Неврологические патологии у детей опасны своими последствиями, например, гипоксия при родах может проявиться у ребенка 6 месяцев задержкой в развитии. И поэтому в лечении болезней нервной системы используют действенные препараты. Одним из них является Винпоцетин. Но можно ли это лекарство давать грудным детям и для чего назначают Винпоцетин в детском возрасте?

Форма выпуска

Препарат под названием Винпоцетин выпускается в форме таблеток. У них белый цвет, круглая форма и нет запаха. Одна упаковка содержит 50 таблеток. Также существуют формы, применяемые для инъекций.

Состав

Активным веществом в препарате выступает соединение с таким же названием. В каждой таблетке содержится 5 мг винпоцетина. Он дополнен кукурузным крахмалом, лактозой и стеаратом магния, а также тальком и двуокисью кремния. Эти вещества обеспечивают форму и твердость таблетки.

Принцип действия

Винпоцетин относят к средствам, которые влияют на метаболические процессы и кровообращение в тканях головного мозга. Благодаря расширению сосудов лекарство активизирует мозговой кровоток, что приводит к большему поступлению в нервные ткани кислорода и важных для работы мозга питательных веществ (в первую очередь, глюкозы).

При этом лечение Винпоцетином не ухудшает кровоснабжение других тканей (лекарство не вызывает синдром «обкрадывания»). Кроме того, у такого средства отмечается способность разжижать кровь, благодаря чему Винпоцетин препятствует образованию тромбов.

Показания

Неврологи назначают Винпоцетин при нарушениях кровообращения в головном мозге , например, после инсульта, травмы или энцефалопатии, вызванной гипоксическим состоянием. Показания для приема такого лекарства также представлены нарушениями слуха и болезнями глаз, затрагивающими сетчатку и сосудистую оболочку. Препарат может улучшить состояние людей с тугоухостью, глаукомой или шумами в ушах. Как средство вспомогательной терапии, Винпоцетин может назначаться при эпилепсии , аутизме или маниакально-депрессивном психозе.

Противопоказания

Винпоцетин противопоказан:

• При геморрагическом инсульте.
• При аритмиях.
• При повышенном внутричерепном давлении.
• В случае повышенной чувствительности к его ингредиентам.

Также противопоказанием выступает детский возраст до 18 лет.

Можно ли принимать детям?

Давать Винпоцетин в детском возрасте можно лишь по назначению врача.

Хотя инструкция по применению и содержит информацию о запрете использования данного лекарства до 18-летнего возраста, однако при наличии показаний такой препарат может назначаться даже детям до года.

Неврологи нередко прописывают 3х месячным детям это лекарство, если у крохи обнаружено гипоксическое поражение головного мозга. При этом лечение Винпоцетином обязательно должно быть проконтролировано специалистом, а давать препарат без медицинских предписаний недопустимо.

Побочные действия

Если не превышать дозу Винпоцетина, возникновение побочных эффектов встречается редко. Возможно учащение ритма сердцебиений и появление экстрасистол, а также изменения кардиограммы. У некоторых пациентов нарушается сон, возникает общая слабость, усиливается выделение пота. Также возможны головные боли, сонливое состояние и головокружение. Изредка возникают аллергические поражения кожи, а пищеварительная система может отреагировать на Винпоцетин изжогой, тошнотой и сухостью во рту.

Инструкция по применению и дозировка

Лекарство назначают после еды трижды в день. Таблетку нужно проглотить и запить водой. Средняя суточная доза препарата для взрослых – от 15 до 30 мг, но детская дозировка должна подбираться врачом индивидуально . Она может составлять четверть, треть таблетки или другое количество препарата. Уже через неделю с начала приема будет заметен лечебный эффект, но в большинстве случаев медикамент назначается на длительное время (2-3 месяца и дольше).

Передозировка

Случаев передозировки Винпоцетина пока зарегистрировано не было, но в случае превышения допустимой дозы следует промыть желудок, дать пациенту сорбент и назначить симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими препаратами

Винпоцетин практически не влияет на другие препараты. Это средство нельзя сочетать лишь с Гепарином , поскольку это приведет к усилению кровотечения . Если назначить это лекарство и Метилдопу, возможно более выраженное гипотензивное действие. Назначение принимающему Винпоцетин пациенту антикоагулянтов или противоаритмических препаратов должно проводиться с осторожностью.

Условия продажи

Для приобретения Винпоцетина в аптеке требуется рецепт от лечащего врача.

Условия хранения и срок годности

Держать упаковку следует вдали от прямого солнечного света так, чтобы таблетки не мог достать ребенок. Оптимальные температурные условия для Винпоцетина – от 15 до 30 градусов тепла. С момента производства лекарство следует использовать в течение 5 лет.

