Одно из самых значимых событий в семье, где есть ребёнок до года, – появление первого зуба. Родители с гордостью принимают этот факт как несомненный признак взросления малыша. Но каждая мама должна быть готова к тому, что прорезывание зубов – это болезненный процесс для малыша, часто сопровождающийся подъёмом температуры. В этой статье мы научим Вас распознавать признаки режущихся зубов и расскажем, как помочь малышу справиться с болезненными ощущениями.

Когда ждать первого зубика?

Прорезывание зубов – это процесс появления их из десны в результате роста. Обычно зубы начинают прорезываться в возрасте около 6 месяцев и заканчивают появляться около 3 лет. У некоторых детей этот процесс может начаться уже в 3 месяца, а у других – только в год, но это абсолютно не влияет на физическое и умственн​ое развитие малыша. Например, у девочек зубы обычно появляются раньше, чем у мальчиков. Совет от Nutrilon®: Если к 12 месяцам у малыша ещё нет зубов, обратите на это внимание врача. Иногда позднее прорезывание зубов оказывается врожденным свойством, но лучше лишний раз посоветоваться с педиатром.

Примерная очередность прорезывания зубов:

Центральные резцы на нижней челюсти – от 3 месяцев

Резцы на верхней челюсти – 6-9 месяцев

Боковые резцы на верхней челюсти – примерно к 10 месяцам

Боковые резцы на нижней челюсти – к 11-12 месяцам.

Обычно к 1 году у малышей прорезывается 8 зубов. Ещё раз напоминаем, что меньшее количество зубов к этому времени не является отклонением в развитии.

Первые коренные зубы на верхней и нижней челюсти – 12–15 месяцев.

Клыки режутся после 18 месяцев. В области расположения этих зубов проходит нерв, отвечающий за движение и реакции верхней части лица. Поэтому прорезывание клыков, чаще всего, наиболее болезненно для ребёнка.

К 2 годам на каждой челюсти располагаются по 8 зубов.

К 3 годам –по 10 зубов. 20 зубов – это полный комплект молочных зубов, который начинает меняться на коренные зубы в 7–9 лет.

Совет от Nutrilon®: Не стоит волноваться, если молочные зубы Вашего малыша располагаются асимметрично. В этом нет ничего страшного! После того как у малыша вырастут первые 16 зубов, они начнут принимать правильное расположение в процессе пережевывания пищи.

Признаки прорезывания зубов:

Опухание и покраснение дёсен. Первым признаком скорого появления зубов является покраснение и опухание десен. За несколько дней до появления зуба его можно «простучать» в десне ложечкой или прощупать.

Повышение температуры тела часто становится первым признаком прорезывания зубов.

Повышенное слюноотделение и зуд десен. Ребенок тянет в рот все подряд: игрушки, пустышку, пальцы; кто-то может даже грызть прутья своей кроватки. Ребенок чаще требует грудь или бутылочку с молоком. Либо он может или бутылочки, потому что у него болят десны.

Расстройство пищеварения, потеря аппетита.

Инфекционные заболевания. Если иммунитет малыша ослаблен, на фоне прорезывания зубов могут быстрее развиваться инфекционные заболевания.

Боль в ушах и носу. Органы лица связаны между собой, поэтому, особенно при сниженном иммунитете, боль может переходить в уши и нос. Ребёнок трогает ушко, у него может начаться насморк.

Покраснение щёк.

Изменение поведения малыша. Ребенок становится нервным, плохо спит, кричит по ночам.

Как помочь ребенку при прорезывании зубов?

Прорезывание зубов часто вызывает у ребенка дискомфорт: он становится беспокойным и раздражительным. Обычно больше всего детей мучит появление первых зубов, поскольку они еще не привыкли к этому ощущению. Стоит помнить, что болевой порог у детей различен, как и у взрослых. Для некоторых прорезывание зубов оказывается более мучительным, чем для других. Вы можете помочь своему ребенку облегчить боль, следуя нашим рекомендациям.

Советы по облегчению состояния ребёнка

Посоветуйтесь с врачом, как снять боль. Он может назначить обезболивающие препараты и средства для снижения температуры. Вы также можете приобрести специальные гели для прорезывающихся зубов в аптеке.

Дайте малышу прорезыватель. Облегчить боль поможет детское зубное кольцо из силикона, которое он будет грызть. Хорошо предварительно охладить его в холодильнике. Можно дать ребенку пожевать охлажденную махровую салфетку.

Защитите кожу малыша. Нанесите на подбородок, шею и грудную клетку ребёнка защитный крем, чтобы уменьшить раздражение кожи в тех участках тела, которые контактируют со слюной.

Сделайте массаж дёсен. Его можно проводить с обезболивающими гелями, маслами (ромашковым, гвоздичным), кусочком льда, завернутым в ткань.

Компрессы. Можно прикладывать к деснам компрессы с отварами трав (ромашки, коры дуба).

Уже в роддоме молодую маму снабжают всеми необходимыми начальными знаниями, а также навыками по уходу за малюткой в первые месяцы его жизни: купание, прогулки, сон, питание.

И вроде бы о зубках думать еще рано, но время летит незаметно и день за днем младенец растет и развивается буквально на глазах. И не за горами период прорезывания зубов у грудничка, который ознаменован начальными видимыми признаками «взросления» вашего маленького чуда.

Сроки появления первых молочных зубов у младенца

Бесспорно, это время считается тревожным для многих родителей – бессонные ночи в сочетание с капризами малыша, резкие перепады настроения и смена физического состояния. В эти минуты сложно всем, а особенно маме и ребенку. Но как постараться что-то изменить в лучшую сторону и облегчить жизнь крохи? Конечно, не существует гарантированных способов, которые могут напрочь избежать негативных симптомов появления первых зубов, но свести их к минимуму задача вполне выполнимая.

Самое важное, что стоит сразу отметить — не существует точных сроков прорезывания зубов. Для каждого ребенка наступление данного периода абсолютно индивидуально. Более того, даже если у вас двойня, это совершенно не значит, что и зубы у них должны прорезаться в один день.

Конечно, существует статистика, что преимущественно зубки дают о себе знать примерно с наступления 6 месяцев с рождения ребенка. Примерно в годик у малыша уже, как правило, около 6-8 зубов. Однако вполне допустимо и их полное отсутствие при условии, что нет на то препятствующих причин.

