Калия йодид – лекарственное средство, применяемое для лечения заболеваний щитовидной железы.

Форма выпуска и состав

Выпускают Калия йодид в виде белых круглых таблеток, с вкраплениями и мраморностью, в контурных ячейковых упаковках по 10 или 25 шт.

В состав одной таблетки входит 100 или 200 мкг калия йодида и следующие вспомогательные вещества:

• Аэросил;
• Магния карбонат основной;
• Кальция стеарат;
• Натрия тиосульфат.

Показания к применению

Калия йодид используют при профилактике йоддефицитных заболеваний, для предотвращения поглощения щитовидной железой радиоактивного йода, а также в случаях:

• Гипертиреоза;
• Затрудненного отхождения мокроты – при актиномикозе легких, бронхиальной астме и воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей;
• Сифилиса;
• Предоперационной антитиреоидной терапии;
• Узловатой эритемы;
• Кожно-лимфатического споротрихоза;
• Тиреотоксикоза.

Противопоказания

Применение Калия йодида противопоказано при повышенной чувствительности к входящим в состав средства активным и вспомогательным компонентам, герпетиформном дерматите Дюринга, нефрите, нефрозе, угревой сыпи, фурункулезе, туберкулезе легких, пиодермии, геморрагическом диатезе и гипертиреозе.

С осторожностью лекарственное средство назначают детям в возрасте до 18 лет, при беременности, в течение периода грудного вскармливания, а также в случаях многоузлового зоба, базедовой болезни, аутоиммунного тиреоидита, почечной недостаточности, герпетиформного дерматита и опухолей щитовидной железы.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь после приема пищи, запивая большим количеством воды.

Дозировка Калия йодида в случаях профилактики радиоактивного поражения щитовидной железы составляет 100-150 мг. Принимать средство следует за 24 ч перед предполагаемым облучением, а далее один раз в три дня, с постепенным увеличением интервала между приемами до 10 суток. Препарат следует использовать в течение всего периода воздействия облучения.

Детям старше 1 года в период проведения облучения назначают по 130 мг Калия йодида, а младше 1 года – по 65 мг средства после облучения и далее один раз в 10 дней. Терапию следует продолжать в течение всего периода воздействия радиации.

При использовании препарата в качестве антитиреоидного лекарственного средства пациентам назначают по 250 мг трижды в сутки на протяжении 10 дней, предшествующих оперативному вмешательству.

В случаях применения Калия йодида в качестве противогрибкового лекарственного средства назначают по 0,6 г трижды в сутки, с последующим увеличение каждой дозы на 60 мг до достижения максимально переносимой, составляющей 12 г в день.

Побочные действия

В инструкции к Калия йодиду указано, что препарат может вызывать побочные эффекты со стороны некоторых систем организма, а именно:

• Тошноту, диарею, рвоту, гастралгию и диспептические явления (пищеварительная система);
• Головную боль и беспокойство (нервная система и органы чувств).

Калия йодид может вызывать аллергические реакции – отек слюнных желез, ангиоэдему, крапивницу, геморрагии на слизистых и коже, а также прочие побочные эффекты, а именно:

• Отек век;
• Изменение функции щитовидной железы;
• Ринит;
• Гиперкалиемию;
• Артралгию;
• Йодную токсичность;
• Паротит;
• Жжение во рту или горле;
• Лихорадку;
• Металлический привкус во рту;
• Акне;
• Повышенное слюноотделение;
• Дерматит;
• Болезненность зубов и десен;
• Эозинофилию;
• Покраснение конъюнктивы.

Симптомами острой передозировки Калия йодида являются гастроэнтерит, анурия, окрашивание слизистой оболочки полости рта в коричневый цвет, отек голосовых связок, бронхит, кровотечение из мочевыводящих путей, коллапс и ринит.

В таких случаях требуется промывание желудка раствором крахмала и 1% раствором натрия тиосульфата, назначение картофельного, кукурузного, овсяного или рисового густого отвара, кашицы из муки, симптоматического и поддерживающего лечения.

Особые указания

Длительное применение Калия йодида в дозах, превышающих 1 мг в день, вызывает снижение синтеза тиреоидных гормонов и усвоения йода щитовидной железы, что в последующем проявляется в виде зоба и гипотиреоза.

Использование лекарственного средства при беременности допустимо исключительно в рекомендуемых дозах. Это связано с тем, что йод способен проникать через плаценту и вызывать гипотиреоз и зоб у плода.

При применении препарата в период лактации в дозе, превышающей 1 мг в сутки, важно учитывать, что йод выделяется с грудным молоком и может увеличивать риск развития гипотиреоза у грудного ребенка.

Пациентам с почечной недостаточностью следует учитывать возможность развития гиперкалиемии на фоне лечения препаратом.

