Гипергидроз (избыточная потливость)
– выделение пота, которое выходит за рамки нормы. Он может быть врожденной особенностью человека или симптомом болезни: туберкулез, ожирение, тиреоидит.
Гипергидроз может быть местным
и охватывать определенные участки тела (ладони, стопы, подмышечные впадины) или общим
(генерализированным), когда повышенная потливость возникает по всему телу.
Потливость преимущественно проявляется приступообразно в ответ на воздействие раздражителей (стрессы , алкоголь , повышение уровня гормонов и т.д.), у незначительного количества больных она присутствует постоянно.
Гипергидроз может вызывать развитие некоторых заболеваний. Так, потливость ног создает благоприятные условия для развития грибка. А гипергидроз подмышечной и паховой области повышает риск гидраденита – воспаления потовой железы и гнойного поражения окружающих тканей. Кроме того постоянная влажность кожи часто сопровождается появлением опрелостей и гнойничковых высыпаний.
За выделение пота у человека отвечают потовые железы, которые являются придатками кожи. Всего на поверхности тела их насчитывается около 2,5 млн. При комнатной температуре и невысокой активности они выделяют от 400 мл до 1 литра пота в сутки. При физической нагрузке и на жаре количество пота может превысить 2 литра в сутки. Такие показатели считают нормой.
Потовые железы разделяют на эккриновые и апокринные. На теле они расположены неравномерно – некоторые участки кожи более насыщены ими. В этих местах часто появляется локальный гипергидроз. Его разделяют по месту проявления:
Апокринные потовые железы выделяют белесый секрет со специфическим запахом. Он содержит холестерин, жирные кислоты и другие биологически активные вещества. Такой пот является питательной средой для размножения бактерий. Считается, что секрет апокринных желез содержит феромоны, запах которых привлекает особ противоположного пола. Апокринные железы находятся в подмышечной и паховой области, а также поблизости половых органов.
У людей, страдающих психогенным гипергидрозом, даже незначительные раздражители вызывают сильное выделение пота. Например, если у здорового человека при смущении лишь слегка вспотеют подмышки, то у больного лицо может покрыться крупными каплями пота, а на одежде появятся мокрые пятна. Часто это сопровождается покраснением кожи лица. Такая особенность организма, вероятно, связана с повышенной чувствительностью рецепторов, отвечающих за связывание адреналина.
В связи с тем, что во время сна симпатическая нервная система отдыхает, и в ней преобладают процессы торможения, то в ночные часы потливость уменьшается.
Опрос . На первом этапе диагностики врач собирает анамнез. Его интересует:
Психогенный гипергидроз подтверждают следующие признаки:
Качественная и количественная оценка потоотделения
Метод лечения | Эффективность | Как производится |
Психологическое консультирование | До 70% при условии прохождения полного курса. Метод помогает раскрыть проблему или ситуацию, спровоцировавшую потливость, и разрешить ее. Также психолог подскажет, как справляться с ситуациями, вызывающими волнение и научит методикам снижения стресса. Недостатки: курс может занять до нескольких месяцев. Требует самодисциплины и строгого выполнения рекомендаций. | Пациент вместе с психологом разбирает стрессовую ситуацию, учится адекватно на нее реагировать. |
Медикаментозный метод - седативные препараты, нейролептики, транквилизаторы и антидепрессанты | 80-90% при условии правильно подобранного препарата. Специалист индивидуально подбирает препарат и дозу, что позволяет снизить вероятность побочных эффектов. Недостатки: имеются противопоказания и серьезные побочные эффекты (заторможенность, повышение аппетита, ожирение, привыкание). Внимание: некоторые антидепрессанты усиливают потливость. | Седативные
