Среди технологий ВРТ, которые помогают в зачатии, инсеминация это самый простой и наиболее распространенный метод, помогающий женщине зачать ребенка. Оплодотворение яйцеклетки наступает в женском организме, роль техники заключается в безболезненном переносе обогащенной спермы партнера в маточную полость.

По времени, на искусственную инсеминацию врач тратит не более минуты. Используется специальный катетер, с помощью которого матка заполняется обогащенной спермой. Подготовительный этап зависит от состояния репродуктивной системы женщины. После полного обследования может понадобиться время на терапевтическое или хирургическое лечение, на подготовку отцовского материала.

Единственным условием для того, чтобы искусственная инсеминация принесла результат, является здоровая репродуктивная система женщины и зрелая яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Подготовительные процедуры направлены на то, чтобы обеспечить хорошую проходимость маточной трубы, устранить возможные патологии в полости матки, обеспечить нормальное дозревание яйцеклетки, через нормализацию гормонального фона.

Сперма супруга исследуется спермограммой и дополнительными тестами. Количество нормальных сперматозоидов в одном выбросе семени должно приближаться к 5 млн. Спермограмма определяет их количество. При неудовлетворительных анализах, если активных клеток недостаточно, используется процедура обогащения, увеличивающая возможность зачатия. Если уровень здоровых сперматозоидов критически мал, врач может рекомендовать паре провести оплодотворение с использованием ЭКО.

Стоимость искусственной инсеминации

Стоимость на все виды услуг можно узнать в специальном разделе или при консультации по телефону клиники.

Благодаря универсальности и простоте процедуры ее назначают в различных ситуациях, когда семейная пара не может зачать ребенка после года активной половой жизни.

1. При бесплодии «шеечного фактора», когда слизь цервикального канала уничтожает сперматозоид. При ВМИ сперма водиться к маточным трубам, где уже находится зрелая яйцеклетка.
2. Если у мужчины в результате тестов выявляется сперма с низким содержанием активных клеток.
3. При бесплодии невыявленный причины. В 20% клинических случаев причина бесплодия остается для врачей невыясненной. При этом мужчина и женщина имеют абсолютно здоровую репродуктивную систему.
4. Если семейная пара не может совершить половой акт из-за травм, инвалидности или отсутствии эрекции.

Женщины могут прибегнуть к процедуре, используя генетический материал донора. В этом случае можно выбрать антропометрические характеристики будущего отца (цвет глаз, рост и пр.). Каждой женщине, решившей провести искусственное оплодотворение от донора, следует помнить, что у генетического отца нет юридических прав на ребенка. В клинике существует тщательный отбор кандидатов, проводится полное обследование биоматериала и гарантируют конфиденциальность процедуры.

Подготовительный этап

Чтобы четко определить день овуляции, в который проводят процедуру, используют метод фолликулометрии, параллельно проводятся дополнительное обследование проходимости фаллопиевых труб. Может применяться стимуляция роста фолликула, это приближает нормальное созревание яйцеклетки. Использование препаратов генадотропов для стимуляции роста увеличивает количество клеток и повышает шансы на зачатие.

Подготовка спермы включает в себя сепарацию мужского эякулята, отбор самых подвижных клеток в необходимом количестве. После этого в течение нескольких часов проводят инсеминацию.

Проведение методики

Процедура инсеминации занимает несколько минут. С помощью гинекологического катетера порцию отцовского материала вводят в полость матки. В 95% случаев женщины не испытывают никаких болезненных симптомов. После введения семени пациентка сохраняет горизонтальное положения полчаса. Следующий этап оплодотворения должен происходить в соответствии с природой. Через несколько дней оплодотворенная яйцеклетка опуститься в матку и эмбрион прикрепится к ее стенке.

Во время последней (лютеиновой) фазы менструального цикла рекомендуется провести поддерживающие процедуры. Это использование гормональной терапии с прогестероновыми препаратами. Через 12-14 дней после инсеминации проводится тест на беременность, либо с использованием мочи, либо через анализ крови.

Противопоказания

Процедура ИМС может быть противопоказана, если у женщины выявлена непроходимость фаллопиевой трубы, в этом случае первым этапом к успешному зачатию будет восстановительное лечение. Инсеминацию не проводят, если при подготовке диагностируют:

• Инфекционные заболевания у одного из супругов (грипп, ОРВИ и пр.).
• Опухоли яичников, кистозные заболевания. Возможны исключения после вывода лечащего врача.
• Злокачественные опухоли.
• Эндометриоз.

