Автор Рецензент: Обновление: 05.04.2018

Мужчины не дадут солгать - женская грудь является самой привлекательной частью тела. Разумеется, многие женщины стремятся придать этому парному органу совершенную форму (в расчет не берем мужененавистников, феминисток и особ с нетрадиционной ориентацией). Но какова идеальная форма, или, другими словами, грудь анатомической формы – какая она?

Сразу скажем - идеальной груди не существует. Женщин миллионы и молочные железы у них у каждой отличаются своими особенностями. Тем не менее пластические хирурги используют несколько параметров просто для того, чтобы у них была отправная точка в их работе. Это называется «эстетические критерии молочной железы». Вот эти параметры:

• расстояния между сосками и от каждого соска до яремной вырезки – 21 см (образуется равносторонний треугольник);
• расстояние от соска до середины ключицы с соответствующей стороны - также 21 см;
• расстояние от соска до субмаммарной складки – 5,9 см;
• наружный край молочной железы несколько выступает за пределы грудной клетки;
• расстояние между наружными краями молочной железы равны ширине бедер.

Можно ли достичь параметров идеальной груди

Учитывая стремление многих женщин к идеалу, не приходится удивляться тем усилиям, которые они прилагают, чтобы сделать грудь идеальной. Все идет в ход: физические упражнения, отказ от грудного вскармливания, народная медицина, китайские средства для подтяжки и т. д. К сожалению, единственное, что хоть как-то улучшает внешний вид молочной железы – физические упражнения. Увеличивая объем грудных мышц, они приподнимают железы, делая грудь несколько более высокой. Выглядит это как увеличение ее объема, хотя таковым по сути не является.

Единственный же реально действенный способ и увеличить грудь, и придать ей идеальную форму – увеличивающая маммопластика. Проще говоря – установка имплантов. И тут начинается самое интересное.

Увеличение груди имплантами: анатомическими или круглыми

Сразу хотим сказать одну вещь, которая в медицине работает везде: то, что подходит одному пациенту, может не подойти другому. Если вы знаете женщину, у которой грудь стала идеальной после установки анатомического (правильнее говорить - каплевидного) импланта, это не значит, что вам подойдет такой же. Это не значит, что он лучше. Это вообще ничего не значит. Все индивидуально и подбор импланта осуществляется, учитывая множество факторов:

• наличие птоза (отвислая грудь);
• положение соска;
• объем молочной железы;
• потенциальная емкость «чехла»;
• наличие асимметрии;
• форма грудной клетки;
• наличие тубулярности (узкое основание конуса молочной железы);
• наличие микромастии (исключительно малые размеры груди) и т.д.

Отличие круглых имплантов от анатомических

Круглые импланты имеют форму сегмента шара или эллипса, а анатомические – каплевидную. Верх последних - узок, книзу имплант расширяется. Бытует мнение, что анатомические импланты лучше по сравнению с круглыми, так как их форма повторяет форму груди.

Практика пластических хирургов показывает, что за редким исключением каплевидные импланты не имеют никаких преимуществ перед круглыми. Более того, стоимость анатомических гораздо выше, техника операции намного сложнее, что также повышает цену вмешательства.

Наконец, у круглых имплантов нет такого осложнения, как ротация – поворот импланта вокруг своей оси. Это осложнение сильно деформирует молочную железу и является показанием к повторной дорогостоящей операции. Грудь же с круглыми имплантами выглядит ничуть не хуже, если, конечно, ею занимается опытный врач.

Особенности предоперационной подготовки

Вначале следует определить точно, что нужно женщине. Подготовленность к результату – главная составляющая успеха. Следует помнить, что за красивую грудь иногда приходится «расплачиваться» появлением болей, нарушением кожной чувствительности и т. д. Да просто на ощупь эндопротез чувствуется. Готова ли женщина к этому? Вот важный вопрос.

Следует понять, что «безупречного» импланта не существует. Например, при использовании плотного эндопротеза, сохраняющего форму груди, когда женщина стоит, ее грудь также будет «стоять», когда женщина ляжет. Это - неестественно, и это «плата» за результат. Более мягкий же имплант не так четко удержит форму молочной железы в положении стоя, зато лежа она будет выглядеть безупречно.

Есть и другие тонкости, о которых должен говорить хирург, и это – критерий оценки его профессионализма и «заточенности» на результат, а не на простое зарабатывание денег. Решение все равно принимает женщина, просто ей нужно дать всю информацию для этого.

Перед операцией проводят имитацию маммопластики, подкладывая для этого в чашки бюстгальтера особые вкладыши. Это делается для того, чтобы дама могла перед зеркалом определить, как будет выглядеть ее грудь. Чаще всего выясняется, что женщине не столь важно увеличение груди, сколь улучшение ее контура.

После определения объема протеза принимается решение о месте разреза. Здесь также есть нюансы. Например, при маловыраженной субмаммарной складке (СМС) проводить в ней разрез нельзя, и тогда прибегают к аксиллярному доступу (подмышкой), при котором рубец может быть заметен в течение полугода, а ход операции - более сложен. Наоборот, при выраженной СМС делается субмаммарный разрез, который дает больше возможности для обзора операционного поля. Но и у него есть минусы: более длинный рубец, а при проблемном заживлении имплант может выскользнуть из места разреза.

Расположение импланта может быть субгландулярным (вводится между молочной железой и мышцами грудной клетки) и субпекторальным (вводится под грудные мышцы). Последний метод считается более правильным, потому что так достигают более естественной формы груди и уменьшают вероятность контрактуры – самого частого осложнения маммопластики.

У меня вот такой вопрос: провоцируют ли анатомические импланты Аллерган рак молочной железы?

Ни Аллерган (правильно их называть Natrelle), ни какие-либо другие импланты не повышают риск развития злокачественных опухолей. Более того, у женщин, перенесших имплантацию, вероятность возникновения РМЖ примерно в полтора раза ниже. Причина: такие женщины гораздо более внимательны к любым процессам в молочной железе и раньше выявляют и лечат предраковые состояния.

Перед операцией большинство врачей фотографируют женщину в разных проекциях. Это делается для того. чтобы изучить ситуацию «до» и «после», сделать прогноз послеоперационного периода, да и просто «порадовать» пациентку тем, как изменилась форма ее груди.

