Опоясывающий лишай - инфекционное заболевание, имеющее общего с ветряной оспой возбудителя - Herpes zoster. Опоясывающий герпес распространен больше среди взрослого населения и характеризуется появлением болезненной пузырьковой сыпи по ходу нервных волокон. Часто это выглядит так, как будто полоса сыпи опоясывает туловище человека - отсюда и название этой инфекции.

Инкубационный период

Инкубационным периодом называют промежуток времени от момента инфицирования вирусным агентом до появления клинических проявлений. Часто этот период имеет четкие временные рамки для каждого конкретного заболевания. Инкубационный период опоясывающего герпеса может длиться сколь угодно долго - месяцы и годы. Развитие самого заболевание связано не с какими-либо вирулентными свойствами инфекционного агента. Оно находится под воздействием определенных внешних факторов, снижающих контроль иммунной системы над вирусом. Другими словами, болезнь проявится только тогда, когда иммунитет ослаблен, а герпес активизируется в нервных ганглиях.

При первом контакте с герпесвирусом 3 типа у неинфицированного человека развивается ветряная оспа. Но после выздоровления не происходит полной элиминации (удаления) возбудителя из организма. Герпес навсегда поселяется в нервных ганглиях спинного мозга и черепно-мозговых нервов. И то, как долго он там пробудет, зависит от того, насколько надежны защитные силы организма.

Считается, что перенесенная ветряная оспа оставляет пожизненный иммунитет. Действительно, повторные случаи ветрянки встречаются крайне редко. При повторной активации вируса в организме обычно возникает опоясывающий герпес.

Основные причины ослабления защитных сил организма человека следующие:

• Длительное чрезмерное физическое и психоэмоциональное перенапряжение.
• Недостаток белка и витаминов в рационе.
• Снижение иммунной защиты в пожилом возрасте.
• Искусственное угнетение иммунитета при приеме цитостатиков и лучевой терапии.
• Врожденные и приобретенные иммунодефицитные состояния.

Этой герпес-инфекцией можно болеть несколько раз в течение жизни, но может случится и так, что инкубационный период опоясывающего лишая не закончится никогда, и болезнь себя не проявит.

Длительность заболевания

Как долго будет длиться болезнь, зависит от общего состояния больного опоясывающим герпесом, а также от того, насколько ответственно он относиться к лечению . В клинической картине заболевания выделяют следующие этапы:

• Продромальный период. Характеризуется общим недомоганием, головной болью, незначительным повышением температуры тела. Появляется также боль, жжение и зуд в области будущих высыпаний. Длится этот период 2-4 дня.
• Собственно высыпания. В этот период обычно пациенты получают курс лечения. Лечится болезнь так долго, как долго подсыпают герпетические пузырьки. Средняя длительность - 5-7 дней.
• Период образования корочек. Продолжается около 10 дней. Корочки проходят, оставляя после себя пигментацию.

В общей сложности длительность заболевания составляет от 2 до 4 недель. Заразным больной считается до образования первых корочек. Это должно учитываться при планировании карантинных мероприятий.

Больные опоясывающим лишаем опасны в плане заражения для детей и взрослых, не болевших ветряной оспой . Для переболевших такие пациенты никакой опасности не представляют.

Профилактические мероприятия

Для людей, перенесших ветряную оспу, профилактика опоясывающего герпеса включает в основном мероприятия по укреплению защитных сил организма, а именно:

• полноценное витаминизированное питание;
• исключение переохлаждений;
• достаточная физическая активность;
• полноценный отдых;
• борьба со стрессом.

Тем же, кого ветрянка обошла стороной, следует принимать меры по предохранению от заражения. Лицам с ослабленным иммунитетом стоит задуматься о специфической профилактике - вакцинации. Если заболевание и возникает у привитого человека, то лечится быстро, легко и не дает осложнений.

Особенность герпетической инфекции

Герпесвирус, однажды попав в организм, остается в нем навсегда. В самые неблагоприятные для здоровья человека периоды он непременно дает о себе знать. И если избавиться от него невозможно, то научиться предупреждать и успешно лечить вызываемые им инфекции - вполне под силу каждому.

Герпес – довольно распространенное заболевание, носителем которого являются 90 % всех людей. Оно не часто приводит к серьезным последствиям и его обычно считают безопасным. Однако в отсутствие лечения данная проблема все же может вызвать немало неприятностей. Обычно период инкубации продолжается от 1 до 25 дней, что связано с индивидуальными особенностями организма.

Наиболее восприимчивы к герпесу маленькие дети, у которых заболевание проявляется на протяжении первых нескольких часов после заражения. Данная статья расскажет о том, сколько длится инкубационный период герпеса у детей и взрослых и как распознать заболевание на этой стадии.

Виды вируса

Инкубационный период – это срок, за который проникший в организм вирус начинает активироваться, то есть время от внедрения вируса до возникновения начальной симптоматики. Различаются следующие стадии данного периода:

В инкубационный период формируется очаг поражения, изменяются физиологические показатели. Обычно данные процессы имеют латентный вид. Однако люди, являющиеся носителем герпеса, способны инфицировать окружающих.

Чаще всего заражение организма вирусом герпеса возникает при телесных контактах, а также воздушно-капельным путем. Развитие заболевания после первичного инфицирования может длиться от 1 дня до 2-3 недель. Наиболее частыми местами поражения для герпеса являются области губ и носа, в этом случае там локализуется множество жидкостных пузырьков.

Каждый вид вирусного заболевания имеет определенную длительность инкубационного периода:

От чего зависит продолжительность периода?

Вирус герпеса имеет хорошую приспособляемость, он выдерживает разные температуры. Высыпания при заражении способны формироваться не только на лице, но и других частях тела, Инфицирование лабиальным видом происходит чаще, чем генитальным.

Люди с сильным иммунитетом нередко бывают носителями инфекции, но сами не страдают от его клинических проявлений, однако при благоприятных для вируса условиях он может проявиться. На длительность возникновения симптоматики оказывают влияние индивидуальные особенности организма. Обычно инкубация герпеса после заражения длится:

Не последнюю роль в длительности инкубации играет уровень защитной системы организма, из-за чего нет возможности назвать точную длительность данного периода. У одних людей после проникновения на кожные покровы или слизистую оболочку вирус на протяжении длительного времени не дает о себе знать, у других же он развивается через несколько дней, а то и часов. Чаще всего это связано с ослабленным иммунитетом. На то, через сколько дней появятся проявления заболевания, влияют следующие причины.

У всех нас был герпес хотя бы один раз в нашей жизни, и боль при его появлении хорошо известна нам. Обычно, слыша о герпесе, мы представляем пузыри на губах. Но воспаление может также воздействовать на другие части тела — область вокруг глаз, спины, шеи, интимных частей.

Ответственными за неприятные образования являются патогены большого семейства вирусов герпеса. Для опоясывающего герпеса виновником является вирус ветряной оспы. Вероятно, вы уже подозреваете, что связанные с ним заболевания имеют инфекционный компонент.

Болезнь возникает с появлением болезненных пузырей с экссудатом. Только после освобождения их от жидкости боль уменьшается. Но даже тогда остается дискомфорт, связанный с ощущением растяжения кожи.

В медицине заболевание под кодовым названием ICD-10-CM B02.

Причины. Вирус ветряной оспы. Реактивация.

Причины возникновения различны. Этиология проблемы — это реактивация вируса ветряной оспы. Появившись однажды в нашем теле, он остается там на всю жизнь.

Вирус ветряной оспы, который вызывает оспу у детей, отвечает за опоясывающий герпес.

