Чтобы обеспечить необходимый уровень иммобилизации при повреждении голеностопа, нужно зафиксировать голеностопный сустав. Фиксирующая повязка применяется, чтобы затормозить развитие деформационных процессов и не допустить смещений.

Фиксаторы голеностопного сустава это мягкие бинтовые повязки нескольких разновидностей. Сейчас повязки дифференцируют по уместности применения и особенностям действия. Наиболее распространена защитная повязка, которая накладывается при открытом переломе голеностопа. Нужно принять меры, чтобы обезопасить себя от заражения раны.

Защитная повязка обладает бактерицидными и антисептическими характеристиками, она не допускает к поврежденной области конденсат и влагу.

Кроме этого повязки бывают:

1. Лекарственными. Они необходимы для ускорения заживления травмы. Повязки представляют собой марлю, пропитанную лекарством,
2. Давящие. Такие повязки используются для остановки кровотечения при гемартрозах,
3. Иммобилизующие. Чаще всего применяются в спортивной медицине. Повязка накладывается на сустав и фиксирует его, тем самым давая максимальный покой после травм или растяжения связок,
4. Корригирующие. Нужны для фиксации голеностопного сустава длительное время. Повязки способствуют ликвидации патологии врожденного или приобретенного характера.

Если возникает необходимость, то врач накладывает на стопу шину либо гипс. Обычно, такие меры нужно выполнить при переломах, когда реабилитация происходит долгое время.

Крестообразная повязка

При повреждении голеностопного сустава, врачи накладывают голеностопную повязку, которая имеет название «восьмиобразная повязка на голеностопный сустав».

Накладывать восьмиобразную повязку на можно самостоятельно, но делать это нужно, соблюдая определенные правила.

Наложение повязки этой разновидности начинается с круговых движений в районе голени, далее бинт ведут к наружному краю стопы, после этого через подъем бинт отводят от внутренней лодыжки. Дальше совершается полтора оборота вокруг стопы, повязка отводится к наружной стороне лодыжки.

Особенности голеностопного ортеза

Ортез или фиксатор голеностопного сустава в настоящее время является самым эффективным и востребованным средством при растяжении связок, травмах и заболеваниях голеностопного сустава. Более того, ортез подходит в профилактических целях при занятиях фитнесом или регулярных спортивных тренировках.

Ортезы наилучшим образом разгружают и фиксируют голеностопный сустав, что очень важно в рамках восстановления после операций или травм.

Вест эффект фиксаторов состоит в том, что они надежно ограничивают движения и любую активность голеностопного сустава, обеспечивая ему необходимый покой.

Сейчас выпускают массу простых и универсальных фиксаторов на голеностопный сустав. Такие приспособления можно использовать в любом возрасте. Повязки очень эффективны при легких нарушениях связок, а также при тяжелых травмах, требующих комплексного лечения.

У ортезов голеностопного сустава может быть разная степень фиксации. В профилактических целях, как правило, применяется повязка с легкой фиксацией. Если есть тяжелые повреждения стопы либо была операция, показано применение фиксаторов с полной степенью фиксации.

Приспособление довольно плотно облегает сустав, обеспечивая компрессию и массажный эффект. Более того, ортез для голеностопа хорошо защищает сустав в процессе спортивных тренировок, уменьшается боль и отечность после операций и при травмах.

Во время обострения артрита, ревматизма и артроза, фиксирующая повязка – незаменимый компонент лечебного процесса.

Если фиксатор выбран неправильно, то восстановительный процесс затянется, и будут созданы предпосылки для вторичного травмирования голеностопного сустава.

Необходимо знать, что полужесткий либо жесткий фиксатор может правильно подобрать только врач.

Самостоятельно можно выбирать только ортез легкой фиксации, который предназначается для уменьшения болей при артритах, артрозах, растяжении связок, а также при профилактике травматизации и болей, когда есть несильное повреждение голени.

Выбор ортеза

Для того, чтобы правильно выбрать фиксатор для голеностопного сустава, нужно выяснить степень тяжести повреждения. Врачи разделяют три степени повреждения связок стопы или сустава:

1. При легкой степени повреждения (например, при растяжении связок), возникает небольшая припухлость и слабая боль, а также незначительное ограничение движений. Человек может ходить и переносить свой вес на поврежденную конечность. Врачи советуют в этих случаях выбирать эластичный фиксатор, который обеспечивает нужный уровень компрессии и не ограничивает движение сустава. Данная фиксирующая повязка выбирается самостоятельно.
2. Средняя степень повреждений выражается опухолью, небольшой болью и умеренным ограничением движений. В этом случае становится затруднительно переносить свой вес тела на конечность. При таких травмах врачи рекомендуют повязку, которая сжимает сустав и обеспечивает фиксацию его и связок с помощью ребер жесткости. Обратите внимание, что такая разновидность фиксаторов для голеностопного сустава должна быть выбрана только врачом.
3. При тяжелой степени травмирования появляется сильная боль и выраженная опухоль. Человек испытывает полное ограничение движений и уже не в состоянии полностью опираться на больную конечность. При данных травмах необходим ортез, который полностью зафиксирует и обездвижит голеностопный сустав. Эта разновидность фиксаторов может быть назначена врачом на основании осмотра.