Калия перхлоратом подавляет включение йода в щитовидную железу, а тиреотропный гормон – наоборот, стимулирует.

Калийсберегающие диуретики при одновременном применении с Калия йодидом могут приводить к аритмии, гиперкалиемии и остановке сердца, а препараты лития – к развитию гипотиреоза и зоба.

При одновременном назначении препарата с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента следует учитывать риск возникновения гиперкалиемии.

Калия йодид ослабляет эффект антитиреоидных лекарственных средств, а также снижает захват щитовидной железой 1231 и 1311.

Аналоги

Синонимов лекарственного средства не выпускают. К аналогам Калия йодида относятся Микройод, Йодид 100, Антиструмин-Дарница и Йодостин.

Сроки и условия хранения

В инструкции к Калия йодиду указано, что препарат следует хранить в хорошо проветриваемом, сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре, не превышающей 25 ºС.

Из аптек лекарственное средство отпускают по рецепту врача. Срок хранения таблеток, при соблюдении рекомендаций производителя, составляет три года.

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Калия йодид

Kalii iodidum (род. Kalii iodidi)

Брутто-формула

KI

Фармакологическая группа вещества Калия йодид

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

7681-11-0

Характеристика вещества Калия йодид

Соединение неорганического йода.

Бесцветные или белые кубические кристаллы или белый мелкокристаллический порошок горько-соленого вкуса, без запаха. Хорошо поглощает воду из влажного воздуха. Легко растворим в воде (1:0,75), спирте (1:12), глицерине (1:2,5).

Фармакология

Фармакологическое действие - восполняющее дефицит йода, отхаркивающее, противогрибковое, муколитическое, радиопротективное, антитиреоидное, рассасывающее .

При поступлении в организм в физиологических количествах йодид нормализует нарушенный из-за недостатка йода синтез гормонов щитовидной железы — трийодтиронина (Т 3) и тироксина (Т 4), нормализует показатели соотношения Т 3 /Т 4 . В клетках эпителия фолликула щитовидной железы под действием тиреопероксидазы окисляется до элементарного йода, который обеспечивает йодирование тирозиновых остатков на боковых цепях молекулы тиреоглобулина с образованием предшественников тиреоидных гормонов — монойодтирозинов (МИТ) и дийодтирозинов (ДИТ), при этом из 140 тирозиновых остатков, входящих в состав тиреоглобулина, йодированию подвергается лишь 1/5 часть. Под действием окислительных ферментов МИТ и ДИТ конденсируются с образованием тиронинов, основными из которых являются трийодтиронин (Т 3) и тироксин (Т 4). Комплекс тиреоглобулина с тиронинами путем эндоцитоза перемещается из коллоида в фолликулярную клетку, где депонируется. Высвобождение тиреоидных гормонов из связи с тиреоглобулином происходит в апикальной части тиреоцита посредством гидролиза лизосомальными ферментами. В результате гидролиза тиреоглобулина высвобождается ряд соединений, в т.ч. трийодтиронин и тироксин, а также МИТ и ДИТ. Последние дейодируются внутри железы, и высвободившийся йод вновь используется для биосинтеза гормонов.

Введение значительного избытка йодида (более 6 мг ежедневно) при гипертиреозе по принципу обратной связи приводит к подавлению синтеза и высвобождения тиреотропного гормона гипофиза, ингибирует синтез и высвобождение (преимущественно) тиреоидных гормонов, возможно за счет подавления протеолиза тиреоглобулина. Кроме того, йодид уменьшает васкуляризацию и размеры щитовидной железы, уплотняет ее ткань, препятствует гиперплазии щитовидной железы и восстанавливает ее размеры у детей и подростков.

У пациентов с гипертиреозом быстро вызывает ремиссию симптомов, в связи с чем большие дозы йодида применяют при предоперационной подготовке больных к резекции щитовидной железы для облегчения тиреоидэктомии (вместе с другими антитиреоидными средствами) и при тиреотоксическом кризе. Антитиреоидный эффект йодида нестойкий — продолжается всего 2-3 нед и используется для временного снижения функции щитовидной железы.

Радиопротективное действие йодида обусловлено тем, что он предотвращает поглощение щитовидной железой радиоактивных изотопов йода и защищает ее от действия радиации. При приеме калия йодида одновременно с воздействием радиации защитный эффект составляет около 97%; при приеме за 12 и 24 ч до воздействия радиации — 90% и 70% соответственно, при приеме через 1 и 3 ч после воздействия — 85% и 50%, более чем через 6 ч — эффект незначительный.

Отхаркивающее действие связано с тем, что йодид, выделяясь бронхиальными слизистыми железами, вызывает реактивную гиперемию слизистой, способствует разжижению мокроты, в т.ч. вследствие увеличения содержания в секрете воды, усиливает функцию мерцательного эпителия и повышает мукоцилиарный клиренс.