Единственное положительное в этом состоит в том, что этот вирус существует в нашем теле в скрытой форме. При определенных условиях происходит реактивация ветряной оспы и, следовательно, появление болезни опоясывающего герпеса.

Условия, которые могут спровоцировать реактивацию вируса, связаны со снижением иммунной активности.

Повышенный стресс, гипотермия, множество соматических инфекционных заболеваний также разблокируют вирус ветряной оспы.

Иммунокомпетентный фактор также является долгосрочным использованием стероидов, антибиотиков и антидепрессантов.

Физическая перегрузка, наличие различных травм тела также являются условиями для реактивации вируса.

Болезни, такие как синдром приобретенного иммунодефицита, ВИЧ и рак, а также длительное облучение тела также играют роль факторов, провоцирующих этот вирус.

Для реактивации вируса важен также фактор возраста. Дети и пожилые люди подвергаются более высокому риску. Беременные женщины также попадают в группу риска, так как иммунная система не работает на полной скорости во время беременности.

Более высокий риск существует также у пациентов, которые имели детскую ветряную оспу в скрытой или видимой форме заболевания.

Дерматомы

При опоясывающем герпесе сыпь развивается на дерматомах. Под термином «дерматома» подразумевается часть пораженной кожи и связанных с ней тканей, связанных с иннервирующим нервом.

Воспалительные изменения влияют на спинномозговые ганглии и окружающие области кожи. Из всего этого мы заключаем, что опоясывающий герпес — это болезнь, которая поражает не только кожу, но и нервную систему.

Различие с герпесом губ и гениталий

Опоясывающий герпес — это заболевание отличающееся от герпеса губ и половых органов. Проявления этих заболеваний на поверхности кожи, как правило, одинаковы.

Они связаны с появлением болезненных пузырьков, наполненных жидкостью. Именно секреция в них способствует передаче инфекции.

Появление волдырей связано с отеком, покраснением и зудом кожи. Но разными в трех случаях являются вирусы, которые вызывают инфекцию.

Для опоясывающего герпеса, как мы уже объяснили, виновником является ветряная оспа. Вирус простого герпеса — это вирус HSV-1, а гениталий — HSV-2.

Среди последних двух типов герпеса есть что-то еще, что их связывает. Генитальный герпес передается не только через половой контакт, но и через герпес губ.

Инфекция и продолжительность

Инфекция герпеса опосредована секрецией в гнойном воспалении, контакте с кожей пациента или объектах, которые он использовал.

Для второго варианта инфекция может передаваться при условии, что мы коснемся субъекта сразу после непосредственного контакта с областями секреции поры пациента.

Для вируса ветряной оспы ясно, что он не выживает долго за пределами тела пациента. Его главный враг — это жара. Однако он устойчив к замерзанию. Он все еще выживает даже после того, как был заморожен.

Другим способом заражения является аэрозолирование зараженных секретов и вдыхание их или попадание в глаза.

Стадия появления опоясывающего герпеса, связанная с его типичными тяжелыми болями невралгической природы, длится около 5-7 дней.

Эндогенная инфекция, пробуждение вируса

Вирус опоясывающего герпеса отличается специфической для него эндогенной функцией (т. е. внутри тела). Он остается в нервных ганглиях и, при определенных условиях, просыпается патоген.

Невозможно определить продолжительность периода, в течение которого вирус неактивен и бодрствует, поскольку он индивидуален у каждого пациента. Это зависит в основном от состояния иммунной системы.

Иногда, когда она не работает должным образом, для пробуждения вируса создаются все необходимые предпосылки.

Как правило, вирус попадает в организм еще в детстве. Но он может оставаться скрытым в течение многих лет.

Можно ли заразиться опоясывающим герпесом

Вирус, ответственный за опоясывающий лишай, заразен в основном для детей. А также для пациентов, у которых не было детской ветряной оспы. Для всех остальных риск заражения отсутствует, даже если они находятся в контакте с пациентом.

Скомпрометированный иммунитет и возраст являются ключевыми факторами в проявлении болезни. Пациенты старше 50 лет и дети подвергаются наибольшему риску.

Ослабленный иммунитет в результате другой инфекции, рака и длительного приема лекарств также открывает болезнь (выше упомянутые — эти препараты).

Инкубационный период, заживление пузырьков

Поскольку период инкубации включает время от вируса в организме до его активации и проявления на коже, в этом случае трудно определить продолжительность этого этапа.

Трудность возникает из-за специфической для вируса эндогенной функции — он остается в организме в скрытой форме и активируется при определенных условиях.

Появление болезненных волдырей на коже является основным признаком болезни. Примерно через 5 дней после их появления они начинают заживать.

Создание иммунитета

Распространение болезни опоясывающего герпеса подразумевает создание конкретной иммунной защиты от ее повторного появления. Как правило, люди, которые когда-то болели, не страдают второй раз.

Но здесь также есть условие, что при определенных условиях инфекция может напомнить себе о себе.

У лиц с ослабленным иммунитетом заболевание появляется снова. В группу входят раковые больные, проходящие лучевую терапию и другое облучение организма. Риск повторного появления также остается у людей, которые принимают лекарства для подавления иммунной функции.

Опоясывающий герпес во время беременности

Опоясывающий лишай — это болезнь, которая может быть чрезвычайно опасной, если она возникает во время беременности. Есть два варианта его проявления. Если у беременной женщины была ветряная оспа в детстве, реактивация вируса приведет к опоясыванию герпеса.

Второй вариант касается беременных женщин, которые никогда не болели оспой. У них вирус приведет к ветрянке.

В обоих случаях существует риск для ребенка. Ребенок может заразиться в утробе матери. Или во время родов.

С другой стороны, вполне вероятно, что он получит специфические антитела от матери, чтобы справиться с инфекцией и после рождения сохранит их.

Но есть и незначительный риск потери плода в результате тяжелой инфекции во время беременности.

Опоясывающий лишай может быть очень опасным заболеванием, особенно если он возникает во время беременности.

Если на теле появляется подозрительный болезненный пузырек, беременная женщина должна немедленно обратиться к врачу. Своевременное лечение значительно снижает риск нежелательных осложнений. Хотя в этом случае часто невозможно остановить передачу инфекции кровью.

«Любимая» целевая группа опоясывающего герпеса — это дети. В большинстве случаев патология возникает у пациентов с онкологическими заболеваниями и ВИЧ-инфекциями.

Риск для младенцев, рожденных от матерей, у которых была ветряная оспа или опоясывающий лишай во время беременности, увеличивается.

Обычно активируется через пять дней после рождения.

Ребенок может быть заражен вирусом и во время грудного вскармливания, если его мать больна.

Только через несколько дней после того, как вирус попадает в тело ребенка, он дает типичные симптомы — болезненные высыпания с экссудатом. Пузырьки могут поражать не только кожу, но и слизистые оболочки.

Существует также другая форма опоясывающего герпеса у детей, но без особых высыпаний.

У детей заболевание длится дольше всех. Его активная фаза длится десять дней.

У маленьких пациентов, родившихся с опоясывающим герпесом, наблюдается чрезвычайно высокая смертность. Около 2/3 из них не выживают из-за развития герпесного энцефалита.

Исследования показали, что введение вакцины против ветряной оспы помогает укрепить иммунитет и защитить ребенка от появления опоясывающего герпеса на более позднем этапе его жизни.

Симптомы опоясывающего герпеса

Классический набор симптомов, характерных для опоясывающего герпеса, связан с их постепенным проявлением. Подробные детали точных симптомов будут описаны ниже.

