Самый сильный антибиотик от сифилиса. Какие антибиотики наиболее эффективны при сифилисе? Основные препараты выбора

11.03.2020
Редкие невестки могут похвастаться, что у них ровные и дружеские отношения со свекровью. Обычно случается с точностью до наоборот

Появился далеко не вчера, он досаждает людям уже много столетий. Раньше чем только не пичкали заболевших людей. Например, одной из методик устранения опасной инфекции из организма было поглощение ртути! К счастью, сейчас медицина нашла по-настоящему эффективные и довольно безопасные способы борьбы с бледной трепонемой (возбудителем сифилиса). Лечение основано на приеме антибактериальных препаратов по курсу, строго установленному лечащим врачом. Итак, в чем особенности борьбы с этим недугом, какие препараты обычно назначаются медиками и как правильно их использовать?

Универсальной терапевтической схемы, которая подходила бы всем пациентам без исключения, не существует. Выбор стратегии определяется врачом только после полного обследования человека. Учитывается:

  • стадия сифилиса;
  • общее состояние здоровья пациента;
  • наличие у него каких-либо аллергических реакций;
  • чувствительность к различным препаратам или ее отсутствие;
  • особенности возбудителя, обнаруженного в организме.

Последний пункт важен, хотя трепонема обычно очень чувствительна к пенициллину и его производным (основной препарат, который используется при лечении сифилиса). Гораздо важнее уточнить особенности пациента.

Сложности при лечении заболевания возникают в том случае, если у пациента обнаруживается непереносимость пенициллина. Ситуация затруднительная, так как его ближайший аналог, цефалоспорин, чаще всего тоже противопоказан. С подобной проблемой сталкиваются примерно 10% пациентов. Приходится проводить дополнительное обследование на предмет выявления иных аллергических реакций. Зачастую врачи назначают синтетические антибиотики, например левомицетин.

Схемы лечения, которые применяются во время терапии развившегося заболевания и при профилактике, различаются. Например, при экстренной превентивной очистке можно воспользоваться мирамистином (довольно мягкий антисептик). Но если болезнь уже проявила себя симптомами, то нужны антибиотики помощнее.

Лечение сифилиса антибактериальными препаратами

Несмотря на обилие лекарственных средств в современных аптеках, большая их часть «безразлична» бледной трепонеме. Как уже говорилось выше, основа всей терапии - препараты на основе пенициллина. К этому веществу возбудитель сифилиса очень чувствителен, но применять его получается не всегда. В качестве альтернативы врачи назначают лекарства из групп:

  • тетрациклинов;
  • макролидов;
  • цефалоспоринов.

Рассмотрим каждую из них более подробно:

  • Пенициллины

Таких препаратов много, но не все они могут оказать воздействие на бледную трепонему. Среди средств, одобренных Минздравом:

  1. прокаин-бензилпенициллин;
  2. бензатина бензилпенициллин;
  3. бициллины 3, 5;
  4. бензилпенициллина натриевая соль;
  5. новокаиновая соль пенициллина.

Обратите внимание, что бициллины предпочтительнее использовать при лечении запущенного сифилиса, когда срок заражения превышает 6 месяцев. Каждый из этих препаратов разводится в новокаине и вводится строго внутримышечно. Все пенициллины безопасны для человека, практически не вызывают побочных эффектов. Единственная потенциальная опасность - аллергия. Стоимость этих препаратов не превышает 300 рублей, но обычно пациенты укладываются в 100 р.

Иногда встречается информация о том, что для лечения сифилиса неплохо подходит амоксициллин. Теоретически он может совладать с трепонемой, но особенности его воздействия на микроорганизм не изучены в должной мере. Этого препарата нет в перечне рекомендованных ни в Минзраве РФ, ни в зарубежных организациях.

  • Тетрациклины

Группа обширная, но для лечения сифилиса рекомендованы только доксициклин (цена около 30 рублей) и тетрациклин (стоит от 20 рублей). Используются эти препараты в двух случаях:

  1. непереносимость пенициллина;
  2. в качестве дополнительного медикамента при положительном эффекте от других средств, но без уменьшения титров.

Эти средства неплохо уничтожают инфекцию, но применять их следует с большой осторожностью - есть неприятные побочные эффекты:

  1. воздействие на органы слуха и почки (ототоксичность и нефротоксичность);
  2. тошнота со рвотой;
  3. привкус металла во рту;
  4. расстройства кишечника, выражающиеся в форме диареи.

Кроме того, тетрациклины противопоказаны детям до 8 лет. Дело в том, что рассматриваемые препараты могут повлиять на процесс закладки и прорезывания коренных зубов, в будущем у такого пациента возникнут проблемы по стоматологической части.

  • Макролиды

Не все врачи признают эти препараты достаточно эффективными в борьбе с сифилисом. Дело в том, что они не уничтожают трепонему, а препятствуют синтезу белка в ее организме. Иными словами, смерти микроорганизма не наступает, он просто слабнет и теряет способность к размножению. Также макролиды (эритромицин и сумамед) довольно плохо работают при сифилитическом поражении нервной системы. Среди побочных эффектов выделяют:

  1. понос;
  2. рвоту;
  3. тошноту.

Кроме того, макролиды негативно влияют на почки и печень, так что пациентам с болезнями этих органов стоит поискать альтернативу.

Эритромицин стоит около 100 рублей, а за сумамед придется выложить не менее 200.

  • Цефалоспорины

Единственный препарат из этой группы, который рекомендован для лечения сифилиса, называется Цефтриаксон. Стоит лекарство от 25 рублей в разных аптеках (иногда попадается цена аж 700 рублей). Врачи назначают его при непереносимости пенициллина и для повторного лечения. Но есть тонкость - у пациентов с аллергией на пенициллиновые препараты порой наблюдается перекрестное действие. Иными словами, некоторая часть больных сифилисом не переносит и Цефтриаксон.

Но плюсов данного препарата очень много. Он практически не вызывает побочных действий, например тошноту и рвоту, при этом допустимо его применение для лечения даже новорожденных. Кроме того, он требует сравнительно короткого курса: первичный и вторичный сифилис лечится в течение 10 дней, а третичный и врожденный за 14 суток. Обратите внимание, что инъекции Цефтриаксона довольно болезненные, так что разводить его с новокаином необходимо.

Как правильно принимать антибиотики

Подробных схем лечения и продолжительность инъекций мы расписывать не будем. Самолечением заниматься не нужно, ведь сифилис опасен, требуется наблюдение врача. Давайте лучше вспомним о том, к каким последствиям для организма приводит применение мощных антибактериальных препаратов. К ним относятся дисбактериоз и нарушение функциональности иммунной системы. Также помните, что попытки вылечиться самостоятельно, включая нарушение режима инъекций, неизбежно приводят к проблемам. Вот правила, которые следует соблюдать при терапии сифилиса такими лекарствами:

  • Не уговаривайте врача назначить какой-то конкретный медикамент, он клятву Гиппократа давал, ему виднее.
  • Если ранее принимали антибиотики, то запишите их названия на бумажке и покажите доктору.
  • Не стоит превышать сроки приема препарата, отведенные врачом (если болезнь так и не удалось победить, то лучше пройдите дополнительное обследование, например бактериальный посев).
  • Нельзя прерывать курс лечения.

Для того чтобы минимизировать вредные последствия приема антибактериальных препаратов, не забывайте принимать витаминные комплексы и иммуномодуляторы. Они необходимы для того, чтобы организм «помогал» лекарствам бороться с трепонемой. Нелишним будет употребление средств, восстанавливающих микрофлору кишечника:

  • Линекс. От 273 до 686 рублей ;
  • Бифиформ. ‎От 467 до 546 рублей ;
  • Примадофилус. ‎От 656 до 1 152 рублей.

