Для начала следует определиться, что же на самом деле представляет собой такой препарат, как глюкоза. В первую очередь это источник ценного питания, который к тому же является легко усваиваемым человеческим организмом. Глюкоза способна не только улучшать функциональность организма, но и повышать его энергетические запасы.
В медицине глюкозу принято использовать в качестве средства для выведения разнообразных токсических веществ из организма человека, а также для восполнения утраченной им жидкости. Для последнего действия, кстати, применяется специальный изотонический раствор данного средства концентрацией 5%. Он же является и прекрасным источником питательного вещества, во время процесса метаболизма которого выделяется просто огромное количество энергии, критически необходимой для нормального функционирования человеческого организма.
Существуют также растворы глюкозы, концентрация которых составляет 10, а также 40%. Их принято называть гипертоническими. Обычно такого рода глюкозу капают в вену для повышения давления крови, улучшения обмена веществ, а также для выведения токсинов из печени человека. Используют ее и для усиления тока жидкости, которая направлена из различных тканей организма в кровь.
Применение такого концентрированного раствора глюкозы оказывает расширяющее действие на сосуды, а также увеличивает объем мочи и усиливает сократительную деятельность сердечной мышцы.
Бывают случаи, когда глюкоза назначается врачом как общеукрепляющее средство. Чаще всего к такому плану лечения прибегают, когда у пациента имеются какие-либо хронические заболевания, идущие в сопровождении с истощением организма.
Свойства глюкозы, связанные с выведением токсинов из организма, напрямую связаны с активацией функций печени, в отношении обезвреживания токсинов, благодаря ее воздействию.
Причинами назначения введения в вену глюкозы могут послужить:
Кроме всего прочего, достаточно часто глюкозу используют для приготовления растворов самых разнообразных лекарственных средств, для их последующего внутривенного введения. Более того, глюкоза является составляющим компонентом кровезамещающих жидкостей, а также жидкостей, используемых врачами для выведения человека из шокового состояния.
Глюкоза, раствор которой не превышает 5%-ный показатель, может быть введена в организм человека любым доступным в настоящий момент способом. Дело в том, что осмотическое давление этого раствора полностью соответствует аналогичному показателю крови. Такой раствор глюкозы также можно принимать через клизму. Для этого используется капельное введение 200, 500 либо 1000 миллилитров жидкости за один раз. Важно помнить, что при таком способе введения суточная дома не должна быть выше 2000 миллилитров.
Зато гипертонические растворы следует вводить исключительно внутривенно, поскольку их осмотическое давление достаточно сильно превышает кровяное. Применять глюкозу можно не только внутривенно, но и перорально. Для этого используются таблетки. За один прием рекомендуется принимать не более 0,5-1 г препарата.
Как правило, если пациент принимает те дозы глюкозы, которые были рекомендованы ему врачом, никаких побочных явлений возникать не должно. Хотя иногда могут проявиться такие побочные эффекты, как гипогликемия, то есть повышенный уровень сахара в крови либо лихорадка. Еще реже наблюдается левожелудочковая недостаточность, а также чрезмерное образование мочи.
Существуют и местные реакции организма, которые обычно проявляются в виде:
Важно помнить, что если пациент для своего лечения использует 5%-ный раствор глюкозы, причем исключительно в качестве растворяющего средства для других лекарственных препаратов, проявление некоторых побочных эффектов может быть обусловлено сугубо действием этих же препаратов.
— это природная декстроза, которая содержит в ягодах и фруктах. Основное содержание этого вещества можно найти в соке винограда, отчего вещество и получило свое второе название -сладкий виноградный сахар.
Глюкоза содержится в больших количествах в фруктах и ягодах.
Глюкоза — это моносахариды с гексозой. В состав входят крахмал, гликоген, целлюлоза, лактоза, сахароза и мальтоза. Попадая в , виноградный сахар расщепляется и на фруктозу.
Кристаллизованное вещество бесцветно, но с ярко выраженным сладким вкусом. Глюкоза способна растворятся в воде, особенно в хлориде цинка и серной кислоте.
Это позволяет создавать на основе виноградного сахара медицинские препараты для восполнения его дефицита. Если сравнивать с фруктозой и сахарозой, то этот моносахарид менее сладкий.