Первые симптомы

Первые симптомы заболевания связаны с продромальными симптомами, такими как:

• скачок температуры тела
• расстройства желудка, вызывающие тяжелый дискомфорт у пациента
• болезненная головная боль
• ощущение наливания тела холодной жидкостью, холодные волны

Средняя продолжительность этого периода составляет 3-4-10 дней. В конце этого периода пациент начинает жаловаться на жжение и зуд кожи. Они появляются в областях, где есть сыпь.

Симптомы острого периода и типы боли

Следующим этапом опоясывающего герпеса является так называемый острый период со следующей клинической картиной:

• Симптомы инфекционной интоксикации
• Потеря аппетита

Этот период также связан с двумя типами боли. Первоначально он ощущается в мышцах, а затем на поверхности кожи. Второе проявление жалобы сопровождает появление волдырей. Но даже тогда он не исчезает.

Симптомы боли не разрешаются долго после заживления повреждений, и у каждого пациента он проявляется с различной интенсивностью — от легкой до умеренной или очень сильной.

Обычно боль пароксизмальна, сопровождается жгучим ощущением кожи, которое увеличивается вечером. Жалобы связаны с ощущением онемения и покалывания в областях, где боль сильна.

Острая фаза также связана с некоторыми дополнительными симптомами, которые не обязательно возникают у любого пациента:

• признаки воспаления верхних дыхательных путей (насморк, кашель, боль в горле)
• увеличение лимфатических узлов

Сыпь выглядит как полоса. Она расположена на оси межреберных нервов и всегда односторонняя.

В случаях, когда она поражает спину, расположена вдоль межпозвонковой линии, вдоль одного или нескольких спинномозговых ганглиев.

Начало поражения начинается в остром периоде заболевания. Первоначально они имеют диаметр 2-5 мм и не склонны сливаться. Постепенно в течение дня они начинают наполняться экссудатом. Они краснеют, становятся болезненными, и на коже появляется отек.

Односторонняя проекция сыпи может также влиять на тройничные лицевые паховые нервы (лицевой опоясывающий лишай).

Двусторонние поражения встречаются крайне редко и обычно возникают на конечностях. Их появление связано с развитием неврита.

На лице

Опоясывающий герпес также появляется на лице. Важно отметить, что это не про простой герпес губ, который вызван симплексным вирусом.

Вирус Зостера развивается на коже лица с гортанной сыпью. Боль чрезвычайно сильная и не исчезает даже после взрыва пузырей.

В дополнение к компрометации иммунной активности, появление пузырьков на лице означает плохие привычки питания, гипотермию кожи лица и контакт с больным человеком в стадии обострения болезни.

Заболевания геморрагической системы и старение также открывают эту проблему.

Влияет на тройничный нерв

Опоясывающий герпес может также влиять на тройничный нерв (нерв на лице, шее и ухе). Кожа в области сначала отекает, затем возникают пузырьки с жидкостью. Когда секреция темнеет, пузыри лопнут и начинается восстановление.

Тройничный нерв затрагивает все лицевые мышцы. Воздействие на него вызывает паралич мимических мышц в области пораженной части лица. В результате в полости рта могут возникать патологические изменения.

Воздействие на тройничный нерв происходит со следующими жалобами:

• болезненные высыпания в виде везикул, которые появляются на языке, небе, лице или ухе;
• сильная боль в ухе;
• потеря слуха;
• отсутствие вкуса;
• головокружение;
• открытие глаз для затронутой стороны; из-за спазма мышца предотвращает закрытие глаза и человек почти не моргает;
• мышечный спазм вызывает сглаживание носогубной складки (расположенную у основания носа между бровями), а также опускание углов вокруг губ.

Как влияет на глаза. Опасности: глаукома

Опоясывающий лишай может также воздействовать на глаза. В этом случае болезнь поражает тройничный нерв. В частности, его орбита, которая находится в тесной связи с иннервацией глаз и зрительной функцией глаза.

В ходе этого проявления основной патологии на лицевой коже возникают болезненные высыпания. Они обычно достигают подкладки носа.

Влияние на глаза связаны тремя основными заболеваниями:

• Герпетический кератит — влияет на роговицу глаза, и пациент жалуется на резкое падение зрения.
• Покраснение и отек век появляются на стороне поражения. В глазу есть прозрачные пузыри. Пациент очень чувствителен к свету.
• Герпетический конъюнктивит — за несколько дней до герпеса пациентка нарушается тяжелой неврологической болью. Существует воспаление глаза, что связано с расширением кровеносных сосудов в результате развития инфекции. Линейные высыпания появляются на коже вокруг глаз.
• Герпетический блефарит — проявляется с невыносимой болью и зудом. Это влияет на веки. В большинстве случаев на глазах появляются сыпь. Пациент также жалуется на сильную нетерпимость к свету.
• Болезнь глаукомы является возможным осложнением в результате отсроченного или неправильного лечения опоясывающего герпеса. Типичным для этого заболевания является снижение зрения, которое связано с повреждением зрительного нерва, вызванным увеличением внутриглазного давления.

На теле

Опоясывающий герпес организма может возникать при распространении вируса герпеса на нескольких нервных стеблях. В пораженном районе появляется группа пузырьков с красноватой поверхностью, которые заполнены серозной жидкостью.

Тактильное расстройство чувствительности является одним из возможных симптомов развития опоясывающего герпеса.

В результате повреждения нервов, прилегающих к пораженной поверхности кожи, появляются жалобы — затронуты лицевые, окружающие нервы, мышцы, конечности и брюшную полость. Возможно, повреждение нервов повлияет на сфинктер мочевого пузыря.

Повреждение межпозвонковых нервов

Вирус ветряной оспы расположен в межреберных ганглиях, и кожная сыпь проецируется непосредственно над пораженным участком.

Патоген может также повредить межреберные пространства межпозвонковых нервов. В этом случае, помимо сильных горящих болей в пострадавшем районе, у пациента есть другие жалобы.

Боль может возникать в области сердца, поясницы и ключицы. Как правило, эти жалобы не исчезают в течение длительного времени после того, как инфекция утихла.

Пузыри. Корка, восстановление

Сыпь тела из-за опоясывающего герпеса имеет несколько этапов развития. После первоначального зуда и дискомфорта в зоне поражения появляются пузырьки. Они становятся красными и опухшими из-за их наполнения воспалительной жидкостью — экссудатом.

Всплеск пузырьков начинается через несколько дней после их появления. Затем сыпь исчезает, и капсула поражения освобождается от содержимого.

Обычно после истечения срока действия температура падает, и состояние пациента улучшается. Все симптомы исчезают. Вместо треснувшего пузыря образуется корка. Восстановление обычно заканчивается через 3 недели после первой стадии заболевания.

Но даже после того, как кожа полностью восстановилась в пораженной области, в течение долгого времени возникает чувство боли и дискомфорта. Эти признаки связаны с тем, что вирус также влияет на нервы, прикрепленные к поврежденной ткани.

Шрам, пигментация

После заживления может оставаться шрамом. Но это не всегда так. Как правило, кожа, после прохождения инфекции, становится гипергигментированной. Появляются темные пятна, которые полностью исчезают через 2-3 месяца.

Остаточная боль, постгерпетическая невралгия

К сожалению, остаточная боль является серьезной проблемой для больныз. Чаще всего выздоровление после герпеса длится около месяца. Но если после этого периода есть остаточная боль, диагноз — постгерпетическая невралгия.

