Увеличение груди с помощью имплантов — очень популярный и давно проверенный способ сделать фигуру более женственной. Кажется, что у этого метода нет недостатков, и мы всё о нем знаем. Но недавно мне стало известно, что грудные протезы способны переворачиваться внутри молочных желез. Раньше я никогда об этом не задумывалась. Давайте разберемся, почему это происходит, и к чему приводит.

Разворот грудных имплантов

Многие девушки, скорее всего, даже не задумываются о том, что установленные протезы могут дать о себе знать через некоторое время после операции. Оказывается, они нередко поворачиваются внутри молочных желез в результате работы грудной мышцы. Она механически воздействует на импланты, смещая их. Конечно же, подобные неприятности также происходят в результате падений или ударов, но случается такое гораздо реже.

Какие варианты существуют?

Круглые импланты при развороте не приносят пациентке дискомфорта. Она этого попросту не замечает. Случается, правда, что протезы поворачиваются не вокруг своей оси, а по плоскости, то есть ребром, как подброшенная монета. Тогда молочные железы становятся асимметричными. Но, по словам специалистов, такая асимметрия сопоставима с натуральной и не представляет серьезных изменений во внешности пациентки.

К тому же, в природе не бывает девушек с абсолютно симметричными молочными железами. А вот с каплевидными имплантами возникает больше проблем. Они имеют явный акцент в нижней части, что делает заметным любое смещение их в сторону. Эти протезы иногда вынуждают пациенток делать повторную коррекцию, в ходе которой их ставят на место.

Опасен ли переворот грудных имплантов?

Однако стоит помнить, повторная коррекция при перевернутых имплантах не является обязательной, поскольку проблема носит исключительно эстетический характер. Если асимметрия остается в допустимых пределах, то вполне реально обойтись без операции. Здесь специалисты советуют женщине самостоятельно решить, хочет ли она изменить форму груди, или незначительные отклонения ее устраивают. К слову, согласно статистики, импланты переворачиваются достаточно часто, но на повторную коррекцию идут единицы.

Рассказывает пластический хирург Фирсов Андрей Валентинович:

К ак в старом анекдоте про «лекцию о любви со слайдами», сегодня речь пойдет о переворотах и смещениях. Так вот, перевороты бывают разными, но в этой статье мы будем касаться исключительно поведения имплантатов молочных желез.

Сразу оговоримся, что не будем рассматривать ситуацию несимметричного положения имплантатов вследствие таковой их установки, так как это ошибка при проведении операции и ничего более.

Смещения имплантата могут быть самыми разнообразными.

Смещение вверх , как правило, происходит под действием грудных мышц при полностью подмышечной постановке и сопровождается появлением эффекта водопада – формированием так называемого double-bubble (фото 1, 2). Такая, не побоюсь этого слова, порочная методика позволяет более глубоко спрятать в тканях имплантат и в спокойном состоянии грудь выглядит вполне пристойно, но при напряжении мышц вся красота сходит на нет.

Фото 1: выдавливание имплантат вверх и double - bubble при полностью подмышечной постановке

Фото 2: эффект водопада при смещении имплантата вверх

Либо под давлением капсулы имплантата при капсулярной контрактуре (фото 3, 4):

Фото 3: двусторонняя капсулярная контрактура со смещением имплантов вверх

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Фото 4: смещение имплантата вверх и в сторону при правостороннем маммарном фиброзе

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Смещение в стороны или вниз , ниже естественной субмаммарной складки, как правило, происходит при большом объеме имплантата. В среднем риск возрастает при объеме свыше 360-400 мл ;и/или искусственно заниженной субмаммарной складке (фото 5, 6).

Субмаммарная складка, пожалуй, самая стабильная и прочная составляющая, которую разрушать без необходимости не нужно. И если это необходимо сделать, то обязательно ее надо заново сформировать швами. Правда, как у любого правила, есть исключения, и при постановке имплантатов с пенополиуретановым покрытием дополнительно формировать и укреплять складку не нужно.