Имеются данные об эффективности йодида при узловатой эритеме и грибковых инфекциях.

После приема внутрь быстро и полностью всасывается в тонком кишечнике и в течение 2 ч распределяется во внутриклеточном пространстве. Накапливается в основном в щитовидной железе (концентрация йодида более 500 мкг/г ткани), а также в слюнных и молочных железах, слизистой желудка. Хорошо проникает через плаценту. Выводится преимущественно почками (следовые количества определяются в моче через 10 мин после приема, 80% дозы выводится в течение 48 ч, остальная часть — в течение 10-20 дней), частично — с секретами слюнных, бронхиальных, потовых и других желез.

Применение вещества Калия йодид

Профилактика йоддефицитных заболеваний (эндемический зоб и др.) в областях с дефицитом йода, в т.ч. у детей, подростков, беременных и кормящих женщин, предотвращение рецидива зоба после резекции щитовидной железы;

— лечение зоба и других йоддефицитных заболеваний у детей (в т.ч. новорожденных), подростков и взрослых;

— гипертиреоз, подготовка к резекции щитовидной железы, тиреотоксический криз;

— затрудненное отхождение мокроты (воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, бронхиальная астма, актиномикоз легких);

— предотвращение поглощения щитовидной железой радиоактивного йода и защита от радиации;

— сифилис (рассасывание инфильтратов в третичном периоде) — вспомогательное лечение;

— в офтальмологии: катаракта, помутнение роговицы и стекловидного тела, кровоизлияние в оболочки глаза, грибковые поражения конъюнктивы и роговицы;

— в стоматологии: воспалительные заболевания слюнных желез, ксеростомия.

Противопоказания

Гиперчувствительность к йоду, выраженная и скрытая (для доз, превышающих 150 мкг/сут) гиперфункция щитовидной железы, токсическая аденома щитовидной железы, узловой зоб и другие доброкачественные опухоли щитовидной железы (для доз, превышающих 300 мкг/сут, за исключением предоперационной йодотерапии), герпетиформный дерматит Дюринга, туберкулез легких, нефрит, геморрагический диатез, нефроз, фурункулез, угревая сыпь, пиодермия.

Ограничения к применению

Беременность, кормление грудью.

Применение при беременности и кормлении грудью

Во время беременности и кормления грудью возможно применение только в физиологических (профилактических) дозах. Применение во время беременности может привести к угнетению функции щитовидной железы (гипотиреозу) и увеличению ее размеров у плода, а в период кормления грудью — к появлению сыпи и понижению функции щитовидной железы у новорожденного (при дозах свыше 300 мкг йода в день грудное вскармливание следует прекратить).

Побочные действия вещества Калия йодид

Со стороны органов ЖКТ : тошнота, рвота, диспептические явления, гастралгия, диарея.

Со стороны нервной системы и органов чувств: беспокойство, головная боль.

Аллергические реакции: ангиоэдема, геморрагии на коже и слизистых, отек слюнных желез, крапивница.

Прочие: изменение функции щитовидной железы (гипертиреоз, гипотиреоз), гиперкалиемия, паротит, йодная токсичность (спутанность сознания, нерегулярные сердечные сокращения; онемение, покалывание, боль или слабость в руках и ступнях ног; необычная вялость, слабость или тяжесть в ногах); йодизм (при длительном применении, особенно в высоких дозах): жжение во рту или горле, металлический привкус во рту, повышенное слюноотделение, болезненность зубов и десен, покраснение конъюнктивы, отек век, ринит, лихорадка, артралгия, акне, дерматит (эксфолиативный и др.), эозинофилия.

Взаимодействие

Антитиреоидный эффект усиливают (взаимно) антитиреоидные препараты. Тиреотропный гормон активирует аккумуляцию йода щитовидной железой, перхлорат и тиоцианат калия — тормозят. Прием высоких доз йодида одновременно с калийсберегающими диуретиками повышает риск развития гиперкалиемии и аритмии. При одновременном приеме с ингибиторами АПФ также повышается риск развития гиперкалиемии, с препаратами лития — риск развития гипотиреоза и возникновения зоба.

Передозировка

Симптомы острой передозировки: окрашивание слизистой оболочки полости рта в коричневый цвет, ринит, бронхит, гастроэнтерит, отек голосовых связок, кровотечение из мочевыводящих путей, анурия, коллапс (вплоть до летального исхода).

Лечение острой передозировки: промывание желудка раствором крахмала (до исчезновения синей окраски раствора) и 1% раствором натрия тиосульфата, прием кашицы из муки, кукурузного, картофельного, рисового или овсяного густого отвара, симптоматическая и поддерживающая терапия.

Пути введения

Внутрь, конъюнктивально.

