Перинева — лекарственный препарат, используемый для нормализации артериального давления, облегчения работы сердца, улучшения кровотока. Все рекомендации, которые включает инструкция по применению, следует выполнять для обеспечения максимальной безопасности и эффективности лекарства. Цены для разных дозировок, отзывы докторов и пациентов, аналоги Периневы в России (заменители) дополнят данные о медицинском препарате.
Периндоприл (международное название Perindopril) — действующее вещество, оказывающее все фармакологические действия лекарства. Входит в состав препарата Перинева (на латыни МНН — Perineva) в количестве 2, 4, 8 мг. Производятся комбинированные формы Ко-Перинева, содержащие Периндоприл в указанных дозах и (диуретик) в количестве 0,625; 1,25 или 2,5 мг.
Прочие ингредиенты:
Перинева производится фирмой КРКА (Словения) в виде таблеток, которые принимают внутрь. Каждая таблетка независимо от дозировки активного вещества окрашена в белый цвет, округлой формы. В упаковках 30 или 90 таблеток, а также официальная инструкция по применению.
Фармакологическая группа — ингибитор АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). Механизмы действия химического вещества Периндоприла связаны с блокированием фермента, участвующего в преобразовании неактивного сосудосуживающего фактора в активную форму.
Терапевтические эффекты препарата:
Показаниями к применениям Периневы являются такие заболевания:
Полными противопоказаниями к применениям лекарства считаются такие состояния:
Относительными противопоказаниями (принимать с осторожностью) являются такие состояния:
Важно! Первые дозы Периневы следует принимать в положении лежа, чтобы избежать резкого понижения давления в начале терапии.
Препарат применяют только внутрь до приема пищи (за 30-40 минут). Суточную дозу принимают однократно (утро, до обеда, реже вечером), запивают 100-150 мл воды.
Способ применения для взрослых: начальная суточная доза должна быть минимальной и не превышать 2 мг (редко 4 мг при очень высоких показателях давления). Постепенно (не чаще одного раза в 2 суток) повышают дозу до средней терапевтической — 4-8 мг.
Важно! При лечении заболеваний в случае неэффективности Периневы переходят на применение Ко-Периневы, содержащей тиазидный диуретик Индапамид.
Первые эффекты от приема препарата проявляются спустя полчаса после приема дозы. Дозировка и длительность приема лекарства всегда подбирается строго индивидуально. Запрещается самостоятельно прекращать лечения, поскольку может ухудшиться состояние пациента.
Последствиями превышения дозирования препарат являются следующие:
Терапия при передозировке только симптоматическая. При тяжелом состоянии может потребоваться отмена препарата или снижение дозы.
Часто развиваются такие побочные эффекты:
Реже могут развиваться такие побочные действия:
Усиливается эффективность Периневы при комбинации с такими средствами:
Снижают эффективность Периневы:
Перинева усиливает эффективность и токсичность таких средств:
Следует избегать совместимости Периневы со следующими лекарствами:
Периневу не назначают при беременности из-за высокой вероятности токсичного влияния на плод (указано в официальной аннотации).
Безопасность таблеток от давления Периневы при кормлениях грудью (лактации) не установлена. Лекарство может оказывать негативное действие на грудного ребенка. Перинева в случае потребностей использования при грудном вскармливании требует приостановления кормлений материнским молоком.
Крайне важно исключить любые взаимодействия препарата с алкоголем. При комбинации Периневы и алкоголя усиливается эффект понижения давления и негативное влияние на сердце и печень. Такая совместимость вызывает усиление проявлений побочных действий лекарства.
На основе Периндоприла производятся такие синонимы (аналоги) зарубежные или российские (дешевые):
Перечисленные отечественные (российские) и импортные аналоги Периневы имеют такой же состав. Разница только в производителе.
В случае отсутствия эффективности от проводимой терапии или при непереносимости данного действующего вещества препарат можно заменить на другие гипотензивные средства из такого списка:
Важно! Замена проводится только доктором, который лечит данного пациента.
Перинева может применяться три года от даты выпуска. Окончание срока годности указывает на то, что препарат запрещается принимать.
Перинева отпускается из аптек только при наличии у больных рецептов на латинском.