Во время выбора бандажа на голеностопный сустав для легкой фиксации голеностопа, нужно обратить внимание на материал, из которого изготовлено приспособление. Повязка с неопреном ускорит кровоток, согревает и сохраняет тепло. Более того, такая повязка снимает отеки и боли при:

• ревматизме,
• растяжении связок,
• артрозе,
• артрите.

Если у человека есть аллергическая реакция на синтетику, или чрезмерно чувствительная кожа, то лучше остановить свой выбор на фиксирующей повязке, в составе которой имеется хлопок.

Эластичные фиксаторы для голеностопа с силиконовыми вставками демонстрируют надежную фиксацию и большую компрессию. Это важно при спортивных нагрузках и постоянной физической работе.

Тутор для сустава голени

На голеностопный сустав накладывается тутор для коррегирования суставных движений. Такая конструкция является наиболее оптимальным решением для обеспечения стабильной неподвижности сустава и поддержания его в коррегированном состоянии.

Тутор представляет собой фиксатор для голеностопа. При правильной фиксации приспособление способно обеспечить быстрое лечение без серьезных негативных последствий.

Тутор позволяет не допускать:

1. вывихов,
2. растяжений,
3. подвывихов,
4. повреждений суставной капсулы.

Тутор на голеностопный сустав очень практичное и удобное приспособление. Во время движения тутор почти не чувствуется и не доставляет неудобств. Это объясняется тем, что тутор создан так, чтобы не затрагивать посторонние сегменты конечности.

Такие конструкции создают из самых разных материалов. Чаще всего применяется кожа, пластик и некоторые другие прочные материалы. Основа приспособления зависит, в том числе, и от характера заболевания.

У тутора для голеностопного сустава есть масса неоспоримых преимуществ. Например, тутор изготавливают небольшого размера, он не привлекает к себе лишнего внимания и не требует особого ухода.

Восьмиобразная повязка для голеностопного сустава по-другому еще называется крестообразной. Таким способом чаще всего перевязывают поврежденный сустав. Потому как именно такая повязка ограничивает движения стопой, по этой причине ликвидируются негативные последствия из-за травмы.

Когда пациент носит повязку, то это способствует скорейшему восстановлению. Повязка препятствует растяжению, разрыву связок, подвывиху. Сустав не выпадет из суставной сумки. Такое изделие ускоряет срастание разорванных волокон, активизирует их прирост к мышцам сустава. Повязка нормализует лимфоотток, улучшает кровообращение. Тканевая повязка устраняет защемление нервов, таким образом, снижается болевой синдром. К тому же не развивается воспалительный процесс.

Если человек постоянно поднимает и носит тяжести, целый день находится на ногах, то такую повязку можно применять в качестве профилактики. Бодибилдеры надевают такие повязки на тренировках.

Особенно восьмиобразную повязку применяют в случае:

• воспаления околосуставных тканей или сустава, это могут быть артрит, бурсит, периартрит, тендинит;
• остеоартроза и дегенеративного нарушения в суставе;
• ушибов;
• вывихов и подвывихов;
• растяжения;
• перелома голеностопа.

Вывих голеностопа подразделяется на три степени:

I степень характеризуется травмированием волокон связок, при этом они остаются не поврежденными. В таком случае накладывают эластичную повязку на голеностоп.

II степень – связки разрываются участками, но продолжают функционировать. Тогда накладывают эластичный бинт либо гипсовую лонгетку.

При III степени травма очень тяжелая. Связки разорваны и отсоединены от стенок. Накладывают гипс на голеностоп.

Какие синдромы ощущает человек при разных повреждениях голеностопа

Если сустав воспален, тогда снижается двигательная активность, ощущается боль. Заболевание лечится под контролем врача, в противном случае увеличится риск осложнений и рецидивов. К тому же заболевание может перейти на другие суставы, разрушая их. Человек постепенно станет недееспособным.

После ушиба появляется не слишком сильная боль, человек все еще наступает на ногу, однако нога опухает, и сустав двигается плохо.