Как показала ее название, это невралгия, которая появляется после заражения герпесом. Состояние усугубляется у пациентов с нарушенным иммунитетом. Наиболее тяжелым является у пожилых людей и у пациентов.

Особенно опасные симптомы

Опоясывающий лишай может также встречаться с некоторыми особенно опасными симптомами. Они не являются частью обязательной клинической картины, но вы должны обратить внимание на них, если они происходят в ходе инфекции.

• Сыпь на глазах или носу возможна как симптом герпесной инфекции, поражающей глаза. Боль также передается в эти районы. Инфекция может влиять не только на внешнюю поверхность носа, но и на слизистую оболочку носа. Носовые пятна — верный признак воспаления глаза, хотя в этой области все еще нет отличительных симптомов, таких как покраснение и отек. Из этой части лица вирус может распространиться на организм в том случае, если не началось своевременное лечение. По крови, инфекция достигает других частей. Может возникнуть воспаление ушей и воспаление лимфатических узлов, расположенных вблизи инфицированного нерва.
• Сочетание герпеса с другими тяжелыми заболеваниями чрезвычайно опасно. Это особенно касается пациентов с онкологическими заболеваниями, декомпенсированными формами диабета, ВИЧ, СПИДом. При них ситуация осложняется скомпрометированным иммунитетом и специфическим отношением к основной тяжелой болезни.
• Высокая температура, плохое состояние. Одним из первых симптомов герпесной инфекции, помимо зудящей кожи, является высокая температура. В результате реактивации спящего вируса температура тела поднимается. Состояние значительно ухудшается, если причиной вирусной активации является другой вирус в организме. В обоих случаях заболевание возникает с симптомами общей интоксикации и плохим состоянием пациента. Температура может превышать даже 39 градусов. Необходимо немедленно позаботиться о том, чтобы снизить ее, а не задерживать лечение. Как правило, температура падает после того, как пузырьки наконец появляются. Общее состояние пациента улучшается после того, как капсула поражения разрушается и высвобождается от содержащейся в ней воспалительной жидкости.
• Пузырьковая сыпь в необычных местах. Редко, сыпь, связанная с герпесом, может происходить на двусторонней основе. В этом случае второе место кажется необычным — по обе стороны ребер, на груди. Но чаще всего это происходит с конечностями. Высыпания мочевого пузыря, типичные для опоясывающего герпеса, могут возникать на одном и том же участке. Хотя редко, иногда это происходит.

Лечение опоясывающего герпеса

Лечение опоясывающего герпеса в основном направлено на причину заболевания. Наиболее важно преодолеть боль и зуд, а также более опасные симптомы, сопровождающие болезнь.

К ним относятся высокая температура, боль в животе (если есть) и все другие заболевания, связанные с инфекцией.

Лечение обычно происходит дома. Однако при наличии осложнений и неудовлетворительной эффективности терапии пациент может быть госпитализирован.

Лечение опоясывающего герпеса сложное. Оно включает в себя принятие карантинных мер, облегчение симптомов заболевания и воздействие на сам вирус, вызывающий болезни.

Страдающие от герпеса должны избегать контакта с детьми без ветряной оспы и людей с ослабленной иммунной системой (раковые больные, люди с трансплантатами, пациенты, получающие иммунодепрессанты и т. д.).

Нестероидные противовоспалительные препараты (чаще всего содержащие парацетамол или ибупрофен, аспирин избегают из-за риска развития серьезного состояния, называемого синдромом Рэя) могут быть использованы для облегчения при очень сильной боли и отеке, лечение кортикостероидами можно вводить в течение короткого времени (сильные лекарственные средства, которые ингибируют воспаление, но также имеют серьезные побочные эффекты при длительном применении).

Для облегчения зуда можно использовать специальные лосьоны или порошки, а также антигистамины. Часть кожи, пораженная сыпью, должна быть чистой (мыть теплой водой и мылом), нанесите сухие компрессы до тех пор, пока пузырьки не высохнут.

Местные формы обезболивающих препаратов (например, лидокаин-гель) могут использоваться при очень сильной боли.

Постгерпетическая невралгия (продолжающаяся боль после сыпи) лечится нестероидными обезболивающими средствами, а также местными болеутоляющими средствами (гели или пластыри); лекарства, которые обычно используются для лечения эпилепсии и депрессии (карбамазепин, трициклические антидепрессанты и т. д.), иногда используются — в этом случае может потребоваться несколько недель для лечебного эффекта.

Этиологическая терапия (лечение, направленный против возбудителя заболевания) — проводится с использованием антивирусными препаратами, действующих на вирус ветряной оспы — препараты ацикловир, фамцикловир и валацикловир — для достижения желаемого эффекта потребление каждого из этих препаратов (ваш врач будет решить, что лучше для вас) следует начинать не позднее, чем через 2-3 дня после появления сыпи. При умеренных случаях это лечение обычно не вводится.

Когда опоясывающий герпес возникает у пациентов с ослабленной иммунной системой, антивирусное лечение является обязательным условием для предотвращения распространения заболевания. В большинстве случаев герпес проходит в течение 2-3 недель с лечением или без него. В некоторых случаях, однако, сыпь и чаще боль может длиться дольше. Это чаще встречается у пожилых людей (особенно в возрасте старше 50 лет) и у лиц с тяжелыми сопутствующими заболеваниями или состояниями, требующими иммуносупрессивной терапии.

Опоясывающий герпес, опоясывающий лишай или герпес зостер – заболевание, от которого не застрахован ни один человек. Этот недуг доставляет большие неприятности больному и сопровождается зудом и болью. К счастью, современная медицина разработала надежные средства для лечения этой патологии. Важно начать процесс лечения вовремя, чтобы избежать осложнений.

Описание болезни

Опоясывающий лишай вызывается вирусом варицелла-зостер, относящемуся к большому семейству вирусов герпеса. Иногда вирус варицелла-зостер называют герпесвирусом человека типа 3. Большинство из нас сталкивалось с действием этого вируса на организм в раннем детстве. Именно вирус варицелла-зостер вызывает такую болезнь, как ветряная оспа. А большинство детей в детстве болеют ветрянкой.

Вообще говоря, ветряная оспа является такой формой заболевания, которую вирус варицелла-зостер вызывает при первом попадании в организм, неважно, организм ли это взрослого, либо организм ребенка. Однако поскольку вирус попадает в организм чаще всего именно в детском возрасте, то ветрянка считается детской болезнью.

Далеко не всем известно, что после заболевания ветряной оспой вирус варицелла-зостер зачастую не покидает организм, а остается в нем, находясь в неактивном состоянии. Это происходит примерно в 20% случаев. При этом вирус опоясывающего лишая выбирает для своего убежища самые недоступные места, в которых он может находиться в спящем состоянии десятилетия. Такими местами являются нервные клетки, ведь, как известно, нервные клетки не погибают, а существуют на протяжении всей жизни человека.

Вирус варицелла-зостер, по существу, представляет собой молекулу ДНК, окруженную белковой оболочкой. Проникая в нейрон, вирус внедряет свой ДНК в ДНК клетки. Таким способом вирус заставляет нейрон начинает вырабатывать новые вирусы. Так происходит размножение возбудителя данного заболевания. Оптимальной температурой для размножения вируса является температура человеческого тела + 37°С. Вирус варицелла-зостер быстро погибает при:

• повышении температуры,
• воздействии прямых солнечных лучей,
• воздействии дезинфицирующих средств,
• воздействии УФ-излучения.