После этого проводится разметка молочных желез. Это необходимо для удобства работы хирурга, который должен знать, как и куда вводить имплант для достижения нужного результата.

Операцию проводят под общей анестезией с использованием местноанестезирующих препаратов. Никаких эндоскопических методов здесь не предусмотрено, ведь имплант ввести через тонкую трубку невозможно! Перед этим вводятся антибиотики для профилактики инфекционных осложнений. В конце операции в рану вводят дренажные трубки, по которым в течение 2-3 дней вытекает раневое отделяемое. Это - нормальный процесс, трубки снимают на третий день (обычно).

После выписки пациентка должна продолжать принимать антибиотики еще три дня, обезболивающие - по необходимости, а при возникновении малейших осложнений ей рекомендуют звонить врачу в любое время суток.

Добрый день. Скажите, какие грудные импланты ставить лучше - круглые или анатомические? Эмма, 34 года

Здравствуйте, Эмма. Специалисты считают, что особых преимуществ в подавляющем большинстве случаев нет ни у анатомических, ни у круглых силиконовых имплантов. Более того, исследователи показывают, что от анатомических больше проблем, сложнее техника операции, за счет чего выше и их стоимость. Не поддавайтесь маркетинговым акциям, слушайте мнение своего хирурга..

Задать бесплатный вопрос врачу

Является самым широко распространённым, привычным для работы хирургам и безопасным для пациенток.

Основные преимущества наполнения силиконовым гелем - его мягкость, способность держать форму и надёжность: целостная оболочка его не пропустит.

Сегодня их выпускают десятки производителей, цена варьируется от 20 до 80 тысяч рублей за штуку, предлагаются круглые и анатомические варианты. Вторые в свою очередь делятся ещё на четыре группы по профилю: экстра высокие, высокие, средние и низкие. Какой подойдёт идеально вам - решаете по большей части вы, исходя из своих эстетических соображений, но и хирург может внести своё предложение, если это поможет получить более качественный эффект.

Увеличение груди круглыми имплантами

Сразу следует отметить неестественность груди, если вы решите увеличить бюст таким имплантом. Но если вы желаете подчеркнуть и выделить верхний полюс груди, то лучше варианта не найти.

При выборе размера импланта учитывайте свой рост и состояние кожи - от них напрямую зависит максимальный размер, который вам будет рекомендован, чтобы сделать максимально привлекательный эффект.

Грудь после увеличения круглыми имплантами

На самом деле реабилитационный период после применения круглых или анатомических (каплевидных) вставок ничем категорично не отличается: общие рекомендации по ношению компрессионного белья, ограничения физических нагрузок, формирование окончательного вида бюста на 10-12 месяц после операции.

Отличия будут замечены лишь в процессе “эксплуатации” груди: в горизонтальном положении тела грудь сохранит то же положение, что и в вертикальном, что неестественно. Из положительных сторон - перманентный эффект “пуш-ап”, отсутствие опаски асимметрии в случае смещения или поворота импланта. Также и хирургу работать с ними проще - не ограничиваются доступы для установки.

Какие импланты лучше для увеличения груди

Выше было упомянуто два существующих типа эндопротезов:

• круглые;
• анатомические (каплевидные).

Они, в свою очередь, могут отличаться наполнителем:

• силиконовый гель;
• физиологический раствор;
• другие наполнители на основе физраствора.

Разнообразие есть и в поверхности:

• гладкая;
• текстурированная.

И, конечно же, профиль:

• низкий;
• средний;
• высокий;
• экстра высокий

Перетасовывая все эти варианты можно получить огромный модельный ряд имплантов для маммопластики : круглые силиконовые среднего профиля с гладкой поверхностью; анатомические физрастворные низкопрофильные, текстурированные; анатомические силиконовые высокого профиля, гладкие…

Пожалуй, отдельно стоит объяснить, в чём же особенность каплевидных имплантов: это как-бы симбиоз, который перенял анатомическую форму и круглую основу. Также это промежуточный вариант по цене: дороже круглых, но дешевле анатомических.

Рейтинг анатомических имплантов для маммопластики никто не составлял и выделить определённо лучший вариант невозможно - у каждого свои предпочтения и возможности, но оптимальным с точки зрения эстетики и медицины является анатомический силикон с текстурированной поверхностью.

Форма и виды грудных биоимплантов для грудных желез

Гидрогель - это молодая альтернатива классическому силикону, разработанная с целью максимальной биосовместимости человека и эндопротеза.

Преимуществ данного наполнителя огромное множество:

При всём этом, противопоказаний у них не больше, чем у остальных вариантов.

Но не бывает бочки гидрогеля без ложки дёгтя и в конкретном случае вместо дёгтя - полисахаридный гель, по факту - на 90% вода. Жидкий наполнитель имеет несколько весьма неприятных недостатков:

• сморщивание;
• деформация;
• бульканье.

В случае протекания воды через барьер капсулы, она беспроблемно усваивается организмом, но создаются пустоты, которые издают неприятный, характерный звук “бульканья”.

И главный недостаток “голубых” имплантов - цена. Высокая цена. Несмотря на дешёвые компоненты и не отличающуюся от силиконовых имплантов сложность производства, маркетинг сыграл злую шутку с ценником на данный тип эндопротезов.

Правильный выбор импланта

Как упоминалось выше, выбор предстоит делать вместе с врачом: вы выразите свои желания и свой вариант видения прекрасного, а он посоветует максимально эффективный и подходящий метод достижения такого эффекта.

Изначально плоскую грудь рекомендуется править анатомическим протезом, корректируют асимметрию - низкопрофильные сферические, а в случае серьёзного птоза и дефицита собственных тканей воспользоваться высоким профилем круглых имплантов.

Про некоторые ограничения при выборе размера уже также упоминалось, но есть ещё ряд важных факторов:

• эластичность тканей;
• исходный объём бюста;
• конструкция и размер грудной клетки;
• роды и лактация;
• рост и пропорции тела;
• пожелания пациентки.