Возможно появление гематомы в том месте, где был ушиб. Если это вывих, тогда боль чувствуется острее. Во время повреждения связок возникнет гематома.

При растяжении человек ощущает острую боль, появляется отек на голеностопе. Из-за перелома человек не может наступить на ногу, при этом нога синеет и отекает. Шевелить ею становится невозможным.

В том случае, когда нужно зафиксировать голеностопный сустав восьмиобразной повязкой, необходимо следовать следующему порядку. Придерживайтесь строгого порядка накладывания повязки. Чтобы не спровоцировать ухудшения, ее накладывают по правилам и не слишком туго. Чтобы зафиксировать голеностоп, кроме повязки, возьмите еще и зажимы. Пострадавший ложится на горизонтальную поверхность, а его поврежденную ногу положите на свои колени. Это в случае экстренной ситуации. Пострадавшему не нужно шевелиться, чтобы обеспечить правильное наложение.

Вот алгоритм:

• вначале делаем круговые движения в области голени, делаем 3-4 оборота, при этом повязка должна накладываться ровно;
• затем заводим бинт к внешней стороне стопы, без перетягивания нужно аккуратно заложить конец эластичного бинта;
• проходя место подъема стопы, отведите бинт во внутреннюю сторону лодыжки, сделайте пару оборотов около стопы, отведите бинт во внешнюю сторону лодыжки;
• проделав несколько оборотов, закрепите повязку зажимами.

Техника наложения имеет некоторые правила:

• наложение делают справа налево;
• повязку накладывают равномерно, натягивая бинт по всей поверхности;
• бинт наматывают так, чтобы слой за слоем находились на расстоянии друг от друга около 2-3 см;
• первый и последний слои должны крепиться на самых узких частях голеностопа.

Первый раз лучше, чтобы это сделал специалист. После ряда тренировок вы сможете и сами себе накладывать такой вид повязки.

Когда накладывают фиксирующую повязку, то лучше это делать сверху на носок, это позволяет улучшать кровоток к тому суставу, который поврежден. Если рана открыта, тогда на нее нужно положить стерильную салфетку и доставить больного в медицинский пункт. В случае обильного кровотечения, сверху на стерильную повязку наложите жгут. Если у пострадавшего наблюдается смещение в голеностопе, тогда повязку не накладывают. Там, где ушиб, приложите что-то холодное, затем срочно вызывайте скорую помощь.

В результате травмирования голеностопа врачи рекомендуют применять фиксатор. Ведь фиксирующая повязка на голеностоп используется при легкой степени перелома лодыжки и повреждении связок. Кроме, фиксаторов возможно применение эластичного бинта, особенно при артрите и артрозе голеностопного сустава.

Людям, которые постоянно испытывают большие нагрузки на голеностоп рекомендуется использование мягкой фиксирующей повязки. Ее можно наложить самостоятельно, главное придерживаться правильной техники ее фиксации.

Фиксирующие повязки используются для снижения степени нагрузки на поврежденное место и ускорения процедуры восстановления после травмирования.

Спортсмены, чья трудовая деятельность сопряжена частыми ушибами и травмами должны иметь под рукой фиксирующие повязки. Людям пожилого возраста фиксирующие повязки необходимы для обеспечения безопасности голеностопного сустава.

Фиксирующая повязка на голеностоп считается средством первой необходимости при различного рода травмах и ушибах. При повреждении голеностопа, в первую очередь, постараться, чтобы нога была зафиксирована в надежном положении и нагрузка на эту область была минимальной. В зависимости от степени травмирования повязки отличаются друг от друга.

Типы фиксаторов

Самой надежной и более оптимальной формой фиксации считается восьмиобразная повязка на голеностопный сустав. Обычно она накладывается только специалистом, ведь существуют специальные правила ее наложения, неправильное наложение повязки может поспособствовать причинению вреда здоровью пострадавшему.

Учимся правильно фиксировать голеностоп

На голеностоп фиксирующая повязка накладывается по определенным правилам, которым необходимо строго следовать. Если наложить повязку неправильно или она будет тугая, то это может спровоцировать развитие осложнений. Для фиксации голеностопа понадобится фиксирующая повязка и зажимы. Пострадавшего положите на ровную поверхность, его ногу себе на колени. Обычно так повязку накладывают в экстренных ситуациях. Стараться, чтобы пострадавший не шевелился, тем самым обеспечите правильность наложения повязки.

