Сроки прорезывания зубов

Сроки прорезывания зубов могут характеризовать как биологический, так и паспортный возраст ребенка. Процесс и сроки прорезывания зубов зависят не только от унаследованных генетических параметров, то есть, как они прорезались у мамы и папы, но и у бабушек и дедушек. Но на сроки прорезывания зубов могут влиять внешние и внутренние факторы. Например: климатические условия, течение беременности, осложнения во время беременности и родах, характер питания матери и ребенка после рождения, качество питьевой воды, заболевания ребенка впервые месяцы жизни и другое. В связи с этим в разных регионах сроки прорезывания постоянных зубов колеблются. Чем жарче климат, тем обычно раньше прорезываются зубки. Хотя это тоже не аксиома.

Симптомы прорезывания зубов у ребенка.

Как определить, что у ребенка уже режется первый зуб? Симптомами прорезывания первых зубов у ребенка являются смены настроения, плохой сон, возможно снижение аппетита, если малыши на грудном вскармливании, то он чаще прикладывается к груди ночью, при кормлении малыш может покусывать грудь, и тянет все в рот. В полости рта видны покрасневшие, воспаленные десны, горящие щечки и, возможно, уже набухший белый шарик, из которого вот-вот появится зубик. Правда, он может заставить себя ждать. Прежде чем оказаться снаружи, зуб должен сначала пройти сквозь костную ткань, которая его окружает, а потом через слизистую оболочку десны.

Нужно ли как-то помочь прорезыванию зуба? Не стоит вмешиваться в естественный ход событий, ведь природа предусмотрела, что зубы у детей появляются на свет самостоятельно, без специальных усилий извне и дополнительных приспособлений. Не надо раздражать десны малыша, царапая их кусочком сахара или ручкой ложки, как это делали раньше. Так можно повредить нежные молочные зубки и занести инфекцию в кость челюсти. Будьте осторожны с баранками, хлебными корками, бубликами: их крошки могут застрять в дыхательных путях.

У человека в течение жизни происходит смена 20 зубов один раз на 20 постоянных, а остальные 8-12 зубов не меняются, они прорезаются изначально постоянными.

Прорезывание зубов.

Первые (медиальные передние зубы, которые расположены у срединной линии) нижние резцы - 6-9 мес.

Первые (медиальные) верхние резцы - 7-10 мес.

Вторые (боковые) верхние резцы - 9-12 мес.

Вторые (боковые) нижние резцы - 9-12 мес.

Первые верхние коренные зубы - 12-18 мес.

Первые нижние коренные зубы - 13-19 мес.

Верхние клыки - 16-20 мес.

Нижние клыки - 17-22 мес.

Вторые нижние коренные зубы - 20-33 мес.

Вторые верхние коренные зубы - 24-36 мес.

Хотелось бы отметить, что эти данные только приблизительны. По статистике первый зуб у современных грудничков появляется в 8 с половиной месяцев, или раньше. Таким образом, и сроки прорезывания остальных зубов сдвигаются. Стоматологи считают, что чем позже прорезался первый зуб, тем позже начнется выпадение молочных. Однако до года у малыша все же должен появиться хотя бы один зуб, в противном случае следует искать причины в каких-либо заболеваниях, например, в рахите, гипотериозе. Первый зуб может идти в паре, так же дело обстоит и с последующими зубами – это называется принцип парности. Бывает, что у крохи сразу идут по 4 зуба. Естественно, такой «массовый» рост зубов влияет на сроки прорезывания. Неопределенно дело обстоит и с порядком появления зубов, повлиять на это вы просто не в силах, поэтому «не волнуйтесь понапрасну» ведь все идет так, как задумано природой.

До трех лет у ребенка прорезываются все молочные зубы, которые к 6 годам начинают постепенно заменятся на постоянные.

Всего молочных зубов 20: на каждой челюсти располагается 4 резца(4 центральных зуба), 2 клыка (третьи от центра или «глазные») и 4 моляра (четвертые и пятые от центра «жевательные» зубы).

У взрослого человека в норме 28-32 постоянных зуба: на каждой челюсти располагается по 4 резца, 2 клыка, 4 премоляра и 4-6 моляров, у детей премоляры отсутствуют. Развитие третьего моляра («зуба мудрости») может не произойти вообще, при врожденной адентии (отсутствии зачатка зуба) третьих моляров, что также считается нормой. Возможна и другая ситуация: зуб «мудрости» закладывается в толще челюсти, но никогда не прорезывается из-за неправильного положения или недостатка места в челюсти. Такая ситуация встречается очень часто.

После прорезывания всех молочных зубов между ними отсутствуют тремы, диастемы (щели, промежутки), что является нормой. Но по мере роста челюсти перед сменой молочных зубов на постоянные, примерно с 4 лет, должны появляться промежутки между молочными зубами. Этот процесс необходим, так как постоянные зубы по размеру больше молочных и если промежутки не образуются, то постоянные зубы не помещаются в челюсти и ребенок получает «кривые» постоянные зубы. Постоянные зубки при прорезывании не могут образовать ровный ряд, становятся скученными, нарушаются процессы пережевывания пищи, что требует длительного лечения у ортодонта.

Параллельно с образованием промежутков между временными зубами, происходит «рассасывание» корешков молочных зубов, после чего зубы поочередно расшатываются и выпадают. Сейчас даже существует мода покупать коробочку из золота или серебра для хранения первых зубиков.

Общего мнения о нормальных сроках прорезывания зубов не существует, так как научные исследования разных авторов проводились в разных регионах и в разные года прошлого и нашего столетия. К тому же мальчики несколько отстают в развитии от девочек, и этот аргумент так же не используется при составлении таблицы.

Вот частые вопросы, которые задают встревоженные мамы

Что делать если зубы прорезываются не вовремя ? Ничего не делать. Нет чёткого понятия "поздно прорезались", вернее "сроки прорезывания зубов” это относительные общепринятые сроки, а не строгие данные. Эти сроки определены по средним значениям и зависят от неонатальных (как прошли роды) показателей, физической конституции, индивидуальных особенностей малыша и т.д. Так что, в какой бы срок не прорезались зубы, именно этот срок является нормальным для этого ребёнка. Кстати, это же относится и к прорезыванию постоянных зубов и зубов мудрости, которые могут вообще не прорезаться.

