Когда родители говорят о заморозке, они в первую очередь имеют в виду какой-либо метод анестезии. Юлия Селютина, детский стоматолог, инстаблогер, победитель в конкурсе детских стоматологов России, подробно рассказала «Летидору» о видах анестезии, которые применяются при лечении зубов у ребенка.

Виды анестезии

Молочные зубы, как и постоянные, имеют нервы и могут болеть! В зависимости от глубины поражения тканей для лечения могут применяться разные виды обезболивания.

Детям, как правило, проводят один из трех видов анестезии: аппликационную, инфильтрационную или проводниковую.

Одним из самых легких по воздействию на организм считается спрей или гель, который работает только на поверхности слизистой оболочки рта. Такое аппликационное обезболивание часто проводится при удалении подвижного молочного зуба или для снижения чувствительности перед проведением проводниковой или инфильтрационной анестезии.

Но для лечения кариеса или его осложнений такой анестезии недостаточно.

В детской стоматологии, как и во взрослой, часто используется метод инфильтрационной анестезии - это укол. Его воздействие направлено на блокировку нервных окончаний участка, который требует лечения. Препараты последнего поколения начинают действовать мгновенно, и стоматолог практически сразу может приступать к лечению. Вещества инфильтрационной анестезии блокируют болевые ощущения.

Использование обезболивающего укола часто применяется при лечении кариеса, пульпита, периодонтита или удалении неподвижного зуба.

Самой сильной по воздействию считается проводниковая анестезия, поскольку она воздействует на нервную ветвь большого участка челюсти. Такой вид обезболивания используют, когда необходимо вылечить несколько зубов, стоящих рядом, и только в том случае, если инфильтрационного обезболивания недостаточно.

После лечения действие анестетика сохраняется некоторое время, поэтому рекомендуется сразу после процедуры воздержаться от приема пищи и следить за тем, чтобы ребенок не жевал внутреннюю часть щеки.

Срок действия анестетика индивидуален.

Когда речь идет о детях раннего возраста или о большом объеме восстановительных работ в ротовой полости, например, лечении кариеса на 5–13 зубах одновременно, то ребенку может быть рекомендован медикаментозный сон или, говоря медицинским языком, условия глубокой седации, то есть наркоз.

Детей в состояние наркоза вводят с помощью газа Севоран.

Этот метод на сегодняшний день считается самым современным, безопасным и предпочтительным, поскольку газ быстро выводится из организма, не вызывая осложнений.

Как это происходит: через маску подается вещество Севофлюран (Sevoflurane), ребенок делает несколько вдохов и засыпает. При лечении с применением Севорана работает бригада специалистов. Среди них обязательно есть анестезиолог-реаниматолог, который следит за общими показаниями: артериальным давлением, частотой сердечных сокращений и температурой тела. Именно этот врач отвечает за состояние ребенка в течение всего лечения.

Как только прекратилась подача газа, почти сразу наступает пробуждение и возвращение ребенка в сознание. Контроль за пробуждением также осуществляет врач-анестезиолог.

При лечении с применением Севорана врач решает все имеющиеся проблемы за один раз.

Помните, что анестезиолог-реаниматолог дает разрешение на наркоз только после тщательной подготовки и при условии корректных результатов анализов.

Как подготовиться к наркозу

Перед прохождением процедуры необходимо собрать медицинские заключения:

Результат общего анализа крови, который действителен в течение месяца.

Анализ на свертываемость крови (коагулограмма крови) или АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время).

Заключение от кардиолога о работе сердца на основе ЭКГ (электрокардиограммы).

Заключение от ведущего педиатра.

Иногда по показаниям потребуется заключение невролога.

В день обследования нельзя пить газировку, окрашенные и сладкие напитки; молочную и твердую пищу можно принимать не позже чем за 6 часов до наркоза; воду не позднее чем за 4 часа. Есть особые показания согласно возрасту ребенка.

Детям от года до полутора лет на грудном или смешанном вскармливании можно пить молоко и воду не позднее чем за четыре часа до наркоза, а молочные смеси и другую пищу не позднее чем за шесть часов до процедуры. У детей старше полутора лет голодная пауза должна составлять шесть часов.