Ну и, разумеется, включите в рацион овощи и фрукты. Они превосходно усиливают действие всех препаратов, направленных на восстановление организма, а заодно дарят хорошее настроение на весь терапевтический курс!

Вы можете ознакомится с данным видеороликом, где специалист объясняет ход лечения сифилиса, какие бывают осложнения, если вовремя не лечить эту опасную болезнь.

Таблетки от сифилиса - лекарственные средства для перорального приема. Это инфекционное заболевание вызывается бледной трепонемой, которая поражает слизистые оболочки, кожу и органы. Заражение происходит через микротравмы или в период внутриутробного развития. Сифилис протекает в 4 стадии, для каждой из которых разработаны свои схемы лечения. Принимать таблетки придется долго. Назначают их сразу после подтверждения диагноза.

В настоящее время существуют различные препараты для лечения сифилиса, которые дают результат на любой его стадии. В первую очередь это антибиотики и йодистые соединения. В прошлом таблетки содержали ртуть, к которой трепонема обладает чувствительностью. В настоящее время подобные противосифилисные средства запрещены к применению ввиду высокой токсичности.

Эффективен ли пероральный прием препаратов

Лечение сифилиса таблетками проводится в любой период заболевания. Однако полное выздоровление возможно только при первичной и вторичной его форме. К пероральному введению препаратов переходят при появлении деструктивных изменений в мышечных тканях после частых инъекций. Однако таблетки дают побочные эффекты со стороны пищеварительной системы. При длительном их приеме возможно развитие язвы, поражения печени.

Основу медикаментозного лечения сифилиса составляют антибиотики пенициллинового ряда. К ним бледная трепонема не выработала устойчивости. В форме таблеток применяются и вспомогательные лекарственные средства - иммуностимуляторы, витамины. В определенных случаях перед постановкой внутримышечной инъекции тот же препарат принимают перорально.

Для лечения сифилиса в амбулаторных условиях могут использоваться антибиотики длительного действия. Эти эффективные препараты быстро уничтожают бледную трепонему, однако могут иметь побочные действия. При наличии аллергических реакций на пенициллин используются антибактериальные средства других фармакологических групп:

  • тетрациклины;
  • цефалоспорины;
  • макролиды;
  • стрептомицины;
  • аминогликозиды.

Первичный сифилис легко поддается лечению. Таблетки в таком случае принимают 3 месяца, после чего наступает полное выздоровление. При запущенных формах терапевтический курс может длиться более 2 лет. К моменту перехода сифилиса в третичный период возбудитель инфекции вырабатывает устойчивость к антибиотикам. В таком случае применяются препараты мышьяка и висмута.

Пациент считается здоровым, если симптомы сифилиса отсутствуют и анализы дают отрицательный результат в течение 5 лет после завершения приема таблеток.

Как действуют лекарства

Механизм действия подобных препаратов зависит от веществ, входящих в их состав. Пенициллин препятствует формированию клеточной оболочки бледной трепонемы. Беталактамовое вещество вступает в реакцию с бактериальными белками. Это способствует активации ферментов, способствующих самоуничтожению бактерии.

Пенициллин не разрушается под воздействием желудочного сока. Максимальная концентрация в крови обеспечивается через 2 часа после приема таблетки. Лекарство от сифилиса постепенно распространяется на все ткани и биологические среды организма. Его концентрация в крови постепенно снижается. Часть активного вещества выделяется почками в неизменном виде в течение 6 часов после приема. Период выведения продлевается при наличии заболеваний выделительной системы.

Виды таблеток

Существует множество лекарственных средств, с помощью которых можно вылечить сифилис. Комбинируя препараты различных фармакологических групп, врач составляет наиболее эффективные схемы устранения венерических заболеваний:

Правила применения

Современные методы лечения сифилиса подразумевают индивидуальный подбор препаратов. При этом учитывается стадия инфекции, возраст больного и наличие сопутствующих патологий.

Таблетки нужно принимать каждые 8 часов за полчаса до еды. Длительность лечения зависит от выраженности симптомов заболевания и результатов его применения в первые дни. В период лечения необходимо воздерживаться от употребления алкоголя и курения. Нельзя превышать назначенные врачом дозировки.

Схемы лечения вторичного и третичного сифилиса включают препараты нескольких фармакологических групп. Это повышает эффективность терапии и ускоряет процесс выздоровления. При этом необходимо учитывать совместимость лекарственных средств. Пенициллины, эффективные в отношении пролиферирующих бактерий, нельзя использовать в сочетании с бактериостатиками (аминогликозидами).

При взаимодействии с противовоспалительными и противоревматическими препаратами антибиотики из организма могут выводиться медленнее. Большинство из них снижает эффективность комбинированных оральных контрацептивов. Внутривенное введение глюкозы на фоне приема пенициллина может спровоцировать развитие аллергических реакций.

Применение тетрациклинов в лечении бледной трепонемы

Из этой группы для лечения сифилиса одобрены тетрациклин и доксициклин. Препараты назначаются при непереносимости пенициллинов в качестве альтернативных либо в качестве дополнительной схемы при наличии стойких положительных реакций без уменьшения титра (РПР, РМП с кардиолипиновым антигеном). Особенности назначения препаратов группы тетрациклина при сифилисе следующие:

  1. Среди основных побочных эффектов тетрациклина и доксициклина следует отметить их ототоксичность и нефротоксичность, поэтому данную группу не рекомендуют при хронической почечной недостаточности и нарушениях слуха.
  2. Тетрациклин и доксициклин не применяют у детей до достижения ими восьмилетнего возраста, что связано с особенностями прорезывания и формирования закладки постоянных зубов. Тетрациклиновые антибиотики способны нарушать этот процесс.
  3. Достаточно часто по сравнению с пенициллинами у тетрациклина и доксициклина возникают побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, появления металлического привкуса во рту, диареи. У лиц с поражением печени требуется контроль за печеночными ферментами.

Схемы назначения тетрациклина и доксициклина при различных формах сифилиса приведены в таблице ниже.

Перечисленные медикаменты могут быть назначены как в качестве средств монотерапии при повышенной чувствительности к пенициллинам, так и в составе комплексного лечения в случае наличия у больного устойчивых позитивных реакций без снижения титра антител.

Антибиотики тетрациклинового ряда выпускаются в виде пероральных таблеток и используются в лечении первичной и вторичной стадий сифилиса. Принимать их нужно на протяжении 15–30 дней в соответствии с составленной врачом терапевтической схемой.

Из-за отрицательного действия на слуховой аппарат и мочевыводящую систему тетрациклины противопоказаны людям, имеющим проблемы со слухом или почками. Также они запрещены к применению при сверхчувствительности к их составляющим компонентам, системной красной волчанке и грибковых поражениях кожи и слизистых оболочек.

Тетрациклины гораздо чаще, чем пенициллины и макролиды, вызывают побочные явления. Они могут спровоцировать у человека расстройства в работе ЖКТ, дисбактериоз кишечника, анорексию, кандидоз, нарушение слуха и зрения, головную боль, изменения в составе крови, тяжелые аллергические реакции.

При заболевании сифилис антибиотики группы тетрациклинов назначают больным при аллергии на антибиотики пенициллиновой группы. Это лекарственные средства Тетрациклин и Доксициклин.

