Достаточно частенько у женщин возникает недуг под названием эндометрит. Во время диагностики этого недуга нужно тщательно подбирать антибиотики и иные лекарственные средства, так как от их эффективности зависит результат. Какие лучше всего принимать антибиотики при данной болезни, вы узнаете из этой статьи.

Данный недуг обозначает воспалительный процесс в области матки, а точнее изменение эндометрия. При всем, притом портится не только первый слой эндометрия, болезнь может в буквальном смысле «вьется» в более дальние слои оболочки.

Причины, которые могут привести к заболеванию

Единственной причиной развития эндометрита является проникновение в матку болезнетворных микроорганизмов.

Вначале давайте разберемся, по какой причине может возникнуть эта неприятная болезнь. По медицинским показателям чаще всего эндометрит возникает из-за какой-либо инфекции пробравшейся в матку. Заражение происходит во время гинекологических манипуляций, к таковым относятся:

• аборты
• установка спирали
• выскабливание
• гистероскопия
• при хроническом заболевании матки.

Заболевание матки может проявиться даже после родов, в течение четырех дней от рождения малыша. Появление этого недуга, прежде всего, связано с:

• долгими родами,
• задержкой плаценты,
• кесаревом сечением,
• кровотечением после родов,
• бактериальном вагинозом.

При возникновении каких-то симптомов, девушка должна обязательно пройти осмотр у своего лечащего врача. У многих женщин чувство самосохранения полностью отсутствует, но данное заболевание не прощает ошибок, поэтому если вы заподозрили что с вашим организмом что-то не в порядке, обязательно сходите в медицинский центр. Там врач правильно установит диагноз и выпишет антибиотики, которые помогут быстро избавиться от этой проблемы. Делать что-либо самой не стоит, так как это может привести к большим осложнениям в виде обострения заболевания.

Как диагностируется болезнь

Пожалуй, самые главные методики диагностики считаются:

• обычная гинекологическая проверка;
• полимеразная цепная реакция;
• анализ крови;
• биопсия эндометрия (назначают в особенно сложных случаях).
• УЗИ брюшной полости.

В связи с тяжестью данного недуга, лечение проводится только под наблюдением врачей в стационаре. Во время лечения специалистами проводится очистка матки, антибактериальные терапевтические действия, а также дезинтоксикация.

Какие антибиотики, и в каких случаях принимаются

Наверное, уже каждый понимает, что при этой болезни антибиотики просто очень важны!! И принимать их начинают сразу же после выявления диагноза, тормозить в этом деле крайне опасно, потому что могут появиться осложнения (у многих женщин так было).

Чаще всего можно заметить, что врачи назначают обычно антибиотики широкого спектра действия, это пенициллин, макролид, тиенам. Если недуг еще не сильно запущен то врач может прописать медикаменты, употребляя которые девушка сможет кормить ребенка грудью.

Что используют при гнойном эндометрите матки

Во время врачевания эндометрита с гнойным осложнением обычно выписывают:

1. Цедекс (вводится в виде инфузий внутривенно);
2. Цефтазидим (вводится в виде инъекций);
3. Цефтриаксон.

Какие можно принимать противовоспалительные средства

К лекарствам против воспаления для женщин можно причислить: ибупрофен, диклофенак, а также аспирин. Помимо противовоспалительного эффекта эти лекарства еще и являются болеутоляющими. Тем не менее, при необходимости можно обезболить спазмолитиками. Если наблюдается кровотечение, для его предотвращения рекомендуют окситоцин. Среди самых популярных антибиотиков на сегодняшний день выделяют Лонгидаза, а что он собой представляет, узнаем чуть ниже.

Хочется всех женщин предупредить: народные методы крайне недопустимы особенно при заболеваниях матки. Это может не только привести к осложнениям, но и к летальному исходу!! Лучше обратиться к настоящему специалисту и не рисковать своим здоровьем!!

Какими преимуществами обладает Лонгидаза

Лонгидаза - это своего рода коньюгат гиалуронидазы, но он обладает высокомоникулярным носителем под названием азоксимер бромид.

Ввиду того что химическая связь между коньюгат и азоксимером удалась, данный препарат полностью защищен от ингибиторов, помимо всего прочего препарат сохраняет свою активность в течение долгого периода времени, он не вызывает никаких побочных действий.

При долговременном применении этого лекарственного средства он никоем образом не воздействует на сердце, почки, печень и другие органы человека. По мнению медицинских экспертов, этот препарат воздействует на организм только в положительном ключе.

По показаниям различных исследований было выявлено, что этот препарат воздействует на болезнь матки только положительно.

Он убирает воспаление, регулирует синтез белка и благотворно влияет на весь организм в целом. При доскональном изучении этого препарата специалисты выяснили, что он способен вызывать обратное развитие ткани при этом он не повреждает соединительную ткань, помимо этого он останавливает рост патологии. Все это дает возможность говорить, что для женщин этот препарат просто настоящее спасение.

Препарат Лонгидаза очень любят врачи за его эффективность, этот антибиотик можно использовать как после хирургического вмешательства, так и во время всего курса лечения. Лонгидаза помогает быстро зарубцеваться шрамам после операции, что очень ценно. Конечно, если вы не желаете принимать антибиотик, можно выбрать и другой путь, например электрофорез. Но этот метод не такой эффективный и используется чаще всего при первой стадии болезни, когда еще можно обойтись таким способом лечения матки.