Почему так важна в организме глюкоза и для чего она нужна? В природе это химическое вещество участвует в процессе фотосинтеза.
Все потому, что глюкоза способна связывать и транспортировать энергию к клеткам. В организме живых существ глюкоза, благодаря вырабатываемой энергии, играет важную роль в метаболических процессах. Основная польза глюкозы:
Многие клетки в организме способны самостоятельно вырабатывать виноградный сахар, но только не мозг. Важный орган не может синтезировать глюкозу, поэтому получает питание напрямую через кровь.
Норма глюкозы в крови, для нормального функционирования мозга, не должна быть ниже 3,0 ммоль/л.
Переедание может вызвать избыток глюкозы.
Глюкоза не усваивается без инсулина, гормона, который вырабатывается в .
Если в организме дефицит инсулина, то и глюкоза не способна проникнуть в клетки. Она остается не переработанной в крови человека и заключена в вечный круговорот.
Как правило, при недостатке виноградного сахара клетки слабеют, голодают и погибают. Эту взаимосвязь подробно изучают в медицине. Сейчас такое состояние относят к серьезным заболеваниям и называют его .
При отсутствии инсулина и глюкозы погибают не все клетки, а только те, которые не способны самостоятельно усваивать моносахарид. Существуют и инсулиннезависимые клетки. Глюкоза в них усваивается без инсулина.
К ним относят ткани мозга, мышцы, красные кровяные тельца. Питание этих клеток осуществляется за счет поступающих углеводов. Можно заметить, при голодании или плохом питании у человека значительно меняются умственные способности, появляется слабость, анемия (малокровие).
По статистике, дефицит глюкозы встречается всего в 20%, остальной процент приходится на избыток гормона и моносахарида. Этот феномен напрямую связан с перееданием. Организм не способен расщеплять поступающие в большом количестве углеводы, из-за чего он просто начинает складировать глюкозу и другие моносахариды.
Если глюкоза будет долго храниться в организме, то она преобразуется в гликоген, который хранится в и мышцах. В этой ситуации организм впадает в стрессовое состояние, когда глюкозы становится чрезмерно много.
Так как организм не может самостоятельно выводить большое количество виноградного сахара, то он просто его откладывает в жировую ткань, благодаря чему человек стремительно набирает лишний вес. Весь этот процесс требует большого количества энергии (расщепление, преобразование глюкозы, отложение), поэтому возникает постоянное чувство голода и человек употребляет углеводы в 3 раза больше.
По этой причине важно употреблять глюкозу правильно. Не только в диетах, но и в правильном питании рекомендуется включать в рацион сложные углеводы, которые медленно расщепляются и равномерно насыщают клетки. Применяя простые углеводы, начинается выброс виноградного сахара в большом количестве, который сразу заполняет жировую ткань. Простые и сложные углеводы:
Вот уже несколько десятилетий человечество научилось получать глюкозу в большом количестве. Для этого используют целлюлозу и гидролиз крахмала. В медицине, препараты на основе глюкозы относят к метаболическим и дезинтоксикационным.
Они способны восстановить и улучшить обмен веществ, а также благотворно влияют на окислительно-восстановительные процессы. Основная форма выпуска — сублимированная комбинация и жидкий раствор.
Регулярное употребление глюкозы влияет на вес малыша в утробе.
Не всегда моносахарид попадает в организм с пищей, особенно, если питание плохое и не комбинированное. Показания к применению глюкозы:
Существует три формы выпуска глюкозы:
Как проверить уровень сахара в крови, узнаете из видеоролика:
Глюкоза не назначается лицам, страдающим сахарным диабетом и патологиями, которые повышают уровень сахара в крови. При неправильном назначении или самолечении может возникнуть острая сердечная недостаточность, снижение аппетита и нарушение инсулярного аппарата.
Также нельзя вводить глюкозу внутримышечно, так как это может вызвать некроз подкожно-жировой клетчатки. При быстром введение жидкого раствора может возникнуть гиперглюкозурия, гиперволемия, осмотический диурез и гипергликемия.
Глюкозу используют в выпечке для мягкости и свежести изделия.
В форме сиропа виноградный сахар добавляют в тесто при выпечке хлеб. Из-за этого хлеб способен долго храниться в домашних условиях, не черстветь и не высыхать.
