Корь представляет собой высококонтагиозное инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем и проявляется в виде сыпи на кожных покровах, а также поражением верхних дыхательных путей, глаз и сопровождается симптомами общей интоксикации организма.
Корью чаще болеют дети дошкольного и школьного возраста, поэтому данную болезнь причисляют к детским инфекционным болезням.
Сама по себе корь не опасна для жизни ребёнка, но она часто приводит к таким осложнениям, как пневмония, гнойный отит, менингит или менингоэнцефалит, которые при несвоевременном лечении могут привести к летальному исходу.
Поэтому мы хотим вам подробно рассказать, как проявляется корь у детей и взрослых и как ее лечить, какие существуют эффективные методы профилактики данной болезни. Кроме этого, мы разберем симптомы и лечение кори у взрослых.
Возбудителем кори является небольшой сферический вирус (120-230 нм), принадлежащий к семейству Парамиксовирусов.
Вирус кори состоит из одной нитки РНК и оболочки, которая построена из липопротеидов. Также возбудитель обладает набором таких антигенов, как гемолизин, гемагглютинин, нуклеокапсид и мембранный протеин. Гемолизин способен вызывать гемолиз эритроцитов.
Данный парамиксовирус малоустойчив во внешней среде, поскольку моментально погибает под воздействием дезрастворов, высоких температур и прямых солнечных лучей. Но, в то же время, при комнатной температуре возбудитель может существовать 1-2 дня, а при замораживании – 2 недели.
Источник вируса кори – больной человек с явным или скрытым течением инфекции. Больной становится заразным в конце инкубационного периода, то есть за 3 дня до появления сыпи, и остается контагиозным в течение 4-5 дней после высыпаний.
Механизм передачи кори – аэрогенный (через воздух), а непосредственно заражение происходит воздушно-капельным путем.
Для этого необходимо, чтобы частички слизи, которые содержат вирус, при кашле или чихании попали на слизистую верхних дыхательных путей здорового человека.
Помимо аэрогенного механизма распространения вируса кори, в редких случаях наблюдается контактный механизм передачи через бытовые предметы или детские игрушки.
Входные ворота инфекции – слизистая верхних дыхательных путей и глаз.
Вспышки кори в основном регистрируются в зимне-весеннюю пору с цикличностью один раз в каждые 2-4 года.
Поскольку вирус кори не склонен к мутации, то у переболевших лиц вырабатывается стойкий иммунитет.
Также существует эффективная вакцина против кори, которая входит в состав комплексной прививки – КПК (корь, краснуха, паротит). С помощью вакцинации обеспечивают активную иммунизацию детей, что существенно снизило заболеваемость корью.
Возбудитель попадает на слизистую оболочку верхних дыхательных путей и с током лимфы направляется в лимфоузлы шеи, где начинает активно размножаться. После этого вирус проникает в кровь и распространяется по тканям и органам, формируя небольшие воспалительные уплотнения с многоядерными гигантскими клетками.
С появлением сыпи количество вирусных тел в крови больного человека начинает уменьшаться.
На пятый день от появления высыпаний больной становится неопасным для окружающих, поскольку вирус уже отсутствует в организме.
Также известно, что возбудитель кори обладает незначительной иммуносупрессивной активностью, вследствие чего часто наблюдаются бактериальные осложнения.
Течение кори может быть типичным и атипичным.
При типичном течении заболевания отмечается последовательность периодов.
Атипичная корь характерна для привитых детей и взрослых. В свою очередь, эта форма по течению подразделяется на несколько видов, а именно:
Несмотря на легкое течение атипичных форм кори, у пациентов также часто развиваются осложнения, как при типичном течении болезни.
В клиническом течении типичной кори различают четыре стадии. Рассмотрим их:
Патогномическим симптомом кори считается энантема (пятна Филатова-Коплика-Бельского), которая появляется на внутренней поверхности щек напротив премоляров и выглядит, как манная крупа.
Характерными симптомами катаральной стадии являются:
Стадия высыпаний длится около пяти дней и характеризуется нарастанием симптомов интоксикации и катаральных явлений со стороны верхних дыхательных путей.
Стадия выздоровления начинается с затихания экзантемы и появления пигментации. Сыпь сначала бледнеет, на ее месте образовываются светло-коричневые пигментные пятна, которые исчезают в течение 7-8 дней.
Для кори характерно появление на кожных покровах лица, верхних конечностей, туловища и нижних конечностей ярких пятнисто-папулезных элементов сыпи, которые сливаются между собой.
Коревую экзантему можно определить по следующим особенностям:
Корь у детей до года бывает редко, поскольку у младенцев присутствуют антитела против кори, которые он получил с материнским молоком. Но это возможно только, если женщина вакцинировалась против кори или переболела ней.
В случае если младенца вскармливают искусственными молочными смесями или мать не болела корью, то, соответственно, ребенок не получает защиту против данной инфекции и может забелеть даже в таком раннем возрасте.
У новорожденных и грудных детей корь протекает тяжело и часто сопровождается осложнениями, которые могут привести к смерти больного.
Корь вакцинированных детей начинается на 9-10 день после заражения вирусом кори и протекает в легкой степени. Катаральные и интоксикационные симптомы заболевания не выражены, высыпания единичного характера, которые быстро бледнеют и исчезают.
У привитых детей, скорей всего, проявится атипичная корь, о которой мы говорили ранее.
У взрослых симптомы кори имеют более тяжелое течение.
У больных могут проявляться следующие признаки заболевания:
Несмотря на тяжелое течение кори, у взрослых осложнения болезни возникают редко.
Как мы говорили ранее, вирус кори угнетает немного иммунитет больного, вследствие чего повышается риск присоединения вторичной бактериальной флоры.
Для кори характерно присоединение таких осложнений, как:
Этиотропного лечения кори не существует, поэтому терапия заболевания направлена на облегчение его симптомов.
Корь с легким течением лечат в основном дома под контролем участкового врача-педиатра.
Показанием к госпитализации в инфекционный стационар являются такие состояния, как:
При лечении кори руководствуются следующими принципами:
С целью профилактики кори проводится двукратная плановая вакцинация детей с введением вакцины КПК (корь, краснуха, паротит).
Вакцинацию выполняют здоровым детям в 12 месяцев и 6 лет, а также взрослым, которые не болели и не вакцинировались ранее или не имеют данных о проведенных прививках, каждые 12 лет до наступления 35-летнего возраста.
Всем контактным, которые ранее не болели корью, вводят противокоревой гамма-глобулин.
При обнаружении у себя или своего ребенка симптомов, характерных для кори, настоятельно рекомендуем обратиться за медицинской помощью, чтобы начать своевременное лечение и избежать тяжелых осложнений. Кроме того, следует понимать важность вакцинации против кори и не отказываться от нее, поскольку заболевание у привитых лиц протекает намного легче, чем у непривитых.
Она начинается с катарального периода: появляется недомогание, плаксивость, снижение аппетита, повышение температуры до 38-39°С, головная боль, насморк, сухой кашель. На 2-3-й день температура обычно снижается до субфебрильных цифр, однако катаральные явления нарастают, усиливается серозный насморк, чиханье, сухой отрывистый кашель, чувство саднения в носоглотке, иногда появляется охриплость голоса. При этом кашель становится грубым, хриплым. Вид больного характерен: лицо одутловатое, веки слегка гиперемированы, припухшие, развивается конъюнктивит (гиперемия конъюнктивы, слезотечение, светобоязнь), серозные выделения из носа.
Типичным ранним симптомом кори является появление за 1-2 дня до сыпи (на коже, на слизистой рта и мягкого неба) коревой энантемы - красных и неправильной формы пятен величиной от булавочной головки до чечевицы. Пятна энантемы через 1-2 суток сливаются и теряются на общем фоне гиперемированной слизистой оболочки.
Почти одновременно с энантемой, а иногда и раньше ее появляется типичный начальный симптом кори - пятна Вельского-Филатова-Коплика. Они обнаруживаются на слизистой щек напротив малых коренных зубов, реже - на слизистой оболочке губ, десен, иногда на конъюнктиве. Каждый из элементов сыпи выглядит мелким, как зернышко манной крупы, белесоватым бугорочком на маленьком пятнышке красноты. Расположены они группами, иногда в изобилии, и прочно держатся (не снимаются шпателем). Этот симптом позволяет достоверно выставить диагноз кори до появления типичной сыпи. Он сохраняется 2-3 дня, но иногда его можно обнаружить даже на 1-2-й день кожных проявлений.
В катаральный период кори может быть еще один симптом - беловатые отложения на деснах, в результате некроза и слущивания эпителия.
Катаральный период длится 3-4 дня (изредка он может укорачиваться или удлиняться до 5-7 дней) и сменяется периодом высыпаний.