Лонгидаза это новейшее фармакологическое средство, которое реально может:

• убрать воспалительный процесс,
• остановить рост нежелательной соединительной ткани,
• вызвать обратное формирование фиброза.

Выходит, что данное средство имеет целый ряд полезных свойств, которые направлены исключительно на искоренение болезни. Лонгидаза это самый сильный антибиотик на сегодняшний день и этот уже давно доказано. Кроме всего вышесказанного данное средство широко используется в таких областях медицины как:

• хирургия;
• гинекология:
• урология;
• пульмонология и прочее.

Антибиотик Лонгидаза при эндометрите

Среди разнообразных заболеваний на первом месте стоит хронический эндометрит. По различным данным распространенность этого недомагания состовляет 70%, что объясняется легко - его очень сложно диагностировать.

Среди других недугов такого характера, хронический вид встречается очень и очень часто и это связанно в первую очередь с тем, что девушки пользуются внутриматочной контрацепцией и очень часто делают аборты. В 85% случаев такое недомогание выявляется у девушек детородного возраста. Это обусловлено тем что часто у таких девушек нарушается цикл менструации что приводит к развитию бесплодия, или девушка просто не донашивает ребенка, происходит выкидыш.

Уже давным-давно доказано, что если использовать данное лекарственно средство вместе с гормонами это поможет быстро вылечить недуг. Рекомендуется препарат использовать ректально или вагинально, продолжительность курса от 10 введений, свечи при эндометрите матки нужно вводить с промежутком в один день.

Интересен тот факт, что при использовании этого препарата не было зарегистрировано ни одного случая, когда бы человек получил какой-то побочный эффект. В связи с этим можно предположить, что рекомендованных дозировок просто нет. Но конечно во всем нужно знать меру и не переусердствовать!!

Эффективность и результативность данного препарата в лечении спаек, при воспалении внутренних органов, эндометрите, подтверждается различными клиническими проверками от ведущих исследовательских центров России.

Итогом таких изучений выявилось:

• полное исчезновение болевых ощущений в области живота;
• не имеет поликлональную активность;
• остановка кровотечения;
• сокращение болевых ощущений во время менструации;
• исчезновение белей;
• улучшение проходимости труб;
• отсутствие деформации половых органов;
• улучшение эндометрия у всех кто прошел полностью весь курс лечения;
• наступление долгожданной беременности и появление здоровых малышей.

Одним из главных и значимых преимуществ этого лекарственного средства считается то, что он причисляется к нетоксичным лекарствам: не имеет поликлональную активностью, не канцерогенный, не влияет на рост, умственные способности и развитие плода.

Во время клинического использования не выявлено никаких местных, а также системных побочных действий.

Подведя итог можно сказать, что такое заболевание это не конец всей вашей жизни и с ним можно и даже нужно бороться. Не опускайте никогда руки, ваше здоровье только в ваших руках, чтобы не мучатся от этого недуга, мы вам рекомендуем посещать хотя бы один раз в год врача гинеколога, сдавать общий анализ крови и проводить УЗИ брюшной полости. Все это обезопасит вас от этой заразы, но если случилось так что вы уже имеет этот недуг, то не откладываете врачевание на завтра, а лучше сразу отправьтесь в ближайший медицинский цент за профессиональной помощью. Тем более что в нашем веке существует очень много вариантов профилактики и лечения этого недомогания. Если вы планируете заводить детей, то проведите полный курс терапии.

Эндометрит – распространенное гинекологическое заболевание.

Возникает, как правило, после хирургического вмешательства или аборта.

Эндометрий является внутренней слизистую оболочкой матки, который снабжает ее сосудами.

Сущность патологии

Эндометрит матки – воспаление слизистой оболочки матки – эндометрия .

Эндометрит – распространенное гинекологическое заболевание. Возникает, как правило, после хирургического вмешательства или аборта.

Представляет собой воспалительный процесс в эндометрии – слизистом слое матки. Эндометрий является внутренней слизистую оболочкой матки, который снабжает ее сосудами .

Каждый менструальный цикл эндометрий заново созревает и вырастает, способствуя прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Также он защищает матку от попадания в нее инфекций.

Но при повреждении матки или восходящими путям инфекция может попасть в полость матки, что и вызывает воспаление ее внутреннего слоя.

Причиной недуга является проникновение в полость матки различных вирусов, бактерий или грибов . Также заболевание может развиться при сниженном иммунитете.

ОСТОРОЖНО!

Патологический процесс сначала поражает только эндометрий, но если не оказать своевременное лечение, воспаление быстро распространяется вглубь матки и развивается эндомиометрит, а также могут быть поражены смежные органы.

При отсутствии адекватного лечения, он может привести к образованию кист различной этиологии и спаечным процессам в маточных трубах, что сопровождается бесплодием. Эндометритом чаще страдают женщины детородного возраста .

Что такое эндометрит, читайте также .

Виды и диагностика заболевания

Эндометрит может быть:

• неспецифический — вызывается при попадании инфекции в следствии родов или хирургических вмешательств,характеризуется патологической менструацией(задержка менструации, обильные и длительные месячные), а также беспокоят ноющие боли внизу живота, выделения с неприятным запахом, субфебрильная температура.
• актиномикотический — вызывается грибами различных родов, клиническая картина такая же как и при неспецифическом эндометрите.
• туберкулезный — вызывается микобактериями туберкулеза (палочка Коха), характерно повышение температуры до 38 градусов, нарушение менструального цикла, кровомазания.
• гонорейный — вызывается гонококками, наблюдается повышение температуры до 40 градусов, схваткообразные боли внизу живота, кровянисто-гнойные выделения с неприятным запахом.