Виды инсеминации

Порядок процедуры всегда строго определен, если используется донорская сперма, то материал будет готов к использованию через 1-1,5 часов. Она храниться в замороженном виде непосредственно в лаборатории клиники.

Если используется отцовские клетки супруга, то перед сдачей материала мужчина должен в течение нескольких недель (лучше месяц) не употреблять алкоголь, не курить, не употреблять медикаменты, воздержаться от употребления жирной и острой пищи. Эти несложные рекомендации позволяют увеличить качество спермы, активных и здоровых сперматозоидов становиться на 20% больше.

При искусственной инсеминации процент успешного зачатия с первого раза достигает 30%. Большое влияние оказывает возраст женщины. После сорока лет значительно уменьшается качество яйцеклетки. В этом случае перед процедурой женщинам рекомендуется пройти восстановительные процедуры или использовать метод ЭКО.

Преимущества инсеминации в Клинике Репродуктивной Медицины

Выбирая для процедуры специализированную клинику, пациенты могут получить все виды лечения, обследование, сдачу анализов на базе одного медицинского центра. Преимущества специализированных клиник заключается в наличии и доступности современного, специального оборудования и инструментария.

В штате клиники работают все врачи, которые прямо или косвенно связаны с лечением и восстановлением репродуктивной мужской и женской функции. Диагностика и выбор методики происходит консилиумом, между врачами не возникает разногласий при выборе терапии. Это позволяет значительно повысить шансы семейной пары на благоприятный исход лечения и наступление беременности.

Важную роль играет психологическая атмосфера лечебного заведения. В нашей клинике приветствуется только индивидуальный подход к каждой ситуации. Врачи деликатно и профессионально помогают бездетным людям испытать радость материнства и отцовства.

Одной из актуальных медико-социальных проблем современности является бесплодный брак. Неизменные спутники возрастающего темпа жизни и глобального прогресса – техногенные экологические катастрофы, стресс, кардинально меняют стиль жизни и воздействуют на здоровье женщины, снижая адаптивные возможности ее организма.

Как результат, растет заболеваемость инфекциями, передаваемыми половым путем; количество абортов и число эндокринных нарушений, сказывающихся, так или иначе, на репродуктивной функции женщины. Для решения проблем бесплодия разработаны различные методики, одной из которых является искусственная инсеминация.

Что такое искусственная инсеминация?

Искусственная инсеминация или внутриматочная инсеминация относится к методам вспомогательных репродуктивных технологий, максимально приближенных к процессу естественного зачатия. При процедуре искусственной инсеминации осуществляется введение специально подготовленной спермы мужа или донора катетером в полость матки.

Искусственная инсеминация в естественном цикле проводится за один день до предполагаемого срока овуляции и в день выхода из яичника ооцита. В одном цикле, как правило, введение спермы проводится несколько раз.

Искусственная инсеминация может проводиться как в естественном цикле, так и при предварительном стимулировании овуляции, что намного эффективнее. В последнем случае женщине назначаются препараты, стимулирующие функцию яичников и содержащие фолликулостимулирующий гормон или антиэстрогены.

Обязательным условием при подготовке к искусственной инсеминации является подготовка спермы, которая перед введением в матку обрабатывается определенным образом, создавая среду из наиболее подходящих к оплодотворению сперматозоидов.

Искусственная инсеминация – показания

Бесплодие может быть обусловлено как мужским, так и женским фактором, поэтому и показаний к проведению искусственной инсеминации достаточно много. Искусственная инсеминация имеет следующие показания:

• эякуляторно-сексуальные расстройства;
• низкая подвижность сперматозоидов;
• мужская импотенция;
• вагинизм, эндоцервицит у женщины;
• иммунологическая несовместимость пары, когда сперматозоиды гибнут в шеечной среде;
• хирургические операции на шейке матки;
• бесплодие неясного генеза;
• аномалии положения матки.

Процедура искусственной инсеминации

Процедура искусственной инсеминации несложна и абсолютно безболезненна. Проводится на обычном гинекологическом кресле. В полость матки через специальный катетер вводится очищенная сперма, и после искусственной инсеминации женщина должна 30-45 минут находиться в лежачем положении. По истечении этого времени разрешается вести привычный образ жизни, однако, необходимо воздерживаться от секса и поднятия тяжестей.

Как правило, процедура искусственной инсеминации производится троекратно в течение одного менструального цикла для повышения шансов на беременность. При отсутствии месячных ориентировочно на 18 день после процедуры искусственной инсеминации назначается тест на беременность.

