Эндометрит хронический развивается на фоне недолеченной острой формы патологии. Диагностируется достаточно часто. Встречается чаще всего у женщин детородного возраста. Характеризуется периодами обострения и ремиссии.

Хронический эндометрит представляет собою воспалительный процесс, областью локализации которого становится базальный слой эндометрия. Вызвана патология проникновением в него грибков, бактерий, вирусов.

Как проявляет себя

Клиническая картина слабо выражена. Сопровождающая состояние постоянная слабость списывается на усталость, поэтому на прием к специалисту женщина не торопится.

В период обострения заболевание проявляется такими состояниями, как:

• скудные/обильные менструальные выделения, межменструальная мазня, задержки;
• боли во время фрикций;
• появление неприятно пахнущих выделений, не исключено наличие гнойных включений;
• быстрая утомляемость;
• повышение температуры тела, озноб;
• привычный выкидыш;
• боли в области проекции матки.

Существуют также УЗИ-признаки заболевания. Это:

• утолщение эндометриальных тканей на 5 – 8 сутки цикла достигает 6 – 7 мм при норме не больше 3 – 4 мм;
• преждевременное истончение слизистой;
• присутствие в нижнем эндометриальном слое гиперэхогенных включений;
• диффузные/очаговые образования в миометрии;
• патологическое расширение вен матки;
• нарушение кровотока (определяется при допплерометрии).

Симптомы

При хронизации воспаления признаки острой формы отсутствуют. Симптомами хронического течения являются:

• Постоянное, но незначительное повышение температуры тела. Женщина чувствует себя разбитой, уставшей, происходит снижение работоспособности.
• Нарушения менструального цикла. Больная отмечает удлинение/сокращение цикла, изменение объема менструальных выделений, метроррагии, мазня до и после менструации. Обусловлены подобные симптомы фиброзом соединительной ткани, что приводит к нарушению цикличных процессов в эндометрии, плохой сократительной способностью матки и отклонением в процессе агрегации тромбоцитов.
• Болевой синдром. Болезненность ощущается в зоне проекции матки, в поясничной области. Не исключено ее развитие при освобождении кишечника, а также во время секса.
• Выделения. Вагинальные бели становятся обильными, слизистыми, неприятно пахнут. Могут включать гнойные компоненты.
• Нарушения фертильности. Женщина становится неспособной к вынашиванию либо совсем не может забеременеть.

Как лечить хронический эндометрит

Тактика терапии зависит от текущей клинической картины. Как правило, при обострении патологии женщине предлагается госпитализация.

Медикаментозное

Лечение направлено на решение следующих проблем:

• устранение инфекции;
• повышение иммунной системы;
• нормализация течения обменных процессов.

Важно! В обязательном порядке назначается прием оральных контрацептивов.

Так как причиной хронической формы эндометрита становится бактериальная инфекция, то женщине назначается прием антибактериальных и противовирусных средств.

В период обострения и появления ярко выраженной симптоматики больной назначается 2 – 3 типа антибиотиков. При этом два препарата женщина может получать внутривенно, капельным либо пероральным способом, то третий предназначается для внутриматочной санации. Препарат вводится в полость матки через тонкий катетер.

В целях укрепления иммунной защиты используются иммуностимуляторы. Хорошие результаты дает применение интерферона либо полиоксидония.

Завершающим этапом становится восстановление естественных процессов в тканях эндометрия. Для достижения цели женщине назначается:

• гормональная контрацепция;
• препараты, содержащие прогестерон;
• кровоостанавливающие средства.

Важно! Для устранения воспалительного процесса могут использоваться свечи с индометацином и дикрофенаком.

Хирургическое

При хронической форме хирургия практикуется относительно не часто. Показанием становится наличие полипозных образований и спаек в полости матки в рамках подготовки к плановой беременности.

Удаление проводится при помощи электрокоагулятора в ходе процедуры гестероскопии.

Лечение народными средствами

Хроническую форму воспаления можно лечить травами.

• Необходимо соединить равные объемы почек сосны, листья крапивы и черешни, траву донника, полыни, лаванды, сушеницы, корни левзеи и алтея. Измельчить. Взять 2 ст.л. микса и заварить крутым кипятком. Настоять в тепле всю ночь. Отфильтровать. Пить по третей части стакана до 5 раз в сутки на протяжении 60 дней.
• 1 ст.л. сухого зверобоя залить кипятком (200 мл) и томить на водяной бане при небольшом кипении 15 мин. Дать остыть, отцедить. Принимать по 50 мл трижды в день. Противопоказание – артериальная гипертония.
• Тампоны с облепиховым маслом. Длительность курса – 10 суток. Ставят тампоны на всю ночь.

Перед началом лечения нужно обязательно проконсультироваться с доктором.

Можно ли вылечить хронический эндометрит

Своевременно проведенные диагностические исследования позволяют выявить заболевание на ранней стадии, что значительно улучшает прогноз на выздоровление.

При выявлении патологии важно составить «правильную» схему терапии, учитывающую все факторы:

• степень поражения эндометрия;
• активность проходящего процесса;
• присутствие развившихся осложнений;
• разновидность возбудителя болезни.

Медики проводят многоэтапное лечение болезни. В случае отсутствия острой симптоматики курс терапии может проходиться амбулатрно, т.е. в домашних условиях.

Как долго лечится

Все индивидуально и длительность терапии зависит от многих факторов, в частности, степени развития воспаления и общего состояния здоровья пациентки.

Стоит отметить, что полное выздоровление происходит в редких случаях. Но своевременная медицинская помощь позволяет женщине испытать радость материнства.

Как развивается хронический эндометрит

Основная причина хронизации заболевания – отсутствие адекватного лечения острой формы воспаления эндометрия.

На фоне проведенной медикаментозной терапии отмечается угасание характерной симптоматики, но воспалительный процесс при этом остается до конца не снятым. Незначительный болевой синдром, нарушения менструального цикла, патологические вагинальные выделения диагностируются в течение нескольких последующих месяцев.

Причины возникновения

Инициаторами острой формы воспаления выстилающего слоя матки становятся патологические микроорганизмы, проникающие в её полость из вагины. Но это возможно лишь в случае открытия цервикального канала и наличии травмы эндометрия.

К провоцирующим воспаление факторам относят:

• нарушение правил асептики при выполнении абортов/диагностических выскабливаний;
• самопроизвольный выкидыш, в результате которого в полости матки остаются неудаленные кусочки эмбриональной ткани – идеальной базы для размножения патогенных микроорганизмов;
• принудительное расширение цервикального канала в ходе процедуры гистероскопии либо гистеросальпингографии;
• процедура постановки внутриматочной спирали;
• частые влагалищные орошения;
• сложные продолжительные роды;
• сексуальные отношения во время менструации.

Менее распространенными причинами считаются:

• зондирование тела матки;
• отделение «детского места» после завершения родов ручным способом;
• нарушение иммунной защиты;
• процедура ЭКО и искусственная инсеминация.

Методы диагностики

При диагностировании хронической формы эндометрита гинеколог основывается на жалобах пациентки и результатах проведенного гинекологического осмотра.

Специалист фиксирует слегка увеличенную размягченную матку. При попытке пальпирования органа женщина испытывает болезненность. Боли ощущаются также в ходе прощупывания сводов влагалища, что сигнализирует о развитии аднексита.

Дополнительно назначается:

• общий анализ крови;
• исследование полученных мазков;
• бактериологическое исследование вагинальных выделений;
• УЗИ органов малого таза;
• гистероскопия (при необходимости сопровождается диагностическим выскабливанием).

Виды (классификация)

В основе классификации болезни лежат различные факторы. В зависимости от разновидности возбудителя выделяют такие формы хронического эндометрита, как:

• неспецифический – развитие обусловлено активным размножением собственной условно-патогенной микрофлоры;
• специфический – вызван проникновением болезнетворных бактерий из вне.

Сопровождающие заболевание морфологические признаки также лежат в основе классификации. В рамках данной градации принято различать следующие типы хронического эндометрита:

• атрофический – характеризуется атрофией желез;
• гипертрофический – сопровождается чрезмерным разрастанием эндометрия;
• кистозный – для формы типично разрастание фиброзных тканей с последующим формированием кистозных образований.

В зависимости от силы воспалительного процесса различают:

• умеренный – признаки воспаления присутствуют на УЗИ, имеется характерная симптоматика;
• вялотекущий – проявления заболевания минимальные, выявляются только при проведении трансвагинального УЗИ;
• хронический неактивный – диагностировать признаки воспаления можно только путем исследования клеток эндометрия под микроскопом.

Дополнительная классификация:

• по степени распространенности – очаговый и диффузный;
• по глубине поражения – поверхностный и глубокий.

Что можно и нельзя

Но так как заболевание протекает на фоне сниженной иммунной защиты, то для ее усиления советуют женщине пересмотреть рацион. Желательно увеличить содержание свежих овощей и фруктов для восполнения дефицита витаминов и микроминералов.

Важно! В период обострения болезни нужно минимизировать любые физические нагрузки и отказаться от посещения бань и саун.

Прогноз

Полное выздоровление наступает в редких случаях. Основное направление лечения – устранение признаков воспалительного процесса и возобновление фертильных способностей пациентки. Своевременно проведенная терапия предотвращает развитие бесплодия.

Осложнения эндометрита

К типичным осложнениям хронической формы эндометрита относятся:

• развитие эктопической беременности;
• заболевания эндометрия;
• патологические процессы в органах малого таза;
• кистозные и иные образования в тканях яичника.

Важно! Течение беременности на фоне заболевания тяжелое.

Профилактика

Специфические меры профилактики, способные предупредить развитие эндометрита, медициной не разработаны. Специалисты советуют исключить из жизни факторы, способные стать причиной развития воспалительного процесса в тканях эндометрия. Желателен:

• отказ от случайных половых связей, особенно опасен незащищенный секс;
• отказ от искусственного прерывания беременности.

Крайне важно соблюдение правил личной интимной гигиены. Также необходимо регулярно посещать гинеколога в профилактических целях.

Хронический эндометрит и ЭКО

Проведение экстракорпорального оплодотворения на фоне хронической формы воспаления эндометриальных тканей часто оказывается неудачным. Причиной выступает нарушение структуры эндометрия, что является препятствием к полноценному прикреплению имплантируемого эмбриона.

Перед проведением ЭКО – для повышения эффективности процедуры – женщине могут назначаться:

• продолжительная гормональная поддержка;
• прием флеботоников и антикоагулянтов;
• применение иммуностимуляторов.

При необходимости назначается проведение физиотерапевтических процедур.

О беременности во время патологии

Зачатие на фоне хронического эндометрита проходит благополучно, поскольку процесс овуляции не нарушен. Сложности начинаются после попадания оплодотворенной яйцеклетки в маточную полость: она не может успешно имплантироваться в ткани видоизмененного эндометрия.

Даже если прикрепление клетки все же произошло, существует риск самопроизвольного выкидыша и развития внутриутробных патологий плода. Причиной становится недостаточное снабжение эмбриона необходимыми для полноценного развития веществами.

Проведение лечения до наступления беременности значительно повышает вероятность ее успешного завершения.

Важно! Примерно 25% сложных родов и кесарева сечения заканчиваются развитием послеродового эндометрита.

Что означает стадия ремиссии

Ремиссия означает отсутствие характерной для заболевания симптоматики. Именно в этот период возможно наступление и успешное развитие гестации.

Что делать при обострении

Обострение сопровождается появлением всего спектра патологической симптоматики – повышение температуры тела до высоких показателей, озноб, сопровождающий лихорадку, и сильный болевой синдром в нижней части живота.