Лечение молочных и постоянных зубов детям под наркозом уже давно является общепринятой практикой во всём мире, так как позволяет качественно вылечить ребёнку зубы без боли, слёз и обид, не причиняя психических страданий. В клинике БейбиСмайл лечение зубов под наркозом осуществляется с применением самых современных и безопасных анестезиологических препаратов (Севоран, Форан), обеспечивающих хороший "лёгкий" наркоз.

P.S. Выражение "лёгкий" наркоз не является медицински правильным, но для упрощения подачи материала и для простоты понимания данное выражение будет использоваться и в дальнейшем.

В отличии от других областей медицины, где наркоз используется для проведения сложных операций на внутренних органах, наркоз в стоматологии можно условно назвать "лёгким". Пробуждение после такой процедуры проходит легко и быстро: ребёнок просыпается выспавшимся и полным сил. Стоматология под наркозом не требует сильной премедикации, угнетающей защитные рефлексы, благодаря чему внутренние органы и, в т.ч. мозг, не испытывают излишнего стресса. Современный наркоз абсолютно безвреден и безопасен, так как используемые в медицине препараты не воздействуют на внутренние органы и центральную нервную систему, на когнетивные функции и не влияют на память.

Зачем нужна детская стоматология под наркозом?

Общий наркоз используется для лечения зубов детям, которые в силу своих возрастных и физиологических особенностей не могут получить качественную стоматологическую помощь без наркоза. Маленьким детям сложно высидеть в кресле детского стоматолога даже несколько минут. Ребёнок не обязательно испытывает страх перед лечением, напротив, ему может это очень даже нравиться. Маленькие дети очень любознательны и пытаются увидеть, что же доктор делает, потрогать инструменты или просто побаловаться. Для них это интересная игра, которая не позволяет детскому стоматологу провести качественное лечение.

Также, наркоз показан "особенным" пациентам с различными системными заболеваниями и заболеваниями центральной нервной системы: аутизм, бронхиальная астма, ДЦП и др. Попытка лечения таких детей без наркоза чревата серьёзными осложнениями и травмами (как психологическими, так и физическими).

Общий наркоз показан детям и подросткам с повышенным рвотным рефлексом и слюноотделением. Рвотный рефлекс и слюноотделение - это естественные реакции организма на прикосновения и манипуляции в полости рта. Их усиление может быть связано с различными заболеваниями, например, гипертрофия (увеличение) нёбных миндалин или при выраженном неправильном прикусе зубов.

Лечить молочные зубы маленьким детям под наркозом не просто можно, но и нужно!

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ, СТРАДАЮЩИМ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

11. Санация детей до 3-х лет с множественными осложнениями кариеса проводится под общим обезболиванием в специализированном стоматологическом отделении (кабинете) детской стоматологической поликлиники, детском отделении челюстно-лицевой хирургии многопрофильной больницы и федеральных учреждениях, оказывающих стоматологическую помощь детям.

Стоимость лечения

Конечная стоимость лечения зубов под наркозом складывается из стоимости самого анестезиологического пособия (цена за 1 час), от времени, которое пациент находился под наркозом и стоимости непосредственно проведённого лечения.

Преимущества лечения зубов детям под наркозом

• Лечение зубов под общим наркозом абсолютно безболезненно. Ребёнок спит и ничего не чувствует;
• За один сеанс можно вылечить и удалить максимально необходимое количество зубов;
• Отсутствие эмоционального напряжения: всё, что происходит под наркозом остаётся ВНЕ сознания ребёнка и не причиняет ребёнку психических страданий;
• Повышается качество стоматологического лечения. Доступ к зубам не затруднён, отсутствует слюноотделение, появляется возможность изоляции зуба от жидкостей полости рта с помощью коффердама.
• Под наркозом у врача нет необходимости спешить (при этом, врач работает в 1,5 - 2 раза быстрее!);
• Снижается риск различных осложнений после проведённого лечения;
• Во время сна ребёнок дышит обогащённой кислородом газовой смесью, насыщая кровь кислородом.