включает в себя :

• Сбор анамнеза (что беспокоит, количество абортов, родов, беременностей, операции);
• вагинальное гинекологическое обследование;
• общие клинические исследования (общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, копрологическое исследование, мазок на чистоту флоры);
• бактериологические исследования;
• ПЦР-исследования;
• Гистероскопия.

Симптомы патологии

Симптомы острого эндометрита:

• Резкая боль в нижнем отделе живота.
• Повышение температуры тела до 39 градусов.
• Слабость, озноб, общее недомогание.
• Кровотечение.
• Выделение из половых путей зеленого или грязно-желтого цвета с неприятным запахом.
• Болезненное мочеиспускание.

Симптомы хронического эндометрита :

• Тянущие боли внизу живота.
• Опоясывающие боли в пояснице.
• Субфибрилярное повышение температуры.
• Предменструальные и постменструальные мажущие кровянистые выделения.
• Длительность менструации более 7 дней.

Хронический эндометрит возникает после острой стадии эндометрита и является результатом несвоевременного или неправильного лечения .

Последствием такого заболевания может быть бесплодие или привычное невынашивание беременности.

Причины возникновения

Вызвать данное заболевание могут различные бактерии, грибы, вирусы, которые попадают в полость матки из-за :

• аборта;
• кесарева сечения;
• использования внутриматочных спиралей;
• полового акта во время менструации;
• бактериального вагиноза;
• кишечная палочка;
• микоплазма;
• протозойная инфекция;
• стрептококки;
• туберкулез;
• диагностических исследований;
• нарушении правил личной гигиены;
• ОРВИ;
• общего инфекционного заболевания;

Можно ли вылечить антибиотиками?

лучше начинать своевременно и после консультации врача гинеколога .

Врачи, как правило, назначают антибиотики широкого спектра действия или с учетом чувствительности к ним возбудителя. Если эндометрит развился в послеродовом периоде, при назначении антибиотика учитывается, что мать кормит ребенка грудью.

Для комплексного лечения назначают поливитамины, противоаллергические препараты, средства нормализирующие микрофлору кишечника и влагалища, антимикотические препараты и вещества, снимающие симптомы общей интоксикации организма .

При правильном улучшение состояния наступает уже на 3 сутки.

Лечение эндометрита – это базовая терапия. Лечение воспаления без употребления антибиотиков абсолютно неэффективно и бессмысленно. Так как они обеспечивают быстрое уничтожение инфекции, а также не дают перейти заболеванию в хроническую стадию. Очень важно соблюдение всех рекомендаций врача и принципов антибиотикотерапии.

Как лечить острый эндометрит?

Острая форма заболевания встречается чаще всего .

При обращении пациентку обследуют, и назначают бак посев влагалища для определения чувствительности микрофлоры к противомикробным препаратам.

Лечение проводят незамедлительно, назначая цефалоспорины, а именно Цефазолин внутримышечно.

Для комплексного лечения назначают :

• Гентамицин (аминогликозидный антибиотик, который эффективен в отношении грамотрицательных бактерий).
• Метрогил(противомикробный препарат, служит для борьбы с простейшими микроорганизмами и анаэробными бактериями).
• Цефтриаксон (парентеральный цефалоспориновый антибиотик III поколения с пролонгированным действием).

Для экстренной помощи внутримышечно назначают :

• Ампициллин (бактерицидный препарат).
• Сульбактам (оказывает ингибирующее действие бета-лактамазы, и оказывает противомикробный эффект).

Дозировку и длительность курса лечения назначает только врач .

После получения результатов бак посева флоры, врач, при необходимости, назначает другие антибиотики в соответствии с возбудителем инфекции.

Например, Доксицлин назначают, если причиной эндометрита стали хламидии . Он останавливает синтез белка и рост бактерий.

Клиндамицин (препарат группы линкозамидов) применяют при выявлении в анализах стафилококков и стрептококков.

Терапия хронического эндометрита

Для применяют те же препараты, что и для лечения острой формы .

Однако, многие врачи советуют пациентам пройти антибиотикограмму для выявления эффективности назначенных препаратов.

Как правило, также назначаются лекарственные препараты цефалоспоринового ряда (Кефазол, Цефотаксим), а для лучшего эффекта добавляют фторхинолы .

Ярким представителем фторхинолов является Левофлоксацин. Представляет собой антибиотик широкого спектра действия с высокой эффективностью, обладает бактерицидным действием.

В список антибиотиков можно еще добавить Метранидазол. Он является противопротозойным и антибактериальным средством .

Для получения ожидаемого результата, следует строго выполнять все назначения врача в приеме всех лекарственных средств, иначе лечение будет неэффективно.

Другие методы лечения

Для эффективного лечения кроме антибиотиков назначают :

• жаропонижающие и обезболивающие препараты (для снятия общих симптомов);
• кровоостанавливающие средства;
• иммуномодуляторы;
• поливитамины;
• общеукрепляющие препараты;
• гормоны;
• (УВЧ, электрофорез, импульсные утразвуки для улучшения кровообращения в малом тазу).