Меры предосторожности вещества Калия йодид

До начала лечения необходимо исключить злокачественное поражение щитовидной железы. С осторожностью применяют у пациентов с нарушением функции почек (необходим периодический контроль уровня калия в крови).

Взаимодействия с другими действующими веществами

Торговые названия

Название	Значение Индекса Вышковского ®

Наименование:

Калия йодид (Kalii iodidum)

Фармакологическое
действие:

Неорганическое соединение йода .
При возмещении дефицита йода восстанавливает нарушенный синтез тиреоидных гормонов.
При нормальном содержании йода в окружающей среде под влиянием избытка йодидов тормозится биосинтез тиреоидных гормонов, их выход из тиреоглобулина гипофиза и блокируется его секреция гипофизом.
В офтальмологии калия йодид применяют в качестве антисклеротического и резорбционного лекарственного средства. Калия йодид активирует метаболические процессы и влияет на метаболизм белков и липидов, в результате чего повышаются содержание липопротеинов в крови и фибринолитическая активность.
Ионы йода вызывают повышение дисперсности коллоидов, что приводит к снижению вязкости крови. Снижена дисперсность коллоидов коррелирует с признаками старения и атеросклероза.
Соли йода препятствуют развитию атеросклеротических процессов или уменьшают их интенсивность.

Влияние ионов йода на коллоиды связано с расширением кровеносных сосудов , что приводит к повышению перфузии тканей.
Применение глазных капель, содержащих йод, является единственным способом лечения, когда непосредственного влияния на место заболевания не существует или когда пораженный участок недостижим.
После приема внутрь хорошо всасывается в пищеварительном тракте.
Выводится преимущественно с мочой , частично через потовые железы и с калом.
После введения в конъюнктивальный мешок йодиды проникают в структуры глаза.
Некоторая часть йодидов всасывается в системный кровоток.
Они поступают к носу через носослезный канал и всасываются в системный кровоток через слизистую оболочку носа.
Йод очень медленно выводится из организма. Калия йодид (неорганическая ионное соединение) не метаболизируется. Соответствующие ионы (K+, I–) выводятся почками.

Показания к
применению:

Применяют как препарат йода :
- при гипертиреозе (заболевании щитовидной железы);
- эндемическом зобе (заболевании щитовидной железы вследствие пониженного содержания йода в воде);
- для подготовки к операциям при выраженных формах тиреотоксикоза (заболевания щитовидной железы, обусловленного ее повышенной функцией);
- при воспалительных заболеваниях дыхательных путей, бронхиальной астме;
- при глазных заболеваниях (катаракта, помутнение роговицы /прозрачной оболочки глаза, и стекловидного тела, кровоизлияния в оболочки глаза);
- при грибковых поражениях конъюнктивы (наружной оболочки глазного яблока) и роговицы;
- для профилактика радиоактивного поражения щитовидной железы;
- применяют также в качестве вспомогательного средства у больных сифилисом.

Способ применения:

Принимают калия йодид внутрь в виде таблеток, растворов и микстур .
Во избежание раздражения желудочно-кишечного тракта запивают молоком, киселем или сладким чаем.
При эндемическом зобе назначают внутрь по 0,04 г 1 раз в неделю.
В эндемических районах пользуются также поваренной солью, к которой на 100 кг соли прибавлено по 1,0-2,5 г калия йодида.
При диффузном зобе (заболевании щитовидной железы) назначают по 0,04 г 3 раза в день, затем по 0,125 г 1-2 раза в день курсами по 20 дней с перерывами 10 дней.
Как муколитическое (разжиживаюшее мокроту) средство назначают 1-3% раствор по 2-3 столовые ложки (0,3-1,0 г) 3-4 раза в день.
В качестве вспомогательного средства калия йодид назначают больным сифилисом (преимущественно в третичном периоде).
Препарат способствует рассасыванию инфильтратов (уплотнений), уменьшению болей. Назначают в виде 3-4% раствора по 1 столовой ложке 3 раза в день после еды.
Относительно большие дозы (по 1 столовой ложке 10-20% раствора 4 раза в день) назначают при актиномикозе легких (грибковом заболевании легких).

В офтальмологической практике применяют в качестве “рассасывающего” средства глазные капли калия йодида в виде 3% раствора.
Закапывают в конъюнктивальный мешок (полость между задней поврехностью век и передней поверхностью глазного яблока) по 2 капли 3-4 раза в день в течение 10-15 дней.
При необходимости курсы лечения повторяют.
При угрозе поступления в организм радиоактивного йода для защиты от облучения щитовидной железы назначают взрослым и детям старше 2 лет по 0,125 г 1 раз в день; детям до 2 лет - по 0,04 г в день.
Таблетку размельчают и дают с небольшим количеством киселя или сладкого чая.
Препарат принимают ежедневно до исчезновения угрозы поступления радиоактивного йода в организм.
Для защиты щитовидной железы от воздействия применяемых при сканировании (определении) радофармацевтических препаратов, меченных радиоактивным йодом, дают калия йодид по 0,125 г 1 раз в день в течение 5-10 дней.

