Глава 6

^ МЕТОДИКА ТОЧЕЧНОГО МАССАЖА

(массаж биологически активных точек)
Воздействие на биологически активные точки (БАТ) представляет со­бой один из методов рефлекторной терапии. Имеется тесная функциональ­ная связь между биологически активными точками и определенными орга­нами, системами организма. Путем нажатия на БАТ вызываются опреде­ленные рефлекторные реакции в соответствующих органах и мышцах. Ме­тодика точечного массажа отличается относительной простотой проведе­ния, физиологичностью, малой зоной воздействия и возможностью про­ведения не только для коррекции, но и для профилактики.

Целями специального точечного массажа, используемого в логопеди­ческой практике, являются: нормализация тонуса мышц, обеспечивающих работу голосового, дыхательного и артикуляционного аппаратов; ре­гуляция вегетативных функций и обменных процессов; регуляция эмоцио­нального состояния; профилактика расстройств голосового аппарата и за­болеваний верхних дыхательных путей.
^ Техника точечного массажа
Одним из условий эффективности точечного массажа является правиль­ное определение локализации БАТ.

При определении нужной точки ориентирами служат различные анато­мические образования: впадины, сухожилия, кости и пр. При надавлива­нии на БАТ у массируемого возникают, как правило, ответные реакции, чаще субъективного характера (ощущение ломоты, растирания, онеме­ния, некоторой болезненности, может появиться чувство тепла, легкости). Однако эти ощущения не должны быть резко выраженными.

Одним из способов нахождения БАТ служит пальпация. Пальпацию про­водят с помощью скользящих движений подушечкой наиболее чувстви­тельного пальца (безымянного или указательного). При нахождении БАТ в области лица часто возникает ощущение пульсации.

^ Приемы точечного массажа

Приемы точечного массажа для детей и взрослых одинаковы, но при массаже детей надавливание на точки должно быть менее интенсивными.

В зависимости от техники воздействия на локальную точку метод может быть возбуждающим или успокаивающим. Так, при повышенном мышеч­ном тонусе используют расслабляющий, или «тормозной», метод точечного массажа. Он проводится следующим образом. Найдя необходимую точку, подушечкой пальца производят вращательное движение по часовой стрел­ке в течение 5 -6 с, постепенно углубляясь, надавливая на точку, нара­щивая усилие; в течение 1 - 2 с фиксируют достигнутый уровень, а затем в течение 5 -6 с производят противоположное движение, «вывинчивая» палец против часовой стрелки, уменьшая силу надавливания. Не отрывая пальца от точки, данный цикл движений повторяют несколько раз. Общее время воздействия на одну точку может составлять от 1 до 5 мин, в зависи­мости от возраста массируемого.

При явлениях пониженного тонуса применяется стимулирующая техни­ка. Найдя точку, проводят в течение 3 - 4 с вращательные движения по часовой стрелке, ввинчивая палец с надавливанием на точку, а затем па­лец резко отрывают от точки. Это движение повторяют 6 - 10 раз.
^ Методические указания к проведению точечного массажа
1. На первых сеансах массируют не более 3 - 4 точек, постепенно увели­чивая их количество.

3. Симметричные точки массируют попарно и одновременно.

4. Точечный массаж можно сочетать с классическим.

5. Массаж, как правило, предшествует логопедическому занятию.

6. Точечный массаж рекомендуется проводить целым курсом: между 1-м и 2-м курсом перерыв две недели; между 2-м и 3-м перерыв может соста­вить около трех месяцев. Курсы массажа повторяются каждые 3 - 6 месяцев. Сеанс массажа следует проводить через день. Перерыв между сеансами мас­сажа, проводимого целым курсом, не должен превышать трех дней.

7. В том случае, если массаж направлен на релаксацию мышц, точечный массаж полезно проводить на фоне релаксации, для чего можно использо­вать специально подобранную музыку. Такой массаж можно проводить на фоне аутогенной тренировки.

^ 6.1. БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫЕ ТОЧКИ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ЛОГОПЕДИЧЕСКОМ МАССАЖЕ
В логопедическом массаже используется, как правило, не единичная точка, а целый комплекс биологически активных точек, в зависимости от поставленных целей. Рассмотрим комплексы биологически активных то­чек, оказывающих различное воздействие.

Комплекс БАТ 1 (рис. 104). Цель: нормализация состояния мышц артику­ляционной мускулатуры.

А - одиночная точка под носом в верхней трети вертикальной борозды;

Б - точка в центре подбородочно-губной складки;

В - парные точки кнаружи от угла рта на 1 см, на вертикальной линии от зрачка;

Г - парные точки на 1 см по диагонали от крыла носа, примерно посе­редине носогубной складки, чуть выше нее;

Д - парные точки на нижней челюсти, расположены почти на одной вертикальной линии с точками В.

Комплекс БАТ 2 (рис. 105). Цель: улучшение кровоснабжения верхних отделов полости носа, улучшение носового дыхания. Способствует расши­рению резонаторных возможностей речевого голоса, профилактике голо­совых расстройств, а также используется при тренировке ощущения го­ловного резонанса голоса.

А - парные точки на середине расстояния между крылом носа и краем верхней губы, кнаружи от средней линии на 0,5 см;

Б - парные точки у крыльев носа;

В - парные точки в боковой борозде крыла носа, ниже внутреннего угла глаза;

Г - парные точки у основания надбровных дуг в выемке;

Д - точка в центре переносицы, посередине между внутренними кон­цами бровей.

Комплекс БАТ 3 (рис. 106). Цель: воздействие на мышцы глотки и горта­ни. Способствует нормализации напряжения мышц голосового аппарата.

А - точка на средней линии шеи, между нижним краем тела подъязыч­ной кости и верхней вырезкой щитовидного хряща;

Б - точка примерно на 0,7 см выше верхнего края яремной вырезки грудины.

Комплекс БАТ 4 (рис. 107 а, б). Цель: нормализация состояния мышц глотки, гортани и корня языка. Массировать следует осторожно, так как воздействие на эти точки может легко вызвать неприятные ощущения.

А - точка на средней линии шеи или посередине верхнего края подъя­зычной кости;

Б - парные точки кнаружи от нижнего края щитовидного хряща, у переднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Комплекс БАТ 5 (рис. 108). Цель: нормализация состояния мышц нижней челюсти.

А - точка на середине наиболее выступающей части подбородка;

Б - парные точки кпереди от козелка уха, во впадине, которая образу­ется нижним краем скуловой кости и вырезкой нижней челюсти;

В - парные точки на уровне нижнего края прикрепления мочки уха.

Комплекс БАТ 6 (рис. 109). Цель: нормализация состояния мышц шеи и плечевого пояса.

А - парные точки, расположенные выше задней границы роста волос, в сторону от средней линии головы на 1,5 поперечного пальца;

Б - парные точки, расположенные под затылочной костью выше задней границы роста волос, в ямке у наружного края трапециевидной мышцы;

В - точка между 1-м и 2-м шейными позвонками, немного выше задней границы роста волос;

Г - парные точки в области верхнего плечевого пояса и ключицы;

Д - точка в области 7-го шейного и 1-го грудного позвонков.

Комплекс БАТ 7 (рис.110). Цель: нормализация состояния мышц плече­вого пояса и регуляция ритма дыхания. Способствует улучшению звучания голоса в грудном резонаторе.

А - точка находится в средней части грудины, на расстоянии ширины ладони, приложенной к ключицам;

Б - точка в центре грудины, на линии расположения сосков;

В - парные точки находятся в образующихся углублениях при положе­нии сведенных плеч.

Комплекс БАТ 8 - точки общего регулирующего действия (рис. 111 а, б). Цель: повышение работоспособности при умственном переутомле­нии, улучшение памяти, снятие напряжения с мышц голосового аппа­рата.

А - парные точки ниже верхнего края латерального мыщелка больше-берцовой кости на четыре поперечных пальца, у переднего края больше-берцовой мышцы;

Б - парные точки на тыльной стороне ладони между 1-й и 2-й пястны­ми костями, в ямке.

Комплекс БАТ 9 - точка общего действия, так называемая точка жиз­ни (рис. 112). Цель: оказывает активизирующее воздействие на организм в целом.

Точка на темени, ближе к макушке, во впадине на прямом проборе, там, где его пересечет линия, проведенная от уха к уху через верхние точки ушных раковин.
^ 6.2. ТОЧЕЧНЫЙ МАССАЖ В СОЧЕТАНИИ С ФОНАЦИОННОЙ

ГИМНАСТИКОЙ
Массаж направлен на улучшение звучания речевого голоса и профилак­тику голосовых нарушений. Выполняется в сочетании со звуковыми упраж­нениями.

1. Массаж комплекса БАТ 1 выполняется с одновременным протяж­ным произнесением зммм в течение 2-3 с.

Цель: снять напряжение с артикуляторных мышц, способствовать ощу­щению звучания голоса в среднем регистре.

2. Массаж комплекса БАТ 7 выполняется с одновременным протяж­ным произнесением жннн в течение 2 - 3 с.

3. Массаж комплекса БАТ 2 выполняется с одновременным протяж­ным произнесением гммм в течение 2 - 3 с.

4. Массаж комплекса БАТ 5 выполняется с одновременным протяж­ным произнесением жннн в течение 2 - 3 с.

Цель: способствовать снятию напряжения в области гортано-глоточной полости.