Действие препаратов на организм человека:

  • эти препараты влияют на желудочно-кишечный тракт, вызывая диарею, запор, тошноту и рвоту, а также дают осложнения на почки и печень человека;
  • обладают отрицательным воздействием на слуховой нерв;
  • детям до восьмилетнего возраста применять тетрациклины нельзя;

Определение и виды заболевания

Существует несколько видов лечения сифилиса:

  • Специфическое. После установления диагноза лечение проводится при помощи антибиотиков. Но так как они убивают не только вредоносные, но и полезные микробы, то обязательно прописываются витамины и препараты, повышающие иммунную защиту организма.
  • Превентивное. Оно назначается лицам, контактировавшим с больным сифилисом во время заразной стадии болезни.
  • Профилактическое. Применяется к беременным женщинам, переболевшим сифилисом ранее или имеющим эту болезнь на данный момент. А также к детям, матери которых были инфицированы при беременности.
  • Пробное. Назначается при подозрении на специфическое поражение внутренних органов при отсутствии возможности подтвердить диагноз убедительными лабораторными данными.
  • Эпидемиологическое, или синдромное. Проводится на основе анамнеза и клинической картины при полном отсутствии возможности проведения лабораторной диагностики.

Какими лекарствами лечить сифилис на ранних стадиях? Лечение первичного и вторичного сифилиса проводится по одинаковым методикам. При терапии используется курс антибиотиков в течение 2-х недель.

После вводится большая доза пролонгированного пенициллина. За 30 минут до инъекции дается таблетка супрастина или тавегила.

Есть и некоторые другие схемы лечения. Но все они подбираются индивидуально. Самая популярная схема лечения – назначение препаратов пенициллина длительного действия. Уколы делаются один раз в неделю. На ранних стадиях сифилис хорошо поддается лечению, поэтому достаточно от 1 до 3 инъекций.

Высыпания на коже, которые начинаются во второй стадии болезни, обрабатывают хлоргексидином с растворенным в физрастворе пенициллином. Повторяют примочки до полного исчезновения сыпи.

Для более быстрого заживления язвочек на теле их облучают гелий-неоновым лазером. Прижигают им каждое высыпание по 10 минут ежедневно. Курс лечения – 14 дней.

Для каждой стадии заболевания разработаны специфические схемы терапии. Препараты для лечения, дозировки, кратность введения и длительность курса лечения определяет врач.

Схема лечения подбирается с учетом общего состояния здоровья пациента, его анамнеза, стадии заболевания и сроков болезни, наличия или отсутствия сопутствующих патологий.

Обычно лечение на любой стадии назначается двумя курсами с перерывом в 1-2 недели. При этом обязателен контроль количества антител в сыворотке в начале лечения, в середине курса терапии, а также сразу после завершения лечения.

Повторные анализы делаются через полгода и через год после окончания курса лечения.

В наши дни – при условии своевременного обращения за медицинской помощью – терапия всегда заканчивается благоприятным исходом. Здоровым принято считать пациента, у которого после завершения курса терапии не возникало рецидивов в течение пяти лет.

Недостатком лечения этим антибиотиком широкого спектра является его низкая проницаемость в ликвор больного. Сумамед устойчив к кислотной среде и обладает липофильностью, позволяющей лекарству оперативно всасываться в ЖКТ.

Препарат обладает быстрым действием и после приёма стандартной для большинства случаев заболеваний сифилисом, дозировки в 500 мг, достигает максимального содержания в плазме уже через 2,5-3 часа. Лучше всего препарат проникает в ткани и органы урогенитального тракта, дыхательные пути, мягкие ткани и кожу.

При этом концентрация сумамеда в тканях может превышать концентрацию в крови более чем в 50 раз, как и длительный период полувыведения, связанный с низким связыванием препарата с белками крови. Также следует отметить, что концентрация антибиотика в очагах локализации заболевания выше, чем в окружающих тканях на 30%, но высокая концентрация существенно не увеличивает влияние на возбудители сифилиса.

Возбудителем этой опасной болезни, характеризующейся поочередной сменой стадий, свидетельствующих о распространении инфекции, является бледная трепонема.

Препарат, несмотря на высокую цену, достаточно популярен, и на практике доказывает свою эффективность, уничтожая хламидиоз.

  • нервных расстройств (головокружение, головная боль, потеря сознания, судорожный синдром, тревожность, слабость, сонливость);
  • Лечение часто осуществляют антибиотиками в форме таблеток, применяемых на всех стадиях инфекционного процесса.

    Лечение болезни в первой стадии

    От стадии развития болезни различают: первичный сифилис, сифилис второй стадии развития и третичный сифилис.

    Самый сложный в лечении, это сифилис в третьей стадии развития заболевания.

    Сифилис на первой стадии болезни может быть нескольких форм:

    • серопозитивный первой стадии - серологический анализ показывает положительный результат на присутствие в организме бледной трепонемы;
    • серонегативный первой стадии - серологический анализ показывает отрицательный результат на присутствие в организме бледной трепонемы;
    • скрытый сифилис первой стадии - может быть как серопозитивная реакция, так и серонегативная реакция на присутствие в организме спирохеты.

    Лечить сифилиса на первом этапе - методом: введение пенициллинов каждые 3 часа в течение 24 дней в стационарных условиях. Больные с ранним скрытым видом лечатся в клинике не менее 3 недель.

    После этого можно продолжить лечение амбулаторно. Длительность курса лечения зависит от стадии заболевания и его тяжести.

    В случае аллергии на пенициллин, пациенту вводят макролиды, фторхинолоны и тетрациклины и лекарства на основе висмута и йода. Этот комплекс препаратов способен увеличить действие антибиотика в организме.

    Трихомониаз у женщин – методы лечения и последствия

    В отличие от других венерических заболеваний у трихомониаза есть малая, но все-таки возможность передачи инфекции бытовым путем, например, в банях, т.к. возбудитель может почти сутки выживать во влажной теплой среде.

    • Как лечат трихомониаз?
      • Лечение трихомониаза у беременных
    • Каковы последствия трихомониаза у женщин?
    • Как предотвратить заболевание?

    У женщин трихомониаз часто протекает бессимптомно длительное время, обнаруживаясь в определенные критические периоды жизни (беременность, аборт и т.д.). Это не смертельное, но очень неприятное заболевание, которое при отсутствии лечения может привести к серьезным осложнениям. К счастью, заболевание хорошо диагностируется и успешно лечится.

    Как лечат трихомониаз?

    Лечение трихомониаза должен проводить обязательно врач, для женщин – это гинеколог или венеролог. Лекарственные препараты подбираются индивидуально в зависимости от степени выраженности общих и местных клинических проявлений.

    Препараты выбора для борьбы с трихомонадами – это группа имидазолов. Самый популярный из них – трихопол и его недорогой отечественный аналог метронидазол. Назначают этот препарат для приема внутрь в таблетках по 0,25 г.

    Врач обычно индивидуально с каждой женщиной решает вопрос о том, в какой дозе и сколько дней лечить трихомониаз. Обычно назначают по 0,25 дважды в сутки десять дней или по 0,5 дважды в первые сутки, на следующие сутки по 0,25 трижды, затем еще четверо суток по 0,25 дважды.

    Одновременно используют препараты местного назначения – вагинальные свечи с метронидазолом. Противопоказаниями для терапии являются аллергия, индивидуальная непереносимость препарата, беременность и лактация.

    Если у пациентки хронический трихомониаз, лечение проводят в стационаре внутривенным капельным вливанием лекарства метрогил (это форма метронидазола в растворе) ежедневно в течение недели. В 100 мл такого раствора содержится 0.5 г метронидазола.

    Для уменьшения частоты побочных эффектов нередко используют другие препараты из группы имидазола – тинидазол или орнидазол. Тинидазол благодаря своему составу активен при остром и хроническом трихомониазе, он быстро всасывается, побочные эффекты выражены незначительно у большинства пациенток, и выздоровление происходит скорее.