Побочные действия:

Реакции гиперчувствительности (например ринит, вызванный йодом, буллезная или туберозная йододерма, эксфолиативный дерматит, ангионевротический отек, лихорадка, акне и припухлость слюнных желез);
- возможно развитие гипертиреоза, вызванного йодом.
Возможны проявления йодизма (который проявляется такими симптомами, как отек слизистой оболочки носа, крапивница, отек Квинке, сыпь на коже, зуд, в единичных случаях - анафилактический шок), эозинофилия, тахикардия, тремор, раздражительность, нарушение сна, повышенное потоотделение, неприятные ощущения в эпигастральной области, диарея.
При применении в высоких дозах в отдельных случаях могут возникнуть зоб и гипотиреоз.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к йоду;
- латентный гипертиреоз в дозах, превышающих 150 мкг йода в сутки;
- наличие автономной аденомы, а также фокальных и диффузных автономных очагов щитовидной железы при дозе 300–1000 мкг йода в сутки (за исключением предоперационной йодотерапии с целью блокады щитовидной железы по Пламмеру);
- туберкулез легких;
- геморрагический диатез;
- герпетиформный дерматит Дюринга(синдром Дюринга - Брока);
- гипотиреоз, кроме случаев, когда гипотиреоз вызван дефицитом йода;
- беременность и период лактации (при применении в дозах 1-2 мг/сут.).

Назначения йода следует избегать при терапии радиоактивным йодом, наличии или подозрении на рак щитовидной железы.
У больных с почечной недостаточностью возможно развитие гиперкалиемии.
Для глазных капель также - хроническая пиодермия лица.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

При одновременной высокодозовой терапии йодом и калийсберегающими диуретиками возможно развитие гиперкалиемии, с препаратами лития - развитие зоба и гипотиреоза.
Перхлорат и тиоционат конкурентно тормозят поглощение йода щитовидной железой, а ТТГ - стимулирует.
Антитиреоидные препараты ослабляют эффект (взаимно).

Калия йодид: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Potassium iodide

Код ATX: H03CA

Действующее вещество: калия йодид (potassium iodide)

Производитель: Озон ООО (Россия), Медисорб (Россия), Оболенское – фармацевтическое предприятие ЗАО (Россия), В-МИН ООО (Россия), Фармзащита НПЦ (Россия) и др.

Актуализация описания и фото: 19.08.2019

Калия йодид – препарат йода для лечения и профилактики заболеваний щитовидной железы.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Калия йодида – таблетки: почти белого или белого цвета, круглой двояковыпуклой формы, с разделительной риской на одной из сторон (по 0,1 или 0,2 мг в контурной ячейковой упаковке: по 10, 30 или 50 шт., в картонной пачке от 1 до 10 упаковок, по 25 шт., в картонной пачке 2 или 4 упаковки, по 10, 20, 30, 40, 50 или 100 шт. в банке, в картонной пачке 1 банка; по 40 мг: по 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1 упаковка, по 50, 100, 1000, 5000 или 10000 шт. в банках; по 125 мг: по 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1, 2, 3 или 5 упаковок, по 50, 100 или 1000 шт. в банке).

Активное вещество – калия йодид, в 1 таблетке: 0,131 мг (что соответствует 0,1 мг йода), 0,262 мг (что соответствует 0,2 мг йода), 40 мг или 125 мг.

Вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат (сахар молочный), карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Йод – незаменимый микроэлемент, необходимый для нормального функционирования щитовидной железы. Ионы йода, поступая в клетки эпителия фолликула щитовидной железы в виде йодидов, окисляются под влиянием фермента йодид-пероксидазы, в результате чего образуется элементарный йод – он включается в молекулу тирозина. При этом одна часть радикалов тирозина в тиреоглобулине йодируется, вследствие этого образуются тиронины, основными из которых являются трийодтиронин (Т 3) и тироксин (Т 4). Тиронины образуют комплекс с белком тиреоглобулином, который депонируется (задерживается) в коллоиде фолликула щитовидной железы.

Поступая в организм в физиологических количествах, йод предотвращает развитие эндемического зоба (из-за недостатка этого элемента в продуктах питания), нормализует размер щитовидной железы у детей (в том числе новорожденных), а также воздействует на концентрацию тиреотропного гормона, и соотношение тиронинов Т 3 и Т 4 .