средства на растительной основе (экстракт валерианы, пустырника, седавит, успокоительные травяные сборы, бромиды) применяют 3 раза в день на протяжении 8-10 недель. При отсутствии эффекта рассматривают вопрос о назначении транквелизаторов или антидепрессантов. Трициклические антидепрессанты уменьшают стимуляцию потовых желез нервной системой. Миансерин, леривон. Дозировка от 10 до 30 мг в сутки. Флуоксетин, Прозак. Дозировка по 20 мг 1 раз в сутки. Эффект от приема антидепрессантов наступает на 2-3 неделе приема. Курс 6-8 недель. Нейролептики. Сонапакс в суточной дозе 80-150 мг в сутки. Увеличение дозы и отмену проводят постепенно. Транквилизаторы назначают, когда психогенный гипергидроз сочетается с вегетативным расстройством. Привести к снижению потливости могут анаприлин и клоназепам. Их назначают в дозировке от 10 до 80 мг в сутки. Длительность приема от 4-х недель. |
Физиотерапевтические методы | 70-80%. Седативные методы электролечения восстанавливают баланс тормозных и возбудительных процессов в коре головного мозга. Они уменьшают количество нервных импульсов, поступающих в зоны, отвечающие за выделение пота. Уменьшают уровень гормонов стресса. Недостаток: процедуры могут оказывать временный эффект, который держится от 20-ти до 40-ка суток. | Назначают 7-12 процедур на курс. Электросон . Продолжительность процедуры 30 мин. Частота импульсов 20 Гц. Периодичность - через день. Гальванический воротник по Щербаку . Сила тока до 15 м А. Продолжительность 7-15 мин. Ежедневно. в зоны повышенной потливости. Создает в коже депо ионов, которые снижают отделение пота. Сила тока до 15 м А. Ежедневно или через день. Хвойно-солевые ванны. Температура воды 36 градусов. Продолжительность 15-25 мин. Ежедневно. |
Медицинские антиперспиранты | 60-80%. В их состав входят соли цинка, алюминия, салициловая кислота, формальдегид, триклозан, этиловый спирт. Эти соединения сужают или закупоривают протоки желез, не допуская выведение пота наружу. При этом пот выводится через другие участки тела. Срок действия от 5-ти до 20-ти дней. Содержат антибактериальные вещества, которые останавливают рост бактерий, препятствуя появлению специфического запаха. Недостатки: устраняют проявления, а не причину потливости. Закупоривание выводных проток потовых желез может вызвать отек и раздражение кожи, воспаление потовых желез. | Наносят на вымытую и высушенную кожу с указанной в инструкции периодичностью. Антиперспиранты наносят после вечернего душа, а утром смывают водой с мылом. Активные вещества остаются в протоках потовых желез, обеспечивая их сужение. |
Инъекции ботулинического токсина – препараты Botox, Диспорт, Ipsen, Xeomin | Свыше 95%. Токсин блокирует нервные окончания, иннервирующие потовые железы. Это приводит к полной остановке выделения пота на обработанном участке. Области лечения: лицо, стопы, ладони, подмышки. Недостатки: временное действие. Через 6-8 месяцев необходимы повторные инъекции. Возможны временные побочные эффекты: мышечная слабость и онемение в зоне введения. Они проходят самостоятельно за 3-30 дней. Высокая стоимость – от 20 тыс. рублей. | Перед процедурой проводят тест Минора для определения границ участка повышенной потливости. Шприцом с тонкой инсулиновой иглой обкалывают зону повышенного потоотделения, вводя препараты ботулинического токсина. Одной процедуры достаточно для лечения гипергидроза на 6-8 месяцев. |
Лазерное лечение | Около 80%. С помощью лазера, введенного под кожу на глубину 1-4 мм, разрушают потовые железы. На этих участках выделение пота больше не восстановится. Подходит для лечения гипергидроза подмышек, стоп, ладоней и лица. Недостатки: прекращают функционировать только те железы, которые находились поблизости от проколов. Высокая стоимость лечения - свыше 30 тыс. рублей. | Определяют зону гипергидроза и проводят местное обезболивание. Через проколы диаметром 1-2 мм вводят оптическое волокно на глубину залегания потовых желез. С его помощью разрушают часть потовых желез. Определенное количество остается нетронутыми, что обеспечивает минимальное потоотделение на данном участке. Во время сеанса повреждаются волосяные фолликулы, и рост волос в подмышечной зоне уменьшается. |
