Лекарственный препарат Платифиллин относится к блокаторам М-холинорецепторов. Средство оказывает спазмолитическое и незначительное седативное действие. Зачастую медикамент врачи предписывают пациентам, у которых имеются проблемы с функционированием кишечника. Среди показаний также отмечены определенные патологии сердечной и сосудистой системы, болезни легких. Рассмотрим более детально инструкцию по применению уколов Платифиллин.

Как указывает информация на листке-вкладыше по приему препарата, выпускается Платифиллин в ампулах из прозрачного стекла, раствор внутри которых вводится парентеральным методом. Каждый флакончик имеет объем 1 миллилитр средства в концентрации 0,2%.

Среди составных компонентов производитель указывает только наличие 2 миллиграмм Платифиллина и инъекционной воды в каждой ампулке. На вид жидкость не имеет цвета и характерного запаха, консистенция однородная.

На заводе ампулы расфасовывают в ячеистые картонные коробки по 10 единиц в каждую. Внутри пачки есть инструкция, специальный нож для вскрытия ампулы или скарификатор. Также могут быть ампулы с точками или местами для вскрытия, в этом случае нож в комплект не входит.

Фармакодинамические свойства

Механизм действия лекарственного средства основывается на блокаде М-холинорецепторов, что приводит к нарушению проводимости нервных сигналов, которые поступают от окончаний постганглионарных холинергических волокон и направляются к клеткам иннервируемых эффекторных органов. Препарат прямо воздействует на гладкие мышцы, расслабляя их. Менее выраженно происходит блокировка Н-холинорецепторов вегетативных ганглиев.

Платифиллин характеризуется оказанием дозозависимого антихолинергического эффекта. При приеме незначительных дозах препарата происходит замедление выработки слюнного и бронхиального секрета, уменьшается выделение пота и утрачивается способность глаз преломлять световые лучи таким образом, чтобы и вблизи, и вдали предметы были четкими. Также у больных при употреблении маленьких доз расширяются зрачки, а частота сердечных сокращений увеличивается.

Если принимать большие дозы Платифиллина, то у больных отмечается снижение сократительной функции желудочно-кишечного тракта, подавляется выработка секрета желудком. В большинстве случаев холиноблокирующее действие можно заметить, если у больного начинает повышаться тонус парасимпатических зон нервной системы, или же на фоне действия М-холиностимуляторов.

Препарат способствует уменьшению влияния блуждающего нерва, благодаря чему повышается уровень сердечной проводимости и увеличивается возбудимость миокарда, сердечный выброс также увеличивается. Платифиллин провоцирует расширение просвета мелких сосудов на кожных покровах.

Если принимать большие дозы препарата, тогда происходит угнетение сосудодвигательного центра, симпатические ганглии подвергаются блокировке. На этом фоне у пациента происходит расширение сосудов с последующим снижением показателей артериального давления, особенно, если пациент получает препарат внутривенно.

За счет способности оказывать спазмолитическое действие, Платифиллин помогает избавиться от болевых ощущений. Также средство способно расслабляюще воздействовать на гладкие мышцы матки, мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Гладкая мускулатура бронхов также расслабляется, при условии, что ранее тонус блуждающего нерва был повышен или принимались холиностимуляторы. Секреция бронхов угнетается, а объем дыхания увеличивается.

По механизму воздействия на периферические холинореактивные системы Платифиллин имеет схожесть с Атропином, однако его уровень токсичности значительно ниже, за счет чего он лучше переносится пациентами. Также в сравнении с Атропином Платифиллин меньше воздействует на периферические М-холинорецепторы, а также практически не способствует развитию у больного тахикардии, в честности, если пациент принимает высокие дозы средства. Секреция желез внутренней секреции угнетается в меньшей степени.

Лекарственный препарат способен хорошо проникать сквозь гистогематические барьеры, в том числе и гематоэнцефалический, а также через клеточные и синаптические мембраны. Высокий уровень концентрации активного действующего вещества наблюдается в тканях ЦНС, при условии получения больших доз препарата. Метаболизм происходит в печени, а если четко соответствовать назначенным дозам и схеме лечения, то не происходит кумуляции.

Показания

Если опираться на информацию, которую содержит инструкция по применению, то препарат Платифиллин показан пациентам при диагностировании у них следующих заболеваний или состояний:

1. Холецистит и холелитиаз;
2. Колики в печени, кишечнике, желудке и пилороспазм;
3. Развитие язв в желудке или двенадцатиперстной кишке;
4. Альгодисменорея;
5. Ангиотрофоневроз;
6. В составе комплексного лечения при артериальной гипертензии или стенокардии;
7. Спазмы церебральных артерий;
8. Бронхорея;
9. В качестве профилактики бронхоспазма или ларингоспазма при бронхиальной астме.

Также инструкция содержит сведения относительно того, что лекарственное средство Платифиллин может быть назначено пациентам в лечении некоторых офтальмологических заболеваний. К таким состояниям относят травматическое поражение глаза и воспалительные процесс в острой стадии. Помимо этого Платифиллин в офтальмологии могут назначать перед проведением диагностики, когда необходимо расширить зрачки.

Противопоказания

Существует широкий ряд противопоказаний к проведению лечения препаратом Платифиллин. Учитывая этот факт, перед началом терапии следует детально с ними ознакомиться, а также не рекомендуется его принимать самостоятельно, без предварительной врачебной консультации.

