Инструкция по применению Анаферона подробно расскажет о том, как правильно применять лекарство, когда наступает межсезонье, увеличивается число людей подверженных простудным заболеваниям. Простудные вирусы развиваются в организме, в результате, клетки ослабевают, что снижает иммунитет. Риновирусы передаются воздушно-капельным путем, поэтому заразиться вирусом, можно находясь близко с больным человеком. Подвержены простудным заболеваниям курильщики, астматики, аллергики.

Для профилактики и лечения вирусных инфекций применяют лекарственные препараты. К группе гомеопатических средств, для повышения иммунитета и достижения противовирусного эффекта, относится препарат Анаферон. Средство активирует иммунитет человека, это помогает образованию гамма-интерферона, способного уничтожить вирусную инфекцию.

Препарат избавляет во время простудных заболеваний от насморка, слезотечения, воспаления горла. Лекарство снижает вероятность развития бактериальной инфекции и суперинфекции. При употреблении нескольких лекарственных средств, количество приема препарата сокращают. Данное средство Анаферон, эффективен при респираторном заболевании, герпесе, гриппе, энтеровирусе. Борется с вирусом клещевого энцефалита, коронавируса, вируса птичьего гриппа. 1

Как выпускается Анаферон?

Лекарство выпускают в блистере, в таблетках по 20 штук. Блистер упаковывают в картонную коробку, в каждую вкладывают инструкцию по применению. Рекомендуют средство рассасывать под языком. Схема приема лекарственного средства, при заболеваниях отличается дозировкой. Выпускаются таблетки для взрослых и детей. Хранить препарат надо в сухом, темном месте.

Необходимо тщательно проверять срок годности препарата, соблюдать условия хранения.

2

Способ применения Анаферона, при начальных симптомах гриппа, острых респираторных заболеваниях, кишечных инфекций – по одной таблетке, принимают через 25 минут, на протяжении двух часов. После этого, через равные промежутки времени, принимают три раза за сутки. Затем, рекомендуется по одной таблетки, три раза в день. Лечение длится до полного выздоровления. Таблетки Анаферон, прописывают для профилактики заболеваний, при первых симптомах проникновения инфекции и ослабления организма в эпидемиологический период. Употребляют средство по одной таблетки на протяжении 30 дней.

Для лечения генитального герпеса – рекомендуется нескольких суток употреблять по одной таблетки, 8 раз в день. В дальнейшем, по одной штуке, четыре раза в сутки, время лечения длится 21 день. Для предотвращения вируса герпеса, употребляют по одной таблетке в сутки, срок приема лекарства назначает врач. Герпес излечивается при полном проведении курса лечения.

После укуса клеща, следует принимать Анаферон для профилактики по одной таблетке, продолжительность курса три недели. Если заболевание в запущенной стадии, то лечение с применение средства окажется недостаточным. Стоит Анаферон взрослый 220 рублей за упаковку. Дозировка Анаферона указывается в инструкции.

По уровню продаж среди иммуномоделирующих средств – Анаферон занимает первое место, можно принимать детям и взрослым.

3

При каких заболеваниях применяют Анаферон?

1. грипп
2. в качестве профилактического средства
3. герпес
4. ветреная оспа
5. иммунодефицит
6. цитомегаловирусная инфекция

Приобрести Анаферон можно в аптеке без рецепта.

4

Какие меры предосторожности надо соблюдать?

Противопоказания Анаферона – передозировка лекарственного средства. Для детей рекомендуется употреблять детское лекарство. Беременным женщинам, кормящим матерям – необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Осторожность в применении таблеток, уделять людям с повышенной чувствительностью. Людям, с диагнозом врожденной галактоземией, применять препарат противопоказано. При неусваиваемости лактозы, галактозы, глюкозы, синдрома мальабсорбции – употребление препарата следует ограничить.

5

Какие побочные действия вызывает Анаферон?

Данное средство безопасно, но, рекомендуется соблюдать дозировку. Дополнительные компоненты, присутствующие в составе таблетке, вызывают побочные действия Анаферона - слабительный эффект, высыпание на коже. Несовместимость с другими препаратами не выявлено.

В терапии, врачи оценивают действие препарата, как средство, которое укорачивает время болезни. Антитела повышают уровень, активизируют иммунитет организма, подавляют признаки интоксикации, повышают сопротивляемость негативному воздействию вируса.

Для предупреждения заболеваний ОРЗ и комфортного пребывания в дороге, производители советуют брать с собой таблетки Анаферона.

В

Противовирусные средства

Вместе с пробуждением природы пробуждаются и те, с кем бы вовсе не встречаться - клещи. Пик активности этих опасных для людей кровососущих паукообразных начинается ближе к апрелю. Особенно агрессивными клещи становятся в сентябре и октябре, накануне похолодания. Если зима выдалась тёплой, а весна ранней - это именно то, что нужно, чтобы полчища клещей чувствовали себя прекрасно. Отправляясь в лес, парк или на дачу, особенно вместе с детьми, необходимо быть внимательным: защищать открытые участки тела, надевать головной убор и иметь в своём арсенале аптечные препараты, которые можно принять, если клещ всё же успел внедриться в кожные покровы. Какие средства, когда и как нужно применять?

Экстренная профилактика с помощью медикаментозных средств при укусе клеща

Кроме мер первой помощи, заключающихся в быстром и правильном извлечении клеща из кожных покровов, необходимо позаботиться о профилактике опасных заболеваний, вероятность которых возникает после контакта с небезопасным членистоногим. Это можно сделать с помощью специальных медпрепаратов. Однако даже своевременная профилактика не является гарантией, что у человека не разовьётся одно из заболеваний, переносчиком которых являются эти кровососущие.

Не всегда можно самостоятельно заметить клеща на коже, особенно если он прикрепился в волосистой части головы

Внимание! Ни одно из существующих средств не способно дать стопроцентный результат. Однако может повысить сопротивляемость организма, уменьшив силу воздействия бактерий и вирусов, а это увеличит шансы остаться здоровым.

Для чего принимают таблетки или иммуномодуляторы после укуса

Лекарственные средства после контакта с клещом принимают с целью профилактики.