Локальное (местное) хирургическое лечение гипергидроза | Свыше 90%. После удаления потовой железы стойкий пожизненный эффект. Подходит для лечения подмышечного гипергидроза. Недостаток: на месте вмешательства часто образуются гематомы, скопления жидкости. Возможно образование шрамов на месте проведения процедуры. У большинства больных развивается компенсаторный гипергидроз при котором увеличивается потливость лица, кожи груди, спины и бедер. Учитывая вероятность осложнений, хирургическое лечение применяют при неэффективности других методов. | Предварительно проводят тест Минора для выявления чрезмерно активных потовых желез. Оперируют под общей анестезией. Кюретаж подмышечной зоны. Через 1-2 прокола в подмышечной области вводится хирургический инструмент, с помощью которого удаляется «выскабливается» потовая железа. Одновременно травмируются нервные окончания. Это самый распространенный из местных методов хирургического лечения гипергидроза. Иссечение кожи подмышечной зоны. Удаляют участки кожи, иногда и подкожной клетчатки, где сосредоточены потовые железы. Этот метод показан больным, у которых возникает воспаление потовых желез гидраденит («сучье вымя»). Липосакция подмышечной зоны показана тучным пациентам. Во время удаления жировой клетчатки травмируются нервные волокна и потовые железы. |
Центральное хирургическое лечение гипергидроза – симпатэктомия | Около 100%. Эффект пожизненный. Во время операции разрушают симпатический ствол (нервные волокна) отвечающий за работу потовых желез. Показано при выраженном гипергидрозе подмышек и ладоней. Недостатки: онемение кожи в подмышечной области. Местные осложнения в месте вмешательства (гематома, отек). У 10% пациентов развивается выраженный компенсаторный гипергидроз, который превышает начальный. | Операцию проводят под общей анестезией. В 3-ем межреберном промежутке делают прокол длиной 5 мм. В грудную клетку вводят 1 л углекислого газа для того, чтобы сместить органы, дать хирургу возможность обзора и манипуляции. Через отверстие вводят эндоскопический хирургический инструмент, с помощью которого производят деструкцию (разрушение) нервных ганглиев. При лечении потливости подмышек и ладоней воздействуют на центры, которые находятся на уровне 2-5 позвонков грудного отдела. Возможно клипирование (наложение клипсы) на симпатический ствол, идущий к потовым железам. Существуют и более щадящие методы разрушения симпатического ствола с помощью химических веществ или высокочастотного электрического тока. Однако в этих случаях происходит частичное разрушение нерва. Поэтому существует небольшая вероятность, что нервные волокна восстановятся и гипергидроз вернется. |
Вид гипергидроза | Этапы лечения | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |
Подмышечный (аксиллярный) | Антиперспиранты на основе алюминия хлорида Dry Control, Odaban, NO SWEAT | Седативные физиопроцедуры | Обкалывание подмышечной зоны ботулотоксином | Системное лечение седативными препаратами | Кюретаж подмышечной зоны | Симпатэктомия – разрушение нервного ганглия или ствола |
Ладонный (пальмарный) | Антиперспиранты с алюминия хлоридом более 30%- Dabomatic 30%, Макс Ф 30% или 35%, | Седативные физиопроцедуры и ионофорез | Обкалывание ботулотоксином | Торакоскопическая симпатэктомия | ||
Подошвенный (плантарный) | Алюминия хлорид или гликопирролат местно Dabomatic 30% Драй Драй 30,5%, Макс Ф 35% | Обработка стоп препаратами, содержащими формальдегид Формидрон Формагель. | Введение ботулотоксина | Системное лечение седативными и антихолинергическими препаратами |
Первичный гипергидроз появляется в детском или подростковом возрасте, а после 40 имеет тенденцию к убыванию. Эта форма болезни мало связана с эмоциональным состоянием и температурой окружающей среды.
Первичный гипергидроз чаще бывает постоянным, реже протекает приступообразно. Больные не могут четко определить, что именно провоцирует приступ потливости, так как он возникает в состоянии покоя, при нормальной температуре, в хорошо проветриваемом помещении.
Первичный гипергидроз преимущественно локальный. Он охватывает одну или несколько зон: стопы, ладони, подмышечные впадины, лицо.
Среди причин называют и наследственную предрасположенность. В ходе опроса, как правило, выясняется, что родственники больного также страдают от повышенной потливости.