Тоже можно приготовить такой хлеб, но с использованием глюкозы в ампулах. Виноградный сахар в жидком засахаренном виде добавляют в выпечку, например, в кексы или торты.
Глюкоза обеспечивает кондитерским изделиям мягкость и длительную свежесть. Также декстроза является отличным консервантом.
Ванночки для глаз, или промывание, с раствором на основе декстрозы. Данный метод помогает избавиться от васкуляризованного помутнения роговицы, особенно после кератита. Применяют ванночки по строгой инструкции, чтобы не допустить расслоение слоя роговицы. Также глюкозу капают в глаз, используя в виде домашних каплей или в разбавленном виде.
Используется для отделки текстильных изделий. Слабый раствор глюкозы используют как подкормку для увядающих растений. Для этого приобретается виноградный сахар в ампуле или сухом виде, добавляют в воду (1 ампула:1 литр). Такой водой регулярно поливают цветы по мере высыхания. Благодаря этому растения снова станут зелеными, крепкими и здоровыми.
Глюкозный сироп в сухом виде добавляют в детское питание. Также используют и во время диет. Следить за своим здоровьем важно в любом возрасте, поэтому рекомендуется обращать внимание на количество моносахаридов, которые поступают в пищу вместе с легкоусвояемыми углеводами.
При дефиците или избытке глюкозы происходит сбои в сердечнососудистой, эндокринной, нервной системе, при этом значительно снижается мозговая активность, нарушаются обменные процессы, и ухудшается иммунитет. Помогайте своему организму, используя только полезные продукты, такие как фрукты, мед, овощи и крупы. Ограничьте себя от ненужных калорий, которые поступают в организм вместе с вафлями, печеньем, пирожными и тортами.
Телеграм
Фарм группа:
Форма выпуска: Жидкие лекарственные формы. Раствор для инфузий.
Действующее вещество: 50 г декстрозы (декстрозы моногидрат в пересчете на безводную).
Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекци.
Фармакодинамика. Участвует в различных процессах обмена веществ в организме. Вливание растворов декстрозы частично восполняет водный дефицит. Декстроза, поступая в ткани, фосфорилируется, превращаясь в глюкозо-6-фосфат, который активно включается во многие звенья обмена веществ организма.
5% раствор глюкозы оказывает дезинтоксикационное, метаболическое действие, является источником ценного легкоусвояемого питательного вещества.
Фармакокинетика. Усваивается полностью организмом, почками не выводится (появление в моче является патологическим признаком).
Гипогликемия, недостаточность углеводного питания, токсикоинфекция, при заболеваниях печени (гепатит, цирроз, ), ; клеточная и общая дегидратация (рвота, ); , шок; для разведения лекарственных средств.
Важно! Ознакомься с лечением ,
5% раствор глюкозы вводят внутривенно капельно с максимальной скоростью до 7 мл (150 кап)/мин (400 мл/ч); максимальная суточная доза для взрослых - 2 л.
У взрослых с нормальным обменом веществ суточная доза вводимой глюкозы не должна превышать 4-6 г/кг, т.е. около 250-450 г (при снижении интенсивности обмена веществ суточную дозу уменьшают до 200-300 г), при этом суточный объем вводимой жидкости - 30-40 мл/кг.
Детям для парентерального питания наряду с жирами и аминокислотами в первый день вводят 6 г глюкозы/кг/сут, в последующем - до 15 г/кг/сут. При расчете дозы глюкозы при введении 5% раствора глюкозы нужно принимать во внимание допустимый объем вводимой жидкости: для детей с массой тела 2-10 кг - 100-165 мл/кг/сут, детям с массой тела 10-40 кг - 45-100 мл/кг/сут.
Скорость введения: при нормальном состоянии обмена веществ максимальная скорость введения глюкозы взрослым - 0,25-0,5 г/кг/ч (при снижении интенсивности обмена веществ скорость введения снижают до 0,125-0,25 г/кг/ч). У детей скорость введения глюкозы не должна превышать 0,5 г/кг/ч; что составляет для 5% раствора - около 10 мл/мин или 200 кап/мин (20 кап = 1 мл).