При появлении клинических проявлений воспаления необходимо сразу обратиться к врачу и пройти курс лечения.

Что такое эндометрит матки доступным языком? Какие виды эндометрита бывают?

Эндометрит матки, доступным языком, это - воспаление во внутреннем слизистом слое. Очень часто можно встретить это заболевание вместе с воспалительным процессом мышц матки. По международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) эндометрит имеет код N71, что обозначает воспалительное заболевание матки.

Что означает эндометрит? Код МКБ расшифровывает это заболевание, как простое воспалительное, не более.

Эндометрий – внутрениий слизистый слой матки. Он защищает полость матки от попадания инфекций. Напротяжении цикла эндометрий меняет свое строение. Ежемесячно он заново вырастает и созревает, готовясь к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Если беременность не наступает, то эндометрий отторгается.

Если матка выслана внутренним слизистым слоем, то возбудители инфекций практически не имеют возможности попасть вовнутрь. Но при определенных ситуациях и сниженном иммунитете, эндометрий может воспаляться. Воспаленный энндометрий принесит массу неприятных ощущений. Определить конкретно это заболевание практически невозможно на ранних стадиях. Эндометрит можно распознать только пройдя полное обследование органов половой системы.

Наиболее уязвимым эндометрий становится в период критических дней. В этот момент возбудителям инфекции легче всего проникнуть в матку. Иногда инфекции распространяются от эндометрия до маточных труб.

Чаще всего заболевание возникает из-за возбудителей инфекций, которые попадают в нижние отделы половой системы. Что значит эндометрит? Форум из женского сайта трактует его, как болезнь органов половой системы.

Виды эндометрита

Как и любое заболевание эндометрит подразделяется на несколько основных видов. Каждый вид по-своему характеризуется и имеет свои отличительные особенности. Диагноз эндометрита любого вида поставить довольно сложно. В зависимости от характера возбудителя инфекции эндометрит делится:

• неспецифический;
• специфический.

Неспецифический эндометрит возникает вследствие нестандартных причин. На медицинских форумах про эндометрит выделяют несколько способов появления неспецифической формы. Это может быть вагиноз или ВИЧ. Со вторым все предельно ясно. При низком иммунитете возбудителям легко проникнуть в матку и начать свое развитие. При вагинозе появляется идеальная микрофлора для всех инфекций. Возбудитель, попадая вовнутрь, начинает активно двигаться по направлению к эндометрию. Но есть и причины, которые как может показаться, никак не влияют на появление эндометрита. К ним можно отнести применение внутриматочных контрацептивов и лучевую терапию. К внутриматочной контрацепции относятся спирали. Их устанавливают с целью предотвращения беременности. Современные спирали никак не влияют на состояние половых органов женщины. Единственный способ возникновения эндометрита – это отторжение спиралей. Всё-таки, спираль – это инородное тело, которое может вызывать появление благоприятной микрофлоры для развития заболеваний. Что же касается лучевой терапии, то тут все просто. Женщина, которая подвергается излучению, становится уязвимой к любым инфекциям. При излучении клетки человеческого оргазма могут умирать, а слизистые оболочки становятся слабее. Чем слабее эндометрий, тем легче можно подхватить заболевание. Таким способом и образовывается воспаление, то есть эндометрит. Какие бы способы получения инфекции не были, суть заболевания не поменяется.

Как только бактерии и грибки попадают на слизистые оболочки, они начинают активно размножаться. В дальнейшем появляется воспаление.

По течению заболевания различают:

• острый;
• хронический.

Острый эндометрит – это весьма опасный вид заболевания. По своей сути это инфицирование внутренней слизистой оболочки матки. Поражается в основном базальный слой эндометрия. Если вовремя не обнаружить этот вид заболевания, то процесс воспаления начнет распространяться по лимфатическим сосудам. Это может привести к общему воспалению репродуктивной системы.

Хр. эндометрит (код по МКБ 10 N71.1) возникает вследствие систематических проявлений заболевания. При постоянном попадании инфекций или вредоносных микроорганизмов на слизистую оболочку матки, она начинает постоянно воспаляться. Как правило, женщины не обращают внимание, и начинают принимать обычные противовоспалительные препараты, которые в свою очередь, слегка залечивают воспаление. Такие препараты не искореняют очаг заболевания. При систематических воспалениях эндометрия заболевание приобретает хроническую форму. Хр. эндометрит (МКБ-10 N71.1) проявляется в нарушении менструальных циклов и детородной функции. Более чем у половины больных женщин наблюдается либо слишком обильные месячные, либо наоборот их полное отсутствие. Также, практически все женщины испытывают неприятные ощущения в период полового акта., после которого могут наблюдаться небольшие кровянистые выделения. В МКБ-10 хронический эндометрит имеет код N71.1. Хронический эндометрит является самым опасным из всех видов. Бывают случаи, когда он возникает на фоне появления заболеваний, которые передаются половым путем. Именного этот вид эндометрита, судя по отзывам, может, приводить к самопроизвольным абортам на ранних сроках. Систематические воспаления могут привести к бесплодию. Если ставится диагноз эндометрита, то нужно бежать в больницу срочно! В клинике эндометрит вылечат быстро и эффективно, и без побочных реакций.

Какие же виды эндометрита наиболее опасны? На этот вопрос ответ дать сложно. Но врачи советуют особое внимание уделять хронической форме. Её довольно сложно излечить. Хронический эндометрит скорее залечивается на определенный период времени. При этом виде болезни категорически нельзя переохлаждаться! Любое нарушение слизистой оболочки приведет к обострению эндометрита. Женщины, которые всю свою жизнь лечили эндометрит, отзывы дают довольно неоднозначные про этот вид заболевания.

В клиниках лечится эндометрит комплексно. В целом это заболевание не относится к особо опасным. При правильном подходе лечение пройдет быстро, а само заболевание не принесет много неприятных ощущений. Основное правило при воспалениях половых органов – вовремя обратиться к врачу и начать лечение!

Для того, чтобы понять сущность эндометрита, необходимо раскрыть причины его появления.

Причины эндометрита матки

Причины эндометрита у женщин весьма неоднозначны. Основной является попадание на внутреннюю слизистую оболочку матки болезнетворных бактерий и микроорганизмов. Особенно это касается женщин с низким иммунитетом. Бывали такие случаи, когда микробы попадали на эндометрий через его повреждение. Причины эндометрита матки настолько банальны, что в группу риска попадают 80% женщин всего мира.

Повредить эндометрий может:

• неаккуратное использование спринцовки;
• неправильное использование гинекологом гистероскопа;
• абортирование;
• рентгеновская или ультразвуковая гистеросальпингография;
• проведение процедуры зондирования матки.

Вводить спринцовку в полость матки нужно очень аккуратно. При этом нельзя забыть и про гигиену. Нужно надеть медицинские одноразовые перчатки, дабы не занести бактерии на слизистые оболочки. Также необходимо внимательно осмотреть спринцевальный прибор, нет ли на нем заострений. Если спринцовка гладкая, то можно приступать к процедуре.

Гистероскоп используется для осмотра матки или поиска заболеваний. Вводить его лечащий гинеколог должен аккуратно и довольно медленно. Это связано с тем, чтобы не повредить внутреннюю слизистую оболочку.

Часто после аборта матка женщины подвергается выскабливанию. Это, наверное, основной фактор риска появления эндометрита. При абортировании используют металлические щипцы, которые с легкостью могут зацепить эндометрий. Важно помнить! После аборта необходимо тщательно соблюдать правила гигиены. Как правило, даже при аборте на ранних стадиях и соблюдения гигиены, воспаление может появиться. Это связано с тем, что полость матки все равно подвергается механическим нарушениям своей целостности.

Также можно назвать основные факторы риска послеродового эндометрита. Это может быть и разрыв полости влагалища, и любавя бактерия, попавшая в матку через кровь.

При выявлении заболеваний маточных труб и самой матки в медицине используют метод гистеросальпингография. Его суть состоит в том, что врач вводит с помощью канюли специальные вещества в полость матки и делает снимок. На снимке будет видно, как вещества вступают в реакцию с маточным пространством. Таким образом, можно определить заболевание. Вещества, которые вводятся, могут раздражать слизистую оболочку и таким образом, вызывать воспаление.

Зондирование – это минимальное вмешательство. Но важно помнить, что именно зондом можно легко занести микробы в полость матки, поэтому при проведение данной процедуры нужно соблюдать правила антисептики!

Способы попадания инфекций в полость матки

Как уже выяснилось, причины эндометрита тесно связаны с механическими нарушениями полости матки. Осталось понять, каким образом возбудители инфекций проникают на поврежденный эндометрий и вызывают воспаление.

Существует три основных способа:

• гематогенный;
• лимфогенный;
• восходящий.

Гематогенный способ подразумевает попадание инфекции через кровь. Попадая в кровеносную систему, вирусы и грибки начинают довольно быстро распространяться по всему организму. Что же касается полости матки, то занести инфекцию туда очень просто. Например, делая аборт, гинеколог зацепил эндометрий щипцами. Это не принесло болевых ощущений, да и после выскабливания, вряд ли женщина смогла бы это почувствовать. Получалась небольшая ранка. Минимальное отклонение от общих правил гигиены приведет к тому, что внутренняя слизистая оболочка воспалится. Если сразу не обратиться к врачу, то возникновение эндометрита неизбежно. Причины эндометрита после родов носят как раз таки гематогенный характер.

Проникнуть через лимфу инфекции еще легче, чем через кровь. То есть, возбудителю достаточно проникнуть в полость матки и осесть на слизистой. Дальше дело времени. Минимальное переохлаждение или несоблюдение личной гигиены, может привести к эндометриту.

Восходящий способ попадания инфекции – самый распространенный. Обуславливается он тем, что инфекция к эндометрию продвигается от шейки матки или через влагалище. Влагалище – самое доступное место для попадания инфекции. Занести ее можно даже от нестерильного тампона.

Почему возникает эндометрит ответить можно просто. Он возникает из-за любой мелочи, которая является неестественной для среды матки.

Причины, которые приводят к развитию эндометрита

Возникнуть эндометрит может и без явных нарушений полости матки. Для его развития достаточно инфекции попасть вовнутрь и благоприятная среда для её развития.

Причины попадания инфекции:

• авитаминоз;
• несоблюдение правил интимной гигиены;
• хронические инфекции;
• установка спирали;
• неправильное проведение кесарева;
• аборты;
• половой контакт с носителем инфекций;
• половой контакт во время менструаций.

Авитаминоз – одна из основных причин проникновения и развития бактерий. Пониженный иммунитет делает организм весьма уязвимым и создает благоприятную среду для развития различных заболеваний и воспалений.

Для того, чтобы слизистая оболочка матки была в полном порядке, нужно постоянно следить за гигиеной. Тем более это важно в дни менструаций. Именно в этот период, матка становится более доступна для проникновения бактерий. Факторы риска эндометрита, как заболевания, настолько неограниченны, что болезнь по величине прогрессирует с каждым годом.

Аборты часто приводят к воспалению эндометрия. Это связано с тем, что при проведении выскабливания, щипцы очень легко могут повредить нежную оболочку матки.

Получить корзину бактерий можно и при незащищенном половом акте с партнером – носителем инфекции. При попадании в матку семенной жидкости, которая инфицирована, нужно сразу понимать, что избежать воспаление не удастся!

Хронический эндометрит - лечение перед ЭКО: причины, симптомы

Причины, лечение, симптомы котрого будут схожи.