Превентивное лечение является очень важным, так как в 80–85% может предупредить возникновение последствий.

К счастью, укус клеща не всегда означает заражение опасными вирусными или бактериальными болезнями, так как носителями возбудителей являются не все встречающиеся экземпляры.

Кроме того, большое значение имеет, сколько времени клещ провёл на коже человека. Чем позже он был замечен и удалён, тем выше риск инфицирования.

Клещи, практически лишённые зрения, могут ощутить запах приближающегося живого существа с расстояния 10 метров: они зацепляются за проходящих мимо животных и людей, сидя на ветках невысоких деревьев или кустов

Если иксодовый клещ долго сидел на кожных покровах и питался, его желательно исследовать на наличие вирусов и бактерий в санитарно-эпидемиологической станции, центрах гигиены и эпидемиологии или других микробиологических лабораториях, которые имеются в населённом пункте. Отдать пойманного клеща на анализ можно и неживым (сухим). В случае если он заражён, возбудители болезней будут обнаружены.

Провести тестирование пойманного экземпляра надо как можно скорее: если возбудителя выявить позже, чем через трое суток после взаимодействия с клещом, превентивное лечение уже может быть неэффективным.

Заражение какими заболеваниями можно предотвратить с помощью лекарственных средств

Необязательно ждать получения результатов анализа, можно и нужно проводить профилактику, чтобы не допустить возникновения клещевого энцефалита и боррелиоза. Своевременная терапия сможет предотвратить также появление геморрагической лихорадки, тяжёлых аллергических реакций, появляющихся в результате укуса.

Клещевой энцефалит

Болезнь, иначе называемая весенне-летним клещевым менингоэнцефалитом, представляет собой вирусную инфекцию, которая проявляется в виде:

• лихорадки;
• токсикоза;
• поражения серого вещества головного мозга (энцефалита), оболочек головного и спинного мозга (менингита и менингоэнцефалита).

Энцефалитическая форма клещевого энцефалита характеризуется поражением головного мозга с нарушением сознания, судорожными приступами, пониженным тонусом мышц, ритмичными подёргиваниями отдельных мышц стоп

Недуг имеет очень тяжёлое клиническое течение и может привести к летальному исходу.

Клещевой боррелиоз

Заболевание также называют болезнью Лайма, или Лайм-боррелиозом. Оно является инфекционным и связано с укусом иксодовых клещей. Серьёзный недуг поражает кожу, нервную систему, сердце, суставы.

Болезнь Лайма вызывается бактерией боррелией, которая размножается в кишечнике иксодовых клещей и выделяется с их испражнениями. Заразиться можно не только от укуса паукообразного, но и раздавив его у себя на коже.

Наибольший риск заражения наблюдается летом при температуре более 20 градусов, когда активность клещей повышена.

При развитии боррелиоза пятнышко на месте укуса со временем существенно увеличивается, становится ярко красным, а в поражённой области наблюдается припухлость

При Лайм-боррелиозе происходит тяжёлая интоксикация, которая проявляет себя:

• головной болью;
• слабостью;
• повышением температуры тела;
• мышечными болями волнообразного характера;
• ломотой в суставах.

Кроме того, появляются нарушения со стороны дыхательной системы в виде сухого кашля, першения в горле, а также происходит увеличение ближайших к месту укуса лимфатических узлов. У больного могут наблюдаться тошнота и рвотные позывы.

Если заболевание не лечить, инфекция со временем попадает в кровоток и вызывает поражения нервной системы, которые проявляются:

• нарушением чувствительности;
• потерей рефлексов;
• ослабеванием произвольных движений (трудностью при ходьбе, беге).

У пострадавшего могут нарушаться цветовосприятие, обоняние, осязание, возникают проблемы с жеванием, глотанием, появляется склонность к обморочным состояниям, затрудняются движения головой, ухудшаются сон и концентрация внимания.

Через несколько месяцев (до года) болезнь переходит в хроническую форму с поражением какого-либо определённого органа или системы с периодическими обострениями.

Клещевой энцефалит и болезнь Лайма, которые способны привести к фатальным последствиям, успешно излечиваются, главное - не упустить время.

Какие препараты можно использовать

Для предупреждения заболеваний, которые могут быть спровоцированы укусом клеща, применяются следующие группы средств:

• противовирусные;
• антибиотики;
• иммуноглобулин.

Группы противовирусных и антибактериальных препаратов

Антибактериальные лекарственные средства оказывают бактериостатическое и бактерицидное воздействие на организм, подавляя размножение бактерий, а также убивая их. В то же время антибиотики способствуют выведению из организма погибших бактерий и продуктов их жизнедеятельности. Средства могут быть активны как в отношении узкого спектра бактериальных агентов, так и обладать широким спектром воздействия, что используется при выборе препарата для профилактики заболеваний, передающихся клещами.

Спектр противовирусных препаратов весьма широк. Их можно разделить на 2 группы:

• иммуностимуляторы. Резко увеличивают выработку интерферонов;
• противовирусные. Оказывают прямое угнетающее действие на вирус и блокируют его размножение.

Обратите внимание! Самолечение может оказаться потерей драгоценного времени и быть опасным для жизни.