В случае не наступления беременности после искусственной инсеминации процедура производится повторно во время следующего менструального цикла.

Подготовка к искусственной инсеминации

Подготовка к искусственной инсеминации заключается в обследовании специалистами различного профиля, а также в сдаче определенных анализов для искусственной инсеминации.

• осмотр терапевта и, при необходимости, консультация узких специалистов;
• общее гинекологическое обследование;
• анализы мазков на флору, скрытые инфекции;
• проведение функциональной диагностики для определения предполагаемого времени овуляции и особенностей менструального цикла;
• кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты;
• определение резус-фактора, группы крови;
• исследование проходимости маточных труб и состояния матки;
• гормоны крови (при необходимости);
• заключение терапевта об отсутствии противопоказаний для вынашивания беременности;
• исследование спермы (спермограмма) мужа или донора (с перерывом в 2 недели).

Если анализы для искусственной инсеминации в норме и нет каких-либо противопоказаний, можно проводить процедуру.

Результаты искусственной инсеминации

Рекомендуется проводить подряд не более 4 попыток, поскольку результаты искусственной инсеминации свидетельствуют, что 87% пациенток, кому помогла искусственная инсеминация, беременеют непосредственно в течение первых 3 циклов искусственной инсеминации.

Вероятность наступления беременности при дальнейших попытках не превышает 6% на одну процедуру. Поэтому при неэффективности 3 - 4 инсеминаций следует переходить к процедуре ЭКО.

Результаты поведения искусственной инсеминации показывают, что эффективность этой процедуры колеблется от 3% до 40% и зависит от множества факторов. Эффективность данного метода в среднем составляет 17%.

Основным условием эффективной искусственной инсеминации является хорошая проходимость маточных труб, нормальные показатели спермограммы. Вероятность наступления беременности повышается, если:

• стимуляция овуляции предшествует инсеминации;
• возраст - моложе 30 лет;
• показатели спермограммы не выходят за пределы нормы.

Где делают искусственную инсеминацию?

Сделать искусственную инсеминацию можно в клиниках, занимающихся проблемами репродукции. Процедуру проводит врач-репродуктолог, при участии эмбриолога, которой занимается подготовкой спермы.

Для проведения процедуры необходимо подписание официального договора с клиникой. Если женщина состоит в браке, то для проведения инсеминации спермой мужа или донора необходимо официальное согласие и жены и мужа.

Иногда спрашивают, возможна ли искусственная инсеминация в домашних условиях? На многих сайтах даже даются рекомендации по проведению искусственной инсеминация в домашних условиях. Некоторые пары пробуют ввести сперму шприцом без иглы во влагалище поближе к шейке матке и такой способ многие называют - искусственная инсеминация в домашних условиях.

Клиник искусственной инсеминации и репродуктивных центров, где делают искусственную инсеминацию, достаточно много. Поиск клиники искусственной инсеминации можно осуществлять через интернет, набрав правильно в поисковике запрос, например: «искусственная инсеминация в Москве», «искусственная инсеминация в СПБ», «искусственная инсеминация Краснодар», «искусственная инсеминация в Воронеже или Нижнем Новгороде». На такой запрос вы получите список лечебных учреждений, где можно сделать искусственную инсеминацию в каждом конкретном городе или ближайшем городе от места проживания.

Там же, набрав запрос «искусственная инсеминация, отзывы», вы найдете множественные отзывы об искусственной инсеминации в том или ином лечебном учреждении. Вы можете найти много информации об искусственной инсеминации, зайдя на форум этой тематики.

Как правило, на форум об искусственной инсеминации пишут те, кто делал искусственную инсеминацию или кому помогла искусственная инсеминация, или же не помогла. Вы можете задать любой вопрос тому, кто делал искусственную инсеминацию и получить на него ответ.

Часто на специализированных форумах присутствуют и врачи – специалисты этого профиля, которые дают консультации всем участникам форума, а также пишут свои впечатления и дают рекомендации тем, кому помогла искусственная инсеминация.

Сколько стоит искусственная инсеминация?

Стоимость искусственной инсеминации состоит из затрат на врачебные обследования, анализы и медицинские препараты, используемые для стимуляции овуляции и поддержки роста эндометрия. При искусственной инсеминации цена включает также и оплату генетического донорского материала, в том случае, если инсеминация проводится спермой донора.

Уточнить, сколько стоит искусственная инсеминация, вы можете, обратившись в клинику на консультацию.

На сегодняшний день искусственная инсеминация доступна широкому кругу семейных пар, нуждающихся во вспомогательных репродуктивных технологиях.