Хранить разрешается при комнатной температуре (не больше 25⁰С), в сухих помещениях. Следует оберегать лекарство от доступа детей.
Перед началом применения препарата важно сообщить доктору о наличии таких заболеваний:
Пациенты, которые находятся на низкосолевой диете, должны сообщить доктору для проведения коррекции схемы приема.
Пациенты старше 60 лет могут отличаться большей чувствительностью к лекарству. Поэтому может потребоваться понижение дозы и коррекция курса лечения по согласованию с доктором.
Следует отказаться от вождения автотранспорта до выяснения реакции больного на препарат, который может вызывать головокружения, обмороки.
До введения общей анестезии следует прекратить применение Периневы.
При длительном применении препарата регулярно контролируют такие показатели:
Стоимость лекарства Перинева отличается:
Лекарственное средство Перинева является гипотензивным средством, относящимся к группе ингибиторов АПФ. Может применяться в качестве терапевтического средства для лечения артериальной гипертензии, стабильной формы ишемической болезни сердца и хронической сердечной недостаточности, а также для предупреждения повторного инсульта. Средство Перинева противопоказано при беременности, ГВ, гиперчувствительности, непереносимости лактозы, отечности, а также в детском возрасте до 18 лет.
Перинева выпускается в форме таблеток. Средство упаковывается в блистеры по 10 единиц. Вне зависимости от дозировки активного компонента препарат фасуется в картонные пачки по 30 таблеток.
В случае подтверждения беременности в период терапии, следует немедленно отменить прием медикамента и обратиться за консультацией к лечащему врачу.
Запрещается принимать препарат Перинева с калийсберегающими диуретиками, препаратами лития, лекарственными средствами и продуктами, содержащими в составе калий.
На фоне приема средства Перинева могут возникать такие эффекты, так резкое снижение уровня артериального давления и головокружение, что может негативно сказаться на возможности управлять автотранспортными средствами или осуществлении деятельности, требующей концентрации внимания, скорости реакции и высокого уровня умственной активности.
В случае передозировки препаратом Перинева у пациента могут проявиться такие симптомы, как:
Средство Перинева следует хранить в темном месте, ограниченном от доступа детей, при температуре до 25˚C. Препарат отпускается по рецепту от врача.
Срок годности – 3 года.
В случае индивидуальной непереносимости тех или иных компонентов препарата Перинева или острой необходимости экстренной замены лекарственного средства следует подобрать наиболее эффективный прямой или непрямой аналог. Такими препаратами являются:
Избирательный антагонист рецепторов ангиотензина II. В составе содержится калия. Препарат может применяться для терапии артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, а также для профилактики инсультов и защиты почек при II типа, сопровождающегося протеинурией. Средство противопоказано при дегидратации, гиперкалиемии, беременности, ГВ, гиперчувствительности, гипотензии и возрасте до 18 лет.
Стоимость Перинева составляет в среднем 510 рублей. Цены колеблются от 209 до 1059 рублей.
Ингибиторы АПФ – эффективные средства, назначаемые кардиологами для лечения заболеваний сердца. Они позволяют быстро снизить АД и улучшить самочувствие пациента. В данной статье рассмотрим отечественный препарат под названием Перинева, который позволяет купировать симптомы гипертензии и практически не оказывает негативных последствий.
Перинева – лекарство, относящееся к группе ингибиторов АПФ. Оказывает кардиопротекторное действие на организм, а также обладает гипотензивным эффектом благодаря угнетающему воздействию на неактивный гормон ангиотензин I, который, превращаясь в ангиотензин II, сужает сосуды и коронарные артерии. МНН средства – периндоприл.
Средство изготавливается в виде круглых таблеток белого или бежевого цвета. Для удобства разделения на части на одной из сторон нанесена риска. Масса активного вещества каждой таблетки составляет 2, 4 или 8 мг. Лекарство упаковано в блистеры по 10, 14 или 30 штук. По истечении срока, составляющего 2 года, запрещено употреблять препарат. Хранение осуществляется в прохладном месте, закрытом от детей.
Цена таблеток в аптеках зависит от количества блистеров в упаковке и колеблется в пределах от 280 до 950 руб. Средство относится к списку Б, поэтому для приобретения необходимо получить рецепт от врача.