Чем позже прорежутся зубы – тем они здоровее? К сожалению это не так – сроки прорезывания зубов и их "качество” никак не связаны. В последнее время существует две точки зрения касаемо этого вопроса, одна точка зрения говорит о том, что чем быстрее прорежется зуб, тем меньше он получит минеральных веществ, так как основная минерализация происходит в толще челюсти. Но эта точка зрения не учитывает смещения сроков прорезывания из-за возможной акселерации.

Какие успокаивающие препараты можно применять у детей при прорезывании зубов? Не влияют ли эти препараты на процесс прорезывания? Нет, эти препараты никак не влияют на процесс прорезывания. Они все прошли клиническую апробацию и естественно не имеют побочных действий. Единственное ограничение, это аллергичные дети, но и для них есть успокаивающее средство – Доктор Бэйби, которое не содержат лидокаин. Почти все подобные гели содержат лидокаин и инертные наполнители (ментол для охлаждения, вкусовые добавки и вяжущие средства). Можно посоветовать следующие препараты:

Дентинокс

Калгель – он сладкий, не стоит пользоваться при диатезе.

Камистад – очень эффективен, но применять надо умеренно.

Мундизал

"Солкосерил” дентальная паста (есть для наружного применения, не перепутайте) – особенно эффективен если есть кровоточащие раны или болезненные язвочки.

Доктор Бэйби – при аллергии на лидокаин

Как часто можно применять успокаивающие гели? Успокаивающие гели не надо применять по определённому режиму (как, например, антибиотики). Болит – мажете, не болит – не мажете. Но особенно не увлекайтесь, больше 3-4 раз в день и больше 3-х дней подряд лучше не применяйте. Если часто применять гели, это может вызвать привыкание и гели просто перестанут действовать. Кроме того, любые подобные гели - это лекарство, не стоит забывать об этом! Если можно без него обойтись, то лучше так и сделать.

Как ускорить прорезывание? Медикаментозно никак. Проверенный годами метод – это мягкий массаж дёсен. Чистым пальцем нежно массируйте десну и ребёнку станет легче, да и зуб прорежется чуть быстрее. Только не нажимайте сильно, не травмируйте. Обычно дают ребёнку пососать холодную ложку, но ещё можно немного подержать пустышку в холодильнике и дать ребёнку. Есть специальные прорезыватели с охлаждающей жидкостью. Помещаете в холодильник. Потом даете ребенку погрызть. Но не переусердствуйте.

Может ли при прорезывании зубов возникнуть запах изо рта и с чем это связанно? При прорезывании зубов, слизистая оболочка частично разлагается (лизис). Активную роль при этом играют ферменты слюны. Как известно количество слюны при прорезывании зубов увеличивается. Это связанно именно с процессом лизиса. При этом действительно может измениться вязкость, цвет и запах слюны. Кроме этого в слюне содержатся слабые антибактериальные вещества предотвращающие заражение ранки, образующейся при прорезывании зуба. Их активное влияние так же может изменить нормальные свойства слюны. Ещё в полость рта попадает некоторое количество крови, при разложении которой также может возникнуть кисловатый (металический) запах. Но все-таки стоит перестраховаться и лишний раз спросить у врача, ведь неприятный запах изо рта может указывать на проблемы в работе желудочно-кишечного тракта.

Что делать, если при прорезывании зубов резко повысилась температура? В принципе небольшое повышение температуры при прорезывании зубов это нормально. Но она не будет 39-40. При прорезывании такого не бывает. Внимание: прорезывание зубов не должно вызывать сильный жар, полную , и удушье. При возникновении этих симптомов, даже если вам кажется, что они связаны с зубами, . Также не рекомендуется давать ребенку жаропонижающее и обезболивающее средство (сироп, свечи) без консультации с врачом и при ниже 38,5 С.

Как у детей отличить повышение температуры при прорезывании зубов от повышения температуры по каким-либо другим причинам? Сколько времени может держаться повышенная температура при прорезывании зубов? Всё индивидуально, но в основном гипертермия и диарея лишь вторичные признаки прорезывания зубов. Для совсем маленького организма это тяжёлый физиологический перелом. Сейчас большинством педиатров и физиологов признаётся, что повышенная температура при прорезывании зубов, это скорее всего реакция на воспаление слизистой оболочки полости рта. На месте выхода зубов образуется ирритация, часто рана (от трения и по причине лизиса), не редко рана инфицируется. Так что гипертермия вызвана не самим механизмом формирования зуба, а побочными явлениями. Одним из аргументов в пользу этого мнения является то, что при прорезывании постоянных зубов, не смотря на схожесть гистологических и физиологических изменений, подобных симптомов почти не бывает. Возникновение симптомов простуды и диареи объясняется резким изменением диеты и режима питания, постоянными инородными предметами во рту и нарушением микрофлоры, а также ослаблением местного иммунитета в носоглотке. Отсюда можно сделать вывод, что если и продолжаются слишком долго (больше 72-х часов), то причина скорее всего действительно не в прорезывании зубов.

Возможные особенности зубов у детей на этапе прорезывания зубов

Расширение промежутков между зубами . Оно может отражать усиленный рост челюстей и в переходный период от молочных зубов к постоянным расценивается как нормальное состояние. Широкая щель между передними резцами на верхней челюсти обычно связана с глубоко расположенной уздечкой верхней челюсти. Тактику наблюдения и лечения широкого просвета между зубами определяет врач-ортодонт.

Черноватая окантовка на шейке зуба может быть при употреблении растворимых препаратов железа или хроническом воспалительном процессе (осаждение бактерий группы лептотрихий);

Желтовато-коричневое окрашивание зубов чаще связано с употреблением антибиотиков матерью во второй половине беременности или ребенком в период формирования зубов.

