Красивая улыбка и ровный зубной ряд - это не только эстетика. Наличие всех зубов обеспечивает правильный прикус, полноценное пережевывание пищи, сохраняет здоровое состояние десен. Если же один или несколько зубов утрачены, то справиться с подобной проблемой не сложно: современная ортопедия предлагает множество вариантов устранения подобных дефектов.

Показания к установке зубных протезов: потеря зуба больше не проблема

Возможно, многих отпугивает само словосочетание «зубной протез», однако бояться не стоит. Сегодня в каждом конкретном случае для пациента изготавливают удобные стоматологические конструкции, которые очень скоро воспринимаются как собственные зубы. Они не доставляют никакого дискомфорта и визуально не отличаются от настоящих зубов. Зубные протезы полностью восстанавливают анатомию и физиологию зубочелюстной системы.

Протезирование необходимо при потере как одного, так и ряда зубов - некачественное пережевывание пищи может привести к проблемам желудочно-кишечного тракта, возникают дефекты при произнесении ряда звуков, беспокоят проблемы с деснами, из-за деградации костной ткани челюсти начинается постепенная деформация зубного ряда.

Как ставят зубные протезы: все дело - в профессионализме

Прежде чем приступить к протезированию, следует пролечить все зубы, избавиться от кариеса. После этого необходимо провести гигиеническую чистку зубов, в процессе которой врач снимет зубной налет и удалит камни. Все эти процедуры позволяют избавиться от очагов инфекций в ротовой полости и тем самым исключить риск воспаления во время и после процедуры протезирования.

Затем делают слепок и по нему изготавливают протез. Процедуре установке протеза предшествует «примерка» - искусственные зубы не должны вызывать неудобства, челюсти должны полностью смыкаться, а прикус - оставаться естественным. При необходимости протез «подгоняется» под ротовую полость пациента. Специалист проделывает фактически ювелирную работу, поскольку вопрос удобства зубного протеза порой решают незримые доли миллиметров.

При установке несъемных протезов, как правило, корректируется сама коронка, при установке съемных протезов - коронки, пластины, крепежные элементы.

Съемные vs несъемные зубные протезы

Само название протезов уже говорит об особенностях их конструкции. Съемные - это те, которые пациент может извлечь изо рта самостоятельно и вновь их установить. Несъемные фиксируются в ротовой полости и извлекаются врачом в случае необходимости. Первые, как правило, устанавливаются при отсутствии большого количества зубов, вторые - если утрачен один или нескольких зубов.

Уход за несъемными протезами фактически ничем не отличается от ухода за настоящими зубами. Съемный же протез нуждается в специальной гигиенической обработке, которая, впрочем, не требует больших усилий. Чтобы съемный протез не подвел в самый неподходящий момент, следует использовать специальный фиксирующий крем.

Современная ортодонтология предлагает универсальные протезы - как съемные, так и несъемные, которые отличаются удобством, легкостью, прочностью, эстетическими качествами. Их стоимость и долговечность зависят от выбранного пациентом материала.

Несъемный протез: все проблемы - по зубам

Сегодня протезирование зубов предоставляет самые широкие возможности: можно быстро и качественно устранить незначительный дефект, а можно восстановить целые зубные группы. Поговорим об этом более подробно.

Как устранить незначительные дефекты

В ряде ситуаций решением проблемы может стать микропротезирование. Оно включает в себя новейшие способы восстановления разрушенных зубов.

Один из вариантов - вкладки . Их ставят вместо пломбы, если зуб разрушен больше чем наполовину, но при этом цел его корень. Прежде чем установить коронку, ставят внутрикорневую вкладку, она и формируют основу. Чаще всего делают керамические, серебряно-палладиевые, золотосодержащие или циркониевые вкладки.

Еще один способ микропротезирования - виниры . Это тонкие и очень прочные пластины, их накладывают на внешнюю поверхность фронтальной группы зубов. Виниры полностью устраняют эстетические дефекты (трещины, неровности, измененный цвет, сколы и т.д.), они делают зубы безупречными. Обычно виниры изготавливают из керамики или диоксида циркония. Следует отметить, что циркониевые виниры отличаются высокой прочностью, но при этом и стоимость их выше.

Существуют и более тонкие виниры - люминиры . Их крепят без какой-либо предварительной механической обработки зубов, что значительно облегчает процедуру. Чаще всего их изготавливают из керамики. Люминиры дают эффект ровных белых зубов, обеспечивая тем самым безупречную улыбку.

Когда коронки - оптимальный выход

Коронки ставят на настоящий зуб, если он сильно разрушен. В этом случае его залечивают, обтачивают, затем делают слепок и с помощью специального, стоматологического, цемента крепят коронку. Это позволяет сохранить зуб и защитить его от дальнейшего разрушения. При изготовлении коронок используют разные материалы.

• Металлические коронки сейчас используют все реже и реже, так как они не очень эстетичны - сразу заметно, что зуб вставной. Однако на задних зубах такие коронки будут незаметными. Делают их из стали, из стали с напылением «под золото», из золотых, палладиевых и хромокобальтовых сплавов. Цена зависит от сплава. Преимущество подобных коронок заключается лишь в прочности и в минимальной обточке зуба перед протезированием.
• Металлокерамические коронки изготавливают из металла и керамической массы. К керамике добавляют хромокобальтовый или хромоникелевый сплав. В более дорогостоящем варианте это может быть золотопалладиевый или золотоплатиновый сплав. Такие коронки отличаются прочностью и эстетикой. Так как опытный врач делает коронки, учитывая цвет соседних настоящих зубов, это позволяет создать абсолютную иллюзию естественного зубного ряда. Недостатком является то, что перед протезированием приходится снимать большое количество ткани с зуба, так как стенка коронки сама по себе довольно толстая.
• Керамические коронки более хрупкие по сравнению с металлокерамическими, по этой причине их не желательно ставить на жевательные зубы, но они хорошо выполняют свои функции и на передних зубах. Керамические коронки изготавливают из прессованной стеклокерамики, к которой для прочности добавляют кристаллы лейцита. При правильном выборе цвета, керамические коронки не отличаются от естественных зубов, кроме того, они биосовместимы с тканями десны и не вызывают аллергию.
• Коронки из диоксида циркония , как и металлокерамические, отличаются высокой прочностью, они также характеризуются хорошей биосовместимостью и при этом очень легки. Диоксидциркониевые коронки выглядят естественно, так как их светонепроницаемость близка к характеристикам настоящих зубов. Ставить такие коронки можно на передние, боковые и задние зубы - изделия легко справятся с любой нагрузкой, а рядом с настоящими зубами будут незаметны. При этом их стоимость выше по сравнению с конструкциями из керамики и металлокерамики.
• Коронки из оксида алюминия - достойная альтернатива диоксидциркониевым коронкам. Материал не вызывает аллергии и отличается высокими эстетическими качествами. Структурные свойства оксида алюминия позволяют изготовить коронку максимально точно соответствующую зубному слепку. При этом оксидалюминиевые коронки чуть менее прочны по сравнению с циркониевыми. Поэтому если нагрузка на протезируемые зубы небольшая, то можно выбрать оксидалюминиевые коронки, причем их цена будет ниже, чем на оксидциркониевые.