Период высыпаний начинается новым повышением температуры, которая достигает максимума на 2-3-й день сыпи и к 5-7-му дню нормализуется. В это время нарастают проявления общего недомогания (заторможенность, вялость), усиливается головная боль, ухудшается аппетит, нарушается сон, иногда появляется беспокойство и бред в ночные часы, нарастают катаральные явления.
Коревая сыпь {экзантема) появляется на фоне повышения температуры. Элементы сыпи вначале имеют вид мелких (величиной с гречневое зерно) папул (бугорков) розового цвета. Через несколько часов каждая папула окружается зоной яркой красноты. Расположенные вблизи друг от друга элементы сыпи (пятнисто-папулезные элементы) в дальнейшем сливаются. При этом между ними остаются неизмененные участки кожи, которые бледным цветом выделяются на красном фоне. При обильном высыпании возможно образование сплошных полей красноты, однако обычно на груди и животе сохраняется пятнистый вид сыпи. Изредка сыпь может быть скудной и выглядит как отдельные элементы, не сливающиеся между собой. Возможны и другие варианты.
Элементы сыпи сохраняют свою яркость («цветут») 3 суток и с 4-го дня болезни начинают поэтапно гаснуть (сначала на лице, далее на туловище, затем на конечностях). Они становятся более плоскими, приобретают синюшный оттенок и, бледнея, превращаются в пигментированные светло-коричневые пятна.
Для кори характерна этапность появления сыпи. Первые элементы сыпи обнаруживаются за ушами и в центре лица, а затем в течение суток сыпь быстро распространяется на все лицо, шею и частично на верхнюю часть груди. Сыпь, в отличие от скарлатины, покрывает и носогубный треугольник. На второй день экзантема распространяется на туловище и верхние (проксимальные) отделы конечностей, а на третий день - на все конечности. Иногда наблюдаются отклонения - ускорение или замедление высыпания. Таким образом, появление красной, пятнистой, местами сливающейся сыпи сначала на лице, последующее ее «сползание» на туловище и ноги на фоне высокой температуры, выраженные катаральные явления (кашель, насморк, конъюнктивит) - вот клиническая картина типичной коревой инфекции.
Пигментация кожи держится 1-2 недели. Изредка сыпь заканчивается мелким отрубе-видным шелушением.
Течение заболевания у беременных тяжелее обычного, с частым развитием коревой пневмонии. Считается, что вирус кори не является причиной пороков развития у плода, хотя может индуцировать аборты, преждевременные роды и вызывать дистрофии у новорожденного ребенка.
У беременных в случае тяжелого течения дискутируется терапия аэрозолем рибавирина.
Профилактически может проводиться иммунизация экспонированных беременных и новорожденных детей стандартным иммуноглобулином в течение 72 часов с момента экспозиции. Кормление грудью возможно.
Новорожденные: течение кори может быть сглаженным или тяжелым. Главную опасность представляет коревая пневмония с бактериальной суперинфекцией. Летальность невысокая. Лечение симптоматическое.
Не всегда повышение температуры тела, головная боль, насморк и кашель свидетельствуют о начале гриппа, ОРВИ или ОРЗ. Эти симптомы возникают также при кори, под которой понимается острое инфекционное заболевание. Недуг очень редко диагностируется у взрослых людей. В основном инфекция поражает малышей.
Корь у детей – довольно опасное заболевание. Оно чревато серьёзными осложнениями. Инфекция может вызвать воспалительный процесс в гортани или трахее, бронхит, пневмонию, воспаление головного мозга. Корь до сих пор относят к тем болезням, из-за которых умирают маленькие дети. К счастью, в ваших силах уберечь ребёнка от этого недуга.
Корь – это вирусное заболевание, возникающее из-за попадания РНК-вируса в организм маленького ребёнка. Недуг очень заразен. Если малыш ранее никогда не сталкивался с этой болезнью и не был вовремя привит, то он обязательно заболеет после контакта с больным человеком. Вирус проникнет в юный организм через верхние дыхательные пути, слизистые оболочки глаз и вызовет корь у ребёнка.
Инфекция передаётся воздушно-капельным путём. Вирусы выделяются во внешнюю среду при кашле и чихании. Они не могут жить вне человеческого организма. Во внешней среде вирусы очень быстро погибают. Однако это не значит, что корью можно заразиться только при контакте с больным человеком. Известны случаи, когда вирусы распространялись на приличные расстояния по вентиляционной системе с потоком воздуха и попадали на другие этажи дома, в квартиры, находящиеся по соседству.
Возбудитель, попадая в организм ребёнка, не сразу даёт о себе знать. С момента заражения и до момента появления первых признаков проходит около 1–2 недель. Сперва симптомы кори у детей могут напоминать грипп, ОРВИ, ОРЗ. Поднимается температура тела до 38–40 градусов, а также возникают следующие признаки:
Через 4–5 дней появляется симптом, характерный для кори – это сыпь. Небольшие пятнышки розового цвета покрывают лицо, шею. Затем они возникают на туловище и в последнюю очередь – на конечностях. Высыпания постепенно сливаются друг с другом, образуя большие пятна на теле.
После нескольких дней болезнь начинает идти на спад. У детей симптомы кори проходят. Температура тела приходит в норму, сыпь начинает темнеть и шелушиться. Однако чтобы не возникли осложнения, нужно очень постараться.
При неосложнённом течении кори лечение проводится в домашних условиях. Диагностировать болезнь несложно. В большинстве случаев диагноз ставится врачом по клинической картине недуга. Иногда требуется проведение серологических методов исследования (обнаружение антител к возбудителю в сыворотке крови ребёнка). При подозрении на развитие пневмонии (одного из осложнений кори) юного пациента направляют на рентгенографию лёгких. При возникновении неврологических осложнений нужна консультация невролога.
В первую очередь врачом выписываются препараты интерферона, воздействующие на вирус. Также назначаются средства для устранения симптомов:
При тяжёлом течении кори ребёнок должен находиться в стационаре. Ему будет назначена дезинтоксикационная терапия для очистки организма от вредных веществ. Если при лечении кори у детей возникают серьёзные бактериальные осложнения, развивается пневмония, то без применения антибиотиков не обойтись.
В период выздоровления малышу показано общеукрепляющее и стимулирующее лечение. Педиатр может порекомендовать различные иммуностимуляторы, растительные адаптогены, витамины и микроэлементы. Благодаря им организм ребёнка быстрее восстановится после кори, укрепится иммунитет.
Все препараты, используемые для лечения недуга и устранения признаков кори у детей, назначаются в индивидуальном порядке. Врач принимает во внимание клиническую картину заболевания, возраст юного пациента. Ещё учитывается реакция ребёнка на принимаемые препараты. Именно поэтому назначение медикаментов при кори – это прерогатива врача. Родителям нужно строго соблюдать рекомендации специалиста, а не заниматься выбором препаратов для ребёнка самостоятельно. Самолечение недопустимо, ведь болезнь вовсе небезобидная.
Во время лечения кори малышу следует как можно больше времени проводить в своей кроватке. Бегать, прыгать и играть в этот период запрещено. Постельный режим – это залог скорейшего выздоровления. Лечение кори у ребёнка должно включать в себя не только приём препаратов, назначенных врачом, но и обильное питье.
Чтобы кроха не скучал в период болезни, для него следует придумать интересные и спокойные занятия. Например, можно порисовать вместе с малышом, почитать ему книжки или поставить аудиосказки. А вот просмотр мультиков при кори нежелателен, ведь очень часто у малышей из-за этого недуга возникает светобоязнь, глазки начинают краснеть и слезиться.
Очень важная профилактическая мера – ежедневная смена нательного и постельного белья. Это необходимо для того, чтобы сыпьу ребёнка не возникала повторно. Также следует регулярно проветривать помещение, в котором проводит время больной малыш, и каждый день проводить влажную уборку.
Врач, рассказывая родителям о том, как лечить корь у ребёнка, посоветует специальную диету. Пища должна быть легкоусвояемой, богатой витаминами и микроэлементами. Во время лихорадки прекрасно подходит молочно-растительная диета с большим количеством разнообразных напитков. Полезны компоты, приготовленные из сухофруктов, настой липового цвета, свежевыжатые соки, отвар почек берёзы, морсы.
Пища должна быть тёплой, но не горячей. Лучше всего готовить ребёнку протёртые и полужидкие блюда. Такая еда меньше всего раздражает воспалённое горло. Укрепить иммунитет помогают блюда, приготовленные из нежирного протёртого мяса и рыбы (паровые котлеты, суфле, паштет). Придают силы каши, кисломолочные продукты. Некоторые блюда родителям следует исключить из детского питания.
При кори запрещена следующая пища:
Из-за употребления этих продуктов состояние крохи может только ухудшиться.