А может всё-таки без наркоза?

Альтернативой лечения зубов под наркозом является методика лечения с использованием насильственного удержания ребёнка. Часто родители сами настаивают на таком подходе. Лечение с удержанием не только не обеспечивает должного качества лечения, но и является опасным для здоровья ребёнка: как психического, так и физического. Невозможно качественно вылечить орущего и вырывающегося ребёнка. После такого лечения пломбы выпадают, а зубы начинают болеть из-за некачественно проведённого в спешке лечения. Приобретённый негативный опыт может стать причиной неврологических и психических расстройств у ребёнка. Качественно вылечить зубы маленькому ребёнку возможно только под наркозом.

ДЛЯ СПРАВКИ : Для того, чтобы качественно вылечить 1 молочный зуб с пульпитом врачу необходимо от 40 до 60 минут. Качественно удалить инфицированные ткани из кариозной полости, положить лекарство и восстановить зуб за 5 - 10 минут невозможно.

Представьте, что испуганного и орущего ребёнка кто-то будет держать целый час и пытаться вылечить ему зуб. Как себя будут чувствовать родители и сам ребёнок после таких "мучений"? Захочет ли ребёнок в будущем лечить зубы? Скорее всего, НЕТ! Он не захочет лечить зубы даже если они заболят: скорее всего, он предпочтёт терпеть и молчать как партизан (может даже не сказать об этом родителям), чем пройти повторно через неприятное и непонятное для него лечение.

Найти с малышом общий язык возможно всегда: ребёнок покажет зубки, расскажет, что его беспокоит, разрешит немного "поиграть" с его зубами, но... на полноценное лечение его может не хватить. Провести качественное лечение на одном только доверии и желании ребёнка играть не всегда возможно. Причиной является не столько страх у маленьких детей перед лечением, сколько огромная любознательность и желание потрогать инструменты языком или подержать их в руках, желание поиграть, ведь это всё для него так интересно и ново. Это естественный процесс, благодаря которому ребёнок познаёт мир (и ребёнка нельзя за это ругать).;

Часто врач сталкивается с ситуацией, когда ребёнок в 2 - 3 годика открывает рот на пару минут и позволяет немного полечить зубки, а потом закрывает рот. Родители часто считают, что за несколько подходов возможно вылечить зубки, давая ребёнку передохнуть. Но это не так. Такой подход не позволить качественно почистить кариозную полость, удалив размягчённые, деминерализованные и инфицированные ткани зуба, стерилизовать полость и закрыть её пломбой. Лечение зуба - это непрерывный процесс, его нельзя прерывать на пол-пути, а потом продолжить.

Попытка насильственного лечения ребёнка столкнётся с протестом. А так как ребёнок не может адекватно реагировать на манипуляции и противостоять взрослому человеку, то появляется страх и ребёнок изо всех сил пытается вырваться. Чем сильнее ребёнка удерживают, тем сильнее протест. В такой ситуации легко может произойти травма мягких тканей языка и щеки вращающимися инструментами. При травме языка может начаться сильное кровотечение.

Как проходит лечение под наркозом?

Методика наркоза определяется врачом-анестезиологом индивидуально, исходя из клинических показаний и состояния пациента.

Ребёнок делает несколько вдохов через анестезиологическую маску и засыпает на всё время пока детский стоматолог лечит молочные зубки под общим обезболиванием. Врач-анестезиолог проводит интубацию и следит за состоянием пациента по показаниям наркозного аппарата: за насыщением крови кислородом, за глубиной седации и состоянием центральной нервной системы (используя BIS-мониторинг) и тд. Пробуждение ребёнка при проведении наркоза Севораном начинается через 10 - 15 минут после окончания подачи газовой смеси. При проведении комбинированного наркоза (Севофлюран и Изофлюран) пробуждение происходит чуть дольше: 30 - 40 минут.

Зачем нужна интубация?

Наркоз проводится с обязательной интубацией. Интубация - это гарантия безопасности пациента во время лечения под наркозом. Интубация трахеи защищает дыхательные пути от попадания в них жидкостей и твёрдых предметов в процессе лечения (например, слюны, жидкости, гноя или частичек зуба).