Таблица: наиболее распространённые препараты, применяемые после укуса клеща

Группа средств	Название препарата	Как применять
Противовирусное гомеопатическое средство, иммуномодулятор		С профилактической целью таблетки придётся применять ежедневно 1 раз в день на протяжении 1–3 месяцев.
Противовоспалительное, иммуномодулирующее средство	Йодантипирин	профилактика при обнаружении присосавшегося клеща проводится девятидневным курсом употребления препарата; предупреждение клещевого энцефалита при нахождении в зонах повышенной опасности присасывания клеща проходит весь период пребывания и два дня после выхода из зоны риска.
		Для профилактики боррелиоза препарат принимается 5 дней (если профилактика начата в первые три дня). Но когда терапия начинается позже этого срока, препарат придётся употреблять месяц.
Антибактериальное средство	Амоксициллин	Принимают трижды в день, через каждые 8 часов. Точные дозировки указывает врач.
Противовирусное средство	Арбидол	Принимается на протяжении 10–14 дней.
Антибиотик широкого спектра действия	Азитромицин	В первый день употребляется ударная доза, а со второго по пятый применяется половинная дозировка средства (внутрь).
Иммуномодулирующее и противовирусное средство		Для профилактики болезни Лайма, энцефалита назначают приём таблеток по базовой схеме в 1-й, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20 и 23-й дни.
Антибактериальное комбинированное средство	Амоксиклав	Применяется в виде суспензии (дозировка устанавливается индивидуально), длительность терапии - 5–14 дней.
Антибиотик	Сумамед	Для предотвращения Лайм-боррелиоза назначается ударная доза в первый день и половина от первоначальной дозы со 2-го по 5-й день.
	Бициллин-5	Препарат глубоко вводится в ягодичную мышцу, образуя там «депо» лекарственного средства. Рекомендуется 5–10 ежедневных внутримышечных инъекций в условиях стационара. На практике эффективно введение препарата в место воспаления.
	Цефтриаксон	Используется в виде инъекций, дозировку и курс определяет врач.
	Ципролет	Используется в виде таблеток или раствора для инфузий в дозировке, рекомендованной специалистом.
	Тетрациклин	Таблетки применяют 3-4 раза в день 5–7 дней.

Фотогалерея: профилактические средства

Анаферон успешно применяется в терапии детей
Циклоферон является мощным профилактическим средством
Доксициклин обладает обширным воздействием на патогенные бактерии

Иммуноглобулин

Иммуноглобулин применяется для детей до 14 лет, но может быть назначен и взрослым. Кроме того, в отдельных случаях он не только малоэффективен в борьбе с клещевыми инфекциями, но и опасен.

Иммуноглобулины - это составляющая часть белков сыворотки крови. Они содержат защитные антитела, способные предотвратить воздействие болезнетворных микроорганизмов, в том числе и вируса клещевого энцефалита.

Инъекция сыворотки противоклещевого иммуноглобулина проводится в первые 4 суток после укуса. Защитный эффект возникает на протяжении суток, сохраняясь на 1 месяц. Введение лекарственного препарата производится в условиях стационара медицинским работником и требует дальнейшего врачебного контроля, ввиду возможных аллергических реакций, повышения температуры, возникновения сыпи. Стоит отметить, что защитное действие иммуноглобулина значительно уступает прививке.

Недостатком иммуноглобулина является его высокая чувствительность: препарат сохраняет свои качества исключительно при температуре 2–10 градусов, что практически невозможно в походных условиях в летнее время.

Инъекция иммуноглобулина вводится в течение нескольких часов непосредственно после укуса, пока вирусных частиц ещё немного, а клеток, поражённых вирусом, мало. Вводить препарат имеет смысл в двух случаях:

• когда точно установлено, что клещ содержит вирус клещевого энцефалита;
• ещё до визита на природу.

Как подобрать нужное средство

Перечень противовирусных препаратов и антибактериальных средств большой, поэтому грамотное их использование возможно после консультации с врачом-инфекционистом.

Схемы, дозы и курс лечения медикаментозными препаратами назначаются специалистом.

Следует учитывать также, что некоторые препараты не допускаются для амбулаторного применения.

В каких случаях лучше не принимать препараты для профилактики

С особой осторожностью препараты назначаются:

• детям до 8 лет;
• беременным женщинам;
• пациентам с поражением печени, тяжёлой почечной недостаточностью;
• лицам пожилого возраста с ослабленным здоровьем.

Беременным женщинам, которым необходимо как можно больше времени проводить на природе, надо быть очень внимательными и часто осматривать тело на наличие клещей, так как таблетированные средства для профилактики энцефалита и боррелиоза им принимать нежелательно

В этих случаях назначение таблетированных средств для профилактики производится в том случае, если польза от приёма лекарства будет превышать риск нежелательных осложнений.

Введение иммуноглобулина может быть опасным для здоровья по причине аллергической реакции на чужеродные белки. Это является сильной нагрузкой на организм, особенно на иммунную систему. Её нарушения - это возможные неприятности для организма в виде будущих инфекционных, аллергических, аутоиммунных заболеваний и риска онкологии.

Иммуноглобулин можно использовать только в случае укуса клещом, инфицированным вирусом клещевого энцефалита. Во всех остальных случаях это весьма опасно.

Что можно выпить, если началась аллергия на укус

Покраснение (при боррелиозе появится только через неделю) и отёк являются обычной реакцией организма на укус.

Антигистаминные препараты, которые можно употребить для уменьшения аллергических реакций:

Обычное покраснение сойдёт в течение нескольких дней, а если принимать противоаллергенные препараты - это случится быстрее.

Из всех известным противовирусных препаратов Анаферон приобрел огромную популярность по всему миру благодаря своей эффективности. Этот препарат идеально подходит детям и взрослым.

На данный момент основной задачей здравоохранения и современной медицины является профилактика гриппа, различных инфекционных вирусных заболеваний. Эпидемия уносит миллионы жизней каждый год, причем наносит немалый ущерб и по экономике стран мира. Компании по производству медицинских препаратов стараются разработать новые лекарства, способные не только лечить, но и служить методом предотвращения попадания вирусов, инфекций в организм человека, стараются сделать их лучше. Одним из современных препаратов является Анаферон для профилактики гриппа и других инфекционных заболеваний.

Иммунитет

Иммунная система человека устроена так, что защищает организм от внедрения вирусов в кровь, вырабатывая антитела. Так приобретается естественный иммунитет на протяжении всей жизни.

В качестве профилактики гриппа и других инфекций, таких как клещевой энцефалит, осложнения ветрянки, используется вакцинация. Приобретенный иммунитет вырабатывается только против определенных вирусов и вызываемых ими заболеваний.

Для поддержания врожденного и приобретенного иммунитета рекомендуется принимать специальные препараты. Таким универсальным лекарством являются Анаферон и его аналог Эргоферон с усиленным эффектом действия.