Желтовато-зеленоватое окрашивание развивается при тяжелых нарушениях обмена билирубина и гемолитических (разрушение эритроцитов) состояниях;

Красноватое окрашивание эмали зубов характерно для врожденного нарушения обмена пигмента – порфирина. Это заболевание называется порфирией;

Аномалии прикуса возникают из-за неравномерного роста челюстей, из-за длительного сосания сосок (именно сОсок, а не длительного грудного вскармливания);

Аномалии расположения зубов возникают по конституциональным причинам (малые размеры челюсти), из-за травм, при врожденном нарушении обмена соединительной ткани, при опухолях альвеолярного отростка челюсти.

Отсутствие зубов до 1 года крайне редко связано с адентией – отсутствием их зачатков, чаще всего это передняя группа зубов. Проверить наличие зубных зачатков можно с помощью специального метода радиовизиографии по назначению детского стоматолога. Делается панорамный снимок, на котором видны все зубки и зачатки зубов, на основании этого можно сделать вывод о наличии зачатков и степени готовности к их прорезыванию.

Нетипичные ситуации

Своевременный, в определенной последовательности рост зубов свидетельствует о нормальном развитии организма малыша. Это физиологический процесс и находится он в прямой связи с общим состоянием здоровья ребенка. Но рассмотрим некоторые нетипичные ситуации, которые косвенно могут говорить о наличии патологии. Впрочем, лишь косвенно. Еще раз оговоримся, что только тщательное исследование может подтвердить или опровергнуть эти предположения.

1) Задержка сроков прорезывания (дольше чем на 1-2 месяца от нормы) может быть следствием рахита, инфекционного заболевания, продолжительного нарушения функции кишечника и изменений в обмене веществ. Но только в том случае если малыш родился в срок, беременность и роды протекали нормально, и малыш здоров и не болел, ни какими заболеваниями.

2) Более раннее прорезывание зубов (ранее 1-2 месяцев до нормы)- может свидетельствовать об эндокринных нарушениях.

3) Нарушение очередности, отсутствие того или иного зуба также может быть результатом каких-то аномалий в здоровье ребенка (существуют единичные случаи, когда отсутствуют даже зачатки зубов) или быть следствием перенесенных матерью заболеваний в период беременности.

4) Прорезывание зуба вне дуги зубного ряда может быть вызвано неправильным положением оси зуба (горизонтальное или косое). К тому же бывают такие ситуации, когда во время закладки зубов откладывается не один, а два зачатка. Такие зубки называют сверхкомплектными, прорезываются они обычно одновременно и нарушают строение всего зубного ряда, это больше характерно для постоянных зубов. И в большинстве случаев требует ортодонтического лечения.

5) Неправильное формирование самого зуба - размер, форма, положение, цвет, недостаток эмалевого покрытия и т.д. Причины этих явлений должны быть проанализированы специалистом.

6) Появление зубов еще до рождения. Такие ситуации встречаются крайне редко. Такие зубы мешают ребенку сосать грудь матери, обычно их удаляют.

Вот некоторые вещи, которые стоит запомнить при прорезывании молочных зубов:

Регулярно потирайте лицо малыша специальным полотенцем, чтобы удалить слюну и предотвратить раздражение на коже, лучше не тереть а аккуратно промакивать слюну, чтобы не вызвать раздражение вокруг ротика.

Кладите чистую плоскую тканевую салфетку под голову ребенка для впитывания стекающей слюны. Когда салфетка намокнет, вам не придется перестилать простыню.

Дайте ребенку что-нибудь погрызть. Убедитесь, что это достаточно большой предмет, так что ребенок его не проглотит и не разгрызёт на мелкие кусочки. Специальные кольца для прорезывания, которые продаются в аптеках, тоже эффективны. Если Вы используете кольца, не замораживайте их в морозильной камере до состояния камня, чтобы не повредить слабые десны. Никогда не привязывайте кольцо для прорезывания на шею ребенку, чтобы он не запутался в ленте. Аккуратно массируйте десны ребенка чистым пальцем, предварительно обмотав палец бинтом или чистой марлей. Ни в коем случае не кладите аспирин или другие таблетки на зубы, не втирайте спиртосодержащие растворы в десны. Если Ваш ребенок плохо себя чувствует, может помочь парацетамол в детской дозировке. НО ПРЕЖДЕ ВСЕГО, ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ!

Когда зубы появились, за ними нужно начинать ухаживать. Ребенку до 1-1,5 года можно чистить зубы раз в день специальной щеточкой из силикона (надевается на мамин палец). При этом удобно посадить малыша на колени, спиной к себе. Малышу постарше, с 1 – 1,5 лет можно купить первую детскую зубную щетку удобного размера, с прочной щетиной, при выборе обратите внимание на маркировку на упаковке, на которой должен быть указан возраст, на который рассчитана эта зубная щетка. В этом возрасте дети с удовольствием подражают взрослым, и сам ритуал утренней и вечерней чистки зубов закрепляется легко. Понятно, что малыш пока играет в чистку зубов, а чистит их пока мама - удобнее всего стоять сзади малыша перед зеркалом. С двух лет можно учить малыша полоскать рот водой (хорошо бы это делать каждый раз после еды) и использовать детскую зубную пасту. Возможно, вам придется перепробовать пасты нескольких марок, прежде чем новый вкус устроит малыша.

Среди других мер для профилактики кариеса (молочные зубы более хрупкие, чем постоянные, и поражаются в более короткие сроки!) - контроль за количеством сладостей в рационе ребенка и отсутствие сладкого питья (соков, сладкой воды) на ночь и по ночам.

Первый раз показать ребенку стоматологу нужно в год. Однако если вас что-то беспокоит - нарушенный порядок прорезывания зубов, потемнение зуба, наличие на нем пятен, плохой запах изо рта, - обращайтесь к врачу как можно скорее. Здоровье молочных зубов - залог правильного формирования и здоровья постоянных.