Многие родители опасаются вакцинации детей. Взрослые считают, что прививки только подталкивают к болезни, а не предупреждают её развитие. На самом деле не стоит бояться вакцинации, так как она является единственным методом профилактики кори у детей.
Что такое прививка? Не все родители разбираются в этом вопросе. Прививка – это вакцина, с помощью которой ребёнок искусственным путём заражается вирусом, но очень ослабленным. Введение возбудителей необходимо для того, чтобы у малыша выработался иммунитет.
После прививки могут появиться симптомы кори. Малыш переболеет лёгкой формой недуга без осложнений. Это намного лучше того, если ребёнок заразится естественным путём. В таких случаях в организм попадают не ослабленные, а сильные вирусы, и болезнь протекает очень тяжело.
Это вирусное заболевание у крох раннего возраста встречается не слишком часто. Низкая восприимчивость объясняется тем, что детки получают пассивный естественный иммунитет от матери. Однако случаи заражения малышей до года вирусом кори все же имеют место.
Признаки кори у ребёнка до года слабо выражены. Насморк, кашель и другие симптомы, возникающие после инкубационного периода, иногда вообще не проявляются. У ребёнка резко поднимается температура и сразу возникает сыпь.
Несмотря на то что симптомы не слишком отчётливы, заболевание протекает крайне тяжело. У маленьких детей возникают осложнения со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Лечение малышей до года проводят только в стационаре под постоянным наблюдением врача.
Если у вашего ребёнка появились симптомы, напоминающие начало гриппа, ОРВИ или ОРЗ, немедленно обращайтесь к педиатру. За признаками привычных для нас заболеваний может скрываться опасная корь. Специалист скажет, как лечить корь у малышей до года или у более взрослых деток. Своевременно начатое лечение убережёт вашего ребёнка от серьёзных осложнений.
mama66.ru
Корь у детей относится к острым инфекционным заболеваниям, передается воздушно-капельным путем и вызывается вирусом кори. Характерные симптомы:
Проявляется корь на 9-10 день после инфицирования.
Возбудителем кори является вирус, который неустойчив к воздействиям факторов внешней среды. Он гибнет в результате воздействия высоких температур, эфира, УФ излучения, впоследствии высушивания. Но при низких температурах он активен, проявляет устойчивость к антибиотикам.
Распространителем инфекции является человек, болеющий корью. Не установленным является факт вирусоносительства при кори. Угроза для окружающих сохраняется в период двух последних дней инкубационного периода (с момента попадания вируса в организм до проявления первых симптомов заболевания); все время с момента разгара заболевания до четвертого дня после того, как проявилась сыпь. Уже на пятый день после того, как появилась сыпь, болеющий корью ребенок не представляет опасности для окружающих.
Особенностью вируса кори является не только воздушно-капельный способ передачи, но и сильная летучесть – он способен передаваться не только в помещении, но и за его пределами – через лестничные площадки, вентиляционные люки. Именно поэтому часто профилактика не приводит к уменьшению риска инфицирования. Вероятность заболевания корью при контакте с носителем вируса высока – 95%, тут неизбежно лечение.
Новорожденный ребенок от матери получает врождённый иммунитет, противостоящий кори, он «работает» 3-6 месяцев. Исключением являются ситуации, когда мама малыша не переболела корью и ей не сделана прививка. Тогда малыш может заболеть в первые месяцы жизни. Уже в возрасте года ребенок максимально восприимчив к инфекции.
После того, как ребенок переносит инфекцию типичной формы, его организм вырабатывает устойчивый иммунитет на всю жизнь.
В медицине принято выделять корь:
1. Типичную
При данной форме заболевания проявляются все клинические периоды. Зависимо от сложности течения заболевания разделяют:
Тяжелую
Среднетяжелую
Легкую форму заболевания у детей.
2. Атипичную
Данная форма кори отличается тем, что в ее клинике отсутствуют или стерты некоторые симптомы. Она подразделяется на:
В зависимости от вида кори, корректируется и лечение.
С момента рождения и до трех месяцев ввиду имеющегося иммунитета, дети не подвержены заболеванию. От трех до шести месяцев случаи инфицирования корью уже встречаются, но редко, так как малыши наделены пассивным иммунитетом от мамы.
В раннем детском возрасте (до 1 года) корь имеет своеобразное течение. Симптомы выражены слабо, катаральный период длится не более недели, а явления незначительные – небольшое покраснение полости рта, легкий конъюнктивит, насморк. Температура остается стабильной, иногда наблюдается небольшой подъем. Болезнь может протекать без разгара, после инкубационного периода проявляются высыпания, поднимается температура. Часто у детей время высыпаний уменьшается, нарушается этапность. Появление сыпи может быть одновременным на туловище и лице. Чаще, она мелкая, а пигментация – активная, длится до двух недель.
Да, корь у детей имеет слабовыраженные симптомы, но при этом отличается тяжелым течением. Вследствие чего в раннем возрасте возможно появление осложнений со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. В период протекания болезни дети не проявляют активность, становятся вялыми и малоподвижными, появляются синюшность и отдышка, наблюдаются признаки сбоев в работе системы пищеварения.
У детей ослабленных в более старшем возрасте течение кори сопровождается стертыми формами, незначительными катаральными явлениями.
Помимо клиники заболевания, особую опасность вызывают осложнения после кори, проявление которых провоцирует либо сам вирус, либо наслоение другой инфекции. Какими осложнениями чревата корь у детей?
Осложнения могут возникнуть на различных этапах заболевания, поэтому принято их разделять на поздние (возникают в момент пигментации) и ранние (проявляются в катаральный период и в момент высыпаний). Классифицируются осложнения по 3 группам:
Лечение осложнений, во многих случаях, осуществить сложнее, чем саму корь.
Диагностика кори у детей осуществляется посредством выявления типичных проявлений, на основе данных эпидемиологии, лабораторных заключений.
К типичным проявлениям заболевания относятся следующие признаки:
На первый взгляд, симптомы схожи с краснухой. Но существует ряд отличий: при краснухе отсутствует катаральный период; первые симптомы – высыпания, они не имеют этапности, в первую очередь проявляются на сгибах ног и руг, не перерастают в пигментацию.
Краснуха сопровождается увеличением лимфатических узлов шеи и затылка, что не характерно для кори. Что касается ОАК (общего анализа крови), то при краснухе снижаются лейкоциты, увеличиваются лимфоциты. При кори – снижаются лейкоциты, увеличиваются нейтрофилы.
Как же отличить типичные высыпания при кори от аллергической реакции? Важно проанализировать ситуацию возможного контакта с аллергеном. Кроме того, высыпания аллергического характера, зачастую, сильно зудят, резко проявляются по всей коже, не несут последствий в форме сильной интоксикации. А после приема соответствующих препаратов достаточно быстро наступает тенденция спада.
В срочном порядке госпитализируются дети, больные корью, в возрасте до года; дети, с тяжелыми ее формами; дети с осложнениями; дети из специальных учреждений (интернаты, детские дома).
Во всех остальных случаях лечить детей возможно в домашних условиях при соблюдении постельного режима с момента наступления катарального периода и еще в течение трех дней после спада температуры. Очень важно чтобы лечение сопровождалось соблюдением норм гигиены слизистых оболочек, кожных покровов во избежание наслоения инфекции вторичной.
Основными препаратами для борьбы с корью являются циклоферон и виферон. Детям в возрасте до двух лет лечение подразумевает прием антибиотиков, тем более, если наблюдаются изменения в работе дыхательной системы. Осложнения лечатся зависимо от степени тяжести и характера, назначения выписывает только лечащий врач.
Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, особенно в случае кори, лечение должен контролировать специалист.
Профилактика кори в период обостренной эпидемиологической ситуации – это минимальный контакт и проведение вакцинации. Для того чтобы предотвратить заболевание производят вакцинацию (прививка) либо ревакцинацию тем лицам, которые не имеют сведений о том, что им была когда-либо сделана прививка, или они не болели корью. Это пассивная вакцинация. Исключением являются лица с медицинскими отводами и дети в возрасте до года.
Вакцинацию активную проводят путем введения вакцины живой коревой всем детям в возрасте от 1 до 1,5 года. Ревакцинация детей проводится в 6 лет.
Профилактика кори – главный способ борьбы с заболеванием.
agushkin.ru
Когда у грудничка появляется корь, родители не подозревают об этом, так как инкубационный период заболевания протекает бессимптомно и длится от 9 до 21 дня. В это время кроха чувствует себя хорошо, но уже с пятого дня заражения считается заразным для окружающих. Основной причиной данной инфекции считается отсутствие вакцинации ребенка.
Первые проявления кори у грудничка возникают после истечения инкубационного периода. Их без труда можно определить дома, используя наши фото. В первую очередь у малыша возникает повышение температуры тела до пиковых отметок, а также появляется характерная сыпь, которая изначально локализуется на голове, а спустя несколько дней распространяется ниже по телу.