Таким образом, сам процесс и порядок прорезывания зубов является абсолютно непредсказуемым, поскольку зависит от множества внешних и внутренних факторов. Отмечая особенности сроков начала периода, то данный параметр варьируется под влиянием различных показателей:

• климатические условия
• генетический фон (наследственность)
• наличие различных заболеваний, в частности эндокринной системы
• питание, качество питьевой воды
• правильность ухода за ребенком и другие

Говоря о задержке прорезывания зубов, то здесь прослеживается прямая связь с общей задержкой роста и развития, которая может наблюдаться при следующих патологических отклонениях:

• рахит – заболевание детского грудного возраста, которое развивается на фоне недостаточного поступления в организм витамина Д, что препятствует усвоению кальция, необходимого элемента для развития зубов (см. подробнее в статье )
• адентия — отсутствие зачатков зубов, наличие данного заболевания проверяется путем рентгена или радиовизиографа.

Перед тем как прорезаться, зубы проходят этап закладки и формирования зубных зачатков еще во внутриутробном развитии примерно с 6 – 7 недели беременности, когда многие будущие мамы еще не знают о своем интересном положении.

Какие зубы появляются первыми?

Говоря об очередности прорезывания, то тут уже все намного яснее. Самыми первыми появляются зубки нижнего ряда – 2 центральных резца. Однако их появление носит относительный характер, то есть они могут прорезаться как в паре, так и по очереди. Следующими, согласно принципу парности верхних и нижних одноименных зубок, прорезываются центральные резцы верхнего ряда.

После резцов идут клыки, но они уступают свое место первым коренным зубам, поэтому на их месте обнаруживаются так называемые «зубные пробелы». Далее выходят клыки и остальные коренные зубки. В таблице представлен примерный возраст, в котором происходит прорезывание молочных зубов у грудных детей, а также примерный возраст их смены на постоянные.

Сроки прорезывания молочных зубов:

К трехлетнему возрасту число резцов, моляров и клыков у малыша становится равным 20. И по срокам здесь все также сугубо индивидуально, то есть это количество может быть достигнуто и в два года с небольшим.

Интересный случай из врачебной практики: у абсолютно здорового мальчика с семимесячного возраста начали прорезываться зубки, к 1,5 годику у него их было 19 штук. Последний коренной зубик порадовал своим появлением лишь через 14 месяцев.

Как реагирует организм малыша на появление первых зубов?

Процесс прорезывания зубов, несмотря на свою естественность, имеет достаточно много осложнений, которые он приносит ребенку. Ведь это явление вовлекает в работу практически все системы жизнеобеспечения организма, несколько ухудшая состояние грудничка.

По причине ослабления иммунной системы у малютки во время прорезывания зубов его следует максимально оградить от возможного заражения инфекционными агентами, а также оставить на время прививки и прочие процедуры, манипуляции.

Симптомы прорезывания зубов у малышей, как следствие, проявляются в зависимости от его состояния здоровья на данный момент. Рассмотрим основные признаки, которые преимущественно чаще встречаются в этом периоде у большинства детей и могут стать своеобразной точкой отсчета появления первых зубов у грудничка:

• Снижение аппетита у малыша, вплоть до полного отказа от питания
• Отечность десен, припухлость в области прорезывания
• Нарушение сна, повышенная капризность, раздражительность
• Активное повышение тяги грудничка все хватать, кусать и грызть, что попадается - по причине зуда в области десен
• Увеличенное слюноотделение

Повышенное слюнотечение, в свою очередь, вызывает ряд дополнительных симптомов, по которым также можно судить о возможности появления зубов у грудничка:

• кашель и хриплость, особенно в положении лежа, как основное следствие обильного слюнотечения, поскольку вызвано его избыточным попаданием в горло;
• появление раздражений и сыпи возле рта, на подбородке, в области груди – данный признак появляется по причине растирания слюней младенца ручками и их обильным стеканием изо рта;
• незначительное ослабление стула (диарея), как следствие попадания слюны с едой;
• появление насморка из-за попадания слюны в среднее ухо.

Симптом раздражительности , избыточной капризности и резкие перепады настроения – является практически основным признаком для любого малыша и вызван следующими причинами:

• болезненные ощущения от того, что зубки пробиваются через ткани поверхности десен;
• зуд и дискомфорт, которые также могут распространяться на близлежащие области - щеки, уши, нос, малыш постоянно теребит свое лицо, а кулачки постоянно тащит в рот.

Рвота и понос при прорезывании зубов - достаточно редкое явление, причиной чего может быть только то, что ребенок наглотался слюны. Если эти признаки часто повторяются, при этом сопровождаясь высокой температурой, то данная реакция никак не связана с прорезыванием зубов. В данном случае речь, скорее всего, идет о вирусной инфекции, вызывающее желудочно-кишечные расстройства различной этиологии (ротавирусы, астровирусы, норовирусы, калицивирусы и аденовирусы, объединяющиеся под названием ). Это состояние требует обязательного педиатрического осмотра.

Недомогание по причине лихорадочного состояния . При прорезывании зубов у грудничка температура может быть повышенной, но не более 38-38,5 градусов. Данный параметр является реакцией на воспаленные участки слизистой рта малыша, а поскольку площадь ее слишком мала, следовательно, и перепады температуры должны быть незначительными. В норме, многие дети ведут себя, как обычно, а привычные 36,6 возвращаются уже на 2-3 сутки.

К сожалению, симптоматика начала появления молочных зубов схожа со многими инфекционными заболеваниями, микроорганизмы которых именно в этот период благоприятно и активно размножаются и маскируются под признаками прорезывания зубов. Поэтому если у ребенка проявляются сразу несколько из перечисленных признаков, не стоит заниматься самолечением, срочно вызовите педиатра.

Как помочь ребенку при прорезывании зубов?

Устранение негативных явлений, сопровождающего малыша у которого лезут зубки – задание довольно не простое. Однако, есть масса рекомендаций и советов, которые помогут пережить вашей семье этот период менее болезненно и без каких-либо последствий.

Итак, как облегчить прорезывание зубов ребенку? В первую очередь, следует обеспечить малыша всеми необходимыми «помощниками-грызунами», которые массируют десна, тем самым успокаивая малыша.

• Всевозможного вида прорезыватели, с жидкостным или гелиевым внутри наполнением, которое предназначено специально для охлаждающего эффекта области десен. Минус в том, что эти предметы периодически придется убирать в холодильник, а холод как известно временно купирует боль и зуд.
• Пустышки или бутылочки. Механизм действия также помогает удовлетворить жевательные потребности ребенка.

