Одной из наиболее распространенных травм у людей являются раны. При них нарушается целостность кожи, могут быть повреждены мышцы, связки, сосуды и внутренние органы. Область поражения зависит от местонахождения и глубины ранения.
Все повреждения кожи можно отнести к определенному типу. Так, в быту чаще всего люди сталкиваются с порезами. Они делаются острыми предметами по касательной. Порезаться можно лезвием, обычным ножом, осколком стекла. При таких повреждениях достаточно просто знать,
А вот при глубоких колотых повреждениях не рекомендуется заниматься самолечением. В зависимости от глубины прокола могут быть задеты как кожные покровы, мышцы, так и внутренние органы. Существует еще один вид повреждений, при которых также лучше обратиться к врачу. Это так называемые рубленые раны. Они возникают после удара заостренным тяжелым предметом, например топором. Проводить оценку сложности такого повреждения должен врач. Он сможет проверить целостность костей, внутренних органов, а в случае необходимости зашить такую рану.
Чаще всего люди задаются вопросом о том, как обработать рану, в тех случаях, когда речь идет о неглубоком порезе ножом, разбитой коленке и других несложных повреждениях кожи и мышц. Даже при небольшой царапине важно правильно подойти к процессу ее дезинфекции. В большинстве случаев обычная бытовая рана не представляет никакой угрозы и может зажить без проблем. Главная опасность заключается в том, что в нее может попасть инфекция. Именно на это следует обратить внимание в первую очередь.
Стоит знать, что с точки зрения хирургов в быту люди получают, как правило, легкие травмы. Поэтому, если вы знаете, как обработать рану, нет смысла ехать в больницу. Конечно, речь не идет о тех случаях, когда разрез настолько велик и глубок, что его необходимо зашивать. Также в травмпункт стоит поехать, если рана глубокая, в ней есть грязь или инородные тела. Так, например, если вы наступили на ржавый гвоздь, то ждать, пока место прокола само зарастет, не стоит. Важно вовремя вычистить всю грязь и правильно обработать рану. Также многие глубокие, загрязненные или кровоточащие ранения требуют введения противостолбнячной сыворотки.
Если у вас небольшая бытовая травма, то можно самостоятельно разобраться, как правильно обработать рану. В первую очередь ее необходимо промыть с мылом. Делать это необходимо от центра к внешним краям. Иначе можно лишь усугубить ситуацию, увеличив количество микробов в ее середине. Но если вы просто чистым острым ножом, то этот этап можно пропустить.
После этого можно уже приступать к обеззараживанию места повреждения. Для этого важно знать, как обработать рану. Так, проблемное место необходимо залить антисептиком. Идеальным вариантом считается перекись водорода. Кстати, вату при любых разрезах использовать крайне нежелательно. Если ее волокна попадут внутрь, то достать их будет очень сложно. А они будут способствовать развитию инфекции. При этом заживление поврежденного места будет затруднено. Края раны желательно обработать раствором йода. Это предотвратит занесение микробов с соседствующих участков кожи. Но лить его внутрь разреза категорически запрещается!
После этого рану необходимо прикрыть стерильной салфеткой, которую надо будет закрепить с помощью пластыря или бинта. Учтите, повязку надо менять по мере того, как она начинает промокать. Место повреждения при этом каждый раз можно смачивать перекисью.
Если вы сомневаетесь, что можете оказать себе квалифицированную помощь, а полученная рана вам кажется слишком большой и глубокой, тогда лучше съездить к врачу. Специалист ее правильно промоет, продезинфицирует и наложит стерильную повязку. В случае необходимости он ее зашьет и введет вам противостолбнячную сыворотку. Также показаться специалисту необходимо в том случае, если травму вы получили более 6 часов назад, и в этот промежуток времени у вас не было возможности ее правильно обработать. В обязательном порядке показать врачу необходимо раны, в которых не получается остановить кровотечение. Это может быть из-за повреждения крупных сосудов.
Не стоит продолжать заниматься самолечением, если вы видите появление экссудата в ране. Даже если вы знаете, как обработать гнойную рану, следует показать ее специалисту. Он сможет выбрать наиболее подходящую тактику действий.