>Хронический эндометрит возникает вследствие систематического воспаления эндометрия. При постоянном попадании инфекции, а также сниженном иммунитете рано или поздно эндометрит перейдет в хроническую форму. Эта форма часто перетекает из послеродового эндометрита.

Причиной острого эндометрита может служить любое воспаление матки. Всевозможные возбудители, которые попадут в матку, с легкостью вызовут острый эндометрит. Эндометрит – причина бесплодия многих женщин.

Часто можно встретить послеродовой эндометрит. Это связано с тем, что в процессе рождения ребенка стенки матки и влагалища подвергаются высокому давлению. Это значит, что пути механически повреждаются и становятся уязвимыми. Любая инфекция способна вызвать воспаление таких путей и подняться к эндометрию.

В 2 случаях из 100 эндометрит становится причиной женского бесплодия! Но рассмотрев признаки и симптомы заболевания, можно попробовать избежать его развитие.

Эндометрит матки. Симптомы и лечение у женщин. Отзывы

Обнаружить на ранних стадиях эндометрит довольно сложно. Совокупность симптомов и признаков этого заболевания может привести в аптеку за противовоспалительными препаратами, но никак не к гинекологу или инфекционисту. Симптомы эндометрита у женщин после 30 лет могут провляться более интенсивно.

Придя на осмотр к врачу нужно быть готовой, что он будет задавать ряд вопросов, чтобы определить стадию запущенности заболевания. Основной список вопросов состоит из:

• Когда появились боли?
• Были ли беременности?

Отвечая правду на эти вопросы, пациент помогает врачу определить степень заболевания, от которой будет зависеть лечение эндометрита. Все признаки этого заболевания можно разделить на 2 основных блока: косвенные и симптомы.

Косвенные признаки эндометрита

Косвенные признаки можно увидеть на узи, они по-другому еще называются эхографические. Эхографические признаки эндометрита на УЗИ можно увидеть с точностью в 100%. Второй блок косвенных признаков опытный врач получает при опросе пациентки. Эхо признаки определяются по таким критериям:

• Увеличение размеров матки;
• Наличие или отсутствие спаек.

Если, проводя процедуру УЗИ, врач замечает увеличение размеров матки на первых днях цикла, то это может означать наличие заболевания. От любого типа воспаления сама полость начинает постепенно увеличиваться. Увеличенная матка начинает давить на органы мочевыделительной системы. Отсюда боли и постоянное желание ходить в туалет.

Толщина эндометрия – важный показатель физического здоровья женщины. У эндометрия можно выделить два слоя: функциональный и базальный. Первый каждый месяц отторгается, а позднее регенерируется. На протяжении всего цикла толщина эндометрия постепенно растет. Самый тонкий он бывает в первые 7 дней цикла, и его толщина варьируется от 3 до 7 миллиметров. В последующие дни он растет и к концу достигает 13 миллиметров. Если это не происходит, то врач может заподозрить воспалительный процесс.

Наличие спаек на матке также может свидетельствовать про наличие заболевания. Спайки способны повреждать целостность структуры эндометрия, тем самым вызвать воспаление. С другой стороны, при обильном воспалении внутренней полости матки могут появляться соединительные спайки.

По этим признакам определить конкретное заболевание довольно сложно. На этом этапе врач может предположить симптомы вялотекущего эндометрита. Отзывы про такой вид заболевания, можно перепутать с каким либо другим. Вялотекущий эндометрит не беспокоит пациентку. Такой вид эндометрита еще встречается у кошек. Поначалу он находится в вялотекущей стадии, но в дальнейшем перетекает в иные стадии. У животного может наблюдаться примесь крови в выделениях, выпадение шерсти, а также снижение аппетита.

Эндометрит матки - cимптомы, лечение

Помимо клинических симптомов, которые определяются в больнице, существует ряд ощущений, которые могут направить на обследование.

Итак, эндометрит матки у женщин может проявляться таким образом:

• сильные, постоянные боли во время менструации;
• боль в области крестцового отдела позвоночника;
• зуд в области промежности;
• боли в области малого таза;
• постоянные нарушения менструального цикла;
• сексуальная дисфункция;
• аноргазмия;
• повышение температуры на постоянной основе;
• частое мочеиспускание.

На первый взгляд эти симптомы можно спутать с любым другим заболеванием органов малого таза. Но, как правило, при эндометрите эти симптомы встречаются совокупно. Во время менструации женщина может испытывать ноющие и тянущие боли. Они похожи на боли при простуде органов малого таза, но более сильные.

Зуд в области промежности проявляется как раз за счет того, что воспаление от своего очага начало переходить и на другие зоны. Крестцовый отдел позвоночника начинает болеть из-за повышения общей температуры тела и снижения иммунитета. Боль может быть как тянущей, так и острой через некоторые промежутки времени. Заболевание эндометрит часто встречается у кошек. Симптомы эндометрита у кошки схожи с человеческими. На разных форумах симптомы эндометрита расписаны по-разному.

Одним из самых отличительных признаков эндометрита является снижение либидо. Связано это с тем, что воспаленный эндометрий даёт сигнал в головной мозг о том, что в матке происходит развитие заболевания. Женский организм на протяжении всего существования в репродуктивном возрасте готов оплодотворяться. Отзывы про симптомы и лечение эндометрита в такой форме неоднозначны. Это связано с тем, что мозг посылает обратные сигналы о том, что яйцеклетка не может оплодотворяться так, как в матке происходит воспаление. Таким образом, общее либидо женщины снижается. Многие барышни неоднократно замечали, что при эндометрите не испытывают оргазм.

Выделения из влагалища, как первый признак эндометрита

Выделения из влагалища – это норма в повседневной жизни. Как правило, выделения начинаются во второй половине цикла, когда яйцеклетка готова к оплодотворению. После этого их обильность уменьшается и идет подготовка к менструации. Но характер выделений может много сказать про отсутствие или наличие заболеваний. Выделения из влагалища – не всегда клинические признаки эндометрита у женщин

Для эндометрита характерны такие выделения:

• густые;
• с желтоватым оттенком;
• с примесями крови.

Так как слизистая оболочка воспалена, выделений становится больше. Они в данном случае выполняют защитную функцию. Во время воспалительного процесса они имеют желтоватый цвет, иногда с примесью гноя. Гной появляется при остром эндометрите или, когда заражение произошло из-за грибка.

Ситуация хуже, если в любой момент цикла наблюдаются выделения с примесью крови. Нет, её не много как при менструации. В среднем можно заметить около 1 капли. Но этого вполне достаточно! Перед тем, как в выделениях появится кровь, обычно начинает сильно тянуть низ живота, поэтому женщина может подумать о наступлении преждевременных менструаций. Кровь в выделениях часто свидетельствует о том, что эндометрит перешел из стандартного состояния в хронический. Если такое явление наблюдается более одного раза, то нужно срочно идти на обследование к врачу!

Хронический эндометрит. Симптомы. Лечение

Симптомы хронического эндометрита долгое время могут отсутствовать. Заболевание редко сначала можно определить. Симптоматика будет схожа с другими заболеваниями органов малого таза. Иногда женщины ощущают некоторые изменения в организме, но не придают этому особого значения. Многие обращаются к врачу уже на этапах, когда боли становятся постоянными и беспокоят. Часто врачи могут определить у женщины хронический эндометрит уже на стадии, когда особа не может зачать.

Признаки хр. эндометрита

К основным признакам хронического эндометрита у женщин можно отнести:

• Нарушение менструального цикла;
• Содержание крови в выделениях;
• Частые боли в области поясницы;
• Содержание гноя в выделениях во время менструаций.

Кровянистые выделения перед менструацией и после нее могут быть различного типа. На женских форумах симптомы хронического эндометрита описывают исключительно по кровянистым выделениям. У некоторых они будут обильными, у других – лишь слегка мажущими. Оба варианта – это не что иное, как отклонение от нормы. Они означают, что в процесс вовлечены и слой слизистой оболочки и мышечная часть матки. Процесс восстановления слизистой замедляется, что приводит к затяжной менструации, а иногда и к нарушениям свертываемости крови из-за изменения свойств тромбоцитов. У пациенток, которые жаловались на частые кровянистые выделения, не связанные с месячными, часто диагностировали хронический эндометрит. Периодические тянущие и ноющие боли внизу живота. Они могут быть разными по интенсивности от очень слабых до значительных. Боли обычно становятся более выраженными в предменструальном периоде. Иногда они отдают в промежность, поясничную область, прямую кишку и сопровождаются чувством распирания, тяжести, жара. Могут усиливаться при ощупывании живота и гинекологическом осмотре. Слизисто-гнойные выделения из влагалища с неприятным запахом в период между менструациями. Это связано с ослаблением защитных секреторных свойств эпителиальных клеток влагалища и шейки матки. К общим симптомам можно отнести: апатию, депрессию, быструю утомляемость.

Косвенные признаки хронического эндометрита на УЗИ

Косвенные признаки можно увидеть на узи, они по-другому еще называются эхографические. Эхо признаки определяются по таким критериям:

• Увеличение размеров матки;
• Определение толщины эндометрия;
• Наличие наростов на матке

Эхографичекие признаки хронического эндометрита распознать самостоятельно невозможно!

Признаки хронического эндометрита разной формы

Хронический эндометрит бывает основных двух форм. Обе формы могут привести к бесплодию.

• Активная;
• Латентная.

Активная форма - хроническое воспаление слизистой оболочки матки или другими словами катаральный эндометрит. Он располагается в мышечной полости матки, которая в свою очередь плотно прилегает к самому эндометрию. Если ставится диагноз хронический эндометрит в катаральной форме, то сразу же нарушается циркуляция в пораженных тканях. Кровь начинает медленно циркулировать по сосудам, и возможны формирования тромбов в этой области. В самом начале заболевание не выходит за рамки эндометрия, но если вовремя не начать лечение, то плавно перетекает на соседние органы. Симптомы обострения хронического эндометрита можно наблюдать именно при этой форме заболевания.

Латентная форма может возникнуть из-за различных инфекций. Это могут быть бактерии, грибки и тд. Если заболевание проявило себя до беременности и родов, то оно представляет реальную угрозу в вынашивании и зачатию. Именно латентная форма хронического эндометрита может привести к бесплодию.

Это связано с тем, что эту форму заболевания трудно распознать. Много месяцев эндометрит может не давать о себе знать. Но достаточно малейшего раздражителя, чтобы женщине пришлось обратиться к врачу. Если же хронический эндометрит проявился у женщины уже в период беременности, то существует реальная угроза выкидыша или вообще гибель плода. Симптомы хронического эндометрита у женщин, которые беременны, наблюдаются наиболее ярко. В 80% случаях хронический эндометрит протекает в латентной форме, и обнаружить его самостоятельно практически невозможно.

Если вовремя не обратиться к специалисту, то в полости матки могут образовываться небольшие кисты. Иногда можно заметить обильное кровотечение в период менструаций. Если оно совсем не похоже на привычные выделения, то нужно срочно идти в больницу!

Морфологические признаки хронического эндометрита предполагают появление образований в полости матки.

При вялотекущем эндометрите возможны образования спаек. Нужно знать! Забеременеть в такой форме женщине удастся, но вот с вынашиванием могут возникнуть проблемы.

Выделяют следующие морфологические варианты хронического эндометрита:

• Атрофический;
• Кистозный;
• Гипертрофический.

При первом варианте происходит постепенное замещение мышечной ткани соединительной. Это значит, что эндометрий перестает выполнять свои функции. В дальнейшем это приведет бесплодию. Дабы такого избежать, нужно начать лечение специальными аппаратами.