В качестве места своего обитания вирус варицелла-зостер выбирает клетки спинного мозга, черепные нервы, нервные ганглии автономной нервной системы, реже – клетки нейроглии. Когда наступают условия, благоприятные для размножения (иногда спустя десятилетия после первого попадания в организм), вирус опоясывающего лишая выходит из своего убежища. Перемещаясь вдоль нервных волокон, вирус герпеса доходит до кожных покровов и атакует их. Обычно для распространения вирус использует межреберные нервы и тройничный нерв. Также патологические явления при опоясывающем лишае может наблюдаться на верхних и нижних конечностях, в паховой области.

Начинается воспалительный процесс на коже, характерный преимущественно для взрослых. Опоясывающий лишай наблюдается в основном в тех местах, где нервные волокна касаются кожи. Чаще всего такой процесс возникает на коже туловища. Иногда области воспаления располагаются вокруг него. Именно поэтому такой тип заболевания и называется опоясывающим. Кстати говоря, «зостер» и означает в переводе с греческого «пояс».

Опоясывающим лишаем заболевают в основном взрослые люди, как правило, пожилые, однако данный недуг может поражать и молодых. В возрасте 60-75 лет заболевает 10-15 человек на 100 000 в год. Повторное заболевание опоясывающим герпесом – редкость. Такие случаи нечасто встречаются даже у людей с ослабленным иммунитетом (10%), а у людей с нормальным иммунитетом – в 5 раз реже. Вспышки опоясывающего герпеса заболевания чаще всего наблюдаются осенью и весной.

Прогноз при опоясывающем лишае обычно благоприятный, за исключением тяжелого осложнения, затрагивающего головной мозг (энцефалита).

Причины заболевания

Одной из причин заболевания опоясывающим лишаем, как уже было сказано выше, является вирус герпеса 3 типа. Однако переход инфекции в активную фазу возможен лишь в том случае, если организм носителя вируса ослаблен. Таким образом, герпес зостер проявляется лишь при недостаточном иммунитете.

Возможные причины, которые могут послужить триггером для развития герпеса:

• сильные стрессы;
• тяжелые работы;
• прочие тяжелые инфекционные заболевания (менингит, сифилис, туберкулез, сепсис, грипп);
• гепатит, цирроз;
• онкологические заболевания;
• период после лучевой терапии;
• период после пересадки органов;
• недостаток витаминов и микроэлементов в организме;
• переохлаждения;
• иммунодефицитные заболевания, в том числе, СПИД;
• прием иммунодепрессантов, цитостатиков или глюкокортикостероидов;
• беременность;
• алкоголизм;
• сахарный диабет;
• отравления тяжелыми металлами;
• сердечная или почечная недостаточность.

Опоясывающий герпес: симптомы

Герпес зостер – это инфекционно-неврологическая болезнь, но проявляется она в первую очередь, кожными симптомами. Опоясывающий лишай протекает в несколько стадий:

• 1-3 день – скрытая форма болезни, при которой кожные проявления еще незаметны;
• 3-20 день – острая стадия, во время которой сохраняется общее недомогание;
• 20-90 день – стадия восстановления поврежденных тканей.

Проявления болезни чаще всего наблюдаются в области живота, ребер и груди. Они напоминают патологический процесс при обычном лишае, обычно это небольшие пятна розового цвета. Иногда пятна лишая появляются на лице, на слизистых оболочках носа и глаз, а затем переходят на туловище. Возможно возникновение лишая на ушных раковинах. Потом в местах, куда попал вирус, образуются небольшие язвочки и пузырьки.

Внутри пузырьков находится огромное количество вирусных частиц. Примерно спустя неделю пузырьки лопаются, а место, где они находились, покрывается коркой. Со временем корки отпадают, а на их месте остаются участки кожи, лишенные пигмента.

Если больной расчесывает пятна лишая или язвочки, то болезнь может осложниться вторичной бактериальной инфекцией.

Также наблюдается увеличение местных лимфатических узлов.

Боли при опоясывающем лишае

Опоясывающий лишай сопровождается сильнейшим зудом и жжением, а также болью невралгического типа – жгучей и нестерпимой. Хотя иногда боль может быть и относительно слабой. В целом нет прямой зависимости между интенсивностью болей и интенсивностью кожных проявлений.

Боль при опоясывающем лишае часто наблюдается ночью или во время отдыха. Обычно она ощущается при малейшем прикосновении к пораженному месту, может усиливаться при движении. Возможна потеря чувствительности отдельных участков кожи. При этом их болезненность может сохраняться. То есть, возникает интересное явление – прикосновение к пораженному участку кожи пальцем причиняет больному боль, а вот точечный укол, например, от булавки, может и не чувствоваться.

Течение болезни

В самом начале заболевания, за несколько дней до появления кожных патологий у больного могут наблюдаться симптомы, схожие с симптомами ОРЗ и гриппа – температура (постепенно поднимающаяся с субфебрильных значений до +39°С), озноб, недомогание, головная боль. Возможны расстройства работы желудочно-кишечного тракта, диарея. Боль и зуд на месте высыпаний также могут появляться до их возникновения.

Первый характерный признак герпеса зостер – розовые пятна диаметром 3-5 мм. Затем на месте пятен образуются везикулы (пузырьки), расположенные группами. Это происходит спустя 18-36 ч. Везикулы наполнены прозрачной серозной жидкостью, болезненны и имеют четкую демаркационную линию, отделяющую их от здоровых участков кожи. Спустя некоторое время содержимое пузырьков мутнеет. Розовые пятна и пузырьки могут появляться не все сразу, а постепенно занимать все новые участки, в то время, как на других участках данные явления могут проходить. Таким образом, очаг патологических процессов как бы переползает с места на место. На эту особенность заболевания обратили внимание еще древние греки. Благодаря этому герпес и получил свое название (от греческого «эрпе» – «ползаю, пресмыкаюсь»). Однако рано или поздно содержимое везикул высыхает, и на их месте образуются желтовато-коричневые корочки.

Продолжительность болезни и ее последствия

Опоясывающий герпес (даже при отсутствии серьезного лечения) в большинстве случаев проходит через несколько недель (от 1,5 до 4). Однако у больного даже по прошествии активной фазы болезни могут наблюдаться сильные боли в том месте, где располагались язвы. Этот синдром носит название постгерпетической невралгии. Он длится от нескольких месяцев до нескольких лет и связан с тем, что вирус какое-то время проявляет активность в ганглиях нервной системы. Такой симптом наблюдается примерно в 40% случаев. У 39% из жаловавшихся на этот синдром он наблюдался более 6 месяцев после завершения активной фазы болезни.

Также из числа перенесших опоясывающий лишай примерно:

3% жалуются на головные боли и головокружения

4,5% – на двигательные нарушения

2,7% – на нарушения слуха

1,8% – на нарушения зрения

Прочие проявления, беспокоящие больных спустя несколько лет после излечения от герпеса зостер – боли в желудке, кишечнике и околосердечной области,

Заражение вирусом

Во время заболевания пациент заразен для окружающих. Период, в течение которого больной является заразным, начинается за 2 дня до появления сыпи и кончается периодом, когда отпадают герпетические корочки.

Заражению вирусом подвержены люди, не болевшие в детском возрасте ветряной оспой и не имеющие специфического иммунитета к вирусу. Если в организм такого человека попадает вирус, то человек начинает болеть ветряной оспой, а не опоясывающим лишаем.

Передача вируса происходит воздушно-капельным путем или при непосредственном физическом контакте с кожными покровами, например, при рукопожатии. Через окружающие предметы вирус передается крайне редко, так как он быстро гибнет вне организма человека. Возможен также трансплацентарный способ передачи (от беременной больной матери к ребенку).