Фармакокинетика

Калия йодид, поступая в организм после приема препарата внутрь, быстро и полностью абсорбируется в тонкой кишке. В течение 2 часов распределяется во внутриклеточном пространстве. Накапливается преимущественно в щитовидной железе (концентрация превышает 0,5 мг/г ткани), слизистой оболочке желудка, молочных и слюнных железах. Хорошо проникает через плаценту.

Выводится в основном почками (через 10 минут после приема таблетки в моче определяются следовые количества, в течение 48 часов выводится 80% принятой дозы, остальная часть – в течение 10–20 дней), в меньшей степени – с секретами потовых, бронхиальных, слюнных и других желез.

Показания к применению

• Лечение и профилактика эндемического зоба;
• Профилактика рецидива зоба при проведении комплексной терапии препаратами гормонов щитовидной железы.

Противопоказания

• Скрытый гипертиреоз (для приема доз, превышающих 0,15 мг в сутки);
• Выраженный гипертиреоз;
• Токсическая аденома;
• Герпетиформный дерматит, или болезнь Дюринга;
• Диффузный или узловой токсический зоб (для приема в дозах 0,3-1 мг в сутки);
• Период беременности и грудного вскармливания (для применения в суточных дозах 1-2 мг);
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Инструкция по применению Калия йодида: способ и дозировка

Дозирование Калия йодида врач назначает индивидуально, учитывая клинические показания и возраст пациента.

Побочные действия

Применение Калия йодида может вызывать йодизм, с проявлениями в виде крапивницы, отека Квинке, отека слизистой оболочки носа, эозинофилии, шока.

Кроме этого побочными эффектами терапии могут стать: нарушения сна, раздражительность, повышенное потоотделение, тахикардия, у больных старше 40 лет – диарея.

У отдельных пациентов при приеме препарата в суточной дозе выше 0,3-1 мг существует риск развития гипертиреоза, вероятность болезни выше у больных пожилого возраста, при наличии диффузного или узлового токсического зоба.

При терапии в дозах более 1 мг в сутки у пациента возможно развитие зоба, гипотиреоза.

Передозировка

При приеме калия йодида в суточных дозах более 0,15 мг скрытый гипертиреоз может перейти в манифестную форму. В случае длительного применения препарата в суточных дозах более 0,3 мг появляется риск развития йод-индуцированного гипертиреоза, особенно у людей пожилого возраста, пациентов с узловым зобом и токсической аденомой.

Симптомы острой передозировки йода: окрашивание слизистых оболочек в коричневый цвет, боли в животе, рефлекторная рвота, диарея; иногда – мелена; в тяжелых случаях – дегидратация, шок.

Для лечения передозировки в первую очередь следует сделать промывание желудка. Далее показано введение натрия тиосульфата, коррекция нарушений водно-электролитного баланса. При необходимости проводят противошоковую терапию.

При хронической передозировке возможно развитие йодизма, проявляющегося следующими симптомами: металлический привкус во рту, отек слюнных желез, отек и воспаление слизистых (конъюнктивит, ринит, бронхит, гастроэнтерит), лихорадка, дерматит, угревая сыпь, раздражительность. В случае хронической передозировки требуется отмена препаратов йода.

Особые указания

У больных с почечной недостаточностью на фоне применения Калия йодида может развиваться гиперкалиемия.

Йод проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком, превышение рекомендуемых доз может привести к развитию гипотиреоза и зоба у плода или младенца.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Согласно инструкции, Калия йодид не оказывает негативного влияния на когнитивные и психомоторные функции человека.

Применение при беременности и лактации

Потребность йода во время беременности и лактации повышается. Таблетки Калия йодид рекомендуют принимать в случаях, когда суточное поступление йода с пищей меньше 0,15–0,3 мг.

Хорошо проникая через плаценту, йод может способствовать развитию у плода зоба и гипотиреоза. Йод также выделяется с грудным молоком. По этой причине беременным и кормящим грудью женщинам следует строго придерживаться рекомендуемого врачом режима дозирования препарата.

Применение в детском возрасте

Детям таблетки Калия йодид назначают для профилактики и лечения диффузного эутиреоидного зоба. Возрастных ограничений нет, препарат может применяться даже у новорожденных. Детям, которые не могут проглотить таблетку, в том числе младенцам, рекомендуется растворять ее в небольшом количестве (1 столовой ложке) охлажденной кипяченой воды.

При нарушениях функции почек

У пациентов с нарушениями функции почек препарат может вызвать развитие гиперкалиемии, поэтому Калия йодид должен применяться с осторожностью, под постоянным контролем концентрации калия в крови.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме высоких доз йода с препаратами лития возможно развитие зоба и гипотиреоза, калийсберегающими диуретиками – гиперкалиемии.

Впитывание йода щитовидной железой стимулирует тиреотропный гормон или ТТГ, а конкурентно тормозят – тиоцианат и перхлорат.

При сочетании антитиреоидных средств происходит взаимное ослабление их действия.