Начиная профилактику против гриппа, клещевого энцефалита, других вирусных инфекций, важно принимать препараты иммуномодуляторы. Такие лекарства не вызывают привыкания и систематически активизируют собственный иммунитет человека. Анаферон – одно из лучших современных средств защиты.

Он подходит для предотвращения и лечения ОРВИ, ветрянки и других вирусных заболеваний, укрепляет иммунитет, особенно детский.

Действуя на иммунную систему организма, Анаферон активизирует интерфероны.

Препарат популярен по всему миру как противовирусное лекарство. Он запатентован в десятках различных стран. Анаферон можно применять для профилактики и как лекарственное средство при развившейся инфекции. Примечательно, что он подходит и детям, и взрослым.

Анаферон детский можно давать для лечения и в качестве профилактики даже малышам первого месяца жизни. Для этого достаточно купить препарат, разработанный специально для грудничков, детей дошкольного возраста.

Профилактические меры: принимать по одной таблетке каждый день в течение одного – трех месяцев в период развития эпидемии гриппа. По такой схеме применяется и специальная форма выпуска препарата для детей.

Действие препарата

Препарат Эргоферон, так же как и его аналоги, был изготовлен для предотвращения гриппа, лечения других инфекционных заболеваний, даже такой страшной инфекции, как клещевой энцефалит. Действующее вещество – антитела к g-интерферону в очень маленькой дозировке.

Когда человек регулярно принимает Эргоферон для профилактики, в организме активизируются иммунные клетки, которые встают на защиту. Также вырабатываются новые клетки, за счет чего укрепляется иммунная защита.

Грипп

Проведенные медицинскими работниками исследования в период эпидемии гриппа доказали, что Эргоферон и все его аналоги эффективны в борьбе с такими инфекциями, как ОРВИ и грипп. Он предупреждает осложнения и заметно снижает показатель заболеваемости в сезон эпидемии. Помимо этого, препарат доступен по стоимости каждому и очень экономичен. Лучше снизить риск заболевания, чем тратить деньги на лечение.

Профилактика проводится по схеме: принимать таблетки в течение полутора-двух месяцев.

Через месяц перерыва курс можно повторить. Детский и взрослый Анаферон рекомендован людям с максимальным риском заболевания гриппом, с ослабленным иммунитетом, детям дошкольного возраста, часто болеющим простудой.

В природе известно более восьмисот разновидностей клещей, и их укусы очень опасны для жизни, так как они чреваты различными инфекциями. Около пятнадцати процентов этих паукообразных заражены вирусом клещевого энцефалита. И хотя не все клещи могут заразить человека этим заболеванием, все равно нужно помнить, что риск всегда есть, особенно если клещ находится на теле длительное время.

Бывают случаи, когда паукообразные заражены и энцефалитом, и инфекцией известной как Лайм-Боррелиоз. Прививок от этого заболевания нет, но оно очень опасно для жизни, так как поражает суставы, нервную систему.

Первые признаки клещевого энцефалита похожи на обычную простуду, только на месте укуса проявляются ярко выраженные красные пятна.

Лечиться нужно обязательно, в противном случае можно остаться инвалидом или умереть. Уже через одну или две недели после укуса клеща иммунная система дает понять, что имеется инфекция в крови, вырабатывая иммуноглобулины. Начинают проявляться симптомы, а детский организм не всегда готов бороться с такой сильной инфекцией.

Для защиты от клещевого энцефалита рекомендуется принимать противовирусный препарат для детей и взрослых. Вакцинация от клещевого энцефалита не всегда способна вовремя защитить человека от вируса, а лекарственный препарат Эргоферон позволяет заранее подготовить иммунную систему к возможным рискам заболевания.

В профилактических целях детский препарат принимается по одной таблетке трижды в день. Детям старше двенадцати лет рекомендуется пить по две таблетки три раза на день. Курс лечения от клещевого энцефалита нужно проводить двадцать один день, чтобы предотвратить развитие и распространение инфекции.

Главное преимущество препарата – он не вызывает привыкания, практически не имеет побочных эффектов, кроме редких случаев аллергии из-за личной непереносимости к компонентам препарата. Согласно исследованию, проведенному с двумя группами детей, укушенными клещом, в группе, где не применялся детский Эргоферон, более пятнадцати процентов из них были заражены вирусом клещевого энцефалита.

Ветрянка

Ветряной оспой чаще всего болеют в детском возрасте. Малышами она переносится лучше, чем взрослыми. Симптомы ветрянки следующие:

• слабость;
• температура 38 градусов;
• волдыри по всему телу, сыпь;
• желтые или коричневые корочки;
• головные боли;
• расстройство живота.

Как правило, пузырьки высыхают сами через два дня, и на их месте появляется корочка, которая в течение недели отпадает. Высыпания при развитии ветрянки затрагивают поверхностные слои кожи, поэтому не остаются следы, если не чесать сыпь.

Заболевание вызывает вирус герпеса, который передается воздушно-капельным путем, при контакте с больным человеком. Чтобы предотвратить осложнения инфекции, когда наблюдаются высокая температура, высыпания на слизистых оболочках, рвота, расстройства сна и сильный зуд, для профилактики следует принимать препарат Анаферон.

Лечение ветрянки основывается на следующих принципах:

• постельный режим в течение пяти – семи дней;
• диета, богатый витаминами рацион, исключить соленое, цитрусы;
• пить много чистой воды;
• регулярная гигиена.

Лечение ветрянки проводится и медикаментами. Чаще всего это антигистаминные препараты, антибиотики, лекарства для снижения температуры, от герпеса и Эргоферон для детей. Принимать противовирусное средство следует для быстрого выведения инфекции из организма, так как он укрепляет иммунитет.

Анаферон детский и взрослый не относится к БАДам и гомеопатическим лекарственным препаратам. Это специфическая фармакологическая группа противовирусных иммуномодуляторов. Эффективно борется препарат со всеми видами вирусных инфекций как в составе комплексной, так и при монотерапии.