Диагностика

Первичную диагностику герпеса зостера должен проводить специалист–дерматовенеролог. Хотя на практике чаще всего при первых проявлениях заболевания (боли в теле, высокая температура) больные обращаются к терапевту, подозревая грипп.

В большинстве случаев для специалиста-дерматолога или невропатолога достаточно одного взгляда на герпетические кожные явления, чтобы определить по ним наличие опоясывающего лишая. Тем не менее, в начале болезни, когда кожные явления еще отсутствуют, симптомы болезни (лихорадка, признаки интоксикации, боли) легко спутать с признаками других болезней:

• аппендицит,
• стенокардия,
• плеврит,
• инфаркт легкого,
• катаральный аппендицит,
• почечная колика.

Необходимо провести дифференциацию опоясывающего лишая от других болезней:

• герпеса 1 и 2 типов,
• рожи (особенно буллезной формы),
• экземы.

Если герпес зостер принял генерализованную форму, то ее следует отличать от ветряной оспы. Здесь важную роль играет анамнез – если человек в детстве болел ветрянкой, то в таком случае заболевание является генерализованной формой опоясывающего лишая, так как ветряная оспа может наблюдаться лишь один раз в жизни.

Для определения наличия вируса применяются:

• микроскопия,
• серологические методы,
• иммуно-флюоресцентный метод,
• выделение вируса на культурах тканей,

Лабораторные диагностические методы показаны:

• для маленьких детей,
• для детей с иммунодефицитными состояниями,
• при атипичных формах,
• при тяжелых формах.

Герпес зостер: лечение

У большинства молодых людей опоясывающий лишай самостоятельно проходит спустя несколько недель. Поэтому лечение болезни в основном симптоматическое, направленное на уменьшение выраженности самых неприятных проявлений – боли, зуда и воспаления, предотвращение постгерпетической невралгии, а также на лечение нередко сопутствующей герпесу бактериальной инфекции.

У людей с иммунодефицитными состояниями, пожилых людей (старше 50 лет), проводится более глубокое лечение, направленное на предотвращение осложнений.

Терапия заболевания нацелена на реализацию следующих целей:

• ускорение выздоровления;
• предотвращение осложнений, как вызванных вирусом, так и другими факторами (например, бактериями);
• снижение выраженности негативных проявлений (зуда, боли и воспаления).

Лечение обычно проводится в домашних условиях. Оно осуществляется под контролем инфекциониста или невропатолога. Даже после исчезновения выраженных кожных проявлений, больной должен наблюдаться невропатологом.

В следующих случаях терапия проводится в стационаре:

• диссеминированная форма болезни;
• герпес зостер, отягощенный энцефалитом;
• глазные формы болезни;
• возраст старше 75 лет;
• иммунодефицитные состояния, в том числе, в анамнезе;
• тяжелые хронические заболевания, в первую очередь, заболевания печени и почек.

Иногда при опоясывающем лишае врач может назначить физиотерапевтические процедуры.

Одним из вспомогательных методов лечения является диета. Из рациона рекомендуется исключить жирные сорта мяса, животные жиры, острые приправы, горчицу, перец. Также лучше всего придерживаться дробного питания, принимая пищу по 6 раз в день.

Медикаментозная терапия

Основные типы препаратов, применяемых при терапии герпеса:

• анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства (для уменьшения общего недомогания, боли и жара;
• антигистаминные средства (для уменьшения зуда);
• антибактериальные препараты (для предотвращения вторичной бактериальной инфекции);
• общеукрепляющие витаминные комплексы (витамин С, витамины группы В);

В качестве анальгетиков чаще всего используют:

• кеторолак,
• ибупрофен,
• напроксен,
• кетопрофен.

По назначению врача могут использоваться наркотические анальгетики.

При нейропатической боли также эффективны антиконвульсанты (габапентин, прегабалин). При постегерпетической невралгии могут назначаться производные капсаицина, антидепрессанты.

Следует избегать приема кортикостероидов при заболевании. Хотя данный тип препарата эффективен при боли и воспалении, свойственная кортикостероидам способность подавлять иммунитет способна осложнить течение заболевания.

В качестве антигистаминных средств чаще всего используется димедрол. При сильной интоксикации необходимы дезинтоксикационные средства (мочегонные, парентеральное введение изотонического раствора и глюкозы).

Антибактериальные местные средства, применяемые при опоясывающем лишае: бриллиантовый зеленый, оксолиновая мазь, Солкосерил.

Этиотропные препараты

Существует также класс препаратов, направленных на уничтожение самого вируса. Прежде всего, это ацикловир и сходные с ним вещества (валацикловир, фамцикловир). Механизм действия ацикловира основан на том, что он встраивается в ДНК вируса и нарушает процесс его размножения. Однако ацикловир действует лишь в активный период болезни, когда вирус размножается в кожных тканях. Когда же вирус скрыт и дремлет в неактивном состоянии в нейронах, то он недоступен ни для каких препаратов.

Использование ацикловира и прочих средств данного класса обычно ускоряет выздоровление. Однако многие врачи считают нецелесообразным использование препарата у молодых людей с нормальным иммунитетом. Ведь у них болезнь обычно быстро проходит и без всяких препаратов. Совсем другое дело – люди с ослабленным иммунитетом, больные преклонного возраста. У них вирус может вызвать ряд осложнений. Поэтому использование противовирусных препаратов в данном случае совершенно оправданно.

Препараты из семейства ацикловира имеют как внутренние формы (таблетки), так и наружные (кремы и мази). Выбор формы зависит от тяжести заболевания. В некоторых случаях может быть достаточно и местных форм препарата, в других же не обойтись без приема таблеток. Также часто назначаются сразу обе формы.

В редких случаях, обычно при постгерпетической невралгии, может назначаться амантадин, который одновременно блокирует размножение вируса, так и обладает обезболивающими свойствами.

Схема терапии герпеса зостер при помощи этиотропных препаратов

Таким образом, новейшие препараты (валацикловир, фамцикловир) требуют меньших доз, чем ацикловир. Однако эти препараты обладают и большей стоимостью.

В некоторых случаях может создаваться впечатление, что эффективность препаратов равна нулю, так как герпетические кожные проявления не исчезают. Однако и в этом случае необходимо принимать препарат до тех пор, пока не перестанут появляться новые высыпания, поскольку препарат может снижать вероятность возникновения осложнений и постгерпетической невралгии.

Среди наружных средств наибольшее распространение получили мази, содержащие ацикловир:

• Зовиракс,
• Виворакс,
• Герпетад,
• Герперакс,
• Ацигерпин.

Прочие заболевания, вызываемые вирусом варицелла-зостер

В ряде случаев вместо опоясывающего лишая при активизации вируса могут наблюдаться другие заболевания:

• офтальмогерпес,
• синдром Рамсея–Ханта,
• герпетический миелит (поражение спинного мозга),
• двигательный опоясывающий герпес.

Офтальмогерпес – разновидность заболевания, при котором поражается глазная ветвь тройничного нерва. Последствием данной формы могут быть воспаление роговицы или некроз сетчатки, которые, в свою очередь, могут привести к потере зрения, в том числе, полной.

Атипичные формы опоясывающего лишая

К атипичным проявлениям опоясывающего герпеса относят следующие формы заболевания:

• абортивная,
• пузырная (буллезная),
• геморрагическая,
• гангренозная (некротическая),
• диссеминированая (генерализованная).