Мамам на заметку! Вирус кори у грудничков, попадая в организм, распространяется по нему кровотоком, поэтому данное заболевание может длительно себя не проявлять. Следовательно, начать быстрое купирование симптомов невозможно.
В зависимости от периода корь у грудных детей принято делить на несколько этапов:
Обязательно смотрите видео от Комаровского, что он думает по поводу кори у грудничков.
Более подробно изучить признаки проявления кори у грудничка можете по фото ниже. Характер таких высыпаний достаточно сложно спутать с другими инфекциями.
Важно! Если у грудничка появилась корь, старайтесь не искать источник заболевания (только потеряете время). Им может быть кто угодно, необязательно близкий или родственник. Малыш мог подхватить вирус в магазине или другом общественном месте, так как болезнь передается воздушно-капельным путем.
Лечебная терапия кори у грудничков может проводиться как в поликлинике, так и дома. Все зависит от остроты заболевания. Если врачи видят риски осложнений и опасность для жизни крохи, обязательно кладут его в больницу и ведут постоянное наблюдение.
Говорят дети! Идём с сыном (4 года) и мужем по рынку. Накупили полные сумки продуктов. Уже подходим к выходу. Я обращаюсь к мужу: - Пока не ушли, вспоминай, нам больше ничего не надо? И тут мой ребёнок на весь рынок кричит: - Денег купите!!! Денег ведь дома нет!
Для профилактики кори у грудничков делают прививки
Перед началом лечения проводится диагностика кори у грудничка по основным симптомам, а также при помощи сбора анализов крови и мочи. Также проводится серология - она определяет наличие антител к вирусу кори у младенца. При подозрении на осложненную форму заболевания ребенку назначают рентген и обследование головного мозга.
В основном лечение симптоматическое, и организм борется с инфекцией самостоятельно, родители лишь должны помочь грудничку справиться с корью и облегчить болезненное состояние следующими методами:
Мамам на заметку! Если у малыша появился конъюнктивит, проводите правильную гигиену глаз, а при потрескивании и сухости губ следует их смазывать вазелином или специальными детскими увлажняющими кремами.
Симптомы кори у грудничков в первую очередь появляются сыпью на лице
Весьма вероятно развитие осложнений при неправильном лечении или запущенной форме кори у грудничков. В качестве последствий выступают:
Опасность развития осложнений возникает, поскольку вирус кори способен негативно повлиять на функцию иммунной системы малыша. Потому грудничка должен посещать педиатр во время болезни не реже чем три раза в неделю, если кроха находится на домашнем лечении.
Говорят дети! Внук, пообедав, заснул прямо в стульчике для кормления. Дочь разложила спинку стула, придав ей полулежачее положение. - Насть, лучше в кроватку отнести, - говорю. - Посмотри, как он криво лежит, ему неудобно! Дочь, категорично: - Удобно. Он бы не молчал. Он нежный.
На основе перечисленных рисков, медики призывают вакцинировать новорожденных от кори, чтобы выработался иммунитет к коварному заболеванию.
Полезным будет видео о лечении и режиме дня грудничков с корью.
1 Комментарий
dearmummy.ru
Корь у детей до года в настоящее время встречается редко, однако шанс заболеть всё же есть. Всё дело в том, что это заболевание имеет вирусную природу и распространяется воздушно-капельным путём, а ребёнок до года часто ограничен в контактах, к тому же, мамочки часто путают симптомы с другим заболеванием, и ищут ответ на вопрос как лечить стоматит у ребёнка.
Учитывая серьёзность заболевания, не стоит надеяться только естественный иммунитет малыша, обязательно нужна вакцинация – календарь прививок предусматривает её проведение в годовалом возрасте.
Инкубационный период кори у детей длится от 7 до 19 дней – в этот период вирус накапливается, размножается и набирает силу, практически ничем себя не выдавая. Заметить проблему можно тогда, когда проявляются первые симптомы заболевания.
Традиционно главным симптомом кори считается сыпь у ребёнка, однако мало кто знает, что она проявляется очень не сразу – на 5-6 день течения болезни. Чтобы вовремя распознать корь детей, нужно знать и другие симптомы.
Впрочем, эти симптомы настолько неспецифичны, что многие родители воспринимают их за проявление простуды и спохватываются только тогда, когда появляется сыпь, похожая на рассыпанную манную крупу. Впрочем, если сыпь поражает первым делом слизистую оболочку щёк, дёсен и губ, многие мамы, ставя ошибочный диагноз, ищут ответы на вопрос как лечить стоматит у ребёнка. И вот только когда лечение не даёт хорошего результата, а сыпь распространяется по всему телу, возникает мысль о том, что у ребёнка корь.
Прежде всего, нужно знать, что, не смотря на пугающую симптоматику, корь у детей протекает довольно легко, особенно, если она вовремя диагностирована и лечение не заставило себя ждать. Современное лечение кори сводится к купированию симптомов и предотвращению возможных осложнений.
Что касается снижения аппетита детей с корью, то волноваться об этом не стоит, как и кормить ребёнка насильно. Переключите своё внимание на правильный питьевой режим пациента – жидкости малышу нужно пить ощутимо больше.
Обратите внимание, что лечение кори у детей требует изоляции и постельного режима. И, конечно, не стоит самовольно лечить малыша антибиотиками – их используют только для того, чтобы предотвратить развитие конкретных осложнений, и решение об их назначении должен принимать врач.
Наиболее эффективной профилактикой кори является вакцинация ребёнка – она, если и не защитит малыша на 100 процентов, то, по крайней мере, облегчит течение болезни. Обратите внимание, что прививку ставят только тем детям, которые не успели переболеть корью.
Для того чтобы надёжно обезопасить детей от кори, нужно знать, что вирус быстро гибнет во внешней среде – передать его можно только при непосредственном контакте – близком разговоре, чихании и кашле. Учтите это, позволяя малышу общаться с другими людьми.
www.rebenokdogoda.ru
Корь у детей — это чрезвычайно опасная и распространенная инфекция, вызываемая вирусом. Она передается воздушно-капельным путем, характеризуется типичными клиническими проявлениями и протекает тяжело.
После кори у детей часто возникают осложнения, приводящие к формированию хронической патологии вплоть до инвалидности.
Причиной кори является передача РНК-содержащего парамиксовируса только от больного человека, то есть патология является антропонозной. Вирус кори быстро погибает при комнатной температуре, не переносит воздействия ультрафиолетовых лучей и антисептиков, при низких температурах сохраняется длительно.
Микробы передаются по воздуху на большие расстояния и внедряются в слизистые оболочки верхних дыхательных путей и глазных яблок. Также уязвимы нейроны и эпителий кишечника. Редко возможно заражение контактно-бытовым путем - через игрушки и другие предметы.
Особенности патологии:
Корь у грудничка часто сопровождается развитием нейротоксикоза и других опасных осложнений, нередко приводящих к летальному исходу.
Развитие кори у детей до года объясняется следующими причинами:
Признаки кори следующие:
Болезнь протекает в несколько стадий: инкубация, продром, сыпь, пигментация.
Инкубационный период при кори после контакта с источником инфекции длится от недели до 17 дней. В это время проникший в организм вирус кори попадает из эпителия верхних дыхательных путей в кровь, размножается в лимфоузлах, но клинически это никак не проявляется. Только при вторичном попадании его в кровь из пораженной лимфоидной ткани начинаются катаральные явления.
При митигированной форме и у вакцинированного ребенка период инкубации может удлиняться до трех недель. При сниженной иммунной защите клиника развивается в течение первой недели после заражения.
Малыш является опасным для окружающих уже за два дня до появления клиники болезни. С пятого дня после проявления сыпи ребенок считается незаразным, посещение детских учреждений ему не противопоказано.
Первыми признаками кори считаются токсикоз и выраженные катаральные явления. Этот период у детей протекает тяжело.
В течение 4-7 дней развиваются следующие явления:
Кроме того, для этой стадии характерны увеличение и болезненность лимфатических узлов шеи, слабость, отсутствие аппетита, кишечная дисфункция со рвотой и жидким стулом, плаксивость.
К специфическим симптомам кори относятся:
Эти признаки обусловлены повреждением слизистых оболочек и аллергизацией организма под воздействием вируса. Обнаружив их, педиатр может поставить правильный диагноз еще до появления сыпи.
После катарального периода на коже возникает экзантема, или сыпь, являющаяся важнейшим симптомом кори.
Сыпь при кори сохраняется 3-5 дней и характеризуется следующими чертами:
Первые элементы сыпи появляются на лице, в том числе в заушной области, не ранее 3-5 дней после начала болезни. Постепенно они распространяются вниз, покрывая последовательно кожу туловища и ног.