Для более полного усвоения глюкозы, вводимой в больших дозах, одновременно с ней назначают инсулин короткого действия из расчета 1 ЕД инсулина короткого действия на 4-5 г глюкозы.
Больным диабетом глюкозу вводят под контролем ее содержания в крови и моче.
Беременность и лактация. Применение препарата возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.
Для более полного и быстрого усвоения глюкозы можно ввести подкожно инсулин короткого действия из расчета 1 ЕД инсулина короткого действия на 4-5 г глюкозы.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Данные отсутствуют.
Гиперволемия, .
При многократном введении раствора возможны нарушения функционального состояния печени и истощение инсулярного аппарата поджелудочной железы.
Лёгкая боль в местах введения, иногда .
При комбинации с другими лекарственными средствами необходимо визуально контролировать совместимость (возможна невидимая фармацевтическая или фармакодинамическая несовместимость).
Гиперчувствительность, гиперлактацидемия, гипергидратация, послеоперационные нарушения утилизации глюкозы; циркуляторные нарушения, угрожающие отеком головного мозга и легких; отек головного мозга, острая левожелудочковая недостаточность, .
Симптомы: гипергликемия, глюкозурия, гипергликемическая гиперосмолярная кома, гипергидратация, нарушение водно-электролитного баланса.
Лечение: прекратить введение глюкозы, ввести инсулин короткого действия, симптоматическая терапия.
Хранить при температуре от 5 до 30 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Замораживание препарата при условии сохранности герметичности бутылки не является противопоказанием к применению препарата. Несмачиваемость внутренней поверхности бутылки не является противопоказанием к применению препарата. При помутнении содержимое не использовать.
Срок годности - 2 года. По истечении срока годности не применять.
По рецепту
По 200 мл или 400 мл в бутылки стеклянные для крови, трансфузионных и инфузионных препаратов вместимостью 250 мл или 450 мл, укупоренные пробками из резины и обжатые алюминиевыми колпачками. По 1 бутылке с инструкцией по применению в пачке из картона.
По 15 или 28 бутылок вместимостью 250 мл или по 15 бутылок вместимостью 450 мл в ящике из гофрированного картона с прокладками и решетками (гнездами) без предварительной укладки в пачки. В ящик вкладывают инструкции по применению в количестве, равном количеству бутылок (для стационаров).
Препарат для регидратации и дезинтоксикации для парентерального применения
Декстроза (dextrose)
250 мл - контейнеры (32) из пленки многослойной полимерной на основе полипропилена - ящики картонные.
500 мл - контейнеры (20) из пленки многослойной полимерной на основе полипропилена - ящики картонные.
Участвует в различных процессах обмена веществ в организме. Вливание растворов декстрозы частично, восполняет водный дефицит. Декстроза, поступая в ткани, фосфорилируется, превращаясь в глюкозо-6-фосфат, который активно включается во многие звенья обмена веществ организма. 5% раствор декстрозы изотоничен крови.
Усваивается полностью организмом, почками не выводится (появление в моче, является патологическим признаком).
— гипогликемия;
— недостаточность углеводного питания;
— быстрое восполнение объема жидкости;
— при клеточной, внеклеточной и общей дегидратации;
— в качестве компонента кровозамещающих и противошоковых жидкостей;
— для приготовления лекарственных средств для в/в введения.
— гипергликемия;
— гипергидратация;
— гиперосмолярная кома;
— гиперлактацидемия;
— послеоперационные нарушения утилизации декстрозы;
— циркуляторные нарушения, угрожающие отеком головного мозга и легких;
— отек головного мозга;
— отек легких;
— острая левожелудочковая недостаточность;
— поышенная чувствительность.
С осторожностью:
декомпенсированная хроническая недостаточность, хроническая почечная недостаточность, гипонатриемия, сахарный диабет.
В/в струйно, капельно. Доза вводимого раствора зависит от возраста, массы тела и клинического состояния пациента. В/в струйно по 10-50 мл. При в/в капельном введении рекомендуемая доза для взрослых - от 500 до 3000 мл/сут. Рекомендуемая доза для детей массой тела от 0 до 10 кг - 100 мл/кг/сут; массой тела от 10 до 20 кг - 1000 мл + 50 мл на каждый кг свыше 10 кг/сут; массой тела больше 20 кг - 1500 мл + 20 мл на каждый кг свыше 20 кг/сут. Скорость введения до 5 мл/кг массы тела/ч, что соответствует 0.25 г декстрозы/кг массы тела/ч. Эта скорость эквивалентна 1.7 капель/кг массы тела/мин.