    Орнидазол принимают по 0,5 грамм дважды в сутки после еды в течение пяти или семи дней, причем во время всего курса лечения нельзя употреблять алкоголь и жирную пищу во избежание побочных эффектов. Для местной терапии добавляют одну влагалищную таблетку для прием один раз в сутки.

    Сумамед при сифилисе

    Еще какими препаратами лечат сифилис? Препаратами, которые помогают укрепить иммунитет и защитные свойства организма – сифилис Сифилис - наказание Венеры способствует снижению этих свойств. Это пирогенал, экстракт алоэ Алоэ - его удивительные лечебные свойства. торфот, стекловидное тело, витамины.

    Антибиотики прописывают в том случае, если у вас положительные результаты анализа крови на выявление сифилиса, полученные во время регулярного обследования, или у вас присутствуют симптомы, предполагающие сифилис.

    Диагностика бледной спирохеты

    Для того чтобы установить диагноз сифилис, необходимо провести обследование организма на наличие спирохеты в организме. Необходимо посетить кабинет врача венеролога, который проведет осмотр больного и направит на сдачу анализов.

    Для лабораторного подтверждение трепонемы в организме, нужно сдать на анализ соскоб с язвы твердого шанкра или мазок сифилитических выделений из половых органов.

    На 20 -21 день после попадания бледной спирохеты в организм, наступает серопозитивная стадия течения болезни, и анализы показывают положительный результат на наличие сифилиса.

    Диагностика сифилиса состоит из нескольких видов обследований и анализов:

    • серологическая диагностика - это обнаружение бактерий трепонем из соскоба твердого шанкра. По результатам данного обследования, доктор устанавливает диагноз;
    • реакция иммобилизации трепонемы;
    • реакция иммунофлюоресценции;
    • реакция Вассермана;
    • микрореакция на стекле;
    • иммуноферментный анализ;
    • реакция микропреципитации;
    • реакция пассивной гемагглютинации.

    На основании диагностического обследования и результатов лабораторных исследований, врач венеролог, составляет схему лечения сифилиса.

    Профилактические меры, чтобы не заразиться сифилисом

    Профилактическими методами сифилиса, являются:

    • постоянный половой партнер;
    • пользование презервативом при сексуальных контактах;
    • при планировании беременности, обязательное обследование обоих партнеров;
    • здоровый образ жизни;
    • правильно сбалансированное питание;
    • соблюдение интимной гигиены;
    • регулярное обследование у гинеколога, уролога и венеролога.

    Лечение сифилиса при непереносимости основных антибактериальных препаратов

    Как лечить сифилис? В настоящее время даже против такого заболевания как сифилис можно найти множество медикаментов, которые помогут значительно ускорить выздоровление больного. Рассмотрим основные из антибиотиков, прием которых помогает побороть недуг:

    1. Доксилан. Обладает превосходным свойством разрушать белок в особо чувствительных клетках.
    2. Мирамистин. Данное средство имеет антисептический эффект, при помощи него значительно повышается клеточная проницаемость. Именно Мирамистин может сильно воздействовать на грибок. Этим препаратом следует постоянно и тщательно обрабатывать интимные органы и бедра.
    3. Репертан является средством антибактериального действия, которое препятствует размножению патогенных микроорганизмов. Применяется как внутримышечная инъекция.
    4. Ровамицин. Применяется внутривенно и используется только для инъекций взрослым.
    5. Цефобид. Данный препарат может быть применен при заболевании как для взрослого человека, так и для ребенка. Инъекции производятся внутримышечно. При использовании данного препарата употребление спиртных напитков строго запрещено.
    6. Амоксициллин группы пенициллинов. Противопоказания: инфекционный мононуклеоз. Побочные действия: рвота, диарея, сыпь, эксфолиативный дерматит. Амоксициллин назначается внутримышечно 2-3 раза в день, срок лечения 10 дней.
    7. Азитромицин. Противопоказания: нарушения функции печени и почек. Грудное вскармливание на время лечения азитромицином прекращается. Побочные эффекты при лечении сифилиса азитромицином: головокружение, сонливость, тревожность, сердцебиение, сыпь.

    Пациенты, у которых наблюдаются иные кожные заболевания, должны применять антибиотики в меньших дозах. А все из-за того что в тот момент когда препарат попадает непосредственно в кровь, он начинает раздражать органы и, например, сыпь на коже может значительно увеличиться.

    В основном курс прохождения лечения антибиотиками выписывают тем, кто может быть не только переносчиком болезни, но и может заразить других. К основным методикам такого лечения относятся: регулярный прием витаминов, прохождение ультрафиолетового облучения, проведение инъекций при помощи плаценты или же экстракта алоэ.

    Дополнительно с основным лечением следует улучшать препаратами кровообращение.

    И, конечно же, при любом половом акте следует использовать презерватив, который предотвратит заражение подобными венерическими заболеваниями. Сифилис – болезнь серьезная, лечить ее нужно только у врача и ни в коем случае не самостоятельно.

    При использовании антибиотиков можно не только излечиться от сифилиса, но и предотвратить появление всевозможных сопутствующих осложнений. Если же осложнения уже прогрессируют, то остановить их можно при помощи приема дополнительных препаратов.

    В настоящий момент самым популярным и действующим препаратом, используемым для лечения, является пенициллин. Хотя этот препарат и самый универсальный при лечении подобного рода заболеваний, можно выбрать другие антибиотики, например, амоксициллин или азитромицин.

    Именно пенициллин является препаратом, действие которого проверено и доказано. А вот, например, при использовании других медикаментов нужно будет пройти предварительное обследование и сдать массу анализов, чтобы понять подходит он или нет.

    Также следует учитывать тот момент, что именно пенициллин в самых небольших дозах может попадать в грудное молоко и тем самым не принести маленькому ребенку никакого вреда. Что же касается аналогичных медикаментов, то они могут в большей мере проникать в кровь и, конечно же, грудное молоко кормящей матери, что может негативным образом сказаться на ребенке.

    Как и любое другое венерическое заболевание, сифилис лучше всего предотвратить, нежели потом лечить его продолжительное время. Именно поэтому следует избегать незащищенных половых контактов, лучше всегда использовать презерватив.

    Основные препараты, которые используются при лечении - это антибиотики разных групп и направлений:

    • пенициллины;
    • макролиты (азитромицин, эритромицин);
    • тетрациклины (доксициклин, тетрациклин);
    • аминогликозиды (гентамицин, канамицин);
    • цефалоспорины (цефтриаксон).

    Совместно с антибиотиками назначают:

    • противогрибковые препараты;
    • иммуномодуляторы;
    • витамины (В1, В6, В12);
    • пробиотики.

    Первичный сифилис лечение необходимо начинать с антибиотиков:

    • Джозамицин 750 мг 3 раза в сутки;
    • Эритромицин - по 0,5 мг 4 раза за сутки;
    • Доксициклин - по 0,5 мг 4 раза за сутки;
    • Экстенциллин - внутримышечные уколы, достаточно двух уколов;
    • Бициллин - уколы, два укола, через промежуток 5 дней.

    В этот период идет разрушение органов и систем организма.

    Осложнения сифилиса могут быть опасными для жизни:

    • нейросифилис;
    • сифилитический менингит и менинговаскулит;
    • сифилитический неврит и невралгия, вызванная спирохетой;
    • сифилитический остеопериостит и вызванный трепонемой остеоартрит;
    • вызванный спирохетой миокардит и аортит;
    • гепатит, последствия пребывания в организме трепонемы;
    • гастрит, провоцируемый спирохетой;
    • сифилитический нефрит;
    • слепота, как последствие нейросифилиса.