Эта особенность организма может быть связанна с различными факторами, влияющими на возбудимость симпатической нервной системы:
Факторы, подтверждающие первичный гипергидроз:
Лабораторные исследования:
Метод лечения | Эффективность | Как производится |
Медикаментозный | Около 60%. Холинолитические средства блокируют передачу возбуждения с постганглиозных нервных волокон на потовые и другие железы. За счет этого уменьшается потоотделение. Эффект появляется на 10-14-й день приема препарата. Курс лечения 4-6 недель. Недостатки: для лечения потливости требуются большие дозы. Холинолитики имеют обширный список противопоказаний и побочных эффектов после приема препаратов. | Природные холинолитики
препараты Беллатаминал или Белласпон. По 1 таблетке 3 раза в день. Синтетические холинолитики Атропин – по 1 мг дважды в сутки. Скополамин в расстворе - 0,25-0,5 мг. Деприм Форте по 1-й капсуле 1-2 раза в день. |
Физиотерапевтические методы - ионофорез | До 70%. Воздействие током низкого напряжения и постоянной частоты временно сужает каналы потовых желез в месте воздействия. Накопление в коже ионов алюминия и цинка вызывает временное сужение проток потовых желез. Используется для уменьшения потливости на ладонях и стопах. Недостатки: необходимо регулярное применение. Повторные курсы через 3-4 месяца. | Для уменьшения потливости стоп и ладоней используют ванночки, наполненные водопроводной водой. Под воздействием тока низкого напряжения ионы проникают внутрь кожи. Действие тока на рецепторы вызывает рефлекторное сужение проток желез. Ионофорез с водопроводной водой и электрофорез с местными холинолитиками показали одинаковую эффективность. |
Медицинские антиперспиранты | До 70%. Соединения проникают в устья потовых желез и создают там нерастворимый осадок, который вызывает сужение или временную закупорку выводного протока. Недостатки: риск развития раздражений и гидраденита. Временное действие от 5 до 50 дней. | Подготавливают кожу. В подмышечной зоне сбривают волосы. Важно, чтобы кожа была чистой и сухой, в противном случае возникнет жжение и раздражение. Препарат наносят на ночь, когда потоотделение минимально, а утром остатки смывают. |
Инъекции препаратов ботулотоксина (Botox, Диспорт, Ipsen, Xeomin) | Около 95%. Считаются наилучшим методом лечения при неэффективности антиперспирантов и физиопроцедур. Препараты нарушают передачу ацетилхолина, из-за чего блокируется прохождение импульсов по нервным волокнам к потовой железе. Недостатки: временный эффект до 8-ми месяцев. В редких случаях развиваются побочные явления – временный паралич мышц лица, мышечная слабость рук. У больных с высоким титром антител против токсина ботулизма, инъекции не эффективны. | Очаг гипергидроза по периметру обкалывают ботулотоксином. Препараты на его основе идентичны и оказывают одинаковый эффект. Дозу врач определяет индивидуально. Через 1-3 дня блокируется проведение импульсов, идущих к потовым железам, и выделение пота прекращается на 6-8 мес. |
Лазерное лечение | До 90%. Тепловая энергия лазера разрушает клетки потовой железы и волосяных фолликулов. Недостатки. Высокая стоимость процедуры. Недостаточное количество лазерных установок и специалистов, выполняющих эту процедуру. | Делают пробу Минора. Проводят местное обезболивание участка. На глубину несколько мм вводят полую иглу, в канале которой проходит оптическое волокно. Луч лазера уничтожает потовые железы. Небольшая часть желез остается не задетой и продолжает функционировать, это позволяет избежать компенсаторного гипергидроза. |
Местное (локальное) хирургическое лечение | До 95%. Операция выполняется на подмышечной зоне. Хирург удаляет потовую железу, либо часть кожи и жировой клетчатки. Недостатки: существуют противопоказания. Травматично. Необходим уход за послеоперационными рубцами. Есть риск развития осложнений: гематомы, разрастание рубцовой ткани. | Кюретаж
подмышечной зоны. Через прокол диаметром менее 1 см вводится кюретка (хирургическая ложка), с помощью которой удаляется потовая железа. Липосакция . Удаление части жировой клетчатки позволяет разрушить нервные волокна и остановить активность потовых желез. |
Центральное хирургическое лечение – симпатэктомия чрезкожная или эндоскопическая | Около 95%. При чрескожной до 80%. С помощью электрического тока, лазера, химических веществ или хирургического эндоскопического оборудования врач повреждает или полностью разрушает нервные волокна, передающие импульсы к потовым железам. Недостатки: отек, гематома, риск развития рубцов, сковывающих движения, опущение век. У 50% прооперированных развивается компенсаторный гипергидроз – появляется потливость туловища, бедер и паховых складок. В 2% случаев это приносит больше неудобств, чем первичный гипергидроз. Исходя из этого, симпатэктомия рекомендуется пациентам с вторичным гипергидрозом, когда нет другой возможности излечить заболевание. | Эндоскопическая операция.