Мостовидные несъемные зубные протезы: сложно, но можно

При отсутствии как одного, так и нескольких зубов возможна установка моста - зуба или спаянных нескольких зубов, крепящихся разными способами.

• С опорой на собственные зубы . В этом случае мост устанавливают на собственные сохранившиеся зубы. Их обтачивают под коронку и на них крепят мост.
• С опорой на имплантаты . Мост устанавливается на ввинченные и уже прижившиеся имплантаты, то есть производится крепление на два имплантата нескольких соединенных коронок - точно так же, как в случае крепления на собственные зубы.
• Адгезивная мостовидная конструкция . Подобное протезирование представляет собой восстановление одного зуба с помощью крепления протеза на соседние зубы. При этом используются стекловолоконные и композитные материалы и прочный каркас. Соседние зубы не обтачивают под корень, в них лишь делают небольшие уступы, к которым крепится конструкция. Данный способ оптимален для протезирования зубов, на которые не производится большая нагрузка (передние, боковые). Процедура выполняется за один прием, по стоимости это гораздо дешевле имплантации. Но следует помнить, что адгезивная конструкция подвергает риску возникновения кариеса соседние зубы, так как их гигиеническая обработка затрудняется. Кроме того, на месте протезирования давление на десну прекращается, что ведет к проседанию костной ткани на этом участке.

Съемный зубной протез: выбор есть!

Частично съемные зубные протезы крепятся к десне и к оставшимся зубам. Их изготавливают из разных материалов.

• Акриловые зубные протезы весьма популярны. Они очень легкие. Для установки не надо обтачивать зубы, так как они крепятся с помощью специальных крючков. Акриловая пластмасса, из которой их делают, не имеет противопоказаний. Цены на эти протезы невысокие.
• Акрифри - это более усовершенствованный по сравнению с акрилом материал. Подобные протезы используют при восстановлении любого количества зубов.
• Нейлоновые зубное протезы - это тонкие пластины цвета десны. На них установлены искусственные зубы. Протез надевается на соседние зубы, не требуя их обработки. Нейлон отличается высокой гибкостью и прочностью.
• Бюгельные зубные протезы - это металлические каркасы, покрытые акрилом. На каркасы установлены искусственные зубы. Металлическая конструкция равномерно распределяет нагрузку при жевании. Из всех рассмотренных конструкций бюгельный протез занимает меньше места во рту. Крепится такой протез с помощью крючков, микрозамков или телескопических коронок.

Полностью съемные

Съемный протез ориентирован на тех пациентов, которые полностью утратили зубы. Он состоит из базовой части, на которой расположены зубы, изготовленные из тех же материалов, что и частично съемные протезы. Фиксируются съемные протезы нижеследующими способами.

Протез на присосках - это эластичная конструкция, которая повторяет рельеф десны и фактически присасывается к ней.

Можно зафиксировать протез с помощью крема. Крем наносят на поверхность протеза перед тем, как надеть его на десны.

Как мы убедились, современная ортопедия предлагает широкий спектр вариантов протезирования зубов. При полной или частичной потере зубов всегда можно найти оптимальное решение. Главное - выбрать надежную клинику и профессионального стоматолога-ортопеда.

Услышав о съемных протезах, у большинства людей воображение рисует стакан с водой, в котором лежат «бабушкины челюсти». Еще недавно необходимость хранения протезов в воде объяснялась особенностями материала, из которого их изготавливали. Обычно это был каучук, который без влаги пересыхал, растрескивался. У современных материалов, даже самых недорогих, такого недостатка нет.

Почему многие люди отдают предпочтение именно съемному протезированию? Это обусловлено присущим ему преимуществам:

• подходят людям любого возраста;
• человек к ним быстро привыкает;
• установка занимает минимум времени.

Кроме того, этот вид обойдется по доступной цене, а качеством он ничем не уступает другим более дорогим вариантам. К минусам съемных протезов можно отнести необходимость постоянного ухода, иначе накопившиеся на конструкции бактерии могут спровоцировать воспаление. Однако за любыми зубами нужно ухаживать: как минимум чистить. Бытует мнение, что съемные протезы менее долговечны. Если они выполнены из качественных материалов и владелец правильно за ними ухаживает, то они прослужат не менее 10 лет.

Навигация

Съёмное протезирование. Введение

Популярным вариантом восстановления утраченных зубов являются съемные протезы. Обычно их конструкция предусматривает периодическое самостоятельное удаление из полости рта для гигиенической чистки. Съемные протезы восстанавливают зубной ряд и позволяют без стеснения улыбаться, разговаривать, употреблять любые продукты. Если утрачена большая часть собственных зубов, протез поможет восстановить их. При этом современные модели выглядят эстетично. Внешне абсолютно не заметно, что у человека искусственные зубы.

Достоинствами съемного протеза считаются его легкость, комфортность, простота ухода. Его необязательно снимать на ночь. Уход за протезом заключается в повседневной чистке обычной пастой и щеткой. Периодически рекомендуется обрабатывать конструкцию антибактериальным средством.

Виды протезов

Выделяют несколько видов съемных протезов:

• полные;
• условно-съемные;
• частичные.