    Лечение против сифилиса в этот период болезни будет долгим и начинается оно с терапии тетрациклиновых препаратов и дополняется пенициллинами с висмутом. В случае аллергии на тетрациклины и висмут, лечение проводят антибиотиками пенициллиновой группы.

    Самыми эффективными являются антибиотики для лечения сифилиса пенициллиновой группы. К ним относятся:

    • бензилпенициллина натриевая соль;
    • прокаин-бензилпенициллин;
    • новокаиновая соль пенициллина;
    • бициллин-3;
    • бициллин-5;
    • бензатин бензилпенициллин.

    Все препараты разводятся в новокаине и предназначены для внутримышечных уколов.

    Курс внутримышечных уколов прописывает лечащий врач, исходя из стадии заражения спирохетой, и пенициллинотерапия может длиться от 15 дней до 60 календарных дней непрерывного лечения.

    В качестве альтернативных препаратов в пенициллинотерапии сифилиса, применяют антибиотики ампициллин и оксациллин.

    Азитромицин является самым эффективным препаратом в лечении от сифилиса из группы антибиотиков - макролидов. Также в группу макролидов входят:

    • клиндамицин;
    • олеандомицин;
    • спирамицин;
    • эритромицин;
    • рокситромицин.

    Клинические показатели действия на организм данных препаратов:

    • макролиды оказывают на бледную спирохету влияние путем нарушения в синтезе белков. Эффект от лечения макролитами приходит позже, чем пенициллинами;
    • макролиды влияют на желудочно-кишечный тракт, вызывая диарею, запор, тошноту и рвоту, а также дают осложнения на почки и печень человека;
    • макролиды не назначают при поражении нервной системы сифилисом.

    Схема лечения сифилитической инфекции подбирается специалистом индивидуально для каждого пациента. При разработке алгоритма терапии потребуется принимать во внимание:

    1. Стадию и форму заболевания.
    2. Возраст и состояние здоровья пациента.
    3. Наличие сопутствующих заболеваний.
    4. Степень непереносимости лекарственных средств.
    5. Особенности жизненного уклада больного.

    Существуют стандартные схемы лечения, применяемые на ранней стадии развития болезни, в период ее прогрессирования, а также разработанные для беременных пациенток.

    Этапы развития болезни Инъекционное (внутримышечное) введение антибиотиков Таблетки, назначаемые при непереносимости пенициллина
    I-II стадии сифилиса 2 400 000 ЕД бензатина-бензилпенициллина или 600 000 ЕД прокаина-бензилпенициллина (единожды в сутки 10-дневным курсом). 500 мг тетрациклина 4 р ежесуточно на протяжении 15 дней или эритромицин (принимают аналогичным образом).
    Скрытый период (длящийся на протяжении 2-х лет) и доброкачественная форма болезни (не вызывающая повреждения внутренних органов и ЦНС).

    2 400 000 ЕД бензатина-бензилпенициллина (1 р в неделю, всего – 3 инъекции) или 600 000 ЕД прокаина-бензилпенициллина однократно в сутки 15-дневным курсом.

    Тетрациклин – 500 мг 4 р в сутки в течение 1 месяца или эритромицин (схема приема идентична).

    Злокачественная форма (поражающая нервную и сердечно-сосудистую системы). 600 000 ЕД прокаина-бензилпенициллина (1 укол в 24 часа 20-дневным курсом). 500 мг тетрациклина 4 р ежедневно в течение 30 дней или такое же количество эритромицина в течение месяца.

    Превентивное лечение (направленное на предупреждение развития инфекции) становится эффективным, если заражение имело место на протяжении 2-х последних месяцев. Иногда применяется схема, способная подавить бледную спирохету в первые 2 дня после сомнительной половой связи.

    Применение пенициллиновых антибиотиков

    Пенициллины могут применяться у различных категорий больных сифилисом, включая беременных женщин. В результате проведенной терапии удается полностью лишить бледную спирохету способности к жизнедеятельности.

    Резистентность микроорганизма к данной разновидности антибиотиков не развивается. Необходимость применения альтернативных лекарственных препаратов для лечения венерического заболевания возникает только в случаях проявления аллергии на пенициллин.

    Чаще всего в терапевтических целях используют:

    • прокаин-бензилпенициллин;
    • бензатин-бензилпенициллин;
    • бициллин-1, 3, 5.

    Азитромицин

    Азитромицин – антибиотик, проявляющий широкий спектр действия, принадлежащий к макролидам. Данный препарат способен пролонгировать лечебный эффект, позволяет предупредить развитие осложнений.

    Средство преимущественно используется для лечения неосложненных форм сифилиса. В отличие от некоторых пенициллинов, азитромицин реже оказывает побочное воздействие на организм больного.

    Главным условием успешной борьбы с сифилисом при помощи данного лекарственного средства является отсутствие у пациента других венерических заболеваний. Согласно стандартной схеме лечения, препарат принимают в количестве 0, 5 г (ежедневно на протяжении 3-5 суток).

    Таблетки необходимо употреблять до еды (за 1,5 часа) или после (спустя 2 часа). Как и у большинства антибиотиков, курс лечения азитромицином должен сопровождаться приемом пробиотиков, поддерживающих нормальный баланс кишечной флоры.

  • врожденным;
  • дыхательных путях;
  • Практически полное отсутствие симптомов хламидиоза затрудняет процесс контроля за лечение.
  • аминогликозидов («Гентамицин», «Стрептомицин»);
  • Физиотерапевтическое лечение

    Какими антибиотиками лечат сифилис, если противопоказаны макролиды и тетрациклины? В этом случае больному назначают Цефтриаксон, принадлежащий к цефалоспоринам III поколения. Цефтриаксон является универсальным препаратом при сифилисе, позволяющим вылечить все его существующие формы (включая врожденную).

    Выпускается он в виде порошка, предназначенного для приготовления инъекционного раствора. Препарат следует вводить внутримышечно. Так как инъекции Цефтриаксона болезненны, их делают вместе с Новокаином.

    Цефтриаксон противопоказан при индивидуальной непереносимости его составляющих компонентов. Кроме этого, препарат не следует применять людям, у которых ранее наблюдались реакции гиперчувствительности к карбапенемам или пенициллинам.

    Цефтриаксон обладает неплохой переносимостью. Побочные эффекты от него возникают реже, чем при использовании других антибиотиков, и проявляются в основном в виде желудочно-кишечных расстройств, кандидоза и аллергических высыпаний.

    Терапия первичного сифилиса

    Цель Препараты Введение Дозировка Длительность
    Первый период болезни Ретарпен, Бициллин-1 Внутримышечно 2,4 млн ЕД Один раз в 7 дней (всего 3 инъекции)
    Бициллин-3 1,8 млн 2 раза в неделю (всего 5 инъекций)
    Бициллин-5 1,5 млн 2 раза в неделю (всего 2 инъекции)
    Пенициллин 600 тыс. 2 раза в сутки каждый день, десяти дней
    Пенициллин 1 млн 4 раза в сутки (каждые 6 часов, каждый день) десяти дней
    Прокаин-пенициллин 1,2 млн Один раз в сутки,

    каждый день, десяти дней

    Цефтриаксон 0,5 г Один раз в сутки, десять дней

    Терапия вторичного и раннего скрытого сифилиса

    Цель Лекарства Введение Дозировка Длительность
    Вторичный и ранний скрытый Ретарпен, Бициллин-1 Внутримышечно 2,4 млн ЕД Один раз в 7 дней (всего 5 инъекций)
    Бициллин-3 1,8 млн 2 раза в неделю (всего десять инъекций)
    Бициллин-5 1,5 млн 2 раза в неделю (всего 10 инъекции)
    Бензилпенициллин 600 тыс. 2 раза в сутки каждый день, 20 дней
    Бензилпенициллин 1 млн 4 раза в сутки (каждые 6 часов, каждый день) 20 дней
    Прокаин-пенициллин 1,2 млн Один раз в сутки,

    каждый день, 20 дней

    Цефтриаксон 0,5 г Один раз в сутки,

    Две недели

    Какие антибиотики эффективны для стационарной и амбулаторной терапии сифилиса? Этим вопросом задается каждый, случайно пострадавший от этого коварного недуга. Если не лечить заболевание, здоровью человеческого организма угрожают необратимые последствия. К радости, медицина выявила некоторые группы антибиотиков для лечения сифилиса, в том числе его первичного и вторичного периода. Но чтобы недуг отступил, доктор и больной должны действовать в слаженном сотрудничестве. Обязанность врача - грамотно подобрать группу препарата, определить сроки приема и дозу, а больного - строго соблюдать рекомендации специалиста и неукоснительно принимать лекарство по индивидуально разработанной схеме.