Любое воспаление в организме приводит к ухудшению самочувствия и выбивает из привычного образа жизни .

С такой болезнь может столкнуться каждая женщина в возрасте от 15 до 50 лет.

ОСТОРОЖНО!

При появлении первых симптомов, даже самых «безобидных» следует немедленно обратиться к врачу терапевту или гинекологу.

Только опытный врач может с легкостью диагностировать воспаление матки и назначить все необходимые анализы и исследования.

Следует отметить важность своевременного обращения к специалиста, для предовращения развития таких осложнений, как перитонит, воспаление придатков матки, параметриальной флегмоны, тазового абсцесса, тазовой гематомы и тромбофлебита, различных маточных кист и бесплодия.

При своевременном и правильном лечении антибиотиками, а также соблюдении всех рекомендаций врача, эндометрит матки может пройти без особых последствий для женщины .

Полезное видео

Из видео вы узнаете, что такое эндометрит и как его лечить:

Вконтакте

Известно, что многие болезни «молодеют». Одним из таких заболеваний является эндометрит. Сама по себе болезнь коварна, потому что может протекать в вялотекущем режиме, её не всегда сразу удаётся диагностировать. Она способна перейти в хроническую форму, вылечить которую потом бывает сложно. Симптомы смазаны, и лечение эндометрита в таком случае затруднено.

Женщин часто интересуют вопросы о том, совместимы ли данное заболевание и беременность, что такое послеродовой эндометрит и как происходит его лечение? Что делать, если эндометрит диагностируют перед эко, после кесарева сечения или просто после родов?

Для начала надо знать, что такое эндометрит и как он появляется.

Строение стенки матки

Матка – это мышечный орган женской репродуктивной системы, который отвечает за сохранение оплодотворённой яйцеклетки и вынашиваемость плода. Если зачатия не происходит, то матка, освобождаясь, исторгает из себя эндометрий как ткань, которая скапливается в период месячного цикла, готовясь принять яйцеклетку.

Стенки матки состоят из трех слоёв.

1. Периметрий, или серозная оболочка – это некое покрытие, которое существует как продолжение покрова мочевого пузыря. По двум стенкам (передней и задней) периметрий клеточно соединён с миометрием. Здесь же рядом проходит брюшинный покров.
2. Миометрий, или мышечная оболочка – это очень толстый по сравнению с другими слой матки. Он очень эластичный. В нём есть гладкие мышечные волокна и соединительная ткань. А сам он состоит из трёх слоёв: наружный продольный (с продольными волокнами), средний круговой (содержит большое количество венозных сосудов, самый толстый слой), внутренний продольный (тонкий, волокна продольные).
3. Эндометрий – это слизистая оболочка матки, самый внутренний слой. То есть, если вы могли видеть матку изнутри, то разглядели бы именно эндометрий. Он состоит из эпителиальных клеток и железистой ткани, соединяется с миометрием, в нём много кровеносных сосудов. Первый слой эндометрия называется функциональным, а глубже него идёт базальный. Слои играют важную роль. Базальный слой, постоянно обновляясь, служит для восстановления функционального слоя в каждом женском цикле. Таким образом, сам эндометрий в начале менструального цикла очень тонок, потом разрастается, так как ожидает оплодотворённую яйцеклетку. А если беременность не наступила, то функциональный слой эндометрия покидает матку, выходя в виде месячных. После этого базальный слой снова восстанавливает эндометрий.

Сама оболочка и её толщина важны и для сохранения плода в случае беременности, и для нормального функционирования самой матки. У эндометрия есть особенность – его норма измеряется толщиной в определённые дни цикла. Если она нарушена, подозревают эндометрит.

Эндометрит: особенности

Эндометрит матки – это воспаление её слизистой оболочки. Происходит оно из-за попадания микробов. Несмотря на то, что матка – это внутренний орган, проникновение инфекции при определённых обстоятельствах возможно. Например, во время различных вмешательств: аборты, роды, кесарево сечение как возможность попадания через саму полость. Причины разные. В основном бактерии и вирусы, а также половые инфекции помогают развитию заболевания.

Заболеваемость эндометритом не очень высока, однако примерно 25 % женщин не понаслышке знают, что это такое.

Факторы риска

Эндометрит возникает не просто так. Именно снижение иммунных сил организма позволяет бактериям и инфекциям получить доступ к матке.

К факторам риска относятся:

• родовые травмы женщины (разрывы промежности, влагалища, шейки матки);
• химические или любые механические повреждения (неправильные или гигиенически неоправданные спринцевания, нарушение гигиены половых путей, применение влагалищных средств контрацепции);
• внутриматочная спираль;
• использование тампонов во время менструации (если не менять их каждые 4 часа или использовать в ночное время, когда застой происходит и инфекции могут начать распространяться);
• хронические стрессы (когда ослабевают силы организма);
• половые инфекции.

Специфический и неспецифический эндометрит: механизм развития заболевания

Неспецифический эндометрит возникает как болезнь, которой может быть подвержена любая женщина, потому что микроорганизмы, проникающие в матку, присутствуют у каждой. Это синегнойная палочка, кишечная палочка, энтерококки, протей, клебсиелла, гарднереллы, стрептококки и стафилококки. Данные бактерии почти всегда присутствуют во влагалище женщины и вследствие ослабления защитных сил организма проникают в полость матки. Кроме того, их попаданию способствуют факторы риска.