Искусственная инсеминация – один из способов, помочь бесплодным семейным парам, стать родителями. Ее считают разновидностью ЭКО, но основное отличие заключается в том, как проходит процедура инсеминация. В данном случае, оплодотворение проводится внутри женского организма, и отличается большей простотой и доступностью, чем .

Виды процедуры

Искусственную инсеминацию можно сделать спермой супруга или донора. Применение донорского биоматериала, обычно осуществляется из-за низкого качества мужской семенной жидкости партнера, генетических патологий или используется одинокими женщинами, желающими обрести радость материнства.

Это делают несколькими способами:

1. внутришеечная, введение спермы в шейку матки. В последнее время применяется редко, из-за низкой эффективности;
2. внутриматочная, доставка мужских половых клеток в полость матки. Именно этот способ является наиболее результативным и чаще всего применяется на практике;
3. влагалищные – введение спермы во влагалище, рядом с шейкой матки.

Последний способ часто называют «домашней инсеминацией». Несмотря на то, что у медицинских работников эффективность процедуры вызывает сомнения, и они не понимают, зачем делают инсеминацию дома, некоторым женщинам, удалось достичь положительного результата.

Как сделать это самостоятельно:

• правильно выбрать дату – либо непосредственно в момент овуляции, либо за 2-3 дня до нее;
• использование стерильного шприца без иглы, для введения спермы во влагалище;
• сперматозоиды способны сохранять подвижность, находясь на открытом воздухе, не более 3 часов. Поэтому, важно успеть в течение данного времени ввести их во влагалище, и желательно, использовать биоматериал после первой эякуляции, как наиболее жизнеспособный;
• после процедуры, рекомендуется полежать с поднятыми вверх ногами, либо встать в позу «березка».

Тем, кто решится на данный метод оплодотворения, нужно знать, что при процедуре, которую проводят в лабораторных условиях, сперма проходит специальную обработку и в нее вносятся компоненты, стимулирующие зачатие.

Происходит искусственная инсеминация методом доставки мужских половых клеток в организм женщины.

Для проведения процедуры в домашних условиях можно приобрести специальный набор, созданный для этой цели. При самостоятельном переносе семенной жидкости во влагалище, не стоит пытаться проникнуть вглубь шейки матки, иначе можно вызвать травму и занести инфекцию.

Процедуру проводят либо с применением гормональных препаратов, для стимуляции овуляции, либо в естественном цикле.

Диагноз бесплодие – это не приговор и очень часто его можно преодолеть путем проведения простой и относительно недорогой процедуры – искусственной инсеминации, как одного из способов искусственного оплодотворения.

Проведение процедуры внутриматочной инсеминации повышает вероятность естественного зачатия, так как мужские сперматозоиды предварительно подвергаются тщательному отбору и разделению на группы самых активных. Их вместе с женскими яйцеклетками питают специальными микроэлементами, а также погружают в благоприятную стерильную для развития среду. В лабораторных условиях обогащенную белками сперму готовят к введению в матку, благодаря чему ее «путь к цели» значительно сокращается, а это значит, что даже низкая подвижность сперматозоидов не может помешать зачатию.

Таким образом, после искусственной инсеминации повышается вероятность наступления долгожданной беременности. Как следует из результатов исследований института репродуктологии, беременность после инсеминации происходит в 30% случаев.

Иногда процедуру назначают после лапароскопии, стимулирующей овуляцию, и в каждом отдельном случае показания к ее проведению определяет врач.

Применение инсеминации

Удовлетворительное состояние здоровья мужчины и регулярная половая жизнь, к сожалению, не всегда являются гарантией его способности к оплодотворению. Пагубно воздействовать на мужскую детородную функцию могут не только травмы и перегревание половых органов, но также различные инфекционные заболевания, вредные привычки. Все эти причины непосредственно влияют на качество семенной жидкости и подвижность сперматозоидов.

Но не только при мужском бесплодии рекомендуют инсеминацию. Бывают случаи, когда после долгих неудачных попыток забеременеть в шейке матки женщины начинают вырабатываться антитела на отдельные компоненты спермы партнера, воспринимая ее как инородное вещество.

В ходе выполнения процедуры инсеминации может использоваться семенной материал, как мужа, так и донора, при этом методика проведения одинакова. Различия лишь в показаниях для осуществления оплодотворения.

Инсеминация спермой мужа назначается в таких случаях:

• когда семенная жидкость низкого качества, а сперматозоиды имеют плохую подвижность;
• у мужчины отсутствует эякуляция или он страдает импотенцией;
• женский вагинизм, препятствующий нормальному половому акту;
• при наличии антиспермальных антител в шеечном канале матки женщины.