Каждый человек должен не только знать, как обработать открытую рану, но и быть в курсе того, что свидетельствует об ухудшении состояния. Так, признаком того, что а в ней продолжают размножаться бактерии, будут следующие факторы:
Отечность краев, их воспаление;
Покраснение кожи вокруг места поражения;
Повышение температуры;
Стреляющая или колющая боль в месте разреза.
При запущенном состоянии может начаться общая реакция организма, появится лихорадка. Инфицирование также сопровождается общим недомоганием.
Следующим этапом будет появление экссудата. В этом случае решать, что делать дальше с поврежденным местом, должен врач. Он может назначить одну из мазей на водорастворимой основе. К ним относят «Левомеколь», «Диоксидиновая мазь 5%», «Фурагель», «Стрептонитол», «Мирамистин 0,5%», «Нитацид» и ряд других. Также врач объяснит, как обработать гнойную рану, и назначит антисептик. Он может быть в форме раствора, например, «Димефосфон 15%», «Фурагин калия 0,2%», «Йодопирон» или аэрозоля - «Гентазоль», «Диоксизоль». Перечисленные препараты не стоит назначать себе самостоятельно, их должен выписывать врач с учетом состояния пациента.
Если у вас неглубокая свежая рана, тогда можно самостоятельно разобраться, что необходимо делать. Но для этого важно, чтобы у вас была укомплектованная аптечка. Мало просто знать, как обработать рану, необходимо еще, чтобы под рукой были подходящие средства.
Желательно, чтобы в каждой аптечке был 3% раствор перекиси водорода. Он является универсальным антисептиком, который без опаски можно лить даже на открытые раны. Спиртовой раствор зеленки способен уничтожать патологические микроорганизмы, которые могут находиться в ране. Достоинством этого препарата является то, что он способен длительное время сохранять свои антисептические свойства.
Фукорцин менее известен в нашей стране, но он также может использоваться для дезинфекции. Он подходит для обработки любых участков кожи, в том числе и слизистых. Этот препарат ярко-малинового цвета смывается с кожи лучше, чем зеленка. Но у него есть противопоказания - период кормления грудью и беременность.
Разбираясь с тем, как обработать рану, не стоит забывать и про йод. Его раствор нельзя лить на открытое место повреждения, но зато он идеально подходит для обработки его краев. Он не даст бактериям с соседствующих участков кожи проникнуть в место ранения.
К сожалению, не все люди, которые сталкивались с бытовыми ранами, считают, что их необходимо обрабатывать. В итоге некоторые из них становятся клиентами хирургов. А ведь совершенно не сложно разобраться, как обработать рану перекисью водорода и прикрыть пораженное место марлевой повязкой или лейкопластырем.
Если у вас обычный бытовой порез, то залейте его этим антисептиком. Учтите, рану перекисью необходимо обильно поливать, а не промакивать. В результате вы должны увидеть, как раствор пенится. Это обеспечит не только хорошую дезинфекцию поврежденного участка, но и поможет вывести с раны мелкие частицы грязи, которые не видны невооруженным глазом. После этого можно накладывать на рану медицинский бинт, сложенный в несколько слоев, или марлевую повязку.
Очень часто родители задаются вопросом, как обработать рану ребенку. Если у вас в доме есть малыш, то аптечка обязательно должна быть укомплектована перекисью водорода, зеленкой, фукорцином или спиртовым раствором хлорофиллипта. Тактика действий при порезе у детей должна быть такой же, как и при повреждениях кожи взрослых.
Сложность заключается в том, что дети часто не дают возможности обработать рану. Но это не тот случай, когда нужно жалеть малыша. Родители должны сделать все возможное для того чтобы промыть поврежденное место и правильно его обработать. В это время нет смысла ругать малыша, его надо успокоить и постараться объяснить, что именно вы делаете с его раной.
К сожалению, некоторые сталкиваются еще с одним видом повреждений кожных покровов. Если вас укусила собака, то необходимо как можно скорее обработать поврежденное место. Для этого вам понадобится перекись водорода и зеленка. А вот заливать укусы спиртом, одеколоном или йодом не стоит. Это лишь ухудшит ситуацию. Спирт обжигает рану, в результате она еще больше травмируется. Учтите, что вам могут понадобиться сведения о том, как обработать глубокую рану с рваными краями.