Учтите, что постоянное жевание или сосание различных предметов неправильной формы могут стать зачатком формирования неправильного прикуса. Поэтому следует выбирать пустышки со специальной ортодонтической формой из высококачественного материала (латекс, силикон). Строго следите за их чистотой и хранением.

• Щетка-напальчник – данное средство за последние годы стало особо популярным среди молодых мам, поскольку оно не только помогает массировать десна, успокаивать малыша, но и ухаживает за полостью рта. К тому же можно оценить степень состояния десен – чем сильнее ребенок кусает, тем значит ближе время появления очередного зуба.
• Массирование десен марлевыми тампонами , смоченными холодной водой. Такой метод одновременно снимает зуд в деснах и очищает полость рта от различных микробов. Массаж должен быть щадящим, нежным, с исключением резких неаккуратных движений.

Лекарственные методы борьбы с симптомами прорезывания зубов

Конечно, большинство мер оказываются малодейственными, таким образом, при прорезывании зубов у детей – лекарства являются одним из высокоэффективных вспомогательных средств. Фармацевтика предлагает множество специализированных гелей, мазей и других средств местного действия. Рассмотрим среди них наиболее широко используемые в педиатрии и прошедшие проверку временем. Многие перечисленные препараты содержат лидокаин, который в педиатрии следует использовать с осторожностью.

Дентинокс (160-200 руб.) – гель или капли на основе лидокаина и , обладает анестезирующим свойством. Применяется не более 3 раз в сутки, возможны аллергические реакции.

Бейби Доктор первые зубки (140-170 руб.) – гипоаллергенный гель растительного происхождения, обладает слабым обезболивающим эффектом, оказывает направленное противовоспалительное действие. Средство абсолютно безопасно в применении для грудных детей, что является несомненным плюсом.

Холисал (220-300 руб.) – гель состоит из компонентов холина салицилата (противовоспалительный эффект) и адгезивной основы, что помогает лечебным свойствам геля действовать более эффективно. Возможно применение до 2-3 раз в сутки.

Калгель (220-300 руб.) средство на основе лидокаина, оказывает более слабый эффект обезболивания, на вкус сладковатый, что грозит появлению аллергической реакции. Применяется гель в возрасте от 5 месяцев до 6 раз в сутки с интервалом между приемами в 20-30 минут.

Солкосерил (около 200 руб.)– гель на адгезивной основе, эффективен при открытых ранках на деснах.

Гомеопатия - Дантинорм бэби Это гомеопатическое средство, компоненты которого воздействуют на симптомы прорезывания зубов у малышей в комплексе: противовоспалительное действие уменьшение болезненности борьба с нарушениями пищеварения В отличие от гелей, данный раствор применяется внутрь и оказывает более длительный эффект.

Что касается использования такого средства как Камистад, который сейчас имеется в аптеках России, он противопоказан детям до 12 лет, ранее был Камистад Беби, состав которого безопасен для малышей и его можно было применять детям с 3 месяцев. Так что использовать Камистад гель у грудничков нельзя.

Применение любого лекарственного средства для снятия болезненных ощущений при прорезывании зубов, требует консультации специалиста, ознакомления и строгого соблюдения инструкции. Следует учитывать влияние множества факторов, а также индивидуальные особенности организма вашего карапуза.

Основные выводы:

Ни до, после или при прорезывании зубов, не стоит давать детям ничего подслащенного или содержащего сахар. Причина очевидна – развитие кариеса из-за недостаточной защищенности и очищения молочных зубов.

• Снизить признаки воспаления и защитить десна можно при помощи протирания слизистой полости рта младенца растворами на основе лечебных растений (например, ромашка). Они просты в применении, и их можно даже давать пить ребенку.
• Не забывайте о существовании безопасных зубных паст для самых маленьких с маркировкой «0+». Они наверняка помогут очистить первые зубки вашего карапуза, а при попадании внутрь абсолютно безвредны.

Любой ребенок, особенно в грудном возрасте нуждается в окружении любви и ласки. Многим малышам, у которых лезут зубки, бывает достаточным просто понежиться в объятиях мамы и просто ощущать ее присутствие рядом. Поэтому не бойтесь избаловать вашего карапуза, смело берите его на руки, прикладывайте чаще, чем обычно к груди, играйте с ним и проводите максимум времени вместе. Поверьте, тогда зубки будут резаться безболезненнее, а об этих днях вы будете вспоминать с улыбкой на лице.

Процесс прорезывания зубов у детей в большинстве случаев сопровождается острыми симптомами. В этой статье представлены основные и сопутствующие признаки протекания данного физиологического процесса.

Эта информация позволит родителям своевременно среагировать и оказать правильную помощь ребенку, когда у него начинают резаться зубки.

Основные симптомы прорезывания зубов у малыша

Процесс прорезывания зубов у деток крайне редко проходит бессимптомно. Существует ряд основных признаков, по которым можно своевременно отреагировать и оказать соответствующую помощь своему малышу.

К таким факторам относятся:

Совокупность таких основных признаков позволяет составить полную клиническую картину естественному физиологическому процессу прорезывания зубов.

Припухлость и отечность десен – признаки прорезывания зубов у детей

Сопутствующие симптомы, когда прорезаются зубы

Организм малыша, когда режутся зубки, в каждом отдельном случае, может реагировать индивидуально. К основной симптоматике могут добавляться и другие признаки, указывающие на ухудшение общего состояния здоровья малыша.

К сопутствующей симптоматике стоит отнести:

Важно! При наличии общих признаков недомогания грудничка следует немедленно вызвать педиатра для уточнения диагноза. Это позволит правильно установить причину проявления дополнительных симптомов и предотвратит ухудшение здоровья.

Как облегчить симптомы прорезывания зубов

Основной задачей заботливых родителей в данный период младенца является максимальная забота и облегчение его состояния.

Для этих целей существует множество специальных средств:

Аптечные препараты

Фармацевтический рынок предоставляет множество специализированных мазей, суппозиторий сиропов и гелей для местного применения.