Сегодня увеличение груди анатомической формы - это заурядная операция, которую все мировые хирурги отрабатывают уже более полувека, применяя всё более новые и совершенные методы и инструменты для достижения эффекта. Поэтому риск такой процедуры минимальный в случае тщательной консультации, выборе хорошего специалиста и соблюдений правил на реабилитационный период.

Видео операции по увеличению груди имплантами

С середины ХХ века в мире пластической хирургии широкое применение приобрели грудные импланты. В настоящее время из всех пластических операций маммопластика является самой распространенной.

Увеличение груди каплевидными имплантатами дает возможность получить хороший результат с минимальными рисками осложнений после маммопластики.

Увеличение груди каплевидными имплантатами рекомендовано пациенткам с длинной грудной клеткой , к тому же анатомическая форма более естественно выглядит, хотя стоимость такого импланта выше.

Каплевидная форма грудных имплантов улучшает очертания груди, исключая впадины и эффект провисания.

Преимуществом каплевидных имплантатов является:

• каплевидные импланты обладают естественной формой : максимально широкая нижняя часть позволяет создать красивую округлость, в то время как верхняя часть после коррекции лишь незначительно приподнимается, что позволяет скорректировать провисшую после грудного кормления грудь;
• каплевидные импланты лучше держат форму , когда положение тела меняется, это зависит также от плотности оболочки и наполнителя;
• отсутствие проблем , приводящих к неспособности грудного вскармливания, так как импланты вставляются глубоко и не препятствуют процессу лактации;
• увеличение груди каплевидными имплантами позволяет скрыть факт проведения коррекции груди вследствие точного соответствия природной форме молочной железы.

Какие каплевидные импланты выбрать

При увеличении груди используют имплантаты двух форм: круглые или каплевидные, их также называют анатомическими.

Интересный факт! Первые импланты были круглой формы и наполнителем являлся солевой раствор.

Наполнителем современных имплантов является не только физ.раствор, чаще предпочтение отдают силиконовому гелю, представляющему собой прозрачную вязкую субстанцию, либо гидрогелевому наполнителю. Существуют импланты со смешанными наполнителями, но редко.

Различаются также поверхности имплантата: гладкая либо текстурированная . Вторая является предпочтительней для организма, так как лучше воспринимается внутренними тканями и снижает вероятность развития фиброза.

Важно помнить! Выбор современных имплантов достаточно разнообразен. Однако при определении наиболее подходящей модели имплантатов квалифицированный врач прежде всего учитывает форму тела и размер грудной клетки пациентки, чтобы добиться максимальной естественности при коррекции груди.

Современные технологии дают возможность изготовить качественные грудные импланты, устойчивые к повреждениям в результате естественного износа.

От выбранного имплантата во многом зависит конечный результат пластической операции. Ввиду большого спроса существует множество компаний, занимающихся производством грудных имплантов. Некоторые уже успели хорошо зарекомендовать себя в этой области, как наиболее надежные производители.

К ведущим производителям грудных имплантов относятся следующие:

1. Polytech Health & Aesthetics GmbH - немецкая фирма, предоставляющая бесплатную страховку на протяжении всего срока службы. Импланты от компании Polytech сводят к минимуму риск возникновения коллоидной ткани в области эндопротеза. Цены на импланты Polytech варьируются от 1400 до 1600$ США.
2. Nagor - компания, выпускающая имплантаты с особой многослойной оболочкой, которая способна хорошо вживляться в ткани человека и минимизировать риск смещения эндопротеза.
3. Arion - французская фирма, которая занимается производством имплантов более 40 лет, дает пожизненную гарантию. Средняя стоимость 100 тыс. руб
4. Mentor - компания, выпускающая каплевидные импланты с самыми точными изгибами, что отличает их от всех других эндопротезов этого вида и грудь выглядит наиболее естественно.
5. Компания McGhan выпускает импланты, которые отличаются уникальной текстурированной поверхностью, что сводит к минимуму риск возникновения фиброза.
6. Eurosillicon - фирма, которая использует при производстве имплантов новейшие технологии, предоставляет бесконечный срок годности своей продукции по приемлемым ценам - 120 тыс. руб.

Показания и противопоказания

Пластика груди - это прежде всего хирургическая операция , которая имеет ряд показаний к применению, а также и противопоказания, которые необходимо учитывать перед принятием окончательного решения.

Перед увеличением груди следует принять взвешенное решение, поскольку в некоторых случаях врач может отказать в операции.

Показанием к проведению пластической операции является:

• возможность исправления физических недостатков (к примеру, при нарушении симметрии или после удаления груди);
• минимизация проблем с позвоночником, вызванных большим объемом груди;
• коррекция обвислой вследствие грудного вскармливания груди;
• для повышения самооценки в случае недовольства женщиной своим внешним видом и устранения комплексов, связанных с этим.

Противопоказаний к проведению пластики груди значительно больше, и следует хорошо взвесить все «за» и «против» перед окончательным принятием решения.

К основным противопоказаниям относятся следующие:

• не рекомендуется делать маммопластику девушкам, не достигшим 18-ти лет, ввиду того, что еще не завершено формирование молочных желез;
• операция противопоказана лицам, имеющим тяжелые хронические заболевания;
• не следует прибегать к пластике во время инфекционных заболеваний;
• нельзя делать операцию в период беременности и лактации;
• категорически противопоказано пациентам, страдающим нарушением свертываемости крови;
• при наличии онкологических заболеваний;
• при сахарном диабете;
• в случае гормональных нарушений;
• при психологических отклонениях.

Перечень необходимых анализов

Проведение любой операции обязывает пациента провести ряд анализов , целью которых является обнаружение противопоказаний и рисков возникновения осложнений в процессе или после операции.

Будьте осторожны! У каждого анализа есть свой определенный срок действия, на протяжении которого он годен, поэтому анализ следует проводить в строго назначенное хирургом время.

Анализы, необходимые для проведения операции по увеличению груди каплевидными или круглыми имплантами:	Срок годности анализов, нужных для операции
Клинический анализ крови
Общий анализ мочи
Анализ на свертываемость крови
Определение резус-фактора
Определение группы крови
Биохимический анализ
Анализ на ВИЧ
Анализ на венерические заболевания
Проверка на гепатит С, В
Маммография
Флюорография
Электрокардиограмма
Консультация терапевта

Дооперационный и операционный периоды

Перед операцией следует придерживаться ряда рекомендаций , чтобы подготовить организм к хирургическому вмешательству и упростить реабилитационный период.