Брутто-формула

C 22 H 26 N 2 O 2

Фармакологическая группа вещества Винпоцетин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

42971-09-5

Характеристика вещества Винпоцетин

Белый кристаллический порошок, практически нерастворим в воде, растворим в спирте.

Фармакология

Фармакологическое действие - ноотропное, улучшающее мозговое кровообращение, нейрометаболическое .

Фармакодинамика

Механизм действия винпоцетина складывается из нескольких элементов: он улучшает мозговой кровоток и обмен веществ, оказывает благоприятное воздействие на реологические свойства крови.

Нейропротекторное действие реализуется за счет снижения неблагоприятного цитотоксического влияния возбуждающих аминокислот. Блокирует Na + - и Са 2+ -каналы и NMDA- и AMPA-рецепторы. Винпоцетин стимулирует метаболизм в головном мозге: увеличивает захват и потребление глюкозы и кислорода. Повышает толерантность к гипоксии, увеличивает транспорт глюкозы, единственного источника энергии для ткани головного мозга, через ГЭБ , смещает метаболизм глюкозы в сторону энергетически более выгодного аэробного пути. Селективно ингибирует Са 2+ -кальмодулинзависимую цГМФ-ФДЭ. Повышает обмен серотонина и норадреналина в головном мозге, стимулирует норадренергическую нейромедиаторную систему и оказывает антиоксидантное действие.

Улучшает микроциркуляцию в головном мозге за счет ингибирования агрегации тромбоцитов, снижения патологически повышенной вязкости крови, увеличения деформируемости эритроцитов и ингибирования обратного захвата аденозина; способствует переходу кислорода в клетки за счет снижения сродства к нему эритроцитов. Избирательно увеличивает мозговой кровоток за счет снижения церебрального сосудистого сопротивления без существенного влияния на системные показатели кровообращения (АД, сердечный выброс, ЧСС , ОПСС); не вызывает эффект «обкрадывания».

Фармакокинетика

Винпоцетин быстро всасывается после приема внутрь, T max достигается через 1 ч. Всасывание происходит главным образом в проксимальных отделах кишечника. Не подвергается метаболизму при прохождении через стенку кишечника. Легко проникает через гистогематические барьеры (в т.ч. ГЭБ).

В доклинических исследованиях введения радиоактивно меченого винпоцетина внутрь он определялся в наивысших концентрациях в печени и ЖКТ . C max в тканях отмечается через 2-4 ч после приема внутрь.

Количество радиоактивного изотопа в головном мозге не превышало таковое в крови. Связь с белками в организме человека — 66%. V d составляет 88,5 л, что свидетельствует о значительном связывании с тканями. При парентеральном введении V d — 5,3 л/кг. Биодоступность при приеме внутрь — 7%. Клиренс составляет 66,7% и свидетельствует о внепеченочном метаболизме.

При многократном приеме внутрь доз 5 и 10 мг кинетика носит линейный характер; при этом C ss в плазме крови составили (1,2±0,27) и (2,1±0,33) нг/мл соответственно. T 1/2 у человека составляет (4,83±1,29) ч. В исследованиях с радиоактивно меченым винпоцетином было выявлено, что основными путями элиминации являются выведение почками и через кишечник в соотношении 3:2. В доклинических исследованиях наибольшая радиоактивность определялась в желчи, однако подтверждений значимой кишечно-печеночной циркуляции не найдено.

Основным метаболитом винпоцетина является аповинкаминовая кислота (АВК), доля которой у человека составляет 25-30%. После приема винпоцетина внутрь AUC АВК в 2 раза больше таковой после в/в введения. Это свидетельствует о том, что АВК образуется в процессе метаболизма при первом прохождения винпоцетина. АВК выводится почками путем простой клубочковой фильтрации, T 1/2 зависит от принятой дозы и пути введения винпоцетина. Другими известными метаболитами являются гидроксивинпоцетин, гидрокси-АВК, дигидрокси-АВК-глицинат, а также их конъюгаты с глюкуронидами и/или сульфатами. В неизмененном виде винпоцетин выделяется в небольшом количестве.

Особые группы пациентов

В связи с отсутствием кумуляции из-за особенностей метаболизма отсутствует необходимость коррекции дозы при заболеваниях печени и почек.

Фармакокинетика винпоцетина у пожилых пациентов значимо не отличается от таковой у молодых пациентов, кумуляция винпоцетина отсутствует. Поэтому винпоцетин можно назначать пожилым пациентам с нарушениями функции печени и почек длительно и в обычных дозах.