Среди них педиатры выделяют:

1. Вибуркол. Гомеопатическое лекарственное средство обладающее противовоспалительным, обезболивающим, жаропонижающим и седативным действием. Суппозитории эффективно снимают клинические проявления прорезывания зубов.
2. Панадол. Нестероидное противовоспалительное средство, обладающее жаропонижающим и обезболивающим действием. Малышам назначается в виде ректальных суппозиторий либо сиропа.
3. Нурофен. Активный компонент ибупрофен, оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Сироп и ректальные суппозитории эффективно облегчают состояние ребенка, когда вылезают зубы.
4. Холисал. Противомикробный, противовоспалительный гель, эффективно купирующий болевой синдром. Обладает низкой системной абсорбцией и не оказывает раздражения.
5. Калгель. Комбинированный препарат на основе лидокаина. Оказывает местное анестезирующее действие. Назначается детям с 5 месяцев. Может вызвать развитие аллергии в виде зуда, крапивницы и анафилактического шока.
6. Гель Дентол-беби. Обладает фруктовым вкусом и эффективно купирует болевой синдром в период прорезывания зубов. Для малышей используется гель в концентрации 7,5%.
7. Камистад Беби. Оказывает анестезирующее, противовоспалительное, регенерирующее и антисептическое действие. Используется с 3-х месячного возраста малыша.

Важно! Назначение фармакологических препаратов их дозировка и схема применения должны осуществляться исключительно врачом с учетом возраста и индивидуальных физиологических особенностей организма маленького пациента.

Народные методы

Прорезывание зубов у детей протекает болезненно, для облегчения процесса прорезывания можно воспользоваться прорезывателем

Используются в качестве эффективных средств для облегчения состояния здоровья малыша.

Часто мамы, когда у малыша лезут зубы, делают легкий массаж и втирают в воспаленные десна ребенка пчелиный мед, прополис либо отвар ромашки.

Применение льда в ткани или замороженных фруктов оказывает анестезирующее и успокаивающее действие на десну.

Облегчение зуда при прорезывании зубов можно проводить с помощью:

• Специальных прорезывателей.
• Силиконовых щеточек.
• Массажа марлевым тампоном
• Жесткой пустышки.

Сроки

Процесс формирования зубов у ребенка начинается еще в утробе матери. После рождения в деснах ребенка сосредоточены 20 фолликулов молочных зубов. Со временем они проникая через костную ткань появляются на поверхности пародонта.

Проявление первых признаков их прорезывания индивидуально и зависит от многих факторов.

Но, специалисты выделяют следующую общую картину последовательности появления молочных зубов у ребенка:

Важно! Наибольшую боль при прорезывании зубов вызывают клыки и моляры. Это связано с их физиологическим строением (острые или имеют большую площадь), либо нахождением клыка непосредственно вблизи к лицевому нерву. Поэтому, вовремя прорезывания этих зубов ребенку особенно потребуется помощь родителей.

Симптомы прорезывания коренных зубов у ребенка

Проявление признаков при прорезывании коренных зубов может быть з несколько недель до их появления. Что касается возраста, то у каждого ребенка данный процесс начинается и протекает индивидуально.

Чаще всего в стоматологической практике прорезывание коренных зубов сопровождается следующей симптоматикой:

Часто к основным признакам смены молочных зубов на коренные (особенно при прорезывании дальних жевательных зубов) присоединяется смежная симптоматика, игнорирование которой недопустимо.

К ним относятся:

• Стремительное повышение температуры тела.
• Редкий кашель.
• Дисфункции дефекации.

Такое реагирование организма на естественный физиологический процесс замены зубов обусловлен активным противостоянием иммунитета деятельности вредоносных микроорганизмов.

Важно! В случае, если сопровождающаяся симптоматика держится на протяжении нескольких дней и при этом не уменьшается, следует немедленно показать ребенка педиатру. Это позволит правильно дифференцировать патологический процесс в детском организме и в случае необходимости своевременно оказать медицинскую помощь ребенку.

Порядок прорезывания коренных зубов у детей

Сроки прорезывания зубов

Сроки прорезывания зубов могут характеризовать как биологический, так и паспортный возраст ребенка. Процесс и сроки прорезывания зубов зависят не только от унаследованных генетических параметров, то есть, как они прорезались у мамы и папы, но и у бабушек и дедушек. Но на сроки прорезывания зубов могут влиять внешние и внутренние факторы. Например: климатические условия, течение беременности, осложнения во время беременности и родах, характер питания матери и ребенка после рождения, качество питьевой воды, заболевания ребенка впервые месяцы жизни и другое. В связи с этим в разных регионах сроки прорезывания постоянных зубов колеблются. Чем жарче климат, тем обычно раньше прорезываются зубки. Хотя это тоже не аксиома.

Симптомы прорезывания зубов у ребенка.

Как определить, что у ребенка уже режется первый зуб? Симптомами прорезывания первых зубов у ребенка являются смены настроения, плохой сон, возможно снижение аппетита, если малыши на грудном вскармливании, то он чаще прикладывается к груди ночью, при кормлении малыш может покусывать грудь, и тянет все в рот. В полости рта видны покрасневшие, воспаленные десны, горящие щечки и, возможно, уже набухший белый шарик, из которого вот-вот появится зубик. Правда, он может заставить себя ждать. Прежде чем оказаться снаружи, зуб должен сначала пройти сквозь костную ткань, которая его окружает, а потом через слизистую оболочку десны.

Нужно ли как-то помочь прорезыванию зуба? Не стоит вмешиваться в естественный ход событий, ведь природа предусмотрела, что зубы у детей появляются на свет самостоятельно, без специальных усилий извне и дополнительных приспособлений. Не надо раздражать десны малыша, царапая их кусочком сахара или ручкой ложки, как это делали раньше. Так можно повредить нежные молочные зубки и занести инфекцию в кость челюсти. Будьте осторожны с баранками, хлебными корками, бубликами: их крошки могут застрять в дыхательных путях.

У человека в течение жизни происходит смена 20 зубов один раз на 20 постоянных, а остальные 8-12 зубов не меняются, они прорезаются изначально постоянными.

Прорезывание зубов.

Первые (медиальные передние зубы, которые расположены у срединной линии) нижние резцы - 6-9 мес.

Первые (медиальные) верхние резцы - 7-10 мес.

Вторые (боковые) верхние резцы - 9-12 мес.

Вторые (боковые) нижние резцы - 9-12 мес.

Первые верхние коренные зубы - 12-18 мес.

Первые нижние коренные зубы - 13-19 мес.