Симптомы неспецифического эндометрита могут быть почти незаметными. Ноющая или тянущая боль в паховой области, неприятно пахнущие выделения из влагалища, субфебрильная температура (до 38°С). Но есть и другие проявления. Обильные месячные, задержки в менструациях, кровь или её проявления между циклами.

Острый эндометрит: клинические проявления

Признаки острого эндометрита имеют яркие клинические проявления. Он развивается буквально за 3–4 дня после проникновения бактерий в матку. У женщины резко поднимается температура (может и до 40°С), появляются сильные боли в низу живота, выделения из влагалища с очень неприятным запахом, наблюдается болезненное мочеиспускание. Больную знобит, у неё учащается пульс. Острая фаза длится до 10 дней и при отсутствии лечения переходит в подострый эндометрит. Именно он становится ступенькой для перехода в хроническую форму. Его симптомы уже слегка стёрты, и иногда дама может начать списывать это на другие причины.

Если у женщины есть внутриматочная спираль, ей следует быть осторожнее. Именно она провокатор развития острого эндометрита.

Хронический эндометрит: клинические проявления

Если женщина умудрилась каким-то образом спустить на тормозах проявления острого эндометрита, затем не заметила признаки подострого, то развивается хроническая форма заболевания. Её проявления считаются ещё более стёртыми. Женщина, как правило, жалуется на постоянную субфебрильную температуру (37,1–37,5°С). В низу живота появляются ноющие боли, однако они не настолько сильны, чтобы бежать в больницу, особенно если дама ранее терпела подобное. Эти боли отдают в поясницу или в крестцовую область позвоночника. Но кто из женщин не испытывал такого, ещё и после физической нагрузки? Могут также появляться мажущие выделения из половых путей в середине цикла. Это связано с тем, что толщина эндометрия уже не соответствует норме, и гормональный фон начинает сбиваться. У женщин могут появиться быстрая утомляемость, слабость, недомогание, изменение настроения. Бывают проблемы с опорожнением кишечника (матка давит). Боль во время половых актов. Ну и, конечно, проблемы с репродукцией (невозможность зачатия или невынашивание беременности).

Послеродовой эндометрит

Данное заболевание развивается на 3–5 сутки после родов, в том числе после кесарева сечения.

Классификация

По характеру родоразрешения эндометрит делят на самопроизвольный (после обычных родов) и после кесарева сечения.

По клиническому течению он бывает лёгкий, средней тяжести и тяжёлый.

А по особенностям клинической картины различают классическую форму (симптомы как у любого эндометрита) и стёртую форму (когда диагностика затруднена из-за того, что не все симптомы присутствуют).

Симптомы

Клинические проявления послеродового эндометрита такие же, как у острого. Добавляются только болезненность самой матки, присутствие кровяных сгустков в сукровице после родов, может даже быть кровотечение.

Диагностика эндометрита

Диагностировать эндометрит несложно, однако врачи назначают комплексные исследования. Сначала во время жалоб пациентки выясняют все обстоятельства, которые предшествовали болезни (были ли вмешательства в матку, стоит ли спираль и др.). После этого проводится гинекологический осмотр. При пальпации матка может быть увеличена, болезненна, рыхлая, тугая и пр.

Лабораторная диагностика включает следующие процедуры:

1. Анализ мазка из влагалища, чтобы определить степень чистоты и возбудителя эндометрита. Кроме того, женщину обследуют на инфекции, передаваемые половым путём.
2. Общий анализ крови и общий анализ мочи. СОЭ крови покажет увеличение, а также произойдёт повышение лейкоцитов. Может определиться дефицит железа, нарушение функции тромбоцитов.

Инструментальная диагностика включает УЗИ, которое показывает строение матки, толщину эндометрия в соответствии с днём менструального цикла, наличие в матке остатков плодного яйца и пр.

При хронической форме заболевания ещё проводят гистероскопию. Это процедура для взятия эндометрия с целью гистологического исследования.

Помните, что диагностика должна быть качественной. От неё зависит, как будет проводиться лечение.

Дифференциальная диагностика

Сама по себе дифференциация в диагностике эндометрита важна, чтобы не спутать его с аппендицитом, аднекситом, внематочной беременностью, параметритом (воспалением околоматочной клетчатки). Для примера: диагностика эндометрита после аборта никогда не затруднена, потому что клинические признаки налицо. К тому же, в матке остаются пласты эндометрия и остатки плодного яйца – так развивается болезнь (при некачественно проведённом прерывании беременности). Но в остальных случаях важно разобраться, что именно заставляет страдать женщину. Поэтому собирают полный анамнез.

От внематочной беременности эндометрит отличает характер болей, при ней они сконцентрированы в одном боку в низу живота. От аднексита – интенсивность проявлений и болевых ощущений. При воспалении придатков боли неярко выраженные. Аппендицит имеет много других проявлений (тошнота, рвота, особенности в анализах, боль часто локализована в одном из боков). А параметрит отличается болезненностью при гинекологическом осмотре и специфическими выделениями из половых путей.

Лечение эндометрита

Как лечить эндометрит, в том числе хронический? И можно ли полностью победить эту болезнь? К сожалению, не всегда есть 100%-я вероятность полного выздоровления. Схему лечения выбирает врач в зависимости от формы протекания эндометрита. Кроме того, существуют определённые показания к госпитализации: когда женщина чувствует себя плохо, у неё высокая температура, боли или кровотечение.