Через прокол в подмышечной области водится эндоскоп с закрепленным на нем хирургическим инструментом. С его помощью хирург разрезает симпатический ствол или накладывает на него зажим - клипсу, чтобы не допустить импульсы от нервных ганглий к потовым железам. При чрескожной операции врач вводит иглу в область около позвоночника. Далее он разрушает нерв током или химическим средствами. Однако в этом случае он не может видеть сам нерв. Это становится причиной неэффективности процедуры и повреждений близлежащих органов. Открытая операция |
Вид гипергидроза | Этапы лечения | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |
Подмышечный (аксиллярный) | Медицинские антиперспиранты MAXIM 15%, KLIMA 15%, AHC20 classic 20% | Местное хирургическое лечение – удаление потовых желез | Центральное хирургическое лечение симпатэктомия | ||
Ладонный (пальмарный) | Обработка алюминия хлоридом Dabomatic 30%, Макс Ф 30% или 35%, | Инъекции Botox, Диспорт, Ipsen, Xeomin | Системное медикаментозное лечение холинолитиками | Центральное хирургическое лечение - симпатэктомия | |
Подошвенный (плантарный) | Обработк алюминия хлоридом«DRYDRAY» 30,5%, присыпка для ног «ODABAN» 20% Dabomatic 30% Драй Драй 30,5%, Макс Ф 35%, паста Теймурова | Обработка препаратами формальдегида жидкость Формидрон, Параформбетонитовая присыпка. | Инъекции ботулотоксина | Системное медикаментозное лечение холинолитиками |
Осмотр. При осмотре врач может выявить следующие признаки:
На эндокринный гипергидроз могут указывать следующие результаты анализов:
Метод лечения | Эффективность | Как производится |
Медицинские антиперспиранты | Около 60%. Компоненты антиперспирантов сужают протоки и замедляют работу потовых желез. Недостатки: риск развития раздражений и нагноения потовых желез у людей с низким иммунитетом. Возможно развитие аллергии. | Антиперспирант (аэрозоль, стикер, пудра, крем) наносят вечером на неповрежденную кожу. Перед нанесением тело моют с мылом, участки гипергидроза высушивают сухими салфетками или феном. С утра остатки средства смывают теплой водой с мылом. Частота повторения процедуры указана в инструкции (через день, 1 раз в неделю). |
Физиотерапевтические методы | 60-70%. Под воздействием низкочастотного тока происходит рефлекторное сокращение проток потовых желез и сосудов кожи. Это приводит к уменьшению потоотделения. Недостатки: часто эффект выражен недостаточно. Действие заканчивается через несколько дней. | Ванночки наполняют водопроводной водой и подключают к аппарату для ионофореза. Вода является проводником тока и источником ионов. На погруженные части тела воздействует гальванический ток, а ионы депонируются в коже на несколько дней. Процедуры проводят через день, 7-12 на курс. |
Инъекции ботулотоксина (Botox, Диспорт, Ipsen, Xeomin) | 95%. Токсин нарушает проведение нервных импульсов, которые управляют работой потовой железы. Недостатки: 5% людей нечувствительны к ботулотоксину. Процедура может вызывать чувство онемения и слабости мышц. При эндокринном гипергидрозе часто потливость возникает по всему телу. Поэтому обкалывание отдельных зон не приносит значительного облегчения. | С помощью пробы Минора определяют границы потливости. Затем обкалывают их препаратом. Манипуляцию проводят с помощью тонкой инсулиновой иглы с шагом 2 см. Через 1-2 дня токсин блокирует нервные волокна, и работа желез останавливается. |
Местное хирургическое лечение | 95%. Применяется для лечения локального гипергидроза подмышек и ладоней, что редко встречается при эндокринной форме. Недостатки: травматичность. Не эффективно при потливости по всей поверхности тела. | Удаление отдельных потовых желез – кюретаж. Удаление подкожной жировой клетчатки, при котором повреждаются нервные волокна, ведущие к железам. После такого вмешательства потливость значительно уменьшается или полностью прекращается. |