Промыв поврежденное место перекисью, лучше показаться врачу. Возможно, он решит, что лучше зашить края раны или просто дополнительно ее обработать. В некоторых ситуациях поврежденные ткани лучше удалить, ведь они могут быть источником инфицирования.
Многие считают, что могут самостоятельно справиться с порезом или проколом любой сложности. Некоторые из пострадавших недооценивают серьезность ситуации, другие же просто боятся идти к врачу. Но в ряде случаев это просто необходимо. Ведь только специалист знает, как обработать открытую рану, не занеся в нее дополнительную инфекцию. Но часто хирургам приходится работать с теми повреждениями, в которых уже начал накапливаться гной.
Специалист может удалить отмершие участки, сделать декомпрессионный разрез, очистить рану и при необходимости наложить швы. При серьезных поражениях, возможно, даже потребуется проведение пересадки кожи.
Считалось, что перекись водорода - эффективное средство очищения ран, так как это - антисептик, который при попадании на открытую рану не вызывает боли. Однако некоторые исследования показали, что перекись водорода может не быть полезной в обработке ран, так как способна наносить вред вновь образующимся тканям, что может замедлять процесс заживления. Многие специалисты считают, что перекись водорода хорошо использовать для устранения инородных частиц и грязи, находящихся на поверхности незначительных ран в случае, если мыло и вода недоступны, однако продолжительное использование перекиси водороды для обработки ран не рекомендуется в связи с ее абразивной природой.
Нанесение перекиси водорода на рану вызывает появление шипучих пузырьков, что создает впечатление тщательного очищения раны.
Исследователи, которые не рекомендуют использовать перекись в качестве средства для обработки ран, не отрицают, что она действительно уничтожает грязь и бактерии. Однако основным недостатком перекиси является то, что эта жидкость настолько абразивна (даже, если разбавить ее водой), что естественный процесс заживления, происходящий в клетках кожи, значительно замедляется после ее применения. Повреждения, наносимые коже перекисью, могут проявляться сухостью, зудом и изменением цвета тканей вокруг и внутри раны.
Раны, которые были обработаны перекисью водорода, обычно заживают дольше, чем раны, промытые мылом и водой, а чем дольше рана остается открытой, тем выше риск образования инфекции.
И хотя перекись водорода не рекомендуется в качестве основного метода обработки ран, она может быть полезна в содержании раны в чистоте в экстренных условиях. Если мыло и вода не доступны, перекись водорода поможет очистить рану, растворяя грязь и инородные частицы, или выталкивая их наружу при помощи образующихся пузырьков.
Перекись водорода - недорогое и не занимающее много места средство, и ее часто применяют для обработки незначительных ран, полученных в результате происшествий на открытой местности, когда возможность использовать другие методы отсутствует. Перекись водорода может очень пригодиться, когда на поверхности раны имеется засохшая кровь, так как она позволит растворить кровь и очистить от нее рану для последующего нанесения других лекарственных средств.
Для предотвращения появления инфекции или лечения уже возникшей инфекции можно наносить антибиотические мази. Если состояние раны тяжелое или инфекция сохраняется в течение нескольких дней, следует обращаться за профессиональной медицинской помощью. Нанесение на рану антибиотических мазей предпочтительнее, чем использование перекиси водорода, так как антибиотические мази действуют мягко и обладают увлажняющими свойствами, ускоряя процесс заживления, а не замедляя его. Пока рана не заживет, ее следует промывать водой и мылом как минимум два раза в день, а при использовании антибиотических мазей - следовать всем инструкциям на их упаковке.
Ведя активный образ жизни, легко получить какую-либо травму. Особенно часто это случается летом, когда жизнь наполнена интересными занятиями на свежем воздухе, а кожа не защищена одеждой.
Ссадины, царапины, порезы, ожоги, какими бы незначительными они не были, требуют немедленной обработки. Иначе в них может попасть инфекция и лечиться придется долго и серьезно. Знать нужно всем: раны, обработанные в первые час-два, нагнаиваются раньше и заживают быстрее тех, которые были обработаны гораздо позже.