Донорский материал для оплодотворения используется, когда:

• у полового партнера женщины отсутствуют сперматозоиды;
• муж страдает инфекционными заболеваниями, опасными для ребенка;
• присутствует риск генетических отклонений и наследственных заболеваний;
• у женщины отсутствует половой партнер.

Подготовка к ИИ

Одного только принятия решения о проведении искусственной инсеминации мало, и партнеры, мечтающие зачать ребенка, первым делом должны обратиться к специалисту в области внутриматочного оплодотворения. Врач проанализирует ситуацию, составит семейный анамнез, назначит план обследований.

Для начала у мужчины и женщины производится забор венозной крови на ВИЧ, торч-инфекции, гепатит, а также реакцию пассивной гемагглютинации (РПГА). Будущему отцу после трехдневного воздержания от полового контакта надлежит пройти спермограмму и тест на выявление антиспермальных тел.

Благоприятная флора половых органов способствует правильному развитию малыша, поэтому при обследовании женщина дополнительно сдает посев в период с 15 по 24 день менструального цикла. Помехой полноценного вынашивания плода могут стать такие инфекции, как: папилломавирус, уреплазмы, стрептококк группы В. Протекают эти болезни, как правило, бессимптомно, поэтому важность данных исследований при подготовке к процедуре особенно высока.

Сперма перед инсеминацией также подготавливается. Семенную жидкость лаборант разжижает и очищает от клеточных отбросов и белков. Затем под микроскопом отбирает наиболее подвижные и морфологически пригодные сперматозоиды, которые будут использованы в процессе оплодотворения.

Внутриматочная инсеминация спермой партнера или донора осуществляется во время овуляции, в момент выхода из яичника созревшей и готовой к зачатию яйцеклетки. Если у женщины есть проблемы с овуляцией, то врачи дополнительно проводят стимулирование яичников путем гормонотерапии. Предварительная стимуляция повышает эффективность процедуры, а также позволяет рассчитать точное время овуляции.

Инсеминация: как проходит манипуляция

Хронология осуществления инсеминации состоит из такой последовательности:

1. После того как партнеры в назначенное время пришли в кабинет врача-репродуктолога, доктор первым делом должен подготовить сперму к использованию. Специалист по клеткам отбирает фракцию наиболее жизнеспособных сперматозоидов и добавляет к ним все необходимые вещества. Центрифугирование, обогащение и разделение семенной жидкости обычно занимает около 45 минут.
2. После манипуляций со спермой ее введение необходимо произвести в течение ближайших нескольких часов.
3. Параллельно гинеколог должен подтвердить факт наступления овуляции путем осуществления фолликулометрии. В том случае если яйцеклетка не покинула яичник, то фолликулометрию повторяют снова через день после инсеминации.
4. Очищенную сперму врач помещает в шприц с длинным катетером. Его репродуктолог аккуратно вводит в канал шейки матки женщины и оставляет там все отобранные сперматозоиды.
5. Если процедура выполнена правильно, то сперматозоиды, наиболее близкорасположенные к входу в маточные трубы, без преград проникают внутрь и оплодотворяют яйцеклетку.

В этом и заключается процесс осуществления внутриматочной инсеминации спермой. Она абсолютно безболезненна, а все используемые инструменты стерильны и одноразовы.

Завершением манипуляций является прикрепление специального колпачка на шейку матки. Это необходимо для того, чтобы внедренная жидкость не вытекла. Спустя 8 часов колпачок можно удалить самостоятельно. Половые контакты не запрещены, а наоборот – показаны.

Через 2 недели после ИИ женщина в обязательном порядке должна сдать анализ крови из вены на определение гормона хорионического гонадотропина.

При наступившей беременности врач, вероятнее всего, порекомендует гомеопатическую поддерживающую терапию. Если зачатие не произошло, то при желании партнеров будет назначен очередной цикл оплодотворения. О том, что с первого раза забеременеть не удалось переживать не стоит, так как существуют биологические резервы яйцеклеток и не в каждом цикле ИИ может состояться оплодотворение. Однако от раза к разу эффективность искусственной инсеминации возрастает.

Во многих центрах репродуктологии распространена скидочная система, согласно которой на последующие циклы искусственной инсеминации цена снижена. Если попытки ИИ не увенчались успехом, скидка действует и на ЭКО.