Одни можно в любой момент извлечь изо рта, чтобы почистить, другие не нужно снимать каждый день, достаточно обычной гигиенической чистки.

Многие пациенты долго раздумывают перед визитом к врачу, задаваясь вопросом: какое протезирование выбрать, во сколько оно обойдется? Чтобы получить ответ на этот вопрос, нужно сделать первый шаг и пойти к стоматологу. Решение специалиста будет зависеть от состояния оставшихся зубов и всей полости рта. Выбор типа конструкции зависит от расположения зубов и их оставшегося количества. Никто не будет отрицать, что несъемные конструкции по многим показателям удобнее, чем съемные. Но в определенных случаях их установка невозможна.

Частичные и полные

От недостатка, обусловленного отсутствием одного или нескольких зубов, помогают избавиться частичные протезы (пластинчатые, иммедиат-протезы, бюгельные). С их помощью восстанавливают жевательные зубы или исправляют другие дефекты.

Простой и доступный способ вернуть красоту улыбке пластинчатые протезы. Чтобы уменьшить дискомфортные ощущения в период протезирования, стоматологи предлагают установку иммедиат-протеза. Чтобы восстановить зубы по одной стороне челюсти используют сегменты или сектора. Самым надежным и удобным считается бюгельный протез. Кроме восстановления зубного ряда, он выполняет лечебные задачи: снижает подвижность оставшихся зубов, выполняет шинирующую функцию при пародонтозе. Из частичных конструкций бюгельная обойдется дороже всего.

Полный съемный протез из акрила

Если у пациента отсутствуют все зубы, то используют полную съемную конструкцию. Она представляет собой пластину изогнутой формы, охватывающую небо и челюсть. Базисом протеза выступает пластмасса. Этот вид показан при врожденном или возрастном отсутствии зубов, как временная процедура перед имплантированием.

По типу крепления

Для крепления съемных конструкций используют несколько разных способов:

1. На кламмерах. Это специальные металлические крючки, которые закрепляются на опорных зубах. Для изготовления кламмера используют нержавеющую сталь или благородный металл. Они надежно фиксируются на зубах, не видны при разговоре.
2. На замках (аттачменах). Конструкция замка состоит из 2-х частей: одну размещают в корне или коронке опорного зуба, вторую в искусственном зубе на протезе. Этот вариант обладает высокими эстетическими свойствами и надежностью.
3. На присосках. За счет эластичности материала, из которого изготовлена пластинчатая часть протеза, он «присасывается» к десне. Различные кремы и клеи улучшают надежность крепления.

По виду материала

Для изготовления съемной конструкции используют акриловую пластмассу и нейлон. Их применяют как при полном, так и при частичном протезировании. При выборе материала учитывают:

• биосовместимость;
• гипоаллергенность;
• истраемость;
• прочность;
• эстетические возможности.

Нейлоновые протезы

Для замещения 1-2-х зубов или для восстановления всего ряда успешно применяют нейлоновые протезы. Нейлон часто служит для лечения различных заболеваний челюстной системы (например, бруксизма), из него изготавливают спортивные каппы, искусственные десны, каппы для отбеливания.

Широкое применение нейлона обусловлено его гибкостью Он не ломается, достаточно легко принимает нужную форму. При этом значительно снижается давление на опорные зубы и десну. Протезы из нейлона часто рекомендуют пациентам, у которых есть аллергия на другие материалы. Кроме того, они показаны при наличии острых сердечно-сосудистых заболеваний, эпилепсии. Нейлон незаменим для тех, у кого протезы часто ломаются. Его часто устанавливают детям, преждевременно утратившим зубы. Он позволяет предотвратить деформацию зубного ряда. Противопоказаниями к нейлоновым протезам является нависающий альвеолярный гребень, низкая клиническая коронка, выраженная атрофия альвеолярного отростка.

Преимущества материала:

• редко вызывает аллергию;
• практически невидим на десне;
• эластичен, при этом прочен, не ломается даже при экстремальных обстоятельствах;
• технология изготовления гарантирует точность посадки, стабильность фиксации;
• материал очень легкий, не натирает десну;
• нейлон не впитывает влагу, поэтому не способствует жизнедеятельности микроорганизмов.

Протез из нейлона часто советуют людям с травмоопасной профессией. Спортсмены, строители, военные могут без опасения продолжать выполнять свою работу. Отсутствие в конструкции металла избавляет от неприятного ощущения, возникающего в результате ионного обмен.

Для придания протезам естественного вида в нейлон добавляют краситель. Он устойчив к любым воздействиям, поэтому протез не теряет эстетичного вида даже через несколько лет эксплуатации. Пациенты, пользующиеся такими протезами, отмечают, что они не приводят к расшатыванию опорных зубов. Привыкание к конструкции проходит быстро.

Акриловые протезы

Не менее популярным материалом для протезов является акрил. Этот материал придает конструкции прочность. Он очень плотный, поэтому хорошо держит форму. По весу он ничем не уступает нейлону. При этом нужно учитывать, что акрил более жесткий, поэтому оказывает давление на десну. Он не такой пластичный, как нейлон, поэтому при ударе может повредиться. При этом срок ношения акриловой конструкции намного больше, чем из других материалов.

Акриловые пластмассы позволяют подобрать цвет, который идеально совпадет с естественным цветом десны и зубов. Можно наоборот выбрать более светлую эмаль, чтобы вернуть улыбке красивый вид. Материал дает возможность врачу изготовить максимально точную конструкцию, которая учитывает особенности челюсти пациента.

К недостаткам протезов из акрила относят:

• хуже пропускают свет, поэтому труднее добиться естественного вида десны;
• при неаккуратном обращении можно повредить конструкцию.
• Такой недостаток пластмассы как плотность нередко относят к ее достоинствам. Благодаря ему через основу протеза не просвечивает место соединения зуба с основой, как нередко случается в мягких конструкциях. Акриловый протез – быстрый и недорогой способ восстановить зубной ряд.