Применение вещества Винпоцетин

Нарушение мозгового кровообращения (в т.ч. инсульт, вертебро-базилярная недостаточность, мозговая травма, атеросклеротические изменения сосудов головного мозга, сосудистая деменция, гипертоническая и посттравматическая энцефалопатия), перемежающаяся недостаточность и спазм сосудов головного мозга; частичная окклюзия артерий, головная боль, головокружение (в т.ч. лабиринтного происхождения), нарушение памяти, двигательные расстройства, в т.ч. апраксия, афазия, артериолосклеротические и ангиоспастические изменения сетчатки и сосудистой оболочки глаза, артериальные и венозные тромбозы сосудов глаза, дегенеративные изменения желтого пятна, вторичная глаукома вследствие обтурации сосудов; возрастные, сосудистые или токсические (медикаментозные) нарушения слуха, болезнь Меньера, кохлеовестибулярный неврит, шум в ушах; вазовегетативные проявления климактерического синдрома (в сочетании с гормонотерапией).

Противопоказания

Гиперчувствительность; острая фаза геморрагического инсульта; тяжелая форма ишемической болезни сердца или тяжелые аритмии; беременность; кормление грудью; возраст до 18 лет (в связи с недостаточностью данных).

Ограничения к применению

Пациенты, принимающие гипотензивные ЛС или ЛС , увеличивающие интервал QT; пациенты с плохой переносимостью алкалоидов барвинка малого (Vinca minor ); печеночная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Винпоцетин проникает через ГПБ и поэтому противопоказан при беременности. При этом его концентрация в плаценте и в крови плода ниже, чем в крови беременной. При высоких дозах возможно плацентарное кровотечение и спонтанные аборты, вероятно в результате усиления плацентарного кровоснабжения.

В течение 1 ч в грудное молоко проникает 0,25% принятой дозы винпоцетина. При применении винпоцетина необходимо прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия вещества Винпоцетин

Данные о побочных действиях представлены по системно-органным классам в соответствии с классификацией MedDRA и со следующей частотой: нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000).

Со стороны крови и лимфатической системы: редко — лейкопения, тромбоцитопения; очень редко — анемия, агглютинация эритроцитов.

Со стороны иммунной системы: очень редко — гиперчувствительность.

Со стороны обмена веществ и питания: нечасто — гиперхолестеринемия; редко — снижение аппетита, анорексия, сахарный диабет.

Нарушения психики: редко — бессонница, нарушения сна, возбуждение, неусидчивость; очень редко — эйфория, депрессия.

Со стороны нервной системы: нечасто — головная боль; редко — головокружение, нарушения вкуса, ступор, гемипарез, сонливость, амнезия; очень редко — тремор, спазмы.

Со стороны органа зрения: редко — отек диска зрительного нерва; очень редко — гиперемия конъюнктивы.

Со стороны органа слуха и лабиринта: нечасто — вертиго; редко — гиперакузия, гипоакузия, звон в ушах.

Со стороны сердца: редко — ишемия/инфаркт миокарда, стенокардия, брадикардия, тахикардия, экстрасистолы, ощущение сердцебиения; очень редко — аритмия, фибрилляция предсердий.

Со стороны сосудов: нечасто — артериальная гипотензия; редко — артериальная гипертензия, приливы, тромбофлебит; очень редко — колебания АД .

Со стороны органов пищеварения: нечасто — дискомфорт в животе, сухость во рту, тошнота; редко — боль в животе, запор, диарея, диспепсия, рвота; очень редко — дисфагия, стоматит.

Со стороны кожи и подкожных тканей: редко — эритема, повышенная потливость, зуд, крапивница, сыпь; очень редко — дерматит.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: редко — астения, повышенная утомляемость, чувство жара; очень редко — дискомфорт в грудной клетке, гипотермия.

Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований: нечасто — снижение АД; редко — повышение АД , повышение концентрации триглицеридов в сыворотке крови, депрессия сегмента ST на ЭКГ , снижение/повышение количества эозинофилов, изменение активности печеночных ферментов; очень редко — увеличение/уменьшение количества лейкоцитов, снижение числа эритроцитов, сокращение тромбинового времени, увеличение массы тела.

Взаимодействие

Взаимодействие не наблюдается при одновременном применении с бета-адреноблокаторами (хлоранолол, пиндолол), клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом, гидрохлоротиазидом и имипрамином.

Одновременное применение винпоцетина и метилдопы иногда вызывало некоторое усиление гипотензивного эффекта, поэтому при таком лечении требуется регулярный контроль АД .

Несмотря на отсутствие данных, подтверждающих возможность взаимодействия, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном назначении винпоцетина с ЛС , влияющими на ЦНС , противоаритмическими ЛС и антикоагулянтами.

Передозировка

Данные о передозировке винпоцетина ограничены.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическое лечение.

Пути введения

Внутрь, в/в .

Меры предосторожности вещества Винпоцетин

Наличие синдрома удлиненного интервала QT и прием ЛС , вызывающих удлинение интервала QT , требуют периодического контроля ЭКГ .

Винпоцетин и гепарин — химически несовместимы, поэтому запрещается введение их в одной инфузионной смеси, однако можно одновременно проводить лечение антикоагу­лянтами и винпоцетином.