^ 6.3. МАССАЖ УШНЫХ РАКОВИН
В области ушных раковин находится большое количество биологически активных точек. Воздействие на БАТ ушной раковины может быстро повы­сить тонус состояния нервной системы, снять утомление, мобилизовать работоспособность всего организма, активизировать работу мышц речево­го аппарата. Массаж мышц периферического речевого аппарата можно со­четать с массажем ушных раковин. Применение последнего возможно только при активизирующем массаже, чаще на его заключительном этапе.

1. Перетереть ушные раковины сверху вниз и снизу вверх.

2. Захватить кончиками пальцев мочки ушей и потянуть их вниз. Повто­рить 5 раз. На мочке уха расположены зоны миндалин, полости рта, верх­ней и нижней челюстей. Поэтому упражнение полезно для активизации мышц артикуляционного аппарата.

3. Массаж козелка. Ввести указательный палец в наружное слуховое от­верстие и прижать кпереди выступ ушной раковины, слегка надавливая на него в течение 30 с. Упражнение помогает при насморке, кашле, осиплос­ти голоса.

4. Массаж противозавитка. Прижать указательным пальцем противозавиток, т.е. выступ сзади наружного слухового прохода. Массировать его сверху вниз 30 с. Упражнение благоприятно сказывается на звучании рече­вого голоса.

Глава 7

^ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПРИЕМОВ САМОМАССАЖА В ЛОГОПЕДИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
Самомассаж - это массаж, выполняемый самим ребенком (подрост­ком или взрослым), страдающим речевой патологией.

Самомассаж является средством, дополняющим воздействие основного массажа, который выполняется логопедом.

Целью логопедического самомассажа является в первую очередь стимуляция кинестетических ощущений мышц, участвующих в работе перифе­рического речевого аппарата, а также в определенной степени и нормали­зация мышечного тонуса данных мышц.

В практике логопедической работы использование приемов самомасса­жа весьма полезно по нескольким причинам. В отличие от логопедического массажа, проводимого логопедом, самомассаж можно проводить не толь­ко индивидуально, но и фронтально с группой детей одновременно. Кроме этого самомассаж можно использовать многократно в течение дня, вклю­чая его в различные режимные моменты в условиях дошкольного учрежде­ния. Так, самомассаж может проводиться детьми после утренней гимнас­тики, занятия по релаксации (аутогенной тренировки), дневного сна. Са­момассаж также может быть включен в логопедическое занятие, при этом приемы самомассажа могут предварять либо завершать артикуляционную гимнастику.

Длительность одного сеанса самомассажа для детей дошкольного возра­ста может составлять 5-10 мин. Каждое движение выполняется в среднем 4 - 6 раз. В один сеанс самомассажа может быть включено лишь несколько из предлагаемых приемов. Причем они могут варьироваться в течение дня. Естественно, что перед проведением самомассажа ребенок должен быть тщательно умыт.

Дети обучаются приемам самомассажа под руководством логопеда. Перед выполнением приемов самомассажа дети должны принять спокойную, рас­слабленную позу. Они могут сидеть на стульчиках или находиться в положе­нии лежа (например, в кроватках после дневного сна). Обучая детей само­массажу, логопед показывает каждый прием на себе и комментирует его.

Дети выполняют массажный прием самостоятельно, вначале при наличии зрительного контроля (зеркало), а затем и без него. Когда приемы самомассажа будут освоены детьми, возможно проведение движений под стихотворный текст или специально подобранную тихую музыку в медленном ритме. Этот метод особенно полезен, поскольку обеспечивает тактильно-проприоцептивную стимуляцию в определенном ритме, что в целом способствует формированию чувства ритма, которое в своей основе имеет моторную природу.

Процедура самомассажа проводится, как правило, в игровой форме по рекомендуемой педагогом схеме: массаж головы, мимических мышц лица, губ, языка.

Во время выполнения движений у ребенка не должно быть ощущений дискомфорта, напротив, все движения самомассажа должны приносить ребенку удовольствие.
^ Самомассаж мышц головы и шеи
1. «Я хороший». Расположить ладони обеих рук на области головы, ближе ко лбу, соединив пальцы в центре, и затем провести ладонями по воло­сам, опускаясь вниз через уши и боковые поверхности шеи к плечам. Дви­жения рук должны быть одновременными, медленными, поглаживающи­ми (рис. 113).
2. «Наденем шапочку». Исходное положение рук то же. Движения обеих ладоней вниз к ушам, а затем по переднебоковой части шеи к яремной ямке (рис. 114).

Самомассаж мышц лица
3. «Рисуем дорожки». Движение пальцев от середины лба к вискам (рис. 115).

4. «Рисуем яблочки». Круговые движения пальцев от середины лба к вискам (рис. 116).

5. «Рисуем елочки». Движения пальцев от середины лба к вискам. Движе­ние направлено несколько по диагонали (рис. 117).

6. «Пальцевый душ». Легкое постукивание или похлопывание кончиками пальцев по лбу (рис. 118).

7. «Рисуем брови». Проводить по бровям от переносицы к вискам каж­дым пальцем поочередно: указательным, средним, безымянным и мизин­цем (рис. 119).

8. «Наденем очки». Указательным пальцем проводить легко от виска по краю скуловой кости к переносице, затем по брови к вискам (рис, 120 а, б).

9. «Глазки спят». Закрыть глаза и легко прикрыть пальцами веки. Удер­жать в течение 3 - 5 с (рис. 121).

10. «Нарисуем усы». Движение указательными и средними пальцами от середины верхней губы к углам рта (рис. 122).

11. «Веселый клоун». Движение указательными и средними пальцами от середины нижней губы к углам рта, а затем вверх к скуловой кости (рис. 123).

12. «Грустный клоун». Движение указательными и средними пальцами от середины верхней губы к углам рта, а затем к углам нижней челюсти (рис. 124).

13. «Клювик». Движение указательным и средним пальцами от углов верх­ней губы к середине, а затем от углов нижней губы к середине (рис. 125, 126).

14. «Погладим подбородок». Тыльной поверхностью пальцев поглаживать от середины подбородка к ушам (рис. 127).

15. «Расческа». Поглаживание губ зубами (рис. 128).

16. «Молоточек». Постукивание губ зубами.

17. Всасывание верхней и нижней губы попеременно (рис. 129)

18. Пожевывание попеременно то верхней, то нижней губы.

19. «Пальцевый душ». Набрать воздух под верхнюю губу и легко постуки­вать по ней кончиками пальцев, проделать то же самое движение, набрав воздух под нижнюю губу (рис. 130).

20. «Нарисуем три дорожки». Движение пальцев от середины нижней губы к ушам, от середины верхней губы к ушам, от середины носа к ушам (рис. 131).

21. «Нарисуем кружочки». Круговые движения кончиками пальцев по щекам (рис. 132).

22. «Погреем щечки». Растирающие движения ладонями по щекам в раз­ных направлениях (рис. 133).

23. «Паровозики». Сжать кулаки и приставить их тыльной стороной к щекам. Производить круговые движения, смещая мышцы щек сначала по часовой стрелке, а затем против часовой стрелки. Можно сопровождать круговые движения ритмичным произнесением: «Чух, чух, чух».

24. «Пальцевый душ». Набрать воздух под щеки и легко постукивать по ним кончиками пальцев (рис. 134).

25. «Испечем блинчики». Похлопать ладошками по щекам.

26. «Умыли личико». Ладонями обеих рук производить легкие поглажива­ющие движения от середины лба вниз по щекам к подбородку (рис. 135).
Самомассаж мышц языка
Данные приемы самомассажа языка можно рассматривать и как часть активной гимнастики.

1. «Поглаживание языка губами». Просунуть язык как возможно больше сквозь узкую щель между губами, затем расслабить его так, чтобы боковые края языка касались углов рта. Постепенно убирать язык в полость рта.

2. «Пошлепывание языка губами». Просовывая язык сквозь губы вперед, пошлепывать его губами, при этом слышится звук «пя-пя-пя», точно так же убирать язык внутрь рта.

3. «Поглаживание языка зубами». Просунуть язык как возможно больше сквозь узкую щель между зубами, затем расслабить его так, чтобы боко­вые края языка касались углов рта. Постепенно убирать язык в полость рта.

4. «Покусывание языка зубами». Легко покусывать язык зубами, высовы­вая его вперед и убирая назад, в полость рта.

5. «Пожуем грушу». Использовать для упражнения спринцовку №1. Сло­жить ее в два раза, обмакнуть сложенную часть в сладкий сироп, вложить в рот ребенка так, чтобы кончик остался снаружи. Предложить пожевать. Это упражнение используется не только для массажирования языка, но и для активизации движении жевательных мышц и стимуляции кинестетичес­ких ощущений, идущих от мышц полости рта.
^ Самомассаж ушных раковин
1. «Погрели ушки». Приложить ладони к ушным раковинам и потереть их.

2. «Потянули за ушки». Взяться пальцами за ушные мочки и потянуть их вниз 3 - 5 раз (рис. 136).

3. «Послушаем тишину». Накрыть ушные раковины ладонями. Подержать их в таком положении 2 - 3 с.

Процедуру массажа лица можно сопровождать чтением стихотворного текста (читает логопед), например:

Если солнце жарко греет, Поглаживающие движения от середины

Если легкий ветер веет, лба, носа, верхней губы, подбородка к ушам.