Фото 5: смещение имплантат вниз справа, ниже субмаммарной складки

Фото 6: смещение обоих имплантатов вниз, ниже субмаммарной складки

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Также наблюдаются боковые смещения , всевозможные перевороты и ротации имплантатов, что больше актуально при постановке анатомов (фото 7, 8):

Фото 7, 8: ротация анатомического имплантата справа

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Есть миф, что круглым имплантатам перевороты не страшны. Но это не совсем так. Действительно, вращение такого имплантата не приводит к деформации, но бывают и перевороты с «ног на голову», когда имплантат переворачивается как блинчик на сковородке, и вот тогда грудь теряет форму (фото 9):

Фото 9: переворот, опрокидывание круглого имплантата

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Причины, приводящие к непосредственному смещению, ротации или же к перевороту имплантатов можно разделить на три основные группы.

Это факторы, которые надо учитывать при планировании операции; непосредственно вопросы, возникающие в ходе операции; и факторы, которые воздействуют в послеоперационном периоде.

К факторам, способным привести к смещению или же перевороту имплантата, можно отнести его форму. Не секрет, что анатомические имплантаты крутятся чаще. Это происходит из-за смещенного центра тяжести, особенно у высокопрофильных имплантатов с усеченной базой.

«Бедная» текстура поверхности имплантатов способствует плохой фиксации в тканях и может в будущем привести к перевороту или смещению (фото 10). Наиболее надежными в плане фиксации являются имплантаты с пенополиуретановым покрытием, которые настолько интимно фиксируются в тканях, что частота смещения стремится к нулю.

Фото 10 (слева направо): имплантат гладкий без текстуры, текстурированный, с пенополиуретановым покрытием

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Также надо учитывать эластичность и тургор тканей. У женщин с выраженным птозом, множественными стриями, тонкой кожей и значительным уменьшением объема молочных желез после грудного вскармливания или же после снижения массы тела риск слабой фиксации и последующего смещения имплантата выше. Поэтому планирование подтяжки «кожного чехла» должно быть адекватным и максимально плотно облегать и стабилизировать имплантат (фото 11, 12).

Фото 11: выраженный птоз, множественные стрии, сниженный тургор и эластичность тканей

Фото 12: выраженный атрофический птоз, сниженный тургор и эластичность тканей

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Есть хитрости во время операции, направленные на стабилизацию положения имплантата. Например, двухплоскостная постановка имплантатов, когда верхняя часть имплантата располагается под железой и под большой грудной мышцей, а нижняя треть – только под железой (фото 13):

Фото 13: двухплоскостная постановка имплантата

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Такой подход позволяет избежать «анимации» груди при напряжении мышц грудной стенки (фото 14), а также позволяет наиболее хорошо спрятать верхний полюс имплантата в тканях и, что очень немаловажно, стабилизировать положение имплантата, придавливая его сверху, получив дополнительную долю гарантии от его переворота.

Фото 14: подмышечная постановка, анимационные искажения молочных желез при напряжении грудных мышц

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Для некоторых типов имплантатов ложе должно быть тесным или, правильнее сказать, точно соответствовать размеру и форме имплантата,чтобы не давать имплантату ни малейшего шанса на смещение. В первую очередь это касается высокопрофильных анатомических имплантатов с усеченной базой, заполненных высококогезивным гелем.

При формировании большего, чем необходимо, ложа процент смещений и переворотов возрастает, но при недостаточном ложе могут возникнуть ситуации, когда имплантат недорасправлен, где-то заломлен край или поджат с одного из полюсов (фото 15), что, в свою очередь, приводит к эстетическим деформациям. Можно сказать, золотая середина хороша и здесь.

Фото 15: недостаточное ложе, недосформированный нижний полюс

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

При замене имплантов старая капсула должна быть максимально удалена, так как капсула представляет собой гладкую, глянцевую поверхность, и фиксация имплантата в старом ложе очень ненадежна.