В следующих случаях препарат использовать категорически запрещается:

• повышенный уровень чувствительности к основному действующему веществу препарата с возможностью развития аллергических реакций;
• закрытоугольная глаукома;
• атеросклероз выраженной степени;
• сердечная недостаточность 2 и 3 степени хронической формы;
• нестабильный или нарушенный сердечный ритм, тахикардия;
• гиперплазия предстательной железы доброкачественного типа;
• симптомы почечной или печеночной недостаточности;
• грыжа диафрагмы с явлениями рефлюкс-эзофагита;
• атония кишечника;
• кровотечения в ЖКТ;
• язвенный колит;
• пожилой возраст.

С особой осторожностью препарат назначается пациенткам в период вынашивания ребенка и при грудном вскармливании. На тщательном контроле должны находиться пациенты, у которых в анамнезе присутствует: ишемическая болезнь сердца, митральный стеноз, артериальная гипертензия, тиреотоксикоз, патологии пищеварительной системы с явлениями непроходимости, высокая температура тела.

Следует контролировать терапевтический процесс у пациентов старше 40 лет ввиду того что существует риск наличия не установленной глаукомы. С осторожностью назначается лекарство больным с диагностированным язвенным колитом, миастенией, при задержке мочи, хроническими заболеваниями легких, при болезни Дауна, детском церебральном параличе и в младшем возрасте.

Дозы

Лекарственный препарат Платифиллин могут вводить как внутривенно, так и подкожно. В сравнении с другими лекарственными формами этого средства, инъекции начинают действовать значительно быстрее.

Если медикамент вводится подкожным способом, то у пациента можно убрать боли спастического типа, которые возникли на фоне затяжного приступа бронхиальной астмы, а также при церебральных и периферических ангиоспазмах. Рекомендуемая дозировка составляет 1-2 миллилитра средства в концентрации 0,2%. Делают процедуру 1-2 раза в течение суток.

Если стоит задача снять боль острого характера, которая развивается при печеночных, кишечных или почечных коликах, а также при язве желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, тогда пациентам вводят препарат подкожным методом в концентрации 0,2%. Рекомендуемая частотность процедур составляет трижды в сутки, а объем вводимого препарата от 1 до 2 миллилитров.

Для расширения сосудов и снижения артериального давления показано введение лекарственного средства внутривенным способом.

Что касается использования препарата в педиатрии, то в инструкции по применению есть информация с нормами. Только что рожденным детям и малышам грудного возраста дозу рассчитывают из учета веса по формуле 0,0175 миллилитров на каждый килограмм. Детям в возрасте от 1 года и до 5 лет объем препарат составляет 0,015 миллилитров на килограмм веса. Начиная с шести лет и до десятилетнего возраста, пациентам вводят 0,0125 миллилитров раствора на каждый килограмм, а с 11 до 14 лет показана доза в 0,01 миллилитр на килограмм веса.

Взаимодействие

Лекарственное взаимодействие Платифиллина с другими препаратами выглядит следующим образом:

• Галоперидол – возможно снижение антипсихотического эффекта у больных с шизофренией;
• Прозерин – здесь Платифиллин выступает в качестве антагониста;
• Фенобарбитал – продолжительность снотворного эффекта увеличивается;
• Морфин – угнетающий эффект Платифиллина на сердечную и сосудистую систему усиливается;
• Сердечные гликозиды – батмотропный эффект положительный;
• Анальгетики – увеличивают действие Платифиллина по устранению болезненных ощущений.

Все это необходимо учитывать в комбинированной терапии.

Побочные реакции

Среди негативных проявлений врачи и пациенты отмечали развитие следующих состояний:

1. Атония кишечника;
2. Постоянное желание пить и сухость в ротовой полости;
3. Снижение артериального давления и тахикардия;
4. Расширение зрачков, боль и головокружение, паралич, аккомодации. Судороги, фотофобия, острый психоз, возбуждение центральной нервной системы;
5. Задержка мочи и проблемы с мочеиспусканием;
6. Ателектаз легкого.

Вероятность того, что начнут развиваться вышеуказанные негативные проявления, повышается при увеличении минимальной дозы, необходимой для достижения терапевтического эффекта. Исследований относительно выявления негативных реакций при проведении лечения пациенток Платифиллином в период беременности и лактации. Не проводились.

Учитывая тот факт, что лекарственное средство оказывает воздействие на центральную нервную систему, в течение всего времени лечения пациентам следует воздержаться от работы со сложными механизмами, не участвовать в процессах, где требуется высокий уровень концентрации длительное время, а также не управлять самостоятельно автомобилем.

Передозировка

При передозировке препаратом у пациентов происходит усиление проявления описанных побочных реакций. В терапевтических целях для устранения симптомов передозировки больным показано проведение форсированного диуреза, а также назначают введение ингибиторов холистеназы, представленные Физостигмином, Галантамином и Прозерином. Эти средства способствуют ослаблению пареза кишечника и снижают тахикардию.

Если возбуждение нервной системы умеренное, а судороги проявляются в слабой или средней степени, тогда больным производят введение сульфата магния. Но в тех ситуациях, когда случай передозировки классифицирован как тяжелый, назначают прием оксибутирата натрия, выполняют оксигенотерапию и подключают пациента к аппарату искусственной вентиляции легких. При угрозе жизни пациента на фоне тахикардии показан прием хинидин сульфата или Пропранолола.