Стало сухо и тепло -

Это лето к нам пришло.
Если дождь стучит по крыше, Постукивающие движения подушечка-

Листья падают неслышно, ми пальцев по лбу, щекам, подбородку.

Птицам улетать пора -

Это осень к нам пришла.
Если вьюга кружит, злится, Круговые движения в области лба, щек,

Всюду белый снег кружится, подбородка.

В снежных шапках все дома, -

Это к нам пришла зима.
Если тает снег и лед, Поглаживающие движения обеими

Звонкий ручеек течет, ладонями сверху вниз по боковым сторонам

Распускается листва - лица и шеи, по центральной

Это к нам пришла весна. части лица и шеи.

^ ПРОГРАММА КУРСА «ЛОГОПЕДИЧЕСКИЙ МАССАЖ»

(дисциплина по выбору)
Программа спецкурса предназначена для студентов отделения логопедии, изучив­ших курс медицинских дисциплин, а также ряд разделов логопедии: «Дислалия», «Ри-нолалия», «Нарушения голоса», «Дизартрия», «Заикание».

Знания, полученные в ходе изучения дисциплин медицинского блока, являются основой для понимания физиологических механизмов действия массажа на различные системы организма в целом, и особенно на те системы, которые играют главную роль в процессе речедвигательного акта. Знания, полученные при изучении ряда разделов ло­гопедии, помогут студентам в понимании необходимости строгой дифференцирован-ности в выборе как приемов логопедического массажа, так и методики проведения данной технологии.

Логопедический массаж как один из методов коррекционно-педагогического воз­действия при ряде тяжелых речевых нарушений широко используется логопедами-прак­тиками. Специалистам известен положительный эффект, который достигается в кор­рекции многих речевых расстройств с помощью логопедического массажа, хотя до настоящего времени специальная подготовка в этом направлении не носила целенаправ­ленного и систематизированного характера.

Целью курса является обучение студентов логопедических отделений специализиро­ванному логопедическому массажу.

В результате изучения курса студенты должны:

Получить знания о физиологическом воздействии массажа на организм в целом и специализированном воздействии логопедического массажа;

Овладеть практическими навыками логопедического массажа;

Уметь осуществлять дифференцированный выбор комплекса массажных движений в зависимости от состояния мышц и эмоционального состояния каждого ребенка, стра-даюшего речевой патологией;

Овладеть комплексом приемов логопедического массажа, используемого при раз­личных речевых нарушениях.

^ 1. Массаж и его влияние на организм.

Сущность и механизм действия массажа. Виды массажа. Логопедический массаж и обоснование его применения как одного из методов коррекционно-педагогического воз­действия при ряде тяжелых речевых нарушений. Физиологическое обоснование его приме­нения и механизм воздействия логопедического массажа. Цели и задачи логопедическо­го массажа. Виды логопедического массажа: классический, точечный - и их сочетание.

^ 2. Анатомия и физиология органов речи в норме.

Строение головы и шеи. Кости черепа. Кости лица. Мышцы головы. Жевательные мышцы и их основные функции. Группа мимических мышц, их функции. Мышцы шеи, их основные функции. Работа мышц головы и шеи. Кровоснабжение мышц головы и шеи. Нервы головы и шеи. Анатомия и физиология артикуляционного аппарата. Полость рта: преддверие, десны, зубы, твердое нёбо. Мышцы губ, щек, мягкого нёба и зева. Их функции, иннервация. Язык, его отделы. Скелетные мышцы языка, их функции. Соб­ственные мышцы языка, их функции. Иннервация мышц языка. Уздечка языка. Подъя­зычная кость, мышечный аппарат подъязычной кости, его иннервация. Слюнные желе­зы. Гортань. Мышцы гортани, их функциональная характеристика.

^ 3. Методика проведения логопедического массажа.

Основные позы массируемого в процессе логопедического массажа. Время прове­дения массажа в структуре логопедических занятий. Дозировка и длительность массажа. Показания и противопоказания к использованию массажа в логопедической прак­тике.

^ 4. Методика использования классического массажа в логопедической практике.

Использование приемов классического массажа как наиболее адекватного способа воздействия на мышцы артикуляционного аппарата. Основные приемы классического массажа: поглаживание, растирание, разминание, вибрация, поколачивание, плотное нажатие. Комплексное использование приемов массажа.

^ 5. Комплекс массажных движений, направленных на расслабление мышц артикуляци­онной мускулатуры.

Общие рекомендации к проведению расслабляющего массажа. Техника массажных движений, направленных на расслабление мышц шеи и плечевого пояса, лицевой мус­кулатуры, жевательных и мимических мышц, мышц губ, языка. Дополнительные мето­ды воздействия. Приемы пассивной и пассивно-активной гимнастики.

^ 6. Комплекс массажных движений, направленных на укрепление мышц артикуляцион­ной мускулатуры.

Общие рекомендации по проведению укрепляющего массажа. Техника массажных движений, направленных на активизацию мышц лица, жевательных мышц, мышц губ, языка, мягкого нёба, шеи и плечевого пояса. Массаж слизистой оболочки полости рта, десен, твердого нёба. Дополнительные методы воздействия. Приемы самомассажа.

^ 7. Методика использования точечного массажа.

Массаж биологически активных точек как один из методов рефлекторного воздей­ствия. Функциональная связь биологически активных точек с мышцами артикуляционно­го аппарата. Определение местоположения биологически активных точек, используемых в логопедическом массаже, их характеристика. Основные приемы точечного массажа: по­глаживание, разминание, захватывание, вибрация. Комплексное использование приемов точечного массажа. Дифференцированное использование приемов точечного массажа.

^ 8. Использование приемов логопедического массажа при различных речевых наруше­ниях.

Выбор приемов массажа в зависимости от природы речевого нарушения. Дифферен­цированный выбор приемов массажа при разных клинических формах дизартрии; при невротической и неврозоподобной формах заикания; при нарушениях голоса, ринолалии.

^ 9. Специфика проведения логопедического массажа при ринолалии и при нарушениях голоса.

Общие рекомендации по проведению массажа при ринолалии в постоперационном периоде. Техника массажных движений, направленных на активизацию мышц нёбной занавески, нёбно-язычных и нёбно-глоточных мышц. Дополнительные методы воздей­ствия. Пассивно-активные упражнения, стимулирующие работу нёбно-глоточных мышц. Использование точечного массажа при проведении фонационной гимнастики.

^ 10. Специфика проведения логопедического массажа при заикании.

Влияние логопедического массажа на эмоциональное состояние заикающихся. Ком­плексное использование приемов классического и точечного массажа. Выбор приемов и методики массажа в зависимости от клинической формы заикания. Организация лого­педического занятия с заикающимся с включением приемов логопедического массажа.

^ 11. Специфика проведения логопедического массажа при дизартрии.

Дифференцированное использование приемов логопедического массажа в зависи­мости от формы дизартрии. Использование «рефлекс запрещающих» позиций при про­ведении логопедического массажа с детьми, страдающими детским церебральным па­раличом. Использование приема перекрестного точечного массажа при гиперкинезах артикуляционной мускулатуры. Сочетание приемов массажа и пассивной гимнастики. Особенности использования логопедического массажа при стертой форме дизартрии.

^ 13. Использование приемов самомассажа в логопедической практике.

Использование приемов самомассажа в структуре групповых логопедических заня­тий. Сочетание приемов самомассажа и артикуляционной гимнастики при коррекции нарушений звукопроизношения. Использование приемов самомассажа при проведении различных режимных моментов в условиях детского сада.

ЛИТЕРАТУРА
Архипова Е. Ф. Методы коррекции речевого и психического развития у детей с цереб­ральным параличом в раннем возрасте: Кн. для логопеда, воспитателя, родителей детей с ДЦП. - М., 1997.

Белая Н.А. Массаж лечебный и оздоровительный. - М., 1998.

Белякова Л.И., Дьякова Е.А. Логопедия: Заикание. - М., 1998.

Блыскина И.В., Ковшиков В. А. Массаж в коррекции артикуляторных расстройств. - СПб., 1995.

Бортфельд С. А., Рогачева Е.И. Лечебная физическая культура и массаж при детском церебральном параличе. - Л., 1986.

Васичкин В.И. Сегментарный массаж. - СПб., 1997.

Вербов А. Ф. Лечебный массаж. - М., 1997.

Дедюхина Г. В., Могучая Л.Д., Янъшина Т.А. Логопедический массаж и лечебная физ­культура с детьми 3 - 5 лет, страдающими детским церебральным параличом. - М., 1996.

Левченко И.Ю., Приходько О. Г. Технологии обучения и воспитания детей с наруше­ниями опорно-двигательного аппарата. - М., 2001.

Мастюкова Е.М., Ипполитова М.В. Нарушение речи у детей с церебральным пара­личом. - М., 1985.

Недорезова Е. П. Методическое руководство по вопросам речевых патологий у детей с врожденными расщелинами нёба и губы. - М., 1995.

Новикова Е. В. Зондовый массаж: коррекция звукопроизношения: Наглядное практи­ческое пособие. - М., 2000.

Приходько О. Г. Особенности логопедической работы при дизартрии с детьми, стра­дающими ДЦП и другими видами неврологической патологии // Развитие и коррек­ция. - 1999. - Вып. 5.

Репина З.А., Балахонов А. С. О проведении массажа мягкого нёба с помощью трена­жера //Дефектология. - 1992. - № 5 -6.