КАК ПРЕДОТВРАТИТЬ КАРИЕС

1. Не облизывайте соску и не пробуйте детской ложкой пищу ребенка! Так вы защитите рот малыша от бактерий, которые содержатся в слюне взрослого.

2. По возможности уменьшите содержание сахара в детской диете. Предлагайте воду или натуральный сок вместо подслащенных напитков и никогда не давайте сладкое питье в качестве усыпляющего на ночь.

3. Приучите годовалого малыша после еды выпивать несколько глотков воды, а после двух лет - полоскать рот после приема пищи.

4. Регулярно приводите ребенка на осмотр к стоматологу. Первый раз в годик. Если же проблемы возникли раньше, не откладывайте поход к врачу. Проверяйте зубы ребенка не реже одного раза в полгода.

5. Постарайтесь предотвратить травмы зубов. При поврежденной эмали они разрушаются быстрее.

С помощью здорового меню укрепляйте зубы крохи. Включайте в ежедневный рацион ребенка 10 - 20 г твердого сыра, несколько ложек морской капусты, 5 - 6 штук изюма, 1 - 2 кураги, зеленый и черный чай, вторая заварка этого чая наиболее богата фтором.

6. Ребенок должен чистить зубы после каждого приема пищи или по крайней мере дважды в день, в том числе обязательно перед сном.

ЧИСТИМ ЗУБЫ И ДЕСНЫ

Иногда чистка зубов становится ежедневным поединком родителей с ребенком: попробуйте разжать крепко стиснутые челюсти! Поэтому в ваших же интересах превратить уход за зубами в игру. Купите новую яркую зубную щетку и притворитесь, что она с вами заговорила и попросила посмотреть, что у малыша во рту! Попросите кого-нибудь ради интереса почистить вам зубы, и вы моментально поймете, в какое отчаяние должна приводить вашего малыша полная потеря контроля над собственным ртом.

Чтобы хоть немного подбодрить ребенка и вернуть ему утраченную веру в свою самостоятельность, предложите по очереди чистить зубы друг другу или найдите игрушку, которой он мог бы почистить зубы сам. Если малыш не позволяет чистить вам его зубы, может он охотнее доверится кому-нибудь другому - например, папе или даже кукле!

Если никакие ухищрения не помогают и ребенок наотрез отказывается чистить зубы, предложите ему хотя бы пожевать на ночь сыру. Его антибактериальные свойства в какой - то степени помогут вам сохранить зубы малыша здоровыми. Дети лучше всего учатся, подражая взрослым, и вы можете показать малышу, как чистите зубы сами, и попросите его повторить ваши действия. Скорее всего, эта игра ему понравится.

С самого начала вы должны показать ребенку, как правильно чистить зубы:

Верхние зубы: чистят движениями сверху вниз, начиная от десен.

Нижние зубы: чистят движениями снизу вверх, начиная от десен.

Десны чистят осторожными круговыми движениями снаружи и изнутри, этими круговыми движениями заканчивают чистку зубов.

Годовалый ребенок, копируя родителей может чистить зубы щеткой без пасты. Пусть она будет маленькой, а щетина мягкой, чтобы не повредить десны. Тогда крохе понравится ухаживать за зубами. В два года приучайте малыша чистить зубы с пастой. На щетку выдавливайте ее совсем немного, в первый раз необходимо просто смазать щетины щетки пастой, постепенно увеличивать ее количество, но более чем с горошину. Научите ребенка тщательно полоскать рот, иначе он будет проглатывать пасту.

И ЗДОРОВЫХ ЗУБИКОВ ВАШИМ МАЛЫШАМ!

Человеческий организм – слаженный механизм, и любой процесс, происходящий в нем, имеет свои закономерности. Взрослые не привыкли следить за подобными процессами в собственном организме. Но заботливые родители всегда переживают о ходе развития их детей. Один из важнейших этапов развития малыша — этап прорезывания молочных, а затем и коренных зубов.

Начало прорезывания зубов по статистике у младенца приходится на 6-7-й месяц жизни. Очередность появления молочных зубов должно следовать следующей схеме:

• 6 месяцев – появляются центральные резцы на нижней челюсти;
• 8 месяцев – прорезываются центральные резцы верхней челюсти;
• 10 месяцев – появляются латеральные резцы там же;
• 12 месяцев – прорезаются нижние латеральные резцы;
• 12-15 месяцев – режутся первые молочные моляры;
• 17-20 месяцев – прорезываются клыки;
• 21-24 месяца – прорезывание вторых молочных моляров.

То есть к концу второго года жизни у ребенка насчитывается ровно двадцать молочных зубов. На фото видно, каким должен выглядеть рот ребенка на разных месяцах жизни:

Замена коренных зубов имеет аналогичную очередность, начинается смена с шестилетнего возраста и заканчивается в 20-25 лет, когда появляются зубы мудрости. На фото изображен полный «боевой комплект» зубов взрослого человека:

Зубная формула

Существует эмпирическая формула, построенная на основе многолетнего опыта. Благодаря ей легко определить количество зубов на данном этапе развития. Формула следующая: количество полных месяцев ребенка минус 4. Таким образом, в 6 месяцев должно быть 2 зуба, в 8 месяцев – 4 и т. д. Чаще всего формула себя оправдывает и соответствует действительности.

Задержка и нарушение

Появление зубов у детей позже, чем указано в медицинских справочниках, – не повод беспокоиться и не катастрофическое нарушение. Причиной тому чаще всего является генетическая предрасположенность, унаследованная от мамы либо папы. Главное, чтобы первые зубки появились до года.

А вот нарушение последовательности хуже, так как бывает свидетельством гиповитаминоза Д и рахита. Тогда нужно обязательно обратиться к квалифицированному врачу — стоматологу за консультацией по данному вопросу. Порядок появления в норме, когда соответствует иллюстрации:

Симптомы

Процесс прорезывания – весьма нелегкое испытание для младенцев и тяжелый этап для родителей, и его надо пережить. Порой прорезывание проходит совершенно бессимптомно, но бывают и противоположные случаи.