При абортивной форме отсутствует стадия образования пузырьков. Иногда отсутствуют даже сами пятна. Однако боль имеет ничуть не меньшую интенсивность, чем при герпесе обычного типа. В таком случае герпетические боли можно легко спутать с проявлениями обычной невралгии, остеохондроза или стенокардии.

При буллезной форме наблюдается слияние мелких пузырьков в крупные. При геморрагической форме происходит разрушение верхних слоев кожи, а пузырьки в результате разрушения капилляров наполняются кровью. При гангренозной форме на месте пузырьков образуются глубокие, долго не заживающие язвы.

Генерализованная форма герпеса – это такая тяжелая разновидность заболевания, при которых язвочки распространяются по всему телу. В целом внешние признаки болезни в таком случае напоминают ветряную оспу.

Осложнения герпеса третьего типа

Осложнения при герпесе обычно характерны для лиц со сниженным иммунитетом. Особо подвержены им больные лимфомой и лимфогранулематозом, язвенной болезнью, сахарным диабетом, пожилые люди. Но если осложнений у них и не наблюдается, то течение болезни обычно продолжительнее и выздоровление наступает позднее.

Основные осложнения герпеса:

• поперечный миелит,
• поражения лицевого нерва,
• менингоэнцефалит,
• прогрессирование опоясывающего лишая (сыпь распространяется на другие поверхности тела, в первую очередь, лицо),
• тяжелые атипичные формы опоясывающего лишая,
• гепатит,
• пневмония,
• вторичная бактериальная инфекция кожи,
• гломерулонефрит,
• дуоденит,
• артрит,
• миокардит,
• герпетические поражения глаз.

Наиболее часто встречающиеся заболевания глаз, вызванные вирусом герпеса:

• ирит,
• вторичная глаукома,
• кератоконъюнктивит,
• хориоретинит,
• неврит глазных нервов.

При поражениях лицевого нерва может возникнуть его паралич, выражающийся в несимметричности лица. Кроме того, при параличе могут возникнуть такие симптомы, как неспособность больного надуть щеки и показать зубы.

Прочие симптомы поражения нервов головы:

• шум в ушах,
• головокружения,
• ухудшения слуха.

Другие возможные осложнения опоясывающего герпеса:

• двигательный паралич,
• парез диафрагмы,
• задержка мочеиспускания,
• или диарея.

Самым серьезным осложнением герпеса третьего типа является герпетический энцефалит. Эта серьезная болезнь, которая заключается в вызванном вирусом воспалении мозга. Смертность при таком осложнении довольно высока и достигает 40%.

Вторым по опасности осложнением является герпетическая пневмония (5-10% летальных исходов среди всех заболевших взрослых пациентов).

Профилактика герпеса

Как уже упоминалось, вирус герпеса постоянно находится в организме человека, и избавиться от него при нынешнем уровне развития медицины невозможно. Тем не менее, означает ли такой факт то, что каждый носитель вируса обречен на заболевание опоясывающим лишаем? Разумеется, это далеко не так. Профилактика опоясывающего герпеса – это, прежде всего, внимательное отношение к своему здоровью, избегание переохлаждений и стрессов, своевременное вылечивание инфекционных болезней, повышение иммунитета.

Вакцинирование против герпеса

Разработаны вакцины, призванные предотвратить обострение герпеса. Однако их эффективность признана низкой, по крайней мере, в отношении молодых людей с нормальным уровнем иммунитета. В настоящее время такая вакцина против герпеса может быть рекомендована лишь лицам старше 60 лет, имеющим значительный риск появления осложнений.

Опоясывающий герпес (лишай) — патология вирусного происхождения, относящаяся к семейству герпесвирусов. Болезнь быстро поражает не только слизистую оболочку и кожные покровы, но и периферическую с центральной нервные системы. Вирус зостер охарактеризован появлением высыпаний на лице и теле, которые сопровождаются усиленным болевым синдромом.

Интересные факты.

1. По статистическим данным появление вируса наблюдается у пятнадцати человек из сотни.
2. Ежегодно в зарубежных странах наблюдается проявление герпеса на теле. Причем большая часть из зараженных, страдают постгерпетической невралгией.
3. Опоясывающий герпес у каждого третьего, кто перенес ветряную оспу в пост-подростковом возрасте.
4. Изначально вирус, попадая в организм, способстует развитию ветряной оспы, оставаясь в организме на оставшуюся жизнь.

Герпес зостер, как и любая другая инфекция провоцирующая у людей, снижение иммунитета. Из многочисленных исследований было выявлено, что больше половины населения планеты являются носителями вируса. Если герпес зостер поселился в организме и вызвал формирование защитных белков, это не предохраняет пациента от одновременного поражения другими вирусами этого же типа.

Геном вируса представлен в виде линейной двухпочечной молекулы ДНК. Возбудитель инфекции не устойчив к среде, чувствителен ко всем дезинфицирующим средствам и к ультрафиолетовым лучам. При низкой температуре герпес зостер способен сохраниться на длительный временной отрезок. Кроме того вирус устойчив перед повторным замораживанием.

Опоясывающий герпес при первичном заражении возникает, как только вирус вступает в контакт со слизистыми оболочками дыхательных путей либо при конъюнктивите. Далее вирус начинает распространяться по всему телу, вызывая опоясывающий лишай или ветряную разновидность оспы. После первичного заражения инфекция продвигается вдоль чрезмерно чувствительного нервного волокна к клеткам спинной ганглии, где и обосновывается. Герпес зостер поражая организм, остается существовать в латентной форме. Если у иммунной системы имеется хорошая сопротивляемость, то организм надежно защищен и болезнь не сможет проявляться. Но как только защитные силы ослабеют, патология проявиться как герпес – опоясывающий лишай.

Причины развития опоясывающего герпеса

Как только вирус поражает организм, начинается развитие тяжелого заболевания — ветрянки. После выздоровления вирус не исчезает, а навсегда остается в теле человека. Он поселяется в спинномозговых узлах и может годами никак не проявлять себя. Но при воздействии неблагоприятной среды он выходит из состояния покоя, в виде герпесной инфекции. Опоясывающий герпес на лице либо на других областях тела оживает по неустановленным до сих пор причинам. Но выявлено, что возникать пробуждение болезни может из-за ослабленной иммунной системы.

Опоясывающий герпес ярко выраженного течения угнетает клеточное и интеферонное звено защитной системы. Чем больше поврежден иммунитет, тем тяжелее выражены симптомы. Таким образом, последствия герпеса заключаются в том, что зараженный предрасположен к поражениям различного рода.

Специалисты смогли выявить ряд факторов, которые влияют на развитие такой болезни, как опоясывающий герпес.

• Иммунодепрессия либо иммунодепрессивная терапия.
• Хронический стресс.
• Использование иммуносупресоров.
• Хронические патологии внутренних органов.
• Онкологические болезни.
• Результат радиотерапии.
• Хирургическое вмешательство на кожных покровах.

Необходимо отметить, что не малую роль в развитии болезни имеет возраст человека.
Также желательно заметить, что немаловажная роль в развитии опоясывающего лишая отдается такому фактору как возраст.

Чаще всего герпес зостер, симптомы которого трудно перепутать с другой патологией, поражает людей от пятидесяти лет и выше. Связано это с тем, что у пожилых — защитная функция организма заметно ослабевает. Поэтому человеческий организм не способен удерживать распространение вируса.

Последствия опоясывающего герпеса могут быть выражены в различной степени. Зависит это от своевременной терапии и способности человека сопротивляться инфекции.

Разновидности и симптоматика опоясывающего герпеса

Существуют такие формы вируса зостер:

• ушная;
• глазная;
• буллезная;
• геморрагическая;
• гангренозная;
• абортивная;
• менингоэнцефалитическая.