Основным действующим веществом, входящим в состав лекарства, является периндоприла эрбумин. Его название определяет МНН и название по классификации ВОЗ. В составе компонентов присутствуют следующие дополнительные вещества:
Применение лекарства приводит к повышению активности ренина, который способствует расширению сосудов, улучшая ток крови. При этом концентрация брадикинина также увеличивается, что способствует повышению циркулирующей способности капилляров и артерий. Уменьшается сопротивление сосудов к проводимости, что помогает снизить нагрузку на миокард и стабилизирует артериальное давление.
Периневу назначают для того, чтобы избавиться от давления, которое достигает показателей 140 (систолическое) на 90 (диастолическое) мм рт. ст. Эффект ощущается спустя 1-3 часа после приема средства, и длится от 18 до 24 часов. У пациентов с увеличенной частотой сердечных сокращений происходит ее снижение.
При курсовом приеме уменьшается гипертрофия левого желудочка и снижается количество отмерших клеток миокарда. Основное действующее вещество нормализует АД и повышает эластичность артерий и сосудов. Длительное применение обеспечивает снижение пред- и постнагрузки на сердечную мышцу.
Лекарство быстро выводится из организма – период полувыведения составляет 1 час. Эффект накопления отсутствует. У пациентов с почечной недостаточностью в анамнезе, а также у пожилых людей время выведения увеличивается.
Основным предназначением препарата является снижение артериального давления. Другие показания для применения:
Показания к назначению препарата
Таблетки запрещено употреблять при наличии следующих факторов:
Лекарство нужно применять осторожно и под контролем врача в случае наличия следующих патологий:
Беременность и период грудного вскармливания являются абсолютными противопоказаниями к приему таблеток вследствие риска для плода.
Пациентам пожилого возраста следует употреблять Периневу после проведения анализов и под наблюдением кардиолога.
Лекарство принимается перорально, один раз в день, желательно утром перед приемом пищи. Инструкция по применению рекомендует начинать лечение с 1 таблетки массой действующего вещества 4 мг. При наличии декомпенсированной сердечной недостаточности и проведении профилактики повторного инсульта дозировка снижается до 2 мг. В случае отсутствия выраженного клинического эффекта возможно увеличение дозы до 8 мг в день.
Декомпенсированная сердечная недостаточность
Усиление гипотензивного эффекта наблюдается при комбинировании препарата со следующими медикаментами:
Употребление таблеток с литийсодержащими средствами может привести к интоксикации. В случае необходимости такая терапия проводится под строгим контролем специалиста. Комбинация с группой НПВП-препаратов ослабляет гипотензивное действие Периневы.
Пациенты негроидной расы подвержены более высокому риску развития ангионевротического отека. У данной группы больных наблюдается пониженный антигипертензивный эффект препарата.
Побочные действия медикамента наблюдаются редко, но некоторые пациенты отмечают появление следующих негативных реакций организма:
В единичных случаях происходит развитие почечной недостаточности у пациентов с нарушением работы почек в анамнезе, гиперкалиемия при отсутствии отказа от приема диуретиков при употреблении Периневы, спутанность сознания и нарушения сна.
Передозировка сопровождается такими состояниями:
Для борьбы с последствиями передозировки применяется гемодиализ и проводятся мероприятия по восстановлению объема циркулирующей крови.
Совместимость с алкоголем у таблеток негативная: возможно развитие симптоматики, напоминающей проявления передозировки. Также может резко снизиться уровень АД до критических показателей, что приведет к потере сознания.
Средства, которыми можно заменить медикамент, назначает только лечащий врач. Среди препаратов можно выделить абсолютные аналоги, в которых совпадают основное вещество и механизм действия:
По причине разницы клинической картины у пациентов нельзя самостоятельно проводить замену препарата. Только кардиолог способен оценить риски и назначить альтернативное лекарственное средство.
Перинева – лекарственный препарат вазодилатирующего, гипотензивного и кардиопротективного действия; ингибитор АПФ (ангиотензинпревращающего фермента).