• Самый первый симптом, который свидетельствует о прорезывании, – беспокойное чадо тянет в рот все игрушки и пытается их грызть. Прорезывание зачастую вызывает у детей зуд, боль, дискомфорт, и младенцы справляются с неприятным состоянием по мере сил.
• Второй симптом прорезывания – отказ от пищи. Вызвана потеря аппетита тем же самым дискомфортом, болью в деснах. Кормить ребенка сейчас можно и нужно, ведь ему требуется энергия, помогающая пройти этап прорезывания.

Иногда на фоне прорезывания у младенцев возникают диспепсические явления — понос, рвота. Легкое послабление стула – нормальный и физиологичный процесс в подобном случае. Но в случае частых диарей у ребенка речь может идти о кишечной инфекции, тогда необходимо обратиться к врачу.

Порой параллельно с прорезыванием зубов у младенцев появляется насморк. Подобное развитие событий также является допустимым, за исключением тех случаев, когда отделяемое с примесями гноя желтого или зеленого цвета. Данная симптоматика нередко говорит об инфекции верхних дыхательных путей и требует немедленного обращения к специалисту.

Ну и завершающий, неприятный симптом – повышение у ребенка температуры. Поэтому важно постоянно контролировать температуру тела и снижать ее. Снижать температуру разрешается только после превышения отметки в 38,5 градусов. Препараты, снижающие температуру, используются исключительно под контролем врача.

Помощь

Если у детей прорезывание протекает с осложнениями, ему обязательно надо помочь. Самостоятельно они не способны решить данную проблему.

Уменьшению боли в деснах у детей способствуют массаж, специальные прорезыватели с охлаждающим эффектом (их ассортимент очень велик). Помимо того, применяются специальные мази с обезболивающим и антисептическим эффектом. Например, камистат, колгель, беби-дент и другие. Помогает давать ребенку чистую махровую салфетку, смоченную в отваре ромашки.

Температуру у ребенка допустимо сбивать свечами с парацетамолом (панадол), ибупрофеном (ибуфен, нурофен). Данные препараты нельзя применять более трех дней подряд.

Ну а главная родительская помощь ребенку – забота, внимание и ласка. Таких проявлений в этот период жизни вашим детям требуется в избытке, так что не бойтесь баловать своего малыша и будьте здоровы. Пусть улыбка вашего малыша всегда вас радует.

Рост зубов у детей считается одним из главных показателей развития грудного малыша. Многие считают, что появление первого зубика свидетельствует о том, что у ребенка в норме кальций и он развивается согласно с принятыми возрастными показателями. Поэтому появление первого зуба - это животрепещущая тема для каждого родителя.

Обычно, появление первого зуба ожидается к шестимесячному возрасту. Хотя часто бывает, что он появляется в трехмесячном возрасте или же, наоборот - ребенку почти год, а зубов еще нет. В редких случаях бывает, что детки рождаются с одним или двумя зубами, но это скорее редкое исключение, чем норма, также редким явлением является их отсутствие до 15-16 месячного возраста.

В любом случае, если у родственников вашего малыша зубки уже начали проклевываться, а у него нет - это еще не повод для беспокойства. Их появление еще обусловлено генетикой. В случае, если папа или мама отличились поздним появлением зубов, то вероятность позднего появления их у малыша увеличивается.

Единственное, что нужно помнить родителям, что чем раньше у ребенка появляются зубки, тем более тщательного ухода они требуют.

Что происходит с ребенком во время прорезывания зубов?

Точно так же как и сроки, признаки прорезывания у детей абсолютно индивидуальны. Много деток переносят процесс появления достаточно болезненно и проблематично. Часто появления первого и последующих зубов становится настоящим испытанием для малыша и его родственников. Бывает, что процесс появления никак не отображается на крохе и радостные родители замечают приобретение чисто случайно.

Рассмотрим более подробно наиболее распространенные признаки сопутствующие прорезыванию.

Слюноотделение

Сильное слюноотделения является одним из первых признаков грядущего появления зуба. Оно может сопутствоваться припухлостью и болезненностью десен. Такие симптомы могут появиться за месяц до появления зуба. При всем при этом резко портится настроение ребенка. Он становится капризным, плохо спит и кушает. Возникает потребность чесать десенки о твердые предметы и держать пальчики во рту.

Тревожные симптомы роста зубов

К таким симптомам можно отнести повышение температуры тела, жидкий стул, насморк, кашель. Мнение врачей по поводу проявления данных симптомов очень неоднозначны. Невзирая на то, что причинно-следственная связь между прорезыванием и повышением температуры, кашлем, соплями и расстройством довольна очевидна, многие врачи не подтверждают данный факт. Как одно из объяснений: при прорезывании зубов у ребенка ослаблен иммунитет , вот поэтому большая вероятность присоединения вирусной инфекции, которая, в свою очередь, и вызывает вышеперечисленные симптомы.

Хотя появление нежелательных факторов сопутствующих прорезыванию можно встретить довольно часто.

1. Повышенная температура. Повышение температуры не должно превышать 38.5-39 С и длится один-два дня. Чтобы снизить температуру рекомендуется использовать парацетамол. В ситуации, когда температура держится более двух дней и подымается выше 39 необходимо безотлагательно показать ребенка доктору.
2. Насморк. Его появление объясняется большим количеством слизи, которую выделяют железы носа. При росте зубов слизь прозрачная и текучая , которая выделяется около трех-четырех дней. Для профилактики достаточно использовать обычный туалет носа для очищения его от слизи. Если у ребенка появляются зеленоватые сопли, сопровождающиеся заложенностью носа и продолжаются более трех дней - отведите малыша к врачу.
3. Кашель. Возникновение влажного редкого кашля легко объясняется большим количеством слюны, которая скапливается в горле во время процесса прорезывания. Кашель проходит в течении двух-трех дней и лечения не требует. Если кашель учащается, сопровождается выделениями и длится более двух дней - обратитесь с ребенком к врачу.
4. Расстройство ЖКТ. Понос также возникает на фоне обильного выделения слюны, которая попадает в желудок и ускоряет перистальтику кишечника. Стул водянистый около двух-трех раз в сутки. Расстройство наблюдается не более трех дней. Необходимо обратиться к врачу, если у ребенка частый водянистый (более трех раз в сутки) или кровянистый стул.