    Антибиотики при сифилисе эффективно устраняют его симптомы во время терапии, поскольку уничтожают бактерии, провоцирующие развитие этого страшного заболевания. Курс лечения и дозировка определяются исходя из стадии, на которой было выявлено инфицирование. В этой статье мы детально разберем, как избавляются от сифилиса антибиотиками.

    Что представляет собой заболевание?

    Сифилис является венерическим заболеванием, возникающим вследствие жизнедеятельности в организме бледной трепонемы, бактерии, поражающей костную систему, слизистые оболочки, важные внутренние органы и нервные структуры.

    Заражение происходит следующими путями:

    • во время полового акта;
    • от матери к ребенку;
    • через травмированную дерму;
    • во время родового процесса;
    • через микротрещины в кожных покровах.

    Сифилис занимает первые ряды среди социально значимых заболеваний и угрожает не только здоровью пациента, но и его жизни. Опасность недуга заключается в его длительном инкубационном периоде, что затрудняет диагностику на ранней стадии и дальнейшее лечение сифилиса антибиотиками.

    Сегодня опасная венерическая болезнь приняла прогрессирующую тенденцию, а при отсутствии грамотного лечения угрожает бесплодием. Практически у 80 % больных беременных женщин происходит инфицирование плода, что нередко приводит к его гибели.

    Распознают заболевание по появлению язв и шанкра на участке инфицирования. Вторичный сифилис характеризуется кожными высыпаниями, поражением слизистых оболочек и увеличением лимфатических узлов. На третьем этапе развития недуга у больного происходят бугорковые и сифилидные поражения кожных покровов, образование гумм, металюэтический психоз, ослабление двигательной функциональности с полной потерей или снижением мышечной силы.

    Возбудитель опасной болезни постоянно сменяет стадию, поэтому важно вовремя подобрать препарат, обладающий отличным антибактериальным действием.

    Лечение

    Врачи-венерологи имеют в своем арсенале широкий спектр препаратов антибактериального действия. Однако результативно пролечить сифилис удается лишь при помощи нескольких групп антибиотиков. Доказанная и общепризнанная эффективность присуща следующим разновидностям медикаментов:

    • пенициллины;
    • макролидные антибиотики;
    • лекарственные средства тетрациклинового ряда;
    • цефтриаксон.

    Терапевтические мероприятия по лечению сифилиса - длительный и изнуряющий процесс, который требует комплексного применения препаратов и индивидуального подхода. У многих фармакологических лекарственных средств для лечения заболевания на разных этапах его развития имеется ряд ограничений, в том числе и аллергические проявления.

    Цефтриаксон

    При лечении инфекций, передаваемых половым путем, цефтриаксон приводит к положительной динамике и гарантирует безопасность организму от вредного воздействия. Главные преимущества антибиотика заключаются в следующем:

    • быстро проникает и оказывает воздействие на нервные структуры. Это означает, что препарат будет эффективен даже на запущенных стадиях, в том числе при поражениях головного мозга;
    • допускается к применению в период беременности;
    • активная фармацевтическая субстанция химических веществ, входящих в состав лекарственного средства, оказывает пагубное воздействие на эластическую молекулярную структуру клеток бактерии, препятствуя их дальнейшему синтезу.

    Препарат выводится естественным путем через 6 - 7 часов, поэтому его активно применяют как в условиях поликлиники, так и в стационаре. Чтобы успешно излечить сифилис принимаемыми антибиотиками, а мы говорим об цефтриаксоне, достаточно сделать одну инъекцию в сутки.

    Этот антибиотик положительно себя проявил не только на первичной стадии болезни, но и во время терапии запущенных форм:

    • специфическая инфекция нервной системы (нейросифилис);
    • вторая стадия длительного хронического заболевания (вторичный сифилис);
    • латентный сифилис (режим инфицирования, при котором отсутствуют внешние признаки патологии).

    Читайте также по теме

    Особенности анализа крови РПГА (реакция пассивной гемагглютинации) на сифилис

    Данное лекарственное средство отличается высокой концентрацией, однако курс лечения определенных стадий будет различным:

    • для превентивной (предупреждающей) терапии - до 7 дней;
    • лечение Primary Syphilis (начальная стадия) - до 10 дней;
    • свежий сифилис (вторичная форма) и первичная стадия скрытого недуга - 15 - 18 дней;
    • начальная форма нейросифилиса - 20 дней (до 2 мг лекарства один раз в сутки);
    • тяжело протекающая форма заболевания (воспаление головного мозга - менингоэнцефалит на фоне сифилиса, генерализованный менингит в острой форме) - до 20 дней с ежедневным увеличением дозировки (внутривенно до 5 мг лекарственного средства в сутки);
    • последняя стадия сифилиса - 18 дней (1 мг средства в сутки, спустя 14 дней курс повторяют).

    Цефтриаксон отлично переносится организмом, не вызывает расстройств со стороны ЖКХ, с успехом применяется в любом возрасте, в частности у новорожденных. Препарат не рекомендуются к использованию при наличии у пациента аллергии на препараты пенициллинового ряда, так как возможны перекрестные эффекты.

    Макролиды

    Данная группа антибиотиков представлена «Кларитромицином», «Макропеном» и «Ретарпеном». Они назначаются в качестве альтернативы при индивидуальной непереносимости пенициллинов. Нельзя не отметить, что самым эффективным препаратом класса макролидов является азитромицин (сумамед). Особенности применения перечисленных средств заключаются в следующем:

    • Антибиотики обладают бактериостатическим действием, то есть не убивают бактерии, а предотвращают их размножение.
    • Среди побочных проявлений выделяют частые позывы к рвоте, расстройства ЖКХ, а также пагубное воздействие на работу важных внутренних органов. При диагностировании почечной и печеночной недостаточности у больного, азитромицин необходимо принимать с осторожностью и регулярно контролировать показатели энзимов и креатинина.
    • Фармококинетика азитромицина и эритромицина такова, что их судьба в организме - это невозможность проникновения через барьер между кровеносной системой и центральной нервной структурой. Поэтому при сифилитическом поражении ЦНС их использование под строгим запретом.

    Терапевтическая схема назначается в двух вариантах:

    • Начальная стадия - 500 мг азитромицина в день (курс длится 10 дней); прием эритромицина назначают до 4 раз в сутки с дозировкой 500 мг, период лечения 15 дней.
    • Вторая стадия - сумамед прописывают в точности с предыдущей схемой, эритромицин назначают в той же дозировке (500 мг до 4 приемов в день), продолжительность курса лечения увеличена до 30 дней.