Бюгельные протезы

Их особенность заключается в наличии металлической дуги, на которую опираются искусственные зубы. Для фиксации используются специальные крепления. Достоинством этого вида является его прочность, надежность и комфортность расположения на десне. Протез позволяет пережевывать даже твердую пищу, выглядит натурально. За счет равномерности распределения жевательной нагрузки уменьшается негативное воздействие на десну. К минусам конструкции относят возможность крепления только на собственные зубы. Поэтому если их нет, то такой вариант не подойдет.

Крепление бюгельной конструкции выполняют при помощи кламмеров, замков, телескопических коронок. Протезы на бюгелях часто используют при определенных проблемах зубного ряда. Например, при пародонтозе подвижность зубов не позволяет использовать несъемную конструкцию. При этом установка бюгельного шинирующего протеза дает возможность вернуть утраченные зубы и предотвратить расшатывание оставшихся.

Какие протезы выбрать

При решении этого вопроса учитывают состояние десны и оставшихся зубов, их количество. Если не все зубы утеряны, то отдают предпочтение бюгельной конструкции. Они удобны, прочны, долговечны, легки. Альтернативой им при полном отсутствии зубов на челюстях являются протезы из нейлона и акрила. Нейлон более гибкий и прочный, но акрил лучше сохраняет форму. По гигиеничности на первом месте нейлон. Он не впитывает запахи и влагу. Акриловая поверхность часто становится источником воспаления.

Цвет и форма современных протезов практически идентична натуральным зубам. Но через нейлон может просвечивать основа зуба, акрил в этом случае лучше. Но он чаще вызывает аллергию, становится причиной раздражения. Нейлон очень редко вызывает негативную реакцию. По стоимости акриловые протезы дешевле нейлоновых. А если их сравнивать с имплантами, то оба вида очень демократичны.

Показания и противопоказания

Показанием к установке нейлоновых протезов является:

• полностью или частично отсутствующие зубы;
• аллергия на акрил;
• другие причины.

Противопоказаниями к установке протеза из нейлона являются сильная атрофия десен, повышенная подвижность слизистой оболочки десен, пародонтит, небольшая высота зубов.

Противопоказаниями к ношению акрилового протеза является непереносимость к одному из компонентов материала. Обычно она проявляется во время ношения:

• изменяются вкусовые ощущения;
• во рту возникает ощущение жжения, сухости;
• начинает обильно выделяться слюна;
• возникает раздражение десен, слизистой, языка.

В процессе ношения протеза из акрила выделяются свободные мономеры, которые и могут вызвать подобную реакцию. При ее появлении нужно обратиться к стоматологу. Не подойдет акриловый протез тем, у кого выражен рвотный рефлекс.

Привыкание и уход за протезом

Быстрота привыкания к протезу зависит от качества материала, профессионализма стоматолога, особенностей организма. Если все сделано аккуратно, то уже через день-два человек перестает замечать конструкцию. Главное, чтобы он не забывал ухаживать за ней. Правильный уход за протезом не менее важен, чем за здоровыми зубами. После установки врач дает подробные рекомендации по уходу. Задачей пациента является точно следовать им. Обычно устанавливают две обязательных ежедневных чистки: утром и перед сном. Когда человек чистит зубы, нужно позаботиться и о протезах. После еды рот нужно обязательно полоскать.

Чистка протеза

Для обработки поверхности используют обычную или специальную щетку. Чистить можно зубной пастой или пеной для протезов. Тщательнее всего нужно обрабатывать внутреннюю часть, которая прилегает к десне. По рекомендации врача и в зависимости от материала раз в сутки протез обрабатывают в специальном растворе. Его готовят из таблеток для комбинированных протезов. Конструкцию на 5-8 минут помещают в раствор. За это время эффективно удаляются остатки пищи, бактерии, а металлическая часть не подвергается коррозии. Ежедневный уход обеспечивает надежную защиту от кариеса здоровых зубов, препятствует появлению неприятного запаха, увеличивает срок службы протеза.

Примерно раз в неделю рекомендуется промывать протез при помощи таблеток с биоформулой. Специальная комбинация компонентов обеспечивает удаление невидимого налета и следов окрашивания из самых мелких щелочек. При этом материал не разрушается и не поддается коррозии.

Стоимость отдельных видов протезов

На стоимость протезирования влияют разные факторы. Одним из них является цена материала. На данный момент наиболее доступным по цене является акриловый протез. Благодаря этому конструкция получила огромное распространение. Если пациент потерял несколько зубов, а имплантация ему противопоказана, или он не готов потратиться на дорогостоящие материалы, то акрил станет достойной альтернативой. Стоимость полного протеза составит от 13000 рублей, съемного – от 11000 рублей. Полный протез из нейлона обойдется от 25000 рублей, частичный – от 20000 рублей. Цена шинирующего бюгельного протеза на кламмерах составит от 20000 рублей, простого – от 15000 рублей. Протезы на замках обойдутся значительно дороже (от 35000 рублей).

Цена конструкции также зависит от объема работ. Чем больше нужно восстановить зубов, тем дороже обойдется протез. Кроме того, при расчете стоимости учитывают сложность самой конструкции, квалификацию врача, использованные технологии.

Протезирование нельзя назвать дешевой услугой. Однако это не тот случай, когда нужно экономить. Хороший протез не только возвращает способность улыбаться «на все 32 зуба». Он дает возможность качественно пережевывать пищу, а это залог здоровья всего организма.

Не нужно откладывать визит к стоматологу. Врач, учитывая предпочтения и возможности пациента, предложит оптимальный вариант по качеству и цене. Зубы это то, без чего человеку сложно обойтись, а справиться с проблемами зубного ряда без врача просто невозможно.

От потери зубов никто не застрахован. Это может стать результатом травмы или же серьезного стоматологического заболевания. Потеря даже одного зуба портит эстетику улыбки и меняет качество жизни не в лучшую сторону. Возможности современной медицины позволяют качественно восстановить целостность улыбки. Какие виды протезирования предлагает своим пациентам современная стоматология?

Виды протезирования

Возможности современной стоматологии позволяют восстановить целостность улыбки в любой ситуации.

Основные виды зубных протезов:

1. Съемные применяются при отсутствии всех зубов, конструкция крепится с помощью специальных пластин.
2. Несъемные используются для восстановления разрушенной части зуба, а также в случае потери одного-двух элементов. Такие изделия устанавливаются на определенный срок, их невозможно снять без помощи специалиста.
3. Имплантация – вживление в кость челюсти импланта (выполняющего роль корня), на который надевается коронка. Этот вид протезирования позволяет не только восстановить целостность улыбки, но и вернуть зубному ряду его функциональность.