Бывают ситуации, когда формируется две капсулы: одна непосредственно прилежит к имплантату, а вторая остается в тканях. Между этими капсулами всегда есть небольшое количество серозной жидкости и формируется подобие суставной поверхности. Имплантат в таком импровизированном суставе может вращаться совершенно свободно и, как говорят пациентки, «грудь меняет форму несколько раз за день».

Дополнительным фактором, который может привести к смещению импланта в будущем, является высокая травматичность операции и большое количество раневой жидкости в ложе имплантата. Поэтому при повторных операциях, при высокой кровоточивости во время операции обязательно используются дренажи, чтобы максимально быстро и плотно ткани «обняли» имплантат.

Но и это еще не все. Послеоперационный период и ограничения в первые 2-3 месяца после операции тоже немаловажны. В раннем периоде в обязательном порядке всем назначается ношение компрессионного стабилизирующего белья на период первичной фиксации имплантатов, что занимает 2-3 недели (фото 16).

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Фото 16: компрессионное белье

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

В этот же период нельзя выполнять наклоны туловища без поддерживающего белья. Ограничение физической нагрузки более длительно, до 2-3 месяцев. Это срок формирования капсулы, адаптации большой грудной мышцы и заживления раневых поверхностей. В этот период высок риск получения травматических разрывов еще не заживших тканей и возможного смещения имплантата. В дальнейшем никаких ограничений нет и частота переворотов и смещений имплантатов снижается. Но все же, на отдаленных сроках, случаются перевороты имплантатов, которые зачастую связаны с чрезмерной физической нагрузкой на верхний плечевой пояс.

К сожалению, 100% гарантии от переворота нет, но таких случаев при правильном планировании, использовании современных техник и соблюдении правил после операции совсем немного.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

На сегодняшний день увеличивающая маммопластика - одна из наиболее популярных и востребованных среди женщин и девушек пластических операций. При правильном подходе грудь после имплантации будет выглядеть превосходно, а фигура станет более женственной. Перед тем, как решиться прибегнуть к методам пластической хирургии, многие пациентки тратят часы своего времени на то, чтобы узнать о маммопластике всё. Особое внимание уделяется проблемам после увеличения груди. Одна из них заключается в том, что имплантаты груди способны переворачиваться после установки.

Почему и когда это происходит?

Причины, по которым происходит ротация имплантата, могут быть разными. Нередко это случается из-за того, что имплантат не зафиксирован к капсуле или размеры последней не соответствуют его размерам.

Смещение возможно из-за серьёзной физической нагрузки, при которой грудная мышца оказывает механическое воздействие на имплантаты, в результате чего они переворачиваются. Особенно часто от этого страдают профессиональные спортсменки и девушки, которые активно занимаются спортом. Систематические тренировки и интенсивные нагрузки на мышцы груди и плечевого пояса могут стать причиной ротации. В период восстановления ротация имплантата происходит по двум причинам:

• отказ или неправильное ношение компрессионного белья, несоблюдение пациенткой рекомендаций врача;
• неправильное формирование кармана для имплантата.

Позднее смещение чаще всего возникает после травмы: когда пациентка попадает в дорожно-транспортное происшествие или падает на грудь.

Насколько это опасно?

Чаще всего перевороту подвержены анатомические имплантаты. Это обусловлено тем, что они имеют смещённый центр тяжести. Их поворот в любую сторону очень заметен, а всё из-за особой формы имплантата. Она характеризуется плоским в верхней части и постепенным увеличением в объёме книзу. Нередко из-за смещения протезов такой формы пациентке приходится проходить повторную коррекцию.

Этого нельзя сказать об имплантатах круглой формы. Бытует мнение о том, что их разворот и вовсе не станет причиной дискомфорта. Это соответствует истине, но не в том случае, когда его задняя и внешняя поверхности меняются местами. Такая ротация приводит к полной утрате формы груди. Стоит отметить, что проведение коррекции при ротации имплантатов не является обязательным, поскольку данная проблема носит эстетический характер. Если асимметрия, полученная в итоге, невелика, то повторной операции можно избежать.