Винпоцетин несовместим с инфузионными растворами, содержащими аминокислоты, по­этому их нельзя использовать для его разведения.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Исследования о влиянии на способность управлять транспортными средствами не проводились. При возникновении нежелательных реакций со стороны нервной системы следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с механизмами.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Торговые названия

Название	Значение Индекса Вышковского ®

Винпоцетин: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Vinpocetinum

Код ATX: N06BX18

Действующее вещество: винпоцетин (vinpocetine)

Производитель: «Сотекс ФармФирма», «Северная звезда», «Компания ДЕКО», «Валента Фармацевтика», ЗАО «Биннофарм», «МАКИЗ-ФАРМА», «Новосибхимфарм», «АЛСИ Фарма», ООО «Эллара», «Мосхимфармпрепараты» им. Н. А. Семашко», ОАО «Биосинтез» (Россия), M. J. Biopharm, Pvt. Ltd. (Индия), «Алхем Интернешнл Лимитед» (Индия), Борисовский завод медицинских препаратов (Беларусь), Covex (Испания), Gedeon Richter (Венгрия), Chedom Pharmaceutical Co., Ltd. (Китай), Linnea (Швейцария)

Актуализация описания и фото: 16.08.2019

Винпоцетин – препарат, улучшающий мозговое кровообращение, а также оказывающий антиагрегационное, антигипоксическое и сосудорасширяющее действие.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы:

• Концентрат для приготовления раствора для инфузий 5 мг/мл, по 2 мл в ампулах из темного стекла (5 ампул в контурных ячейковых упаковках, по 1-2 упаковки в комплекте с ампульным ножом в картонной пачке);
• Раствор для инъекций 5 мг/мл, по 2 мл в ампулах из темного стекла (5 ампул в контурных ячейковых упаковках, по 1 или 2 упаковки в комплекте с ампульным ножом в картонной пачке);
• Таблетки 5 мг, плоскоцилиндрические, с фаской, цвет белый или белый с желтоватым оттенком, (10 шт. в контурных ячейковых упаковках, 2 или 5 упаковок в картонной пачке; 30 шт. в контурных ячейковых упаковках, 1 или 3 упаковки в картонной пачке).

Активное вещество препарата – винпоцетин.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Механизм действия винпоцетина заключается в улучшении обмена веществ и мозгового кровотока, а также благоприятном воздействии на реологические показатели крови. Нейропротекторный эффект обусловлен уменьшением неблагоприятного цитотоксического действия возбуждающих аминокислот. Вещество блокирует натриевые и кальциевые каналы, а также AMPA- и NMDA-рецепторы. Для него характерно селективное ингибирование Ca 2+ -кальмодулинзависимой-цГМФ-фосфодиэстеразы. Винпоцетин улучшает обмен норадреналина и серотонина в головном мозге, обладает антиоксидантным действием и активизирует норадренергическую нейромедиаторную систему.

Препарат нормализует микроциркуляцию в головном мозге путем торможения агрегации тромбоцитов, усиления деформируемости эритроцитов, ингибирования обратного захвата аденозина и уменьшения патологически повышенной вязкости крови. Он обеспечивает насыщение клеток кислородом посредством снижения сродства к нему эритроцитов. Винпоцетин селективно стимулирует мозговой кровоток вследствие снижения церебрального сосудистого сопротивления, причем системные параметры кровообращения (общее периферическое сосудистое сопротивление, артериальное давление, частота сердечных сокращений, сердечный выброс) существенно не изменяются. Эффект «обкрадывания» во время лечения отсутствует.

Фармакокинетика

Винпоцетин подвержен быстрой абсорбции. После перорального приема его максимальный уровень в плазме достигается примерно за 1 час. Соединение абсорбируется в основном в проксимальном отделе кишечника. При прохождении через стенку кишечника оно не метаболизируется.

При пероральном введении винпоцетина, помеченного радиоактивными изотопами, крысам наивысший уровень радиоактивности наблюдался в ЖКТ и печени. Максимальная концентрация в тканях регистрировалась через 2–4 часа после введения. Концентрация препарата в головном мозге не превышала таковую в крови.

При введении препарата в виде раствора для инфузий или раствора для внутривенного введения его терапевтическая концентрация в плазме крови составляет 10–20 мг/мл. При парентеральном введении объем распределения равен 5,3 л/кг, а период полувыведения в данном случае составляет 4,74–5 часов. Винпоцетин легко преодолевает гистогематические барьеры (включая гематоэнцефалический барьер) и плацентарный барьер, а также определяется в грудном молоке (0,25% от введенной дозы в течение первого часа).

При применении у человека винпоцетин связывается с белками плазмы примерно на 66%. Его биодоступность равна 7%. Объем распределения составляет 246,7 ± 88,5 л, что подтверждает высокую степень связывания с тканями. Общий клиренс, достигающий 66,7 л/ч, оказывается больше скорости печеночного кровотока (50 л/ч), что говорит о внепеченочном метаболизме.