Чтобы не пропустить на фоне прорезывания зубов какую-то болезнь, можно порекомендовать родителям обратиться к доктору при возникновении вышеперечисленных симптомов.

Наряду с симптомами роста зубов, практически всех родителей интересует последовательность роста зубов у детей. Для большей наглядности изобразим схему роста зубов у детей в виде таблицы.

Таблица роста зубов у детей

Как правило, последовательность появления зубов у деток одинаковая. Как видно из схемы роста зубов, у детей первыми появляются нижние резцы по центру, потом верхние. За ними начинают свой рост верхние боковые резцы, потом нижние. После года у ребенка начинают появляться нижний и верхние первые моляры, за ними клыки, а после полутора и до двух с половиной лет растут вторые моляры.

Отклонение от общепринятых сроков прорезывания зубов на несколько месяцев не является поводом для беспокойства. В схеме роста зубов немаловажную роль играет наследственный фактор.

Чем помочь ребенку при прорезывании зубов?

Во время прорезывания зубов ребенок ощущает дискомфорт, у него портится настроение, может быть и потеря аппетита. Чтобы помочь ребеку, необходимо применять препараты симптоматически. Если повысилась температура - жаропонижающее, сопли - промывание носа и антигистаминные препараты, чтобы снять отечность. Все препараты необходимо применять по совету и после консультации врача-педиатра.

Чтобы облегчить страдания можно использовать крема и гели разработанные специально для помощи деткам в такой сложный период. Также в такие моменты очень важно проявить еще больше заботы и внимания к ребенку. Чаще берите его на ручки, носите и показывайте разные предметы, рассказывайте что происходит на улице или за окном. Старайтесь развлечь малыша и отвлечь.

Необходимо отметить, что во время прорезывания зубов ребенок все тащит в рот:

• игрушки;
• пальцы;
• различные предметы и т.п.

Он старается почесать десенки, которые вызывают беспокойство. Для облегчения дискомфорта можно использовать специальные игрушки-грызуны , которым ребенок сможет почесать десенки. Также можно охладить такую игрушку (есть грызуны, специально предназначены для охлаждения) и предложить ребенку. С ее помощью также можно ненадолго унять беспокоящие десна и успокоить ребенка.

Главная задача родителей в этот период - поддержать малыша и следить, чтобы все что он тянет в рот было чистым и безопасным, чтобы не усугубить ситуацию какой-то инфекцией или травмой.

К прорезыванию зубов у грудничков родители относятся очень серьезно. Кому-то приходится их ждать и смотреть малышу в рот в поисках первого или нового зуба довольно долго, а у кого-то они прорезываются раньше и довольно неожиданно. Однако для всех деток это особенный период, когда организм менее устойчив к различным вирусам и бактериям, когда он нуждается в дополнительной заботе и поддержке.

В это время ребенок может стать более капризным, возможно нарушение сна, повышение температуры, . К счастью, такие проявления бывают не у всех. Кому-то везет, и прорезывание зубов проходит абсолютно безболезненно.

Сроки

информация Средним возрастом для прорезывания первых зубов является 6 месяцев. Однако некоторые детки уже рождаются с зубками, а у многих они появляются только к году.

• К году у ребенка чаще всего 8 зубов (4 сверху и 4 снизу).
• К концу второго года жизни малыш уже может похвастаться 16-20 зубами, а если нет, то к 2,5-3 годам они должны появиться обязательно.

Если схема прорезывания молочных зубов у вашего ребенка сильно отличается от общей, стоит показать его детскому стоматологу.

Симптомы прорезывания зубов у ребенка

Симптомы прорезывания зубов могут появиться как за 2 месяца, так и за пару недель до их непосредственного появления. Чаще всего самым ранним признаком является . У малыша быстро намокают маечки и кофточки на груди, иногда может даже возникнуть раздражение на подбородке. В этот период необходимо:

• пользоваться специальными слюнявчиками;
• своевременно менять одежду;
• следить за кожей подбородка.

Еще одним основным симптомом является набухание десен . Они увеличиваются в размерах, могут становиться красными. Это доставляет неприятные ощущения малышу, что может стать причиной более капризного поведения, ухудшения сна, плаксивости. Ребенок в этот период все тянет в рот, пытается кусаться, чтобы уменьшить неприятные ощущения и ускорить процесс появления зубов.

важно Часто в этот ответственный период происходит снижение защитных реакций организма, что способствует развитию вирусных или бактериальных заболеваний.

Порядок прорезывания

Чаще всего порядок прорезывания молочных зубов таков:

• нижние центральные резцы;
• верхние центральные резцы;
• верхние боковые резцы;
• нижние боковые резцы;
• первые нижние и верхние моляры;
• нижние и верхние клыки;
• вторые верхние и нижние моляры.

Если первыми зубами появились верхние центральные резцы, не стоит волноваться. Это относится к варианту нормы. Однако не всегда встречается именно такая очередность. Например, клык может прорезаться одновременно с первым моляром или чуть раньше него, нижний боковой резец может показаться вместе с первым моляром или даже чуть позже него.

Как помочь ребенку

совет Прежде всего, ребенку в этот период необходимо дополнительная ласка и любовь, ведь он страдает и нуждается в еще большем тепле со стороны близких людей. Постарайтесь морально подготовиться, что ребенок будет вести себя более капризно, хуже спать ночью, но не надо на него за это злиться.

Существуют специальные гели , облегчающие болезненные ощущения, снимающие воспаление, обладающие охлаждающим действием:

• Дентинокс;
• Камистад.

Также неплохо воспользоваться всякого рода прорезывателями . Хорошо, если их можно охладить и дать малышу.