Рогачева Е.И., Лаврова М. С. Лечебная физкультура и массаж при детских церебраль­ных параличах. - Л., 1977.

Семенова К.А., Махмудова A . M . Медицинская реабилитация и социальная адаптация больных ДЦП. - Ташкент, 1979.

Семенова К.А., Махмудова A . M ., Смуглин Н.М. Клиника и реабилитационная терапия детских церебральных параличей. - М., 1972.

Сербина А.Ф., Волоскова Н.Н. Комплекс приемов массажа речевой и мимической мускулатуры при дизартрии. Дизартрия, клинический, нейролингвистический, психо­лого-педагогический аспекты проблемы: Учебно-методическое пособие. - Ставрополь, 1996.

Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. - М., 1987. - Т. 1.

Синельников Р. Д., Синельников Я. Р. Атлас анатомии человека. - М., 1990. - Т. 2.

Тенк Г. Практикум по китайской акупунктуре и точечному массажу для детей. - Та­ганрог, 1995.

Чарели Э.М. Учитесь говорить. - Свердловск, 1991.

Чарели Э. М. Упражнения и массаж по развитию детского голоса. - Свердловск, 1990.

Шевцова Е.Е. Артикуляционный массаж в системе преодоления заикания у детей: Детская речь, норма и патология. - Самара, 1993.

Штеренгери А.Е., Белая Н.А. Массаж для взрослых и детей. - Киев, 1992.

Serizawa К . TSUBO. Vital Points for Oriental Therapy. Japan Publ., 1976.

«Вариативность методов воздействия на речевые зоны коры головного мозга»

Кашапова Гульнара Насиховна учитель-логопед МАДОУ № 71 Приволжского района. Казани

«Ум ребенка находиться на кончиках его пальцев» .
В.А. Сухомлинский

Речь – это результат согласованной деятельности многих областей головного мозга. Органы артикуляции лишь выполняют приказы, поступающие из мозга.

Проекция кисти руки в головном мозге расположена очень близко с речевой моторной зоной. Взаимосвязь моторной и речевой зон проявляется в том, что человек, который затрудняется с выбором подходящего слова, помогает себе жестами, и наоборот: сосредоточенно рисующий или пишущий ребенок непроизвольно высовывает язык.

Поскольку существует тесная взаимосвязь и взаимозависимость речевой и моторной деятельности, то при наличии речевого дефекта у ребенка особое внимание необходимо обратить на развитие тонких движений пальцев рук, что положительно повлияет на функционирование речевых зон коры головного мозга.

Анализ литературы по проблеме речевых нарушений, опыт работы и результативность использования традиционных методов таких как: пальчиковая гимнастика, манипуляции с различными предметами, дыхательная гимнастика, логоритмика т.д. выявил возможность и необходимость использования в коррекции речевой патологии у детей способов вариативности традиционных и нетрадиционных методов: биоэнергопластика, кинезиология, Суд-Джок.

Немного об истории открытия нового метода.

Су Джок терапия – последнее мировое достижение восточной медицины Недаром говорят, что все гениальное исключительно просто. Тоже самое, можно сказать и об истории открытия метода Су Джок терапии ее автором южнокорейским профессором Пак Чжэ Ву.

Веками, десятилетиями, годами смотрели люди на свои кисти рук и стопы ног, более тщательно глядели на них, когда «набивали» мозоли и … Представьте себе, только одному человеку в мире за многие тысячелетия пришло в голову взглянуть на них абсолютно по-новому. «Так ведь кисти рук и стопы ног – это самое что ни есть зеркальное отображение всего организма человека!» - подумал ученый.

Что означает Су и Джок?

Все это предельно просто. Су – это кисть, Джок – стопа. «Большие пальцы рук и ног изображают голову…А вот второй и пятый пальцы на руке – короче, значит, это руки, а вот третий и четвертый – они длиннее, следовательно, скорее всего, это проекция ног. Ну, а как самый первый, самый полный и самый представительный палец? Ясное дело: всему голова. Первая фаланга это сама голова. С тыльной стороны на первой фаланге ноготь – это ни что иное, как верхняя и нижняя челюсти, особенно когда человек улыбается. Но есть и запасные варианты! И действительно, тот же лоб, нос, зубы и рот расположены на ладонной и той же подошвенной поверхности стопы. Тыл второй фаланги большого пальца – это задняя поверхность шеи (причем на

руке и на ноге), а спереди – это гортань, щитовидная железа и трахея. А дальше, по окончании второй фаланги, начинается мякоть большого пальца на руке и на ноге. Ясное дело, что по бокам пошли легкие, а вот центре само сердце. А чуть дальше уже диафрагма, а под ней в центре желудок, справа печень, слева поджелудочная железа и селезенка, по бокам почки. Правда, лучше всего они выявляются на тыле костей и стоп, по бокам от проведенных параллельно линий по внешним сторонам от проведенных параллельно линий по внешним сторонам 3-го и 4-го пальцев. Далее тоже все ясно. «Точки тыле стопы и кисти, чуть ниже скрещения этих пальцев, это ни что иное, как проекция прямой кишки, а выше нее поясничный отдел позвоночника. Спереди же между «ногами» - это половые органы, а в самом центре ладони 12-перстная кишка и чакра солнечного сплетения один из основных биоэнергетических центров нашего организма».

Что происходит в организме при лечении по методу Су Джок

Потоки энергии в человеческом организме условно называются электромагнитные волны. Если какой-нибудь орган заболевает, то нарушается свободный поток электричества. Волны начинают наслаиваться друг на друга, и происходит замыкание. В этот момент у человека появляется боль… Это нарушение провоцирует электро-магнитную волну и направляет ее в точки, соответствующие больному органу на кистях и стопах ног. Они становятся болезненными. Если на них воздействовать, сильно надавив щупом, то сигнал отправляется назад, к больному органу. Этот сигнал нормализует электрические явления в том месте, где имеются нарушения. Только тогда нормализуется и функция в самом физическом органе.

Главных достоинствах Су Джок терапии.

• Высокая эффективность. При правильном применении выраженный эффект часто наступает уже через несколько минут, иногда секунд.
• Абсолютная безопасность применения. Эта лечебная система создана не человеком – он только открыл ее, а самой Природой. В этом причина ее силы и безопасности. Стимуляция точек соответствия приводит к излечению. Неправильное применение никогда не наносит вред человеку – оно просто неэффективно.
• Универсальность метода. С помощью Су Джок терапии можно лечить любую часть тела, любой орган, любой сустав.
• Доступность метода для каждого человека. В Су Джок терапии не нужно ничего выучивать и запоминать. Что заучивается – легко забывается. Метод достаточно понять один раз, затем им можно пользоваться всю жизнь.
• Простота применения. Ваша рука и знания всегда с вами. А подходящий инструмент для проведения лечения вы без труда найдете.

Профессор Пак говорит, что Природа дала жизнь человеку и обеспечила его системой защиты жизни. Этой системой широко пользовались наши предки. Не случайно они были здоровее многих из нас. Раньше люди много ходили, причем босиком, их руки были постоянно заняты работой – что-то перетирали, перебирали… При этом стимулировались биологически активные точки, расположенные на стопах и кистях, и через них все органы человеческого тела. Буддийские монахи, например, до сих пор, соблюдая ритуал, после еды обязательно ходят босиком, нормализуя тем самым функцию пищеварительных органов желудка, печени, кишечника и поджелудочной железы.

Бесспорное преимущество природной системы защиты жизни в том, что она не имеет побочного действия. В том, что побочная природная система защиты не несет в себе вредоносного действия, легко убедиться на таком примере. Мы с вами уже знаем, что в большом пальце кисти и стопы отражена голова человека. Если случайно ударить молотком по пальцу, что будет бо-леть? Палец, не голова! Значит, система работает только на оздоровление и вовсе не на разрушение.

Именно поэтому отдельным приемам Су Джок терапии можно обучит любого человека, даже совсем неграмотного в области медицины. Вреда себе он никогда не причинит, даже если будет пользоваться неверно. В этом случае он просто не добьется положительного результата в лечении, но и не ухудшит свое самочувствие.

Анализируя результаты работы за первый год с использованием традиционных пальчиковых игр в параллели с массажем кончиков пальца, стало очевидно, что регулярное и опосредованное стимулирование систем соответствия по Су Джок оказывает лечебное и профлактическое воздействие на речевые зоны коры головного мозга и положительно сказывается на исправлении речи детей.

Стимуляция систем соответствия (особенно большого пальца, участок соответствия головному мозгу) способствуют созреванию нервных клеток и активном функционировании коры головного мозга.

Формы работы по использованию Су Джок терапии:

• это диагностика и стимуляция точек соответствия речевых зон головного мозга и органов артикуляционного аппарата;
• профилактический ручной массаж кистей и стоп;

массаж и самосассаж кончиков пальцев и растирание ногтевых пластинок (массаж проводиться с ребенком до стойкого ощущения тепла и незначительного покраснения) ;

• использование Су Джок массажеров: шариков, аппликаторов Кузнецова;
• терапия с помощью семян (закрепление с помощью пластыря на точки системы соответствия семян гречихи, яблочных косточек и т.д;
• жгутотерапия;
• цветотерапия
• Дети очень любят играть в «человечков» : рисуют личико на большом пальце, обыгрывают сюжеты, знакомятся с простейшим строением человеческого организма

Коротко о семянотерапии.