Препарат Перинева выпускается в форме таблеток:
Таблетки Перинева разных дозировок упакованы в блистеры по 10 шт. (в картонной пачке 3, 6 или 9 блистеров), по 14 шт. (в картонной пачке 1, 2, 4 или 7 блистеров) или по 30 шт. (в картонной пачке 1, 2 или 3 блистера).
Состав на 1 таблетку:
Периндоприл относится к оксопептидазам. Он превращает ангиотензин II в ангиотензин I и разрушает брадикинин до гексапептида. За счет ингибирования АПФ снижается уровень ангиотензина II, повышается плазменная активность ренина и уменьшается секреция альдостерона. Так как АПФ также способствует разрушению брадикинина, его подавление приводит к увеличению активности тканевой и циркулирующей калликреин-кининовой системы, в результате активируется система простагландинов.
Терапевтическое действие периндоприла проявляется за счет активного метаболита – периндоприлата.
Препарат снижает артериальное давление (и диастолическое, и систолическое) в положении стоя и лежа за счет уменьшения общего периферического сопротивления сосудов. Происходит ускорение периферического кровотока, но частота сердечных сокращений не увеличивается. Также обычно усиливается почечный кровоток, но на скорости клубочковой фильтрации это не сказывается.
Максимальное антигипертензивное действие препарата достигается спустя 4–6 часов после однократного приема; эффект сохраняется на протяжении 24 часов. Снижение артериального давления развивается достаточно быстро. Через 1 месяц терапии наблюдается стабилизация гипотензивного действия, которая сохраняется длительно. При прекращении лечения синдромотменыне возникает.
Препарат Перинева уменьшает гипертрофию сердечной мышцы левого желудочка. Длительное лечение препаратом приводит к снижению выраженности интерстициального фиброза и нормализации изоферментного профиля миозина. Периндоприл повышает концентрацию липопротеинов высокой плотности, а у пациентов с гиперурикемией уменьшает уровень мочевой кислоты.
Препарат устраняет изменения структуры мелких артерий и повышает эластичность крупных артерий; снижает пред- и постнагрузку, нормализуя тем самым работу сердца.
У больных с хронической сердечной недостаточностью на фоне лечения Периневой уменьшается общее периферическое сопротивление сосудов, понижается давление наполнения в правом и левом желудочках, а также увеличивается сердечный выброс и сердечный индекс.
После перорального применения периндоприл быстро абсорбируется из пищеварительного тракта. В течение 1 часа достигается его максимальная плазменная концентрация. Биодоступность препарата – 65–70%. Около 20% всосавшегося периндоприла преобразуется в активный метаболит – периндоприлат. Период полувыведения периндоприла равен 1 часу, а максимальная плазменная концентрация периндоприлата достигается спустя 3–4 часа.
Прием пищи замедляет метаболизм препарата и снижает его биодоступность. Периндоприлат частично связывается с белками плазмы. Менее 30% активного метаболита связывается с АПФ.
Экскреция периндоприлата осуществляется почками. Период полувыведения несвязанной фракции – от 3 до 5 часов. Периндоприлат не кумулируется в организме. У пожилых пациентов, больных с хронической сердечной и почечной недостаточностью выведение периндоприлата замедляется. Активный метаболит удаляется из организма при перитонеальном диализе и гемодиализе.
Пациентам с циррозом печени коррекция дозы не требуется.
Абсолютные:
Относительные (таблетки Перинева применяют с осторожностью):
Таблетки Перинева принимают внутрь, перед едой, один раз в сутки, желательно утром.
Дозу подбирают индивидуально, исходя из тяжести заболевания и реакции пациента на проводимое лечение.
При повышенном артериальном давлении препарат применяют как в качестве средства монотерапии, так и в комплексном лечении одновременно с другими препаратами для снижения давления. Начальная доза – Перинева 4 мг в сутки однократно (утром). У пациентов с хронической сердечной недостаточностью в стадии декомпенсации, гипонатриемией и/или гиповолемией, реноваскулярной гипертензией рекомендуемая доза в начале лечения составляет 2 мг один раз в сутки. Если проводимая терапия недостаточно эффективна, то через 1 месяц возможно увеличение суточной дозы до 8 мг однократно (при условии хорошей переносимости препарата).