• Наложение повязки на голеностоп начинается с круговых движений в зоне голени, проделываем несколько оборотов, следим, чтобы повязка накладывалась ровно;
• Бинтрасполагаем у внешней стороны стопы, не перетягиваем просто аккуратно закладываем конец бинта;
• Через местоподъемастопы отводим бинт к внутренней стороне лодыжки и совершаем 2 оборота вокруг стопы, отводим бинт к внешней стороне лодыжки;
• Делаемещенесколько оборотов и закрепляем повязку специальными зажимами. Если эластичный бинт наложен правильно, это будет способствовать эффективному сохранению подвижности сустава.

Случаются ситуации, что нога повреждена в дороге или, где нет условий для обращения за медицинской помощью. Поэтому необходимо придерживаться некоторых особенностей для правильной фиксации голеностопа:

• Для исключения дискомфорта пострадавшегои чтобыне перетянуть ногу эластичный бинт лучше накладывать на носок. Ведь если повязкой перетянуть голеностоп, к нему будет затруднен кровоток, что значительно ухудшить состояние пострадавшего.
• Если у пострадавшего имеется открытая рана, то повязка на голеностоп не накладывается. И необходимо как можно быстрее доставить его в больницу. Во избежание попадания инфекции в рану,ееследует прикрыть стерильной повязкой.
• Если присутствует сильное кровотечение, то необходимо наложить жгут, стерильной повязкой прикрыть рану и обратиться за медицинской помощью. Эластичный бинт накладывается в том случае, когда нет видимых повреждений голеностопа.
• Если у пострадавшего заметны смещения в области голеностопного сустава, то повязка не накладывается. На ушибленное место прикладывается холодный компресс и срочно вызывается скорая помощь.

Необходимо следить, чтобы пострадавший лежал, не вставал на больную ногу и тем более ходил, так как это может спровоцировать мелкие травмы и нежелательные последствия. Важно знать, что при повреждении голеностопного сустава, только врач может оказать правильную медицинскую помощь и выбрать повязку для фиксации.

Правила тейпирования голеностопного сустава

Стоит сказать несколько слов о тейпировании, тейпы – это такие эластичные пластыри, которые наносятся поверх кожной поверхности и дополнительно удерживаются повязкой, наложенной определённым способом. Этот метод широко распространён среди спортсменов и активных людей, для предотвращения травм суставов, а так же для реабилитации ранее повреждённых. Перед тем, как начать тейпирование необходимо подготовить необходимые материалы:

1. Эластичный бинт или спортивныйтейп;
2. Подтейпник– это материал, который накладывается перед тейпированием;
3. Амортизационные подкладки под стопу и пятку;
4. Вазелин.

Перед началом тейпирования нужно удостовериться, что область голеностопа сухая, чистая и неповрежденная. Стопу необходимо разместить под углом 90 градусов. Лучше всего будет, если пациент будет лежать на ровной поверхности.

Тейпирование должно производиться строго по инструкции, соблюдение которой обязательно:

	На область подъема стопы наносится тонкий слой вазелина, и накладываются 2 амортизационные подкладки
	Подкладки накладываются таким образом, чтобы закрылась вся поврежденная область голеностопного сустава
	Тремя или четырьмя полосками тейпа сделать обороты около голени. Важно знать, что любая полоска тейпа должна закрывать другую, не меньше чем наполовину, накладываясь на себя (внахлест)
	Следующие три полоски накладываются на голеностоп в виде стремени, перекрывая собой предыдущую повязку
	Для наложения следующего ряда потребуется 7-8 полосок. Накладываются они, начиная с верхней части повязки, двигаясь к ступне и закрывая тем самым стремя. Стараться предыдущие повязки накрывать наполовину. Полоски накладываются внахлест, и завершается ряд на боковой поверхности стопы. Полоски здесь не смыкаются
	В области подъема стопы накладывается еще 2-3 полоски. Тейпирование не делается слишком туго
	На подъеме стопы закрепить тейп и вести поперек стопы к подошве, завести под пятку. Следить, чтобы на тейпе не было складок. Далее следует обвести тейп вокруг пятки и закрепить полоску на той стороне голеностопа, с которой начали в области подъема стопы. Полоску оторвать от рулона
	В финале фиксируем пятку. Не отрывая тейп от рулона, закрепляем его на подъеме стопы. Тейп накладывается поперек стопы и пройдя подошву, заводится за пятку
	Следить, чтобы тейп накладывался ровно, без измятин и складок
	Тейп должен закончиться на подъеме стопы, только после этого его следует оторвать от рулона
	Тейпирование закончено

В заключение хотелось бы сказать, что проблемы с суставами беспокоят практически каждого. И здесь главное вовремя заметить и не дать болезни развиваться дальше.

Поэтому при малейшем травмировании голеностопа или связок нужно обратиться за медицинской помощью, если такое невозможно, то самостоятельно наложить фиксирующую повязку. Тем самым обеспечивая быстрое восстановление сустава и выздоровление.