1. Консервативное лечение

Терапия часто проводится в условиях больницы, особенно при остром эндометрите. Назначаются антибактериальные средства в таблетках, уколах и капельницах. Также применяются жаропонижающие и противовоспалительные препараты. Кроме того, лечение включает пробиотики, чтобы поддержать местный иммунитет, который будет ослаблен большими дозами антибиотиков.

1. Симптоматическое лечение

Оно проходит и вне стационара, обычно при хронической форме заболевания. Лечат симптомы, также комплексно проводят реабилитационные мероприятия. Кроме того, здесь используются гормональные средства.

1. Хирургическое лечение

Оно направлено на то, чтобы убрать лишний эндометрий, который не даёт матке нормально функционировать. Проводится диагностическое выскабливание с последующим исследованием материала на гистологии, чтобы определить, нет ли в нём атипичных клеток, насколько силён воспалительный процесс.

1. Реабилитационные мероприятия

К таким формам относится физиотерапия. Она помогает укрепить иммунитет половых органов, сохранить здоровье яичников, придатков. Физиотерапия улучшает циркуляцию крови, снижает дискомфорт, приводит в норму менструальный цикл.

Осложнения эндометрита

К главным осложнениям эндометрита относят невозможность иметь ребёнка. Однако при своевременном лечении острой формы прогноз благоприятный.

Но есть и другие осложнения:

• сепсис;
• тромбофлебит вен (малый таз и ноги);
• параметрит;
• аднексит;
• тазовые боли ноющего характера;
• нарушение менструального цикла.

Профилактика эндометрита

Лучше заболевание предотвратить, чем лечить его по полной программе. Профилактика эндометрита направлена на соблюдение стерильности во время проведения гинекологических манипуляций: абортов, выскабливаний, родов. Если было кесарево сечение, женщине обязательно назначают антибактериальные препараты. Впрочем, после вмешательств в матку они всегда применяются в гинекологической практике.

Также рекомендуется с умом использовать тампоны, менять их своевременно, следить за гигиеной влагалища. Не назначать себе бездумно спринцевания, чтобы не сожалеть потом об этом. Необходимо беречь иммунную систему, укреплять её всеми доступными средствами.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Татьяна Евгеньевна спрашивает:

Что за антибиотики прописываются при эндометрите?

Для лечения эндометрита могут быть использованы следующие антибиотики:
1. ампициллин;
2. ампициллин и сульбактам;
3. клиндамицин;
4. гентамицин;
5. метранидазол;
6. доксициклин;
7. эртапенем;
8. цефокситин;
9. цефотетан;
10. цефотаксим ;
11. цефтазидим;
12. цефазолин ;
13. левофлоксацин .

Ампициллин.

Ампициллин является антибиотиком из группы пенициллинов , который можно эффективно применять для лечения эндометрита как в качестве монотерапии, так и в комбинации с другими противомикробными препаратами. Ампициллин обладает бактерицидным действием, что обусловлено его взаимодействием с бактериальной клеточной стенкой в период размножения. Режим и продолжительность приема зависят от тяжести инфекции . Чаще всего применяется схема с приемом препарата в дозе 1 грамм 6 раз в сутки в течение 7 – 10 дней.

Ампициллин и сульбактам.

Комбинация из ампициллина и сульбактама является эффективной в отношении бактерий, продуцирующих фермент бета-лактамазу, который способен разрушать ампициллин. Данный антибиотик эффективен в 80% случаев. Его применение не рекомендуется в случае лечения эндометрита, развившегося в результате внутрибольничного инфицирования.

Клиндамицин.

Клиндамицин, который обычно используют в комбинации с гентамицином, является антибиотиком из группы линкозамидов. Данный препарат является высокоэффективным в отношении стафилококков , а также аэробных и анаэробных стрептококков . Механизм действия клиндамицина основан на угнетении синтеза белков, путем взаимодействия с 50S субъединицей рибосом, что ведет к остановке роста бактерий. Режим дозирования индивидуален и зависит от тяжести инфекции.

Гентамицин.

Гентамицин – это аминогликозидный антибиотик, эффективный в отношении грамотрицательных бактерий. Для лечения эндометрита используется в комбинации с клиндамицином или метронидазолом и ампициллином. Режим дозирования индивидуален. В связи с множеством возможных побочных эффектов должен назначаться исходя из клиренса креатинина .

Метронидазол.

Метронидазол – это противомикробный препарат из группы 5-нитроимидазолов, который применяется против анаэробных бактерий и простейших микроорганизмов. Обычно используется в комбинации с гентамицином и ампициллином. Принимается по 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 – 10 дней.

Доксициклин.

Доксициклин - это антибиотик из группы тетрациклинов , который используется для лечения эндометрита вызванного хламидиями. Обладает бактериостатическим действием, так как ингибирует 30S субъединицу рибосом чувствительных бактерий и блокирует таким образом синтез белка. Применяется внутрь в дозе 200 мг 2 раза в день в течение 10 – 14 дней. При использовании в комбинации с другими антибиотиками доза может быть несколько уменьшена.

Эртапенем.

Эртапенем является мощным антибиотиком с бактерицидным действием. Устойчив к воздействию различных бета-лактамаз, но разрушается под влиянием металло-бета-лактамаз. Применяется в виде внутримышечных или внутривенных инъекций в дозе 1 грамм 1 раз в сутки на протяжении одной – двух недель.