Для лечения по соответствию на кистях и стопах также можно использовать зерна. Использовать можно любые зерна. Каждое зерно несет в себе целебное воздействие за счет имеющейся в нем биоэнергии. Разумеется, больше всего такой энергии содержится в неповрежденных зернах недавнего урожая. Помимо гречихи, находят применение такие так называемые канареечные зерна и зернышки темного цвета от зрелых яблок. Последние, по своему внешнему виду очень напоминают маленькие сердечки. Так вот, в том месте, где такое «сердечко» заострено, это начало, а место выхода биоэнергии тупой конец зерна. Находят также применение черные зернышки перца (для подавления воспаления) , красные и желтые зернышки проса и пшена (для дополнения недостающей энергии в том или ином органе) , зеленые зернышки сухого гороха (для снятия отечности того или иного органа) . Для лечения всегда подбирают исключительно только цельные зернышки.

Коротко о жгутотерапии.

Чтобы усилить приток артериальной крови к головному мозгу, совершенно необязательно в этот момент массировать шею (при пониженном артериальном давлении) . Проекция шеи расположена на тыле больших пальцев рук и ног и занимает всю вторую фалангу. Если хорошенько разтереть эти участки на пальцах до яркого покраснения кожи, и головная боль пройдет. Это намного удобнее, нежели массировать всю шею. А можно вообще ничего не массировать, если под рукой окажется кусочек резинки, которые используются в магазинах для упаковки продуктов. Надо наложить эту резинку как жгут при остановке кровотечения, на вторую фалангу больших пальцев, например, на руках, и затянуть как можно туже, чтобы весь палец посинел. Подержать этот импровизированный жгут в затянутом состоянии несколько секунд, а потом резко отпустить. Можно сразу увидеть как энергично хлынет кровь по сосудам от «шеи» к «голове» . В ту же секунду с такой же силой из настоящей шеи кровь помчиться в настоящий головной мозг.

Вариативность в использовании разных видов деятельности для развития ручного праксиса в моей работе заключалось в применении еще кинезиологии и бионергопластики.

Коротко о кинезиологии.

Существует уже 2000 лет, используется во всем мире. Кинезиологическими упражнениями пользовались Аристотель и Гиппократ. Своей молодостью и красотой Клеопатра также была обязана кинезиологии.

Межполушарное взаимодействие возможно развивать при помощи комплекса специальных кинезиологических упражнений.

Учитывая функциональную специализацию полушарий (правое – гуманитарное, образное; левое – математическое, знаковое) , а также роль совместной деятельности в осуществлении высших психических функций, можно полагать, что нарушение межполушарной передачи информации искажает познавательную деятельность детей.

Под влиянием кинезологических тренировок межполушарного взаимодействия складывается единство мозга из деятельности двух его полушарий, тесно связанных между собой системой нервных волокон (мозолистое тело, межполушарные связи) . Что является основой развития интеллекта. Например, в работе с детьми с общим недоразвитием речи, мною разработано пять комплексов пальчиковой гимнастики. Каждый комплекс разучивался в течении недели (пять комплексов-пять недель) , затем начинали повторять. Предварительно заучивали с детьми названия пальцев (как правило, они, приходя в логопедическую группу, не знают названия пальцев) . Каждый комплекс состоял из пяти упражнений и одной потешки. Сначала давались упражнения, а затем потешка. Слушая потешку дети воспроизводили соответствующие движения. При повторении потешки побуждала их к договариванию слов потешки, назывании действий пальчиков. Затем дети заучивали потеку наизусть и в дальнейшем говорили ее, сопровождая движениями пальцев рук. Обе руки работали одновременно – синхронно.

Начала работу с простых упражнений, типа «Мальчик-пальчик, где ты был?» . Этот вид упражнений – прикосновение большого пальца каждому другому пальцу на этой руке – можно провести под разными названиями. В сентябре пальчики у большинства детей непослушные или слишком напряженные. Приходилось недели две повторять этот вид упражнений.

«Эта команда – белочки, а эта команда – зайчики» , - говорит логопед, показывая левую и правую руки. «Это капитан белочек, а это капитан зайчиков» , - показывает большие пальцы. Каждый капитан как бы здоровается со своей командой (прикасания большого пальца к остальным пальцам руки) . Упражнения делаем сначала только с белочками, затем с зайчиками. Через несколько дней обе руки одновременно выполняют эти упражнения.

Упражнения для рук также логопед говорит и показывает. Например, рассказ про птицу и птенчиков: «На дереве было гнездо (показ-соединить обе руки в виде чаши, пальцы плотно сжать) с птенчиками. Птенцы были голодные, громко просили есть. Прилетела мама-птица и стала кормить птенцов. Мама дала птенцам по одной гусенице (большой палец по одному разу прикасается поочередно к остальным четырем) , по две букашки (одновременно двукратное прикасание большого пальца к остальным четырем) и по три мошки (трехкратное прикасание) . Наелись птенцы и стали чистить клювы. Мама им поймала (большой палец с силой «чистит» верхние боковые края остальных пальцев поочередно).

Коротко о биэнергопластике.

Соединение движений артикуляционного аппарата с движениями кисти руки (биоэнергоплатика) помогают активизировать естественное распределение биоэнергии в организме, таким образом создаются предпосылки к развитию координации движений и мелкой моторики, произвольности поведения, внимания, памяти, речи и других психических процессов, необходимых для становления полноценной учебной деятельности.

Артикуляционные упражнения проводятся одновременно с движениями сначала одной кисти руки (правой, левой) , затем обеих, имитирующих движения челюсти, языка и губ.

Занятия артикуляционной гимнастикой по своим результатам подобны утренней зарядке: они усиливают кровообращение, укрепляют мышцы лица, развивают гибкость отдельных частей речевого аппарата; при этом развиваются координация движений и мелкая моторика рук. Известно, что движения тела, совместные движения руки и артикуляционного аппарата, если они пластичны, раскрепощены и свободны, помогают активизировать естественное распределение биоэнергии в организме. Сочетание движений речевого аппарата и кистей рук создает предпосылки к развитию координации движений и мелкой моторики, произвольности поведения, внимания, памяти, речи и других психических процессов, необходимых для становления полноценной учебной деятельности.

Приемы биоэнергоплатики и кинезиологии использовались на утренней гимнастике (1, 5-2 минуты) , на фронтальных занятиях (2-3 минуты) , на индивидуальных, чередовались в зависимости от этапов логопедической работы и тематики занятий. На первом занятии проводили 2-3 артикуляционных упражнения. Демонстрируя их, я сочетала артикуляционные упражнения с движениями кистей рук. При этом особое внимание детей обращалось на необходимость четкого выполнения каждого движения. Это касалось не только артикуляционных упражнений, но и упражнений для развития речевого дыхания, мимической деятельности и т.п. Если у ребенка в силу каких-либо причин не получалось упражнение, то оно отрабатывается индивидуально перед зеркалом.

Необходимо было постоянно следить, чтобы не было передозировки. Упражнения надо было давать малыми порциями, но делать их с оптимальной нагрузкой, большой амплитудой движений. Не дает эффекта небрежное, расслабленное выполнение упражнений. Особое внимание уделялось тренировке движений повышенной сложности, то есть таких, какие наши пальцы не делают в повседневной жизни.

Работы в тетрадях по письму дети под руководством воспитателей начинают в ноябре. За два предыдущих месяца (сентябрь, октябрь) тренировки пальцев рука полностью готова к письму. Движения кисти пальцев стали точными точными и координированными.

Для создания успешной коррекционно-развивающей деятельности была установлена взаимосвязь логопеда с педагогами и оно заключалось в логопедизации режимных моментов и занятий. Так, например, воспитатели в утреннее и вечернее время систематически развивали у детей мелкую моторику кисти и артикуляционного аппарата, используя также элементы кинезиологии, биоэнергопласти и Су Джока. Эта работа проводилась в игровой форме, с использованияем наглядного материала. Вместе с психологом проводилась психогимнастика, с музыкальным руководителем – логоритмика, инструктором по плаванию - дыхательные и общеукрепяющие упражнения. При планировании работы, я предусматривала индивидуальные, подгрупповые и фронтальные занятия, а также использование элементов самостоятельной деятельности детей (например, самомассаж.)

Таким образом, на мой взгляд, вариативность использования в логопедической практике разнообразных методов и приемов развития ручного праксиса и стимуляция систем соответствия речевых зон по Су Джоку, выявил явные преимущества: сократились сроки коррекционной работы, повысилось качество работы (85 % выпускников пошли в школу с чистой речью) , снизились энергетических затраты, наладилось преемственность в работе всех заинтересованных в коррекции речи детей.

Логопедический массаж лица – это процедура, позволяющая скорректировать произношение, улучшить тонус мышц аппарата речи, позволить пациенту расслабиться. Он необходим для детей, имеющих сложные проблемы с речевым аппаратом: дизартрия, алалия и другие.

Виды логопедического массажа

У логопедического массажа есть несколько разных видов:

• традиционный;
• аппаратный;
• точечный;
• зондовый массаж;
• массаж Дьяковой;
• самомассаж.

Основными способами традиционного массажа являются поглаживание, растирание, движение поврежденных участков или рядом с ним. Для расслабления мышц, участвующих в артикуляции, используются легкие поглаживающие движения. Для приобретения активного мышечного тонуса и его укрепления нужно применять быстрые и энергичные движения.

Аппаратный массаж выполняют при помощи предназначенных для этого приборов (вибрационных, вакуумных и не только).