Голеностоп человека принимает всю массу тела на себя, поэтому он имеет довольно специфическое строениеи подвержен частому травматизму, особенно это относится к связочно-мышечному аппарату. Повреждению связок разной степени сложности на протяжении жизни подвергается голеностоп каждого человека.

Травмы голеностопа происходят чаще всего от растяжения или частичного повреждения связок, и они довольно распространены. Строение связки не позволяет ей растягиваться, она может только рваться.

Именно поэтому под выражением «растяжение» подразумевают не удлинение, а частичный или полный разрыв волокон сухожилия с сопутствующими повреждениями нервов и микрососудов, которые выполняют трофическую функцию в связке.

Связочный аппарат голеностопа состоит из трех групп таких образований:

Связки межберцового синдесмоза:

• поперечная;

  передняя нижняя межберцовая;

  задняя нижняя;

  межкостная.

Дельтовидная (внутренне-боковая) связка.

Наружно-боковая связка.

Каждая из связок осуществляет важную стабилизирующую функцию конкретного сустава, которая значительно нарушается даже при малейшем повреждении одной из этих связок. Стоит отметить, что анатомическое строение голеностопа имеет хорошее снабжение тканей нервами (выраженную иннервацию) и хорошее кровоснабжение.

Причины травматизма

Надрыв связок голеностопа может произойти при занятии спортом (горнолыжный спорт, футбол, легка атлетика), ношении обуви на высоком каблуке, ходьбе или беге по неровной местности, а также в ситуациях, когда нагрузка на связки превышает допустимый для них предел. Повредиться связки могут при подворачивании стопы наружу (малоберцовая группа) или внутрь (дельтовидная группа, большеберцовая группа связок). Чаще всего происходит повреждение наружной группы связок.

Степени растяжения

Выделяется несколько степеней растяжения связок:

Первая степень характеризуется небольшим надрывом пучка или микроскопических волокон. Объем подвижности сустава практически не нарушается, симптомы слабо выражены, возможно провести пальпацию поврежденного сустава. На некоторое время пострадавший может приступать на ногу.

Вторая степень характеризуется более значительным количеством надорванных волокон в сравнении с первой степенью. Симптомы повреждения имеют более выраженный характер, болевой синдром может походить на ощущения при переломе трубчатых костей, пострадавший с трудом может приступить на ногу. Трудоспособность нарушается на срок 5-7 суток как минимум.

Третья степень характеризуется полным отрывом нескольких или одной связок, это наиболее тяжелая травма связок. По клиническим признакам повреждение напоминает перелом костей голеностопа, а в некоторых случаях даже превышает их. Упор на ногу невозможен из-за анатомического изменения соотношения элементов сустава и сильного болевого синдрома, функция стопы нарушается полностью.

Симптомы растяжения связок голеностопа

В некоторых случаях за растяжение второй или третьей степени может быть принят перелом лодыжки, поэтому при любом повреждении голеностопа необходимо обращаться к травматологу-ортопеду для исключения более серьезных повреждений и оказания квалифицированной помощи.

Растяжение связок первой степени не снижает физическую активность человека, симптомы слабо выражены, а повреждение может беспокоить не сразу. Симптомы и жалобы у пациента появляются на следующий день, это: посттравматическое воспаление, прогрессирование гематомы, отек. Человек продолжает опираться на ногу, но при ходьбе вынужден прихрамывать из-за болевого синдрома. Может развиваться повышение местной температуры, кровоизлияние в подкожную клетчатку (синяк).

При растяжении связок второй и третьей степени:

Болевой синдром появляется непосредственно после травмы и по своей выраженности и интенсивности может превосходить перелом трубчатых костей. Боль высокой интенсивности наблюдается около часа, после чего слегка спадает, но попытки наступить на поврежденную ногу приводят к возобновлению болей. При легких стадиях травмы пострадавший может с трудом передвигаться самостоятельно, но при тяжелой степени болевой синдром не позволяет этого делать. Отек способствует болевому синдрому, поскольку его разрастание приводит к усиленному давлению на сосудистые пучки и нервные окончания.

Отек – это основной признак повреждения связок, возникающий как на медиальной, так и на латеральной лодыжке. Отек при растяжении довольно редко может распространяться на голень или всю стопу. Держится отек на протяжение недели, а после его убывания остается гематома.

Гематома относится к косвенным признакам наличия растяжения связок голеностопа. После первой недели после травмы ее распространение занимает всю поврежденную поверхность лодыжки. Через несколько недель гематома смещается вниз, ближе к подошвенной части ноги. Стоит отметить, что гематома меняет свой цвет по мере давности повреждения от темно-синего оттенка до желтого (из-за распада клеток крови).

