симптомы и лечение различаются в отличие от того, какой отдел поражен. Так, симптомы могут быть следующими:

1. Нарушения речи - как правило, у больного начинается все с небольшого хрипа во время разговора. Далее, возможны проблемы с произношением и вовсе потеря голоса.
2. Проблемы с глотанием - защемление или воспаление части блуждающего нерва, отвечающего за глотание, может вызывать трудности с употреблением твердой пищи, а по мере прогрессирования и жидкой. Постепенно, возможно развитие рвотных позывов при попытке проглотить обычную воду и даже слюну. В особо тяжелых случаях возможны приступы удушья.
3. Нарушения пищеварительной системы и ЖКТ - повышенный тонус мышц пищевода или его отсутствие может привести к остановке пищеварительной системы или его замедлению. Это приводит к запорам, диареи, возникновению изжоги и т. п.
4. Проблемы с сердечно-сосудистой системой - Нарушения в работе сердца не так просто обнаружить, если не обращать внимания на сигналы, которые посылает нам организм (к сожалению, большинство людей именно так и делает). Основные симптомы нарушения - аритмия, тахикардия, брадикардия головокружение, трудности с дыханием, неконтролируемое мочеиспускание (появляется в результате длительного периода отсутствия лечения), глухота.
5. Проблемы нервной системы - головная боль, проблемы с ушами, вялость, чрезмерная раздражительность, апатия, отрешенность.

Стимуляция

Вагус играет важную роль в организме человека. Так, при его нормальном состоянии он:

• улучшает регуляцию сахара в крови;
• снижает риск инсульта и сердечных заболеваний;
• стабилизирует давление;
• улучшает пищеварение;
• снижает интенсивность и количество приступов головных и мигренозных болей;
• поднимает настроение;
• снижает стресс и тревожное состояние.

Для того чтобы поддерживать хороший тонус блуждающего нерва рекомендовано регулярно его активизировать (данная процедура носит название стимуляция блуждающего нерва).

Стимуляция способствует:

• снижение риска возникновения панических атак, страхов, заболеваний сердца;
• профилактике болезни Альцгеймера;
• борьбе с головными болями, лишним весом и ожирением;
• побуждению организма на борьбу с булимией, анорексией, аутоиммунными болезнями, раком, геморроем;
• устранению проблем с алкоголизмом.

Надо понимать, что обычной активации вагуса недостаточно, для того, чтобы победить тот или иной недуг, но в комплексе с медикаментозным лечением показывает неплохие результаты.

Вариант стимуляции

Активация возможна следующими способами:

• медленное и ритмичное дыхание животом (10–15 минут);
• медитация (15–20 минут);
• умывание холодной водой (утром и вечером);
• прием пробиотиков;
• полоскание горла (повторяется несколько раз в день после еды);
• пение (громко и с удовольствием, а еще это положительно влияет на парасимпатическую систему);
• прием рыбьего жира (Омега 3 является отличным стимулятором).

Диагностика

Диагностика недуга проводится в лечебном учреждении и начинается с опроса пациента и уточнение что его беспокоит.
К примеру, в случае проблем с глотанием врач производит осмотр мягкого нёба (язычок провисает в сторону противоположную поражению) и горла. Кроме того, доктор оценивает тембр голоса и уровень хрипа при произношении.

Для проверки глотательной функции достаточно попросить больного выпить стакан воды, в ходе глотания должен начаться кашель (естественная реакция организма при неврите блуждающего нерва с осложнениями глотательной функции).

Кроме того, невропатолог дополнительно назначает:

• ларингоскопию;
• магнитно-резонансную томографию (МРТ);
• рентгенографию;

Лечение

Действовать в случае с нарушениями, связанными с вагусом необходимо безотлагательно, так как отсутствие лечения может привести к печальным последствиям.

Лечение разделяется на консервативное и хирургическое. Помимо того, в отдельную категорию можно вынести народные средства лечения.