Напомним, что клещевой энцефалит – инфекционное вирусное заболевание. Переносчиками вирусов являются клещи. После укуса клеща необходимо сдать паукообразное на анализ в соответствующую лабораторию. Пострадавшему также нужно пройти обследование – при обнаружении в крови признаков инфекции проводится экстренная профилактика с использованием иммуноглобулинов. Наиболее эффективной защитой от клещевого энцефалита считается , которую необходимо проводить заблаговременно.

Листовка, о которой идет речь, предназначена для специалистов – об этом указано в сопроводительной надписи. Изложенная на ней рекомендация основана на информации, содержащейся в инструкции , где написано, что эффективность в отношении вируса клещевого энцефалита «экспериментально и клинически установлена». В инструкции описывается и механизм действия «Анаферона»: «Препарат снижает концентрацию вируса в пораженных тканях, влияет на систему эндогенных интерферонов и сопряженных с ними цитокинов, индуцирует образование эндогенных «ранних» интерферонов (ИФН а/β) и гамма-интерферона (ИФН γ)». Производитель препарата компания «Материа Медика» сообщает, что препарат не является гомеопатическим, несмотря на то, что он создан на основе сверхмалых дозантител к гамма-интерферону.

Появление листовки вызвало немало возмущения среди врачей, вирусологов и других специалистов, многие из которых сочли подобную рекомендацию ложной и даже опасной. Редакция Вести.Медицина попросила прокомментировать изложенную на листовке информацию Оксану Максименко, кандидата биологических наук, зав.группой молекулярной организации генома, старшего научного сотрудника лаборатории регуляции генетических процессов ФГБУН Института биологии гена РАН.

«Средство «Анаферон» бесполезно в качестве профилактики клещевого энцефалита сразу по нескольким причинам. Во-первых, это гомеопатическое средство, и, если внимательно прочитать инструкцию производителя, становится понятно, что на сто миллионов таблеток только в одной окажется одна молекула заявленного антитела! Если вдруг пациенту повезло и ему досталась «счастливая» таблетка с одной молекулой антитела, очень сложно представить, чтобы такая таблетка смогла эффективно противостоять вирусной инфекции, при которой в организм попадают тысячи вирусных частиц. Одна молекула антитела типа G (о которых пишет производитель) эффективно связывает только две молекулы антигена, а не тысячи!

Во-вторых, обсудим предполагаемый принцип действия заявленных антител к гамма-интерферону человека в борьбе с вирусной инфекцией. Антитела – это белковые молекулы, способные специфично связывать антиген. В данном случае антигеном выступает человеческий интерферон-гамма. Когда происходит заражение организма вирусом, он размножается и проникает в клетки. При этом клетка-хозяин начинает активно противостоять такой экспансии. Один из основных способов связан с запуском продукции клеткой целого набора различных интерферонов.

Стоит отметить, что интерферон не обладает специфичным противовирусным действием, он запускает процессы, препятствующие распространению вируса в клетках организма. Работа интерферона-гамма связана с активацией клеток иммунной системы, которые и выстраивают систему активной защиты от вирусной инфекции.

Производитель анаферона заявляет, что в качестве действующего вещества используются антитела к человеческому интерферону-гамма. В соответствии со своим механизмом действия такие антитела будут связывать и, тем самым, блокировать интерферон-гамма. Понятно, что следствием такой манипуляции станет угнетение иммунной системы. Зачем в качестве профилактики вирусной инфекции заниматься отключением иммунной системы организма, совершенно непонятно.

Известно, однако, что подобные препараты с антителами к интерферону гамма на рынке существуют – это Fontolizumab, но данный препарат используется не для противовирусной профилактики или терапии, а для лечения аутоиммунных заболеваний, таких как болезнь Крона или ревматоидный артрит. Аутоиммунные болезни связаны с нарушением работы иммунной системы, когда собственные ткани организма начинают восприниматься как чужеродные, в результате происходит патологическое производство организмом аутоиммунных антител, запускается размножение клеток-киллеров против нормальных тканей организма, в результате такие ткани повреждаются и разрушаются, развивается воспалительный процесс. Естественно, что в процессе развития аутоиммунной реакции происходит и синтез интерферонов, так как организм, воспринимая «свое как чужое», действует в рамках стандартных способов борьбы с чужеродной инфекцией.

Антитела к интерферону-гамма, введенные в организм человека, эффективно связывают молекулы интерферона, подавляют активность иммунной системы и дают возможность организму противостоять аутоиммунному заболеванию. Никакого другого клинического применения данных антител в мировой практике не существует.

В-третьих, производитель предлагает принимать таблетки анаферона перорально, при этом он видимо верит сам и предлагает поверить пациенту в то, что достаточно крупная молекула антитела спокойно всасывается в процессе пищеварения в таком виде, после чего неизмененная и функционально активная попадает в кровь и начинает бороться с вирусами. Однако из школьной программы биологии мы знаем, что при движении через желудочно-кишечный тракт все белки претерпевают денатурацию, разрушаются до отдельных аминокислот и в таком разобранном виде всасываются, при этом аминокислоты, из которых собраны молекулы антител, ничем не отличаются от всех остальных аминокислот организма.

Поэтому антитело, являясь белком и попадая в организм через рот, является просто едой, а не лекарством. Именно по этой причине все лекарственные препараты антител вводят в виде инъекций. При этом не стоит путать препараты антител с вакциной. Введенные в организм в виде инъекции антитела служат для создания пассивного иммунитета – они быстро нейтрализуют обнаруженный специфичный для них антиген, но и быстро разрушаются, а организм «не запоминает» их действие. При вакцинации же происходит «обучение» клеток организма на выработку антител определенного типа. Именно поэтому наиболее эффективной профилактикой вирусной инфекции является вакцинация».

Четыре молекулы действующего вещества на миллион таблеток

Помогает ли Анаферон от простуды и энцефалита, бывает ли у клещей непереносимость лактозы и чем вирусы похожи на космонавтов-колонизаторов, читайте в еженедельной рубрике Indicator.Ru «Чем нас лечат».

На прошлой неделе Facebook научного сообщества всколыхнулся: медики и биологи начали распространять фото листовки с конференции педиатров, где детский Анаферон («двоюродный брат» героя предыдущего выпуска, Эргоферона, производимого той же компанией «Материа Медика») рекламируется как средство для экстренной профилактики и лечения клещевого энцефалита.