Верхние клыки - 16-20 мес.

Нижние клыки - 17-22 мес.

Вторые нижние коренные зубы - 20-33 мес.

Вторые верхние коренные зубы - 24-36 мес.

Хотелось бы отметить, что эти данные только приблизительны. По статистике первый зуб у современных грудничков появляется в 8 с половиной месяцев, или раньше. Таким образом, и сроки прорезывания остальных зубов сдвигаются. Стоматологи считают, что чем позже прорезался первый зуб, тем позже начнется выпадение молочных. Однако до года у малыша все же должен появиться хотя бы один зуб, в противном случае следует искать причины в каких-либо заболеваниях, например, в рахите, гипотериозе. Первый зуб может идти в паре, так же дело обстоит и с последующими зубами – это называется принцип парности. Бывает, что у крохи сразу идут по 4 зуба. Естественно, такой «массовый» рост зубов влияет на сроки прорезывания. Неопределенно дело обстоит и с порядком появления зубов, повлиять на это вы просто не в силах, поэтому «не волнуйтесь понапрасну» ведь все идет так, как задумано природой.

До трех лет у ребенка прорезываются все молочные зубы, которые к 6 годам начинают постепенно заменятся на постоянные.

Всего молочных зубов 20: на каждой челюсти располагается 4 резца(4 центральных зуба), 2 клыка (третьи от центра или «глазные») и 4 моляра (четвертые и пятые от центра «жевательные» зубы).

У взрослого человека в норме 28-32 постоянных зуба: на каждой челюсти располагается по 4 резца, 2 клыка, 4 премоляра и 4-6 моляров, у детей премоляры отсутствуют. Развитие третьего моляра («зуба мудрости») может не произойти вообще, при врожденной адентии (отсутствии зачатка зуба) третьих моляров, что также считается нормой. Возможна и другая ситуация: зуб «мудрости» закладывается в толще челюсти, но никогда не прорезывается из-за неправильного положения или недостатка места в челюсти. Такая ситуация встречается очень часто.

После прорезывания всех молочных зубов между ними отсутствуют тремы, диастемы (щели, промежутки), что является нормой. Но по мере роста челюсти перед сменой молочных зубов на постоянные, примерно с 4 лет, должны появляться промежутки между молочными зубами. Этот процесс необходим, так как постоянные зубы по размеру больше молочных и если промежутки не образуются, то постоянные зубы не помещаются в челюсти и ребенок получает «кривые» постоянные зубы. Постоянные зубки при прорезывании не могут образовать ровный ряд, становятся скученными, нарушаются процессы пережевывания пищи, что требует длительного лечения у ортодонта.

Параллельно с образованием промежутков между временными зубами, происходит «рассасывание» корешков молочных зубов, после чего зубы поочередно расшатываются и выпадают. Сейчас даже существует мода покупать коробочку из золота или серебра для хранения первых зубиков.

Общего мнения о нормальных сроках прорезывания зубов не существует, так как научные исследования разных авторов проводились в разных регионах и в разные года прошлого и нашего столетия. К тому же мальчики несколько отстают в развитии от девочек, и этот аргумент так же не используется при составлении таблицы.

Вот частые вопросы, которые задают встревоженные мамы

Что делать если зубы прорезываются не вовремя ? Ничего не делать. Нет чёткого понятия "поздно прорезались", вернее "сроки прорезывания зубов” это относительные общепринятые сроки, а не строгие данные. Эти сроки определены по средним значениям и зависят от неонатальных (как прошли роды) показателей, физической конституции, индивидуальных особенностей малыша и т.д. Так что, в какой бы срок не прорезались зубы, именно этот срок является нормальным для этого ребёнка. Кстати, это же относится и к прорезыванию постоянных зубов и зубов мудрости, которые могут вообще не прорезаться.

Чем позже прорежутся зубы – тем они здоровее? К сожалению это не так – сроки прорезывания зубов и их "качество” никак не связаны. В последнее время существует две точки зрения касаемо этого вопроса, одна точка зрения говорит о том, что чем быстрее прорежется зуб, тем меньше он получит минеральных веществ, так как основная минерализация происходит в толще челюсти. Но эта точка зрения не учитывает смещения сроков прорезывания из-за возможной акселерации.

Какие успокаивающие препараты можно применять у детей при прорезывании зубов? Не влияют ли эти препараты на процесс прорезывания? Нет, эти препараты никак не влияют на процесс прорезывания. Они все прошли клиническую апробацию и естественно не имеют побочных действий. Единственное ограничение, это аллергичные дети, но и для них есть успокаивающее средство – Доктор Бэйби, которое не содержат лидокаин. Почти все подобные гели содержат лидокаин и инертные наполнители (ментол для охлаждения, вкусовые добавки и вяжущие средства). Можно посоветовать следующие препараты:

Дентинокс

Калгель – он сладкий, не стоит пользоваться при диатезе.

Камистад – очень эффективен, но применять надо умеренно.

Мундизал

"Солкосерил” дентальная паста (есть для наружного применения, не перепутайте) – особенно эффективен если есть кровоточащие раны или болезненные язвочки.

Доктор Бэйби – при аллергии на лидокаин

Как часто можно применять успокаивающие гели? Успокаивающие гели не надо применять по определённому режиму (как, например, антибиотики). Болит – мажете, не болит – не мажете. Но особенно не увлекайтесь, больше 3-4 раз в день и больше 3-х дней подряд лучше не применяйте. Если часто применять гели, это может вызвать привыкание и гели просто перестанут действовать. Кроме того, любые подобные гели - это лекарство, не стоит забывать об этом! Если можно без него обойтись, то лучше так и сделать.

Как ускорить прорезывание? Медикаментозно никак. Проверенный годами метод – это мягкий массаж дёсен. Чистым пальцем нежно массируйте десну и ребёнку станет легче, да и зуб прорежется чуть быстрее. Только не нажимайте сильно, не травмируйте. Обычно дают ребёнку пососать холодную ложку, но ещё можно немного подержать пустышку в холодильнике и дать ребёнку. Есть специальные прорезыватели с охлаждающей жидкостью. Помещаете в холодильник. Потом даете ребенку погрызть. Но не переусердствуйте.