Консервативное лечение подразумевает под собой прием гормональных препаратов (преднизолон, гидрокортизон), которые способствуют устранению симптомов.

Кроме того, для того, чтобы успокоить болевые ощущения, допустим прием обезболивающих препаратов.

Лечить воспаление блуждающего нерва допустимо антигистаминными средствами, которые снимают отек, образовавшийся вокруг вагусного нерва.

Естественно, необходима витаминная подпитка для пораженного нерва и ослабленного организма. Подходящий для этого витамин - витамин группы В, а также препараты, содержащие магний.

Как и в большинстве случаев, после курса медикаментозной терапии необходимы физиотерапевтические процедуры, которые в себя включают:

1. Диадинамические токи (оказывают стимулирующее воздействие на мышцы).
2. Плазмафорез.
3. Электростимуляция.

Как правило, эффект от физиопроцедур на этапе лечения минимальный, поэтому данный тип терапии используется в качестве восстановительной процедуры.

Дополнительно, можно прибегнуть к рецептам народной медицины. Вылечить недуг используя лишь домашние методы лечения тяжело, да и не рекомендовано заменять лекарственную терапию на народную. В комплексе же могут быть довольно неплохие результаты.

В качестве основного вариантов домашнего лечения показаны:

1. Ванны.
2. Настойки.
3. Отвары.
4. Моносредства.

Ванны на основе трав - смешать в одинаковой пропорции 20 г аира, душицы, почек сосны и тысячелистника и залить получившуюся смесь 5 л горячей воды. Перед тем как влить получившуюся смесь в ванну, ее настаивают до 5 часов. Принимать ванну необходимо не более 20 минут. Считается, что такие манипуляции расслабляют и способствуют успокоению нерва.

Разновидностей ванн достаточно много, в качестве альтернативы можно попробовать использовать корень валерианы и шалфей также смешанные в равной пропорции и настоянные на кипятке.

В качестве средства, для приема внутрь используют седативные отвары. Так, для приготовления успокоительного необходимо перемешать 10 г мяты и мелиссы в равной пропорции и залить их 300 мл горячей кипяченой воды. Настояться такой отвар должен не менее часа. Употреблять средство каждый день по одному стакану.

Для снятия нервного напряжения достаточно отварить в 50 мл воды ст. ложку цветков чабреца. Принимают такой отвар лучше каждый день по 50 мл.

Больной может делать для себя подушку из успокаивающих трав. Такое средство называется ароматическая подушка. К травам, которые можно использовать относят:

• чабрец;
• мята;
• мелисса;
• шишки хмеля;
• ромашка;
• лавровый лист;
• душица;
• лаванда.

К моносредствам можно отнести мед, который необходимо регулярно принимать вместо того же сахара. Мед оказывает общеукрепляющее и успокаивающее действие при регулярном приеме. Неплохие результаты показывает и гомеопатия.

К оперативному вмешательству прибегают в самом крайнем случае, когда консервативное лечение не приносит видимых результатов. Кроме того, хирургическое вмешательство показано для лиц, имеющих опухолевые процессы, удаление опухоли является в некоторых случаях обязательным условием выздоровления. Хирург должен убедиться, что операция принесет больше пользы чем вреда.

Профилактика

Для профилактики заболеваний блуждающего нерва нет необходимости придерживаться какой-то сложной диеты или обливаться холодной водой. Все рекомендации довольно адекватные и не вызовут сложностей у обычного человека. Так, к рекомендациям относят:

1. Ведение здорового образа жизни.
2. Ежедневные умеренные физические нагрузки.
3. Ежедневный здоровый сон.
4. Прием вечером контрастного душа.
5. Отказ от вредных привычек.
6. Избегание стрессовых ситуаций на работе.

Итак, почему так важно заботиться о своем эмоциональном состоянии? Потому что спокойный и уравновешенный человек намного реже страдает от болезней, в том числе от недугов, связанных с воспалением блуждающего нерва. Берегите свои нервы, лечить их будет намного тяжелее, чем уберечь.