Классификация съемных протезов

Съемные протезы – конструкции, которые при необходимости можно вынимать из ротовой полости (для ухода за ними, на время ночного сна и т.д.), а затем надевать обратно. Данный вид протезирования популярен среди пациентов зрелого возраста.

Какие бывают виды съемных зубных протезов? Предлагаем вам ознакомиться с этой информацией в таблице:

Вид съемных протезов	Особенности
Пластиночный	Выполнен из пластмассы или металла. Это бюджетный вариант, но пластиночные протезы уже устарели.
Бюгельный	В основе конструкции дуга из металла. Крепятся на опорные зубы с помощью креплений -кламмеров или специальных замочков. Позволяют восстановить как один, так и несколько утраченных зубов. Равномерно распределяют жевательную нагрузку. Есть модели, которые применяются при заболеваниях пародонта.
Бюгельный частичный	Изготовлен из пластмассы. Крепится на опорный зуб.
Нейлоновый или силиконовый	Изготовлен из современных полупрозрачных материалов. Очень тонкий и гибкий. Максимально удобен в использовании. Не подлежит ремонту.
Полный съемный протез на присосках	Применяется в случае, если у пациента вообще отсутствуют зубы. Крепится с помощью специальных присосок.
Условно-съемный	Применяется для восстановления единичных зубов. Крепится к соседнему опорному зубу.
Иммедиат-протез	Используется в качестве временного протеза, пока изготавливается постоянный. В случае необходимости изделие можно вынимать и ставить на место.

Благодаря инновационным технологиям и применением компьютерной техники в процессе изготовления стоматологических конструкций достигается максимальная точность и соответствие протеза с индивидуальными особенностями строения зубного ряда пациента.

Современные зубные протезы , как съемные, так и несъемные применяются при полном или частичном отсутствии зубов.

К сожалению, в настоящее время, даже при наличии новейших технологий восстановления зубов и материалов не всегда имеется возможность прибегнуть к несъемному протезированию.

В таком случае на помощь приходит использование съемных протезов. Съемное протезирование зубов — это одно из наиболее востребованных направлений в стоматологии.

Что это такое

Съемные зубные протезы – это конструкции, которые пациент может снимать и устанавливать самостоятельно.

Их применяют при отсутствии нескольких зубов, но нередко съемная конструкция может использоваться даже для восстановления одного зуба.

Съемный протез опирается на десну, но при наличии сохранившихся зубов, часть нагрузки передается и на них.

Протезирование зубов в современных условиях – это наличие таких технологий, которые позволяют изготавливать удобные съемные протезы, обладающие отличными эстетическими свойствами и высокой износостойкостью.

Какие бывают

Съемные конструкции могут быть:

• Полными – восстанавливают всю челюсть.
• Частичными – замещают несколько зубов подряд.

Они бывают:

• Пластинчатые.
• Бюгельные.
• Иммедиатпротезы.
• Съемные сектора или сегменты зубного ряда.
• Единичные – применяются для восстановления одного зуба.

Полные съемные протезы

Применяются при полном отсутствии зубов на челюсти.

• Полные съемные конструкции опираются на альвеолярные отростки верхней или нижней челюсти, на верхней челюсти дополнительной опорой является небо.
• Фиксация полных протезов является недостаточной по причине отсутствия зубов, которые могли бы стать опорой конструкции.
• Изготавливают такие изделия из акриловой пластмассы, либо – из нейлона.

Существуют также условно-съемные зубные протезы. Они лучше фиксируются к челюсти за счет вживления в нее мини-имплантов.

Частично-съемные конструкции

• В отличие от полного протезирования, частичный съемный протез фиксируется к опорным зубам. При этом нагрузка распределяется между десной и зубами.
• Частичные конструкции изготавливают из акрила или нейлона, а также для изготовления каркаса бюгельного протеза может применяться металл.
• Частичные протезы используются при отсутствии одного и более зубов в ряду.
• Иммедиатпротез представляет собой временную конструкцию, которая фиксируется на челюсть после удаления зуба или на время изготовления постоянной конструкции.
• Бюгельная конструкция может применяться при полном или частичном протезировании. Основное отличие конструкции в том, что нагрузка при жевании распределяется равномерно между челюстной костью и опорными зубами. Применяется бюгельный протез для иммобилизации, шинировании зубов при расшатанных зубах по причине пародонтоза.
• Односторонние протезы – съемные сектора и сегменты применяются для восстановления жевательной группы зубов на одной стороне челюстной кости.
• Единичные протезы могут быть закреплены на опорных зубах при помощи металлических лапок, которые могут приклеиваться к ним или фиксироваться с помощью цемента.

Виды

Бюгельный протез

Конструкция имеет металлическую основу, к которой крепятся десна из пластмассы и коронки из керамики. Основой протеза является бюгель (металлическая дуга).

Фиксация бюгельных конструкций осуществляется за счет их прикрепления к опорным зубам с помощью кламмеров или замочков. При отсутствии опорных зубов на их месте вживляют импланты, к которым фиксируется протез.

Фиксация бюгельных конструкций может осуществляться двумя способами:

• При помощи кламмеров – ответвлений металлического каркаса. Такая система фиксации является достаточно надежной и комфортной. Недостатком кламмерного крепления является то, что если металлические кламмера попадают в линию улыбки, то такие конструкции выглядят неэстетично.
• С помощью аттачменов (микрозамков), элементы которых монтируются на коронках опорных зубов и теле съемного протеза. При надевании конструкции части аттачменов соединяются и защелкиваются. Так как микрозамки совершенно незаметны, то эстетика зубного протеза абсолютно не страдает.

Нейлоновые конструкции

• Гибкие протезы из нейлона являются очень эластичными конструкциями. При их изготовлении металл не применяется.
• Крепление конструкций осуществляется за счет присасывания к деснам.
• Нейлоновые протезы более эстетичны, по — сравнению с пластмассовыми и бюгельными конструкциями.
• Однако, протезы из нейлона имеют ряд недостатков: отсутствие привыкания к такой конструкции, невозможность нормально пережевывать пищу и другие минусы.