Хранение

Лекарственное средство Платифиллин в форме раствора для инъекционного введения должно храниться в таком месте, куда ограничен доступ прямых солнечных лучей. Лучше всего, если ампулы будут находиться в фирменной упаковке. Рекомендуемый температурный режим не превышает 30 градусов по Цельсию. Если упаковка не нарушена, то срок хранения ампул составляет 5 лет.

Цена и аналоги

Приобрести ампулы с раствором для инъекций Платифиллин можно в любой аптеке России. Но только при условии предъявления рецепта, выданного ведущим врачом. Стоиомсть упаковки из 10 ампул составляет около 64 рублей.

Среди наиболее популярных аналогов врачи выделяют всего три средства. Метеоспазмил – предлагается к приобретению в форме капсул. Средняя стоимость лекарства составляет 390 рублей за упаковку из 30 штук. Винборон – препарат в форме таблеток украинского производства. Его цена за 40 штук находится в пределах 50 рублей. Инфакол – оральная суспензия, стоимость которой около 800 рублей за флакончик объемом 50 миллилитров.

Платифиллин – это скорая помощь при сильном болевом синдроме, возникающем на фоне острого панкреатита. Инструкция по применению уколов Платифиллина при панкреатите составлена так, что ни у кого не вызывает сомнения, что вводить его можно только в исключительных случаях и под наблюдением врача. В стационарах он хранится под замком среди препаратов, включенных в список «А», как сильнодействующее средство, содержащее ядовитые вещества. Удивительно, что в аптеках его можно купить без рецепта, а значит, найдутся те, кто самостоятельно назначат себе препарат при сильной боли.

Как помогает Платифиллин при панкреатите

Чтобы понять, как помогает Платифиллин при панкреатите, следует понимать, что происходит с поджелудочной железой, когда она воспаляется:

1. Панкреатический сок, включающий в себя все ферменты, необходимые для переваривания органических веществ, поступающих с пищей, не изливается в двенадцатиперстную кишку. Она начинает переваривать саму железу, что приводит к некрозу тканей поджелудочной.
2. Процесс самопереваривания сопровождается сильнейшим болевым синдромом, поэтому боль при панкреатите носит опоясывающий характер. Очень трудно даже больному определить, где болит сильнее.
3. Бывают случаи, когда от болевого шока пациент теряет сознание.

Платифиллин – это природный алкалоид, который обладает М-холиноблокирующим действием. Как действует вещество:

1. М-холиноблокаторы блокируют парасимпатическую иннервацию, за счет чего сигналы боли не доходят до центральной нервной системы.
2. Действующее вещество атропиноподобное, оно ядовито и при передозировке может привести к галлюцинациям, бреду, потере сознания и даже смерти.
3. В нужной дозировке оно снимает спазмы гладкой мускулатуры всего тела. Миотропное действие Платифиллина расслабляет тонус матки, мочевого пузыря, мочеточников, устраняя болевой синдром, что полезно при панкреатите.
4. Ослабляет секреторную активность слизистых оболочек. За счет этого свойства сокращается вырабатывание панкреатического сока со всеми входящими в него ферментами, слизистая желудка вырабатывает меньше соляной кислоты, бронхи выделяют меньше секреторной жидкости, способствующей их очищению.
5. Происходит расслабление сфинктеров по всему желудочно-кишечному тракту.
6. Улучшается проводимость сердечной мышцы и расширение периферических сосудов, что приводит к снижению артериального давления.

Инструкция по применению

Платифиллин назначается взрослым и детям старше 15 лет. Назначают его для обезболивания при острых приступах и при обострении хронического панкреатита. Кроме обезболивающего эффекта, это лекарство при панкреатите применяют для сокращения выделения секреторной жидкости ЖКТ и нормализации вывода желчи.

Мы крайне не рекомендуем использовать данный препарат без согласования с вашим лечащим врачом!

Каков порядок введения:

• Ввод Платифиллина при панкреатите осуществляют только под наблюдением врача 2 раза в день подкожно, в верхнюю треть плеча.
• Иногда его вводят внутривенно, очень медленно, действие начинается уже через 20 минут после введения. Не рекомендуется вводить Платифиллин внутримышечно, он плохо рассасывается и остаются болезненные шишки.
• Детям старше 15 лет Платифиллин при панкреатите вводится подкожно по 2 мл с интервалом в 12 часов.
• Взрослым назначается из расчета 0,02 мл на 1 кг веса. Суточная доза вводится в два приема с интервалом в 12 часов.
• В критических случаях взрослым назначают суточную дозу из расчета 0,04 мл на 1 кг веса. Ввод осуществляется 2 раза в сутки с равным интервалом.
• Иногда Платифиллин вводят вместе с Но-шпой и Лидокаином. Укол очень болезненный, и Лидокаин призван облегчить введение, а Но-шпа помогает снять спазм гладкой мускулатуры ЖКТ.
• Разовая доза не должна превышать 10 мл, а суточная – 30 мл Платифиллина. Иначе очень велик риск передозировки.
• Лекарство продается упакованным в ампулы по 1 мл, в упаковке 10 ампул. Кроме того, выпускается в форме порошков и таблеток.

Особые указания

Платифиллин при панкреатите в период острого протекания болезни способен значительно облегчить состояние больного.

Препарат токсичен. Его основное действующее вещество – алкалоид крестовника. Поэтому в рекомендованных дозах это эффективный препарат, снимающий боль, а в случае передозировки он способен убить человека.

При введении Платифиллина он очень быстро начинает действовать из-за высокой проницаемости сквозь клеточные мембраны живого организма. Это его плюс и его минус. Плюс в том, что действие его не заставляет себя ждать. А минус в том, что при передозировке отравление организма уже невозможно предотвратить.