Интоксикация продолжается еще несколько дней, но ее выраженность уменьшается.
Период высыпаний при кори заканчивается появлением светло-коричневых пигментных пятен, также поэтапно «сползающих» сверху вниз. Они имеют следующие особенности:
Период пигментации обычно означает начало выздоровления. Ребенок полностью восстанавливается в течение трех недель. Такое течение кори является типичным.
Как проявляется атипично протекающая корь у детей? Митигированная форма характерна для контактных лиц, которым введен противокоревой иммуноглобулин, и для детей, получающих глюкокортикостероиды в связи с сопутствующими болезнями. Инфекция проходит без интоксикации, с неяркой и нестойкой сыпью.
Симптомы кори у привитого ребенка проявляются только на десятый день после заражения. При стертом течении они выражены неярко, поэтому иногда корь путают с обычной вирусной респираторной инфекцией. Болезнь не дает осложнений.
При появлении катаральных явлений у ребенка родители всегда должны обращаться к педиатру, особенно при наличии контакта с больным коревой инфекцией. При госпитализации лечением маленького пациента занимается врач-инфекционист.
Диагностика кори основывается на сборе анамнеза с выяснением возможных контактов с больным и тщательном врачебном осмотре. Учитывая характерные признаки болезни, этого бывает достаточно для выявления патологии.
До появления клиники и при атипичном течении в диагностике помогают данные лабораторных анализов крови на корь.
Вирус кори можно выявить с помощью серологических методов:
Проведение вирусологических исследований поможет определить возбудителя с помощью посева крови, смывов из носоглотки на тканевые культуры или при помощи специальной микроскопии.
В общем анализе крови выявляют снижение лейкоцитов, СОЭ умеренно повышается. Также нужны общий анализ мочи (появление лейкоцитов и белка), рентгенография легких, электроэнцефалография.
Лечение кори должно начинаться максимально рано. У детей симптомы и способы лечения взаимосвязаны - выбор препаратов определяется клинической картиной. Лекарств, непосредственно уничтожающих вирус, нет. Терапия направлена на снятие симптоматики с целью улучшения состояния пациента и укрепление его иммунной системы.
Как лечить неосложненную корь? Применяются препараты из следующих групп:
При гнойно-воспалительных осложнениях назначают антибиотики широкого спектра действия. При поражениях нервной системы рекомендуют диуретики (Маннитол), вазоактивные средства - Кавинтон, Демифосфон.
Глюкокортикостероиды (Дексаметазон), спазмо-и бронхолитики - Но-шпа, Сальбутамол, Эуфиллин - помогут справиться с дыхательными нарушениями.
Избавиться от интоксикации при легкой форме болезни поможет обильное питье (вода, компоты, свежевыжатые соки, солевые растворы). При тяжелой форме проводят инфузионную терапию.
Лечение кори включает следующие правила ухода:
При состоянии средней тяжести и осложненном течении дети раннего возраста лечатся в инфекционном отделении.
Чем же так опасна корь? Вирус вызывает повреждения различных систем. Нередко корь дает следующие осложнения:
Осложнения кори часто обусловлены несвоевременным обращением к врачу, что иногда приводит к летальному исходу.
Корь (morbilli) – высококонтагиозная острая вирусная инфекция, проявляющаяся высокой (фебрильной) температурой, специфической экзантемой, симптомами общей интоксикации, генерализованным воспалительным поражением слизистой глотки, конъюнктив и органов дыхания. Источником инфекции считается больной человек, формы кори, у которого могут протекать не только с типичной картиной, но и атипичной. Болезнь также опасна ввиду возможности развития разных осложнений, что особенно опасно при ослабленном иммунитете. Давайте узнаем, как выглядит корь у детей на фото, какие причины и симптомы заболевания, а также лечение и методы профилактики, которые обязательно нужно соблюдать.
Корь - это остро протекающее вирусное заболевание инфекционного характера, передающееся, как правило, воздушно-капельным путём.
Данной болезнью болеют лишь 1 раз. После нее у человека вырабатывается иммунитет. Однако опасна не только сама патология, но и последствия, которые она способна спровоцировать.
В качестве источника инфекции всегда выступает больной человек. Нередко он опасен для окружающих людей уже с 7-го дня инфицирования и в особенности при появлении сыпи. Вирус кори перестает поступать в окружающую среду на 4 день от момента появления элементов на коже и с этого дня человек становится не заразным.
Корь истощает иммунную систему и на протяжении нескольких месяцев после болезни защита от инфекций ослаблена. В этот период ребенок часто болеет. Поэтому постарайтесь не посещать с малышом массовые скопления людей. Кормите его белковой и витаминной пищей, больше гуляйте на свежем воздухе.
Чаще корью болеют дети до 5 лет. Взрослые, не прошедшие обязательной вакцинации, болеют реже, но риск заражения у них очень высок, причем заболевание протекает в более тяжелой форме, чем у детей. В весенне-зимний период отмечается пик заболеваемости, а спад приходится на август и сентябрь. После выздоровления сохраняется стойкий пожизненный иммунитет с сохранением в крови противокоревых антител.
Младенцы до 1 года корью практически не могут заболеть, так как в их крови сохраняются антитела, полученные от матери, но постепенно к году их количество уменьшается, соответственно повышая риск развития заболевания без вакцинирования. При заражении беременной женщины возможна передача вируса через плаценту плоду и развитие врожденной кори.
Для профилактики в дошкольных учреждениях необходимо ограничить детей с симптомами кори до 5 дней после возникновения первых высыпаний.
Корь можно отличить от других болезней по характеру протекания. Вначале появляется температура до 39 градусов, затем краснеют, начинают слезиться и гноиться глаза.
Обратите внимание на фото – симптомом кори у детей на начальной стадии также являются пятна Вельского - Филатова на слизистой оболочке щек:
Как ни странно, но как начинается корь, не увидит даже самый проницательный родитель. Эта коварная болезнь развивается по этапам, причём начальный период может длиться недели и совершенно не проявлять себя. Ребёнок будет продолжать веселиться и играть, а зловредный вирус тем самым временем будет подтачивать его организм изнутри.
Первые признаки кори очень схожи с симптомами ОРВИ. У ребенка появляется:
Этот период считается первым и называется инкубационным.
Наиболее характерным признаком заболевания корью являются пятна у основания коренных зубов. Они возникают из-за того, что вирус разрушает слизистую оболочку. Она становится тоньше. Белые пятна окружены красной припухшей каймой. По этому признаку корь можно отличить от других заболеваний, имеющих схожие проявления.
Протекание кори у ребенка – это последовательная смена 3-х стадий:
Для каждой из них характерен свой временной диапазон и соответствующие симптомы.
Описание симптомов | |
Катаральный период | Длится у детей от 3 до 5 дней. В это время появляется ряд симптомов, похожих на обычную простуду, которые обусловлены циркуляцией вируса в крови (вирусемией):
В этот период активность у детей снижается. Они становятся вялыми, капризными и малоподвижными из-за слабости. Нарушается сон и ухудшается аппетит. |
Высыпания | Сыпь при кори появляется на 3-4 день после начала болезни. Период высыпаний продолжается 4-5 дней.
|
Пигментация | Приблизительно с четвертого дня периода высыпаний состояние крохи начинает улучшаться. Малыш уже перестает быть заразным. Стадия пигментации может длиться 7-10 дней. Пятна постепенно светлеют, исчезают:
После сыпи не остаются следы и шрамы на коже. |
Любой из этих симптомов должен стать поводом для обращения к доктору. В случае необходимости детский терапевт направит маленького пациента к узкопрофильным специалистам для дополнительного обследования.
Различные последствия возникают вследствие ослабления иммунитета, из-за чего вирусная инфекция осложняется присоединившейся бактериальной. В больных корью часто диагностируется вторичная бактериальная пневмония. Редки, но возможны стоматиты.
Чаще всего это:
Несмотря на тяжесть заболевания, прогноз при детской кори благоприятный.
Если у ребенка корь, участковый педиатр должен осматривать пациента как можно чаще, хотя бы раз в два дня. Это поможет предупредить опасные последствия. Большинство осложнений требуют немедленной госпитализации ребенка.
Заболевание протекает достаточно тяжело в любом возрасте, поэтому у родителей возникает вполне логичный вопрос, как лечить корь у ребенка, какие методы на сегодняшний день считаются самыми эффективными.
Корь в большинстве случаев лечится амбулаторно. Госпитализация в инфекционное отделение требуется при тяжелом течении болезни с осложнениями. Соблюдение постельного режима необходимо на протяжении всего периода лихорадки и в следующие двое суток после нормализации температуры.
К симптоматическому лечению можно отнести назначение таких групп препаратов:
Антибактериальная терапия при кори у детей не назначается, потому что болезнь имеет вирусную, а не бактериальную природу.