При введении растворов возможны : лихорадка, воспаление тканей в месте введения, тромбоз и/или тромбофлебит, что чаще всего связано с нарушением техники введения.
Симптомы: при передозировке развивается стойкая гипергликемия, глюкозурия, гипергликемическая, гиперосмолярная кома, гипергидратация, нарушение водно-электролитного баланса, острая левожелудочковая недостаточность.
Лечение: препарат следует, отменить, ввести инсулин короткого действия и провести симптоматическую терапию
При прибавлении к раствору других препаратов необходимо визуально контролировать совместимость..
Раствор декстрозы не может применяться совместно с кровью, консервированной цитратом натрия.
Инфузии больших объемов декстрозы опасны у больных со значительной потерей электролитов. Необходимо следить за электролитным балансом.
Для увеличения осмолярности 5% раствор декстрозы можно комбинировать с 0.9% раствором . Необходимо контролировать концентрацию глюкозы в крови.
Для более полного и быстрого усвоения декстрозы, можно ввести п/к 4-5 ЕД инсулина короткого действия, из расчета 1 ЕД инсулина короткого действия на 4-5 г декстрозы.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами.
Инструкция по применению Глюкозы 5% и 40% раствора для инъекций
при обезвоживании и интоксикации организма животных
(организация-разработчик: ЗАО НПП «Агрофарм», г. Воронеж)
I. Общие сведения
Торговое наименование лекарственного препарата: Глюкоза 5% и 40% раствор для инъекций (Glucosi 5%, 40% Solutio proinjectionibus).
Международное непатентованное наименование: декстроза.
Лекарственная форма: раствор для инъекций.
Глюкоза 5% и 40% раствор для инъекций в качестве действующего вещества содержит соответственно 5 г или 40 г глюкозы кристаллической гидратной, а также вспомогательные вещества: 0,026 г натрия хлорида, кислоту соляную - до pH 3-4, воду для инъекций - до 100 мл. По внешнему виду препарат представляет собой бесцветную или слегка-желтоватую прозрачную жидкость.
Растворы глюкозы 5% и 40% выпускают расфасованным по 100 мл в стеклянные флаконы из нейтрального стекла, укупоренные резиновыми пробками, укрепленными алюминиевыми колпачками.
Срок годности лекарственного препарата при соблюдении условий хранения - 2 года с даты производства. После вскрытия флакона неиспользованный лекарственный препарат хранению не подлежит.
Запрещается применение лекарственного препарата по истечении срока годности.
Глюкозу 5% и 40% раствор для инъекций хранят в закрытой упаковке производителя в сухом, защищённом от света месте, отдельно от продуктов питания и кормов, при температуре от 0°С до 25°С. Растворы следует хранить в местах, недоступных для детей.
Неиспользованный лекарственный препарат утилизируют в соответствии с требованиями законодательства.
II. Фармакологические свойства
Глюкоза 5% и 40% раствор для инъекций относится к препаратам углеводного питания, к стимуляторам репарации тканей.
Глюкоза участвует в различных процессах обмена веществ в организме, усиливает окислительно-восстановительные процессы в организме, улучшает антитоксическую функцию печени. Поступая в ткани, фосфорилируется, превращаясь в глюкозо-6-фосфат, который активно включается во многие звенья обмена веществ организма.
Изотонический, 5%, раствор глюкозы
оказывает дезинтоксикационное, метаболическое действие, является источником ценного легкоусвояемого питательного вещества. При метаболизме глюкозы в тканях выделяется значительное количество энергии, необходимой для жизнедеятельности организма.
Гипертонический, 40%, раствор глюкозы
повышает осмотическое давление крови, улучшает процессы обмена веществ, антитоксическую функцию печени и работу сердца, расширяет кровеносные сосуды, усиливает диурез. Глюкоза стимулирует синтез гормонов и ферментов, повышает защитные силы организма животных.
После введения препарат быстро всасывается с места инъекции и распределяется в органах и тканях животного.