Беременность после ИИ

Первым признаком наступившей беременности после процедуры внутриматочной инсеминации является задержка менструации у женщины. Если развитие эмбриона началось, то гинеколог может назначить будущей матери поддерживающую терапию.

Вероятность зачатия после первого цикла в этом случае составляет 15 %, но если этого не произошло, то целесообразно продолжать лечение до 4-х циклов. Проводить стимуляцию яичников более 4-х раз нельзя и в качестве альтернативного способа врачи могут порекомендовать воспользоваться методом ЭКО.

Если же возраст пациентки не превышает 30 лет, она здорова, а сперма партнера хорошего качества, то шансы оплодотворения возрастают.

Преимущества и недостатки инсеминации

Преимущества процедуры искусственной инсеминации:

• естественность манипуляции;
• генетическая связь родителей с ребенком в случае наступления беременности;
• дешевизна репродуктивной процедуры.

Недостатки инсеминации:

• дополнительная гормонотерапия может вызвать гиперстимуляцию яичников, при которой они увеличиваются и выделяют в брюшную полость много жидкости. Это приводит к увеличению общей массы тела и ощущению вздутия живота;
• при неправильном введении в полость матки катетера возрастает вероятность инфицирования.

Противопоказания к проведению инсеминации:

• онкологические заболевания;
• бесплодие на фоне патологических изменений в матке в результате пороков ее развития или приобретенных заболеваний;
• болезни, при которых беременность противопоказана;
• структурные изменения эндометрия.

Полезные советы:

1. Приоритетное направление деятельности репродуктолога – это использование спермы полового партнера пациентки. Поэтому, если в семенной жидкости мужчины имеется хоть самое малое количество жизнеспособных сперматозоидов, то врач сделает все возможное, чтобы эффективно осуществить инсеминацию.
2. Чем больше активных клеток в сперме, тем вероятнее, что процедура ИИ завершится успешным зачатием. При малой подвижности способных к оплодотворению клеток врач может выбрать метод гормональной стимуляции овуляции.
3. Для инсеминации берется только свежий, не замороженный предварительно биологический материал мужчины. Дополнительная заморозка может ухудшать свойства спермы, замедлять подвижность сперматозоидов и даже их подавлять.
4. Чтобы процедура увенчалась успехом, у женщины должна быть хотя бы одна здоровая фаллопиева труба и должны отсутствовать серьезные противопоказания к ее проведению.

Внутриматочная инсеминация в домашних условиях

Если вы решили провести эту манипуляцию дома, то необходимо к ней хорошо подготовиться. Первым делом купите все необходимые инструменты:

• шприц без иглы;
• катетер;
• тесты для определения овуляции.

Осуществлять инсеминацию в домашних условиях следует проводить в период, когда яйцеклетка находится в зрелом состоянии и готова встретиться со сперматозоидом. Поэтому если вы запланируете все независимо от менструального цикла, то все усилия пропадут даром.

Самостоятельно первый цикл искусственного оплодотворения нужно делать за двое суток до наступления овуляции и затем повторять его каждые 48 часов. Сперму партнера поместите в отдельный стерильный контейнер, при этом следует помнить о том, что с момента эякуляции до инсеминации должно пройти не более 2-х часов.

Перед процедурой расслабьтесь и настройте свои мысли на положительный лад.
Хронология проведения искусственного оплодотворения в домашних условиях состоит из следующих этапов:

1. Наберите в шприц немного семенной жидкости и наденьте катетер.
2. При введении шприца во влагалище не нужно использовать смазку, так как она может повредить сперматозоиды.
3. После того как катетер будет полностью погружен, плавно надавите на поршень и выпустите содержимое шприца.
4. Для удобства подложите под таз подушки, чтобы он был приподнят во время инсеминации.

В этом положении следует остаться на некоторое время для того, чтобы семенная жидкость не вытекла. Спустя несколько часов рекомендуется испытать оргазм. В таком случае стенки матки сжимаются, что само по себе способствует продвижению спермы.

О результатах процедуры можно узнать через некоторое время при помощи теста на беременность.

В завершении хочется отметить важность возраста будущей матери при осуществлении данного вида оплодотворения. Качество яйцеклеток снижается после 35 лет, поэтому врачи-репродуктологи рекомендуют использовать в этом возрасте традиционный метод ЭКО.

Искусственная инсеминация. Видео

Искусственная инсеминация спермой выполняется при невозможности проведения полового акта или при неактивности сперматозоидов, которые не могут самостоятельно преодолеть барьерные свойства цервикальной слизи и добраться до матки. Проведение искусственной инсеминации – способ далеко не новый и достаточно эффективный, так как техника выполнения отточена на миллионах пациентах,

История искусственной инсеминации для наступления беременности

Процедура искусственной инсеминации - это введение спермы мужа, партнера или донора в половые пути женщины с целью наступления беременности.