Детям

Платифиллин назначается детям только в условиях стационара. Причем предварительно проверяется реакция на антихолинергическое влияние. В противном случае может развиться антихолинергический синдром, который у детей проявляется в форме возбуждения, гиперактивности, агрессии. Возможны и более серьезные нарушения, вплоть до комы. Показаниями к применению Платифиллина могут быть:

• купирование спастических болей;
• тяжелый приступ бронхиальной астмы;
• спазм сосудов – церебральных и периферических;
• в офтальмологии для диагностических целей используется 1% раствор.

Введение Платифиллина при панкреатите детям возможно подкожно, парентерально и ректально в виде микроклизм и свечей. Дозировку определяет лечащий врач в каждом конкретном случае.

При беременности и лактации

Беременность и лактация несовместимы с применением Платифиллина в лечебных целях. В случае крайней необходимости применения этого лекарства в период лактации, кормление ребенка грудью следует прекратить.

Побочные эффекты и симптомы передозировки

Поскольку действующее вещество Платифиллина является сильным ядом, то побочные эффекты возможны:

• сухость слизистой оболочки рта, носа, горла;
• мидриаз – расширение зрачка, связанное с параличом его сфинктера;
• повышение внутриглазного давления, паралич аккомодации;
• атония кишечника, что приводит к запорам, а также дискинезия желчевыводящих путей;
• задержка мочи;
• головная боль, бессонница, тревожность;
• тахикардия, угрожающая жизни, аритмия, снижение артериального давления ниже нормы;
• нарушение дыхания из-за сухости слизистой бронхов;
• велика вероятность нарушения вентиляции легких;
• появление судорожного синдрома.

При передозировке могут проявляться те же симптомы, как и при побочных эффектах, но в значительно более тяжелой форме.

Побочные эффекты при прекращении приема препарата исчезают сами, а в случае передозировки необходимо провести ряд медицинских мероприятий, чтобы нейтрализовать действие:

• введение препаратов – антагонистов Платифиллина;
• применение мочегонных препаратов для выведения метаболитов из жидкостной среды организма;
• возможна искусственная вентиляция легких.

Взаимодействие с другими медикаментами

Платифиллин назначают пациентам, которые принимают медикаменты, с большой осторожностью:

1. Он плохо сочетается с психотропными препаратами и приводит к снижению антипсихотического эффекта. Например, при приеме Галоперидола, Амантадина, Фенотиазина, назначаемых при шизофрении, эффективность этих препаратов может значительно снизиться при введении Платифиллина.
2. Увеличивает седативное действие таких препаратов, как Фенобарбитал, Пентобарбитал.
3. Блокирует эффект Прозерина.
4. Нельзя применять наряду с антихолинестеразными препаратами, применяемыми в неврологии, так как является их антагонистом.
5. При мышечных болях хорошо взаимодействует с анальгетиками.
6. Антигистаминные средства в сочетании с Платифиллином усиливают риск побочных эффектов обоих препаратов. Сочетаются плохо.

Противопоказания и ограничения

Несмотря на эффективность, Платифиллин имеет ряд противопоказаний к применению, которыми нельзя пренебрегать, так как последствия могут быть очень серьезные:

• рефлюкс-эзофагит и диафрагмальная грыжа – прямое противопоказание к применению;
• почечная и печеночная недостаточность;
• внутренние кровотечения в ЖКТ;
• гиперплазия простаты;
• преклонный возраст;
• глаукома;
• атония кишечника;
• синдром Дауна;
• беременность и лактация.

Платифиллин – очень эффективное средство при лечении острых форм панкреатита, но только в условиях стационара, под наблюдением врачей.

Болезни желудка занимают второе место после заболеваний сердца. Однако, если во втором случае больше половины недугов считаются врожденными, то болезни желудка, поджелудочной, печени, а также кишечника являются в основном приобретенными.

Здесь основную роль играет неправильное питание, а также образ жизни человека. В результате появляются болевые ощущения в животе, нарушения стула, а также изжога.

Все это свидетельствует о развитии какого-либо заболевания, для лечения которого врач назначает медикаменты. Одним из таких лекарств может стать средство Платифиллин. Что это за препарат?

Отзывы людей представлены в конце статьи.

1. Инструкция

В инструкции представлены данные о показаниях, побочных эффектах, противопоказаниях, а также способе приема данного лекарства. С ними необходимо ознакомиться. Если проигнорировать данные рекомендации, то в дальнейшем могут произойти неприятные последствия.

Показания

Данный лекарственный препарат может быть назначен при таких состояниях, как:

• Бронхоспазм;
• Почечная колика;
• Язва (используется в составе комплексного лечения).

Помимо этого, данное лекарственное средство применяется при лечении заболеваний глаз.

Применение

Нужную дозировку может подобрать только доктор.

Если требуется купировать острые болевые ощущения, то препарат вводится подкожно в дозировке 1-2 мл 4 раза в сутки. При этом максимально допустимая дозировка не должна превышать 15 мл/сутки.

Через несколько дней после устранения боли пациент должен перейти на таблетизированную форму приема. При этом человеку необходимо принимать по 1-2 табл. 2 раза/сутки . Курс терапии не должен превышать 10-ти дней. Если врач считает нужным, то курс лечения может быть продлен до 3-х недель.

Форма выпуска

Лекарственный препарат Платифиллин выпускается в форме:

В состав таблетки входит платифиллина гидротартрат, папаверина гидрохлорид, а также тальк, картофельный крахмал, стеарат кальция.