Пластиночный протез

Изготавливается из акрила с зубами, изготовленными из мягкой или твердой пластмассы.

Акриловая конструкция имеет кламмера, изготовленные из жесткой проволоки, которые идут от базиса протеза и фиксируются на опорных зубах.

Единичный протез

Фото: Протез «Бабочка»

При отсутствии одного или двух зубов применяется зубной протез бабочка. Наиболее часто его используют для восстановления дальних жевательных зубов.

Протез бабочка можно носить постоянно, и конструкция незаметна в полости рта.

Протезы на имплантах

• Крепление съемных зубных конструкций осуществляется на заранее вживленных имплантах.
• На имплантах могут фиксироваться различные виды съемных конструкций.
• Съемные конструкции на имплантах устанавливают при полной адентии челюсти, так как фиксация протеза за счет эффекта присасываемости не дает должного эффекта.
• Это приводит к тому, что конструкция постоянно соскальзывает, изменяется дикция, а также возникают неудобства при жевании.

Особенно недостаточно плотно протез фиксируется на нижней челюсти, в связи с чем, существует несколько способов улучшения фиксации полного съемного протеза.

Способы улучшения фиксации

Протезирование на мини-имплантах

В челюстную кость вживляют два-три мини-импланта кнопочного типа, в которые вкручиваются шаровидные аттачмены.

На внутренней поверхности съемной конструкции в проекции аттачменов делают углубления, в которые вставляют силиконовые матрицы.

Протезирование на имплантах с креплением на замках балочного типа

В челюсть вживляется два-три импланта, а между ними изготавливается металлическая балка.

На внутренней поверхности съемной конструкции делается углубление, которое соответствует размерам балки и туда же вставляются силиконовые матрицы, которые при надевании протеза очень прочно его удерживают.

Полная съемная конструкция на внутриканальных имплантах

• Для того, чтобы изготовить такую конструкцию необходимо, чтобы у пациента было не менее 2-4 однокорневых зуба (или корня). Лучше, если это будут клыки и премоляры.
• Для производства протезов коронковая часть зуба спиливается под корень с дальнейшей пломбировкой каналов.
• В корневые каналы вкручиваются импланты, которые напоминают штифты. Они имеют выступающие элементы в виде металлической головки.
• На внутренней поверхности съемной конструкции в проекции металлических головок делаются углубления, заполненные силиконовыми матрицами.
• Съемный протез прочно удерживается на челюсти за счет корней зубов.

При этом атрофические процессы нижней челюсти резко замедляются, что увеличивает срок службы конструкции.

Видео: «Изготовление нейлоновых протезов»

Из чего изготавливают

• Съемные конструкции изготавливают из акриловой пластмассы методом литьевого прессования с применением горячей и холодной полимеризации. Применение такой пластмассы позволяет зубному протезу продолжительное время сохранять свои свойства – цвет, форму, прочность и плотность.
• Зубы для конструкций выпускаются в виде готовых наборов, которые различаются по размеру, оттенку, форме. Это дает возможность подобрать пациенту именно тот набор, который больше ему подходит. Наборы зубов могут быть импортными или отечественными. Импортные зубы отличаются лучшим качеством.
• Пластмасса для изготовления базиса конструкции также отличается своими свойствами. Импортная пластмасса является более прочной. Конструкции из такой пластмассы более тонкие, чем их отечественные аналоги, что оказывает влияние на удобство использования такого протеза.
• Конструкция, изготовленная путем горячей полимеризации пластмассы, после изготовления имеет некоторые неточности, что отражается на прочности ее удержания в полости рта. Пластмассы холодной полимеризации таких усадок не дают. В настоящее время небная поверхность конструкции изготавливается с нанесением на нее рельефа, что оказывает благоприятное влияние на дикцию, а также ускоряется адаптация к съемной конструкции.

Как изготавливают

Изготавливают съемные протезы в несколько этапов:

• Вначале проводится рентгенологическое обследование зубочелюстной системы.
• Производится снятие слепков.
• Изготовление зубной конструкции в лаборатории.
• Примерка готового протеза.

В настоящее время, благодаря совершенной технологии снятия оттисков и возможностям D моделирования, имеется возможность сделать съемную конструкцию максимально анатомически правильную, чтобы исключить нарушение прикуса и наличие дискомфорта у пациента.

Показания

Установка съемных зубных протезов имеет следующие показания:

• Утрата одного и более зубов.
• Полное отсутствие зубов на челюсти.
• Если невозможна установка имплантов.
• В качестве временной конструкции.
• Дефекты зубного ряда.
• Наличие расшатанных зубов. Применение бюгельной конструкции способствует их укреплению.
• Тяжелая форма пародонтита и пародонтоза.
• Отсутствие опорных зубов для протезирования мостовидными конструкциями.

Преимущества и недостатки

Достоинствами съемного протезирования являются:

• Изготовление съемной конструкции без обточки опорных зубов.
• За протезами легко ухаживать.
• Хороший эстетический вид.
• Идеальное решение при полной адентии.
• Доступная стоимость протезирования.

Съемное протезирование имеет следующие побочные явления :

• Слабая фиксация конструкции в полости рта. При разговоре или при жевании конструкция может легко выскальзывать за границы челюсти. Решением данной проблемы может стать применение фиксирующих материалов.
• Атрофические изменения альвеолярных отростков. Жевательная нагрузка передается на слизистую альвеолярных отростков, при этом наблюдается сужение сосудов, в результате уменьшения оттока крови развивается отек слизистой оболочки в целом.
• Наличие парникового эффекта. Низкая теплопроводность приводит к образованию разницы температур под конструкцией и вокруг нее. В совокупности с наличием пористости материала и скоплением в порах пищевых частичек может стать причиной воспаления и источником неприятного запаха изо рта.

Видео: «Бюгельные протезы»

Какие протезы лучше

Полные съемные конструкции

• При полной адентии наилучшим вариантом будет применение конструкции, изготовленной из акриловой пластмассы.
• Протезирование пластмассовыми конструкциями – самый доступный способ восстановить функциональность и эстетику полости рта.
• К недостаткам можно отнести дискомфорт, натирание десен, снижение вкусовой чувствительности во время приема пищи, нарушение дикции. Таким конструкциям необходима постоянная коррекция и чистка.