Цефокситин.

Цефокситин является антибиотиком из группы цефалоспоринов . Относится ко второму поколению данных препаратов. Эффективен в отношении грамположительных кокков и грамотрицательных бацилл. Может применяться против устойчивых к пенициллину грамотрицательных бактерий. Препарат вводится внутривенно или внутримышечно в средней дозе в 1 – 2 грамма каждые 6 – 8 часов.

Цефотетан.

Цефотетан – это цефалоспорин второго поколения, который используется в качестве монотерапии, так как обеспечивает широкое покрытие в отношении грамотрицательных, анаэробных и некоторых грамположительных бактерий. Ингибирует синтез клеточной стенки и таким образом оказывает бактерицидное воздействие. Применяется путем внутривенного или внутримышечного введения в дозе 1 грамм 2 раза в сутки.

Цефотаксим.

Цефотаксим является цефалоспорином третьего поколения, который обеспечивает высокую степень эффективности в отношении грамотрицательных бактерий. Препарат вводят внутривенно или внутримышечно в дозе 1 – 2 грамма 2 – 3 раза в сутки.

Цефтазидим.

Цефтазидим также является цефалоспорином третьего поколения с широким спектром действия. Активен в отношении грамотрицательных бактерий. Воздействует на клеточную стенку бактерий, вызывая их гибель. Вводится парентерально (внутривенно или внутримышечно ) в дозе 1 – 2 грамма каждые 8 – 12 часов.

Цефазолин.

Цефазолин является антибиотиком из первого поколения цефалоспоринов. В больничных условиях обычно используется для профилактики эндометрита после родов или кесарева сечения .

Левофлоксацин.

Левофлоксацин является антибиотиком из группы фторхинолонов. Активен в отношении синегнойной палочки, а также устойчивых грамотрицательных микроорганизмов. Режим приема и доза определяются индивидуально. Обычно препарат принимается внутрь в дозе 250 – 750 мг 1 раз в день в течение одной – двух недель.

Узнать больше на эту тему:

• Зиннат – инструкция по применению антибиотика для взрослых, для детей (таблетки, суспензия), отзывы, цена, аналоги
• Пилобакт (пилобакт АМ, пилобакт НЕО). Что это за препарат и для чего он применяется? Показания, противопоказания и инструкция по применению. Побочные реакции при приеме препарата. Цены и отзывы

Последнее обновление статьи 07.12.2019

Чтобы выносить здорового ребенка, репродуктивная система женщины должны быть здорова. Это в первую очередь касается матки, ведь от ее состояния зависит имплантация плодного яйца и его дальнейшее развитие. В норме, внутренний слой матки — эндометрий, обеспечивает надежное закрепление эмбриона и благоприятствует его росту. В гинекологической практике нередки случаи, когда в эндометрии начинается воспалительный процесс, называемый эндометритом. Лечение этого заболевания направлено на ликвидацию возбудителей, вызвавших воспаление, поэтому антибиотики при эндометрите применяются довольно широко.

Патологическое поражение слизистой оболочки матки может возникнуть в результате проникновения внутрь матки по шеечному каналу различных возбудителей инфекций. Воспаление провоцируется воздействием вирусов, грибков, микоплазм, стрептококков, хламидий, других патогенных бактерий. Эндометрит по своему течению может быть острым и хроническим.

Острое начало патологии может быть спровоцировано вследствие проведения гинекологических вмешательств, например:

• при выполнении аборта;
• при установке внутирматочной спирали;
• при проведении диагностических выскабливаний матки, гистероскопии;
• при наличии хронических болезней органов половой сферы;
• в результате возникновения послеродовых осложнений, особенно после кесарева сечения.

На фоне снижения иммунитета, воспаление внутреннего слоя матки возможно вследствие наличия у женщины инфекций, передающихся половым путем или при имеющихся у нее экстрагенитальных заболеваний, таких как сахарный диабет, отклонения в работе эндокринной системы или гормональная дисфункция.

Хроническое течение болезни развивается как осложнение или продолжение острого воспаления эндометрия матки, своевременно не вылеченное медикаментозными методами. Поэтому крайне важно, на ранеей стадии и не доводить до острой формы патологии.

Диагностика

Эндометрит диагностируют при наличии соответствующей клинической картины, когда наблюдаются такие симптомы:

• наличие болевых ощущений в нижней части живота;
• проблемы с мочеиспусканием;
• присутствие вагинальных выделений с резким неприятным запахом;
• ухудшение общего самочувствия;
• повышение температуры тела выше нормы;
• возможно возникновение тахикардии;
• осмотр матки выявляет ее в состоянии напряжения, она болезненна и увеличена.

Лечение эндометрита

Какими же лекарствами нужно лечить эндометрит? Эффективность лечебных мероприятий, проводимых при диагностировании патологии, прямо зависит от своевременности начала лечения. Эндометрит, возникший на фоне тяжелых послеродовых осложнений, требует лечения в условиях стационара.

Более легкие его формы можно пролечить без госпитализации пациентки. Препараты, используемые для лечения эндометрита, включают ряд антибиотиков и противомикробных средств.

Лечение эндометрита антибиотиками основано на определении возбудителя инфекции и устранении последствий его негативного воздействия на слизистую матки. В большинстве случаев эндометрит является полимикробным заболеванием, то есть воспаление возникает при участии не одного, а сразу нескольких болезнетворных микроорганизмов, которые попадают в матку из влагалищной микрофлоры по восходящим путям. Поэтому врачи используют тактику назначения антибиотиков широкого спектра действия при эндометрите.