• за несколько дней до предстоящей операции нужно хорошо отдохнуть, избегать физических и эмоциональных нагрузок;
• необходимо отказаться от алкоголя , потому что спирт не совместим с медикаментами для проведения анестезии;
• рекомендуется воздержаться от курения за две недели до операции, так как никотин способствует ухудшению заживления;
• не следует худеть после операции , так как потеря веса неблагоприятно сказывается на внешнем виде груди и увеличивается риск возникновения необходимости в корректирующей операции. Лучше скорректировать вес до маммопластики.

После операции пациентка сутки проводит под наблюдением медперсонала в стационаре.

На консультациях с врачом следует подробно описывать самочувствие и ничего не скрывать, чтобы специалист смог объективно оценить результат операции.

Во время послеоперационного периода нужно учитывать следующие нюансы:

• боли, возникающие в области прооперированного участка - нормальное явление, поэтому обязательно назначаются болеутоляющие препараты;
• непосредственно по окончании операции надевается компрессионное белье, необходимое для предупреждения смещения имплантов, а также с целью снижения послеоперационного отека;
• послеоперационные швы следует протирать антисептиком, чтобы снизить риск нагноения раны;
• в случае возникновения воспалительных процессов или при ощущении дискомфорта, вызванного имплантатом, его следует незамедлительно удалить. Повторная операция при желании возможна не раньше, чем через 2-3 месяца;
• если воспаление поверхностное , то расценивается как побочный эффект и лечится локально;
• после операции у пациентки нередко наблюдается повышение температуры, чувство тошноты, слабости - все это нормальная реакция на чужеродное тело.

Особенности и этапы операции по увеличению грудных желез

Увеличение груди как каплевидными имплантатами, так и круглыми позволяет получить «новую» грудь, при этом размер и форма зависит от выбранного эндопротеза.

Способы вживления имплантатов отличаются линией надреза и его местоположением:

• аксиллярный или подмышечный метод - надрез делается в подмышечной впадине, что позволяет избежать видимых рубцов в области груди, а имплантат вводится под большую грудную мышцу;
• периареольный метод - надрез проходит по нижней части ареола и эндопротезы вставляются под молочную железу, либо в грудную мышцу. Шрамы после такой операции почти не видны, но не рекомендуется женщинам, которые планируют в будущем рождение ребенка и кормление грудью, так как при таком надрезе невозможно избежать пусть и незначительных травм молочной железы;
• субмаммарный метод - надрез делается непосредственно под грудью. После этой операции остаются шрамы, которые может скрыть складка под молочной железой. Не рекомендуется молодым пациенткам.

До операции по увеличению груди с использованием имплантов хирург изучает состояние груди, делает необходимые замеры, после чего определяется с формой разреза. Здесь необходимо согласование с пациенткой.

При операции всегда применяют общую анестезию. Разрез делается в намеченном месте, получается карман для вставления эндопротезов. После того как кровотечение остановлено, хирург вставляет имплантаты.

Кожу зашивают специальными рассасывающимися нитками. Операция длится максимум 3 часа. На место ее проведения накладывается бинт и надевается специальный бандаж, необходимый для уменьшения отека и поддержания полученной формы.

Реабилитационный период после операции

Чтобы уменьшить реабилитационный период, нужно учитывать некоторые советы специалистов, чтобы восстановление организма прошло быстрее и эффект от достигнутого результата мог сохраниться на более длительный период времени.

• после операции следует ограничить движения рук и не поднимать их выше уровня плеч, так как есть риск травмирования тканей и возникновения скоплений крови;
• в течение двух недель спать следует на спине ;
• на протяжении 21 дня после подтяжки или увеличения груди при помощи каплевидных имплантов не следует заниматься никакими домашними делами, стараться избегать стрессовых ситуаций;
• следует снизить количество потребляемой жидкости , чтобы уменьшить развитие отека;
• компрессионное белье следует носить постоянно не меньше месяца после операции. Затем - только в дневное время или во время нагрузок;
• необходимо полностью исключить употребление алкоголя и курение ;
• воздержаться от употребления острой пищи;
• теплый душ разрешено принимать на пятые сутки после операции;
• после душа необходимо продезинфицировать швы ватным тампоном, смоченным в спирте;
• заниматься спортом разрешается через 2 месяца.

Компрессионное белье надежно фиксирует грудь, предотвращая смещение импланта до его полного вживления в ткани.

Пациентка должна следовать назначенному графику посещения врача для проведения планового осмотра.

Редкие осложнения. Разрыв импланта

Согласно статистике, лишь в 1-2% случаев после маммопластики может возникнуть ряд негативных последствий, к которым относятся следующие:

• развитие фиброза;
• нагноение - реакция организма на инородное тело;
• потеря чувствительности, вызванной повреждением нервных окончаний во время операции;
• вероятность смещения или разрыва имплантатов.

В основном это связано с ошибками врача, несоблюдением послеоперационных рекомендаций или травмами.

До того, как произойдет вживление импланта в ткани, он подвержен смещению , которое контролируется ношением компрессионного белья, а также ограничением нагрузок на организм и правильной позой во время сна.

В случае смещения эндопротеза возникает угроза потери желаемой формы и, если смещение произошло несимметрично, возникает необходимость в проведении повторной операции.

Причиной разрыва импланта является износ стенок вследствие дыхательных движений в грудной клетке. Поэтому раньше требовалась замена имплантатов каждые 5 лет. Современные качественные эндопротезы практически исключают саморазрыв импланта.

После пластики по увеличению груди в случае разрыва импланта (каплевидного или круглого) вследствие механического воздействия или травмы груди, его следует заменить или удалить.

Что важно знать до операции по увеличению груди

Перед принятием окончательного решения в пользу маммопластики следует знать и учитывать целый ряд условий и факторов.

Если желание является лишь мимолетным капризом или данью моде и не связанно с реальной проблемой, есть вероятность получения отказа в операции.

Если проблема незначительна, то она легко решается физическими упражнениями и соответствующей одеждой.