Вопрос об обработке стоит наиболее остро в тех случаях, когда в рану попадает почва, экскременты животных или человека, при использовании для перевязки открытой раны нестерильного перевязочного материала. Причем рана не обязательно должна быть глубокой — входными воротами для инфекции может стать и прокол, заноза, потертость (например, на стопе), порез, укус, открытый перелом, а также отморожения и ожоги. При таком загрязнении есть опасность занесения в толщу поврежденных тканей анаэробных микробов (им для жизнедеятельности не нужен воздух), которые могут вызвать и столбняк, и газовую гангрену. Это очень опасно для жизни человека!
Антибиотики как для первичной, так и последующей обработки раны не используются! Они действуют только на бактериальную флору, в ране же может находиться и бактериальная, и грибковая, и смешанная микрофлора. В этих всех случаях для обработки ран используют антисептики. Они могут действовать не только на бактерии, но и вирусы, и грибки, на туберкулезную палочку. Кроме того, именно к антисептикам у микробов хуже вырабатывается устойчивость.
Заживление ран антисептики не ускоряют, они только устраняют микробы — факторы, замедляющие процесс регенерации тканей: они отбирают у клеток, ответственных за заживление раны, кислород и питательные вещества. Также нужно знать, что неправильное использование антисептика может замедлить заживление, поэтому каждому из них отводится определенная роль в каждой из фаз раневого процесса.
Какие же самые распространенные антисептики для обработки ран, и как правильно их применять?
Перекись водорода не стоит применять при заживающих ранах – она вызывает ожог молодых клеток рубца, чем замедляет процесс регенерации. Также она не применяется при глубоких ранах и не вводится в полости тела.
Рану нельзя обрабатывать одновременно перекисью и кислотными или щелочными соединениями, а также пенициллином. При реакции калия йодистого с перекисью водорода выделяется свободный йод. Один существенный момент: перекись водорода очень чувствительна к хранению на свету – ее антибактериальные свойства инактивируются в течение суток, особенно если емкость с ней простояла открытой. Хранить открытую перекись можно в холодильнике, куда не попадает свет около месяца, закрытую – 2 года при температуре 8-15°С.
Как видно из рисунка 1, при любом повреждении ткани всегда имеется несколько зон деструкции клеток. Первая зона – нормальная ткань, говорит сама за себя, здесь повреждений нет, если гнойный процесс не пойдет дальше, то никаких изменений в ней не будет. Третья зона – зона гнойной деструкции или зона разрушения клеток, которая нуждается в полном удалении из раны, так как именно она нагнаивается или разрушается аутоагрессией макроорганизма.
Но для удаления этой зоны не обязательно использование раствора перекиси водорода, так как все разрушенные клетки, гной достаточно легко смываются раствором банального фурациллина (под давлением из шприца).
Вторая же зона – «пограничная», это зона «полуживых» клеток, которые не смоются ничем. Мембрана этих клеток непосредственно контактирует с полостью раны и разрушить их атомарным кислородом элементарно. После обработки этой зоны раствором перекиси водорода она переходит в состояние, аналогичное зоне гнойной деструкции клеток (рис. 2). Далее классическая обработка раны заканчивается (что логично – гноя нет, грязи нет, все можно смело зашивать или накладывать повязку с различными растворами или мазями, в зависимости от ситуации). Но получается, что мы зашиваем изначально нежизнеспособную, склонную к нагноению ткань! То есть мы своими действиями способствуем длительному незаживанию язвенных поражений кожи, нагноению швов и прочим гнойно–деструктивным изменениям. В своей практике врача–хирурга медицинского пункта части, где я занимался практически всей малой хирургией (от панарициев до косметического удаления атером на лице) приходилось постоянно сталкиваться с тем, что после наложения швов в 99–100% случаев на следующий день (в течение 2–3 суток) отмечалось гнойно–геморрагическое отделяемое даже из зашитой в асептических условиях постоперационной раны. Вначале я объяснял для себя этот факт неполной асептикой вмешательства, но после того, как я отказался от применения раствора перекиси водорода, число этих осложнений уменьшилось в десятки раз! Отказ произошел после того, когда я обратил внимание на то, что при обработке раны раствором перекиси водорода в ней на краях образуются белесые участки (напоминающие по внешнему виду вареное мясо). При захвате их пинцетом с целью извлечения из раны они не удалялись, так как являлись логичным продолжением жизнеспособной ткани («пограничная зона» на рисунке 1).