Пациентам, принимающим диуретики, препарат назначают с осторожностью. За 2–3 дня до начала терапии Периневой прием диуретиков следует отменить или начать лечение препаратом с минимальной дозы 2 мг в сутки однократно. Одновременно необходимо контролировать функцию почек, артериальное давление и концентрацию ионов калия в сыворотке. В дальнейшем возможно повышение дозы препарата, а в случае необходимости возобновление терапии диуретиком.
При хронической сердечной недостаточности лечение начинают с дозы 2 мг в сутки однократно. Через 2 недели возможно повышение дозы до 4 мг в сутки. Пациент должен находиться под тщательным медицинским наблюдением, необходимо регулярно контролировать артериальное давление.
Для пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца начальная доза – Перинева 4 мг в сутки. Если препарат переносится хорошо, через 2 недели можно увеличить дозу до 8 мг в сутки.
С целью профилактики повторного инсульта у лиц с цереброваскулярными заболеваниями Периневу назначают по 2 мг в сутки в течение первых двух недель до приема индапамида. Терапию можно начинать в любое время после перенесенного инсульта.
Пациентам пожилого возраста Периневу назначают в начальной дозе 2 мг в сутки однократно с последующим повышением дозы до 4 мг, а в случае необходимости и при хорошей переносимости препарата – до 8 мг в сутки.
Пациентам с почечной недостаточностью дозу препарата устанавливают в зависимости от клиренса креатинина:
Пациентам с нарушениями функции печени коррекция дозы не требуется.
При передозировке Периневы наблюдаются следующие симптомы: кашель, гипервентиляция, сердцебиение, выраженное снижение артериального давления, тахикардия, брадикардия, нарушения водно-электролитного баланса, почечная недостаточность, сердцебиение, тревога, головокружение, шок.
В случае серьезного падения артериального давления необходимо уложить пациента в горизонтальное положение, приподняв ему ноги, а затем принять меры, направленные на восполнение объема циркулирующей крови (например, внутривенное введение раствора катехоламинов и/или ангиотензина II). При выраженной брадикардии, не корректирующейся медикаментозно, устанавливают искусственный водитель ритма. Следует регулярно контролировать уровень электролитов и креатинина в сыворотке, а также работу жизненно важных функций организма. Периндоприл можно удалить из кровотока путем гемодиализа.
На фоне лечения препаратом Перинева возможно развитие упорного, непродуктивного кашля, прекращающегося после отмены терапии. Этот факт необходимо учитывать при диагностике кашля.
У пациентов, которым предстоит хирургическая операция с использованием общей анестезии, препарат следует отменить за сутки до предстоящего оперативного вмешательства.
У больных сахарным диабетом, принимающих пероральные гипогликемические препараты или инсулин, в течение первых месяцев терапии Периневой необходимо контролировать уровень глюкозы в крови.
Во время лечения препаратом возможно развитие головокружения или чрезмерного снижения артериального давления, что может повлиять на способность пациента управлять автотранспортом и работать с другими техническими средствами.
Согласно инструкции, Перинева противопоказана в период беременности. При наступлении беременности следует немедленно отменить препарат. Применение периндоприла во втором и третьем триместрах беременности может привести к развитию фетотоксических (маловодие, нарушение функции почек, замедление процесса окостенения черепа плода) и неонатальных токсических (гиперкалиемия, артериальная гипотензия, почечная недостаточность) эффектов.
При одновременном применении с диуретиками возможно развитие чрезмерной артериальной гипотензии (рекомендуется отмена диуретика, внутривенное введение изотонического раствора хлорида натрия и применение Периневы в более низких дозах).
Комбинация с литием может привести к обратимому повышению сывороточной концентрации лития и литиевой токсичности. Прием тиазидных диуретиков усиливает этот эффект.
Лечение нестероидными противовоспалительными препаратами может снижать гипотензивное действие Периневы. Кроме того, при совместном применении ингибиторов АПФ и нестероидных противовоспалительных средств наблюдается аддитивный эффект в отношении увеличения сывороточной концентрации ионов калия, что может привести к ухудшению функции почек.
Вазодилататоры и другие антигипертензивные препараты способны усиливать гипотензивное действие периндоприла.