В состав же 1 ампулы входит платиффилина гидротартрат, а также вода для приготовления инъекций.

Взаимодействие

При приеме Платифиллина, важно учитывать иные заболевания пациента, при которых также требуется принимать медицинские препараты. При одновременном приеме данного лекарственного средства со следующими веществами могут возникнуть реакции:

• Галопредол - у больных, которые страдают шизофренией, снижается антипсихотический эффект;
• Этаминал натрия , фенобарбитал, магния сульфат - происходит увеличение продолжительности снотворного действия;
• Фенотиазин , амантадин, а также антидепрессанты и ангистаминные средства - увеличивается риск развития побочных эффектов;
• Анальгетики - происходит увеличение действия Платиффилина;
• Морфин - происходит усиление угнетающего действия Платифиллина на сердце;
• Ингибиторы МАО - учащается пульс, а также усиливается возбудимость сердца;
• Сердечные гликозиды оказывают положительное батмотропное воздействие.

2. Побочные эффекты

Во время приема данного средства могут появиться побочные явления, которые выражены в таких состояниях, как:

• Жажда, сухость во рту , а также атония желудка;
• Тахикардия, снижение АД;
• Судороги, фотофобия, боль в голове, расширение зрачков, психоз, головокружение, возбужденность состояния;
• Задержка мочи.

Симптомами передозировки являются такие состояния, как паралич аккомодации, мидриаз, гипертермия, тремор, затруднения при глотании, сухость (в носу, горле), острая задержка мочи, резкое повышение внутриглазного давления, возбужденность состояния, а также угнетение ЦНС.

Для устранения подобных проявлений необходимо промыть желудок , а также принять антихолинэстеразные препараты. При гипертермии следует делать влажные обтирания и принимать жаропонижающие лекарственные средства.

Если был зафиксирован приступ глаукомы, то необходимо закапать в конъюнктивальный мешок 1% раствора пилокарпина. В дальнейшем его следует закапывать по 2 капли каждый час. Помимо этого, также необходимо закапывать препарат прозерин 3 раза/день.

Если тахикардия угрожает жизни больным, то назначается хинидин сульфат, а также пропранолол.

Противопоказания

Препарат Платифиллин не назначается при таких состояниях, как:

• Острая печеночная/почечная недостаточность;
• Аллергия;
• Глаукома.

Помимо этого лекарственный препарат Платифиллин с осторожностью может быть назначен при таких состояниях, как:

• Митральный стеноз, тиреотоксикоз (осложнение при тахикардии), гипертензия, тахикардия, кровотечение, рефлюкс-эзофагит , резкое повышение температуры тела;
• Стеноз привратника, а также ахалазия;
• Язвенный колит , мегаколон;
• Печеночная недостаточность, которая выражена в слабой форме;
• Какие-либо заболевания легких, которые перешли в хроническую форму;
• Миастения, невропатия, гипертрофия;
• Гестоз, синдром Дауна, а также паралич у деток.

Беременность

Каких-либо данных о приеме препарата Платифиллин во время беременности нет. Именно поэтому медики не рекомендуют принимать данное лекарство девушкам в положении.

В период вскармливания ребеночка грудью прием лекарственного средства Платифиллин необходимо прекратить.

3. Условия хранения

Лекарство нужно хранить вдали от маленьких деток.

Средство следует хранить в сухом месте, температура которого не будет превышать 25 градусов.

При соблюдении всех условий таблетизированная форма препарата может храниться не более 3 лет, а раствор в ампулах 5 лет. Не допускается прием лекарства после того, как вышел срок годности.

4. Стоимость

Стоимость на лекарственное средство Платифиллин необходимо узнавать в аптеках своего города. В инструкции приведена примерная цена.

Россия

• В московских аптеках стоимость на таблетки препарата Платифиллин установилась на отметке 145 рублей;
• За раствор препарата Платифиллин придется отдать 215 рублей.

Украина

• За таблетизированную форму лекарства в среднем придется заплатить 25 гривен;
• За раствор для приготовления инъекций придется заплатить 44 гривны.

Видео на тему: Педиатр Плюс - Дискинезия желчевыводящих путей

5. Аналоги

Подбором замены должен заниматься врач.

Лекарственный препарат Платифиллин имеет большое количество аналогов. Это

Лекарственное средство платифиллин относится к группе блокаторов м-холинорецепторов и используется главным образом при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, а также спазмах гладких мышц, включая все виды гладкомышечных колик. В отличие от атропина, гораздо меньше влияет на м-холинорецепторы, расположенные на периферии (в некоторых случаях - на порядок меньше). Инактивируя м-холинорецепторы, платифиллин препятствует распространению нервных импульсов от постганглионарных холинергических нервных волокон к иннервируемым ими органам и тканям, включая сердце, эндокринные железы и органы, в чьей структуре преобладают гладкомышечные волокна. Платифиллин можно назвать этаким атропином-«лайт», т.к. он, помимо более мягкого влияния на периферические м-холинорецепторы, в меньшей нежели атропин степени вызывает тахикардию и угнетение работы желез внутренней секреции. Препарат несколько сглаживает влияние блуждающего нерва на внутренние процессы, улучшая тем самым сердечную проводимость, повышая возбудимость сердечной мышцы, увеличивая объем крови, прокачиваемый через сердце за одну минуту. Платифиллин вызывает стойкое снижение тонуса гладкомышечного «каркаса» внутренних органов, угнетает перистальтику (в т.ч. амплитуду и частоту сокращений) желудка и 12-перстной кишки (этот эффект находит применение при лечении язвенных поражений данных органов), расслабляет мускулатуру желчного и мочевого пузыря, мочевыводящих путей, матки, устраняет спастические боли.