Невозможность самостоятельного передвижения

Травма связок стопы 2 или 3 степени в первые дни после повреждения проявляется тем, что пострадавший не может нормально опереться на ногу, тем более самостоятельно выполнять шаги.

Заживание растяжения связок голеностопа обычно происходит через 10-14 дней.

Диагностика

Рентгенография. Такой вид диагностики проводится в случае подозрения на разрыв связок. Это основной дифференциальный метод, позволяющий исключить наличие перелома в голеностопе. Выполняется в боковой и прямой проекции и является обязательным исследованием при подобных повреждениях.

УЗИ голеностопа – это дополнительное исследование, которое могут назначить и в случае обычного отека, и в случае гемартроза. Опытный УЗИ-диагност может обнаружить и наличие разрыва волокон связки.

МРТ – это метод, применяемый в тяжелых случаях, с помощью этого метода можно определить ориентиры для последующего хирургического вмешательства. МРТ показывает сустав в дополнительных проекциях. Диагностика при помощи МРТ является эталоном при сочетании разрыва синдесмоза, связок и костных элементов.

Первая помощь

При растяжении связок голеностопного сустава правильное и своевременное оказание первой помощи может существенно повлиять на регенерацию микроскопических волокон травмированной связки и время полного восстановления функций сустава.

В первую очередь к поврежденной области голеностопа необходимо приложить холод на 10-15 минут, через полчаса процедуру повторить. Такое действие поможет не только снять болевые ощущения, но и снижает масштабы распространения отека (под воздействием холода сосуды рефлекторно сужаются). Для этих целей можно использовать завернутый в полотенце лед или продукт из морозильной камеры, также можно приложить емкость с максимально холодной водой.

Травмированной ноге необходимо обеспечить полный покой, а до установления точного диагноза не рекомендуется опираться на стопу. При помощи самодельной или транспортной шины, повязки необходимо зафиксировать ногу. Фиксация участка должна сохраняться до момента осмотра травматологом или хирургом.

Подложить под ногу валик, чтобы придать ей возвышенное положение.

Ввести в организм анальгетик (перорально или инъекционно) по возможности.

Лечение

Растяжение связок голеностопа легкой и средней степени можно лечить в домашних условиях. Ниже приведен пример консервативного лечения, который можно проводить при наличии 1 или 2 стадии растяжения.

В первый день после получения повреждения связок голеностопа необходимо 5-6 раз за день прикладывать к поврежденному участку холод на 10-15 минут.

Нога должна быть зафиксированной при помощи бандажа или эластичного бинта, а также при более серьезном повреждении гипсовой повязкой. Повязку необходимо носить на протяжении 7-10 дней, снимая на ночь (если это бандаж).

Если на ногу пострадавшего была наложена гипсовая повязка, ее необходимо носить не более 7 дней, поскольку длительное ношение такой повязки может привести к развитию нестабильности сустава. По своей природе связки, даже травмированные, должны принимать тонус спустя 5-8 дней, а если на ноге находится гипсовая повязка, выполнить это невозможно.

Травмированный голеностоп необходимо обрабатывать противовоспалительными мазями НПВС (Долобене, Диклофенак, Диприлиф, Долгит) на протяжении всего периода лечения травмы. Такие мази не только борются с воспалением в тканях, но и производят местный обезболивающий эффект.

Если на пораженном участке сохраняется гематома или отек, его нужно обрабатывать мазями, улучшающими кровоснабжение (Индовазин, Гепарин).

Травмированному голеностопу в первые дни после травмы необходимо придавать возвышенное положение. Такое положение позволяет снизить болевой синдром, а главное – способствует более быстрому уменьшению отека.

В случае растяжения связок голеностопа 3 степени (полный разрыв или отрыв связки от кости) пострадавший нуждается в операции. Оперативное вмешательство подразумевает восстановление непрерывности связки при помощи костного и сухожильного швов.

После операции пациент должен носить гипсовую лонгету беспрерывно на протяжении одного месяца.

Послеоперационный период подразумевает проведение консервативной терапии, которая направлена на усиление процессов регенерации и улучшение кровоснабжения нижних конечностей.

Для таких целей применяют средства-венотоники и препараты, расширяющие просвет сосудов (Венорутинол, Тивортин, Детралекс). Кроме вышеперечисленных лекарственных средств, используют препараты и средства, которые помогают уменьшить послеоперационный отек.

Чего нельзя делать при растяжении

Ни при каких обстоятельствах нельзя применять к травмированному участку растирание спиртом.