8 основных жизненных вопросов, связанных с увеличением груди, которые интересуют женщин, принявших решение пойти на этот шаг

Можно ли делать операцию до родов?

Делать операцию до родов или после решать должна сама женщина. Однако следует учитывать тот факт, что после родов и кормления грудью ее форма может измениться и потребуется замена импланта или корректирующая операция.

Можно ли кормить грудью после операции?

Если во время операции не была затронута молочная железа, пластика никак не повлияет на возможность грудного вскармливания.

Сколько нужно подождать после беременности, родов и лактации?

Необходимо подождать, пока грудь полностью восстановится после окончания кормления ребенка. Это занимает от 8 месяцев до года, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Можно ли делать, если у пациента мастопатия?

Мастопатия не является препятствием к проведению операции по увеличению груди с применением имплантатов.

Нарушаются ли функции груди, или риск возникновения заболеваний молочной железы?

Правильно проведенная операция и использование имплантов хорошего качества не оказывают влияние на заболевание молочной железы.

Будьте осторожны! Увеличение груди каплевидными имплантатами, имеющими слишком большой размер, может привести к образованию некроза вследствие оказания давления на молочные железы.

Время пребывания в клинике

Если нет осложнений и состояние после операции нормализовалось без риска возникновения осложнений, пациентка проводит в клинике сутки или двое.

Срок службы грудного импланта

Многие компании-производители современных имплантатов заявляют о пожизненной гарантии на свою продукцию, но никто не может гарантировать, что со временем грудь не потеряет желаемой формы, и у женщины вновь возникнет потребность изменить размер или форму груди.

Замена имплантов

Современные имплантаты характеризуются долговечностью и не подвластны возрастным изменениям, в отличие от тканей организма. Тем не менее, существует вероятность износа импланта вследствие возникновения складок на его поверхности.

К тому же с возрастом грудные ткани могут растянуться под тяжестью эндопротезов , что также сделает необходимой операцию по замене или коррекции.

Обратите внимание! Если нет разрыва или изменения формы груди, когда грудь перестает нравиться пациентке, показаний к замене имплантатов нет.

Стоимость имплантов и операции в России, странах ближнего и дальнего зарубежья

Цены на импланты зависят от марки производителя, различия в характеристиках и качестве между эндопротезами при этом незначительны. Минимальная стоимость от 20000 руб за 1 штуку, однако качество продукции при этом будет невысоким. В среднем цена колеблется от 40000 руб. и выше.

Стоимость грудных имплантатов непосредственно влияет на пластическую операцию и составляет 10-50% от общей суммы.

Стоимость маммопластики зависит от региона, клиники, услуг хирурга и формируется с учетом следующих факторов:

• стоимость консультации пластического хирурга;
• стоимость обследования до операции;
• стоимость имплантатов;
• анестезия;
• работа врачей, проводящих операцию;
• оплата стационара.

Страны	Средняя стоимость операции
Россия	от 80000 до 500000 руб.
Украина	от 1600 до 4000 $
Швейцария	не менее 10000 $
Испания	около 5000 $
Германия	8000 $
Чехия, Венгрия, Словакия	2000 - 3000 $
Куба	1200 $
Бразилия	от 1200 до 5000 $

Полученные результаты не вечны: кожа стареет и это отражается на полученном от операции эффекте.

Со временем потребуются корректирующие операции , которые проводятся на проблемных зонах. Операции, связанные с коррекцией не представляют опасности для здоровья и не требуют больших временных затрат.

Полезные видео-ролики об увеличении груди каплевидными имплантатами и особенностях маммопластики

Увеличение груди каплевидными имплантатами - это эффективная и сравнительно безопасная операция. Особенности проведения операции и рекомендации по выбору вида имплантата приведены в этом видео-ролике:

Как следует себя вести после операции по маммопластике - рекомендации эксперта в этом видео-ролике:

Именно круглые импланты являются наиболее востребованными среди всех видов эндопротезов, которые предназначены для коррекции и увеличения формы груди. Основное их достоинство – это неспособность их при поворачивании и смещении значительно испортить ее внешний вид. Именно за это их предпочитают в большинстве случаев пластические хирурги.

Виды

Поколение имплантов

Сейчас для проведения операций используются импланты третьего поколения, которые стали намного более безопасными по сравнению с предшественниками, не требуют плановой замены.

Наполнители

Это может быть:

Солевые до сих пор удерживают долю рынка благодаря существующему и поддерживаемому в СМИ представлению об опасности силикона для организма.

На самом же деле именно такие импланты доставляют наибольшее число неудобств своим покупательницам, так как вода просачивается сквозь оболочку протеза, протез теряет объем и постепенно «сдувается».

А за счет того, что солевой раствор легко переливается в импланте, то они могут булькать так, что это может быть слышно находящимся рядом людям.

Если говорить о силиконовом геле, то современный гель является когезивным, т.е. нетекучим. Он прилипает к оболочке и даже при ее повреждении не покидает полости импланта. На видео ниже как раз и показан один такой имплант, который разрезают ножницами для того, чтобы проверить заявленные свойства геля.

Дополнительную безопасность обеспечивает специальная трехслойная оболочка, которая блокирует просачивание геля наружу. Многокамерные имплантаты представляют собой две сферы, одна внутри другой. В первой, наружной камере, располагается слой силикона. Внутри расположена полость, которая заполняется физиологическим раствором.

Такие импланты лучше солевых тем, что риск появления шума плеска жидкости или бульканья намного меньше. Лучше силиконовых они потому, что раствор вводится в имплант во время операции. А это значит, что размер каждой груди в отдельности можно регулировать с тем, чтобы получить симметричный бюст в итоге.

Биосовместимые или биоимпланты – это импланты, которые наполнены гелем на основе природного полимера карбоксиметилцеллюлозы. Полимер при попадании в ткани из разорванногоимпланта рассасывается бесследно.

Единственный их недостаток – это постепенное просачивание и рассасывание геля, в результате чего они теряют объем и начинают требовать замены.

Формы

Профиль импланта определяется соотношением его толщины к длине основания. Высокий профиль означает, что сам имплант более выпуклый. Низкий профиль обычно подразумевает, что он будет более плоским. Наличие нескольких вариантов толщины эндопротезов позволяет подобрать оптимальный вариант с учетом строения грудной клетки пациентки, чтобы получить в каждом конкретном случае наиболее естественную грудь.