Кистозный вариант, как правило, появляется от занесения грибковых и бактериальных инфекций. Небольшие кисты начинают нарастать на эндометрий и в дальнейшем переходят в полость матки. Если вовремя не увидеть кисты на эндометрии, то он начинает уплотняться и у женщин снижается шанс на беременность. Признаки воспаления хронического эндометрита обнаружить очень просто. Как минимум – это резкое повышение температуры тела.

Гипертрофический вариант хронического эндометрита – один из самых сложных. В этом случае стенки эндометрия постепенно становятся очень плотными и собой закрывают полость матки. Во-первых, это мешает женщине забеременеть. Даже если зачатие произошло выносить ребенка в такой полости практически невозможно. Помимо того, что сама полость становится маленькой, еще и женщина постоянно чувствует тянущие боли. Именно при таком варианте начинается постоянное желание ходить в туалет.

Признаки хронического эндометрита при гистероскопии

Гистероскопия применяется для осмотра матки при различных заболеваниях. Не является исключением и хронический эндометрит. При помощи гитероскопа можно увидеть такие признаки болезни, как:

• уплотнение эндометрия;
• наличие спаек.

Как правило, при помощи гитероскопа можно делать проверку матки исключительно во втором периоде цикла. В это время эндометрий имеет максимальную ширину, плотность которой не должна превышать 15 миллиметров. Если эндометрий больше, то необходимо проводить повторное исследование.

Если исследование не дает положительный ответ на хронический эндометрит, то стоит провериться на острую форму заболевания.

Острый эндометрит. Симптомы

Острый эндометрит редко появляется от попадания вирусов или бактерий. Обычно его возникновение связано с оперативным внешательством в полость матки. Это могут быть аборты, роды, установка спирали или другие операции.

Основным симптомом острого эндометрита у женщин является резкое повышение температуры тела. В момент обострения заболевания она поднимается до 38,5-39 °C.

Косвенные признаки острого эндометрита

Увидел косвенные признаки эндометрита, нельзя на 100 процентов утверждать, что это та самая болезнь. Но стоит обратить внимание на такие:

• Резкие боли внизу живота;
• Высокая температура, которая не спадает;
• Тошнота, рвота;
• Общая слабость.

Эти признаки могут свидетельствовать про половину, а то и более заболеваний половых органов. Всё дело в том, что после оперативного вмешательства в полость матки, эндометрий повреждается больше всего. И достаточно малейшего возбудителя, чтобы спустя 2-3 дня вызвать симптомы острого эндометрита. Стоит обратить внимание на такой признак, как высокая температура. Обычно после манипуляций с маткой в женском организме повышается температура тела до 37. Это свидетельствует о том, что внутри появилось некое воспаление. Такая температура может держаться около 7 дней. Если в этот период она не поднялась выше, то беспокоиться не о чем.

Симптомы острого эндометрита

Основными симптомами острой формы эндометрита выступают:

• Гнойные выделения из влагалища;
• Постоянные спазмы внизу живота;
• Отсутствие аппетита;
• Кровянистые выделения с неприятным запахом.

Особое внимание необходимо уделить такому симптому, как выделения. Если они резко стали приобретать неприятный гнойных запах, а еще в них есть примеси крови, то необходимо быстро обращаться к врачу.

Похожие симптомы могут быть при эндометрите после кесарева сечения.

Эндометрит после кесарева. Симптомы и лечение

Эндометрит после кесарева сечения может проявляться в трех формах. При каждой форме женщина может замечать различные симптомы и признаки. Формы острого эндометрита после кесарева:

• латентная;
• открытая;
• стертая.

Симптомы эндометрита после кесарева сечения в латентной форме

Латентная форма – самая непредсказуемая. Сразу после кесарева женщина не ощущает никаких признаков воспаления. Соответственно роженица даже не догадывается про то, что её может ожидать.

Признаки эндометрита после кесарева в латентной форме:

• повышение температуры на 7 сутки;
• вялость;
• отсутствие аппетита;
• увеличение количества выделений.

Признаки воспаления в латентной форме довольно неоднозначны, скорее напоминают обычную простуду. Стоит обратить внимание на количество и качество выделений. В этой форме они могут напоминать густую полупрозрачную массу с гнойными остатками.

Как правило, гной обязательно должен в них присутствовать. Это связано с тем, что поврежденный эндометрий не может самостоятельно заживать и рана начинает потихоньку гноиться.

Признаки острого эндометрита в открытой форме

Острый эндометрит в открытой форме проявляется практически сразу после кесарева сечения. Его симптомы заметны даже самой роженице уже на 1-3 день после проведения операции. Эту форму острого воспаления распознать легче всего, а значит и легче всего устранить.

Симптомы открытой формы острого эндометрита:

• резкое повышение температуры тела;
• сильные режущие боли в паховой области;
• тошнота, рвота;
• появление в выделениях сгустков крови бурого цвета.

Обратить внимание нужно сразу на характер выделений и резкое повышение температуры. Состояние женщины может ухудшаться буквально ежечасно. Как только температура достигает отметки 39 градусов, роженицу может начать тошнить, а вместе с этим появляются режущие боли в паховой области. После болей могут начаться выделения из влагалища, которые имеют запах запекшейся крови. Как правило, в этих выделениях присутствуют небольшие бурые сгустки.

Симптомы острого эндометрита в стёртой форме

Стертая форма – самая неоднозначная. Она может проявиться более, чем через 7 дней после проведения операции. Её симптоматика включает в себя 2 предыдущие формы. Самое страшное, что резкое ухудшение состояния пациентки наблюдается, когда она находится уже не под присмотром врачей.

Симптомы:

повышение температуры не выше, чем до 37,5 градусов, с последующим его спадом;

увеличение количества выделений;

тянущие непостоянные боли внизу живота.

Эта форма эндометрита коварна тем, что она имеет волнообразную симптоматику. Симптомы и лечение эндометрита после кесарева сечения в этой форме однозначно назвать нельзя! После резкого ухудшения общего состояния роженицы наблюдается его нормализация. Самостоятельно женщина никогда не распознает свое заболевания. Для этой формы не характерны повышение температуры до критических значений, отсутствует озноб, не выделяется капли крови из влагалища, не идет гной. В целом состояние женщины вполне нормальное. Через месяц после кесарева эндометрит может принять острую форму.

Похожие симптомы могут быть у женщины с диагнозом послеродовой эндометрит.

Симптомы послеродового эндометрита

Послеродовой эндометрит встречается у 80% рожениц. Характеризуется он внутренним воспалением эндометрия после его механического повреждения. Как правило, в процессе родов в полость матки могут попадать бактерии. Достаточно им осесть на стенке матки, как воспаления не избежать. Это связано с тем, что вперед родами эндометрий становится довольно тонким, поэтому легко воспаляется. Послеродовой эндометрит проявляется в 4 формах:

• лёгкой;
• среднетяжелой;
• тяжелой.

Признаки и симптомы, которые характеризуют послеродовой эндометрит, зависят от характера его проявления: компенсированный, декомпенсированный, субкомпенсированный.

Признаки послеродового эндометрита в легкой форме

В легкой форме эндометрит протекает практически незаметно для роженицы. Через пару дней после родов у женщины начинает подниматься температуры, но не выше 38 градусов. Как только женщина начинает чувствовать общую слабость, начинает тянуть низ живота. Многие роженицы не придают этому значение, так как после родов это нормальное состояние. Если не принять меры, то через пару недель начинают появляться выделения, которые содержат в своем составе сгустки гноя. Это и будет явным признаком послеродового эндометрита.

Признаки среднетяжелой формы послеродового эндометрита

Через 5-7 дней после родов у женщины может появиться расстройство кишечника, а также большое количество газов. Помимо этого постепенно поднимается температура до 38 и более градусов. Из стандартных симптомов можно заметить:

• общую слабость;
• головную боль;
• отсутствие аппетита;
• тянущие боли в пояснице;
• выделения с примесью гноя.

Гнойные выделения появляются практически всегда с появлением послеродового эндометрита. В данной форме они появляются примерно 5 день после родов. Имеет неприятный тухлый запах. Симптомы и лечение эндометрита после родов может обозначить только лечащий доктор в зависимости от сложности заболевания.

Симптомы послеродового эндометрита в тяжелой форме

Тяжелая форма эндометрита проявляется примерно после 7 дней после родов. Эти признаки эндометрита после родов самые неприятные из всех возможных. Характеризуется этот эндометрит тем, что впоследствии часто перетекает в хроническую форму. Сразу женщина может даже не понять, что у нее есть воспаление.

Начинается все с того, что температура тела женщины постепенно повышается до 39 градусов. После этого низ живота начинает как-будто распирать. Поясница начинает гореть. В выделениях появляются сгустки крови и гноя, они имеют неприятный тухлый запах. Состояние в дальнейшем ухудшается, но может и резко пойти на улучшение. В этом и состоит вся хитрость тяжелой формы эндометрита.

Диагностировать эндометрит, можно только придя на прием к врачу.

Диагностика эндометрита у женщин

Диагностировать такое заболевание, как эндометрит довольно сложно. Поэтому его определения включает в себя ряд этапов, каждый из которых является цельной составляющей общей картины.

Диагностика острого эндометрита включает в себя:

• определение клинической картины;
• опрос пациентки;
• гинекологический осмотр полости матки;
• трансвагинальное узи;
• лабораторное исследование, а также исследование эндометрия;
• гистероскопия.

В зависимости от симптоматики пациентке могут не делать, например, гистероскопию. Каждый случай этого заболевания уникален и требует определенного подхода.

Определение клинической картины

Клиническая картина определяется совокупностью симптомов, которые чувствует пациентка. В данном случае важно определить такие моменты:

• когда и как часто повышалась температура тела;
• есть ли у пациентки выделения, и какого они вида;
• какого вида боли испытывает женщина.

Первым делом врач ощупывает нижнюю часть живота. Делается это, с целью, понять какой вид боли испытывает женщина. Если боли резкие, то эндометрит находится предположительно в острой форме. Если боль тупая, ноющая, то эндометрит может уже быть в хронической стадии или же в легкой форме.

Cледующим этапов проверяется температура тела. Если она находится в пределах от 37 до 38 градусов, то придется пациентке задержаться в больнице. От одного измерения толку будет мало. Температура тела – это скорей усредненный показатель. Описать по нему картину сложно. Он просто подтверждает диагноз, но поставить с помощью температуры его невозможно даже очень опытному врачу.

Особое внимание уделяется виду выделениям женщины. Их может быть много или мало, цвет варьируется от светлого желтого до бурого. Именно цвет и содержание гноя или крови поможет поставить правильный диагноз, а значит и правильное лечение в дальнейшем. ПО характеру выделений опытный врач может поставить диагноз послеродового эндометрита.

Опрос пациентки

Опрос пациентки проводится, с целью понять, каким образом у нее мог появиться эндометрит, и какова продолжительность наличия у нее болезни.

Основной список вопросов состоит из:

• Когда появились боли?
• Носят ли боли постоянный характер?
• Часто ли наблюдается повышение температуры тела?
• Были ли беременности?
• Были ли аборты? На каких сроках?
• Как часто меняются половые партнеры?
• Длина цикла, и с какого возраста начались менструации?

Важными из них являются вопросы 4,5,6. Беременность – один из спутников острого эндометрита. Скорее даже не беременность, а роды. Особенно это касается женщин, которым делали кесарево сечение. Эта категория больше остальных подвержена этому заболеванию. Диагностику и лечение этиологии послеродового эндометрита по классификации провести довольно сложно.