В первую неделю после получения травмы использовать тепловые процедуры (распаривание, горячие ванночки, сухое тепло).

Оставлять бандаж на ночь.

«Разрабатывать» сустав, в первые несколько дней после повреждения следует по минимуму нагружать ногу, ни в коем случае нельзя пытаться массировать ногу.

Реабилитация

Реабилитационные меры напрямую зависят от степени повреждения, периода заживания травмы и сопутствующих нарушений, возникших после травмы.

Физиотерапия

Применение ультразвука – эта процедура не только улучшает микроциркуляцию поврежденного участка, но и ускоряет процесс оттока лимфы. После такой процедуры намного лучше впитываются мази, помимо этого, происходит накопление лекарственного препарата в тканях.

УВЧ используется для снижения местного воспаления и ускорения репаративных процессов в тканях. Расширение сосудов способствует улучшению трофики пораженного участка.

Парафинотерапия – одно из основных физиотерапевтических мероприятий. Главный эффект такой терапии заключается в снижении болевых ощущений и устранении воспалительных процессов. Может применяться в любой из периодов после получения травмы.

Магнитотерапия – способствует оттоку крови и лимфы, усиливает впитывание местных лекарственных препаратов, снимает воспаление.

Электрофорез с нестероидными противовоспалительными препаратами или новокаином. Оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект путем расширения сосудов.

Гимнастика

Любые гимнастические упражнения, целью которых является укрепление связочного аппарата голеностопного сустава, можно начинать выполнять только в отдаленном периоде (около 1-3 месяцев, зависит от степени травмы).

Собирание мелких предметов с пола при помощи пальцев ноги.

Катание бутылки стопой.

Разведения и сведения, разгибания и сгибания, попытки вращения при фиксации стоп ног с помощью резины.

Прыжки со скакалкой.

Ходьба на пятках.

Бег по мелкой гальке или песке.

Круговые вращения стопой.

Разгибание и сгибание ноги в голеностопном суставе.

Ходьба на внешней и внутренней стороне стопы.

Ежедневная ходьба «на носочках» по несколько минут на протяжении 6 месяцев.

Осложнения и прогноз

Осложнения растяжения связок голеностопа делятся на возникшие в позднем посттравматическом периоде и в раннем периоде. В раннем периоде:

подвывих (вывих) сустава, наиболее часто наблюдается при 3 стадии растяжения;

гемартроз (скопление крови в суставной полости);

нагноение гематомы в самом суставе или в области сустава.

В позднем периоде (от 2 месяцев до 5 лет):

артрит – периодическое накопление в полости голеностопавоспалительной жидкости;

артроз – необратимые изменения полости сустава;

плоскостопие – в случае частых травм связочного аппарата голеностопного сустава;

нестабильность сустава – частые вывихи в голеностопе.

Растяжения 1 степени в большинстве случаев заживают без последствий. Травмы 2 и 3 степени сопровождаются у некоторых пациентов в дальнейшем хроническими болями при нагрузках и покалыванием. Это объясняется процессом рубцевания с вовлечением нервных тканей и образованием узелков.

Травмированная связка восстанавливается при помощи рубцевания, поэтому в будущем она становится менее устойчивой и более подверженной возникновению повреждений. Для профилактики рецидива травмы во время занятия спортом существуют специальные суппорты, которые желательно использовать.

Прогноз при травмах связочного аппарата голеностопа напрямую зависит от степени повреждения, а также мер лечения и реабилитации. В меньшей мере на прогноз влияет образ жизни пациента. В целом прогноз при растяжении связок голеностопного сустава благоприятный.

При растяжении и некоторых заболеваниях голеностопного сустава его необходимо фиксировать специальной повязкой. Это важно с целью предупреждения осложнений и ускорения заживления. Фиксирующая повязка на голеностопный сустав снимает нагрузку с больной конечности и позволяет организму быстрее восстановиться.

Существует несколько разновидностей фиксирующих повязок на , каждая из которых имеет свои показания и технику наложения. Наиболее популярная техника – восьмиобразная, или крестообразная, также применяется повязка-носок, используется эластичный бинт.

Мягкие бинтовые повязки для фиксации поврежденного голеностопного сустава отличаются не только техникой наложения, но и характером воздействия на пораженную область.

Применяются следующие фиксирующие повязки:

• корригирующие - используются для длительной фиксации голени, когда необходимо исправление приобретенных или врожденных поражений;
• защитные - показаны в случае открытого перелома, когда важно избежать вторичного инфицирования раны, являются асептическими и бактерицидными, при этом не пропускают влагу;
• иммобилизирующие - используются для фиксации конечности с целью создания максимального покоя в случае растяжения, разрыва связок и других травмах, широкое применение получили в спортивной медицине;
• лекарственные - при этом бинты пропитаны лекарственными веществами и прикладываются к поврежденному участку для впитывания лекарства и скорейшего заживления;
• сдавливающие - используются с целью профилактики распространения инфекции и предупреждения кровотечения.