Точечный массаж оказывает на ребенка стимулирующее и расслабляющее влияние, отдельно воздействуя на биологически активные точки, имеющие наибольшее количество нервных окончаний и сосудов.

Зондовый массаж – это вид массажа, принцип которого был разработан Новиковой Е. В. Он рекомендован для применения детям с нарушением речевой моторики. При помощи зондов массируются такие участки ротовой полости, как: мягкое небо, язык и губы.

Массаж Дьяковой представляет собой одну из популярнейших методик, применяемую для исправления нарушений речи у детей.

Самомассаж . Название этого вида говорит само за себя. Это действия, которые ребенок делает самостоятельно. Он представляет собой упражнения, при которых необходимо выполнять движения руками и массаж языка при помощи зубов.

Необходимо принять во внимание, что при изолированном использовании какого-то одного вида массажа его курс будет дольше, чем при комплексном. Кроме того, логопедический массаж целесообразно использовать вместе с другими видами лечения: сказкотерапия, постановка звуков, ароматерапия.

Техника выполнения логопедического массажа языка

При выполнении логопедического массажа ключевое внимание уделяется щекам, губам, языку и мягкому небу. Его техника включает в себя несколько этапов.

1. Изначально массажист делает щадящие поглаживания по лицу в разных направлениях.
2. Продольные мышцы языка массажируют по вертикали (от корня языка к его кончику).
3. Затем надавливание проводится на язык (его поперечные мышцы: двигаться необходимо от центра языка к его краям).
4. По всему органу речи делаются разнообразные поглаживания (по кругу и по спирали).
5. Производятся похлопывания по всей поверхности языка.
6. Специалист аккуратно надавливает на продольные мышцы.
7. Уздечку языка массажируют по вертикали.
8. Перетирающие массажные движения (нужно использовать салфетку из марли).

Цикл массажа состоит из 10-20 сеансов. Проводить их необходимо 2-3 раза в течение недели. Все действия полезно будет повторить спустя 4-8 недель.

Техника выполнения логопедического массажа лица

Массаж лба

Начинается логопедический массаж лица с поглаживающих движений, которые делают от середины лба, постепенно двигаясь к височной области. Затем специалист двигается от бровей к верхней части лба. В этом же направлении делают разминающие и вибрационные движения (поочередно). Вибрационный массаж выполняют специальным вибромассажером.

Массаж щек

После массажа лба специалист приступает к массированию щек. Массирует аккуратными разминающими и растягивающими движениями, которые следует начинать от уголков рта и продолжать к вискам по мышцам щеки. Заканчивается массаж щек легкими поглаживаниями (от скул до нижней челюсти).

Массаж носа

Следует выполнять поглаживающие, растягивающие и вибрационные движения по крыльям носовой мышцы. После этого делают легкий поглаживающий массаж носогубной складки от крыльев носа к углам рта.

Массаж подбородка

Подбородок массируют от середины рта к его углам, поглаживая его и разминая.

Массаж шеи

Его выполняют поглаживающими и разминающими движениями по грудинно-ключично-сосцевидной мышце.

Достоинства и недостатки

Логомассаж может стать настоящей находкой для тех, кто хочет справиться с недоразвитием речи. Среди его преимуществ стоит отметить следующие:

• улучшается функция сосудов;
• повышается эластичность мышечных волокон, сократительная функция;
• оказывается положительное влияние на мышечную и нервную систему;
• простое и безболезненное устранение отклонений в образовании звуков;
• доступность методики;
• возможность выполнять дома;
• маленькому пациенту не привносится извне никаких лекарственных препаратов;
• сокращение сроков коррекционной работы.

Но есть у этого метода лечения и недостатки:

• во время массажа происходит воздействие только на мышцы;
• детям бывает дискомфортно и неприятно.

Во-первых , в помещении, в котором проводится сеанс, не должно быть холодно. Особые требования выдвигаются к рукам массажиста. На них не должно быть украшений, ногти необходимо остричь, исключается наличие любых воспалительных заболеваний.

Во-вторых , массаж нельзя делать менее чем через два часа после еды. Полость рта очищают от возможных остатков пищи и крошек.

В-третьих , массаж делают ежедневно, курсом до 20 сеансов. Если у ребенка ярко выражено нарушение речевой деятельности, его длительность должна быть дольше. Сроки проведения массажа определяет только врач. Длительность сеанса полностью зависит от психоэмоционального состояния ребенка: нервного напряжения, страха, настроения и не только. Первый сеанс не должен превышать не дольше 5-6 минут. Постепенно его продолжительность увеличивается.

Не стоит сразу класть ребенка в горизонтальное положение на массажный стол. Оптимальный вариант, если первый раз все действия будут проводиться сидя. Через два — три сеанса ребенок привыкнет к действиям массажиста. Если он настроен на проведение процедур резко отрицательно, следует проводить движения лишь на лице.

При тяжелых и сложных нарушениях сеансы массажа могут применяться в течение года и более.

В-четвертых , ребенок должен чувствовать себя максимально комфортно, не испытывая страха и боли. Лучше всего, если рядом будет мама. К каждому маленькому пациенту врач должен подбирать индивидуальный подход, все должно быть правильно. Массаж принесет пользу только тогда, когда ребенок будет испытывать к специалисту полное доверие.

Ребенок должен осознанно подходить к процедурам массажа, понимать его необходимость для нормального развития и повышения умения использования звуков. Цель логопеда – настроить ребенка на положительный результат после сеансов. Для избавления от страха перед массажем ребенку необходимо показать все действия на другом маленьком пациенте, который уже не боится процедур.

Массаж ни в коем случае не должен вызывать никакой боли. Участки, которые сильнее всего поражены, обрабатываются не сразу, а ближе к окончанию действий массажиста. С течением процедур страх уменьшится, и ребенок будет положительно и с доверием принимать все движения специалиста.

Для проведения массажа специалисты чаще всего используют следующие предметы:

1. Медицинские перчатки (стерильные).
2. Защитная маска.
3. Специальное массажное масло.
4. Нашатырный спирт (если понадобится медицинская помощь).

При каких показаниях ребенку нужен логомассаж

Логопедический массаж ни в коем случае не может быть назначен самостоятельно. Он проводится только после тщательного обследования мышц речевого аппарата. Во время этой процедуры логопед ставит предварительную оценку работы всех мышц, необходимых для правильной работы артикуляции. Результаты такого исследования помогают установить характер нарушения произношения.

Без логопедического массажа не обойтись детям с нарушениями речи, особенно тем, у которых ее коррекция педагогическими методами не приносит значительного результата. Есть следующие показания для проведения такой процедуры:

• нечеткое произношение звуков речи;
• заикание, имеющее невротическую природу появления;
• нарушение тонуса мышц, принимающих участие в артикуляции;
• неясное происхождение задержки речевого развития до 3 лет;
• дисграфия (сложности к овладению письмом без задержки интеллектуального развития);
• алалия (полное отсутствие или недостаточное развитие речи без отклонений в умственном развитии);
• нарушение голоса;
• ускорение результативности занятий с логопедом;
• непроизвольное слюноотделение;
• напряжение при произношении звуков;
• ринолалия (дефект звукопроизношения, который характеризуется излишним или недостаточным резонированием в полости носа);
• дислалия (нарушение произношения при отсутствии нарушения слуха), возникающая вследствие короткой подъязычной уздечки.

У детей, которые посещают сеансы логопедического массажа, легко увидеть значительные улучшения:

1. Приходит в норму мышечный тонус мускулов, принимающих участие в речи.
2. Увеличивается амплитуда артикуляционных движений.
3. Снижается проявление отклонений в мышцах.
4. Образуются движения, осуществляемых органами речи для произношения звуков.
5. Улучшение тех мышц аппарата речи, у которых наблюдалась недостаточная активность сокращения.

Противопоказания к проведению массажа

Как и у любой процедуры, у логопедического массажа есть свои факторы, при которых ее делать нельзя:

• воспаления и высыпания на коже;
• герпес;
• увеличенные лимфатические узлы;
• стоматит (поражение слизистой оболочки рта) или гингивит (воспаление десны, протекающее в комплексе с отеком, покраснением и кровоточивостью);
• грибок на коже;
• синяки на массажируемом участке;
• тромбозы сосудов;
• болезни капилляров и крови;
• острая стадия крапивницы;
• наличие онкологических заболеваний;
• порезы или ссадины, в которых есть инфекция;
• фурункулез (заболевание волосяного фолликула или соединительной ткани, которая находится вблизи фолликул);
• стоматит;
• конъюнктивит;
• судороги;
• чрезмерная чувствительность ребенка.

Видео-инструкция

С особенностями применения логопедического массажа и принципами его выполнения ознакомьтесь на следующем видео. Из него вы узнаете, для чего предназначен логопедический массаж. Наглядно ознакомитесь с принципами его выполнения.

Второе видео позволит ознакомиться с техникой выполнения легкого массажа для стимуляции артикуляционных мышц. Вы узнаете о приемах выполнения упражнений, благодаря которым происходит стимулирование мышц ребенка в игровой форме.

Применение логопедического массажа позволит добиться высоких результатов в избавлении ребенка от нарушений, связанных с речевым аппаратом. Важно выбирать для сеансов опытного специалиста, который не только профессионально выполнит все процедуры, а и сможет установить эмоциональный контакт с ребенком. Главное – придерживаться всех рекомендация массажиста и учитывать имеющиеся противопоказания.