Аборты часто приводят к тому, что эндометрий матки повреждается, отсюда и эндометрит. Особенно это касается абортов на поздних сроках, когда матка подвергается выскабливанию. Если аборт происходил на ранних сроках и носил вид, например, вакуумного, то скорей всего заболевания можно будет избежать. Но если аборт был на поздних сроках, или что еще хуже, с осложнениями, то придется лечиться.

Частота смены полового партнера, как таковая, не влияет на развитие эндометрита. Этот вопрос задается с целью понять, могло ли заболевание образоваться из-за инфекции. Точно определить так ли это невозможно, без сдачи крови.

Гинекологический осмотр пациентки

Осмотр проводится, с целью понять, уплотнился ли эндометрий. Для этого пациентку располагают на кресле и вводят во влагалище зеркальце. На этом первичном осмотре гинеколог может увидеть есть ли вообще воспаление, и в какой степени оно находится. Это делается для того, чтобы назначить женщине сдачу анализов.

Трансвагинальное узи

После того, как гинеколог провел первичное обследование и увидел даже небольшое уплотнение эндометрия, он дает направление на трансвагинальное узи. Проводится оно при помощи специального устройства, трубка которого помещается во влагалище и проходит глубже в матку. Именно на узи врач может определить степень заболевания. Аппарат покажет, насколько увеличен эндометрий, а также будет видно степень воспаления.

Лабораторные исследования

После узи врач пишет направление пациентки на сдачу анализов. Анализы включают в себя:

• мазок;
• сдача крови.

В мазке сразу можно обнаружить примеси гноя или крови, которые укажут на эндометрит. Кровь сдается, с целью понять, на каком этапе находится воспаление. В крови проверяют количество лейкоцитов, а также эритроцитов. Таким образом, можно определить острый и послеродовой виды эндометрита.

Рассматривая методы диагностики эндометрита отдельное место необходимо уделить дифференциальной диагностике послеродового эндометрита, а также иммуногистохимической диагностике хронического эндометрита.

Дифференциальная диагностика послеродового эндометрита проводится исключительно в случаях, когда эндометрит приобретен половым путем. Это значит, что вид заболевания врач может определить, но бактерию или микробу, которая его возбудила – нет. Поэтому, такой метод еще называют дифференциальным диагнозом.

Иммуногистохимическая диагностика хронического эндометрита проводится исключительно в случаях, когда эндометрит имеет хроническую форму. Диагностика эндометрита и эндометриоза таким образом возможна только с помощью новейшего оборудования. Этот метод включает в себя анализы при помощи специальных индикаторов. Они показывают, на какой стадии находится заболевание.

Диагностика эндометрита у женщин в острой форме

Острый эндометрит диагностировать проще всего. Для того, чтобы понять, что женщина больна именно им, достаточно взять мазок и определить характер болей пациентки. Как правило, мазок покажет содержание в выделениях сгустков крови или гноя. Также, для определения диагноза острый эндометрит, поможет опрос пациентки. Эхопризнаки эндометрита не смогут помочь определить стадию заболевания!

Острый эндометрит эндометрит лечится в любой клинике, для этого определяется этиология заболевания и только тогда назначается комплексное лечение. Диагностика и лечение этиологии эндометрита в клинике проводится врачами.

Лечение любого вида эндометрита – это сложный комплекс мер. Ни в коем случае нельзя самостоятельно определить лекарственные препараты, которые помогут. Лечение назначает только врач!

Лечение эндометрита матки

Схема лечения эндометрита может осуществляться тремя способами:

• народными средствами;
• медицинскими препаратами для лечения эндометрита у женщин;
• местными средствами.

Очень часто лечение эндометрита предполагает комплекс действий, которые направлены на устранение проблемы. Этот комплекс включает в себя принятие целебных трав и средств местного действия. Таким способом лечатся практически все урологические и инфекционные заболевания. При лечении первое, что надо помнить – это всецелое соблюдение правил гигиены. Так, как при эндометрите зачастую идут выделения из влагалища, нужно покупать и не забывать носить специальные медицинские прокладки. Состоят они обычно из двухслойного материала. Первый слой тонкий, он защищает от протекания, второй – более плотный, в нем обычно располагается лечебная полоска. Эти прокладки эффективно защищают от грибков и бактерий. Схема лечения эндометрита у женщин может происходить, как одним из способов, так и в комплексе!

Лечение эндометрита народными средствами

Сразу нужно отметить, что лечить острую форму эндометрита таким образом нельзя! Итак, существует ряд народных рецептов для лечения:

1. Первой способ основан на лечении при помощи лаврового листа. Для этого нужно взять жменю сухих лавровых листочков и высыпать их в любую ёмкость, которую можно ставить на печку. Добавить в ёмкость около 4-5 литров воды и поставить на огонь, проварить 5 минут. После этого снять с огня отвар и поставить на пол. Жидкость должна постоять около 20-30 минут, но не до полного остывания. После этого перелейте отвар в ведро и присядьте на него. Посидеть можно минут 10. Такое средство очень хорошо справляется с воспалениями органов малого таза, а также снимает болевые ощущения. Процедуру рекомендуется проводить около 2 недель.
2. Одним из самых старых является метод лечения при помощи облепихового масла. Для этого потребуется купить в аптеке стерильный бинт, вату и маслу. Вату нужно замотать в бинт и пропитать маслом. Такой тампон ставить ежедневно на протяжении 10 дней. Облепиха хорошо устраняет воспаления и заживляет эндометрий (если он был поврежден).
3. Быстро и эффективно на начальной стадии эндометрита справится настой зверобоя. Необходимо купить 20-30 грамм сухих веточек травы. Залить их 500 миллилитрами кипятка и дать остыть. Принимать такую настойку нужно 3 раза в сутки после приема пищи.
4. Самым простым способом вылечить эндометрит можно при помощи цитрусовых. Для этого нужно взять большой стакан сушеных апельсинов и лимонов. Далее их необходимо измельчить на терке или мясорубке. После в эту сухую смесь добавляется капель 10 лукового сока и 10 грамм сахара. После этого при помощи блендера смесь нужно превратить в однородную кашицу. Принимать такое средство нужно 4 раза в день. Курс лечения длится от 14 до 18 дней.

Лечение эндометрита хронического, острого и других - в крупнейшей клинике гинекологии Москвы

Эндометрит – это воспалительный процесс в слизистой оболочке матки, являющийся существенным фактором риска по формированию маточной формы бесплодия. При отсутствии полноценного курса лечения возможно возникновение проблем, связанных с зачатием ребёнка и повышение риска развития таких гинекологических болезней, как миома матки , эндометриоз , гиперплазия и полип эндометрия .

Запишитесь на прием к гинекологу и мы решим вопрос вместе!

Эндометрит: что это такое

По выраженности воспаления:

• острый эндометрит;
• подострый;
• хронический.

По степени распространения:

• диффузный;
• очаговый.

По глубине поражения воспалительного процесса:

• поверхностный эндометрит;
• эндомиометрит, при котором происходит поражение мышечной ткани матки.

Причины эндометрита

Обязательным условием возникновения воспалительного процесса является наличие инфекции

Это могут быть условно-патогенные микробы (стафилококк, стрептококк, кишечная палочка), но чаще всего эндометрит наступает на фоне инфицирования микроорганизмами, передающимися половым путём, к которым относятся:

• хламидии;
• микоплазмы;
• гонококки;
• трихомонады;
• вирусы герпеса;
• грибковые заболевания.

Кроме наличия микробов большое значение имеют предрасполагающие и способствующие факторы:

• высокая сексуальная активность с частой сменой половых партнеров;
• любые варианты искусственного прерывания беременности;
• осложнения в родах (плотное прикрепление плаценты, кесарево сечение, послеродовый эндометрит);
• любые лечебно-диагностические гинекологические процедуры (диагностическая гистероскопия , гистерорезектоскопия , диагностический соскоб из полости матки, гистеросальпингография);
• длительное ношение внутриматочного контрацептива;
• снижение иммунной защиты на фоне общих тяжёлых заболеваний.

Эндометрит: симптомы

Из-за скудности симптоматики наличие хронического эндометрита обычно выявляется при обследовании по поводу бесплодия.

Яркие проявления воспалительного процесса в полости матки возникают при остром эндометрите, при котором наблюдаются следующие типичные симптомы:

• болевые ощущения в нижних отделах живота разной степени выраженности;
• повышение температуры тела с более выраженной реакцией в вечернее время;
• обильные гноевидные выделения из половых путей.

Для хронического эндометрита характерны минимальные и невыраженные проявления, к которым относятся:

• периодически возникающие ноющие или тянущие боли в животе;
• нарушения менструального цикла (скудная или длительная менструация);
• периодические выделения из влагалища с неприятным запахом;
• психологические нарушения и проблемы в сексуальной жизни;
• бесплодие и невынашивание беременности.

Женщина, обратившись к врачу с жалобами на отсутствие беременностей, проходит полный курс обследования, в процессе которого обнаруживаются типичные признаки хронического воспаления в матке.

Диагностика эндометрита

Внутренняя оболочка матки, которая ежемесячно нарастает и отторгается, называется эндометрием. При попадании инфекции внутрь полости и возникновении воспалительного процесса развивается эндометрит. Существуют различные варианты болезни.

Ультразвуковое исследование

Эхография проводится на 5-7 и 21-24 день менструального цикла. Типичными УЗ признаками хронического эндометрита будут следующие проявления:

• неоднородность и неравномерность структуры эндометрия;
• изменение толщины и равномерности М-эха, указывающее на истончение внутренней поверхности матки;
• увеличение и расширение полости матки за счёт экссудата и наличия пузырьков газа;
• изменение толщины стенок матки с возникновением мелких кисточек в мышечном слое.

Только лишь наличие УЗ-признаков не будет основанием для точной постановки диагноза. Обязательное условие - совпадение с клиническими симптомами и результатами других методов обследования.

Лабораторные исследования

Для качественного лечения необходимо выявить причинный фактор эндометрита. Для этого врач будет оценивать результаты следующих исследований:

• мазков из влагалища;
• бактериальных посевов из влагалища, цервикального канала и полости матки;
• взятия крови из вены на антитела к инфекциям, передающимся половым путём;
• специальных исследований (ПЦР), позволяющих с высокой точностью обнаружить бактерии и вирусы.

Диагностическая гистероскопия

Визуальный осмотр полости матки потребуется при наличии осложнений или для уточнения степени поражения. Оптимально для выявления проблем с эндометрием использовать мини-гистероскопию. При эндоскопическом исследовании врач увидит следующие проявления болезни:

• наличие очаговых дефектов на внутренней поверхности матки;
• истончение эндометрия;
• сосудистые нарушения в слизистой оболочке матки;
• наличие воспалительной жидкости.

При гистероскопии врач обязательно возьмёт небольшой кусочек слизистой оболочки для гистологического исследования, что будет идеальным вариантом для диагностики хронического эндометрита.

Эндометрит у женщин: лечение

Любые лечебные мероприятия зависят от выраженности воспалительного процесса и наличия симптомов, нарушающих менструальную и репродуктивную функции.

Терапия острого эндометрита

На 1 этапе лечения, при наличии температурной реакции, сильных болей и влагалищных белей с типичными УЗ-признаками, врач начнёт лечение с назначения антибактериальных препаратов.

С целью обезболивания и для снижения воспалительной реакции надо применять нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

На 2 этапе при улучшении состояния врач будет использовать лекарственные средства для повышения иммунитета и физиотерапевтические мероприятия. Отличный эффект дадут электрофорез или фонофорез с противовоспалительными средствами, ультрафиолетовое облучение крови, лазеротерапия.