Интубация обеспечивает герметичность дыхательной системы и позволяет точно определять содержание кислорода, углекислого газа и наркозного препарата во вдыхаемой и выдыхаемой пациентом смеси. Точный контроль содержания газов во вдыхаемой смеси позволяет точно дозировать наркозный препарат и поддерживать уровень кислорода на необходимом для пациента уровне. Благодаря этому наркоз не будет слишком глубоким или очень поверхностным: передозировка наркозных препаратов и гипоксия (кислородное голодание) полностью исключается. Такой наркоз не вреден ребенку!

Многих родителей пугает факт интубации во время наркоза и связано это с некоторыми мифами и страхами об интубации. Например, бытует мнение, что интубация является причиной развития воспалительных заболеваний дыхательных путей (бронхит, пневмония). На самом деле, интубация предохраняет от подобных осложнений. А вот проведение процедуры без интубации, например, с ларингеальной маской или назофарингеальной трубкой, может привести к аспирации слюны или инфицированных мелких частичек зуба в лёгкие. Так как во время наркоза защитный кашлевой рефлекс отсутствует эти инфицированные частички оседают в лёгких и провоцируют развитие воспаления.

Интубация осуществляется под контролем зрения с использованием специального ларингоскопа, что исключает травму дыхательных путей.

Подготовка к наркозу

Перед проведением процедуры лечения мы рекомендуем не кормить ребёнка за 6 часов до наркоза. Простую воду можно пить не позднее, чем за 4 часа до процедуры. Если ребёнок находится на грудном вскармливании желательно не кормить его за 4 часа до наркоза. Подобные рекомендации связаны возможностью развития рвотного рефлекса и попадания рвотных масс в дыхательные пути.

Перед проведением наркоза необходимо пройти следующее обследование:

1. Общий анализ крови + гемосиндом (тромбоциты, время свёртываемости и кровотечения). Справка действительна 10 дней;
2. Биохимический анализ крови: общий белок, общий билирубин, холестерин, АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин, электролиты крови, глюкоза;
3. ЭКГ с расшифровкой - действительна 6 месяцев;

Все необходимые анализы можно провести в клинике по месту жительства.

Противопоказания для лечения зубов под наркозом

В амбулаторных клиниках под наркозом можно оказывать помощь детям, относящимся к 1-ой и 2-ой группам здоровья, т.е. здоровым и условно здоровым детям. Вторую группу здоровья формируют здоровые дети, которые в силу определённых функциональных нарушений имеют "возможность" (риск) формирования хронического заболевания. К 3-й группе здоровья относятся дети с хроническими компенсированными заболеваниями. К 4-й группе здоровья относятся дети с хроническими некомпенсированными заболеваниями, т.е. требующими специальное поддерживающее лечение. Лечение молочных зубов под наркозом детей 3 - 5 групп здоровья возможно только в условиях стационара, так как само по себе заболевание требует тщательного наблюдения и специальной подготовки, что возможно обеспечить только в условиях стационара. А в условиях стационара противопоказания для наркоза нет вообще (разве что агональное состояние)

Противопоказаний для лечения зубов под наркозом в условиях амбулаторной клиники БейбиСмайл всего несколько:

• Острые респираторные заболевания (ОРЗ, ангина, фарингит, бронхит, пневмония);
• Декомпенсированная сердечная недостаточность (инфаркт миокарда, пост и т.п.);
• Анемия (уровень гемоглобина в крови ниже 100 г/л);
• Тромбоцитопения (уровень тромбоцитов ниже 120 т/мкл);
• Частые приступы эпилепсии;
• Острое алкогольное или наркотическое опьянение;
• Если ребёнок принимает длительное время глюкокортикоидные препараты (кортизон, гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон и др.)

Визиты к стоматологу обычно начинаются в детском возрасте. Очень часто полечить зубы ребенку возможно только с применением анестезии. Лечение под наркозом – в каких случаях оно проводится, кому противопоказано, какие препараты сегодня применяют в современной детской стоматологии? Анестезия в детской стоматологии

В каких случаях требуется лечение зубов под общим наркозом?