Глюкоза 5% и 40% по степени воздействия на организм относится к веществам малоопасным согласно ГОСТ 12.1.007 (4 класс опасности).
III. Порядок применения
Глюкозу 5% и 40% применяют животным при больших потерях организмом жидкости (кровотечения, токсическая диспепсия), явлениях шока, интоксикациях, метритах, вагинитах, а также для растворения различных лекарственных препаратов.
Противопоказанием к применению препарата является повышенная индивидуальная чувствительность животного к декстрозе и сахарный диабет.
Глюкозу 5% применяют подкожно или внутривенно. Глюкозу 40% - только внутривенно.
В зависимости от тяжести заболевания препарат вводят животным 1 -2 раза в день в следующих дозах:
При подкожном введении дозу препарата вводят дробно в разные места тела.
Дозы и сроки применения зависят от массы животного и течения болезни.
Симптомы передозировки у животных не выявлены.
Особенностей действия лекарственного препарата при его первом применении и отмене не установлено.
Следует избегать пропуска введения очередной дозы препарата, так как это может привести к снижению его терапевтической эффективности. В случае пропуска одной дозы применение препарата возобновляют как можно скорее в той же дозировке и по той же схеме.
При применении Глюкозы 5% и 40% в соответствии с настоящей инструкцией побочных явлений и осложнений у животных не наблюдается.
Применение раствора глюкозы не исключает использования других лекарственных препаратов.
Продукты животноводства во время и после применения препарата используют без ограничений.
IV. Меры личной профилактики
При проведении лечебно-профилактических мероприятий с использованием Глюкозы следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными средствами. Во время работы с препаратом запрещается пить, курить и принимать пищу. По окончании работы руки следует вымыть теплой водой с мылом.
Людям с гиперчувствительностью к компонентам препарата следует избегать прямого контакта с раствором. При случайном попадании лекарственного препарата на кожу или слизистые оболочки, их необходимо промыть проточной водой с мылом. В случае появления аллергических реакций или при случайном попадании препарата в организм человека следует немедленно обратиться в медицинское учреждение (при себе иметь инструкцию по применению препарата или этикетку).
Пустые флаконы из-под лекарственного препарата запрещается использовать для бытовых целей, они подлежат утилизации с бытовыми отходами.
Организация-производитель: ЗАО НПП «Агрофарм», Россия, 394087, Воронежская обл., г. Воронеж, ул. Ломоносова, д. 114-б.
С утверждением настоящей инструкции утрачивает силу инструкция по применению Глюкозы 5% и 40% раствора для инъекций, утвержденная Россельхознадзором 22 мая 2008 г.
Фотографии Антона Дергачева (кроме первой), комментарий Владимира Дергачева Идеальная супружеская пара на лебедях, которая вот-вот поцелуются. Фонтан «Супружеская или Брачная карусель» создан по мотивам немецкого средневекового поэта и композитора Ганс
Логопедическое обследование детей с церебральным параличом Логопедическое обследование детей, страдающих церебральным параличом, строится на общем системном подходе, который опирается на представление о речи как о сложной функциональной системе, структ
Александр Гущин За вкус не ручаюсь, а горячо будет:) Содержание Яркая, красивая ягода вишня содержит в себе огромное количество полезных микроэлементов и витаминов. Ее универсальность в кулинарии позволяет приготовить массу хороших, вкусных, уникаль
Ни одна кастрюля в мире не сварит пшенную кашу на молоке так вкусно, как это сделает мультиварка. И ни одна плита не справится с ее приготовлением так быстро, как мультиварка-скороварка. Простой и здоровый завтрак – сладкая пшенная каша на молоке, сдобрен
Название: Рыцарь пентаклей, Рыцарь денариев, Рыцарь монет, Воин монет, Рыцарь бубен, Путешественник, Завоеватель Дел, Всадник, Кавалер, Полезный человек, Повелитель Земель Диких и Плодородных. Значение по Папюсу: Выгода, Прибыль, Польза, Интерес. Важное
Томный август у многих Тельцов станет благоприятным временем для развития личных отношений. В этот период у представителей данного знака Зодиака возникает возможность использовать на полную катушку свое природное обаяние для успеха в сердечных делах. Чтоб