Интересно, что тяжелее всего болеют дети, которые испытывают недостаток витамина А. Поэтому ВОЗ рекомендует принимать его 2 дня во время лечения, чтобы ускорить выздоровление.
Большую пользу будут иметь также следующие процедуры, которые, впрочем, не отменяют медикаментозного лечения:
Качественный уход за детьми, заболевшими корью, со стороны родителей и других домашних поможет в значительной мере повысить эффективность терапии, назначенной врачом, а следовательно, позволит ускорить выздоровление ребенка, позволит не допустить развития осложнений, порой опасных для жизни.
Основная роль в профилактике кори у детей принадлежит активной иммунизации. В основе вакцинации лежит процесс искусственного создания иммунного ответа к инфекциям, посредством введения в организм белковых компонентов бактерий и вирусов, вызывающих развитие инфекционных процессов.
При появлении первых признаков заболевания родители обязаны изолировать ребенка от других детей, вызвать на дом участкового педиатра; если ребенок посещал детское учреждение (детский сад, школа), мама должна сообщить в это учреждение о заболевании ребенка.
Повторное заболевание корью встречается в крайне редких случаях. После перенесенного заболевания иммунитет пожизненный. После прививки сохраняется стойкий иммунитет на протяжении 15 лет. Заметив появление сыпи у ребенка, следует обратиться к врачу, он поможет вам своими пояснениями. Важно помнить, что опасен не сам вирус, а те негативные последствия в виде осложнений, которые он нередко имеет.
© Вся информация на сайте «Симптомы и лечение» предоставлена в ознакомительных целях. Не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к опытному врачу. | Пользовательское соглашение и контакты |
Корь – инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Ребенок, не прошедший вакцинацию, при контакте с зараженным заболеет с вероятностью 100%. Такого процента восприимчивости не наблюдается практически ни у каких других заболеваний.
Корь у детей протекает в острой форме, особенно в возрасте от 2 до 5 лет. Вирус заболевания попадает в организм через дыхательные пути, а потом распространяется кровотоком. При данном заболевании поражаются преимущественно слизистые оболочки глаз, полость рта и органы дыхания, появляется характерная сыпь, конъюнктивит, повышается температура.
Причиной распространения инфекции всегда является заболевший человек. Вирус попадает в воздух через капельки слюны, выделяющейся при кашле, чихании или разговоре, а затем «переселяется» в дыхательные пути находящегося рядом ребенка. Больной считается заразным в течение последних двух дней периода инкубации вируса и вплоть до 4-го дня высыпаний.
Корь у детей до года встречается крайне редко, ведь они еще мало контактируют с окружающим миром и посторонними людьми. К тому же новорожденные пребывают под защитой материнских антител. У грудничков заболевание может протекать не совсем обычно и отличаться следующими признаками: отсутствие температуры, незначительный насморк, несильные покраснения в ротовой полости.
В то же время у малышей первого года жизни могут наблюдаться осложнения, которые по степени тяжести превосходят саму корь и поражают в первую очередь дыхательную и сердечно-сосудистую системы.
У переболевших детишек иммунитет к заболеванию сохраняется до конца жизни. Если мать в прошлом переболела корью, то ребенок будет устойчивым к болезни до возраста 3-х месяцев. Именно такой промежуток времени материнские антитела содержатся в крови ребенка. Также и после прививок развивается иммунитет и ребенок будет защинен от кори.
Симптомы кори: 1 и 4 - сыпь; 2 - симптом Бельского-Филатова-Коплика; 3 - энантема в продромальном периоде
Корь – коварное заболевание, развивающееся поэтапно. В первые дни болезнь может себя совсем никак не проявлять, детки остаются веселыми и игривыми. Вирус, распространяющийся по организму ребенка, еще совершенно незаметен для чуткого глаза родителей. В этом и заключается коварность самого первого периода течения болезни, а всего их существует четыре.
1. Инкубационный период
Это тот временной промежуток, который начинается в момент заражения и продолжается до проявления первых признаков заболевания. Принято считать, что этот период у детей составляет 7-14 дней. На данном этапе вирус в организме размножается «по-тихому», симптомы кори отсутствуют, ребенка абсолютно ничего не беспокоит. При этом малыш становится заразным для окружающих только в последние 5 дней инкубационного периода.
2. Катаральный период
В этот период у ребенка появляются симптомы, сильно напоминающие простуду:
Документальный фильм
Катаральный период болезни длится не более четырех дней, в течение которых все симптомы кори постепенно переходят в более тяжелые формы. В тот момент, когда все проявления достигают самых высоких показателей, начинает появляться сыпь.
3. Период высыпаний
Как уже было отмечено, сыпь появляется в момент пикового состояния всех признаков заболевания. Пятна темного красного оттенка появляются в первую очередь на голове. Постепенно разрастаясь и сливаясь друг с другом, они образуют большие очаги высыпаний. Именно по этой причине лицо у ребенка отекает, а губы становятся сухими и зачастую трескаются.
На второй день данного периода сыпь начинает проявляться на руках и верхней части туловища. Третий день характеризуется появлением высыпаний на всем тельце ребенка. Продолжительность всего периода – 4 дня.
Период высыпаний характеризуется снижением температуры тела, ослаблением кашля и появлением аппетита. Ребенок становится подвижным и активным. Приблизительно через неделю после начала высыпаний катаральные признаки проходят полностью.
4. Стадия пигментации
Сыпь оставляет после себя пигментные пятна, появление которых происходит в той же последовательности: сначала на лице, затем по всему телу. Эти пятна постепенно начинают шелушиться и со временем проходят окончательно.
На стадии пигментации состояние ребенка постепенно приходит в норму, полностью восстанавливается сон и аппетит, а температура тела не превышает нормальных значений.
Если ребенок заболел корью, вы не всегда сможете заметить развитие этой болезни. Корь может протекать не так, как обычно, а в другой форме. Такие формы течения заболевания принято называть атипичными.
Митигированная форма
Дети, которые пребывали в контакте с зараженным ребенком, получают для профилактики иммуноглобулин. У таких детишек общая картина заболевания становится размытой:
Абортивная корь
При такой нетипичной форме все признаки заболевания появляются по стандартной схеме. Но приблизительно через 2-3 дня все симптомы болезни резко пропадают. Высыпания сосредотачиваются на лице и верхней части туловища.
Стертая форма
Такая форма кори сильно напоминает митигированную. Здесь катаральные признаки заболевания точно также незначительны. Однако, в отличие от митигированной формы, стертая характеризуется отсутствием сыпи. Этот фактор сильно препятствует постановке правильного диагноза.
Памятка - Осторожно Корь!
Зачастую распознать заболевание только по внешним проявлениям трудно или вовсе невозможно. Особенно это касается нетипичных форм болезни. К тому же первые признаки кори сильно напоминают простуду, что может ввести в заблуждение кого угодно.
Для постановки достоверного диагноза вашего ребенка обязательно должны отправить на следующие виды лабораторных исследований:
Дополнительно ребенка могут направить на рентген грудной клетки, а при наличии осложнений со стороны нервной системы – на электроэнцефалографию.
В большинстве же случаев при стандартном развитии заболевания постановка диагноза не вызывает трудностей и лабораторные исследования оказываются попросту лишними.
Каких-то специальных методов лечения кори нет, организм справится с инфекцией самостоятельно. Лечение здесь применяется симптоматическое, которое будет облегчать общее состояние больного ребенка:
В период болезни важно также обеспечить ребенка необходимыми витаминными комплексами для поддержания иммунитета, а потрескавшиеся губы смазывать вазелином.
Симптоматическое лечение проводится в домашних условиях под наблюдением педиатра. В отделение больницы ребенка помещают в том случае, если начинают развиваться осложнения. При наличии осложнений терапию дополняют антибактериальными препаратами.
Осложнения развиваются, как правило, у деток до 5 лет или у взрослых «кому за 20». Самые распространенные из них:
Осложнения, возникающие у маленьких детей, сложно назвать редким явлением. Именно поэтому лечить малыша нужно под чутким контролем участкового педиатра. Идеально, если доктор будет посещать вашего ребенка не реже, чем раз в три дня.
Почему возникают такие последствия? Все очень просто. Вирус кори способен угнетать иммунитет маленького пациента, а это отличное обстоятельство для окружающих ребенка бактерий. Им обеспечивается «свободный вход» в организм малыша, и они не замедляют этим воспользоваться. В зависимости от типа бактерий, попадающих в организм ребенка, могут возникать не только перечисленные выше осложнения. Вполне возможно расстройство стула, конъюнктивит и даже проблемы со стороны ЦНС.
Иммунитет малыша снижается на стадии высыпаний и может не восстановиться раньше, чем через месяц. Поэтому при лечении важно соблюдать основные гигиенические процедуры, а наблюдаться у доктора не прекращать даже после выздоровления.