Аналоги

Аналогами Калия йодида являются: Йодомарин 100 , Йодомарин 200 , Йод Витрум для детей, Йодандин, Йодбаланс .

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом месте при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Формула KI, химическое название: йодид калия.
Фармакологическая группа: Метаболики/ макро- и микроэлементы;
Гормоны и их антагонисты/ гормоны щитовидной железы, их аналоги и антагонисты (включая антитиреоидные средства).
Фармакологическое действие: антитиреоидное, восполняющее дефицит йода, муколитическое, рассасывающее, противогрибковое, отхаркивающее, радиопротективное.

Фармакологические свойства

Йодид калия при поступлении в физиологических количествах в организм нормализует продукцию гормонов щитовидной железы (которые были нарушены из-за недостатка йода) тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3) и показатели соотношения Т4 /Т3. В эпителии фолликулов щитовидной железы под воздействием фермента тиреопероксидазы препарат окисляется до обычного йода, который йодирует тирозиновые остатки молекулы тиреоглобулина с формированием предшественников тиреоидных гормонов - дийодтирозинов (ДИТ) и монойодтирозинов (МИТ), при этом йодированию подвергается лишь 1/5 часть тирозиновых остатков (всего их 140), которые входят в состав тиреоглобулина. Под влиянием ферментов ДИТ и МИТ конденсируются и образуются тиронины, главными из которых являются тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Комплекс тиронинов с тиреоглобулином перемещается в фолликулярную клетку из коллоида, где накапливается. Освобождение тиреоидных гормонов от тиреоглобулина происходит в верхушечной части тиреоцита за счет гидролиза ферментами лизосом. Кроме тироксина и трийодтиронина высвобождаются также ДИТ и МИТ, которые накапливаются внутри железы. Введение избытка йодида калия (ежедневно больше 6 мг) при гипертиреозе приводит к угнетению продукции и высвобождения ТТГ гипофиза по принципу обратной связи, что ведет к ингибированию синтеза и высвобождения тиреоидных гормонов. Так же йодид калия снижает кровоснабжение и размеры щитовидной железы, делает плотнее ее ткань, восстанавливает размеры щитовидной железы и препятствует ее гиперплазии у подростков и детей. У больных гипертиреозом быстро ведет к ремиссии симптомов, поэтому большие дозы йодида используют во время предоперационной подготовки больных к резекции щитовидной железы для облегчения тиреоидэктомии (вместе с прочими антитиреоидными препаратами) и при тиреотоксическом кризе. Антитиреоидные эффекты йодида калия нестойкие - длятся 2–3 недели и применяются для временного уменьшения функции щитовидной железы. Радиопротективное свойство йодида калия определяется тем, что препарат предотвращает поглощение радиоактивных изотопов йода щитовидной железой, тем самым защищает ее от влияния радиации. При употреблении препарата вместе с воздействием радиации защитный эффект равен примерно 97%; при использовании за 24 или 12 часа до предполагаемого воздействия радиации - соответственно, 70% и 90%, при приеме через 3 или 1 час после воздействия - соответственно 50% и 85%, больше чем через 6 часов - эффект незначительный. Отхаркивающее свойство йодида калия связано с тем, что, выделяясь в бронхи, препарат вызывает гиперемию слизистой оболочки, разжижает мокроту, повышает функцию мерцательного эпителия и увеличивает мукоцилиарный клиренс. Есть данные об эффективности йодида калия при грибковых инфекциях и узловатой эритеме. При приеме внутрь полностью и быстро абсорбируется в тонком кишечнике и за 2 часа распределяется во внутриклеточном пространстве. В основном накапливается в щитовидной железе, кроме того в молочных и слюнных железах, слизистой оболочке желудка. Хорошо проходит через плаценту. В основном выводится почками (через 10 минут после приема в моче определяется в следовые количествах, в течение 2 суток выводится 80% дозы, остальная часть за 10–20 дней), частично - с секретами бронхиальных, слюнных, потовых и прочих желез.

Показания

Профилактика йоддефицитных болезней (эндемический зоб и прочие) в районах с недостатком йода, в том числе и у подростков, детей, кормящих и беременных женщин; предотвращение после резекции щитовидной железы рецидива зоба; терапия зоба и прочих йоддефицитных болезней у взрослых, детей (в том числе и у новорожденных), подростков; гипертиреоз; тиреотоксический криз; для подготовки к резекции щитовидной железы; затрудненное отхождение мокроты (при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей, бронхиальной астме, актиномикозе легких); сифилис (для рассасывания инфильтратов во время третичного периода) - вспомогательная терапия; профилактика поглощения радиоактивного йода щитовидной железой и защита от радиации; в стоматологии при воспалительных болезнях слюнных желез, ксеростомии; в офтальмологии при катаракте, помутнении стекловидного тела и роговицы, кровоизлиянии в оболочки глаза, грибковых поражениях роговицы и конъюнктивы.