Частично-съемные протезы

При частичном восстановлении лучшим вариантом будет протезирование бюгельными конструкциями.

• Они получили наибольшую популярность, т.к. являются самыми доступными по стоимости, он удобны и эстетичны, показаны при воспалительных заболеваниях десен и имеют продолжительный срок службы.
• Для бюгельных протезов предлагаются различные способы фиксации: с помощью кламмеров, замков и телескопических коронок.
• Недостатком бюгельных протезов является длительность адаптационного периода, присутствие кламмеров в зоне улыбки не может обеспечить их идеальную эстетику.
• Фиксация крючков к опорным зубам может стать причиной кариеса и расшатывания зубов.

Конструкции из нейлона

• Применение нейлоновых протезов имеет ряд преимуществ, которые сводятся к тому, что в составе конструкции отсутствуют металлические детали, что является плюсом для людей, страдающих от аллергии на металл.
• Нейлоновые конструкции обладают отличной эстетикой.
• К минусам нейлонового протезирования относится неправильное распределение жевательной нагрузки, что приводит к быстрому развитию атрофии костной ткани.
• Такими конструкциями неудобно пережевывать твердую пищу. Стоимость нейлоновых протезов достаточно высокая.

Все вышеперечисленные конструкции могут быть установлены на имплантах.

• Идеальным вариантом протезирования на имплантах являются бюгельные съемные конструкции, так как они имеют металлическое основание с помощью которого соединение с имплантом становится более надежным.
• При установке пластмассовых протезов на импланты устраняется такой недостаток, как нарушение дикции.
• Нейлоновые протезы также можно фиксировать на импланты, но данный способ протезирования значительно сокращает срок службы нейлоновой конструкции.

Фото: до и после

Видео: «Стоматология. Зубные протезы»

Зубные протезы представляют собой конструкцию ортопедического действия, которая заменяет утерянные зубы. Их цель заключается в восстановлении физиологических функций, воссоздании красивой улыбки, а также нормализации анатомии челюстного аппарата.

Показания для установки

Процедура необходима, если имеются следующие показания:

• Полная или частичная адентия.
• Отсутствие одной единицы в ряду вместе с корнем или без него.
• Разрушение структуры (сколы или трещины).
• Разрушение коронковой части зуба.
• Патологии альвеолярного отростка.
• Множественный недостаток зубов в ротовой полости.

Виды протезов

Классификация различна. Все конструкции делятся по способу фиксации на:

• Съемные.
• Несъемные.
• Имплантируемые.

По материалу изделия разделяются на:

• Пластмассовые. В составе имеется акрил, поэтому другое название акриловые. Материал пластичный, повторяет форму челюсти, плотно прилегает. Текстура пористая. В результате время привыкания сокращается до пары дней. Полимеризованный акрил через время начинает расшатываться в связи с неравномерной нагрузкой. Поэтому чаще всего используется при изготовлении временных изделий.
• Нейлоновые. Этот современный материал более гибкий, эластичный. Он отличается отсутствием токсинов, аллергической реакции, эстетическим видом. Поверхность гладкая, без пористых вкраплений. Износостойкость выше. К сожалению, имеется единственный минус – неравномерное распределение жевательной нагрузки.
• Диоксид циркония. Славится белым оттенком. Из этого типа делаются искусственные заменители для жевательных единиц.
• Керамические. Материал наиболее схож с естественным оттенком эмали за счет хорошей пропускаемости света. Для увеличения прочности керамика комбинируется с дисиликатом лития.

По замещаемому дефекту изделия бывают:

• Полные. Ставятся при полном отсутствии зубного ряда.
• Частичные. Замещается одна – две единицы.

Искусственные челюсти, исходя из типа крепления и распределения давления , существуют:

• Пластинчатые. Крепятся на слизистую оболочку.

Какие зубные протезы выбрать?

Однозначного ответа нет. Чтобы ответить на этот вопрос, нужно обратиться к стоматологу. Врач проведет первичный осмотр, даст оценку состояния резцов. Затем доктор с учетом индивидуальных особенностей, состояния здоровья полости рта, подберет оптимальный вариант конструкций.

В клинике «Консилиум Дент» осуществляется бесплатная консультация по установке ортопедических изделий. Стоматолог, учитывая финансовые возможности пациента, число отсутствующих коронок, состояние ложе, десен, выберет нужный вид, даст рекомендации по подготовке к процедуре, расскажет об уходе за ротовой полостью.

Съемные зубные протезы. Какие лучше?

Съемная конструкция представляют собой пластмассовую пластину, соединяющая искусственные зубы. В любой момент ее можно снять. Способов их крепления два – использование присосок или специальных замков . Модель изготавливается под каждого пациента индивидуально. Она полностью повторяет контур челюсти, за счет чего плотно прилегает.

Съемные изделия бывают двух видов – снимающиеся полностью или частично.

Лучшие частично-съемные зубные протезы

В их составе имеется пластмасса, нейлон. Крючки или замки производятся из металла. Закрепляются на резцы или десна.
Чтобы выбрать лучшие протезы, нужно взвесить плюсы и минусы.

В числе плюсов :

• Равномерное распределение нагрузки при приеме пищи.
• Легкая процедура гигиены полости рта.
• Надежная фиксация.
• Деформация некоторых единиц исключена.
• Восстанавливается полностью функционал челюстной системы.

Минусами являются:

• Повышенная стоимость из-за сложности установки.
• Металлические элементы влияют на внешний вид.
• Необходимость периодической процедуры коррекции.

Лучшие полные съемные зубные протезы

Такие модели изготавливаются из акрила или нейлона. Система имеет массу преимуществ , среди которых:

• Пластинка охватывает небо, челюсть при установке на верхнюю часть.
• Крепится в ротовой полости присосками.
• Уход не предоставляет сложности.

Недостатки тоже имеются:

• Фиксация нижнего ряда ненадежная.
• Срок привыкания длительный.
• Срок службы не превышает двух лет.
• Имеется вероятность выпадения в любой момент.
• Дискомфорт при приеме пищи.
• Конструкция натирает небо.