Видео: Силиконовый имплант в разрезе

Круглые грудные импланты после установки

Существует такое расхожее убеждение, что круглые импланты подходят только совсем молодым девушкам, а тем, кто постарше, лучше ставить анатомические эндопротезы. На самом деле все женщины очень разные. И физические параметры, такие как ширина плеч, размеры грудной клетки, рост, вес, очень отличаются. Точно также отличаются ожидания женщин относительно конечного результата увеличения груди.

Кому-то при первом размере груди 250 мл будет более чем достаточно, а кому-то на третий собственный размер 320 мл не хватит. Потому кому-то понадобится анатомический имплантат, а кому-то вполне подойдет круглый.

При выборе следует учитывать следующее. При расположении круглого импланта на грудной клетке вертикально, он меняет свою форму, так как гель в его полости смещается больше к нижнему полюсу, т.е. ее форма приближается к каплевидной. А тут еще добавьте давление на верхний полюс протеза большой грудной мышцы, под которой он частично расположен. Это еще больше приближает конечную форму импланта к каплевидной.

Потому если вы стоите на наспутье и не можете решить, что лучше, круглые или анатомические выбрать, то лучше выбрать для себя размер и форму груди, которую вы хотите, а их выбор оставить за вашим хирургом.

Какие лучше выбрать

Наиболее востребованными на рынке грудных эндопротезов являются изделия таких компаний как Ментор, Евросиликон, Макган . Если сравнивать цены, то продукция, выпускаемая под торговой маркой Макган, относится к высшей ценовой категории. Связано это с большим количеством инноваций, которые использует производитель при выпуске своей продукции.

В частности, эндопротезы Макган имеют:

• специальную оболочку, которая препятствует смещению и повороту имплантов;
• специальную форму силиконового геля – высококогезивный гель, который после вулканизации сохраняет свою эластичность, но всегда принимает изначальную форму после деформации;
• огромный модельный ряд имплантов, который позволяет подобрать протез в индивидуальном порядке для любой женщины с любыми запросами.

Фото: эндопротезы Макган

По статистике, у Ментор самый низкий риск развития капсулярной контрактуры. Евросиликон хорошо зарекомендовали себя в Европе и мире как стабильно качественные и безопасные. Если вы планируете купить импланты других фирм, то прежде всего ознакомьтесь с информацией о производителе, заводе-изготовителе, наличии сертификатов качества продукции. И ни в коем случае не покупайтесь на фразы типа «Это является коммерческой тайной» в ответ на ваши вопросы.

Фото: импланты Ментор

Коммерческой тайной происхождение продукции становится тогда, когда продавцу не выгодно разглашать какую-то информацию о продукте. Известные Европейские и Американские производители гордятся тем, что у них не только головные офисы, но и само производство расположено на террирории Европы или Штатов. Вам с радостью назовут страну и город, в котором расположены производства.

Видео: Импланты Ментор

Как решиться на операцию

12 простых правил, которые позволят вам получить наилучший результат маммопластики и минимум проблем в будущем.

• Правило первое: грудь постоянно изменяется.

Это значит, что нужно учитывать возможные изменения формы и размеров груди в будущем под влиянием изменения веса тела, беременности и грудного вскармливания, ухода, возраста и других причин. И не стоит ждать, что пластическая операция законсервирует желанную форму груди на десятилетия.

Это позволит избежать разочарования в будущем от того, что может развиться опущение оперированной груди, смещение имплантатов, уплощение груди, контурированиеимпланта и другие изменения.

Также учет возможного изменения формы груди в будущем позволяет выбирать такой объем и конфигурацию имплантов, которые позволят груди выглядеть натуральной не только в молодом, но и в более зрелом возрасте.

• Правило второе: к выбору хирурга и клиники нужно подойти серьезно.

Ни для кого не секрет, что в большинстве клиник операции по увеличению груди поставлены на поток и выполняются одна за другой практически без перерывов. Для себя лучше выбрать клинику и хирурга, которые все-таки оставляют время на то, чтобы выполнить все необходимые манипуляции в полном объеме даже тогда, когда это потребует больше времени.

Простой пример – капсулярная контрактура. Одним из факторов, почему она развивается, является несоответствие размера кармана, который формируется под имплантат и самого имплантата. В маленький карман заталкивается большой протез, что в итоге не способствует нормальному заживлению и красоте груди, приводит к развитию соединительной ткани, прорезыванию швов, омертвению тканей.

Фото: капсулярная контрактура

Второй простой пример – смещение импланта. Бывает тогда, когда карман очень большой для конкретного импланта. Для того, чтобы карман ему соответствовал, хирургу необходимо иметь набор сайзеров – специальных протезов, которые вводятся в карман во время его формирования для того, чтобы контролировать его соответствие импланту. И несколько размеров на выбор чуть больше и чуть меньше тех, которые необходимо установить, чтобы иметь возможность во время операции подобрать оптимальный размер, вместо того, чтобы запихивать несоответствующего размера протез в сформированный карман.

Фото: смещение импланта

Казалось бы, в описании все логично. Но на такую операцию может уйти до полутора часов времени, а большинство пластических хирургов хотят уменьшить это время до 40 минут. Хорошо, если это забота о здоровье пациентки, чтобы сократить время наркоза. Плохо, если операции поставлены на поток, чтобы приносить максимальную прибыль клинике.

• Правило третье: пациентка должна знать все. Предупрежден – значит вооружен.

Необходимое количество информации про аугментационную маммопластику, особенности обезболивания, виды имплантов, протекание послеоперационного периода дают возможность женщине более осознанно подходить к проблеме выбора необходимого объема, будущей формы груди.

В послеоперационном периоде осведомленные пациентки быстрее могут сориентироваться, если что-то идет не так, знают, к какому дню сойдет отек, знают, нарушать рекомендации врача – это лучший способ навредить себе.