В процессе метаболизма винпоцетина образуется аповинкаминовая кислота (АВК), количество которой составляет 25–30% от принятой дозы. Площадь под кривой «концентрация ‒ время» для АВК после перорального приема в 2 раза превышает таковую при внутривенном введении винпоцетина. Следовательно, для препарата характерен выраженный эффект «первого прохождения» через печень. В качестве метаболитов также образуются АВК-диоксиглицинат, гидрокси-АВК, гидрокси-винпоцетин и их конъюгаты (глюкурониды и/или сульфаты). В неизмененном виде винпоцетин выводится в незначительном количестве (не более нескольких процентов).

При дисфункциях почек или печени необходимость в коррекции дозы отсутствует, поскольку винпоцетин практически не кумулируется в организме.

При многократном введении в дозе 5 и 10 мг фармакокинетические показатели винпоцетина демонстрируют линейную зависимость, а равновесная концентрация в плазме равна 1,2 ± 0,27 и 2,1 ± 0,33 нг/мл соответственно. Период полувыведения у человека составляет 4,83 ± 1,29 часа. Исследования с радиоактивно меченым винпоцетином подтвердили, что экскреция с мочой и фекалиями происходит в процентном соотношении примерно 60:40.

У собак и крыс винпоцетин определяется в желчи в значительных концентрациях, однако наблюдается значительная энтерогепатическая рециркуляция.

У пациентов преклонного возраста, особенно проходящих длительный курс лечения, следует учитывать замедление распределения винпоцетина и его сниженный метаболизм. Однако результаты клинических исследований говорят о том, что фармакокинетика винпоцетина у пожилых пациентов существенно не отличается от таковой у молодых, а кумуляция вещества в организме отсутствует, как и в случае дисфункций почек и печени (в последнем случае допустим длительный курс лечения).

Показания к применению

• Хроническая и острая недостаточность мозгового кровообращения;
• Дисциркуляторная энцефалопатия, сопровождающаяся головной болью, головокружением, нарушениями памяти;
• Сосудистые заболевания сосудистой оболочки глаза и сетчатки;
• Посттравматическая энцефалопатия;
• Вегетососудистая дистония при климактерическом синдроме;
• Болезнь Меньера, ухудшение слуха токсического или сосудистого генеза, головокружение лабиринтного происхождения.

Противопоказания

• Беременность;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Для парентерального применения Винпоцетина дополнительно противопоказаниями являются:

• Тяжелые формы аритмии;
• Тяжелая ишемическая болезнь сердца.

Данные о безопасности применения препарата кормящими женщинами отсутствуют.

Инструкция по применению Винпоцетина: способ и дозировка

Внутрь Винпоцетин принимают 3 раза в день по 5-10 мг. Начальная суточная доза – 15 мг, максимальная – 30 мг.

Препарат в виде инъекций чаще всего применяют при острых состояниях в разовой дозе 20 мг. При хорошей переносимости в течение 3-4 дней дозу повышают до 1 мг/кг.

Продолжительность терапии – 10-14 дней. В процессе отмены дозировку препарата следует снижать постепенно. В год допускается не более 2-3 курсов приема препарата.

Побочные действия

• Сердечно-сосудистая система и кровь (гемостаз, кроветворение): замедление внутрижелудочковой проводимости; депрессия сегмента ST и удлинение интервала QT, тахикардия, гипотензия, экстрасистолия, покраснение кожи, тромбофлебит в месте введения;
• Нервная система и органы чувств: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, бессонница;
• Органы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): изжога, тошнота, сухость во рту;
• Кожные покровы: потливость;
• Прочее: аллергические реакции.

Передозировка

На данный момент о случаях передозировки не сообщалось. При необходимости назначается симптоматическая терапия.

Особые указания

Согласно инструкции, Винпоцетин внутрь следует принимать с осторожностью при стенокардии, аритмии, пониженном сосудистом тонусе и неустойчивом артериальном давлении.

Как правило, парентерально препарат применяют в острых случаях, и, после улучшения клинической картины, переходят на прием в форме таблеток.

При лечении хронических заболеваний препарат следует принимать внутрь.

Парентеральное введение при геморрагическом церебральном инсульте допускается только после уменьшения острых явлений (как правило, спустя 5-7 дней).

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Исследования воздействия Винпоцетина на способность управлять транспортными средствами не проводились. При диагностированных нежелательных реакциях со стороны ЦНС во время лечения препаратом рекомендуется соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и работе со сложными движущимися механизмами.