Центральное хирургическое лечение – симпатэктомия | 85-100%. При чрескожной до 90%. Врач повреждает или полностью разрушает нервные узлы, передающие импульсы к потовым железам. Показано при гипергидрозе подмышек и ладоней. Недостатки: отек, гематома, риск развития рубцов, сковывающих движения. У 50% прооперированных развивается компенсаторный гипергидроз – появляется потливость туловища, бедер и паховых складок. В 2% случаев это приносит больше неудобств, чем первичный гипергидроз. Исходя из этого, симпатэктомия рекомендуется пациентам, когда нет возможности излечить хроническое заболевание, вызвавшее потливость. | Вмешательство проводят под общим обезболиванием. Эндоскопическая операция. При ладонном гипергидрозе операция на сегменте D2-D4 (ганглии поблизости 2-4 позвонков грудного отдела позвоночника). При подмышечном – на сегменте D3-D5. При ладонном и подмышечном – на сегменте D2-D5. При подошвенном гипергидрозе симпатэктомия не проводится из-за риска послеоперационных сексуальных расстройств. При чрескожной операции врач вводит иглу в область около позвоночника. Далее он разрушает нерв током или химическим средствами. Однако в этом случае он не может видеть сам нерв. Это становится причиной неэффективности процедуры и риска повреждений близлежащих органов. Открытая операция на грудной клетке с разрезанием грудной клетки практически не применяется из-за высокого травматизма. |
Вид гипергидроза | Этапы лечения | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |
Подмышечный (аксиллярный) | Медицинские антиперспиранты MAXIM 15% KLIMA 15% BONEDRY 20% Эвердрай | Инъекции ботулотоксина. Препараты Botox, Диспорт, Ipsen, Xeomin | Ионофорез с водопроводной водой | Удаление потовых желез - кюретаж | Симпатэктомия – разрушения нервного узла |
Ладонный (пальмарный) | Медицинские антиперспиранты: KLIMA, Everdry, Актив Драй, Odaban 30% | Инъекции ботулотоксина | Ионофорез с водопроводной водой | Симпатэктомия разрушения нервного узла | |
Подошвенный (плантарный) | Антиперспиранты DRYDRAY 30,5%, присыпка для ног ODABAN 20% | Обработка препаратами формальдегида Формидрон, Параформбетонитовая присыпка. | Инъекции ботулотоксина | Ионофорез с водопроводной водой |
Вам не понаслышке знакомы проблемы людей, которые предпочитают не разуваться в гостях? Из-за мокрых подмышек в жаркую погоду вы выбираете тёмную одежду?
Вы тратите много сил, чтобы устранить неприятный запах пота?
Если да, то следующая информация будет вам интересна.
Процесс потоотделения естественен, благодаря ему выводятся вредные вещества, и происходит терморегуляция. Выделение лишней жидкости происходит через потовые железы. Большая часть их размещена на ногах, ладонях и подмышках. Как определить, что данная неприятность действительно является проблемой?
Одним из основных показателей может быть то, что ваш дезодорант-антиперспирант просто не справляется. Несмотря на соблюдение гигиены, вы всё равно продолжаете обильно потеть , и запах словно преследует вас.
Можно объяснить такое положение дел реакцией организма на высокую температуру, стрессовую ситуацию и волнение, но виновника следует искать совершенно в другом месте.
О том, как уменьшить потоотделение подмышек, мы поговорим позже, а для начала выясним причины появления тревожащего вопроса. А скрываться они могут в следующем:
И это будет ещё не весь перечень того, почему организм начинает вырабатывать пот более интенсивно, чем это должно быть. Теперь, когда вы овладели знаниями о возможных факторах гипергидроза подмышек, то половина дела уже сделано.
Но как быть, если возможные причины выявлены и устранены, если вы самостоятельно пробовали избавиться от утомляющей неприятности, но результат так и не получили?
В таком случае вам необходимо перестать мучать себя и обратиться к тем, кто уже давно знаком с подобного рода проблемами – к дерматологу и эндокринологу . Именно эти специалисты раскроют все секреты и назначат дальнейшее лечение. К тому же сильное потоотделение может быть сигналом серьёзного заболевания. Поэтому не стоит откладывать и делать вид, что всё в порядке.
Займитесь устранением проблемы сейчас.
Медицина стремительно развивается, существует много подходов к тому, как уменьшить потоотделение подмышек. Перед тем, как обратиться с существующей проблемой в салон красоты или косметическую клинику, попробуйте обратиться к народному опыту.