Многие родители расстраиваются, когда логопед или невропатолог ставит ребенку диагноз ЗРР - задержка речевого развития или ОНР I – общее недоразвитие речи первого уровня. Я столкнулась с этой проблемой. Проявляя волнение, я обращалась ко многим специалистам, педагогам, логопедам, психологам. Их советы мне хочется донести до других родителей. Итак, что же делать, если у ребенка задержка речевого развития.

1. Найдите хорошего невропатолога. Проблемы с речевым развитием у ребенка очень часто связаны с особенностями нервной системы ребенка. Желательно пройти полное обследование у сурдолога, психолога, стоматолога, провести ультразвуковое обследование, электроэнцефалограмму головного мозга, так как причины задержки речевого развития могут быть разными: нарушения слуха, короткая уздечка языка, эпилептиноформные феномены, нарушение кровоснабжения или органическое поражение головного мозга, защемление нерва и так далее. Одними занятиями с логопедом в данной ситуации не обойтись. Главное, своевременно найти причину и приложить все усилия для выправления ситуации.

2. Давайте ребенку витамины и стимулирующие речевое развитие лекарственные препараты, которые назначит ему невропатолог. Очень хороший результат дают ноотропные средства, стимулирующие мозговую активность – глицин, пантогам. Лучше давать эти препараты в утренние часы и после дневного сна, так как они действуют возбуждающе на нервную систему.

3. Хороший результат дает курс фотохромотерапии и медицинского парафина на шейно-воротниковую зону.

4. Чаще разговаривайте с малышом. Работайте над своей речью: она не должна быть монотонной, скучной, не допускайте речитатива. Речь должна быть яркой, в каждое слово вкладывайте душу, каждой словоформе создавайте соответствующую эмоциональную окраску.

5. Читайте малышу книжки. Если малыш перебивает чтение – хорошо, давайте ему возможность высказаться, выразить свои эмоции по поводу прочитанного.

6. Рассматривайте с малышом комиксы. Обсуждайте вместе картинки, кто куда пошел, упал, полетел и так далее.

7. Пойте с ребенком песни. Каждый день, хотя бы пять минут. Пение детских песен отлично тренирует речевой аппарат, силу и мощь голоса ребенка, улучшает память и просто поднимает настроение.

9. Не забудьте про артикуляционную гимнастику.
Упражнение «Бегемотик» - рот широко открыт, язык прижат.
Упражнение «Лягушка» - зубки видны, улыбка широкая.
Упражнение «Слоник» - губки вперед «у-у», можно заменить это упражнение поцелуями -попросите малыша поцеловать маму или бабушку.
Упражнение «Хомячок» - толстые щечки.
Упражнение «Язычок гуляет». Для выполнения этого упражнения можно предложить малышу во время прогулки, например, «подразнить» птичек.

10. Нарисуйте четыре смешные рожицы на бумаге, как показано на картинке. Пусть он копирует их выражение, пропевайте вместе «АОУИ», «АУ», УИ», «ОУИ».

11. Используйте любую минуту с пользой. Хорошо заниматься с малышом во время его купания в ванной. Акустика ванной комнаты, приподнятое настроение (большинство детей так любят купаться), помогут в выполнении упражнений для развития речи.

12. Купите специальный массажер для ручек и пальчиков. Стоит он недорого, около 38 рублей. Каждый вечер во время просмотра малышом мультиков массируйте ему ладошки и пальчики. Массаж акупунктурных точек ладошек и стоп дает хороший результат в развитии головного мозга, и, тем самым, стимулирует развитие речи.

13. На прогулке сходите в хвойный лес. Попросите его найти самую красивую шишку. Сосновые шишки – это отличный массажер для маленьких ручек.

14. Делайте массаж воротниковой зоны. Перед сном сделайте расслабляющий массаж « ». Со временем, когда малыш запомнит текст массажа, пропускайте некоторые слова, приглашая его, произносить их ему за Вас.

15. В развитии мелкой моторики помогут конструкторы, игры-шнуровки, мозаика, пазлы, лепка из пластилина, кубики, рамки и вкладыши, фигурки на магнитах, куклы-перчатки, пальчиковые куклы, доски Сегена.

16. Некоторые дети ленятся говорить. Начать говорить - это для малыша все равно, что сдвинуть камень в гору. Ведь мысль надо не только произнести, проговорить, ее надо сформулировать. Одна моя знакомая воспитательница рассказывала: «У меня в группе была девочка. Она не говорила. Совсем. Все свои желания показывала жестами. На дворе стояла жара. Она ручками показала мне, что хочет пить. Я, чтобы заставить ее говорить, сказала, что не понимаю. Сердце «кровью обливалось». Мне было очень жалко Анютку. Но она, все же, под моим давлением произнесла «дай пить»». Заставляйте ребенка трудиться. Не допускайте сиюминутного удовлетворения капризов ребенка. А то получается, что мама - чуткий, умный «телепат», а ребенок останавливается в своем развитии.

17. Все логопедические занятия обратите в интереснейшую увлекательную игру. Занятия, приносящие ребенку радость, будут приносить максимальную пользу. В разговоре с ребенком избегайте слова «заниматься», а приглашайте «поиграть».

Надеюсь, эти советы принесут Вам пользу и помогут в развитии речи вашего малыша!

Возраст ребенка, колич. лет	Время массажа одной точки, мин.		Максимальное колич. точек, используемых за 1 сеанс
	Тормозной	Возбуждающий метод
10 и более

При односторонних парезах применяется так называемая асимметричная методика точечного массажа (надавливание на симметричные точки выполняется с разной силой в зависимости от состояния тонуса мышц на симметричных частях тела).

Принцип, по которому выбирается прием воздействий, прост: он определяется состоянием мускулатуры (гипо- или гипертонус). Существует несколько приемов точечного массажа, но при воздействии на ребенка с логопедическими проблемами достаточно освоить два основных, наиболее часто употребляемых.

Расслабляющий прием. При повышенном мышечном тонусе задачей является расслабление (седативное воздействие), снятие спазм.

При этом применяется седативный (успокаивающий) прием массажа: на проекции точки устанавливают I и II (или III) пальцы, держат их так в течение 1-2 секунд, затем производят вращательные движения по часовой стрелке в течение 5-6 секунд (палец не сходит с области проекции точки) и углубляют, слегка надавливая на точку. Далее фиксируют достигнутый уровень в течение 1-2 секунд. Потом производят противоположные действия - «вывинчивают» палец против часовой стрелки, постепенно уменьшая силу надавливания. Выполняют вращательные движения в течение 5-6 секунд. (При воздействии седативным способом в течение 1 минуты производят 4 входа и выхода, каждый по 15 секунд.)

Возбуждающий прием. При пониженном тонусе и атрофиях мышц, парезах применяется тонизирующий, возбуждающий прием массажа: в течение 12 секунд находят точку, в течение 3-4 секунд производят вращательные движения по часовой стрелке, «ввинчивая» палец. Затем, максимально надавив на область проекции точки, палец резко отрывают. Движения в такой последовательности повторяют 8-10 раз, что составляет 40-60 секунд воздействия.

Для правильного подбора приемов и дозировки коррегирующего раздражения необходимо установить состояние ребенка: путем пальпации и осмотра определить тонус мышц верхней половины туловища, мимических мышц и мышц языка. Учитываются также конституциональные особенности ребенка и его эмоциональный фон.

Таблица 2

Анатомо-топографические ориентиры расположения точек, используемых в речевом точечном массаже

Номер п/п	Название точки	Основное использование	Местонахождение
		При неврозах, истерии, гипертензии, расстройстве глотания, треморе рук, судорогах	В центре ладони (когда рука сжата в кулак, точка находится под безымянным пальцем, между III и IV пястными костями)
		При гемипарезе, спастической кривошее, головной боли, ригидности затылка	В углублении кзади от 5-го пястно-фалангового сустава с локтевой стороны кисти руки
	Шень-мэнь	При бессоннице, ухудшении памяти, фобиях, неврозах, вегетососудистой дистонии	На ладонной стороне запястья, напротив мизинца (легче обнаружить, если рука немного согнута в лучезапястном суставе, ладонью вверх)
		При неврите лицевого нерва, парезе мимических мышц рта, птозе века, контрактуре пальцев, вегетососудистой дистонии, оказывает анальгизирующее действие	На тыльной стороне кисти, между I и II пястными костями, ближе к середине II пястной кости (в этом месте на выпрямленной кисти, когда большой палец прижат, возникает возвышение, а когда отведен, - нащупывается углубление)

Продолжение таблицы 2

Номер п/п	Название точки	Основное использование	Местонахождение
		При гемипарезе, патологии органов дыхания, проблемах с V и VII парами черепно-мозговых нервов	На лучевой стороне предплечья, чуть выше шиловидного отростка лучевой кости, где пальпируется углубление, выше лучезапястной складки примерно на 1,5 поперечных пальца
	Вай-гуань	При головной боли, неврозе, расстройстве сна, спастической кривошее, писчем спазме, гипотензии, треморе рук	На тыльной поверхности руки, выше запястья примерно на 3 поперечных пальца, посередине, между сухожилиями
	Нэй-гуань	При астматическом кашле, гипертензии, эпиформных приступах, расстройстве сна (широкий спектр)	На ладонной поверхности руки, симметрично предыдущей точке, между двумя сухожильными тяжами
		При неврастении, гипертензии, гемипарезе, неврозах, вегетососудистой дистонии, проблемах с VII парой черепно-мозговых нервов, общеукрепляющее	У наружного края локтевой складки (если согнуть руку в локте, там образуется различимая на ощупь впадина)