Некоторые хирурги на консультации воздерживаются от того, чтобы обсуждать такие детали, как то, как влияет отек на форму груди, когда появится долгожданный «скат» вместо выпуклости верхнего полюса, который портит всю картину, как влияют сокращения большой грудной мышцы на форму импланта, какие могут быть осложнения операции и когда нужно начинать беспокоиться. В итоге, те пациентки, которые не владеют информацией, оказываются беспомощными в ряде ситуаций и начинают искать ответы на форумах и у людей, далеких от темы, что только подливает масла в огонь сомнений и страхов.

• Правило четвертое: чем больше объем импланта, тем хуже отдаленные результаты.

Каждый имплант имеет собственный вес. Этот вес добавляется к собственному весу молочной железы. В итоге процесс опущения груди только ускоряется.

Фото: правильный подбор протеза

Также большой имплант может начать прощупываться или контурироваться, если мягких тканей недостаточно, чтобы его закрыть.

• Правило пятое: выбор места расположения импланта лучше предоставить хирургу.

В зависимости от формы и размера собственной груди, строения тела пациентки и ее двигательной активности хирург может выбрать оптимальный вариант его размещения с тем, чтобы обеспечить наилучший результат операции.

• Правило шестое: вид, форму и размеры имплантов пациентка выбирает совместно с врачом.

Связано это и с разной стоимостью разных фирм-производителей, и с разными их характеристиками, такими как степень эластичности/жесткости. Одним будет важно, чтобы по мягкости имплант ничем не отличался от мягкости натуральной ткани железы, а вторым будет важно, чтобы имплант безукоризненно держал форму. Во втором случае придется выбирать более жесткий имплант.

• Правило седьмое: форма груди изменяется под влиянием объема импланта, но не всегда точно повторяет его форму.

Для того, чтобы получить в итоге грудь определенной формы, необходимо при выборе имплантов учесть очень много характеристик, таких как толщина железистой ткани, количество подкожной жировой клетчатки, высота и ширина молочной железы, строение грудной клетки и много чего еще.

Потому перед консультацией клиентке лучше всего определиться не столько с конкретным имплантом, сколько с тем, какую грудь она хочет. А уже хирург подберет имплант под тот результат, который нужен женщине.

• Правило восьмое: к выбору места разреза лучше подходить со знанием дела.

Разрезы могут выполнять:

1. Под грудью : самый удобный для выполнения операции и безопасный в плане возможного риска повреждения железистой ткани доступ;
2. Вокруг соска: есть риск повреждения протоков и железистой ткани, сложно формировать карман для протеза, остаются рубчики по контуру ареолы;
3. Из подмышечной впадины: есть риск контурированияимпланта, так как повреждаются при формировании кармана нижние точки фиксации мышц груди, сложно формировать карман, нет 100% гарантии, что шов в подмышечной впадине не будет заметен.

• Правило девятое: в первые дни после операции грудь может выглядеть ужасно, но это не повод расстраиваться.

В течение первой недели после операции грудь может из-за отека стать почти в два раза больше ожидаемого размера. Плюс существует период, когда имплант стоит выше своего предполагаемого места размещения. В этой ситуации не нужно паниковать. Нужно просто дать своему организму время на восстановление. Хирурги даже придумали метафорическое описание этого процесса, который назвали «Тающий остров»: лед вокруг острова растает, остров останется.

• Правило десятое: осложнения могут быть у каждой.

Здесь лучше действовать осознанно, вместо того, чтобы надеяться на авось или перекладывать ответственность на хирурга.

Это значит, что не нужно скрывать от врача наличие заболеваний или состояний, которые могут привести к осложнениям наркоза или операции, идти на операцию с недомоганием или симптомами заболевания, которое протекает в острой форме или является обострением хронического процесса.

Что это обозначает на практике:

1. Не стоит идти на операцию, если чувствуете, что простыли или недавно перенесли инфекционное заболевание, такое как грипп, герпес губ, любые инфекции кожи, глаз, слизистой рта или мочеполовой системы;
2. Не стоит соглашаться на операцию в те моменты жизни, когда вас что-то сильно беспокоит: серьезные проблемы на работе или в семье, развод;
3. Следует сообщить врачу обо всех ваших хронических или острых заболевания внутренних органов, лучше пройти лечение и стабилизировать состояние здоровья, чем рисковать сразу идти на операцию;
4. Сообщите врачу о своих вредных привычках, таких как курение или употребление алкоголя, о приеме лекарственных, гомеопатических или гормональных препаратов, случаях аллергии и непереносимости каких-либо веществ или препаратов;
5. Сделайте УЗИ молочных желез даже тогда, когда вас ничего не беспокоит.

• Правило одиннадцатое: результаты операции изменяются со временем.

Изменения веса, беременность, занятия спортом и многие другие причины будут постоянно влиять на кожу и мягкие ткани молочных желез, потому со временем может понадобиться повторная операция, направленная на подтяжку груди или одновременную подтяжку и замену имплантов. Это обычная практика для пластических хирургов и определенной части их пациентов.

Анатомические импланты - это эндопротезы каплевидной формы. Сначала они применялись для реконструкции молочных желез после мастэктомии. Благодаря максимально приближенной к натуральной груди форме они получили популярность в эстетической хирургии.

Описание

Форма женской молочной железы напоминает каплю. Плоский склон верхней зоны плавно переходит в объемную выступающую нижнюю зону. Точка максимальной проекции эндопротеза фиксируется в нижней части имплантата, ниже середины его высоты. Большинство из них также обладают неодинаковой шириной и высотой основания. При одинаковой ширине основания импланты различаются высотой, величиной проекции. Поэтому импланты анатомической формы обладают большим количеством вариантов и комбинаций по высоте, проекции, ширине. Производители предлагают широкий выбор моделей эндопротезов одного стиля. Отсюда происходит их название «анатомические». Врач имеет возможность подбора самой подходящей формы протеза под любой тип молочной железы.

Основные характеристики анатомических имплантов:

• отсутствие симметричности;
• полный, проекционный нижний полюс, конический верхний полюс;
• различие в горизонтальном и вертикальном диаметре дает возможность выбирать между узкими и длинными, широкими и короткими моделями.

Различные варианты по диаметру и по проекции делают анатомические имплантаты универсальными. Они назначаются женщинам с нестандартными характеристиками грудной клетки, минимальным объемом молочных желез. Грудь с анатомическимиимплантами приобретает объем, красивую, анатомически идеальную форму. Каплевидная вытянутость образует плавный переход между верхним и нижним полюсом.