Первый шаг в профилактике заболевания – ограничение контакта с заболевшими детьми. Ребенок с признаками этой инфекции должен быть изолирован от других (не болевших) детей на весь период, когда он заразен. Комната больного должна регулярно проветриваться, нужна в ней и влажная уборка.
Деткам, контактировавшим с больным, в первые 5 дней после контакта вводится специальный иммуноглобулин, который помогает им не заболеть. Такая мера принимается в отношении малышей, которые ранее не были привиты.
Важно знать! Иммуноглобулин вводится только детям с ослабленным иммунитетом и находящимся в возрасте до трех лет.
Но самый надежный помощник при профилактике кори – вакцинация.
Мы уже сказали, что вакцина – самый действенный метод в профилактике кори. Прививка представляет собой искусственное заражение вирусом. Но концентрация его настолько мала, что организм ребенка справляется с инфекцией самостоятельно и заодно вырабатывает защитные антитела.
После прививки возможно:
Все это совершенно безопасно и проходит за 2-3 дня.
Обратите внимание! Вакцина противопоказана деткам с ослабленным иммунитетом и имеющим заболевания крови или сердца. Вакцина – это живые бактерии кори. Прививать ребенка можно только при отсутствии противопоказаний.
Первая вакцинация проводится у деток в возрасте одного года, ревакцинация – в 6 лет. Дальше вы можете надеяться на долговременный эффект, обеспечивающий вашему ребенку защиту от вируса на протяжении 15 лет. Смотри календарь прививок
Корь – болезнь не из приятных. К тому же у маленьких детей она часто осложняется другими неприятными заболеваниями, которые могут принести гораздо больше вреда, чем сама корь. В то же время малыши, переболевшие этой болячкой единожды, приобретают пожизненный иммунитет.
Прививка от кори – надежный метод профилактики заболевания, но и она не панацея. Прежде чем согласиться на вакцинацию вы должны убедиться, что у ребенка стойкий иммунитет и отсутствуют другие противопоказания.
Читаем также:
- Желтушка новорожденных
- Частые кожные заболевания у детей
- Другие распространенные детские болезни
Доброго времени, дорогие читательницы.
Многие детские инфекционные заболевания имеют схожую клиническую картину – сыпь, повышение температуры, слабость, отсутствие аппетита. Некоторые патологии протекают без особых осложнений, другие же являются очень опасными.
Одной из наиболее заразных и тяжелых болезней считается корь, симптомы у детей проявляются очень ярко. Для маленького ребенка заболевание сможет закончиться летальным исходом.
Как распознать корь на ранней стадии? Чем лечить, как уберечь малыша – на все эти вопросы мы и будем искать ответы сегодня.
Корь – вирусная патология, наиболее опасная для детей до года – у них нет антител к инфекции, поскольку прививку делают позже. Один из основных признаков – красная сыпь на лице и теле, которая возникает на фоне отравления организма токсическими отходами жизнедеятельности вирусов. Патологические процессы затрагивают верхние дыхательные пути, конъюнктиву.
Корь передается воздушно-капельным путем, вирус хорошо выживает в окружающей среде, поэтому заразиться можно не только при непосредственном контакте, но даже находясь в одном помещении с больным человеком.
Вероятность заболеть корью у непривитого ребенка при контакте с инфицированным человеком составляет практически 100%.
Корь может протекать в типичной форме – все характерные симптомы проявляются последовательно, или в атипичной форме – клиническая картина смазана, признаки патологии выражены слабо.
Формы нетипичной кори:
Атипичная корь бывает только у привитых детей, болезнь протекает легко, но иногда возникают осложнения.
Если ребенок перенес типичную корь, то в будущем повторное заражение ему не грозит – в организме вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет к вирусу.
Продолжительность инкубационного периода вирусной инфекции – 8-21 день, после чего начинают проявляться признаки заболевания. Вирус становится наиболее активным к окончанию инкубационного периода, и в течение нескольких последующих дней – именно в это время больной ребенок заразен, ему следует исключить любые контакты с другими детьми.
Типичная корь развивается в определенной последовательности, проходит 3 стадии развития.
На начальной стадии корь у детей схожа с обычной простудой, появляется кашель, насморк, повышается температура, ухудшается аппетит, ребенка тошнит. В течение 3-4 дня неприятные симптомы усиливаются.
Признаки катаральной стадии кори:
Один из основных признаков кори – белые пятна с красной каймой возле основания зубов, поскольку вирус негативно влияет на состояние слизистой ротовой полости. Этот симптом позволяет отличить корь от ложного крупа, коклюша, ветрянки, краснухи.
На начальном этапе корь сопровождается сильным повышением температуры, при этом плохо сбивается жаропонижающими средствами, что чревато появлением судорог, спутанностью или потерей сознания. Во время катаральной стадии резко снижается иммунитет, поэтому часто наблюдается присоединение других инфекций, чаще всего развивается ларинготрахеит из-за воспаления глотки, отечности слизистой.
После окончания первой стадии появляется светло-розовая сыпь на лице и за ушами, постепенно высыпания темнеют, приобретают ярко-красный окрас.
Температура держится на уровне 39–40 градусов, губы трескаются, лицо отекает, нос и глаза опухает, кашель и насморк при этом почти исчезает. Высыпания опускаются ниже, распространяются на спину и живот, этот период длится 3–4 дня, температура начинает постепенно снижаться, у ребенка появляется аппетит.
Стадия пигментации – сыпь преобразуется в пятна неправильной формы бледно-синего цвета, постепенно приобретают коричневую окраску, распространяются аналогично сыпи – от лица к шее, дальше по всему телу. Выздоровление наступает через 7–14 дней, когда кожа полностью очищается.
Если корь протекает без осложнений, выздоровление наступает через 2 недели, но, к сожалению, у непривитых детей столь благоприятное течение болезни бывает редко.
Возможные осложнения:
Некоторые врачи связывают приступ аппендицита с корью, но достоверных данных о подобной взаимосвязи пока нет. Но нужно быть начеку, поскольку воспаление аппендикса очень опасно для маленьких детей, особенно при ослабленном иммунитете.
Внешний осмотр не всегда позволяет точно дифференцировать корь от аллергии, других инфекционных заболеваний, поэтому необходимо сделать анализы для уточнения диагноза. Основные методы диагностики – клинический анализ крови, мазок из носоглотки для выявления антител к вирусу кори, при развитии осложнений врач может назначить электроэнцефалограмму, рентген грудной клетки.
Лечение кори у детей в легкой форме можно проводить дома. Но если болезнь протекает тяжело, возникают осложнения, маму и малыша кладут в стационар. Терапия направлена на устранение проявлений заболевания, укрепление иммунной системы.
Чем лечить корь у ребенка:
О пользе и целесообразности приема этих лекарств постоянно спорят врачи, многие специалисты считают, что они оказывают только эффект плацебо, как и гомеопатические средства.
Если начать давать ребенку Интерферон, Арбидол сразу при появлении первых признаков заболевания, можно значительно снизить риск развития осложнений.
При кори не нужно принимать антибиотики, при вирусных инфекциях эти препараты абсолютно бесполезны.
Но многие врачи назначают их для перестраховки, поскольку велика вероятность присоединения бактериальных патологий. Давать или не давать ребенку антибактериальные средства – решать только вам.
Во время лечения кори важно соблюдать постельный режим, необходимо чаще проветривать помещение, делать влажную уборку.
В рационе больного ребенка должна преобладать растительная пища, кисломолочная продукция, легкие супы, каши. Укрепить иммунитет помогут диетические мясные и рыбные блюда – паровые котлеты, паштеты, суфле. Чтобы не раздражить слизистую горла, все блюда должны иметь комфортную температуру и мягкую консистенцию.
Обильное питье – залог скорейшего выздоровления, поите ребенка теплым некрепким чаем, отваром ромашки или липы, настоем из плодов шиповника, компотами, некислыми морсами.
Профилактика кори бывает плановой и экстренной. Прививку от кори детям, согласно графику вакцинации, делают в 1 год и в 6 лет – вводят живой ослабленный вирус кори. Иммунитет, который вырабатывается при этом, не является пожизненным, постепенно ослабевает в течение 15 лет. Но у привитых детей болезнь всегда протекает в легкой форме, осложнения возникают редко.
Иногда с 6 по 20 день после прививки у ребенка может повыситься температура, развивается конъюнктивит, появляется мелкая сыпь по всему телу – подобные симптомы не должны вызывать опасения, они исчезают самостоятельно в течение нескольких суток.
Противопоказания для прививки – заболевания сердца, крови, инфекционные заболевания в острой стадии, нефрит, ревматизм.
Однократное введение гамма-глобулина внутримышечно непривитым детям в возрасте от 3 месяцев до 4 лет при контакте с зараженным человеком.