Одновременный прием Периневы и гипогликемических средств может вызвать увеличение гипогликемического эффекта таких средств, вплоть до гипогликемии.
Нейролептики, общие анестетики и трициклические антидепрессанты могут усиливать гипотензивный эффект препарата, а симпатомиметики – ослаблять.
Периндоприл можно применять одновременно с бета-адреноблокаторами, тромболитическими препаратами и ацетилсалициловой кислотой.
Аналогами Периневы являются: Арентопрес, Коверекс, Гиперник, Периндоприл, Периндоприл-СЗ, Парнавел, Престариум, Перинпресс.
Хранить в недоступном для детей месте при температуре не более 25 °C.
Срок годности таблеток – 3 года.
Перинева – таблетки, использующиеся при высоком артериальном давлении. Действующий компонент – (вещество из группы ингибиторов АПФ). Медикамент является продуктом словенской торговой марки КРККА, которая имеет филиал на территории России.
Перинева представлена в форме таблеток, расфасованных в блистеры и картонные коробки.
В ассортименте есть медикамент в трех дозировках:
Вспомогательные ингредиенты: кальция хлорида гексагидрат, целлюлоза, кросповилон, магния стеарат, сахар молочный.
Основной механизм, регулирующий систему кровотока и уровень давления, — Ренин-Ангиотензин-Альдостероновая система. Главный компонент системы – ренин – близкое к гормонам вещество, которое синтезируют:
Посредством ренина происходит трансформация белка в гормон невысокой активности ангиотензиноген I, который под влиянием фермента превращается в гормон высокой активности ангиотензин II.
Этот гормон выполняет несколько важных функций:
Альдостерон – важнейший инструмент, который регулирует количество жидкости в организме. С увеличением количества гормона растет объем кровотока, это повышает давление.
Препарат уменьшает количество гормона ангиотензина II, как следствие:
Такое комплексное действие способствует уменьшению кровотока, соответственно, уровень давления нормализуется.
Сердечнососудистая система:
Эндокринная система:
Метаболические процессы:
При постоянном применении (исключительно под присмотром специалиста) Перинева оказывает хроническое антигипертензивное действие. Таким образом, восстанавливается эластичность и прочность кровеносных сосудов. Таблетки снижают вероятность миокарда, нормализуется давление.
Показания к применению:
Основным показанием является артериальная гипертония. Заболевание диагностируют, когда:
Патологические изменения могут быть спровоцированы сопутствующими заболеваниями (онкологические болезни надпочечников, гломерулонефрит). Также таблетки назначают, когда высокое давление является первичным симптомом, но установить причину патологии невозможно.
В 90% случаев причиной высокого артериального давления является гипертоническое заболевание.
Минздрав принял новые показатели в качестве рабочего давления. Рекомендованная норма – не более 140/90. При наличии сахарного диабета в анамнезе показатели составляют 140/85. У большинства больных резкая нормализация давления переносится организмом плохо. Именно поэтому коррекцию показателей проводят поэтапно.
Верхний показатель снижается до 115 мм. рт. ст., а нижнее – до 75 мм. рт. ст. Если снижение проходит слишком быстро, возрастает вероятность развития инфаркта или инсульта.
Перинева – медикамент, который врачи, как правило, выбирают первым. Оптимальной считается такая схема: ежедневно по 1 таблетке. Пациент подбирает удобное время – утром или вечером. Оптимальная дозировка для начала терапии – 4 мг (пенсионерам прописывают 2 мг, постепенно увеличивают дозировку до 4 мг).
Пациентам, которые принимают , за 2-3 дня до начала лечения Периневой нужно от них отказаться. Если прекратить терапию мочегонными медикаментами невозможно, Периневу назначают в минимальной дозировке – 2 мг, постепенно можно увеличить дозировку до 4 мг. По аналогичному принципу подбирается схема терапии для пациентов с диагнозом сердечная недостаточность в хронической форме.
После 30 дней приема таблеток специалист оценивает эффективность назначенной терапии, если динамика неудовлетворительная, врач назначает препарат в дозировке 8 мг.