Существует еще одна характеристика имплантов. Профиль - это соотношение величины проекции импланта к ширине его основания, выраженное в процентах. Высокопрофильный эндопротез характеризуется менее широким основанием и большой величиной проекции. Эндопротезы подразделяются на высокопрофильные (более 38%), среднепрофильные (от 32 до 38%), низкопрофильные (до 32%). Среднепрофильный имплант создает наиболее красивую форму молочных желез. Понятие типа профиля у разных производителей несколько отличается, так как используются разные материалы.

Наиболее рапространенные производители имплантатов: Mentor, Allergan/McGhan, Nagor, Polytech. Компания Mentor является наиболее частым поставщиком эндопротезов в Россию. Анатомические протезы этой фирмы обладают тремя типами высоты и проекций, что способствует оптимальному выбору. Они характеризуются наиболее точными параметрами изгибов, соответствующих натуральной форме молочных желез.

Показания

Увеличение груди анатомическими имплантами рекомендуется в таких случаях:

• при желании иметь естественно выглядящий бюст;
• после кормления грудью;
• при наличии асимметрии молочных желез;
• при небольшой груди;
• с гиперстеническим и астеническим телосложением;
• для коррекции сильно провисающих молочных желез;
• при желании сделать подтяжку груди и аугментацию одновременно.

Маммопластика анатомическими имплантами производится в соответствии с типом телосложения, которое непосредственно влияет на форму молочных желез. Гиперстеническое телосложение подразумевает преобладание ширины молочных желез над их высотой, астеническое - имеет противоположные характеристики. Круглые импланты, с их равнозначной шириной и высотой, не подойдут. Среди каплевидных эндопротезов можно подобрать как высокие, так и широкие модели.

Структура анатомического эндопротеза представлена силиконовой оболочкой, объем которой заполняет специальный наполнитель:

1. Солевой наполнитель - это физиологический раствор, безопасный для окружающих тканей. Позволяет сделать разрез минимальным, так как может быть введен непосредственно во время процедуры через специальное отверстие. Некоторые из них могут корректироваться после проведения процедуры. Но они уязвимы перед механическими повреждениями. Слишком мягкие на ощупь, издают булькающие звуки при движении. Срок действия ограничен (около 18 лет).
2. Гелевый наполнитель максимально натурален при пальпации. Обладает стойкостью к повреждению, почти не просачивается в ткани. Стерилен, устойчив к птозу. Недостатком является необходимость в большом разрезе, а также прохождении процедуры магнитно-резонансного контроля. Срок службы - пожизненный.

Существует несколько разновидностей гелевого наполнителя:

• гидрогель - мягкий, способен вытекать при травме, обладает свойством биодеградации;
• высококогезивный - обладает самой высокой плотностью, не вытекает, на ощупь твердый;
• «Softtouch» - натуральная упругость, не вытекает.

Объем наполнителя служит для определения величины импланта и измеряется в миллилитрах. Один размер равняется 150 мл. Объем естественной груди также прибавляется к этой цифре. Объем импланта в 300 мл соответствует 2-му размеру груди. После прибавления объема натуральной груди пациентки получается 4-й размер.

Поверхность эндопротезов производится в двух видах:

1. Гладкая поверхность устойчивая, мягкая, стоит дешевле. Способна смещаться, может провоцировать фиброзно-капсулярную контрактуру.
2. Текстурированная поверхность обладает микропорами, лучше фиксируется в карманах молочных желез, создает надежную фиксацию эндопротеза. Не провоцирует фиброзно-капсулярную контрактуру. Характерна более плотная структура, высокая стоимость, меньший срок службы.

Наиболее высокой ценой обладает анатомический имплантат, имеющий текстурированную поверхность с наполнителем «Softtouch». Популярен также высококогезивный гель, сохраняющий форму эндопротеза.

Отличие анатомического импланта от круглого

Анатомические и круглые импланты - что лучше ? Выбор определяется анатомическими характеристиками строения груди и грудной клетки (объем и пропорции груди, площадь ее основания, расстояние до субмаммарной складки формы ребер). Учитывается также структура кожи, наличие объема тканей вокруг молочных желез, степень птоза.

Немаловажную роль играет квалификация специалиста, его опыт. Чтобы сделать правильный выбор, следует проанализировать все параметры круглых и анатомических эндопротезов. Чтобы выбрать идеально подходящий имплант, нужно определиться, какой эффект должен быть достигнут. Для получения наиболее естественного результата следует предпочесть анатомические имплантаты. Если нужен большой объем и приподнятость, то понадобятся круглые эндопротезы.

Недостатком круглого импланта является неестественность груди при внедрении имплантов большого размера. Склон в верхней части груди выглядит переполненным. Круглые имплантаты дают хороший результат лишь при достаточном количестве железистой ткани. При ее недостатке целесообразно устанавливать анатомический тип имплантатов.

Существенным плюсом анатомического эндопротеза является малая вероятность формирования капсулярной контрактуры. Это осложнение возникает, когда организм не принимает чужеродное тело, и вокруг него нарастает жесткая болезненная рубцовая ткань. Круглые имплантаты обладают большей вероятностью возникновения осложнений. Еще один немаловажный фактор - стоимость. Цена анатомическогоимпланта выше, чем круглого.

Недостаток анатомического эндопротеза - его фиксированная форма. Если происходит небольшое смещение, то форма груди деформируется. Чтобы исправить этот дефект, требуется повторная операция. Круглые импланты при сдвигании или переворачивании остаются незаметными. Жесткость формы анатомического протеза создает немного неестественный вид, если женщина лежит. Круглые протезы в горизонтальном положении тела принимают форму натуральной груди, немного расплющиваясь. Анатомические эндопротезы - самый приемлемый вариант при асимметрии груди, а также ее маленьком объеме.

Анатомические и круглые виды имплантов характеризуются примерно равным количеством преимуществ и недостатков. Однозначного мнения по поводу лучшего типа импланта среди хирургов не существует. Для принятия правильного решения можно проконсультироваться у нескольких хирургов.