Применение при беременности и лактации

Назначение Винпоцетина в период беременности и лактации противопоказано. Он проникает через плаценту, однако содержание препарата в плаценте и организме плода ниже, чем у матери. Наличие тератогенного и эмбриотоксического действия не подтверждено. Исследования на животных показали, что при введении высоких доз у беременных самок наблюдались плацентарные кровотечения и самопроизвольные аборты, вероятно, обусловленные активизацией плацентарного кровотока.

Винпоцетин определяется в грудном молоке. В соответствии с результатами доклинических исследований с использованием радиоактивно меченого винпоцетина его содержание в грудном молоке лактирующих самок превышало таковое в крови матери в 10 раз.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Винпоцетина с варфарином были сообщения о небольшом снижении антикоагулянтного действия последнего.

При совместном парентеральном применении с гепарином возможно увеличение риска возникновения кровотечений.

Аналоги

Аналогами Винпоцетина являются: Винпоцетин Акри, Винпоцетин-Акос, Винпоцетин Форте , Винпоцетин-Сар, Вицеброл, Кавинтон , Кавинтон Форте , Кавинтон Комфорте , Телектол, Нейровин, Пирацетам , Оксопотин.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте.

Срок годности:

• Концентрат для приготовления раствора для инфузий – 2 года при температуре до 25 °C;
• Раствор для инъекций – 2 года при температуре 10-30 °C;
• Таблетки – 3 года при температуре 15-25 °C.

— эффективный лекарственный препарат, направленный на восстановление мозгового кровообращения. В России является одним из распространенных лекарственных средств, которое назначается врачами для лечения широкого круга заболеваний.

Винпоцетин — эффективный лекарственный препарат, направленный на восстановление мозгового кровообращения. В России является одним из распространенных лекарственных средств, которое назначается врачами для лечения широкого круга заболеваний.

В данной инструкции дается подробное описание препарата Винпоцетин, показания к применению, особенности лечения, формы выпуска, сравнительная характеристика аналогов, анализ цен. Приведенные примеры отзывов доказывают положительное влияние на организм пациентов, отражают удовлетворительные результаты лечения.

Винпоцетин применяется при заболеваниях, связанных с нарушением мозгового кровообращения, поэтому его назначают взрослым пациентам при лечении следующего спектра заболеваний:

• инсульта и реабилитация в постинсультный период;
• деменций;
• осложнений шейного остеохондроза ;
• энцефалопатии (происхождение не имеет значения);
• невралгии;
• оториноларингологии;
• сосудистых заболеваний глаз.

Противопоказания

При назначении Винпоцетина специалисты всегда обращают на имеющиеся у препарата противопоказания, к которым стоит отнести:

• грудной, детский возраст;
• беременность, период лактации;
• ишемия, нарушения сердечного ритма;
• перенесенный геморрагический инсульт;
• повышенная чувствительность к компонентам лекарства.

На сегодняшний день нет информации о последствиях передозировки Винпоцетином, т.к такие случаи не были исследованы.

Винпоцетин производится в двух формах:

• таблеток для приема внутрь (5,10 мг);
• раствора для инъекций в ампулах (2 мл).

Стоит отметить, что препарат является сильнодействующим средством и отпускается только по рецепту от врача.

Особенности применения Винпоцетина в форме таблеток

Механизм действия Винпоцетина направлен на улучшение кровообращения в мозге, а также оказание положительного влияния на обмен веществ в организме.

Фармакокинетика препарата заключается в быстрой абсорбации из желудочно-кишечного тракта и всасывании активных компонентов в кишечнике через гистогематические преграды и ткани.

Назначение лечения Винпоцентимом в виде таблеток является наиболее удобным способом терапии.

Начинают прием таблеток 5 мг по 3 раза в сутки . Далее доза увеличивается до 2 таблеток по 5 мг – 3 раза в сутки . В основной период лечения необходимо принимать до 20 мг препарата за 1 прием . Дозировку необходимо постепенно увеличивать до соответствия массе тела (1мг препарата на 1 кг тела).

Перед отменой лечения дозировку также необходимо постепенно снижать.

Курсы лечения можно проводить 2-3 раза в год.

Особенности применения ампул Винпоцетина

Применение инъекций Винпоцетина является альтернативой приему таблеток 10 мг. Раствор препарата содержит ряд вспомогательных кислот и спиртов.

Правила назначения раствора в ампулах: начинают курс с 20 мг и доводится до цифры, соответствующей весу пациента. Раствор вводится как внутримышечно в виде уколов, так и внутривенно в виде капельниц 1 раз в день. Курс лечения – 10-14 дней.

Раствор Винпоцетина для применения в виде капельниц следует разводить с физиологическим раствором или раствором глюкозы 5%.

В случае появления побочных эффектов, максимальную дозу приема необходима оставить на уровне 50 мг /сутки.

Назначение Винпоцетина детям

Винпоцетин противопоказан в детском возврате, однако в ряде заболеваний врачом может быть прописан курс лечения препаратом. Препарат назначается при вегетососудистой дистонии и повышенном внутричерепном давления у ребенка. В таких случаях уменьшают дозировку лекарства, и она составляет 1/3 или 1/4 дозировки взрослого по 3-4 раза в день после еды, запивая большим количеством воды.