Лечение хронического эндометрита

К основным целям лечения хронического воспаления слизистой оболочки матки относятся:

• нормализация работы яичников с регуляцией гормональных функций;
• улучшение кровотока в области малого таза;
• создание условий для наступления беременности;
• улучшение психологического состояния женщины;
• избавление от периодических тазовых болей;
• повышение иммунной защиты.

В большинстве случаев на 1 этапе необходимо применять антибактериальный или противовирусный препарат, выбор которого зависит от вида микроорганизма и выявленной чувствительности к лекарственным средствам.

Отличный эффект даст использование гормональных препаратов, которые будут действовать на матку и на яичники, обеспечивая прекрасное лечебное действие. Как правило, врач будет использовать оральные контрацептивы в течение 3-6 месяцев.

Симптоматическая терапия включает ангиопротекторы (лекарства для улучшения кровотока), витамины, иммуномодуляторы.

Из немедикаментозных вариантов лечения используются:

• орошения полости матки антисептиками;
• электрофорез или фонофорез с противовоспалительными растворами меди, цинка, йода;
• фототерапия с применением инфракрасного лазера;
• озонотерапия;
• бальнеотерапия (ванны, грязи);
• санаторно-курортное лечение.

Отличным результатом лечения острого или хронического эндометрита является нормализация менструации и наступление желанной беременности.

Эндометрит: прогноз

Большое прогностическое значение для избавления от эндометрита имеет степень повреждения слизистой оболочки матки. Если травма или воспаление повредили только функциональный слой эндометрия (тот, который ежемесячно отторгается), то полное выздоровление гарантировано.

Если произошло повреждение базального слоя (глубокой части эндометрия, из которой формируется функциональный слой), то прогноз на избавление от хронического эндометрита значительно хуже. Даже если провести полноценный курс лечения, невозможно с гарантированной уверенностью восстановить все функции эндометрия.

Профилактика эндометрита

Для предотвращения любых видов эндометрита надо соблюдать следующие рекомендации:

• исключить любые варианты искусственного прерывания беременности;
• использовать внутриматочную контрацепцию только после родов;
• при частой смене половых партнёров использовать защищённый секс;
• своевременно лечить воспаление во влагалище;
• вести здоровый образ жизни и правильно питаться, не допуская снижения иммунитета;
• строго выполнять рекомендации врача при лечении острого эндометрита;
• выполнять любые диагностические исследования только по строгим показаниям.

При хроническом эндометрите самым неприятным станет бесплодие. Если на фоне правильного лечения произойдёт зачатие, следует опасаться осложнений при вынашивании плода. Каждой женщине следует осознавать: прерывание самой первой в жизни беременности недопустимо, потому что это с высокой степенью вероятности может стать причиной хронического эндометрита.

Другие статьи по теме

Для того чтобы уменьшить вероятность осложнений и время периода восстановления, удаление полипозных образований эндометрия всегда производится на определенном сроке женского цикла....

Обнаружение клеток эндометрия вне матки, но на органах деторождения, называется наружным генитальным эндометриозом. Такая локализация очагов заболевания наиболее встречаема при осмотре....

Очень частым фактором, провоцирующим длительное отсутствие наступления беременности, является эндометриоз. Для возможности осуществления зачатия главное - это расположение очагов....

Лечащие
врачи

В нашем центре работает наиболее опытный и квалифицированный персонал региона

Внимательный
и опытный персонал

Жуманова Екатерина Николаевна

Руководитель центра гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины, к.м.н, врач высшей категории, доцент кафедры восстановительной медицины и биомедицинских технологий МГМСУ им А.И. Евдокимова, член правления ассоциации специалистов по эстетической гинекологи АСЭГ.

• Окончила Московскую медицинскую академию им И.М. Сеченова, имеет диплом с отличием, проходила клиническую ординатуру на базе Клиники акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирёва ММА им. И.М. Сеченова.
• До 2009 г. работала в Клинике акушерства и гинекологии в должности ассистента кафедры акушерства и гинекологии № 1 ММА им. И.М. Сеченова.
• С 2009 г. по 2017 г. работала в ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава РФ
• С 2017 г. работает в «Центре гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины» АО «Группа компаний «Медси»
• Защитила диссертационную работу на соискание учёной степени кандидата медицинских наук по теме: «Оппортунистические бактериальные инфекции и беременность»

Мышенкова Светлана Александровна

Врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

• В 2001 г. закончила Московский государственный медико-стоматологический университет (МГМСУ)
• В 2003 г. завершила курс обучения по специальности «акушерство и гинекология» на базе НЦ акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН
• Имеет сертификат по эндоскопической хирургии, сертификат по ультразвуковой диагностике патологии беременности, плода, новорождённого, по ультразвуковой диагностике в гинекологии, сертификат специалиста в области лазерной медицины. Все знания, полученные во время теоретических занятий, успешно применяет в своей повседневной практике
• Опубликовала более 40 работ по лечению миомы матки, в том числе в журналах «Медицинский вестник», «Проблемы репродукции». Является соавтором методических рекомендаций для студентов и врачей.

Колгаева Дагмара Исаевна

Руководитель направления хирургии тазового дна. Член научного комитета ассоциации по эстетический гинекологии.

• Окончила Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, имеет диплом с отличием
• Прошла клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова
• Имеет сертификаты: врача акушера-гинеколога, специалиста в области лазерной медицины, специалиста в интимной контурной пластике
• Диссертационная работа посвящена хирургическому лечению генитального пролапса, осложнённого энтероцеле
• В сферу практических интересов Колгаевой Дагмары Исаевны входят:
  консервативные и хирургические методы лечения опущения стенок влагалища, матки, недержания мочи, в том числе с использованием высокотехнологичного современного лазерного оборудования

Максимов Артем Игоревич

Врач акушер-гинеколог высшей категории

• Окончил РязГМУ им академика И.П. Павлова по специальности «лечебное дело»
• Прошел клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на кафедре клиники акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирёва ММА им. И.М. Сеченова
• Владеет полным спектром хирургических вмешательств при гинекологических заболеваниях, в том числе лапароскопическим, открытым и влагалищным доступом
• В сферу практических интересов входят: лапароскопические малоинвазивные хирургические вмешательства, в том числе однопрокольным доступом; лапароскопические операции при миоме матки (миомэктомия, гистерэктомия), аденомиозе, распространённом инфильтративном эндометриозе

Притула Ирина Александровна

Врач акушер-гинеколог

• Окончила Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова.
• Прошла клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова.
• Имеет сертификат врача акушера-гинеколога.
• Владеет навыками оперативного лечения гинекологических заболеваний в амбулаторных условиях.
• Является регулярным участником научно-практических конференций по акушерству и гинекологии.
• В сферу практических навыков входит малоинвазивная хирургия(гистероскопия, лазерная полипэктомия, гистерорезектоскопия)- Диагностика и лечение внутриматочной патологии, патологии шейки матки

Муравлёв Алексей Иванович

Врач акушер-гинеколог, онкогинеколог

• В 2013 г. окончил Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И.М. Сеченова.
• С 2013 г. по 2015 г. проходил клиническую ординатуру по специальности «Акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И.М. Сеченова.
• В 2016 г. прошёл профессиональную переподготовку на базе ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского по специальности «Онкология».
• С 2015 г. по 2017 г. работал в ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава РФ.
• С 2017 г. работает в «Центре гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины» АО «Группа компаний «Медси»

Мишукова Елена Игоревна

Врач акушер-гинеколог

• Доктор Мишукова Елена Игоревна окончила с отличием Читинскую государственную медицинскую академию по специальности «лечебное дело». Прошла клиническую интернатуру и ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова.
• Мишукова Елена Игоревна владеет полным спектром хирургических вмешательств при гинекологических заболеваниях , в том числе лапароскопическим, открытым и влагалищным доступом. Является специалистом по оказанию экстренной гинекологической помощи при таких заболеваниях, как внематочная беременность, апоплексия яичника, некроз миоматозных узлов, острый сальпингоофорит и т.д.
• Мишукова Елена Игоревна ежегодный участник российских и международных конгрессов и научно-практических конференций по акушерству и гинекологии.

Румянцева Яна Сергеевна

Врач акушер-гинеколог первой квалификационной категории.

• Окончила Московскую медицинскую академию им. И.М. Сеченова по специальности «лечебное дело». Прошла клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.
• Диссертационная работа посвящена теме органосохраняющего лечения аденомиоза методом ФУЗ-абляции. Имеет сертификат врача акушера-гинеколога, сертификат по ультразвуковой диагностике. Владеет полным спектром хирургических вмешательств в гинекологии: лапароскопическим, открытым и влагалищным доступами. Является специалистом по оказанию экстренной гинекологической помощи при таких заболеваниях, как внематочная беременность, апоплексия яичника, некроз миоматозных узлов, острый сальпингоофорит и т.д.
• Автор ряда печатных работ, соавтор методического руководства для врачей по органосохраняющему лечению аденомиоза методом ФУЗ-абляции. Участник научно-практических конференций по акушерству и гинекологии.

Гущина Марина Юрьевна

Врач гинеколог-эндокринолог, руководитель направления амбулаторной помощи. Врач акушер-гинеколог, репродуктолог. Врач ультразвуковой диагностики.

• Гущина Марина Юрьевна окончила Саратовский Государственный медицинский университет им. В. И. Разумовского, имеет диплом с отличием. Награждена дипломом от Саратовской Областной думы за отличные успехи в учебе и научной деятельности, признана лучшим выпускником СГМУ им. В. И. Разумовского.
• Прошла клиническую интернатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базах Кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого московского государственного медицинского Университета им. И.М. Сеченова.
• Имеет сертификат врача акушера-гинеколога; врача ультразвуковой диагностики, специалиста в области лазерной медицины, кольпоскопии, эндокринологической гинекологии. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации по «Репродуктивной медицине и хирургии», «УЗ-диагностики в акушерстве и гинекологии».
• Диссертационная работа посвящена новым подходам к дифференциальной диагностике и тактике ведения пациенток с хроническим цервицитом и ранними стадиями ВПЧ-ассоциированных заболеваний.
• Владеет полным спектром малых хирургических вмешательств по гинекологии, проводимых как амбулаторно (радиокоагуляция и лазерная коагуляция эрозий , гистеросальпингография), так и в условиях стационара (гистероскопия, биопсия шейки матки, конизация шейки матки и др.)
• Гущина Марина Юрьевна имеет более 20 научных печатных работ, является постоянным участником научно-практических конференций, конгрессов и съездов по акушерству и гинекологии.

Малышева Яна Романовна

Врач акушер – гинеколог, гинеколог детского и подросткового возраста

• Окончила Российский Национальный Исследовательский Медицинский Университет им. Н.И. Пирогова, имеет диплом с отличием. Прошла клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базах кафедры акушерства и гинекологии № 1 лечебного факультета Первого московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова.
Окончила Московскую медицинскую академию им. И.М. Сеченова по специальности «лечебное дело»
• Прошла клиническую ординатуру по специальности «Ультразвуковая диагностика» на базе НИИ СП им. Н.В.Склифосовского
• Имеет Сертификат Фонда Медицины Плода FMF подтверждающий соответствие международным требованиям проведения скрининга 1 триместра, 2018г. (FMF)

Владеет методиками выполнения ультразвукового исследования:

• Органов брюшной полости
• Почек, забрюшинного пространства
• Мочевого пузыря
• Щитовидной железы
• Молочных желёз
• Мягких тканей и лимфатических узлов
• Органов малого таза у женщин
• Органов малого таза у мужчин
• Сосудов верхних, нижних конечностей
• Сосудов плечеголовного ствола
• В 1,2,3 триместре беременности с допплерометрией, включая 3D- и 4D-УЗИ

Круглова Виктория Петровна

Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог детского и подросткового возраста.