Может ли при прорезывании зубов возникнуть запах изо рта и с чем это связанно? При прорезывании зубов, слизистая оболочка частично разлагается (лизис). Активную роль при этом играют ферменты слюны. Как известно количество слюны при прорезывании зубов увеличивается. Это связанно именно с процессом лизиса. При этом действительно может измениться вязкость, цвет и запах слюны. Кроме этого в слюне содержатся слабые антибактериальные вещества предотвращающие заражение ранки, образующейся при прорезывании зуба. Их активное влияние так же может изменить нормальные свойства слюны. Ещё в полость рта попадает некоторое количество крови, при разложении которой также может возникнуть кисловатый (металический) запах. Но все-таки стоит перестраховаться и лишний раз спросить у врача, ведь неприятный запах изо рта может указывать на проблемы в работе желудочно-кишечного тракта.

Что делать, если при прорезывании зубов резко повысилась температура? В принципе небольшое повышение температуры при прорезывании зубов это нормально. Но она не будет 39-40. При прорезывании такого не бывает. Внимание: прорезывание зубов не должно вызывать сильный жар, полную , и удушье. При возникновении этих симптомов, даже если вам кажется, что они связаны с зубами, . Также не рекомендуется давать ребенку жаропонижающее и обезболивающее средство (сироп, свечи) без консультации с врачом и при ниже 38,5 С.

Как у детей отличить повышение температуры при прорезывании зубов от повышения температуры по каким-либо другим причинам? Сколько времени может держаться повышенная температура при прорезывании зубов? Всё индивидуально, но в основном гипертермия и диарея лишь вторичные признаки прорезывания зубов. Для совсем маленького организма это тяжёлый физиологический перелом. Сейчас большинством педиатров и физиологов признаётся, что повышенная температура при прорезывании зубов, это скорее всего реакция на воспаление слизистой оболочки полости рта. На месте выхода зубов образуется ирритация, часто рана (от трения и по причине лизиса), не редко рана инфицируется. Так что гипертермия вызвана не самим механизмом формирования зуба, а побочными явлениями. Одним из аргументов в пользу этого мнения является то, что при прорезывании постоянных зубов, не смотря на схожесть гистологических и физиологических изменений, подобных симптомов почти не бывает. Возникновение симптомов простуды и диареи объясняется резким изменением диеты и режима питания, постоянными инородными предметами во рту и нарушением микрофлоры, а также ослаблением местного иммунитета в носоглотке. Отсюда можно сделать вывод, что если и продолжаются слишком долго (больше 72-х часов), то причина скорее всего действительно не в прорезывании зубов.

Возможные особенности зубов у детей на этапе прорезывания зубов

Расширение промежутков между зубами . Оно может отражать усиленный рост челюстей и в переходный период от молочных зубов к постоянным расценивается как нормальное состояние. Широкая щель между передними резцами на верхней челюсти обычно связана с глубоко расположенной уздечкой верхней челюсти. Тактику наблюдения и лечения широкого просвета между зубами определяет врач-ортодонт.

Черноватая окантовка на шейке зуба может быть при употреблении растворимых препаратов железа или хроническом воспалительном процессе (осаждение бактерий группы лептотрихий);

Желтовато-коричневое окрашивание зубов чаще связано с употреблением антибиотиков матерью во второй половине беременности или ребенком в период формирования зубов.

Желтовато-зеленоватое окрашивание развивается при тяжелых нарушениях обмена билирубина и гемолитических (разрушение эритроцитов) состояниях;

Красноватое окрашивание эмали зубов характерно для врожденного нарушения обмена пигмента – порфирина. Это заболевание называется порфирией;

Аномалии прикуса возникают из-за неравномерного роста челюстей, из-за длительного сосания сосок (именно сОсок, а не длительного грудного вскармливания);

Аномалии расположения зубов возникают по конституциональным причинам (малые размеры челюсти), из-за травм, при врожденном нарушении обмена соединительной ткани, при опухолях альвеолярного отростка челюсти.

Отсутствие зубов до 1 года крайне редко связано с адентией – отсутствием их зачатков, чаще всего это передняя группа зубов. Проверить наличие зубных зачатков можно с помощью специального метода радиовизиографии по назначению детского стоматолога. Делается панорамный снимок, на котором видны все зубки и зачатки зубов, на основании этого можно сделать вывод о наличии зачатков и степени готовности к их прорезыванию.

Нетипичные ситуации

Своевременный, в определенной последовательности рост зубов свидетельствует о нормальном развитии организма малыша. Это физиологический процесс и находится он в прямой связи с общим состоянием здоровья ребенка. Но рассмотрим некоторые нетипичные ситуации, которые косвенно могут говорить о наличии патологии. Впрочем, лишь косвенно. Еще раз оговоримся, что только тщательное исследование может подтвердить или опровергнуть эти предположения.

1) Задержка сроков прорезывания (дольше чем на 1-2 месяца от нормы) может быть следствием рахита, инфекционного заболевания, продолжительного нарушения функции кишечника и изменений в обмене веществ. Но только в том случае если малыш родился в срок, беременность и роды протекали нормально, и малыш здоров и не болел, ни какими заболеваниями.

2) Более раннее прорезывание зубов (ранее 1-2 месяцев до нормы)- может свидетельствовать об эндокринных нарушениях.

3) Нарушение очередности, отсутствие того или иного зуба также может быть результатом каких-то аномалий в здоровье ребенка (существуют единичные случаи, когда отсутствуют даже зачатки зубов) или быть следствием перенесенных матерью заболеваний в период беременности.

4) Прорезывание зуба вне дуги зубного ряда может быть вызвано неправильным положением оси зуба (горизонтальное или косое). К тому же бывают такие ситуации, когда во время закладки зубов откладывается не один, а два зачатка. Такие зубки называют сверхкомплектными, прорезываются они обычно одновременно и нарушают строение всего зубного ряда, это больше характерно для постоянных зубов. И в большинстве случаев требует ортодонтического лечения.

5) Неправильное формирование самого зуба - размер, форма, положение, цвет, недостаток эмалевого покрытия и т.д. Причины этих явлений должны быть проанализированы специалистом.

6) Появление зубов еще до рождения. Такие ситуации встречаются крайне редко. Такие зубы мешают ребенку сосать грудь матери, обычно их удаляют.

Вот некоторые вещи, которые стоит запомнить при прорезывании молочных зубов:

Регулярно потирайте лицо малыша специальным полотенцем, чтобы удалить слюну и предотвратить раздражение на коже, лучше не тереть а аккуратно промакивать слюну, чтобы не вызвать раздражение вокруг ротика.