Совместимость Винпоцетина с алкоголем

В связи с лечебным эффектом и показаниями к применению Винпоцетина, среди которых болезни головного мозга, инсульт, деменции, применение алкоголя во время лечения запрещено. Употребление алкоголя во время прохождения курса лечения может привести к таким побочным эффектам как:

• возникновении тошноты и рвоты;
• ухудшению зрения;
• резким падением давления;
• проблемам со слухом и работой сердца.

Аналоги Винпоцетина

Винпоцетин имеет ряд аналогов, которые имеют схожий лечебный эффект и доступность в цене.

К препаратам-заменителям Винпоцетина относят:

1. Винпоцетин форте, Винпоцетин форте Канон, Винпоцетин-Рос;
2. Пирацетам;
3. И т.д.

Аналоги Винпоцетина схожи между собой по составу, а соответственно по достижению лечебного эффекта. Вместе с тем, у аналогов есть некоторые отличия от Винпоцетина, которые заключаются как в условиях приема, длительности курса лечения, так и наличием противопоказаний.

Поэтому нужно отметить, что применение аналога Винпоцетина обязательно необходимо согласовать с лечащим врачом, который оценит целесообразность и безопасность приема препарата.

Применение Винпоцетина форте

Таблетки Винпоцетина форте по эффекту соответствуют таблеткам Винпоцетина 10 мг. Особенность Винпоцетина форте состоит в том, что в нем имеется ряд вспомогательных компонентов, имеющих более выраженный эффект в лечении. Также отличие состоит в том, что курс лечения Винпоцетином форте более продолжительный, длительность которого может достигать 3 месяцев.

Правила применения: на первом этапе таблетки применяют 20-30 дней, по 5-10 мг – 3 раза в день; на втором этапе – 50-60 дней – 5 мг 3 раза в день.

Сравнение Винпоцетина и Пирацетама

При выборе того или иного аналога оценивается анамнез пациента. Несмотря на схожесть в составе у данных препаратов есть существенная разница в назначении. Подробную информацию можно найти в аннотации к препаратам. Вместе с тем, недавние исследования показали эффективность применения Винпоцетина и Пирацетама в комплексе. Важно отметить, что только лечащий врач может рекомендовать применение этих препаратов одновременно.

Стоит отметить, что Пирацетам сравнительно дешевле Винпоцетина в связи с разницей в странах-производителях.

Сравнение Винпоцетина и Кавинтона

В составе обоих препаратов содержится активный компонент – винпоцетин, поэтому механизм действия препаратов почти одинаковый, несмотря на несущественные отличия, которые можно найти при подробном изучении аннотаций препаратов.

Важная разница между препаратами – цена . Кавитон стоит в несколько раз выше Винпоцетина в связи с разницей в производителях и месте производства.

Но стоит отметить, что при назначении препарата специалисты делают выбор в пользу Кавитона, поскольку считается, что он лучше переносится. Более того, производится зарекомендовавшим себя импортным производителем, в то время как Винпоцетин производится мелкими фармацевтическими предприятиями и его качество может вызвать сомнение.

Обращаем внимание, что не все аналоги Винпоцетина легко найти в аптеках. Перед покупкой аналога необходимо провести мониторинг аптечных сетей на предмет реализации того или иного препарата.

Важно отметить, что в сети Интернет существует множество лекарств со схожими показаниями, но не стоит полагаться на отзывы пациентов, которые к ним представлены, поскольку есть риск попасть на недобросовестного производителя. При выборе аналогов всегда необходимо ознакомиться с инструкцией, показаниями к применению, противопоказаниями, а также побочными эффектами.

Цена Винпоцетина

Стоимость препарата зависит от формы выпуска, аптечной сети, реализующей Винпоцетин, от города, в котором приобретается лекарство:

• в ампулах (10 шт., 0,5%, 2 мл) – средняя цена – 50-60 рублей ;
• в таблетках — 10 мг- 30 шт; 5 мг- 50 шт. – 50-130 руб .

Препарат Винпоцетин, показания к применению которого будут рассмотрены далее, может существенно улучшить снабжение кровью мозговых структур. Практически у всех людей с возрастом происходят необратимые процессы в различных системах и органах. При этом первыми под удар попадают сердечно-сосудистые структуры, что оказывает непосредственное влияние на работу мозга, так как нарушается его нормальное снабжение кровью, и появляется синдром усталости хронического типа. Большую роль в этом играют различные стрессы, которым ежедневно подвергается любой человек.