Много шума… из ничего?

Инструкция Анаферона, который официально относится к «иммуномодуляторам и противовирусным средствам», приводит внушительный список заболеваний: по данным производителей, он активен против «вирусов гриппа (в том числе гриппа птиц), парагриппа, вирусов простого герпеса 1 и 2 типов (лабиальный герпес, генитальный герпес), других герпес-вирусов (ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз), энтеровирусов, вируса клещевого энцефалита, ротавируса, коронавируса, калицивируса, аденовируса, респираторно-синцитиального (PC вируса)». Причем рекомендуют его не только для профилактики, но и при лечении этих заболеваний, а также комплексных бактериальных инфекций и осложнений.

Детский Анаферон прописывают детям от одного месяца. Среди противопоказаний только проблемы с переносимостью и усвоением лактозы, передозировка практически ничем не грозит. И хотя с бактериальными инфекциями призваны бороться антибиотики, которые бессильны против вирусов, чудо-средство, если верить производителям, легко помогает и от того, и от другого. Как утверждает сайт компании «Материа Медика», добиться такого эффекта помогает стимуляция иммунитета.

Анаферон находился в Перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов с 2009 по 2012 год и официально добился права не считаться гомеопатией (правда, ссылка на Медпортал с материалом об этом в процессе разбирательств перестала работать, но в кэше она сохранилась). В приложении к меморандуму Комиссии по борьбе с лженаукой и фальсификацией научных исследований препарат отнесли к «скрытой гомеопатии», заявив, что «входящие в состав препарата вещества находятся в гомеопатических дозах, однако производитель не информирует об этом покупателя».

В стандартах Минздрава для лечения менингиальной формы энцефалита тяжелой степени у детей Анаферон указан как один из предлагаемых препаратов, а крымский Минздрав рекомендует Анаферон для экстренной профилактики этого заболевания.

При этом на сайте государственного реестра разрешенных клинических испытаний Минздрава опубликовано лишь одно завершенное исследование препарата и два продолжающихся, и все они посвящены гриппу и ОРВИ. Об энцефалите, герпесвирусах и других заболеваниях, фигурирующих в инструкции, речи не идет.

Обман ли это масштабом в миллиарды рублей, ставящий под угрозу жизни людей, или Анаферон - последняя надежда для инфицированного опасными вирусами? Показывает свою эффективность противовирусное средство или же только его рекламная кампания? Indicator.Ru подробно изучил препарат, чтобы попытаться поставить точку в этой дискуссии.

Из чего же, из чего

В составе таблеток детского Анаферона помимо лактозы, микрокристаллической целлюлозы и стеарата магния – традиционных наполнителей – указаны антитела к гамма-интерферону человека. Этот интерферон используют Т-хелперы - «дозорные» нашего иммунитета. Заметив опасность, они призывают «полицию» и «ОМОН», поднимают тревогу, и все с помощью специальных молекул «общения» - интерферонов (от английского глагола interfere – вмешиваться).

Антитела к интерферонам, вроде бы, должны к ним прикрепляться, чтобы пометить их как «вражеские частицы» (механизм и логику этого ансамбля мы рассмотрели в статье про Эргоферон). Идея вводить больным антитела (иммуноглобулины) на возбудителя инфекции - так, например, врачи пытаются помочь заболевшим клещевым энцефалитом - в целом не лишена логики, но когда антитела нацелены на свои средства общения, то это какие-то неправильные антитела, которые гораздо больше напоминают о принципе «подобное лечится подобным».

Если посмотреть на сноску, то 0,003 грамма действующего вещества, которые указаны на упаковке, растворены в «активной форме с содержанием не более 10-16 нг/г». Один нанограмм равен грамму, умноженному на десять в минус девятой степени. Соответственно, 10 нанограммов - это 10-8 граммов. Немного, но вполне попадает в таблетку (для простоты будем считать, что она весит один грамм).

Однако в отсканированных копиях инструкций, хранящихся в госреестре Минздрава, можно увидеть цифры, показывающие, что на сайте допущена небольшая опечатка: оказывается, мановением курсора 16 из степени десятки переползла вниз, и вместо «10-16» мы получили целых «10-16» нг/г. Разброс в квадриллион раз.

Как мы уже посчитали в предыдущей статье, без разведения в 0,006 граммах будут содержаться честные 2,4×1015 молекул антител. Тогда в 0,003 граммах их остается 1,2×1015 штук. А сколько таких молекул будет в 10-16 нг на грамм лекарства, то есть одной таблетке? Получится 4×10-6. Значит, всего четыре молекулы содержится в целом миллионе таблеток. Но это не смущает производителей, назвавших в патенте принцип потенцирования «активацией» антител, после которой они, по их мнению, начинают действовать.

Самое интересное, что для проведения таких расчетов не нужно запускать суперкомпьютер размером с трехэтажный дом. Любой девятиклассник с калькулятором, в памяти которого уроки химии не покрылись пылью веков, спокойно может повторить их для других препаратов, если возникли сомнения в концентрации действующего вещества. Вооружившись Интернетом, проделать их может и взрослый.

В ситуации с Анафероном мы установили, что, как и в случае с Эргофероном, навредить эти антитела могут разве что вашему кошельку. С одним исключением: если вы пытаетесь использовать их как замену настоящим, действенным методам, пренебрегая предосторожностями там, где ваша вера в плацебо не имеет сильного влияния на ваше здоровье, это может быть вредно и даже опасно. Например, при клещевом энцефалите.

Энцефалит: размягчение мозгов в прямом и переносном смысле

«Ребенка укусил клещ, который оказался энцефалитным. Можно ли применять Анаферон для лечения?» - таких вопросов с вариациями возраста детей и подробностей того, как произошел укус, на сайте препарата множество. В ответе некая Анна неуклонно рекомендует применять Анаферон и в качестве профилактики, и в случае инфицирования. Учитывая тяжесть заболевания, эти советы повергают медицинских специалистов в гнев и ужас.