История искусственной инсеминации для наступления беременности известна издревле. Эта методика применяется уже на протяжении более 200 лет. Известно, что арабы в XIV веке применяли эту методику при культивировании арабских скакунов. Первая научная статья о влиянии низких температур на сперму человека - о замораживании спермы - была опубликована в XVIII веке. Век спустя появились идеи о возможности создания банка спермы. Первые попытки замораживания спермы с помощью сухого льда показали, что при температуре - 79 °С сперматозоиды сохраняют жизнеспособность в течение 40 дней. Первая беременность и роды, наступившие при оплодотворении посредством искусственной инсеминации замороженными сперматозоидами, были получены Роже Буржем в 1953 году. Затем длительные многолетние поиски метода консервирования спермы привели к разработке методики хранения спермы в сосудах с жидким азотом в закупоренных «соломках». Это способствовало созданию банков спермы. В нашей стране введение методики искусственного осеменения относится к 70-80-м годам прошлого века.

Проведение влагалищной и внутриматочной искусственной инсеминации

Существует два метода искусственой инсеминации: влагалищеый (введение спермы в канал шейки матки) и внутриматочный (введение спермы непосредственно в матку). Каждый из способов имеет свои положительные и отрицательные стороны. Так, например, вагинальный способ наиболее прост, может выполняться квалифицированной медсестрой. Но вагинальная кислотная среда враждебна для сперматозоидов, бактерии мешают линейному продвижению сперматозоидов, а вагинальные лейкоциты съедят большую часть спермы в первый же час после ее введения.

Поэтому, несмотря на техническую простоту, эффективность этой методики не выше, чем наступление беременности в естественном половом акте.

Введение спермы в канал шейки матки приближает сперматозоиды к цели, но барьерные свойства цервикальной (шеечной) слизи останавливают половину сперматозоидов на пути в матку, и тут сперматозоиды могут столкнуться с антиспермальными антителами - иммунным фактором женского бесплодия. Антитела в канале шейки находятся в самой высокой концентрации и они буквально уничтожают сперматозоиды. При наличии иммунологического фактора в канале шейки матки остается только способ внутриматочной инсеминации.

Искусственная внутриматочная инсеминация намного больше приближает сперматозоиды к встрече с яйцеклеткой. Но! Вспомните об опасности аборта: при введении в матку инструментов, даже одноразовых, туда вносятся микробы из влагалища и канала шейки матки, а они там быть никак не должны.

Как сделать искусственную инсеминацию

Перед тем сделать искусственную инсеминацию, необходимо провести исследование факторов бесплодия. Основное значение там придается половым инфекциям, ИПППП, бактериальному вагинозу - нарушению микрофлоры влагалища. Кроме этого, надо всесторонне обследовать матку и яичники на наличие полипов в матке, миомы, эндометриоза, опухолевых заболеваний яичников. Эти заболевания должны быть предварительно пролечены. При нарушении созревания яйцеклетки одновременно с инсеминацией проводится одна из методик стимулирования роста яйцеклетки - вызывание овуляции. Это помогает устранить негативные факторы, которые могут снизить эффективность искусственной инсеминации при бесплодии, и провести оплодотворение с большей эффективностью.

Введение катетеров в матку может вызывать болезненные ее сокращения, схваткообразные боли. Именно так действует внутриматочная спираль. Такие схватки могут способствовать выбросу спермы из матки, что губит не только эту попытку, но также снижает эффективность и последующих попыток. Несмотря на это внутриматочная инсеминация (ВМИ) сейчас наиболее применяема. В настоящее время используются самые мягкие катетеры, без захвата шейки матки хирургическими щипцами, спазмолитические (снимающие спазмы) препараты. Кроме этого, предварительно с пациенткой проводится разъяснительная беседа с приемами гипноза, медитации для достижения максимального расслабления всех мышц. Тогда расслабляется и канал шейки матки для проведения в матку мягкого катетера. Процедура проводится в обычном врачебном кабинете, без хирургических приемов или анестезии. Ощущения пациентки те же, что и во время обычного гинекологического осмотра.