Однако часто специальные приспособления не по душе ребенку, тогда можно воспользоваться обычными подручными средствами: сухари, сушки, корочку хлеба. Часто ребенок сам выбирает для себя любимый предмет. Это может быть какая-нибудь игрушка или предмет обихода. В этом случае важно поддерживать ее в чистоте.

Болезненные состояния

Часто прорезывание зубов сопровождается такими симптомами как:

• повышение температуры;

Повышение температуры при прорезывании зубов объясняется выделением большого количества биогенных аминов (биологически активных веществ). Однако такое повышение не должно быть более 38-38,5 градуса и длительностью не более 1-3 дней.

информация Сбивать температуру стоит только в том случае, если она превышает 38,5 градуса (более 38, если у малыша были судороги на фоне высокой температуры).

Из препаратов стоит выбирать те, у которых действующим веществом является парацетамол.

Появление насморка при прорезывании зубов вызывается повышенной работой желез слизистой носа. Сопли обычно прозрачного цвета. Длительность насморка не более 3-4 дней. Если ребенку мешает уснуть , можно закапать детские капли на основе оксиметазолина, ксилометазолина. Основным лечением такого насморка является промывание носа солевыми растворами (физиологический раствор, Квикс, Салин, Хумер).

Понос при прорезывании зубов объясняется . Избыток слюны попадает в кишечник, что приводит к образованию более жидкого стула. Не стоит беспокоиться, если понос не сопровождается грозными симптомами, такими как:

• появление крови в стуле;
• повышение температуры более 38 градусов;
• вялость и сонливость ребенка;
• присоединение рвоты;
• частый водянистый понос.

Иногда при прорезывании зубов у ребенка может наблюдаться кашель (особенно во время сна) и рвота. Это также вызвано повышенным слюноотделением: слюна затекает в горло и вызывает защитную реакцию в виде кашля или рвоты.

важно Если вы сомневаетесь, что эти симптомы вызваны прорезыванием зубов или они затянулись, стоит показать ребенка врачу.

Уход за зубами

Ухаживать за молочными зубами просто необходимо, ведь они обеспечивают здоровье постоянных. Раньше считалось, что удаление молочного зуба не несет каких-либо последствий для постоянных, однако сейчас доказано, что это может привести к формированию неправильного прикуса, повреждению еще не появившихся зубов.

Начинать уход за полостью рта необходимо с того момента, как зубик прорезался на 2/3.

• До года можно использовать силиконовые щеточки или протирать их чистой марлей, смоченной кипяченой водой.
• После года можно приобрести специальную детскую щетку и пасту. Лучше их покупать в аптеке. Чистить зубы нужно 2 раза в день, а после каждого приема пищи полоскать рот водой.

дополнительно Приучение ребенка к уходу за полостью рта надо начинать уже в самом раннем возрасте, а именно: малыш должен видеть, что мама и папа чистят зубы. В будущем, когда придет время, сам процесс будет для него знакомым. Ведь все дети любят и стремятся повторять то, что делают взрослые.

Профилактика возникновения кариеса

Последние исследования в стоматологии доказали, что кариес имеет инфекционную природу . Также немаловажную роль играет наследственный фактор: так, если у родителей плохие зубы, малыш тоже находится в зоне риска по формированию кариеса. Поэтому очень важно проводить профилактические мероприятия:

• в зависимости от возраста промывать водичкой (до года) или чистить со щеткой и пастой (после года) зубки малыша;
• ограничивать употребление сладостей (не более 20 г сахара в день);
• не давать малышу сладкие соки, компоты, морсы между приемами пищи, особенно ночью;
• если ребенок находится , ограничить, а лучше исключить ночные кормления после года;
• не целовать малыша в губы, не облизывать его соску и так далее, так как это приводит к передаче болезнетворных бактерий через слюну, что может вызвать кариес в будущем (особенно если у родителей плохие зубы);
• своевременно вводить ребенку более твердую пищу;
• восполнять суточный рацион достаточным количеством продуктов, содержащих кальций, витамин D, магний, фосфор (кисломолочные продукты, рыба).

Малыши растут быстро, и, казалось бы, только забрали из роддома - а уже приходит время изучать схему прорезывания зубов у детей, ведь у малыша стали появляться все характерные признаки появления первых зубиков. Процесс этот очень сложный и часто - очень неприятный, как для ребенка, так и для мамы. Буря эмоций и чувств в это время испытывается ребенком, и большинство из них - негативные. У большинства детей все это начинается в полугодовалом возрасте, хотя возможны и значительные отклонения как в одну, так и в другую сторону.

Классическая схема прорезывания молочных зубов

Молочных зубов у детей всего 20. Молочный прикус, в отличие от постоянного, не имеет малых коренных зубов - премоляр. Первыми прорезаются передние резцы - по 4 на нижней и верхней челюсти. По стандартной схеме в 6-8 месяцев поначалу прорезаются два центральных резца снизу, за ними - два центральных верхних. Благодаря такому антагонизирующему появлению зубов (поочередно на противоположных сторонах) между первыми зубчиками возникает контакт. Он очень важен, поскольку в это же время выстраивается прикус, и малыш постепенно начинает пережевывать жесткую пищу. Боковые резцы - как и центральные, сначала на нижней, а затем - на верхней челюсти - прорезываются в 8-12 месяцев. По стандартной схеме прорезывания молочных зубов к годовалому возрасту малыш становится обладателем восьми резцов.

Далее следует небольшой перерыв, после которого на каждой челюсти прорезывается по два клыка. В возрасте 16-20 месяцев клыки поначалу вырастают снизу, затем - сверху. Это самые сложные зубки в плане прорезывания, причиной чему являются место их расположения и особенности самих клыков.