• Круглова Виктория Петровна окончила Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский университет дружбы народов» (РУДН).
• Прошла клиническую ординатуру по специальности «Акушерство и гинекология» на базе кафедры Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Института повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства».
• Имеет сертификаты: врача акушера гинеколога, специалиста в области кольпоскопии, неоперативной и оперативной гинекологии детей и подростков.

Барановская Юлия Петровна

Врач ультразвуковой диагностики, врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук

• окончила Ивановскую государственную медицинскую Академию по специальности «лечебное дело».
• Проходила интернатуру на базе Ивановской государственной медицинской академии, клиническую ординатуру на базе Ивановского научно-исследовательского института им. В.Н. Городкова.
• В 2013 году защитила кандидатскую диссертацию на тему «Клинико- иммунологические факторы формирования плацентарной недостаточности», присвоена ученая степень «Кандидат медицинских наук».
• Автор 8 статей
• Имеет сертификаты: врача ультразвуковой диагностики, врача акушера-гинеколога.

Носаева Инна Владимировна

Врач акушер- гинеколог

• окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского
• Прошла интернатуру на базе Тамбовской областной клинической больницы по специальности «акушерство и гинекология»
• Имеет сертификат врача акушера-гинеколога; врача ультразвуковой диагностики; специалиста в области кольпоскопии и лечения патологии шейки матки, эндокринологической гинекологии.
• Неоднократно проходила курсы повышения квалификации по специальности «акушерство и гинекология», «УЗ-диагностики в акушерстве и гинекологии», «Основы эндоскопии в гинекологии»
• Владеет полным объемом оперативных вмешательствах на органах малого таза, выполняемых лапаротомным, лапароскопичесим и влагалищным доступами.

Под эндометритом понимают воспалительный процесс в эндометрии – внутреннем слизистом слое матки. Данное заболевание часто сочетается с воспалением мышечного слоя этого органа – эндомиометрит.

Эндометрий – внутренняя функциональная оболочка матки, которая меняет своё строение на протяжении всего менструального периода.

В каждом цикле он созревает и вырастает заново, готовясь к процессу прикрепления оплодотворённой яйцеклетки, и отторгается, в случае ненаступления беременности.

В норме полость матки, которую выстилает эндометрий, надёжно защищена от проникновения любых инфекционных агентов. Однако при определённых особых условиях инфекция легко проникает в этот орган и вызывает воспалительные реакции её внутреннего слоя – эндометрит.

Причины возникновения эндометрита

В возникновении данного патологического состояния важную роль играет снижение барьерных защитных механизмов, которые препятствуют проникновению возбудителей инфекции непосредственно во внутренние половые органы.

Это может вызывать многими причинами, среди которых:

• родовые травмы матери. Травмы шейки матки, влагалища, промежности в родах способствуют попаданию инфекции в половые пути и дальнейшему её проникновению в полость матки;
• механические, химические, термические факторы, которые повреждают слизистую оболочку влагалища. Частые спринцевания, нарушения гигиены половых органов, применение специальных вагинальных спермицидных средств приводят к изменениям нормальной микрофлоры влагалища и показателей её защитных свойств;
• роды, аборты, менструации. Выделение крови может привести к вымыванию секрета цервикального канала, ощелачиванию среды влагалища (в норме она кислая) и снижению её бактерицидных свойств. В подобных условиях различные патогенные микроорганизмы могут беспрепятственно проникнуть из внешней среды и затем активно размножаться на раневых поверхностях матки;
• внутриматочные контрацептивы. Внутриматочные спирали, которые долгое время находятся в полости этого органа, становятся потенциальным источником воспалительных реакций, способствующих проникновению инфекции восходящим путём по нитям этого устройства. При возникновении эндометрита его необходимо срочно удалить;
• использование влагалищных тампонов. Они впитывают кровянистые выделения и поэтому являются оптимальной средой для развития инфекционного процесса. Тампоны нужно менять каждые четыре-шесть часов, не применять их в ночное время, до или после менструаций, в жарком климате. Нарушение правил использования может привести к так называемому синдрому токсического шока;
• переутомления, хронические стрессы, недостаточное соблюдение гигиены. Данные факторы также ослабляют организм и делают его подверженным риску инфекционного заражения.

Классификация эндометрита

По характеру течения выделяют острые и хронические формы эндометритов. По этиологическому принципу выделяют специфические и неспецифические формы данного заболевания.

Неспецифический характер заболевание может иметь при наличии бактериального вагиноза, ВИЧ-инфекции, использовании внутриматочных спиралей, при приёме гормональных контрацептивов.

Выделяют также следующие морфологические варианты хронического эндометрита: атрофический (для него характерна атрофия желез, инфильтрация слизистой оболочки лимфоидными элементами), кистозный (фиброзная (соединительная) ткань сдавливает протоки желез, в результате их содержимое сгущается), гипертрофический (хроническое воспаление приводит к разрастанию слизистой оболочки).

Развитию острого эндометрита предшествуют аборты, миниаборты или роды, гистероскопия, диагностические выскабливания полости матки или иные внутриматочные манипуляции. Неполное удаление плаценты, остатков плодного яйца, скопление сгустков и жидкой крови создают хорошие условия для развития инфекции и острых воспалительных процессов внутренней поверхности матки.

В развитии данного заболевания определённое значение имеет состояние эндокринной, иммунной, нервной системы, которые часто отягощают его течение.

Острый эндометрит чаще всего развивается через три-четыре дня после инфицирования.

Он проявляется болями внизу живота, выделениями из половых путей с неприятным запахом, учащением пульса, повышением температуры, болезненным мочеиспусканием, ознобом.

Особенно стремительное и тяжёлое течение имеют острые эндометриты у тех пациенток, которые применяют внутриматочные спирали. Первые признаки данного заболевания являются поводом для незамедлительного обращения к гинекологу.

При гинекологическом исследовании могут определяться умеренно болезненная и увеличенная матка, серозно-гнойные или сукровичные выделения. Острая стадия продолжается от одной недели до десяти дней и при хорошо подобранной терапии заканчивается полным выздоровлением, в противном случае наблюдается хронизация заболевания.

Хронический эндометрит

Хронические формы эндометрита часто являются следствием недолеченной или неадекватно леченной острой формы данного заболевания, возникающего, как правило, после внутриматочных манипуляций, абортов, вследствие наличия различных инородных тел матки.

В восьмидесяти-девяноста процентах случаев данное патологическое состояние встречается у женщин репродуктивного периода и имеет неуклонную тенденцию к росту, что можно объяснить широкой распространённостью внутриматочной контрацепции, увеличением количества внутриматочных лечебных и диагностических процедур, абортов.

Хронический эндометрит является наиболее частой причиной выкидышей, бесплодия, неудавшихся попыток экстракорпорального оплодотворения, осложнений последового периода, родов и беременностей.

Для выявления инфекционных агентов при данном заболевании применяется высокоточная иммуноцитохимическая диагностика. Хронические формы эндометрита в большинстве случаев имеют стёртое клиническое течение без выраженных симптомов микробной инфекции.

При проведении гинекологического исследования отмечается утолщение слизистой оболочки матки, геморрагии, серозный налёт, фиброзные спайки, которые приводят к нарушению нормального функционирования эндометрия.

Тяжесть течения хронической формы данного заболевания обуславливается длительностью и глубиной существования изменений в структуре эндометрия.

Основными проявлениями хронического эндометрита служат изменения менструального цикла (обильные или скудные месячные), патологические кровянистые или серозно-гнойные выделения, маточные кровотечения, маточные кровотечения, боли ноющего характера внизу живота, болезненный половой акт.

При проведении двуручного гинекологического исследования определяются незначительное увеличение в размерах и уплотнение матки. При данном заболевании изменения в структуре эндометрия могут вызывать образование и дальнейшее разрастание кист и полипов.

Хронический эндометрит в десяти процентах случаев является причиной развития бесплодия, в шестидесяти процентах случаев – невынашивания беременности.

В воспалительный процесс часто может вовлекаться и мышечный слой матки. В результате возникает миоэндометрит.

Послеродовый эндометрит

Под послеродовым эндометритом понимают воспаление инфекционного характера внутренней оболочки матки, возникающее после кесарева сечения (более чем в двадцати процентах случаев) или самостоятельных родов (в двух-пяти процентах случаев).

Основными возбудителями данного заболевания являются кишечная палочка, клебсиеллы, протеи, энтерококки, энтеробактерии, пептострептококи, стафилококки, стрептококки В.

Инфекция может передаваться восходящим путём (из влагалища), гематогенным путём (из иного очага воспаления (ангина, пиелонефрит), лимфогенным путём (через лимфатические сосуды), интраамниальным путём (при разнообразных инвазивных вмешательствах, проводимых во время беременности (кардоцентез, амниоцентез).

К факторам риска развития послеродового эндометрита относят замедление процессов инволюции матки после родов (возвращения органа к своим прежним размерам), задержка в матке лохий, затяжные роды, кровотечение в родах или же в послеродовом периоде, продолжительный безводный промежуток (более двенадцати часов от момента непосредственного излития вод до рождения ребёнка), травмы тканей родовых путей.

Данное заболевание характеризуется следующими симптомами:

1. боли, локализирующиеся внизу живота;
2. повышение температуры тела до тридцати восьми градусов, в тяжёлых случаях появляется озноб, этот показатель увеличивается до тридцати девяти градусов;
3. неприятный запах выделений после родов (лохий);
4. повышенная утомляемость;
5. слабость;
6. повышенная сонливость;
7. снижение аппетита;
8. учащение пульса.

Заболевание обычно начинается на третьи-четвёртые сутки после родов и продолжается шесть-десять дней.
К осложнениям послеродового эндометрита относятся метрит (воспалительный процесс локализируется во всех оболочках матки), параметрит (воспаление околоматочной клетчатки), тромбофлебит тазовых вен, перитонит (воспаление брюшины), сепсис.

Хронический катаральный эндометрит

Хроническое воспаление слизистой оболочки матки, которое характеризуется постоянным выделением из полости этого органа катарального экссудата – хронический катаральный эндометрит.

Чаще всего эта форма заболевания развивается из нелеченых форм острого эндометрита. Инфекционный процесс может распространяться как восходящим, так и лимфогенным и гематогенным путём.

Для хронического катарального эндометрита характерно периодическое или постоянное выделение из матки хлопьевидной мутной слизи. Обычно болезненность матки не отмечается, её сократимость или отсутствует или выражена слабо. Данное заболевание часто является причиной развития бесплодия. При своевременном и адекватном лечении обычно проходит бесследно.

Гнойный эндометрит

Гнойный эндометрит является одной из самых опасных форм эндометрита и при несвоевременном лечении часто приводит к развитию бесплодия, выкидышам. Его причиной является скопление гноя внутри полости матки, в результате в неё проникают разнообразные инфекционные агенты (стрептококк, стафилококк, кишечная палочка).

Очень часто данная форма заболевания возникает после аборта, родов. Матка недостаточно сокращается и её шейка закупоривается сгустками крови, остатками плацентарной ткани,вследствие чего отток её содержимого затрудняется. Кроме того, гнойный эндометрит может возникать в результате распада злокачественных опухолей.

Симптомы данного заболевания могут быть как скрытыми, так и явными. В последнем случае наблюдается повышение температуры тела, возникают болевые ощущения внизу живота, появляются патологические выделения из влагалища. При гинекологическом осмотре выявляется болезненная или увеличенная в размерах матка.