Кладите чистую плоскую тканевую салфетку под голову ребенка для впитывания стекающей слюны. Когда салфетка намокнет, вам не придется перестилать простыню.

Дайте ребенку что-нибудь погрызть. Убедитесь, что это достаточно большой предмет, так что ребенок его не проглотит и не разгрызёт на мелкие кусочки. Специальные кольца для прорезывания, которые продаются в аптеках, тоже эффективны. Если Вы используете кольца, не замораживайте их в морозильной камере до состояния камня, чтобы не повредить слабые десны. Никогда не привязывайте кольцо для прорезывания на шею ребенку, чтобы он не запутался в ленте. Аккуратно массируйте десны ребенка чистым пальцем, предварительно обмотав палец бинтом или чистой марлей. Ни в коем случае не кладите аспирин или другие таблетки на зубы, не втирайте спиртосодержащие растворы в десны. Если Ваш ребенок плохо себя чувствует, может помочь парацетамол в детской дозировке. НО ПРЕЖДЕ ВСЕГО, ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ!

Когда зубы появились, за ними нужно начинать ухаживать. Ребенку до 1-1,5 года можно чистить зубы раз в день специальной щеточкой из силикона (надевается на мамин палец). При этом удобно посадить малыша на колени, спиной к себе. Малышу постарше, с 1 – 1,5 лет можно купить первую детскую зубную щетку удобного размера, с прочной щетиной, при выборе обратите внимание на маркировку на упаковке, на которой должен быть указан возраст, на который рассчитана эта зубная щетка. В этом возрасте дети с удовольствием подражают взрослым, и сам ритуал утренней и вечерней чистки зубов закрепляется легко. Понятно, что малыш пока играет в чистку зубов, а чистит их пока мама - удобнее всего стоять сзади малыша перед зеркалом. С двух лет можно учить малыша полоскать рот водой (хорошо бы это делать каждый раз после еды) и использовать детскую зубную пасту. Возможно, вам придется перепробовать пасты нескольких марок, прежде чем новый вкус устроит малыша.

Среди других мер для профилактики кариеса (молочные зубы более хрупкие, чем постоянные, и поражаются в более короткие сроки!) - контроль за количеством сладостей в рационе ребенка и отсутствие сладкого питья (соков, сладкой воды) на ночь и по ночам.

Первый раз показать ребенку стоматологу нужно в год. Однако если вас что-то беспокоит - нарушенный порядок прорезывания зубов, потемнение зуба, наличие на нем пятен, плохой запах изо рта, - обращайтесь к врачу как можно скорее. Здоровье молочных зубов - залог правильного формирования и здоровья постоянных.

КАК ПРЕДОТВРАТИТЬ КАРИЕС

1. Не облизывайте соску и не пробуйте детской ложкой пищу ребенка! Так вы защитите рот малыша от бактерий, которые содержатся в слюне взрослого.

2. По возможности уменьшите содержание сахара в детской диете. Предлагайте воду или натуральный сок вместо подслащенных напитков и никогда не давайте сладкое питье в качестве усыпляющего на ночь.

3. Приучите годовалого малыша после еды выпивать несколько глотков воды, а после двух лет - полоскать рот после приема пищи.

4. Регулярно приводите ребенка на осмотр к стоматологу. Первый раз в годик. Если же проблемы возникли раньше, не откладывайте поход к врачу. Проверяйте зубы ребенка не реже одного раза в полгода.

5. Постарайтесь предотвратить травмы зубов. При поврежденной эмали они разрушаются быстрее.

С помощью здорового меню укрепляйте зубы крохи. Включайте в ежедневный рацион ребенка 10 - 20 г твердого сыра, несколько ложек морской капусты, 5 - 6 штук изюма, 1 - 2 кураги, зеленый и черный чай, вторая заварка этого чая наиболее богата фтором.

6. Ребенок должен чистить зубы после каждого приема пищи или по крайней мере дважды в день, в том числе обязательно перед сном.

ЧИСТИМ ЗУБЫ И ДЕСНЫ

Иногда чистка зубов становится ежедневным поединком родителей с ребенком: попробуйте разжать крепко стиснутые челюсти! Поэтому в ваших же интересах превратить уход за зубами в игру. Купите новую яркую зубную щетку и притворитесь, что она с вами заговорила и попросила посмотреть, что у малыша во рту! Попросите кого-нибудь ради интереса почистить вам зубы, и вы моментально поймете, в какое отчаяние должна приводить вашего малыша полная потеря контроля над собственным ртом.

Чтобы хоть немного подбодрить ребенка и вернуть ему утраченную веру в свою самостоятельность, предложите по очереди чистить зубы друг другу или найдите игрушку, которой он мог бы почистить зубы сам. Если малыш не позволяет чистить вам его зубы, может он охотнее доверится кому-нибудь другому - например, папе или даже кукле!

Если никакие ухищрения не помогают и ребенок наотрез отказывается чистить зубы, предложите ему хотя бы пожевать на ночь сыру. Его антибактериальные свойства в какой - то степени помогут вам сохранить зубы малыша здоровыми. Дети лучше всего учатся, подражая взрослым, и вы можете показать малышу, как чистите зубы сами, и попросите его повторить ваши действия. Скорее всего, эта игра ему понравится.

С самого начала вы должны показать ребенку, как правильно чистить зубы:

Верхние зубы: чистят движениями сверху вниз, начиная от десен.

Нижние зубы: чистят движениями снизу вверх, начиная от десен.

Десны чистят осторожными круговыми движениями снаружи и изнутри, этими круговыми движениями заканчивают чистку зубов.

Годовалый ребенок, копируя родителей может чистить зубы щеткой без пасты. Пусть она будет маленькой, а щетина мягкой, чтобы не повредить десны. Тогда крохе понравится ухаживать за зубами. В два года приучайте малыша чистить зубы с пастой. На щетку выдавливайте ее совсем немного, в первый раз необходимо просто смазать щетины щетки пастой, постепенно увеличивать ее количество, но более чем с горошину. Научите ребенка тщательно полоскать рот, иначе он будет проглатывать пасту.

И ЗДОРОВЫХ ЗУБИКОВ ВАШИМ МАЛЫШАМ!