Основное лечебное вещество в этом препарате — винпоцетин. Для таблеток вспомогательными компонентами являются магниевый стеарат, крахмал (кукурузный), тальк, кремниевый диоксид. В ампулы входят следующие вещества: винная кислота, вода для инъекции, метабисульфит натриевый, бензоловый спирт, аскорбиновая кислота, сорбидол.

Показания к применению этого лекарства согласно инструкции следующие:

• возникновение острой и хронической недостаточности снабжения кровью мозговых структур;
• появление симптомов дисциркуляторной энцефалопатии, при которой у человека появляются проблемы с памятью, возникает боль в голове, начинаются головокружения;
• использовать лекарство рекомендуется и во время появления признаков посттравматической энцефалопатии, черепно-мозговых травмах;
• показания к применению разрешают использование Винпоцетина при нарушениях координации движений;
• заболевания кровеносных сосудов на сетчатке или оболочке глаз, при вторичной глаукоме, изменениях дегенеративного характера на желтом пятне из-за атеросклероза или спазмов;
• резкое ухудшение слуха, которое носит токсический характер или произошло по причине повреждения кровоснабжения органов слуха;
• падение слухового порога из-за болезни Меньера;
• головокружения, вызванные изменениями в лабиринте уха;
• дистония вегетативно-сосудистого характера, которая появляется на фоне климактерического синдрома.

Воздействие Винпоцетина основано на том, что он расширяет сосуды головного мозга, но не влияет на такие важные параметры, как, например, общее периферическое сопротивление в сосудах, частота сокращений сердечной мышцы, давление крови в артериях. При этом устраняется нехватка кислорода в клетках головного мозга больного. Препарат эффективно воздействует на зоны развития ишемии. Этот медикамент уменьшает слипание тромбоцитов между собой, повышает текучесть крови, снижает ее вязкость.

Резко повышается эластичность эритроцитов и улучшается состояние пациента. Особенно эффективно это средство воздействует на пожилых людей, так как в организме увеличивается поглощение глюкозы и ее дальнейшая утилизация.

Поэтому если за медицинской помощью обратился человек с признаками возрастных изменений, то врачами, как правило, назначаются лекарства, которые могут улучшить снабжение мозга кровью. Именно к таким препаратам относится Винпоцетин и его аналог с приставкой «акри» Это таблетки белого цвета или имеющие желтоватый оттенок пилюли, очень удобные для употребления. Еще одна форма выпуска этого медикамента — ампулы. Таблетки выпускаются в картонных ячеистых упаковках, в которые уложено 10 пилюль.

Возможные побочные явления и противопоказания

Неблагоприятные эффекты, которые могут проявиться при использовании Винпоцетина, следующие:

• может возникнуть артериальная преходящая гипертензия;
• у многих пациентов отмечались симптомы тахикардии;
• иногда появлялись признаки экстрасистолии;
• редко происходило увеличение периода возбуждения на желудочках;
• у больных появлялась тошнота;
• часто фиксировалось сильное головокружение после употребления лекарства..

Все эти явления должны учитываться при назначении при использовании Винпоцетина. Если они появились, то надо уменьшить применяемую дозу или отказаться от приема лекарства.

У данного медикамента есть и противопоказания. Они носят следующий характер:

• запрещено давать этот препарат людям, которые имеют высокую чувствительность к одному или нескольким веществам, входящим в лекарство;
• нельзя рекомендовать к использованию Винпоцетин людям, страдающим различными нарушениями ритма работы сердечной мышцы;
• запрещено применять это лекарство для лечения беременных женщин или кормящих матерей.
• нельзя употреблять это средство для излечения детей;
• не рекомендуется выписывать этот медикамент больным с ишемией сердечной мышцы или геморрагическим инсультом;
• запрещено совместное употребление Винпоцетина с Гепарином — это может привести к развитию кровотечения.
• С осторожностью надо давать этот препарат пациентам со стенокардией, легкой аритмией, при уменьшении тонуса сосудов и неустойчивости АД.

Как использовать лечебное средство?

Согласно инструкции использование этого медикамента в форме таблеток осуществляется внутрь. Если наблюдаются острые клинические формы заболевания, то переходят на парентальное применение этого лекарства. После того как состояние больного улучшится, рекомендуется перейти на прием таблеток. При наличии у пациента геморрагического церебрального инсульта парентальное использование этого лечебного средства возможно только после снятия острой клинической формы. Обычно это бывает через неделю после криза. У людей с болезнями печени или почек доза такая же, как и у остальных пациентов.

Дозу больному назначает в любом случае лечащий врач, самолечение не рекомендуется.

Обычная продолжительность приема Винпоцетина не превышает 60 дней. Если лекарство вводится внутривенно, то это должно делаться медленно. Лечебный курс в таком случае составляет 14-15 дней.

У этого медикамента есть прямые аналоги. Один из них Кавинтон. Он оказывает такое же воздействие на больных, как и описанный выше препарат, хотя и имеет свои побочные явления и противопоказания.