Под постоянным наблюдением медикамент принимают при:
При подозрении на беременность или во время вынашивания ребенка прием Периневы противопоказан. Действующий ингредиент может спровоцировать патологические изменения почек, связанные с их функционированием. В некоторых случаях развивается маловодие, возможно раннее окостенение костной ткани черепа ребенка.
Во время терапии на последних месяцах беременности у плода развивалась почечная недостаточность, резко снижалось давление, развивались симптомы избыточного содержания калия.
Если состояние здоровья будущей мамы требовало терапии Периневой, обязательно нужно провести ультразвуковое исследование, чтобы проверить состояние почек и костей черепа плода.
Таблетки могут спровоцировать резкое снижение давления, если у пациента в анамнезе присутствует:
Также давление может снизиться после диеты, исключающей соль.
В некоторых случаях Перинева:
С осторожностью назначают таблетки женщинам фертильного возраста.
При бесконтрольном приеме препарата и несоблюдении дозировки резко понижается давление, может развиться:
Пульс может резко увеличиться или наоборот – замедлиться.
Если проявляются признаки передозировки препаратом, больного нужно положить на спину, поднять ноги, восполнить объем циркуляции крови посредством введения специальных растворов. Внутривенно вводят гормон ангиотензин II, если его в наличии нет, используют катехоламины.
Независимо от дозировки таблетки хранятся в сухом и темном месте при температуре не выше +30 градусов. Категорически запрещено хранить медикамент при высокой влажности, следует избегать попадания прямых солнечных лучей. Место для хранения должно быть недоступно для детей, людей с психическими заболеваниями и животных.
Срок годности таблеток составляет 2 года.
В зависимости от города, количества таблеток в упаковке стоимость варьируется от 250 до 1050 рублей.
В аптеках представлено почти два десятка препаратов на основе периндоприла. Самые популярные из них:
Из всех представленных на рынке фармацевтики препаратов только Перинева в полной степени соответствует оригинальному медикаменту.
Следует отметить, что терапия Периневой эффективна только в 50% клинических случаев. Чтобы добиться более стойкого результата, лечение гипертонической болезни 1 и 2 стадии проводят двумя действующими веществами. Самая эффективная комбинация – периндоприл и индапаид. Именно такое сочетание действующих компонентов представлено в таблетках Ко-Перинева.
Препарат представлен в трех дозировках:
Ко-Периневу назначают в качестве основного медикамента для лечения гипертонической болезни.
Средняя стоимость в аптеках составляет 270 рублей.
Противопоказания такие же, как у препарата Перинева, дополнительно следует учитывать анурию, азотемию и почечную недостаточность. Побочные проявления Ко-Периневы не отличаются от побочных эффектов Периневы.
Фотографии Антона Дергачева (кроме первой), комментарий Владимира Дергачева Идеальная супружеская пара на лебедях, которая вот-вот поцелуются. Фонтан «Супружеская или Брачная карусель» создан по мотивам немецкого средневекового поэта и композитора Ганс
Логопедическое обследование детей с церебральным параличом Логопедическое обследование детей, страдающих церебральным параличом, строится на общем системном подходе, который опирается на представление о речи как о сложной функциональной системе, структ
Александр Гущин За вкус не ручаюсь, а горячо будет:) Содержание Яркая, красивая ягода вишня содержит в себе огромное количество полезных микроэлементов и витаминов. Ее универсальность в кулинарии позволяет приготовить массу хороших, вкусных, уникаль
Ни одна кастрюля в мире не сварит пшенную кашу на молоке так вкусно, как это сделает мультиварка. И ни одна плита не справится с ее приготовлением так быстро, как мультиварка-скороварка. Простой и здоровый завтрак – сладкая пшенная каша на молоке, сдобрен
Название: Рыцарь пентаклей, Рыцарь денариев, Рыцарь монет, Воин монет, Рыцарь бубен, Путешественник, Завоеватель Дел, Всадник, Кавалер, Полезный человек, Повелитель Земель Диких и Плодородных. Значение по Папюсу: Выгода, Прибыль, Польза, Интерес. Важное
Томный август у многих Тельцов станет благоприятным временем для развития личных отношений. В этот период у представителей данного знака Зодиака возникает возможность использовать на полную катушку свое природное обаяние для успеха в сердечных делах. Чтоб