Такой метод эффективен только во время инкубационного периода, если появились катаральные признаки заболевания, процедура эта бесполезна, иммунитет сохраняется в течение 4 недель.
Еще несколько десятилетий назад корь у детей диагностировали нечасто, но в последнее время вспышки заболевания диагностируют все чаще – это связано с отказом многих родителей от вакцинации.
Корь представляет собой высококонтагиозное инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем и проявляется в виде сыпи на кожных покровах, а также поражением верхних дыхательных путей, глаз и сопровождается симптомами общей интоксикации организма.
Корью чаще болеют дети дошкольного и школьного возраста, поэтому данную болезнь причисляют к детским инфекционным болезням.
Сама по себе корь не опасна для жизни ребёнка, но она часто приводит к таким осложнениям, как пневмония, гнойный отит, менингит или менингоэнцефалит, которые при несвоевременном лечении могут привести к летальному исходу.
Поэтому мы хотим вам подробно рассказать, как проявляется корь у детей и взрослых и как ее лечить, какие существуют эффективные методы профилактики данной болезни. Кроме этого, мы разберем симптомы и лечение кори у взрослых.
Возбудителем кори является небольшой сферический вирус (120-230 нм), принадлежащий к семейству Парамиксовирусов.
Вирус кори состоит из одной нитки РНК и оболочки, которая построена из липопротеидов. Также возбудитель обладает набором таких антигенов, как гемолизин, гемагглютинин, нуклеокапсид и мембранный протеин. Гемолизин способен вызывать гемолиз эритроцитов.
Данный парамиксовирус малоустойчив во внешней среде, поскольку моментально погибает под воздействием дезрастворов, высоких температур и прямых солнечных лучей. Но, в то же время, при комнатной температуре возбудитель может существовать 1-2 дня, а при замораживании – 2 недели.
Источник вируса кори – больной человек с явным или скрытым течением инфекции. Больной становится заразным в конце инкубационного периода, то есть за 3 дня до появления сыпи, и остается контагиозным в течение 4-5 дней после высыпаний.
Механизм передачи кори – аэрогенный (через воздух), а непосредственно заражение происходит воздушно-капельным путем.
Для этого необходимо, чтобы частички слизи, которые содержат вирус, при кашле или чихании попали на слизистую верхних дыхательных путей здорового человека.
Помимо аэрогенного механизма распространения вируса кори, в редких случаях наблюдается контактный механизм передачи через бытовые предметы или детские игрушки.
Входные ворота инфекции – слизистая верхних дыхательных путей и глаз.
Вспышки кори в основном регистрируются в зимне-весеннюю пору с цикличностью один раз в каждые 2-4 года.
Поскольку вирус кори не склонен к мутации, то у переболевших лиц вырабатывается стойкий иммунитет.
Также существует эффективная вакцина против кори, которая входит в состав комплексной прививки – КПК (корь, краснуха, паротит). С помощью вакцинации обеспечивают активную иммунизацию детей, что существенно снизило заболеваемость корью.
Возбудитель попадает на слизистую оболочку верхних дыхательных путей и с током лимфы направляется в лимфоузлы шеи, где начинает активно размножаться. После этого вирус проникает в кровь и распространяется по тканям и органам, формируя небольшие воспалительные уплотнения с многоядерными гигантскими клетками.
С появлением сыпи количество вирусных тел в крови больного человека начинает уменьшаться.
На пятый день от появления высыпаний больной становится неопасным для окружающих, поскольку вирус уже отсутствует в организме.
Также известно, что возбудитель кори обладает незначительной иммуносупрессивной активностью, вследствие чего часто наблюдаются бактериальные осложнения.
Течение кори может быть типичным и атипичным.
При типичном течении заболевания отмечается последовательность периодов.
Атипичная корь характерна для привитых детей и взрослых. В свою очередь, эта форма по течению подразделяется на несколько видов, а именно:
Несмотря на легкое течение атипичных форм кори, у пациентов также часто развиваются осложнения, как при типичном течении болезни.
В клиническом течении типичной кори различают четыре стадии. Рассмотрим их:
Патогномическим симптомом кори считается энантема (пятна Филатова-Коплика-Бельского), которая появляется на внутренней поверхности щек напротив премоляров и выглядит, как манная крупа.
Характерными симптомами катаральной стадии являются:
Стадия высыпаний длится около пяти дней и характеризуется нарастанием симптомов интоксикации и катаральных явлений со стороны верхних дыхательных путей.
Стадия выздоровления начинается с затихания экзантемы и появления пигментации. Сыпь сначала бледнеет, на ее месте образовываются светло-коричневые пигментные пятна, которые исчезают в течение 7-8 дней.
Для кори характерно появление на кожных покровах лица, верхних конечностей, туловища и нижних конечностей ярких пятнисто-папулезных элементов сыпи, которые сливаются между собой.
Коревую экзантему можно определить по следующим особенностям:
Корь у детей до года бывает редко, поскольку у младенцев присутствуют антитела против кори, которые он получил с материнским молоком. Но это возможно только, если женщина вакцинировалась против кори или переболела ней.
В случае если младенца вскармливают искусственными молочными смесями или мать не болела корью, то, соответственно, ребенок не получает защиту против данной инфекции и может забелеть даже в таком раннем возрасте.
У новорожденных и грудных детей корь протекает тяжело и часто сопровождается осложнениями, которые могут привести к смерти больного.
Корь вакцинированных детей начинается на 9-10 день после заражения вирусом кори и протекает в легкой степени. Катаральные и интоксикационные симптомы заболевания не выражены, высыпания единичного характера, которые быстро бледнеют и исчезают.
У привитых детей, скорей всего, проявится атипичная корь, о которой мы говорили ранее.
У взрослых симптомы кори имеют более тяжелое течение.
У больных могут проявляться следующие признаки заболевания:
Несмотря на тяжелое течение кори, у взрослых осложнения болезни возникают редко.
Как мы говорили ранее, вирус кори угнетает немного иммунитет больного, вследствие чего повышается риск присоединения вторичной бактериальной флоры.
Для кори характерно присоединение таких осложнений, как:
Этиотропного лечения кори не существует, поэтому терапия заболевания направлена на облегчение его симптомов.
Корь с легким течением лечат в основном дома под контролем участкового врача-педиатра.
Показанием к госпитализации в инфекционный стационар являются такие состояния, как:
При лечении кори руководствуются следующими принципами:
С целью профилактики кори проводится двукратная плановая вакцинация детей с введением вакцины КПК (корь, краснуха, паротит).
Вакцинацию выполняют здоровым детям в 12 месяцев и 6 лет, а также взрослым, которые не болели и не вакцинировались ранее или не имеют данных о проведенных прививках, каждые 12 лет до наступления 35-летнего возраста.
Всем контактным, которые ранее не болели корью, вводят противокоревой гамма-глобулин.
При обнаружении у себя или своего ребенка симптомов, характерных для кори, настоятельно рекомендуем обратиться за медицинской помощью, чтобы начать своевременное лечение и избежать тяжелых осложнений. Кроме того, следует понимать важность вакцинации против кори и не отказываться от нее, поскольку заболевание у привитых лиц протекает намного легче, чем у непривитых.
Фотографии Антона Дергачева (кроме первой), комментарий Владимира Дергачева Идеальная супружеская пара на лебедях, которая вот-вот поцелуются. Фонтан «Супружеская или Брачная карусель» создан по мотивам немецкого средневекового поэта и композитора Ганс
Логопедическое обследование детей с церебральным параличом Логопедическое обследование детей, страдающих церебральным параличом, строится на общем системном подходе, который опирается на представление о речи как о сложной функциональной системе, структ
Александр Гущин За вкус не ручаюсь, а горячо будет:) Содержание Яркая, красивая ягода вишня содержит в себе огромное количество полезных микроэлементов и витаминов. Ее универсальность в кулинарии позволяет приготовить массу хороших, вкусных, уникаль
Ни одна кастрюля в мире не сварит пшенную кашу на молоке так вкусно, как это сделает мультиварка. И ни одна плита не справится с ее приготовлением так быстро, как мультиварка-скороварка. Простой и здоровый завтрак – сладкая пшенная каша на молоке, сдобрен
Название: Рыцарь пентаклей, Рыцарь денариев, Рыцарь монет, Воин монет, Рыцарь бубен, Путешественник, Завоеватель Дел, Всадник, Кавалер, Полезный человек, Повелитель Земель Диких и Плодородных. Значение по Папюсу: Выгода, Прибыль, Польза, Интерес. Важное
Томный август у многих Тельцов станет благоприятным временем для развития личных отношений. В этот период у представителей данного знака Зодиака возникает возможность использовать на полную катушку свое природное обаяние для успеха в сердечных делах. Чтоб