Опоясывающий герпес, симптомы которого зачастую имеют стертое течение, может проявляться крайне редко. Нервную систему поражают частицы вируса, которые под влиянием неблагоприятных условий активизируются и размножаются.

Инкубационный период в каждом случае индивидуален. От момента инфицирования до выявления первых признаков может пройти несколько лет.
Так как причины возникновения болезни до сих пор не установлены, предотвратить заражение практически не возможно. Вирус передается различными способами. Важно укреплять иммунную систему и не пренебрегать основными правилами личной гигиены.

Болезнь начинается с неприятнейших сильных болезненных ощущений именно в той области, где в дальнейшем образуется очаг герпесного лишая. Такие признаки связаны с инфицированием поражением нервных отростков. В месте локализации больной испытывает жжение с зудом, распирающие болезненные ощущения.

Такие признаки могут наблюдаться от нескольких часов до трех суток. Далее образуется воспалительное отечное пятно красного цвета. На нем в течение суток выступят пузырьковые образования. Высыпания выглядят как сгруппированные пузыри в диаметре по 0,3 — 0,7 мм. Внутри каждого из них имеется серозная жидкость. Сыпь может появиться не одновременно, а прибавляться в течение 4-х суток постепенно.

Спустя некоторое время после появления пузырьковых высыпаний, они начнут вскрываться, образовывая серозные корочки либо эрозию.
Как правило, через 2 недели эпителий полностью восстанавливает собственную целостность. На месте вирусного поражения возникают депигментированные пятна, которые со временем проходят.

Однако при ослабленном иммунитете, может произойти присоединение вторичных инфекций, к примеру, стафилококка. Это приведет к развитию гнойниковых поражений кожного покрова на фоне вирусных инфекций. Лечение у взрослых такой болезни подразумевает использование наружных противовирусных составов. После заживления на кожном покрове могут остаться некрупные рубцы. Терапия опоясывающего вируса обычно длиться от 2-х до 4-ех недель.

Симптомы и лечение герпеса напрямую зависимы от области поражения. Среди основной симптоматики доктора выделяют:

• лихорадку;
• головную боль;
• недомогание;
• слабость;
• рост температуры тела;
• обостренная реакция на запахи;
• высыпания;
• паралич;
• снижение зрения.

Инкубационный период при герпесной инфекции

Заразен ли опоясывающий герпес для окружающих? Оказывается — да, но не для всех. Опоясывающий герпес, лечение которого включает комплексные мероприятия, считается заразной болезнью. Но вирус передается во время контактирования с зараженным, только если второй человек не болел ветряной оспой.

Причем опоясывающий герпес, причины которого не выявлены, в отличие от ветрянки, не может передаваться воздушно-капельным способом. Заразиться можно лишь при прикосновении к пораженным участкам кожи. Поэтому на вопрос про опоясывающий герпес: заразен ли он? — можно дать утвердительный ответ только в особых случаях, когда у человека есть предрасположенность.

Риск заражения существует при общем пользовании одними бытовыми вещами. Больной опасен для окружающих только, а стадии образования пузырьков, то есть в первую неделю. Как только пузырчатые образования становятся покрытыми желто-коричневой коркой, пациент считается не заразным.

1. Ежедневно проводить влажную уборку помещения.
2. В летнее время держать окно в комнате больного открытым, зимой проветривать не менее шести раз в сутки.
3. Нательное и постельное белье, а также предметы быта зараженного хранятся отдельно.
4. После простирывания белье больного тщательно отутюживают.
5. Во время ухода, за кожным покровом зараженного, следует одевать одноразовые стерильные перчатки.
6. Заболевший не должен носить тесные вещи, которые нарушают циркуляцию крови и вызывают болезненные ощущения.
7. Больному должен быть обеспечен щадящий режим с максимальным временем для отдыха.
8. Нужно воздержаться от прогулок днем, так как солнечные лучи помогут распространяться инфекционным высыпаниям.
9. Можно ли мочить герпес? Конечно можно и нужно, гигиену никто не отменял. Однако это надо делать аккуратно и не постоянно. При лишае можно мыться с применением специальных средств для устранения этого вируса.

Болезнь, протекающая без осложнений, обычно лечится в домашних условиях. Если же возникли осложнения после опоясывающего герпеса, то лечиться лучше в стационаре. Кроме того госпитализация необходима в случаях поражения любой области головного мозга или глазного яблока. Такие процессы могут привести к слепоте либо изменениям работоспособности нервной системы. В таких случаях должен быть проведен осмотр офтальмологом и невропатологом.

В следующих случаях при опоясывающем лишае нужно срочно обратиться к врачу:

• если герпесом заразился малыш младше годовалого возраста;
• если болезнь возникла у беременной;
• когда заболел пациент старше пятидесяти лет;
• при наличии у зараженного сахарного диабета;
• при имении опухолевых патологий;
• при диагностировании хронических недугов.

Кроме того врача нужно посетить, если патология проявляется следующими клиническими признаками:

• сильной головной болью;
• тошнотой или же рвотой;
• судорогами;
• мышечной слабостью;
• потерей сознания;
• снижением зрительной функции;
• болезненностью в ушной раковине.

Лечение и профилактика опоясывающего герпеса

Лишай опоясывающей формы может пройти и без терапевтического вмешательства за 14-ть — 16-ть суток. Но такое выздоровление обычно наблюдается только у молодых людей с окрепшей иммунной системой.

Лечебные же процедуры необходимы больным с острой формой инфекции. Тем, у кого кроме вирусной инфекции наблюдается иммунодефицитное состояние, либо у кого болезнь возникла на фоне тяжелых патологий внутренних систем.

Лечебные процедуры проводятся для того чтобы уменьшить площадь высыпаний и количество пузырьков. С помощью своевременных терапевтических методов снижается риск развития осложнений и ускоряется период заживления.

Лечение позволит снизить синдром интоксикации и скорректировать нарушения работы иммунной системы в результате инфекционного поражения.
Доктора назначают лечение на основе жалоб инфицированного, по результатам осмотров и после получения данных от лабораторных исследований.

Для лечения таких патологий врачи разработали специальные скомбинированные методики. В качестве терапевтических средств используют противовирусные и нестероидные препараты, анальгетики и иммуномодулирующие средства. Кроме того больным показана диета с витаминотерапией.

Практически все медикаменты используются в виде таблетированных препаратов или наружно (гели, мази, крема). Дозировка и длительность применения средства определяет врач, после проведения обследования и осмотра. Терапия зависит от сопутствующих патологий и от степени тяжести герпесной инфекции.

Для укрепления иммунитета рекомендовано употреблять витамины основных групп. Щадящая диета показана практически во всех случаях. Лучше употреблять в пищу молочную продукцию и овощи, морепродукты, фрукты и крупы. В качестве профилактики проводят процедуры для укрепления иммунитета и вакцинацию.

Цель вакцинации — в создании искусственно-активных антител против герпесного вируса. В таком составе содержатся живые культуры с пониженной способностью к заражению. В настоящее время создан только один прививочный состав и проводится вакцинация в крайних случаях.

Такая болезнь очень распространена, так как вирус остается в организме до конца жизни. В момент обострения патологии заразиться можно в момент прикосновения с кожей больного. Если заболевание не имеет осложнений и протекает не в тяжелой форме, то пациента не госпитализируют. Дома в течение двух-трех недель заболевший должен выполнять ряд процедур для того, чтобы облегчить симптоматику.