Продолжение таблицы 2

Номер п/п	Название точки	Основное использование	Местонахождение
		При гемипарезах, вегетативнососуди стой дистонии, парезе лицевого нерва, непроизвольной дефекации, головной боли, общеукрепляющее	На 3 поперечных пальца ниже наружного угла локтевой складки, на условной линии, идущей от локтя к большому пальцу по тыльной стороне руки, между мышцами (этот перекат хорошо ощущается, если согнуть руку в локте, подняв большой палец вверх)
		При гипертензии, астеническом состоянии, неврозах, головной боли, заболеваниях полости рта, проблемах с V и VII парами черепно-мозговых нервов (широкий спектр действий, общее тонизирующее)	Ниже колена, чуть смещена наружу, у наружного края передней большеберцовой мышцы (сидя, согнуть ногу в колене и прижать ладонь к коленной чашечке; кончик среднего пальца укажет, на какой высоте лежит точка, а мизинец - на сколько она смещена вбок)
		При головной боли, головокружении, параличе нижних конечностей, эпилептиформных приступах	На тыльном сгибе стопы, где пальпируется углубление на одной линии со II пальцем, между сухожилиями

Продолжение таблицы 2

Номер п/п	Название точки	Основное использование	Местонахождение
		При головной боли, головокружении, судорогах у детей, нарушении сна, фобиях, эмоциональной неустойчивости, сенсорных расстройствах	В углублении между I и II плюсневыми костями, выше плюснефаланговых суставов примерно на 0,5 пальца
			Между II и III плюснефаланговыми суставами, кпереди
		При тике и спазме шейных мышц, головной боли, головокружении, эпилептиформных припадках, расстройстве слуха	Кзади и кнаружи от головки V плюсневой кости, во впадине, на месте перехода тыльной поверхности стопы в подошвенную
	Кунь-лунь	При головокружении, головной боли, напряжении затылочных мышц, гипертензии, расстройстве нервной системы, частых судорогах у детей	Во впадине между ахилловым сухожилием и задним краем латеральной лодыжки на уровне ее центра

Продолжение таблицы 2

Номер п/п	Название точки	Основное использование	Местонахождение
		При бронхиальной астме, одышке, потере голоса, ларингоспазме, расстройствах речи	Примерно на 0,5 см выше середины верх него края яремной вырезки грудины
			На середине наиболее выступающей части подбородка
	Чэн-цзянь	При проблемах с V и VII парами черепно-мозговых нервов (широкий спектр речевых расстройств)	В центре подборо- дочно-губной
	Жэнь-чжун	При обмороке, судорогах у детей, тиках и спазме мимических мышц рта, парезе круговой мышцы, проблемах с V и VII парами черепно-мозговых нервов	Одиночная точка под носом, в верхней трети вертикальной борозды по верхней губе

Продолжение таблицы 2

Номер п/п	Название точки	Основное использование	Местонахождение
		При проблемах с V и VII парами черепно-мозговых нервов	Одиночная точка над переносицей, в углублении на середине линии, соединяющей внутренние концы бровей
		При потере сознания, судорогах, апатии, ухудшении памяти, головной боли, ночных страхах у детей, неврозах, энурезе, проблемах с V парой черепно-мозговых нервов (общеукрепляющее)	Одиночная точка на темени, ближе к макушке, во впадине на «прямом проборе» - там, где его пересекает линия, проведенная от уха к уху вертикально вверх через верхние точки ушных раковин
		При вегетососудистой дистонии, мышечно-дистонических расстройствах, писчем спазме, гипертонусе, неврозах, судорогах у детей, астенических состояниях, эпиформных приступах (широкий спектр)	Одиночная точка между седьмым, последним шейным и первым грудным позвонками (находят точку сидя, наклонив голову; седьмой шейный позвонок в этом положении заметно выдается вперед)

Продолжение таблицы 2

Номер п/п	Название точки	Основное использование	Местонахождение
		При головной боли сосудистого генеза, проблемах с V и VII парами черепно-мозговых нервов	В пологом углублении на виске, под волосами, в месте соединения лобной и теменной костей (примерно в 1,5 см от угла, где сходятся горизонтальная линия волос на лбу и вертикальная на виске)
		При проблемах с V и VII парами черепно-мозговых нервов, нарушении вестибулярного аппарата	Кпереди от козелка уха, во впадине, которая образуется нижним краем слуховой кости и вырезкой нижней челюсти
	Цянь-чжэн	При проблемах с VII парой черепно-мозговых нервов, проблемах в полости рта	Под точкой Ся-гуань, на уровне нижнего края прикрепления мочки уха
		При расстройствах речи, спастической кривошее, охриплости голоса, проблемах с V парой черепно-мозговых нервов (широкий спектр)	У угла нижней челюсти, на один палец вперед и вверх (углубление проще нащупать, открыв рот)

Продолжение таблицы 2

Номер п/п	Название точки	Основное использование	Местонахождение
		При проблемах с V и VII парами черепно-мозговых нервов	Кпереди от угла нижней челюсти на 1,5 поперечных пальца, несколько кнаружи от места, где прощупывается пульсация артерии
		При парезе лицевого нерва, птозе века, опущении угла рта, проблемах с V парой черепно-мозговых нервов, бронхиальной астме	В боковой борозде крыла носа, перпендикулярно ниже внутреннего угла глаза
		При парезах, тиках мимических мышц, проблемах с V парой черепно-мозго- вых нервов	На середине расстояния между крылом носа и краем верхней губы, кнаружи от средней линии на 0,5 см
		При парезах, тиках мимических мышц	Посередине носогубной складки, кнаружи от точки Хэ-ляо

Продолжение таблицы 2

Номер п/п	Название точки	Основное использование	Местонахождение
		При проблемах с V и VII парами черепно-мозговых нервов, речевых расстройствах (особенно при проблемах с круговой мышцей рта)	Кнаружи от угла рта на 1 см, на вертикальной линии от зрачка
	Цзя-чэн-цзянь	При проблемах с V парой черепно-мозговых нервов, расстройствах речи	На нижней челюсти, в пересечении линий, проведенных через точки Ди-цан и Чэн-цзянь
		При головной боли сосудистого генеза, спастической кривошее, патологии слуха, речевых расстройствах	Между I и II шейными позвонками, примерно на 0,5 поперечного пальца выше задней границы роста волос
		При головокружении, головной боли, нарушении сна, неврастении, ригидности мышц затылка, вегетативных расстройствах	Выше задней границы роста волос примерно на 0,5 поперечного пальца и на 1,5 поперечных пальца в сторону от средней линии головы

Продолжение таблицы 2

Номер п/п	Название точки	Основное использование	Местонахождение
		При головной боли, гемиплегии, эпи-формных припадках	Между затылочной костью и I шейным позвонком
		При головной боли, головокружении, гипертензии, неврастении, эмоциональной неуравновешенности (широкий спектр)	Под затылком, в костной ямке позади уха, под волосами, на уровне наружного слухового прохода, у наружного края трапециевидной мышцы
	Лянь-цюань	При логоневрозах, расстройствах фонации, проблемах с дыханием, дизартрии	На средней линии шеи, выше ее складки на 0,5 см, между нижним краем тела подъязычной кости и верхней вырезкой щитовидного хряща
		При патологии дыхательных путей, расстройствах фонации, логонев- розах, дизартриях, афазиях	На средней линии шеи, посередине верхнего края подъязычной кости, на 1 поперечный палец выше точки Лянь-цюань (при запрокинутой назад голове)

Окончание таблицы 2

Номер п/п	Название точки	Основное использование	Местонахождение
	Вай-цзинь-цзинь-	При проблемах в полости рта, слюнотечении, расстройствах речи	На 1 см в стороны Шан-лянь-цюань
		При головной боли, речевых расстройствах	Кнаружи от нижнего края щитовидного хряща, у переднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы

В таблице с 1 по 15 номер представлены точки общего действия, а с 16 по 40 - локального.

Эффект массажа непропорционален числу задействованных точек. Их максимальное количество в одном сеансе должно быть равно восьми.

В первые сеансы обычно массируют не более 3-4 точек общего действия, которые расположены на верхних и нижних конечностях, ниже локтевых и коленных суставов. Симметричные точки используют попарно и по возможности одновременно. В дальнейшем точки общего действия заменяют на локальные, но обязательно в каждый сеанс должны быть включены 1-2 точки общего действия.

Данный метод называется рецептурным, так как точки для сеанса логопед выбирает произвольно, без акупунктурной диагностики. (Акупунктурная диагностика обязательно должна проводиться врачом-рефлексотерапевтом.)

В рецептурной методике позволяется произвольный выбор точек, так как любая из вышеописанных имеет прямое или опосредованное влияние на речевую функцию. Рецептура может меняться в зависимости от действенности сочетания данных точек и состояния ребенка, но нельзя брать одну и ту же точку более пяти раз за один курс.

Количество сеансов точечного массажа зависит от тяжести речевой патологии у ребенка. Возможно проведение 10, 12, 15 и 20 сеансов в одном курсе массажа. Количество используемых в сеансе точек к середине курса должно возрастать, к концу курса постепенно уменьшаться (табл. 3).