Эластичный бинт предупреждает травмы мышц голеностопа

Эластичная повязка накладывается в процедурном кабинете, но это можно сделать и самостоятельно, обучившись правильной технике по видео или следуя пошаговой фото-инструкции.

Показания к фиксации

Общие показания к применению эластичного бинта и 8ми-образной повязки:

• воспалительные заболевания голеностопного сустава в период обострения;
• усиление болевого синдрома на фоне хронических заболеваний;
• открытый или закрытый перелом;
• вывих, ушиб и растяжение суставного сочленения.

Обратите внимание! Восьмиобразная повязка на голеностопный сустав является наиболее эффективной для профилактики и лечения. Но при этом крайне важно соблюдать алгоритм ее наложения, иначе она может оказаться бесполезной.

Восьмиобразная повязка

Использование восьмиобразной повязки необходимо при различных повреждениях, включая вывихи и открытые раны. Она обеспечивает надежную фиксацию голеностопной области, в комплексе с другими лечебными процедурами ускоряет процесс реабилитации. Накладывается повязка специалистом, так как техника требует определенных навыков.

Бинтуется она в виде восьмерки. Первые полосы накладываются несколько выше поврежденного участка, после чего весь сустав перевязывается. Она крайне необходима в случае повреждения связок.

Крестообразная техника наложения полностью обездвиживает поврежденный участок, исключает повторное травмирование. Преимуществом является то, что грамотно наложенная повязка не нарушает кровообращения в области сустава и периартикулярных тканей.

Наложение включает следующие этапы:

1. На больной участок накладывается антибактериальная салфетка.
2. Ноге придается удобное положение.
3. Делаются первые два фиксирующих обхвата.
4. Круговыми движениями бинт накладывается вокруг сустава.
5. Заканчивается туром вокруг голени.
6. Фиксируется бинт специальной булавкой или скобой.

При наложении нельзя допускать появления неприятных ощущений в ноге. Если сильно затянуть бинт, это приведет к нарушению кровообращения и другим неприятным последствиям.

Преимущества такого способа фиксации - большой список показаний, снижение болезненности в поврежденном участке, возможность предупредить осложнения после травматического повреждения.

Эластичный бинт

Универсальный эластичный бинт применяется для снятия нагрузки с поврежденного участка ноги. Он также является спортивным бандажом и компрессионной защитой. Бывает разной растяжимости: малой - до 40%, средней - до 100% и высокой - от 150%.

Первые накладываются на голеностоп для профилактики повреждений во время занятий спортом. Повязки средней растяжимости рекомендованы для людей с варикозным расширением вен, при прохождении курса лечения трофических язв. Бинты высокой степени растяжимости применяются для терапии выраженного варикоза, в ранний послеоперационный период с целью профилактики кровотечения и образования гематом. Чтобы получить желаемый результат, следует придерживаться некоторых рекомендаций.

Как использовать эластичный бинт:

• бинтование выполняется утром, когда мышцы еще расслаблены;
• во время бинтования каждый тур должен перекрывать предыдущий на 50%;
• перевязку следует начинать от области пальцев стопы с последующим обязательным захватом пятки, чтобы исключить соскальзывание.

Как правильно наложить повязку

При наложении эластичного бинта или восьмиобразной повязки следует учитывать рекомендации специалистов.

Правила наложения:

• в области раны допускается накладывание исключительно лекарственной повязки;
• фиксировать конечность лучше при полном расслаблении, сразу после сна;
• бинт накладывается на поврежденную конечность ровно, без каких-либо просветов или складок;
• не нужно заранее раскручивать рулон, следует приложить валик бинта к ноге и постепенно его раскручивать по мере наложения на конечность.

При использовании уже готовой повязки-носка важно правильно выбрать размер, который определяется окружностью лодыжки. Повязку-носок можно использовать в послеоперационный период для уменьшения отека и устранения болезненности. Применяемый материал не вызывает аллергической реакции и раздражения кожи.

Заключение

Каждый вид фиксации на голеностопный сустав может использоваться с целью компрессионной терапии для поддержания мышц в посттравматический или послеоперационный период. Очень важно научиться правильно фиксировать голеностоп, чтобы предупредить дополнительный дискомфорт, нарушение кровообращения и другие осложнения. Для этого следует обратиться к врачу, который покажет, как накладывать фиксирующую повязку по всем правилам.