На сегодняшний день я практически полностью отказался от использования раствора перекиси водорода в своей хирургической практике. Раны заживают в 2–3 раза быстрее, рубец более тонкий, нагноений швов практически нет. Я готов выслушать любое мнение по адресу [email protected].
Бывший начальник медицинской службы в/ч 30683
капитан м/с Н. Трошин
Обработка раны перекисью водорода – это отличный способ первой помощи при получении травмы кожного покрова, дезинфекции послеоперационных швов и устранения инфекции. Раствор оказывает кровоостанавливающий, антибактериальный, бактерицидный эффект.
Перекись водорода широко применяют в медицинской практике для очищения кожного покрова. Широкое применение лекарства обусловлено минимальным риском побочных явлений, безопасностью использования в детском возрасте и в период беременности.
Действие препарата обусловлено химической реакцией соприкосновения раствора с поврежденной поверхностью – образование пены из белых пузырьков атомарного кислорода.
Максимально исключается риск негативных реакций, но существуют противопоказания к использованию антисептика и рекомендации заменить перекись водорода для обработки раны. Повреждения, при которых используют лекарство:
Для обработки поврежденной области можно применять раствор 3%. Более высокая концентрация может привести к ожогу тканей, слизистых оболочек.
При необходимости использования перекиси водорода с целью полосканий ран в ротовой полости процент лекарства понижают до 0,25%. Понадобится развести 1 столовую ложку в стакане воды – 250 мл.
Раствор 6% используют исключительно для дезинфекции медицинских инструментов.
Недопустимо заливать струйно перекись водорода на открытую рану. Пузырьки связывают частички пыли, грязи, бактериальные компоненты и в процессе очищения вместе с ними проникают глубоко в ткани, далее в кровеносное русло, что может послужить причиной заражения крови.
Существует риск развития сепсиса, что представляет собой угрозу для здоровья, жизни человека.
Применяя перекись, могут возникнуть побочные эффекты, обусловленные: индивидуальной непереносимостью, открытой глубокой раной с образованием полостей, высококонцентрированным раствором.
Возможные последствия при обработке ран перекисью водорода:
Аналоги перекиси водорода широко применяются для оказания антисептического эффекта, обеззараживания ран. Часто используют средства:
Фотографии Антона Дергачева (кроме первой), комментарий Владимира Дергачева Идеальная супружеская пара на лебедях, которая вот-вот поцелуются. Фонтан «Супружеская или Брачная карусель» создан по мотивам немецкого средневекового поэта и композитора Ганс
Логопедическое обследование детей с церебральным параличом Логопедическое обследование детей, страдающих церебральным параличом, строится на общем системном подходе, который опирается на представление о речи как о сложной функциональной системе, структ
Александр Гущин За вкус не ручаюсь, а горячо будет:) Содержание Яркая, красивая ягода вишня содержит в себе огромное количество полезных микроэлементов и витаминов. Ее универсальность в кулинарии позволяет приготовить массу хороших, вкусных, уникаль
Ни одна кастрюля в мире не сварит пшенную кашу на молоке так вкусно, как это сделает мультиварка. И ни одна плита не справится с ее приготовлением так быстро, как мультиварка-скороварка. Простой и здоровый завтрак – сладкая пшенная каша на молоке, сдобрен
Название: Рыцарь пентаклей, Рыцарь денариев, Рыцарь монет, Воин монет, Рыцарь бубен, Путешественник, Завоеватель Дел, Всадник, Кавалер, Полезный человек, Повелитель Земель Диких и Плодородных. Значение по Папюсу: Выгода, Прибыль, Польза, Интерес. Важное
Томный август у многих Тельцов станет благоприятным временем для развития личных отношений. В этот период у представителей данного знака Зодиака возникает возможность использовать на полную катушку свое природное обаяние для успеха в сердечных делах. Чтоб