Посмотрите, как проводится искусственная инсеминация на видео, представленном ниже:

Как ни странно, но семенная жидкость, с которой сперматозоиды попадают во влагалище женщины при мужском оргазме и эякуляции (выбросе спермы) во время совокупления, является самой неподходящей средой для сперматозоидов, где они не только быстро погибают (через два-восемь часов после эякуляции), но и не способны быстро линейно продвигаться, чтобы встретиться с яйцеклеткой. Кроме того, семенная жидкость даже токсична. Если ввести полграмма семенной жидкости в любой участок женского тела, то это вызовет сильное недомогание женщины. Введение в матку всей спермы вместе с семенной жидкостью является именно тем фактором, который вызывает сильные схваткообразные сокращения матки.

Находясь в семенной жидкости, сперматозоиды совершенно не способны к оплодотворению яйцеклетки. Подвижность и оплодотворяющую возможность сперматозоидов можно повысить с помощью простой отмывки ее в физиологическом растворе (0,9% раствор поваренной соли). Но применяется самая совершенная - культуральная среда. Это среда для культивирования клеток вне организма человека, в том числе яйцеклеток и сперматозоидов.

Искусственная инсеминация (оплодотворение) с использованием донорской спермы

Инсеминацию проводят сперматозоидами мужа или полового партнера при нормальной спермограмме. Если у мужчины имеется снижение общего количества сперматозоидов, снижение активно-подвижных и нормально сформированных сперматозоидов и если у женщины нет полового партнера, то может быть использована донорская сперма. Материал для оплодотворения донорской спермой получают у мужчин моложе 35 лет, физически и психически здоровых, не имеющих наследственных заболеваний у родственников первой степени родства (мать и отец, братья, сестры). При подборе донорской спермы для искусственной инсеминации учитываются групповая и резус-принадлежность крови, обследование на ИПППП и венерические заболевания. По желанию женщины учитывают рост, вес, цвет глаз и волос донора.

При наличии иммунологического фактора бесплодия-выявления антиспермальных антител – рекомендовано проведение внутриматочной инсеминации, сочетающейся со стимуляцией яичников препаратами фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).

ФСГ в фолликулярной фазе и выброс ЛГ, вызывающий овуляцию и наступление второй фазы цикла, помимо этого выполняют очень важные функции. Ранняя стимуляция препаратами ФСГ помогает яйцеклетке расти и формировать защитную блестящую зону, а затем заставляет фолликул, содержащий яйцеклетку, наполниться фолликулярной жидкостью, богатой женскими гормонами - эстрогенами. Эстрогены подготавливают эндометрий, внутреннюю оболочку матки и цервикальную слизь к нашествию сперматозоидов. Эндометрий утолщается до 13-15 мм согласно УЗИ.

Цервикальная слизь становится более жидкой и проницаемой для цепочек сперматозоидов. Следом всплеск ЛГ, лютеинизирующего гормона, вызывает не только овуляцию, но и деление яйцеклетки, в результате которого число хромосом сокращается вдвое - с 46 (полный набор) до 23, что совершенно необходимо перед оплодотворением, поскольку сперматозоиды, которые могут оплодотворить яйцеклетку, также имеют половинный набор хромосом. При оплодотворении половинки опять складываются в целое, обеспечивая проявление наследственных признаков матери и отца у нового человечка.

Вследствие стимуляции роста яйцеклетки при помощи препаратов ФСГ и индукции овуляции препаратами ЛГ происходит не только овуляция, но и многое другое.

После инсеминации донорской спермой женщинам рекомендуется полежать в течение трех-четырех часов. Через два дня женщинам, которым проведена инсеминация, назначаются препараты гормонов второй фазы цикла, чтобы поддержать максимально приближенно к естественной возможную беременность в самом раннем сроке ее развития. Вместо болезненных масляных инъекций прогестерона сейчас применяются таблетки полученного химически натурального прогестерона, гормона второй фазы цикла.

Вначале считали, что, введя отмытые сперматозоиды «улучшенного качества» в матку, преодолевая шейку матки с барьером цервикальной жидкости и антиспермальными антителами, можно получить более высокий процент наступления беременности более простым способом, чем экстракорпоральное оплодотворение.

Эта методика дает 20-30% случаев наступления беременности. Каждая пациентка, страдающая бесплодием, проходит серию процедур внутриматочной инсеминации с использованием донорской спермы вместе со стимуляцией яичников.

Многие пары проходят от 6 до 12 курсов внутриматочной инсеминации и стимуляции яичников до полного морального и физического истощения. Таким парам лучше было бы воздержаться от такого количества попыток искусственного оплодотворения донорской спермой и, если три курса внутриматочной инсеминации и стимуляции яичников не дали результата, обратиться к методике ЭКО.