Многие родители с предубеждением относятся к общему наркозу для лечения зубов деткам. Их пугает возможное негативное влияние на организм сильных обезболивающих препаратов. Но есть ситуации, когда без общего наркоза просто не обойтись:

• есть аллергия на препараты для местной анестезии;
• маленький пациент страдает неврологическими болезнями, которые усложняют контакт доктора с ним;
• диагностированы порок сердца, бронхиальная астма, аллергия на анестетики местного применения;
• если планируется заведомо болезненное операционное вмешательство;
• предстоят срочные операции для лечения острых воспалений в полости рта (абсцесс, периостит);
• у малыша повышенный уровень тревожности – паническая реакция на любые нестандартные ситуации;
• ребенок уже обладает негативным опытом лечения у стоматолога и очень боится визита к доктору;
• запущенное состояние зубов – предстоит лечение множественного кариеса, пульпита, периодонтита;
• врачу необходимо за один сеанс проделать большой объем работы – пролечить сразу несколько зубов.

Лечение зубов детям под общим наркозом сегодня проводится современными препаратами. Вред от их применения будет меньшим, чем стрессы и истерики у детей, которые панически боятся стоматолога. Да и как можно силой усадить малыша в лечебное кресло, зная, что ему будет больно?

ВАЖНО: К общему наркозу в детской стоматологии прибегают в особых случаях. Если родители следят за полостью рта ребенка, то очень редко приходится применять такую вынужденную меру. Но, когда без лечения не обойтись, то проводить его следует безболезненно и комфортно для маленького пациента.

Какой вред можно получить от наркоза?

Нетрудно понять родителей, которые опасаются лечить детей под общим наркозом. Все-таки это особое состояние организма, который погружают в глубокий сон. И, хотя негативное влияние такой анестезии сильно преувеличено, есть и объективные причины для опасений:

• не исключены аллергические реакции на препараты для наркоза. В детской стоматологии применяют безопасные анестетики, но, чтобы избежать ненужных рисков, в клиниках обязательно всегда наготове противоаллергические средства быстрого действия;
• возможно возникновение аспирационной пневмонии – чтобы ее исключить, родители получают заранее подробные инструкции, как подготовиться к лечению. Их следует четко выполнять, чтобы наркоз не дал осложнений;
• обострение хронических болезней, ведущее к ухудшения состояния ребенка. Чтобы такого не случилось, прежде, чем применять общий наркоз, детей тщательно обследуют, назначая сдачу различных анализов;
• ошибка врачей или сбои в работе оборудования. Таких проблем не будет, если правильно выбрать клинику, где лечить зубы ребенку. Кроме квалифицированных стоматологов, имеющих опыт работы с детками, там должны работать анестезиологи и реаниматологи.

Ингаляционный метод введения препарата

Какие препараты используют для наркоза?

Местное обезболивание детям проводят поэтапно:

• Вначале делается аппликационная анестезия, чтобы снизить чувствительность того места, куда нужно вводить укол анестетика. Эту область замораживают приятным на вкус и запах гелем или аэрозолем (на основе бензокаина или лидокаина).
• Затем туда (через 2 – 3 минуты) делают инъекцию обезболивающего препарата местного действия. В детской стоматологии часто применяют анестетики на основе артикаина. Он считается безопасным, нетоксичным, не вызывает аллергии. Применять его можно детям, достигшим 4-летнего возраста.

В детской стоматологии применяются два вида общей анестезии:

• ингаляционная – такой наркоз признан наиболее щадящим. Ребенок вводится в медикаментозный сон аккуратно. Не больше 2 минут требуется, чтобы заснуть под действием специальной смеси, куда входят медицинский кислород, анестетик и воздух. Пациент вдыхает смесь через маску. Сегодня широко используются препараты Севоран, Супран и Севофлуран. Они самые безопасные и не вызывают побочных эффектов;
• внутривенная – с помощью инъекций вводятся препараты Пропофол или Диприван (а также его аналоги). Наркоз действует через минуту, а его действие длится максимум 1 час. В сознание юный пациент приходит легко.