Можно ли свести риск ротации к минимуму?

Шесть месяцев назад она стала интернет-сенсацией, разместив видео, в котором ставит на место перевернувшиеся импланты в своей заднице. И вот наконец анонимная обладательница силиконовой попы показала свое лицо и дала интервью. В 20-секундном клипе некая женщина медленно ставит имланты в ягодицах на место, объясняя: «Это мой имплантат переворачивается назад. Я не думаю, что имплантат должен делать это. Он не должен переворачиваться».

Обновлено 18/02/13 15:08 : Тогда возникли подозрения, что этот клип - фальшивка. Но британский пластический хирург-консультант Адриан Ричардс сказал, что уверен: клип является подлинным. Он объяснил, что такая проблема возникает, когда имплантат не сидит достаточно прочно в «кармане», который хирург создает либо между ягодицами и тазовой костью, либо на верхней части ягодичной мышцы. Видео действительно оказалось настоящим, и женщина, потрясшая миллионы пользователей Интернета, показала свое лицо и рассказала о том, что уже удалила несчастные импланты, но все еще чувствует боль в нижней части своего тела. Дама дала свое первое интервью на утреннем американском ТВ-шоу. Ее зовут Рене, и она живет в Америке. Женщина призналась, что после операции по установке имплантов у нее начались большие проблемы со здоровьем. «Даже до того, что порой я не могла дышать», - говорит она.
Популярное видео было снято подругой Рене. Женщина просто хотела показать своей подруге, что с ней происходит. Они вошли в ванную комнату, и подруга начала снимать, как Рене вставляет перевернувшиеся импланты на место. Пользователей Интернета больше всего шокировала легкость, с которой она это делает. Врач прокомментировал, что, бывает, импланты поворачиваются и встают на место безболезненно. Однако Рене признает, что ей было больно.

Обновлено 18/02/13 15:09 :

Татьяна (32 лет, г. Одинцово), 30.05.2017

Добрый день, Максим. У меня скоро день рождения, поэтому я хочу себе сделать подарок в виде увеличения груди. Важно отметить, что делать грудь я хочу летом, а в этот период у меня начинается аллергия на пыльцу цветущих растений. Не могу сказать, что состояние становится критическим, но очень плохо себя чувствую. Можно ли делать увеличение груди в этот период:? Какие таблетки пить во время реабилитации. Спасибо за ответ. Таня.

Добрый день, Татьяна. Я не рекомендую проводить операцию по увеличению груди во время обострения аллергии. Стоит подождать, когда аллергии не будет, чтобы провести хирургическое вмешательство. С уважением, пластический хирург Максим Осин!

Ирина (26 лет, г. Королев), 27.05.2017

Здравствуйте, Максим Александрович! Я планирую увеличить грудь, но на данный момент еще кормлю дочку (Грудное вскармливание). Скажите, через какой период можно делать операцию по увеличению? Ирина

Добрый день, Ирина. Проводить хирургическую операцию по увеличению грудей можно только спустя полгода после последнего дня лактации. С уважением, пластический хирург Максим Осин!

Лилия (25 лет, г. Москва), 25.05.2017

Доброе утро! Так случилось, что от природы у меня очень маленькая грудь. Я переживаю касательно хирургического вмешательства. Боюсь, что будут очень видимые рубцы. Останутся следы от операции. Возможно, Вы порекомендуете, как еще можно увеличить грудь без имплантов? Есть ли рекомендованные уколы? С уважением, Лиля.

Здравствуйте, Лилия! На данный момент я считают единственным приемлемым методом увеличения груди – пластику при помощи имплантов. После операции следы остаются минимальные, а послеоперационные рубцы сложно рассмотреть. Не стоит переживать, так как результат после этой операции обязательно Вас приятно удивит. С уважением, пластический хирург Максим Осин!