Энцефалитом называют воспаление, поражающее серое вещество головного мозга, в основном тела нейронов и их отростков, которые не покрыты «изоляцией» - миелиновой оболочкой. Вызывать это воспаление могут разные вирусные, бактериальные и прочие инфекции, а также вторичные осложнения при гриппе и других болезнях. Клещевой энцефалит вызывается вирусом из рода Flavivirus. Его ближайшие родственники - это вирус желтой лихорадки, лихорадки Зика и лихорадки Западного Нила, а чуть подальше отстоят виновники множества других опасных заболеваний, например вирус гепатита С.

Вирус клещевого энцефалита хранит свою наследственную информацию в виде РНК. Вирусы похожи на космонавтов, которые отправились колонизировать новые планеты: вне клетки они прячутся в специальный «скафандр», капсид, да и вообще никак не показывают признаки живого организма во время «межзвездных перелетов», как герои произведений научной фантастики, находящиеся в анабиозе. Разница только в том, что их «планеты» живые, но могут перестать быть такими из-за заселения (еще один интересный сюжет для научных фантастов, показывающий, сколько вдохновения можно черпать в биологии).

Когда человек заражен, на помощь спешат клетки иммунитета. В их числе есть макрофаги - открытые Мечниковым стражи организма, которые стремятся съесть любого врага и нарушителя. Коварному вирусу энцефалита только это и нужно: он освобождается от своей оболочки-капсида, выпускает РНК в свободное плавание и размножается внутри макрофагов, превращая их в плацдарм для дальнейших завоеваний внутри организма, чтобы наконец дойти до нейронов шейного отдела позвоночника и мягких тканей мозга. Сначала у больного поднимается высокая температура, его лихорадит и тошнит, болят мышцы, затем нарушается сознание, чувствительность, двигательная активность (вплоть до паралича). Для европейского энцефалита смертность составляет 1-2%, для более бурного дальневосточного подтипа - 20-25%, но даже оставшиеся в живых пациенты могут на всю жизнь получить букет тяжелых осложнений со стороны нервной системы.

Основные распространители вируса клещевого энцефалита в России - иксодовые клещи Ixodes ricinus и Ixodes persulcatus. Первый расселился по европейской части России, второй облюбовал Сибирь и Дальний Восток. Клещи кусают копытных и других диких млекопитающих или птиц, передавая болезнь от них человеку.

Клещ Ixodes Ricinus

По словам доктора биологических наук Нины Тикуновой из Института химической биологии и фундаментальной медицины СО РАН, в среднем лишь 6% клещей инфицированы энцефалитом, и только 2-6% укушенных ими людей заболевают, а некоторые даже умудряются приобрести устойчивость, нечто вроде естественного иммунитета. При этом в некоторых регионах зараженные энцефалитом клещи почти не встречаются, тогда как в других они очень многочисленны. Но не стоит забывать, что кроме вируса энцефалита эти членистоногие могут переносить десятки других опасных для здоровья бактерий и вирусов, которые вызывают, например, бореллиоз (болезнь Лайма). Даже если эти болезни не смертельны, они могут привести к пожизненной инвалидности, особенно когда заболевание не начали лечить вовремя. От некоторых из них до сих пор не существует лекарств, эффективных на 100%.

Ложь, наглая ложь или статистика?

В выдаче базы данных медицинских научных публикаций Pubmed можно найти 23 научных статьи об эффективности Анаферона, а также десятки защищенных на его исследованиях диссертаций.

Из этих 23 статей (где, кстати, об энцефалите нет ни одной) девять написаны в соавторстве с главой компании Олегом Эпштейном - сразу же можно заподозрить конфликт интересов, поэтому оценивать аккуратность экспериментов нужно с большой тщательностью. Несколько статей написаны только на русском. Это, конечно, не опровергает все, что в них содержится, но ставит под сомнение: странно, если результаты не хочется показать и зарубежным коллегам. И снова сомнения.

Кстати, сам Олег Эпштейн выдвинулся в член-корреспонденты РАН и даже стал одним из них. Александр Панчин замечает, что количество его научных публикаций внезапно подскочило с 1 до 50 за 2003 год за счет статей в журнале «Бюллетень экспериментальной биологии и медицины», вышедших в спецвыпуске, редактором которого стал сам Эпштейн.

Медики во всем мире давно придумали критерии, соответствие которым сделает клиническое испытание более честным и прозрачным, снизив влияние субъективного фактора. Для этого исследованию требуется быть рандомизированным, двойным слепым плацебо-контролируемым, а выборка - достаточно большой, не в десятки и даже сотни человек.

Двойной слепой рандомизированный плацебо-контролируемый метод - способ клинического исследования лекарств, при котором испытуемые не посвящаются в важные детали проводимого исследования. «Двойной слепой» означает, что о том, кого чем лечат, не знают ни испытуемые, ни экспериментаторы, «рандомизированный» - что распределение по группам случайно, а плацебо используется для того, чтобы показать, что действие препарата не основано на самовнушении и что данное лекарство помогает лучше, чем таблетка без действующего вещества. Этот метод мешает субъективному искажению результатов. Иногда группе контроля дают другой препарат с уже доказанной эффективностью, а не плацебо, чтобы показать, что препарат не просто лечит лучше, чем ничего, но и превосходит аналоги.

Однако из 23 статей, большинство из которых посвящены гриппу, ОРВИ и другим вирусным заболеваниям, двойным слепым плацебо-контролируемым является исследование активности Анаферона против… шизофрении. Оно на «обширной» группе из 40 человек показало, что эффект препарата сравним с эффектом плацебо.

Еще одно исследование, теперь уже не на людях, а всего лишь на плоской поверхности с лунками - планшете, где смешивались некие «релиз-активные» формы антител с интерферонами, либо «обычные» формы, было опубликовано в приличном научном журнале PLOS ONE. Оно должно было доказывать эффективность «относительно низких концентраций» их вещества. Соавтором статьи, кстати, снова был Олег Эпштейн.