Чтобы определиться, стоит произвести сравнительную характеристику :

• Акрил отличается выгодной ценой, поэтому более популярен, нежели нейлон.
• Нейлон гибкий и пластичный, вероятность поломки минимальна. Акрил в этом плане заметно уступает.
• Форма акрила сохраняется долгое время.
• Акрил обладает высокой пористостью, поэтому проведение гигиены затруднительно, в то время как нейлон не впитывает запахи и нетоксичен.
• С эстетической стороны нейлон имеет более натуральный оттенок, который схож с эмалью, однако у акрила цветовая гамма богаче.
• Вероятность аллергической реакции, вызванной нейлоном ниже.

Лучшие съемные зубные протезы без неба

Протезы без неба имеют второе название – сэндвич. Сэндвич применяется только при частичной утрате зубов, когда сохранились моляры с двух частей жевательной части ротовой полости. Он состоит из двух материалов – пластмассы и полиуретана. Конструкция в местах соприкосновения с естественными единицами состоит из телескопических коронок, которые примыкают и фиксируют изделие.

В сравнении с аналогами у безнебных систем уменьшен базис, поэтому подъязычное пространство или небо на верхней челюсти не закрывается. Чтобы выбрать съемные протезы без неба, нужно обратить внимание на наличие рвотного рефлекса. При частых позывах нужно отдать предпочтение бюгельным системам, поскольку они более компактны, чем сэндвич.

Стоматологи не могут ответить однозначно на вопрос, какие лучше выбрать протезы. Врач ориентируется на состояние ротовой полости, челюстного аппарата.

Несъемные зубные протезы. Какие лучше?

Несъемные системы – это конструкции, которые нельзя снять при необходимости без помощи врача. Наиболее оптимальный вариант, когда разрушился один-два зуба. Выделяют три разновидности: коронки, мосты, микропротезы .

Коронки изготавливаются из металлического, пластмассового или керамического материала. Ставятся на разрушенную часть.

Преимущества коронок:

• Повышенный срок службы до 20 лет.
• Низкая стоимость.
• Прочность.

Минусы также имеются:

• Непривлекательность металлических изделий.
• Несоответствие по цвету металлокерамики.
• Сильно шлифуются натуральные резцы.

Мосты выбираются, если отсутствует опора. Представляют собой так называемые спаянные коронки.

Преимущества заключаются в:

• Равномерном распределении жевательной нагрузки.

Недостатки мостов:

• Требуется обтачивание опоры.
• Высокая цена.
• Необходимо проведение шлифовки, депульпирования.

Вкладки, виниры или люминиры делаются из фарфора или керамики. Их функция состоит в защите или восстановлении эстетики передней части зубов. Задняя часть резцов остается открытой.

Плюсы таковы:

• Не требуют предварительной обточки.
• Скрывают какие-либо дефекты.
• Подбирается идеальный оттенок эмали.

Минусы следующие:

• Не подходят для зубов, пораженных кариесом.
• Повышенная хрупкость и ломкость.

Чтобы выбрать протезы, нужно определиться с целью установки.

Какие зубные протезы лучше: съёмные или несъемные?

Чтобы сделать правильный выбор, стоит взвесить все за и против.

Виды	Достоинства	Преимущества
Несъемные конструкции	Вероятность смещения отсутствует. Способ крепления надежный	Необходимость обтачивания соседних единиц
	Адаптация происходит за 5-10 дней	При раздражении десны, натирании тканей становится проблематично провести коррекцию
	Внешний вид более привлекательный	Поначалу десна натирают в зоне соприкосновения
	Равномерное распределение нагрузки	Иногда фиксируется изменение вкуса еды
	Манипуляции по уходу проводятся без затруднений	Металлический привкус во рту
	Долговечность при правильном уходе
Съемные изделия	Уход гораздо проще	Вероятность смещения при приеме пищи
	Недорогая цена	Возникновение стоматитов
	Процесс установки не занимает много времени	Необходимость использования фиксирующих кремов/td>
	Возможность установки при пародонтозе	Риск рвотного рефлекса
	Быстрый срок изготовления	Изменение формы лица

• Наблюдается адентия.
• Ограниченном бюджете.
• Концевых изменениях.
• Заболеваниях тканей пародонта.
• Недостаточной гигиене полости рта.

Необходимо выбрать несъемные изделия , если имеется:

• Недостаток одной-двух единиц в ряду.
• Кариозное поражение полости.
• Трещины, сколы поверхности эмали.
• Хроническая стираемость эмали.
• Сильная желтизна.
• Необходимость соблюдения эстетики.

Наиболее популярные вопросы

Зайдя на форум, можно встретить разнообразные вопросы, беспокоящих пациентов. Самые распространенные вопросы и ответы собраны здесь. Отвечают стоматологи с большим опытом работы.

Какой зубной протез лучше: пластиковый или силиконовый?

По сравнению с пластиком, к силикону быстрее привыкают пациенты. К тому же он не так сильно натирает десна, вызывает дискомфорт. Нужно помнить только, что силиконовые конструкции проблематичнее в уходе.

Какие зубные протезы лучше: мосты или присоски?

Если отсутствует сразу несколько зубов, то лучшим вариантом будет мостовидный тип. Он прослужит дольше на 5-10 лет, не будет натирать, распределит нагрузку равномернее.

Какой зубной протез лучше: нейлоновый или пластмассовый?

Смотря, на какие резцы ставится конструкция. Для жевательных единиц подходит акриловая пластмасса. Она более твердая, пригодна для пережевывания твердой еды. Нейлон используется на передних молярах.

Пластинчатые зубные протезы. Какие лучше выбрать?

Съемные пластинчатые конструкции в основном служат в качестве временных изделий. Постоянные виды используются, когда нет более трех единиц подряд.

Какие зубные протезы лучше: акриловые или нейлоновые?

Нужно обратить внимание на вероятность развития аллергии. Людям, склонным к реакции, стоит выбрать нейлоновые изделия. Однако нужно учесть тот момент, что нейлон более гибкий и пластичный, т.е. он будет меньше натирать небо.