Кристина (27 лет, г. Москва), 24.05.2017

Добрый день, Максим Александрович. У вас делала грудь моя подруга, теперь и я хочу увеличить грудь, так как после беременности меня совсем не устраивает ее форма. Скажите, какие формы бывают? Моя подруга выбрала круглую форму имплантов, но на мой вкус круглая выглядит неестественно. Что могли бы посоветовать в данном вопросе?

Добрый день! Имплантов достаточное количество, чтобы выбрать ту форму, которая будет устраивать именно Вас. Форма может быть: анатомическая, сферическая, каплевидная и круглая. Я могу рекомендовать определенную форму импланта только после того, как буду видеть Вашу грудь и ее состояние после беременности. Предлагаю записаться на очную консультацию. С уважением, пластический хирург Максим Осин!

Ольга (25 лет, г. Москва), 15.03.2017

Я проживаю в другом городе. Сколько дней нужно выделить для операции по увеличению груди? Можно ли сдать анализы у себя в городе и приехать только на операцию?

Это возможно. Для начала нужно выбрать день операции. Мы высылаем вам список анализов и вы заранее сдаете их у себя в городе. Накануне операции необходимо прийти на консультацию, на которой доктор подберет вам импланты с учетом ваших пожеланий и анатомических особенностей. После операции Вы сутки находитесь в стационаре, затем Вас выписывают и вы приходите на снятие швов через 3-4 дня.И доктор отпускает вас.То есть для поездки вам потребуется 4-5 дней.

Ольга (28 лет, г. Москва), 18.12.2016

Здравствуйте? Максим. Хочу увеличить грудь. Как можно если у меня растяжки на груди??

Добрый день! Наличие растяжек не влияет на проведение операции. К сожалению, убрать растяжки невозможно. При помощи косметологического воздействия их можно сделать менее заметными.

Анастасия (27 лет, г. Москва), 29.11.2016

Здравствуйте, Максим Александрович! С мужем ходим в спортзал, вес нагрузок не значительный, но все же... Хочу поставить импланты и хотелось бы уточнить через сколько времени можно вернуться к занятиям спортом?

Добрый день, Анастасия! Как правило, вернуться к занятиям спортом можно через полтора месяца после операции. Однако необходимо будет поучить разрешение врача, после того как он оценит сомтоятельность швов.

Виктория (32 лет, г. Москва), 28.11.2016

Здравствуйте, Я мужчина трансвестит, и хочу сделать себе женскую грудь (увеличить). Что для этого нужно, до какого размера можно увеличить, и сколько будет это стоить??? Заранее спасибо.

Добрый день. Стоимость операции 250000. Размер и форму имплантов можно определить на консультации. Импланты устанавливаются под грудную мышцу, разрез остается практически незаметным.

Кристина (18 лет, г. Москва), 20.09.2016

Здравствуйте, Максим Александрович! У меня нулевой размер груди, хочется (в идеале) четвертый…я сама стройная, мне говорят, что может быть большая нагрузка на спину. Это правда?? Мне 18 лет. С уважением, Кристина!

Здравствуйте, Кристина! Фактического ограничения в вопросах увеличения груди нет, но опытный профессионал рассматривает каждый отдельный случай. В вашем случае, вероятно, нежелательно увеличение до четвертого размера. Поскольку действительно будет большая нагрузка на спину и риск неестественного вида имплантов. Кроме того, вам потребуется несколько операций, так как хирурги не проводят одномоментное увеличение груди на 4 размера. Точнее на ваш вопрос я смогу ответить на очной консультации. Приходите, и мы поможем вам!

Ирина (23 лет, г. Москва), 18.09.2016

Здравствуйте, Максим Александрович! Я делала увеличение груди десять лет назад (на два размера, сейчас тройка). В последнее время грудь немного обвисла, и стало заметно, что ношу импланты. Можно ли это как-то исправить? Заранее спасибо, Ирина.

Здравствуйте, Ирина! Мы можем провести операцию по подтяжке груди и замене имплантов, что полностью решит вашу проблему. Приходите к нам на консультацию, и мы поможем вам!