    Тетрациклины

    В данной группе для лечения сифилиса преимущественно выделились тетрациклин и доксициклин. Антибиотики прописывают пациентам с индивидуальной непереносимостью пенициллинов. Назначение обуславливается альтернативным решением или прописывается больному в качестве вспомогательной схемы терапии. К особенностям применения перечисленных препаратов стоит отнести:

    • Тетрациклины отличаются рядом побочных эффектов, среди которых выделяют их способность повреждать слуховой и вестибулярный аппараты, а также необратимо угнетать почечную функцию. Поэтому данная группа не рекомендована при острой недостаточности почек и проблемах с восприятием звуков.
    • Запрещено применение у детей дошкольного возраста, поскольку воздействие активных компонентов негативно влияет на формирование зачатков постоянных зубов.
    • В ряде случаев тетрациклины способны вызвать побочные реакции организма в виде позывов к рвоте, привкуса металла в ротовой полости, частого и водянистого стула. У больных с тяжелыми и хроническими заболеваниями печени строго контролируют показатели энзимов жизненно важной железы.

    Схемы с применением антибиотиков тетрациклинового ряда следующие:

    • Первичный люэс (устарелое название сифилиса) - 15 дней применения доксициклина (по 0,1 мг 2 раза в день); тетрациклин назначают по 0,5 мг до 4 раз в день.
    • Вторичная форма - дозировка идентична с вышеописанной схемой, но курс терапии увеличивают до 1 месяца.

    Пенициллины

    Антибиотики пенициллинового ряда считаются самым мощными средствами в борьбе с сифилисом. Их бактерицидное действие пагубно влияет на жизнедеятельность в организме бледной трепонемы, постепенно уничтожая ее. Пенициллиновая терапия люэса на всех этапах его развития одобрена Минздравом РФ. В этой группе выделяют следующие препараты:

    Читайте также по теме

    Особенности анализа РМП (реакция микропреципитации) на сифилис

    • N,N-дибензилэтилендиаминовая сольбензилпенициллина (природный антибиотик);
    • бензилпенициллинановокаиновая соль;
    • прокаин пенициллин G 3 Мега;
    • бицилин 3 (bicillin-3);
    • бицилин 5 (bicillin-5);
    • бензатинабензилпенициллин (Benzathine benzylpenicillin).

    Каждое из перечисленных антибактериальных инъекционных средств разводят в новокаине, после чего вводят внутримышечно. Первые три препарата от начала списка эффективно себя зарекомендовали при ранних стадиях. Вторичную форму обычно лечат беницилином 5 и прокаин-бензилпенициллином.

    Чтобы постоянно поддерживать оптимальную терапевтическую концентрацию пенициллина в крови пациента, медики выполняют внутримышечные инъекции каждые 3 часа.

    Пенициллиновая группа препаратов отлично переносится организмом и обладает малым количеством побочных проявлений. К их числу относится развитие неоформленного стула, который вызван приемом антибактериальных препаратов и продолжается в течение нескольких дней.

    Пенициллины незаменимы при:

    • ранних стадиях сифилитического воспаления в оболочках и стенках сосудов спинного и головного мозга (нейросифилис);
    • врожденной форме люэса.

    При поздних третичных формах пенициллинотерапию используют на фоне пролеченного сифилиса, как правило, после 14 дней терапии эритромицином или тетрациклином.

    Чтобы обеспечить приемлемые результаты лечения, при отсутствии возможности использования рекомендуемых схем, медики часто прибегают к помощи альтернативных лекарственных средств. В ситуации с пенициллинотерапией используется полусинтетический препарат с аналогичным действием, а именно:

    • оксациллин (oxacillin);
    • ампициллин (ampicillin).

    Курс лечения пенициллинами зависит от формы заболевания, степени его развития и индивидуальной результативности антибиотиков. По статистике он составляет от 14 дней до полугода.

    Важно! При наличии у больного аллергических реакций на пенициллин, ему назначают лекарственные средства других групп, за исключением цефтриаксона, который может спровоцировать перекрестные побочные проявления.

    Основные правила лечения

    Ни одно из лекарств не спасает столько жизней, сколько антибиотики. Поэтому их открытие имеет огромное значение для всего человечества. Каждая из групп имеет свои особенности, но для всех антибиотиков существуют строгие правила приема, которые необходимо соблюсти в обязательном порядке. К ним относятся:

    • Высокоактивные метаболиты микроорганизмов (АПБ) назначаются исключительно квалифицированным специалистом. Собственные домыслы и советы друзей, не имеющих соответствующих знаний в области медицины, не могут быть основанием для самолечения.
    • Запрещено изменять дозировку антибиотика по личной инициативе, а тем более прерывать назначенный курс терапии. Несоблюдение рекомендаций специалиста может стать причиной развития осложнений и выработать у бактерий иммунитет на применяемый препарат.
    • Важно принимать АПБ в точном соответствии со схемой, то есть соблюдать часы и кратность приемов. Только так можно постоянно поддерживать необходимую концентрацию лекарства в крови. Если пренебречь данным правилом, терапевтическая эффективность будет сведена к минимуму.
    • Запивать лекарство стоит очищенной водой без газа. Иные напитки будут препятствовать нормальному всасыванию в кровяную плазму.
    • Антибиотики имеют плохую совместимость со спиртосодержащими напитками, так как возрастает риск пагубного влияния токсинов на организм человека. Кроме этого, рекомендуется отказаться от одновременного приема антигистаминов, симптоматических средств и снотворного.

    Когда заболевание считается излеченным?

    Венерологи отметили некоторые признаки, основания, по которым после антибактериальной терапии оценивается степень излечения сифилиса.

    • Пройдя полный курс лечения больной должен пройти нетрепонемные исследования (тесты). Сюда относят реакцию микропреципитации с кардиолипиновым антигеномна сифилис и анализ крови на реакцию вассермана.
    • Все перечисленные исследования должны иметь отрицательный итоговый показатель либо титры неспецифических антител должны снизиться в 4 и более раз, в сравнении с первичным анализом.
    • Далее пациенту назначают сдачу трехкратного анализа сыворотки в кровяной плазме, с интервалом между врачебными исследованиями в 90 дней.
    • После терапии антибиотиками у больного должны отсутствовать любые признаки заболевания.

    Из данного материала мы узнали, какими антибиотиками лечат сифилис. Однако ни при каких обстоятельствах не стоит принимать препарат самостоятельно. Болезнь сложно диагностируется и требует постоянного контроля над этапами выздоровления. Помните, что врачебную тайну никто не отменял и у вас всегда есть возможность получить квалифицированную медицинскую помощь в любом специализированном учреждении страны.

    Высшее медицинское образование, врач венеролог, кандидат медицинских наук.

    Сифилис — венерическое заболевание, которое негативно влияет на органы человека, его кожный покров и слизистые оболочки организма.

    Это заболевание относится к тем болезням, которые в основном передаются половым путем.

    Первые признаки сифилиса появляются не сразу, спустя какое-то время, что делает эту болезнь опасной.

    Первые симптомы сифилиса бывают очень разнообразны и проявляются в зависимости от периода болезни. До недавнего времени, сифилис считался неизлечимой болезнью. Лечение сифилиса успешно проводят при помощи антибиотиков.

    Диагностика бледной спирохеты

    Для того чтобы установить диагноз сифилис, необходимо провести обследование организма на наличие спирохеты в организме. Необходимо посетить кабинет врача венеролога, который проведет осмотр больного и направит на сдачу анализов.

    Только после того, как будет произведен осмотр кожных покровов человека, его половые органы и лимфоузлы, будут результаты исследований микробиологии, можно поставить правильный диагноз и прописать, какими антибиотиками лучше лечить сифилис.

    Для лабораторного подтверждение трепонемы в организме, нужно сдать на анализ соскоб с язвы твердого шанкра или мазок сифилитических выделений из половых органов.