Выбор медикаментозного лечения осуществляет врач-гинеколог на основании проведенного обследования. Какими именно антибиотиками следует лечить эндометрит, зависит от результатов анализов, по которым устанавливают возбудителей инфекции и определяют уровень чувствительности организма к тем или иным антибиотикам. Подобная тактика лечения проводится у женщин при хроническом эндометрите. Соответственно выбирают те лекарства, которые наиболее действенны по отношению к выявленным возбудителям, и к которым организм проявляет большую чувствительность. С помощью данных антибиотикограммы определяют, как патологическая флора реагирует на ряд основных групп препаратов и расписывают схема лечения.

При наличии признаков острой формы эндометрита используют другой подход к решению проблемы. Поскольку выполнение необходимых анализов (посев, антибиотикограмма) занимает значительный промежуток времени, приблизительно от 2 до 5 дней, а состояние матки быстро ухудшается, то стараются подобрать такую пару лечебных препаратов, взаимное действие которых способно воздействовать на как можно большее количество патогенных микроорганизмов, приведших к развитию патологии.

Своевременно начатые лечебные мероприятия с антибиотиками широкого спектра при эндометрите дают хорошие результаты у большого процента заболевших пациенток.

При терапевтических мероприятиях как острой, так и хронической формы заболевания рекомендуется применение ряда цефалоспоринов. Цефтриаксон при эндометрите назначают довольно часто.

Этот антибиотик относится к третьему поколению препаратов, отличающихся расширенным спектром действия против патогенов. Он активно действует против аэробов и анаэробов, а также грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Цефтриаксон усиливается действием других средств, назначаемых параллельно из разряда фторхинолонов, например, удачным считается сочетание препаратов Цефтриаксон — Клиндамицин.

Хорошо угнетает развитие анаэробов, населяющих полость матки и влагалищный свод при эндометрите, препарат Метронидазол, который используют в комплексном лечении при остром эндометрите. Например, нередко врачи используют связку Ампициллин – Гентамицин – Метронидазол, что позволяет максимально широко охватить поле активности потенциальных инфекционных агентов взаимным действием этого комплекса препаратов.

Важно учитывать, что дозировка, как и сам выбор лекарственных средств, зависит от степени тяжести течения процесса и установленных видов патогенов. К примеру, если выявлено, что в воспалительном процессе задействованы хламидии, врачи отдают предпочтение применению Доксициклина.

Необходимо обратить внимание на то обстоятельство, что усиленный режим антибактериальной терапии оправдан при острых формах заболевания, в то время как хроническое течение нуждается в терапии с преобладанием иммуностимуляторов, чтобы активизировать собственные защитные механизмы организма. Этого достигают с помощью схемы лечения, включающей, помимо определенной группы антибиотиков, серьезные дозы иммуномодуляторов, витаминные комплексы, а также средства, способствующие активизации процессов регенерации в поврежденных тканях, например Актовегин.

• ампициллин;
• амоксициллин;
• клиндамицин;
• гентамицин;
• доксициклин;
• цефатоксим;
• цефтриаксон;
• левофлоксацин;
• цефтазидим;
• аугметин;
• уназин.

Фармацевтическая отрасль постоянно совершенствует разработку лекарственных средств для лечения гинекологических заболеваний. Одной из таких успешных разработок считается препарат Лонгидаза. Патология эндометрита приводит к постепенному разрастанию в слизистой эндометрия соединительнотканных участков, дальнейшему образованию спаек в тканях, соседствующих с очагом воспаления. Это нарушает их нормальную работу и может привести к трубному бесплодию. Лонгидаза при эндометрите способствует не только остановке процесса возникновения спаек, но и благодаря наличию в своем составе специального фермента, расщепляющего фиброзные включения, может воздействовать на уже образовавшиеся спайки.

Лонгидаза улучшает микроциркуляцию крови, что снижает отечность и напряжение маточных тканей, а также улучшает проникновение антимикробных средств внутрь воспалительных очагов эндометрия. Клинические испытания препарата с инновационными свойствами подтверждают эффективность Логнидазы в случае лечения эндометрита.

Одним из новейших препаратов ряда антибиотиков является Сумамед. Он разработан хорватской компанией и взят на вооружение многими отечественными и зарубежными специалистами. Его действующим веществом является азитромицин. Сумамед при эндометрите назначается в случае, если у пациентки обнаружена сниженная чувствительность к привычному ряду антибиотиков.

Спектр воздействия Сумамеда на болезнетворные организмы очень широк, он активен против хламидий, микоплазм, уреоплазм. Способность препарата накапливаться именно в очаге воспаления выгодно отличает его от других антибиотиков.

При клинических испытаниях установлено, что активность действующего вещества Сумамеда способна сохраняться на протяжении до 5-7 дней после последнего употребления средства. Этот препарат настолько эффективен, что вместо курса обычного антибиотика длительностью 7 дней, Сумамед достаточно принимать 3 дня для снятия явлений острого воспаления.

Эндометриальная маточная патология – серьезная гинекологическая патология, но следуя схеме лечения, разработанной грамотным и квалифицированным гинекологом, ее можно излечить, не допуская возникновения осложнений.