После того, как во рту появились клыки, малыш может полноценно откусывать куски жесткой пищи, но механизма для её пережевывания у него еще нет. Для этого впоследствии появляются моляры или коренные зубы - жевательная группа. На каждой челюсти их по четыре, по два справа и по два слева. Прорезывание жевательной группы по обычной схеме прорезывания зубов начинается в возрасте от 20 до 30 месяцев. Когда эти зубки выросли, малыш может полноценно жевать жесткую пищу. Примерно к 3 годам в ротовой полости должно быть 20 зубов - вся молочная группа.

Формула прорезывания зубов

Для того чтобы легче запомнить, когда должны прорезываться зубки, была создана специальная формула. Она выглядит так:

В ней величина М обозначает возраст ребенка, выраженный в месяцах; величина К - количество зубов. Однако такая формула поможет использоваться только для молочного прикуса. После двухлетнего возраста актуальность формулы теряется. А во многих случаях сроки прорезывания зубчиков сильно отклоняются от всех стандартных формул и схем.

Нарушения схемы прорезывания молочных зубов

Задержка появления первого зубчика во рту малыша - явление достаточно распространенное. Случается и наоборот - прорезывание намного раньше установленных среднестатистических сроков. Если прорезывание задерживается на 1.5-2 месяца - волноваться не стоит, это в пределах нормы. Тут могут повлиять особенности питания, наследственность, сезон рождения (считается, что у рожденных весной или зимой малышей зубки начинают резаться раньше). Но если в годовалом возрасте у малыша все еще нет ни одного зуба - это должно стать причиной беспокойства, обращения к специалистам: эндокринологу, стоматологу, педиатру. Задержка появления зубов может свидетельствовать о нарушениях обменных процессов, костных заболеваниях, проблемах в эндокринной системе организма. Эндокринологу следует показать ребенка и при появлении зубов гораздо раньше среднестатистического срока - в возрасте 2-3 месяцев.

Важны не только сроки прорезывания, но и порядок появления зубов. Не следует также забывать, что схема прорезывания зубов у детей может нарушаться и вследствие наследственных факторов. Потому желательно родителям узнать, как резались зубки у них самих - возможно, именно так будут появляться первые зубы и у ребенка. Влияет на процесс и много других факторов, среди которых - вредные привычки мамы, которые она сохраняла во время беременности и кормления, срок рождения, течение родов. Оказывают влияние хронические заболевания родителей, а также перенесенные ранее болезни самого малыша. Важны тип вскармливания, динамика роста и веса и многое другое.

Схема прорезывания молочных зубов : первые признаки прорезывания

Узнать о прорезывании зубика можно задолго до его появления во рту малыша. Тщательно наблюдая за поведением ребенка, вы обязательно заметите предвестники радостного события. Сами эти признаки достаточно неприятны - послабление стула, нервозность и капризы, нарушения сна и аппетита, утомляемость и сонливость ребенка, даже наблюдается . Причиной капризов ребенка являются неприятные, часто - очень болезненные ощущения, в то время как зуб, поднимаясь изнутри, прорезает десну. Очень часто детки страдают в это время от зуда, жжения, боли. Они стараются "почесать" болезненное место твердыми предметами, которые начинают усиленно тащить себе в рот. Такие действия не нужно пресекать, наоборот, лучше дать ребенку специальный прорезыватель.

Неприятные ощущения заставляют малыша часто отказываться от приема пищи, особенно если она - горячая. При грудном вскармливании малыши начинают доставлять матери боль, пытаясь прикусить сосок. Чтобы снизить эти появления, перед едой можно сделать ребенку массаж десен - тогда процесс кормления будет легче.

Причиной повышенной утомляемости может быть повышение температуры, которая нередко возникает даже при соблюдении классической схемы прорезывания молочных зубов. Если температура выше 38 градусов, нужно искать другие причины - это может быть что-то гораздо более серьезное, чем прорезывание зубов, С приближением периода появления первых зубов родителям следует морально готовиться к постоянному качанию ребенка и нескольким бессонным ночам.

При любой схеме прорезывания зубов местный иммунитет снижается, вследствие чего и наблюдается недлительное и незначительное повышение температуры. Организм с ее помощью пытается защититься, а слюна, выделяемая в это время особенно обильно, играет роль защитника: она выполняет немало функций, в числе которых - и противовоспалительная и бактерицидная. Потому и наблюдается столь обильное слюнотечение в этот период.

Может вызвать беспокойство и стул ребенка, который может быть послаблен. Если это проявляется только в чуть-чуть более жидком стуле, не возникающем слишком часто, волноваться не стоит. Если понос частый и очень жидкий, очень высокая температура, появляются сыпи, рвота, нарушается сознание - не нужно постоянно списывать все эти признаки на прорезывание зубов. Традиционная схема прорезывания молочных зубов допускает возникновение таких проявлений, но не длительно, и не в сильно выраженной форме. Если признаки сильные - это может говорить о кишечной инфекции, требующей незамедлительного врачебного вмешательства. Температура не должна держаться дольше трех дней на повышенном уровне.

Постоянные зубки в схеме прорезывания зубов

Появление постоянных зубов также имеет своих предвестников. Перед их ростом полость рта покидают временные молочные зубки. Этот процесс начинается ростом первых постоянных больших коренных зубов в возрасте 6-7 лет. Сначала должны появляться зубы на нижней челюсти, далее - на верхней. Дальнейшая схема прорезывания зубов - такая же, как и у молочных. Меняются центральные резцы, вслед за ними - боковые резцы. В возрасте 9-10 лет прорезаются постоянные нижние клыки, а также появляются премоляры, отсутствующие в молочном ряду. На каждой из челюстей должно вырасти по четыре таких зуба. Клыки верхней челюсти вырастают в 11-12 лет, одновременно с ними появляются вторые моляры на обеих челюстях. Этот период являются завершающим в формировании зубных дуг и высоты прикуса.

И только спустя годы, случается, что и после 25-летнего возраста, могут появиться третьи моляры - "зубы мудрости". Нередко они полностью отсутствуют, что считается вполне нормальным. Иногда все 4 этих зуба отсутствуют, иногда - несколько из них. В челюсти нередко недостаточно места для появления третьих моляров, что и является причиной проблем с их прорезыванием.