Но каким-то чудесным образом эта методика работает. По крайней мере, так думают те, кто ее проверял. Российские ученые (Александр Панчин и его коллеги) отправили в журнал письмо с указанием на фактор, способный сильно исказить результаты измерений: оказывается, прибор, в котором происходила реакция, нагревается неравномерно, и научное сообщество уже десятки лет распределяет разные вещества по лункам в планшете в случайном порядке, чтобы не получить ложные результаты, указывая, что с одной стороны реакция прошла быстрее. В журнале обещали рассмотреть эту проблему, но перестали отвечать, и вместо отдельной статьи критика вышла комментарием к этой работе.
Однако один из редакторов PLOS ONE согласился признать ошибки издания, о чем написал статью в своем блоге.

Конечно, импакт-фактор - это не единственный и строго объективный показатель качества, и он может играть роль только «первичного сита», но, заглянув в эти статьи, мы снова увидим риск предубеждения, не двойные слепые исследования и другие недостатки.

Сахар против клещей

Целесообразно ли доверить лечение энцефалита препарату (пусть и рекомендованному Минздравом), в котором на целые горы таблеток не попадется ни одной молекулы действующего вещества? Вывод делайте сами. Но давайте подумаем, не помогут ли нам, в таком случае, хотя бы наполнители, которых в таблетке гораздо больше.

Ген, из-за которого люди умеют (или не умеют) расправляться с этим углеводом, называется MCM6. Одни его мутации когда-то позволили большинству европеоидов переваривать лактозу во взрослом возрасте, а другие кому-то мешают и в детском. Он содержит два участка, регулирующие работу гена, где записана последовательность лактазы - фермента для расщепления лактозы.

Четвертичная структура фермента лактазы

Ученые предсказали, что у клещей, по крайней мере черноногих (Ixodes scapularis), распространенных в Северной Америке, такой ген есть. Им помогло то, что найденная последовательность похожа на гомологичный (родственный по происхождению) ген у дрозофил, людей, рыбок и других животных.

Но он не так прост, как кажется, и основная его роль - помощь в удвоении ДНК (репликации), когда две цепи этой молекулы расплетаются, образуя репликативную «вилку». Каждая цепь в итоге достраивается до целой молекулы. Так что этот ген вполне может не заведовать никаким расщеплением лактозы, а только заниматься удвоением ДНК при делении клетки.

А это значит, что даже если вы начнете применять Анаферон местно в надежде на непереносимость лактозы у некоторых клещей, успех этого предприятия сомнителен. Тем более что клещи питаются кровью, в которой лактоза все равно уже будет расщеплена. Так что тема открыта для исследований. Пожалуй, чтобы это установить, придется покормить большое количество клещей Анафероном лично. В правильной дозировке (половины таблетки на штуку должно хватить за глаза) злополучное членистоногое можно убить и лактозой. При грамотно поставленных экспериментах и интересных, «публикабельных» результатах за такие изыскания можно и Шнобелевскую премию получить. Главное не заразиться ничем от этих клещей в процессе, чтобы приз не пришлось присуждать посмертно (комитет это делает очень редко, можно и вовсе у разбитого корыта остаться).

Как уберечься от клещевого энцефалита

Нет никаких грамотно построенных исследований, которые однозначно и без нареканий доказали эффективность Анаферона даже против гриппа и ОРВИ. Что касается экстренной профилактики и тем более лечения клещевого энцефалита, надеяться на силу гомеопатии, пусть и скрытой (но не для тех, кто осмелится заглянуть в оригинальный патент Олега Эпштейна на «метод лечения вирусных заболеваний»), здесь не только глупо, но и опасно для жизни. Так что давайте перестанем давать некоторым биологам повод иронизировать «естественный отбор включен, пейте сахарные шарики и дальше», отбросим шутки, статистические фокусы и мысленные эксперименты и поговорим о работающих мерах защиты.

Если вы весной или летом собираетесь в регион, где распространен клещевой энцефалит, заранее побеспокойтесь о своей безопасности. Лучшая защита от вирусного энцефалита (этого, кстати, не отрицает даже сайт Анаферона, правда, в отдельной вкладке, а не отвечая пациентам на форумах) - это не нападение, а вакцинация. Но процесс это небыстрый: чтобы во всеоружии встретить лето, прививки нужно начать делать еще осенью. Однако, несмотря на неудобство, дороговизну и побочные эффекты (которые, однако, не опасны для жизни и здоровья в целом), вакцины действительно защищают от клещевого энцефалита.

Подберите одежду, через которую клещ не сможет проникнуть. Вирус прячется в скафандр капсида от жестокого внешнего мира, а вы спрячьтесь от вируса. Хотя полный костюм космонавта вам вряд ли доступен (да и носить в лесу его не очень удобно), можно экипироваться в длинные штаны, заправленные в обувь, и куртку или кофту с длинным рукавом, надеть головной убор, не оставив щелей, куда может пролезть опасное паукообразное. Обработайте одежду репеллентами, а после прогулки попросите внимательно осмотреть вас на предмет припаркованного вирусного звездолета с восемью лапками. Также не стоит пить сырое молоко животных, которых могли покусать зараженные клещи. А вот при кипячении вирус погибает за две-три минуты (хотя холода совсем не боится).

Если же вы все-таки заразились клещевым энцефалитом, современная медицина может предложить поддерживающие витамины, обезболивающие и симптоматическое лечение. В России также используют иммуноглобулины, но этот метод тоже не дает значительного эффекта: иммунитету, как всякой сложной системе, гораздо проще навредить, чем помочь. Из-за отсутствия бесспорных доказательств пользы и даже намеков на некоторый вред этой методики при клещевом энцефалите в Западной Европе ее и вовсе прекратили использовать.

Не подтверждено и то, что в лечении вирусного клещевого энцефалита могут помочь препараты от эпилепсии. Так что не обольщайтесь. Не то что Анаферон, но и вообще никакие лекарства не вылечат вас от энцефалита быстро и окончательно. Зато наблюдение у врача и симптоматическое лечение, возможно, снизят риск осложнений, спасут вам жизнь или помогут не остаться инвалидом. Согласитесь, это немало.