СПРАВКА: Чтобы обеспечить безопасность ребенка во время лечения под общей анестезией, в этот период проводится мониторинг всех функций организма с помощью специальной аппаратуры. Анестезиолог непрерывно ведет визуальное наблюдение. В случае какого-то осложнения подключится бригада реаниматологов.

Как проходит процедура

Лечение под общим наркозом проходит поэтапно:

1. Подготовка к процедуре заключается в том, чтобы создать непринужденную обстановку и в игровой форме стимулировать ребенка подышать в маску. Это может быть игра в космонавтов, инопланетян, отважных спасателей.
2. После введения пациента в состояние сна, стоматологу нужно еще раз оценить ситуацию и объем работы. Родителям следует покинуть лечебный кабинет.
3. Ребенок подключается к специальному оборудованию, чтобы аппаратура отслеживала функционирование организма. Анестезиолог наблюдает за процессом.
4. Непосредственно лечение зубов ребенка. Процедура происходит в спокойной обстановке, что позволяет доктору решить все проблемы, что не позволяет сделать местное обезболивание.
5. Выведение из состояния наркоза. Специалист по анестезиологии проводит его в присутствии родителей, чтобы ребенок не пугался и чувствовал себя спокойно.
6. Для реабилитации детей отправляют с мамами и папами в игровую комнату. Врачу нужно не меньше часа, чтобы понаблюдать за состоянием ребенка и помочь ему, если проявятся осложнения (рвота, головокружение). Если все в порядке, маленького пациента отправляют домой.

Плюсы и минусы

Общий наркоз при лечении зубов имеет свои преимущества и недостатки. Плюсов при этом гораздо больше:

• Процедура безболезненна, ребенок спит и ничего не чувствует.
• За одно посещение стоматолог сможет вылечить или удалить все проблемные зубы.
• Лечение под общей анестезией более качественное, поскольку стоматологу ничего не мешает получить полный доступ к каждому зубу и применить любые технологии.
• Без общего наркоза не обойтись, если у ребенка аллергия на препараты для местной анестезии или очень сильный рвотный рефлекс.
• Психика ребенка не подвергается серьезным испытаниям при виде врачей, инструментов, крови. Он не ощущает пугающие звуки и запахи.
• Больше шансов на то, что в следующий раз дети не будут бояться посещения стоматолога, ведь никаких негативных ощущений они не испытали.

У процедуры общего наркоза есть и минусы:

• Это очень серьезное вмешательство в детский организм с возможным воздействием на нервную систему, функции мозга, дыхательные процессы и кровообращение.
• Некоторые дети тяжело переносят выход из состояния наркоза, возможно ухудшение самочувствия в течение нескольких дней.
• Существуют риски для здоровья, если подготовка к лечению не проведена по всем правилам.
• Стоимость качественного лечения с применением общего наркоза достаточно высока.

Лечение зубов ребенку под общим наркозом

Кому нельзя лечить зубы под общим наркозом?

Наркоз при лечении зубов у детей имеет свои противопоказания. Общую анестезию не применяют, если у ребенка:

• хронические болезни дыхательных путей – астма, бронхит, пневмония;
• сердечная недостаточность, порок сердца;
• анемия – низкое содержание гемоглобина (меньше 100 г/л);
• сахарный диабет;
• инфекционные заболевания (ОРЗ, ОРВИ и др.);
• недавно перенесенная вакцинация;
• пониженная масса тела;
• высокое внутричерепное давление;
• аллергическая реакция на препараты, применяемые для общего наркоза.

ВНИМАНИЕ! Когда есть ряд серьезных противопоказаний к лечению под общей анестезией, опытный реаниматолог не возьмется за эту процедуру. Он ведь отвечает за последствия. Чтобы свести к минимуму возможные осложнения, обязанность родителей – предоставить медикам полные и достоверные сведения о состоянии здоровья ребенка.

Как подготовить ребенка?