    На 20 -21 день после попадания бледной спирохеты в организм, наступает серопозитивная стадия течения болезни, и анализы показывают положительный результат на наличие сифилиса.

    Диагностика сифилиса состоит из нескольких видов обследований и анализов:

    • серологическая диагностика — это обнаружение бактерий трепонем из соскоба твердого шанкра. По результатам данного обследования, доктор устанавливает диагноз;
    • реакция иммобилизации трепонемы;
    • реакция иммунофлюоресценции;
    • реакция Вассермана;
    • микрореакция на стекле;
    • иммуноферментный анализ;
    • реакция микропреципитации;
    • реакция пассивной гемагглютинации.

    На основании диагностического обследования и результатов лабораторных исследований, врач венеролог, составляет схему лечения сифилиса.

    Группы антибиотиков для борьбы с бледной спирохетой

    Бледную спирохету лечат следующими группами антибактериальных препаратов:

    • группа пенициллинов - самые эффективные лекарственные средства для лечения сифилиса;
    • группа микролидов - действуют на пораженную клетку, приостанавливают разрушения в клетке и останавливают размножение инфекции;
    • группа тетрациклинов - самые эффективные при лечении венерологических заболеваний считаются антибиотики доксициклин и тетрациклин.
    • группа цефалоспоринов - применяемый для лечения трепонемы препарат Цефтриаксон, который оказывает подавляющее влияние на спирохету. Назначается лекарство, если существует аллергия на препараты пенициллиновой группы и тетрациклины.

    Применяемые лекарственные препараты для лечения спирохеты

    Основные препараты, которые используются при лечении — это антибиотики разных групп и направлений:

    • пенициллины;
    • макролиты (азитромицин, эритромицин);
    • тетрациклины (доксициклин, тетрациклин);
    • аминогликозиды (гентамицин, канамицин);
    • цефалоспорины (цефтриаксон).

    Совместно с антибиотиками назначают:

    • противогрибковые препараты;
    • иммуномодуляторы;
    • витамины (В1, В6, В12);
    • пробиотики.

    Первичный сифилис лечение необходимо начинать с антибиотиков:

    • Джозамицин 750 мг 3 раза в сутки;
    • Эритромицин — по 0,5 мг 4 раза за сутки;
    • Доксициклин — по 0,5 мг 4 раза за сутки;
    • Экстенциллин — внутримышечные уколы, достаточно двух уколов;
    • Бициллин — уколы, два укола, через промежуток 5 дней.

    Лечение болезни в первой стадии

    От стадии развития болезни различают: первичный сифилис, сифилис второй стадии развития и третичный сифилис.

    Самый сложный в лечении, это сифилис в третьей стадии развития заболевания.

    Сифилис на первой стадии болезни может быть нескольких форм:

    • серопозитивный первой стадии — серологический анализ показывает положительный результат на присутствие в организме бледной трепонемы;
    • серонегативный первой стадии — серологический анализ показывает отрицательный результат на присутствие в организме бледной трепонемы;
    • скрытый сифилис первой стадии — может быть как серопозитивная реакция, так и серонегативная реакция на присутствие в организме спирохеты.

    Лечить сифилиса на первом этапе — методом: введение пенициллинов каждые 3 часа в течение 24 дней в стационарных условиях. Больные с ранним скрытым видом лечатся в клинике не менее 3 недель.

    После этого можно продолжить лечение амбулаторно. Длительность курса лечения зависит от стадии заболевания и его тяжести.

    В случае аллергии на пенициллин, пациенту вводят макролиды, фторхинолоны и тетрациклины и лекарства на основе висмута и йода. Этот комплекс препаратов способен увеличить действие антибиотика в организме.

    Также при лечении заболевания, помимо антибиотиков приписывают больному витамины, иммуностимуляторы.

    Лечение третичного сифилиса

    Третья стадия заболевания наступает через 5 лет после попадания инфекции в организм и наблюдается у тех больных, которые не лечили сифилис на первых двух этапах болезни, или не долечили вовремя болезнь, либо занимались самолечением.

    В этот период идет разрушение органов и систем организма.

    Осложнения сифилиса могут быть опасными для жизни:

    • нейросифилис;
    • сифилитический менингит и менинговаскулит;
    • сифилитический неврит и невралгия, вызванная спирохетой;
    • сифилитический остеопериостит и вызванный трепонемой остеоартрит;
    • вызванный спирохетой миокардит и аортит;
    • гепатит, последствия пребывания в организме трепонемы;
    • гастрит, провоцируемый спирохетой;
    • сифилитический нефрит;
    • слепота, как последствие нейросифилиса.

    Лечение против сифилиса в этот период болезни будет долгим и начинается оно с терапии тетрациклиновых препаратов и дополняется пенициллинами с висмутом. В случае аллергии на тетрациклины и висмут, лечение проводят антибиотиками пенициллиновой группы.

    Пенициллинотерапия для лечения бледной трепонемы

    Самыми эффективными являются антибиотики для лечения сифилиса пенициллиновой группы. К ним относятся:

    • бензилпенициллина натриевая соль;
    • прокаин-бензилпенициллин;
    • новокаиновая соль пенициллина;
    • бициллин-3;
    • бициллин-5;
    • бензатин бензилпенициллин.

    Все препараты разводятся в новокаине и предназначены для внутримышечных уколов.

    Курс внутримышечных уколов прописывает лечащий врач, исходя из стадии заражения спирохетой, и пенициллинотерапия может длиться от 15 дней до 60 календарных дней непрерывного лечения.

    Препараты пенициллиновой группы незаменимы при лечении врожденного сифилиса у детей и при лечении раннего нейросифилиса.

    В качестве альтернативных препаратов в пенициллинотерапии сифилиса, применяют антибиотики ампициллин и оксациллин.

    Макролиды в лечении бледной спирохеты

    Азитромицин является самым эффективным препаратом в лечении от сифилиса из группы антибиотиков — макролидов. Также в группу макролидов входят:

    • клиндамицин;
    • олеандомицин;
    • спирамицин;
    • эритромицин;
    • рокситромицин.

    Клинические показатели действия на организм данных препаратов:

    • макролиды оказывают на бледную спирохету влияние путем нарушения в синтезе белков. Эффект от лечения макролитами приходит позже, чем пенициллинами;
    • макролиды влияют на желудочно-кишечный тракт, вызывая диарею, запор, тошноту и рвоту, а также дают осложнения на почки и печень человека;
    • макролиды не назначают при поражении нервной системы сифилисом.

    Применение тетрациклинов в лечении бледной трепонемы

    При заболевании сифилис антибиотики группы тетрациклинов назначают больным при аллергии на антибиотики пенициллиновой группы. Это лекарственные средства Тетрациклин и Доксициклин.

    Действие препаратов на организм человека:

    • эти препараты влияют на желудочно-кишечный тракт, вызывая диарею, запор, тошноту и рвоту, а также дают осложнения на почки и печень человека;
    • обладают отрицательным воздействием на слуховой нерв;
    • детям до восьмилетнего возраста применять тетрациклины нельзя;

    Профилактические меры, чтобы не заразиться сифилисом

    Сифилис — это такая болезнь, которую проще избежать, чем впоследствии вылечить. Лечение сифилиса — это долгий и болезненный процесс.

    Профилактическими методами сифилиса, являются:

    • постоянный половой партнер;
    • пользование презервативом при сексуальных контактах;
    • при планировании беременности, обязательное обследование обоих партнеров;
    • здоровый образ жизни;
    • правильно сбалансированное питание;
    • соблюдение интимной гигиены;
    • регулярное обследование у гинеколога, уролога и венеролога.

    Последние материалы сайта