Если эндометрит выявляется на раннем сроке беременности, то он никак не влияет на развитие плода.

В этом случае необходимо провести рациональную терапию и предотвратить дальнейшее распространение патологического процесса.

Выявление эндометрита на более поздних сроках или несвоевременное обращение женщины к врачу может являться причиной развития таких осложнений как невынашивание беременности, выкидыш.

Скорее всего, патологический процесс в данном случае распространился на значительную часть эндометрия и его лечение будет длительным и затруднённым.

Поэтому важным является своевременное обращение к гинекологу при выявлении хотя бы одного подозрительного симптома и дальнейшее проведение полного исследования для уточнения диагноза и подбора адекватной терапии.

Диагностика эндометрита

Для диагностики острого эндометрита проводится сбор жалоб, анамнеза заболевания, выясняются все симптомы и предрасполагающие факторы. Гинекологический осмотр является одним из наиболее информативных способов диагностики и уточнения диагноза данного заболевания. Определённое значение имеет клинический анализ крови и бактериоскопическое исследование мазков.

Так как имеется возможность развития тяжёлых осложнений септического характера (перитонита, пельвиоперитонита, параметрита), женщины с острыми формами эндометрита должны лечиться стационарно.

Часть женщин, проживающих в больших городах и принимающих гормональные препараты, находятся в группе повышенного риска возникновения фибромы матки, .

Для диагностики хронических форм эндометрита, кроме уточнения анамнеза заболевания и клинических признаков, особое значение отводится выскабливанию слизистой оболочки матки, которое проводится с диагностической целью. Гистологическое исследование эндометрия (изменённого) также позволяет подтвердить этот диагноз. Важными диагностическими методами также являются ультразвуковое исследование и гистероскопия, которые непосредственно позволяют выявить структурные изменения эндометрия.

В острой фазе заболевания пациентам показано стационарное лечение с соблюдением постельного режима, физического и психического покоя, питьевого режима, полноценной легкоусвояемой диеты.

Основой лекарственной терапии являются антибактериальные препараты с учётом индивидуальной чувствительности возбудителя (ампициллин, амоксициллин, гентамицин, клиндамицин, линкомицин, канамицин и другие). При смешанной микробной флоре назначается несколько антибиотиков. Так как часто к основной инфекции присоединяются анаэробные возбудители, в схему лечения включается метронидазол.

Для снятия симптомов интоксикации внутривенно вводятся белковые и солевые растворы до двух-двух с половиной литров в сутки. Включение в схему лечения острого эндометрита поливитаминов, иммуномодуляторов, антигистаминных препаратов, противогрибковых средств, пробиотиков, также является целесообразным.

С противовоспалительной, болеутоляющей и гемостатической (кровоостанавливающей) целью применяют холод на область живота (два часа – холод, затем перерыв тридцать минут).

При снижении интенсивности симптомов назначается гирудотерапия (лечение медицинскими пиявками), физиопроцедуры. Терапия хронического эндометрия строится на комплексном подходе, который включает иммуномодулирующее, противомикробное, общеукрепляющее, физиотерапевтическое лечение.

Терапия проводится поэтапно. Первый шаг заключается в устранении инфекционных агентов, затем осуществляется курс, помогающий восстановить эндометрий.

Обычно используются антибактериальные средства широкого спектра действия (доксициклин, спарфлоксацин).

Восстановительный курс строится на сочетании метаболической (рибоксин, актовегин, витамин Е, аскорбиновая кислота, вобэнзим) и гормональной (утрожестан плюс дивигель).

Лекарственные средства должны вводиться непосредственно в слизистую оболочку матки, что помогает создать их повышенную концентрацию в очаге воспаления, что обеспечивает максимально высокий лечебный эффект. Для устранения маточных кровотечений назначается раствор аминокапроновой кислоты или гормональные препараты.

Физиотерапия занимает второе место в лечении хронического эндометрита. Применяются электрофорез цинка, меди, йода, лидазы, УВЧ, магнитотерапия, ультразвуковая терапия. Физиотерапевтическое лечение снижает выраженность воспалительного отёка эндометрия, стимулирует иммунологические реакции, активизирует кровообращение. Пациентам с данной формой заболевания показана курортотерапия (водолечение, грязелечение).

Эффективность терапии хронического эндометрита оценивают по следующим критериям:

Восстановление нормального менструального цикла;
- восстановление морфологической структуры внутреннего слоя матки (согласно результатам УЗИ);
- исчезновение патологических признаков (кровотечений, болей);
- устранение инфекции;
- восстановление детородной функции.

Осложнения и профилактика эндометрита

Эндометрит может служить причиной осложнений в период беременности (плацентарная недостаточность, угроза выкидыша, послеродовые кровотечения), образования спаечных процессов внутри матки, кист и полипов эндометрия, нарушения течения менструального цикла.

При данном заболевании в воспалительный процесс могут вовлекаться трубы и яичники, развиваться перитонит, спайки органов малого таза и кишечника.

Спаечная болезнь часто приводит к бесплодию.

Вопрос о том можно ли вылечить навсегда хронический эндометрит звучит в кабинете гинеколога все чаще. Это обусловлено тем, что многие девушки не хотят уделять своему здоровью должного внимания, и допускают переход, казалось бы, легко излечимой болезни в хроническую форму. В таком случае без врачебного вмешательства избавиться от болезни не удастся. Именно поэтому мы детально рассмотрим вопрос лечения хронического эндометрита.

Что такое хронический эндометрит?

Это заболевание представляет собой воспаление слоя эндометрия. Диагностировать развитие такого воспаления довольно сложно. Чаще всего оно возникает после аборта или довольно продолжительного бесплодия.

Почему развивается болезнь?

Причины развития этого недуга обусловлены особенностью женского организма. Ежемесячно в матке проходит процесс, который позволяет зачать ребенка. Эндометриальный слой матки снабжен питательными веществами и довольно чутко реагирует на прохождение каких-либо изменений, что и позволяет оплодотворенной яйцеклетке имплантироваться и развиваться на должном уровне.

Но если во влагалище у женщины протекает воспалительный процесс, вызванный влиянием инфекций, он может распространиться в матку.

При низком иммунитете, неправильном лечении или его отсутствии инфекция начинает развиваться в клетках слизистой оболочки. Временами под воздействием внешних факторов инфекция может напоминать о себе, оказывая влияние на иммунитет, и провоцируя развитие хронической формы заболевания.

Если такого рода воспаление не лечить, то в эндометриальном слое начинается образование особой ткани. Кроме того, происходят нарушения кровообращения, и уменьшается уровень его чувствительности к гормональным изменениям. В результате прохождения этого процесса оплодотворенная яйцеклетка не способна имплантироваться в матку.
Кроме того, хроническая форма этого заболевания может стать причиной:

• Трудностей с зачатием.
• Недостаточной продолжительности 2 фазы цикла.
• Выкидыша.
• Осложненной беременности.
• Проблемных родов.

Специалисты среди факторов, провоцирующих развитие эндометрита, выделяют:

• Искусственное прерывание беременности.
• Деформацию тела матки.
• Тяжелые роды.
• Послеродовые осложнения.

Симптомы недуга

Симптомов, помогающих распознать развитие этого недуга, довольно много. К ним относятся:

• Маточные кровотечения.
• Боли в области живота.
• Проблемные менструации.
• Боль во время полового контакта.
• Обильные выделения.
• Бесплодие.

Однако довольно часто заболевание может протекать и в бессимптомной форме.

Как диагностируется эндометрит?

Диагностировать это заболевание довольно непросто. Кроме того, обнаружить его в ходе обычного гинекологического осмотра также весьма сложно.
Именно поэтому для определения диагноза специалисты назначают прохождение таких исследований:

• Ультразвуковая диагностика. При проведении ультразвуковой диагностики можно наблюдать определенное расширение полости матки и изменение состава ее слизистой оболочки. Очень часто врачи назначают прохождение 2 процедур в первой и во второй половине цикла.
• Гистероскопия. При прохождении такого исследования можно определить неоднородную толщину слизистого слоя и повышенный уровень кровоточивости. Как правило, процедуру проводят на 10 день, после окончания менструального цикла.
• Гистологическое исследование. Этот метод исследования позволяет максимально точно диагностировать эндометрит. Как правило, такое исследование проводят на 7-10 день после окончания менструального цикла.

Как лечится заболевание?

В первую очередь лечение этого заболевания направлено на восстановление репродуктивной функции и улучшение состояния эндометрия.
Как правило, терапия носит комплексный характер и проводится поэтапно:

1. На первом этапе для лечения используются антибактериальные препараты. Их назначение проводится только после того, как определен возбудитель заболевания. Кроме того, по назначению врача можно проводить внутриматочное лечение. Довольно часто назначается дополнительный прием иммуностимуляторов.
2. На втором этапе проводится лекарственная терапия, позволяющая улучшить состояние местного иммунитета. Также может быть назначено физиологическое воздействие, которое усилит кровообращение в органе. В отдельных случаях назначается гормональная терапия, для восстановления функций яичников.

Полный курс лечения этого недуга занимает около 3 месяцев. Как правило, эффективность лечения определяется только тогда, когда было пройдено 2/3 курса. В большинстве случаев своевременное лечение хронической формы заболевания позволяет нормализовать детородную функцию.

Можно ли вылечить хронический тип болезни?

Многих женщин волнует вопрос о том, можно ли вылечить болезнь навсегда. Ответ на этот вопрос неоднозначный. Вылечить хронический эндометрит, конечно, можно, но определить, насколько именно хватит лечебного эффекта, вряд ли получится.

Все дело в том, что неправильный образ жизни или влияние других факторов, может спровоцировать обратное развитие болезни.

Как избежать развития эндометрита?

Специфических мер профилактики возникновения этого заболевания нет. Как правило, основные меры заключаются в том, что необходимо избегать фактора риска.
Для этого необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Избегать прерывания беременности.
• Соблюдать правила гигиены.
• Пользоваться презервативами.
• Проходить обследование после родов.
• Регулярно посещать гинеколога.

Регулярное посещение гинеколога одна из самых важных мер, которая позволяет максимально рано выявить хронический эндометрит. Лучше всего проходить плановые обследования с периодичностью 1 раз в полгода. Как правило, такого обследования хватает для выявления недуга.

Подводя итог, можно сказать, что хроническая форма заболевания может быть диагностирована у любой женщины, уделяющей недостаточное внимание своему здоровью. Как правило, хронический эндометрит развивается на фоне отсутствия лечения этой болезни. Вызвать эндометрит может достаточно большое число различных факторов, среди которых как самые простые, так и сложные механические влияния. В любом случае провоцирует переход заболевания в хроническую форму отсутствие правильного лечения.

Особую опасность хронический эндометрит представляет для женщин репродуктивного возраста, так как его развитие становится довольно сильным препятствием на пути к беременности. Это обусловлено тем, что при воспалении слизистой оболочки оплодотворенная яйцеклетка не может имплантироваться.

Симптомов развития этого недуга довольно много, весьма часто он проходит именно в бессимптомной форме. Поэтому для того чтобы определить его развитие как можно раньше необходимо регулярно посещать гинеколога. Диагностировать этот недуг можно только путем проведения комплексных исследований. Вылечить его также можно только путем комплексной терапии. Чаще всего лечение занимает около 3 месяцев и включает в себя несколько этапов. Первый этап - это устранение инфекции, а второй нормализация состояния эндометрия и усиление местного иммунитета. Что касается мер профилактики, то специфических действий, направленных на предотвращение развития этого заболевания нет. Лучшая профилактическая мера – устранение факторов, влияющих на развитие этого заболевания и регулярное посещение гинеколога.