Платифиллин выпускается в виде таблеток и раствора для подкожного введения. Конкретная доза и путь введения определяется лечащим врачом в зависимости от анамнеза, индивидуальных показаний и возраста пациента. Таблетки принимаются перед едой: по 1 таблетке (взрослые), по полтаблетки (дети старше 10 лет) и по четверти таблетки (дети 6-10 лет) 2-3 раза в день. С целью купирования острого болевого синдрома при язве желудка, 12-перстной кишки и различных гладкомышечных колик препарат рекомендуют вводить подкожно по 1-2 мл. При курсовом лечении с использованием раствора платифиллина кратность его введения составляет 2-3 раза в день, длительность курса - 1-3 недели. Высшая разовая доза не должна превышать 10 мг, суточная - 30 мг. При болях, вызываемых спазмами гладких мышц, действие препарата усиливается при одновременном приеме с обезболивающими, седативными средствами и анксиолитиками, если же боли связаны со спазмами сосудов, то платифиллину «помогают» гипотензивные и те же седативные средства.

Фармакология

Блокатор м-холинорецепторов. По сравнению с атропином оказывает менее выраженное влияние на периферические м-холинорецепторы (по действию на гладкомышечные клетки органов ЖКТ и циркулярной мышцы радужки в 5-10 раз слабее атропина). Блокируя м-холинорецепторы, нарушает передачу нервных импульсов с постганглионарных холинергических нервов на иннервируемые ими эффекторные органы и ткани (сердце, гладкомышечные органы, железы внешней секреции); подавляет также н-холинорецепторы (значительно слабее). Холиноблокирующее действие в большей степени проявляется на фоне повышенного тонуса парасимпатической части вегетативной нервной системы или действия м-холиностимуляторов.

В меньшей степени, чем атропин, вызывает тахикардию, особенно при применении в высоких дозах. Уменьшая влияние n.vagus, улучшает проводимость сердца, повышает возбудимость миокарда, увеличивает минутный объем. Оказывает прямое миотропное спазмолитическое действие, вызывает расширение мелких сосудов кожи. В высоких дозах угнетает сосудодвигательный центр и блокирует симпатические ганглии, вследствие чего расширяются сосуды и снижается АД (главным образом при в/в введении). Слабее атропина угнетает секрецию желез внутренней секреции; вызывает выраженное снижение тонуса гладких мышц, амплитуды и частоты перистальтических сокращений желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкой и толстой кишки, умеренное понижение тонуса желчного пузыря (у лиц с гиперкинезией желчевыводящих путей); при гипокинезии - тонус желчного пузыря повышается до нормального состояния. Вызывает расслабление гладкой мускулатуры матки, мочевого пузыря и мочевыводящих путей; оказывая спазмолитическое действие, устраняет болевой синдром. Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, вызванную повышением тонуса n.vagus или холиностимуляторами, увеличивает объем дыхания, угнетает секрецию бронхиальных желез; снижает тонус сфинктеров.

При закапывании в конъюнктивальный мешок глаза и парентеральном введении вызывает расширение зрачка вследствие расслабления круговой мышцы радужной оболочки. Одновременно повышается внутриглазное давление и наступает паралич аккомодации (расслабление ресничной мышцы цилиарного тела). В сравнении с атропином влияние на аккомодацию выражено меньше и короче. Возбуждает головной мозг и дыхательный центр, в большей степени - спинной мозг (в высоких дозах возможны судороги, угнетение ЦНС, сосудодвигательного и дыхательного центров). Проникает через ГЭБ.

Фармакокинетика

После приема внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. Подвергается гидролизу с образованием платинецина и платинециновой кислоты.

Форма выпуска

1 мл - ампулы (10) - пачки картонные.
1 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Дозировка

Применяют внутрь, парентерально (п/к, в/в), ректально, местно в офтальмологии.

Доза зависит от показаний, пути введения, возраста пациента.

Взаимодействие

При одновременном применении с галоперидолом у больных шизофренией возможно снижение антипсихотического эффекта.

Платифиллин является антагонистом прозерина.

При одновременном применении увеличивается продолжительность снотворного действия фенобарбитала, этаминала натрия, магния сульфата.

При одновременном применении с другими м-холиноблокаторами, а также с препаратами, обладающими м-холиноблокирующей активностью (в т.ч. амантадин, галоперидол, фенотиазин, ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты, некоторые антигистаминные средства) повышается риск развития побочных эффектов.

Морфин усиливает угнетающее действие платифиллина на сердечно-сосудистую систему.

При одновременном применении с ингибиторами МАО наблюдается положительный хроно- и батмотропный эффект; с сердечными гликозидами - положительный батмотропный эффект.

При болях, связанных со спазмами гладкой мускулатуры, действие платифиллина усиливают анальгетики, седативные и анксиолитические средства, при сосудистых спазмах - гипотензивные и седативные средства.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, жажда, атония кишечника.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, тахикардия.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возбуждение ЦНС, головокружение, расширение зрачков, паралич аккомодации, головная боль, фотофобия, судороги, острый психоз.

Со стороны мочевыделительной системы: затруднение мочеиспускания, задержка мочи.