Лечить зубы под наркозом ребенку без особой подготовки нельзя. Начинают готовить маленького пациента за несколько дней:

• необходимо пройти обязательные обследования – сдать ЭКГ и анализ крови (общий, биохимический, на сахар);
• получить справку от педиатра об отсутствии противопоказаний к общему наркозу при лечении зубов;
• в день визита к стоматологу ребенка не кормят за 6 часов до назначенного времени лечения и не дают пить за 4 часа.

Родителям также нужно встретиться с анестезиологом – врач должен оценить предстоящий объем работы.

Вылечить ребенку зубы под наркозом – местным или общим, в зависимости от показаний, гораздо гуманнее, безопаснее и комфортнее. Вред от анестезии чаще всего в разы преувеличен . Зачем доводить ребенка до нервного срыва, стресса и навсегда прививать ему панический страх при одном виде стоматолога? Но и без особых показаний злоупотреблять наркозом тоже не следует. Задача родителей – найти хорошего детского специалиста и вовремя у него лечиться.

Дети всегда боятся идти к стоматологу, им сложно сидеть спокойно на протяжении длительного времени и выполнять указания доктора. Иногда лечение зубов заканчивается настоящей истерикой. Что тогда делать бедным родителям и врачу?

Сейчас стоматологи все чаще прибегают к бесстрессовому лечению детских зубов с помощью общего наркоза. Но насколько безопасен такой метод для здоровья малыша и когда целесообразно его использовать?

Нюансы процедуры

Наркоз позволяет человеку заснуть глубоким сном, не реагируя на какие-либо внешние раздражители. Это искусственно вызванное обратимое состояние, при котором тормозятся процессы нервной системы, снижаются рефлексы и отсутствует болевая чувствительность.

Перед наркозом необходима премедикация, она, как правило, заключается в приеме снотворного на ночь. Концентрация анестетика всегда подбирается индивидуально для каждого ребенка. Препарат вводится внутривенно или с помощью кислородной маски. Малыш просто засыпает, а тем временем врач проводит все необходимые манипуляции.

Что нужно будет сделать заранее

Перед процедурой обязательно проводится подготовка, которая состоит из 3-х пунктов:

• полная безопасность для детского организма (применяется даже для недоношенных детей);
• не вызывает раздражение слизистой и органов дыхательной системы;
• быстродействующий эффект – ребенок засыпает уже на первых вдохах;
• сочетается с лечебными препаратами;
• может вызывать незначительные побочные эффекты после манипуляции (сонливость или гиперактивность).

Показания для лечения зубов детям во сне

Использование общего наркоза вполне оправдано при:

дентофобии (непреодолимом страхе перед стоматологическими процедурами);

большом количестве стоматологических манипуляций, например, когда нужно вылечить сразу несколько зубов;

необходимости провести сложное удаление зубов или новообразований на мягких тканях ротовой полости;

наличии аллергии на препараты локальной анестезии;

сильно развитом рвотной рефлексе, при котором лечение боковых зубов становится невозможным;

некоторых психических заболеваниях.

Помните, что слезы ребенка – еще не повод прибегать к такому сложному виду анестезии. Возможно, вам просто попался неопытный врач, который не умеет найти особый подход к маленькому клиенту. Попробуйте все же успокоить малыша, а лучше сразу найти компетентного специалиста. В этом помогут отзывы пациентов на нашем сайте.

Противопоказания к процедуре

• инфекционных заболеваниях в период обострения;
• болезнях дыхательной системы (астме, бронхите, пневмонии);
• недостаточной массе тела;
• недугах сердечно-сосудистой системы.

Детская стоматология под наркозом: безопасно ли это

Анестезиолог-реаниматолог несет полную ответственность за пациента во время общей анестезии. Если была правильно подобрана доза препарата и проведена подготовка организма – процедура считается абсолютно безопасной. Главное – предоставить врачу достоверную информацию о состоянии здоровья ребенка.

Четкое соблюдение всех рекомендаций стоматолога приводит к снижению риска негативных последствий, таких, как боль в мышцах, головокружение, общая слабость, потеря памяти. После пробуждения малышу лучше несколько часов провести в клинике. В период восстановления строго запрещено давать какие-либо лекарства без назначения врача. Также рекомендуется постепенно возобновлять питание, начиная с легкой пищи.