Способ применения йодида калия и дозы

Йодид калия принимается после еды внутрь, запив достаточным количеством жидкости. Для профилактики зоба (в 1 прием): детям с 12 лет и взрослым - 100–200 мкг/сут, детям до 12 лет и новорожденным - 50–100 мкг/сут, принимают в течение нескольких лет, иногда всю жизнь; при кормлении грудью и беременности - 150–200 мкг/сут; для профилактики после резекции рецидива зоба- 100–200 мкг/сут. Терапия зоба: новорожденным, детям и подросткам - 50–200 мкг/сут, взрослым - 200–600 мкг/сут, длительность терапии - 6–12 месяцев, возможно больше (при назначении лечащим врачом). Муколитическое средство: 1–3% раствора (0,3–1 г) по 2–3 столовые ложки 3–4 раза за сутки. Терапия сифилиса (третичный период): 3 раза за сутки по 1 столовой ложке 3% раствора. Радиопротективное средство: детям более 2 лет и взрослым - раз за сутки по 0,125 г, детям до 2 лет - раз за сутки по 0,04 г. При гипертиреозе: внутрь, 3 раза за сутки по 250 мг. В офтальмологии: 3% раствор (глазные капли) по 2 капли 3–4 раза за сутки, курс - 10–15 дней. В стоматологии: по 1 столовой ложке внутрь 3 раза за сутки 0,5–2% раствора в течение 4 недель.
При пропуске очередного приема йодида калия принять его как вспомните, следующий прием произвести через установленное время от последнего использования.
До начала терапии необходимо обязательно исключить злокачественные заболевания щитовидной железы. Осторожно используют у пациентов с нарушением работы почек (нужен периодический контроль содержания в крови калия).

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность к йоду, скрытая и выраженная (для доз более 150 мкг/сут) гиперфункция щитовидной железы, узловой зоб и прочие доброкачественные опухоли щитовидной железы (для доз более 300 мкг/сут, кроме предоперационной йодотерапии), токсическая аденома щитовидной железы, герпетиформный дерматит Дюринга, нефрит, геморрагический диатез, туберкулез легких, нефроз, угревая сыпь, фурункулез, пиодермия.

Ограничения к применению

Кормление грудью, беременность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Использовать йодид калия при беременности и грудном вскармливании возможно только в профилактических (физиологических) дозах. Использование при беременности может привести к гипотиреозу и увеличению размеров щитовидной железы у плода, а при грудном вскармливании привести к понижению работы щитовидной железы и появлению сыпи у новорожденного. При приеме доз более 300 мкг йода в день нужно прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия йодида калия

Система пищеварения: тошнота, диспептические явления, рвота, диарея, гастралгия; нервная система: головная боль, беспокойство; аллергические реакции: геморрагии на слизистых и коже, ангиоэдема, крапивница, отек слюнных желез; прочие: гиперкалиемия, изменение работы щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз), паротит, йодная токсичность (нерегулярные сердечные сокращения, спутанность сознания, онемение, покалывание, слабость или боль в руках и стопах, необычная вялость, тяжесть или слабость в ногах); йодизм (при продолжительном использовании, особенно высоких доз): жжение в горле или во рту, металлический привкус во рту, болезненность десен и зубов, повышенное слюноотделение, покраснение конъюнктивы, ринит, отек век, лихорадка, акне, артралгия, эозинофилия, дерматит (эксфолиативный и прочие).

Взаимодействие йодида калия с другими веществами

Антитиреоидные эффекты взаимно усиливаются при приеме йодида калия с прочими антитиреоидные средствами. Тиреотропный гормон при приеме с йодидом калия активирует аккумуляцию щитовидной железой йода, тиоцианат и перхлорат калия тормозят эти процессы. Высокие дозы йодида калия вместе с калийсберегающими диуретиками увеличивают возможность развития аритмии и гиперкалиемии. При совместном использовании йодида калия с ингибиторами АПФ также увеличивается вероятность гиперкалиемии, прием йодида калия с препаратами лития повышает риск возникновения зоба и развития гипотиреоза.

Передозировка

При передозировке йодидом калия появляются ринит, окрашивание в коричневый цвет слизистой оболочки полости рта, бронхит, отек голосовых связок, гастроэнтерит, анурия, кровотечение из мочевыводящих путей, коллапс (возможен летальный исход). Необходимо промывание желудка раствором крахмала (до тех пор, пока не исчезнет синяя окраска раствора) и 1% раствором натрия тиосульфата, прием кашицы из муки, картофельного, кукурузного, овсяного или рисового густого отвара, поддерживающее и симптоматическое лечение.