Прочие: ателектаз легкого.

Побочные реакции наиболее вероятны при применении платифиллина в высоких дозах.

Показания

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, пилороспазм, холецистит, холелитиаз, кишечная колика, почечная колика, желчная колика; бронхиальная астма (для предупреждения бронхо- и ларингоспазма), бронхорея; альгодисменорея; спазм церебральных артерий; ангиотрофоневроз; артериальная гипертензия, стенокардия (в составе комбинированной терапии).

Расширение зрачка с диагностической целью (в т.ч. исследование глазного дна, определение истинной рефракции глаза); острые воспалительные заболевания глаз (в т.ч. ирит, иридоциклит, кератит), травмы глаза.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к платифиллину.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Данные о безопасности применения платифиллина при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) отсутствуют.

Применение при нарушениях функции печени

Применять с осторожностью при печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

Применять с осторожностью при почечной недостаточности (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения).

Применение у детей

Применять с осторожностью при хронических заболеваниях легких у детей младшего возраста (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах); повреждении мозга у детей (эффекты со стороны ЦНС могут усиливаться); болезни Дауна (возможно необычное расширение зрачков и повышение ЧСС), детском церебральном параличе (реакция на антихолинергические средства может быть наиболее выражена).

Особые указания

C осторожностью применять у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, при которых увеличение ЧСС может быть нежелательным: мерцательная аритмия, тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, ИБС, митральный стеноз, артериальная гипертензия, острое кровотечение; при тиреотоксикозе (возможно усиление тахикардии); повышенной температуре (может еще повышаться вследствие подавления активности потовых желез); при рефлюкс-эзофагите, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающейся с рефлюкс-эзофагитом (снижение моторики пищевода и желудка и расслабление нижнего пищеводного сфинктера могут способствовать замедлению опорожнения желудка и усилению гастроэзофагеального рефлюкса через сфинктер с нарушенной функцией); при заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся непроходимостью - ахалазия пищевода, стеноз привратника (возможно снижение моторики и тонуса, приводящее к непроходимости и задержке содержимого желудка), атония кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных (возможно развитие непроходимости), паралитическая непроходимость кишечника; при повышении внутриглазного давления - закрытоугольная (мидриатический эффект, приводящий к повышению внутриглазного давления, может вызывать острый приступ) и открытоугольная глаукома (мидриатический эффект может вызывать некоторое повышение внутриглазного давления; может потребоваться коррекция терапии); при неспецифическом язвенном колите (высокие дозы могут угнетать перистальтику кишечника, повышая вероятность паралитической непроходимости кишечника, кроме того, возможно проявление или обострение такого тяжелого осложнения, как токсический мегаколон); при сухости во рту (длительное применение может вызывать дальнейшее усиление выраженности ксеростомии); при печеночной недостаточности (снижение метаболизма) и почечной недостаточности (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения); при хронических заболеваниях легких, особенно у детей младшего возраста и ослабленных больных (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах); при миастении (состояние может ухудшаться из-за ингибирования действия ацетилхолина); гипертрофии предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержке мочи или предрасположенности к ней или заболеваниях, сопровождающихся обструкцией мочевыводящих путей (в т.ч. шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы); при гестозе (возможно усиление артериальной гипертензии); повреждении мозга у детей (эффекты со стороны ЦНС могут усиливаться); болезни Дауна (возможно необычное расширение зрачков и повышение ЧСС), детском церебральном параличе (реакция на антихолинергические средства может быть наиболее выражена).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Необходимо воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Согласно инструкции по применению Платифиллин может приниматься для снятия спазмов при почечных и печеночных коликах, бронхоспазмах и других спастических патологиях внутренних органов. Удобство этого препарата в том, что принимать его можно в разных формах – в таблетках, свечах, уколах, микроклизмах.

Особенности действия Платифиллина

Как достигается спастический эффект при приеме Платифиллина? Фармакологическое действие препарата направлено на блокировку м-холинорецепторов. При этом передача нервных импульсов с холинергических нервов на мускулатуру тканей гасится, снимается спазм мелких и крупных сосудов. Положительное действие лекарственного средства:

• Улучшается проводимость мышечной ткани сердца.
• Стабилизируется возбудимость миокарда.
• Расширяются до нормального состояния капилляры эпителия.
• Снижается кровяное давление.
• Расслабляется гладкая мускулатура бронхов.
• Восстанавливается объем вдоха.
• Нормализуется секреция железистой ткани бронхов.

Уколы Платифиллина также обладают миотропным действием, помогают снять мышечное напряжение, устранить боль. За счет расслабляющего эффекта восстанавливается тонус гладких мышц мочевыводящих органов, сфинктеров, нормализуется перистальтика толстого кишечника.

Препарат применяется при лечении глаз. Используется его воздействие на ресничные мышцы. После закапывания лекарства в конъектуру происходит расслабление мышцы и за счет этого расширяется зрачок. Используется также для повышения внутриглазного давления в диагностических целях.

Даже в больших дозах Платифиллина гидротартрат реже провоцирует сбой и учащение сердечного ритма, чем другие блокаторы, например, Атропин.

Когда назначают Платифиллин?

Если человек мучается от почечной или печеночной колики, ему показан прием противоспастических средств, миорелаксантов. Спазмолитики входят в комплексную терапию по восстановлению нормальной функциональности желудочно-кишечного тракта. Терапевт или гастроэнтеролог может назначить Платифиллин при:

Также показанием к терапии Платифиллином являются заболевания глаз, требующие расслабления ресничной мышцы (при кератите, ирите), перенесенные травмы глазного аппарата.