Молочные зубы у малышей режутся до 2,5–3 лет. У одних деток может быть раннее прорезывание, у других - позднее. Это естественный физиологический процесс. Его нельзя ускорить или замедлить искусственным путем. Хорошо, если признаки прорезывания зубов у младенцев протекают мягко и незаметно. Но бывают капризы, ухудшение самочувствия, симптомы, бессонные ночи и тревожные родительские вопросы.

Прорезывание молочных зубов: когда и в каком порядке?

Во сколько месяцев режутся зубки? Это индивидуальный процесс. Он зависит от многих факторов: наследственности, особенностей роста и развития, вида вскармливания (грудное или искусственное). Сроки и порядок прорезывания зубов у младенцев могут быть связаны даже с климатом. Например, у маленьких южан зубки режутся раньше. Серьезной причиной задержки считаются заболевания костно-хрящевой ткани (рахит), нарушения в обмене веществ, функциях кишечника. В большинстве случаев задержка прорезывания не патология. В таблице приведены общепринятые, приблизительные показатели.

Порядок прорезывания	Название зубов	Возраст в месяцах
1	Резцы центральные нижние	6–7
2	Резцы центральные верхние	8–9
3	Резцы боковые нижние	9–11
4	Резцы боковые верхние	11–12
5	Моляры (жевательные зубы) малые верхние	12–15
6	Моляры малые нижние	12–15
7	Клыки верхние	16–18
8	Клыки нижние	18–20
9	Моляры большие нижние	24–30
10	Моляры большие верхние	24–30

Самочувствие ребенка

Как понять, что у ребенка режутся зубы? Достаточно понаблюдать за его состоянием.

• Припухлость, болезненность десен. Воспаленная десна может чесаться, жечь, покалывать, болеть. Поэтому у малыша все время возникает желание что-нибудь засунуть в рот и от души погрызть, пососать. Хорошо, если под рукой окажется силиконовый или пластмассовый прорезыватель. Он снижает зуд и отвлекает от неприятных ощущений. Болевой синдром при прорезывании связан с индивидуальной чувствительностью малыша. Маленькие дети не расскажут, как и где болит. В этом случае только поведение ребенка может быть сигналом к действию родителей.
• Обильное слюноотделение. В слюне присутствует полезное вещество под названием лизоцим. Он обладает антибактериальным, противовоспалительным действием. Чем больше слюны - тем лучше дезинфекция полости рта. Остается только обзавестись носовыми платками, слюнявчиками и прочими подручными средствами.
• Нарушения аппетита. Вполне объяснимы: во-первых, больно жевать, во-вторых, на душе не очень весело. Нужно следить, чтобы в рационе в этот период было меньше раздражающих слизистую продуктов. Когда появляются первые зубы, желательно кормить малыша чаще и маленькими порциями. Пища должна быть протертой, нежесткой, чтобы не травмировать воспаленную слизистую. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то может отказаться сосать или, наоборот, чаще просить грудь.

• Повышение температуры. Естественная реакция организма на воспалительный процесс в десне. Обычно температуру до 38 °C не снижают, если грудничок нормально ее переносит. Такой градус может держаться от нескольких дней до нескольких недель. Температура - симптом самых разных заболеваний. А причиной жара у младенца может быть вирусная или кишечная инфекция. Поэтому при высокой или продолжительной температуре в обязательном порядке ребенка надо показать врачу.
• Насморк и кашель. Насморк и кашель при прорезывании в первую очередь могут быть связаны с обильным слюнотечением. Если сопли жидкие и прозрачные - это нормально. Лечить их не надо. Влажный кашель при прорезывании - естественный рефлекс отхаркивания. Если есть одышка, хрипы, при этом кашель сухой, скорее всего, он связан с вирусной инфекцией. На фоне прорезывания зубов и ослабленного иммунитета ее легко подхватить.
• Расстройства пищеварения. Рвота и понос - возможная реакция на прорезывание зубов. Одна из причин этих симптомов - повышенное слюноотделение. Если ребенок заглатывает много слюны, у него может возникать рвотный рефлекс. Также слюна может влиять на состав ферментов в желудке, что приводит к нарушению функций пищеварения. Рвота и понос могут быть психосоматическими расстройствами. Если ребенок капризничает, плохо спит и ест, это может сопровождаться рвотой и поносом. При продолжительных и частых расстройствах пищеварения ребенка обязательно нужно показать доктору.
• Аллергические реакции. У ребенка могут покраснеть щечки от постоянного воздействия слюны. Кожные высыпания и покраснения также связаны с пищеварительными расстройствами. Они могут возникнуть на лекарственные препараты, которые применяются для снятия болевого синдрома и понижения жара.

Прорезывание клыков в сравнении с другими зубами может доставить крохе больше неприятностей. Особенно это касается верхних клыков («глазные» зубы). В месте их роста проходит нерв, связывающий верхнюю часть лица с центральной нервной системой. Поэтому прорезывание может быть болезненным и протекать при более высокой температуре. Также могут появиться дополнительные симптомы - слезотечение и воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивит).

Поведение и настроение малыша

Как узнать, что у ребенка режутся первые зубы? Достаточно оценить его настроение и поведение. Если он активен, бодр и в хорошем настроении, симптомы того, что у ребенка режутся зубы, кажутся маленькими неприятностями.

• Переменчивое настроение. Капризность, плаксивость, нервозность - частые эмоциональные проявления в этот период. Прорезывание зубов у грудничков - стрессовое состояние. Дети таким способом реагируют на изменения, происходящие в организме.
• Вялость, быстрая утомляемость. Отсутствие привычного интереса к играм, сниженная активность ребенка не должны беспокоить родителей. Малыш сам интуитивно выбирает ритм жизни в этот момент.
• Беспокойный сон. Беспокойный сон связан с болевым синдромом и общим психоэмоциональным фоном. Если боль снять при помощи лекарственных препаратов, а малыша - погладить, приголубить, то можно провести ночь спокойно.

В этот момент важно окружить ребенка заботой и лаской, создать для него максимально комфортные условия.

Когда у ребенка начинают резаться первые зубы, повышается уровень тревожности родителей. В некоторых случаях достаточно успокоиться, набраться терпения и философски подождать. Все когда-нибудь заканчивается. И прорезывание зубов тоже.

Вас может заинтересовать

Лечение трихомониаза у мужчин, симптомы и фото Трихомониаз у мужчин – венерическое заболевание, передающееся половым…

Молочница у мужчин: фото, симптомы и схема лечения, причины Молочница у мужчин является заболеванием грибковой…