Если необходимо провести диагностическое обследование глазного дна при воспалительных заболеваниях глаз, радужки, используются капельная форма Платифиллина.

Прием лекарственного средства при беременности

В инструкции к Платифиллину ясно указано, что применение во время беременности этого препарата не изучено. Но гинекологи практикуют его назначение для снятия спазма гладкой мускулатуры матки, гипертонусе беременных. Назначаются уколы и свечи на ранних сроках и в третьем триместре, в сочетании с Папаверином. Действие препарата:

• Расслабление гладкой мускулатуры матки.
• Нормализация кровоснабжения.
• Устранение тонуса мышечной стенки.
• Снижает артериальное давление.

По назначению врача можно принимать Платифиллин при беременности. Но грудное вскармливание с этим препаратом несовместимо. Если возникает крайняя необходимость в подобном лечении, женщине нужно свернуть кормление грудью.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции - не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. Капсулы помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

Правильное дозирование препарата

Лекарственное средство нельзя назначать себе самостоятельно. Только врач может определить, какая форма препарата и в каких дозах лучше всего поможет.

Для взрослых

Дозирование проводится в зависимости от того, какое заболевание вызывает боли.

1. При заболеваниях глаз . В конъюнктивный мешок капается 1% или 2% раствор, по 1-2 капли единоразово.
2. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта . Вводятся внутримышечные уколы утром и вечером, по 2 мл 0,2% раствора до устранения болевого синдрома.
3. При повышенном артериальном давлении . Показано внутривенное введение 0,2% раствора в течение недели, два раза в сутки.
4. При бронхоспазмах . Платифиллин вводится внутримышечно по 1-2 мл при приступе.

Также больным могут быть показано применение свечей при спазмах кишечного тракта, микроклизм. Объем лекарства при этом рассчитывается индивидуально.

Для детей

Лекарственное средство назначается даже грудным детям при ларингоспазмах и печеночных коликах. Дозирование зависит от того, сколько весит маленький пациент, а также от того, какого возраста он достиг.

• От 0 до года. Вводится раствор в расчете по 0,0175 мл на кг.
• От года до 5 лет. Рассчитывается по 0,015 мл на кг пациента.
• От 6 до 10 лет. Вводится не более, чем 0,012 мл на кг.
• От 10 до 14 лет. Разрешенная доза – 0,1 мл на кг.

Для детей старше 14 лет, весящих более 45 кг, дозирование производится, как для взрослых.

Формы лекарственного средства, варианты сочетаний

В продаже встречается несколько форм препарата:

• Суппозитории для ректального введения.
• Растворы для внутримышечных и внутривенных инъекций.
• Таблетки.
• Растворы для подкожного введения.
• Капли для глаз.
• Микроклизмы.

Кроме того, врач может назначить пациенту комбинированный препарат. Более эффективно снимает спазм Платифиллин с папаверином. Его даже назначают при сосудистых спазмах, затронувших головной мозг.

Аналоги Платифиллина

Считается, что полных аналогов лекарственного средства нет. Похожее действие оказывают спазмолитики, вроде Но-шпы, Дротаверина, Папаверина. Но им не достает релаксирующего эффекта. Приходится дополнять терапию миорелаксантами – Миокаином, Сибазоном, Мефедолом.

Аналогами Платифиллина можно назвать варианты препарата:

• Платифиллин-Дарница.
• Платифиллин-Феррейн.

Различаются лекарственные средства по проявляемым побочным эффектам и скорости действия. При выборе препарата врач ориентируется также на то, насколько тяжело протекает заболевание у пациента, какие хронические заболевания у него есть.

Противопоказания к терапии Платифиллином

Платифиллин – достаточно специфическое лекарственное средство, прием которого нельзя сочетать со многими хроническими заболеваниями. Категорически противопоказан прием препарата пациентам, имеющим аллергию на компоненты лекарства.

Платифиллин противопоказан при заболеваниях сердца:

• Тахикардии.
• Ишемической болезни сердца.
• Мерцательной аритмии.
• Гипотензии.

С осторожностью следует принимать Платифиллин при панкреатите, если у больного есть следующие заболевания ЖКТ:

• Рефлюкс.
• Грыжа пищевода.
• Непроходимость любого участка желудочно-кишечного тракта.
• Атония кишечника.
• Язвенный колит

При глаукоме любого типа недопустимо применение глазных капель с Платифиллином. Печеночная и почечная недостаточность также могут стать противопоказанием для терапии данным лекарством.

Не применяется Платифиллин, если у больного повышена температура тела. У детей к приему лекарственного средства являются патологии:

• Хронический бронхит.
• Повреждение головного мозга.
• Болезнь Дауна.
• Центральный нервный паралич.

При гестозе беременных, когда повышение артериального давления сопровождается отеками и нарушением работы почек, также противопоказано применение Платифиллина в качестве гипотензивной терапии.

Побочные эффекты

Побочное действие препарата проявляется при передозировке или несоблюдении правил приема лекарственного средства. Возможные побочные эффекты после введения раствора Платифиллина:

В домашних условиях устранить побочки можно только с помощью промывания желудка . Желательно как можно скорее доставить пострадавшего в лечебное учреждение, где ему окажут необходимую помощь.

Следует регулировать прием Платифиллина с другими лекарственными препаратами, так как это лекарство может усиливать терапевтический эффект других лекарственных средств.