Эти средства, направленные на устранение пота и запаха, отличаются своей эффективностью. К тому же они подойдут практически любому бюджету, включают в себя натуральные компоненты и сохраняют длительный результат. Единственным недостатком их является то, что потребуется много времени и терпения.
Итак, вот некоторые кладези народной мудрости:
Когда смесь будет готова, при помощи тампона ею нужно обрабатывать подмышечную зону. Проделывать подобную процедуру необходимо 6- 7 раз в день. Этот способ помогает снизить потливость даже в сильную жару .
Помимо указанных вариантов, есть еще способы, которые можно применять дополнительно:
Конечно, чудодейственного способа, чтобы сразу устранить проблему, не существует.
Но как быть, когда уменьшение потоотделения подмышек необходимо практически мгновенно? Можно замаскировать . Чтобы на одежде не оставалось влажных следов, следует использовать вставки из специальной ткани . Их продают в аптеках и интернет-магазинах.
Они не решают проблему окончательно, но помогают убрать визуальные проявления.
Для борьбы с усиленной работой потовых желез особое внимание заслуживают компрессы. Объясняется это тем, что они не занимают много времени для приготовления, и не влекут особых финансовых затрат.
Компресс с раствором марганца. Для него потребуется 500 мл теплой воды, куда опускается несколько кристаллов марганца. Только во избежание ожогов на коже кристаллы необходимо предварительно поместить в марлю. В результате всех действий у вас должен выйти розовый раствор. Возьмите чистую ткань, смочите её в жидкости и приложите к подмышечной зоне на пятнадцать минут. Повторяйте такие компрессы каждый вечер 14 дней. Уже на третий день вы ощутите результат.
Контрастный компресс. Он отличается своей простотой и эффективностью. Потребуется две ёмкости, одна с холодной, вторая с тёплой водой. Опустите кусок чистой ткани в теплую жидкость, затем приложите к подмышечной зоне, подержите 10 минут. Теперь то же самое нужно повторить, только с холодной водой. Осуществить процедуру следует не меньше четырёх раз.
Как уменьшилось потоотделение подмышек, вы заметите через 10 дней.
Если домашние методы борьбы с чрезмерным потоотделением не принесли желаемый результат, то обратитесь в клинику. Что может предложить врач?
Во-первых, он назначит сдать необходимые анализы , и вы сможете узнать причину вашей неприятности.
Во-вторых, чтобы облегчить ваше положение, он может порекомендовать специальные средства, которые оказывают подсушивающий эффект (спрей Purax, дезодорант Dry Dry, паста Лассара).
Но кардинальными способами борьбы с гипергидрозом на сегодня являются:
Как в короткий срок справиться с проблемой, знают и в салонах красоты . Здесь вам могут предложить такую процедуру, как курс инъекций с препаратом ботулотоксина . Она достаточна дорога, но на 6- 12 месяцев вы и думать забудете о поте.
Инфракрасная сауна ещё один вариант для тех, кто проигрывает в борьбе с потовыми железами. При её воздействии на тело происходит стимуляция метаболизма клеток, активизируется кровоток и лимфоток, и работа желез приходит в норму.
Способов борьбы с отравляющей жизнь проблемой, с тем, как же всё-таки уменьшить потоотделение подмышек, достаточно много , главное – не сдаваться, а искать тот, который окажется для вас самым результативным.
Хотя потоотделение считается нормальным процессом, влажные пятна под мышками и плохой запах приносят человеку существенный дискомфорт. Поэтому люди, которые сталкиваются с подобными проблемами, стараются решить их всеми доступными средствами.
Человеческий организм устроен так, что процесс потоотделения требуется для охлаждения. Тело имеет несколько участков, через которые происходит потоотделение. Одной из таких зон и являются подмышки.
Существует достаточно много эффективных средств от повышенного потоотделения, которые легко можно приобрести в аптеке и навсегда решить свою проблему. Иногда применяют более радикальный метод – инъекции, которые помогают подавлять функции потовых желез и таким образом избавиться от пота навсегда. Однако данная процедура считается достаточно опасной, ведь эти железы контролируют температуру тела.
Этот препарат используется достаточно давно, поскольку он отлично подсушивает кожу и образует на ее поверхности невидимую пленку. Именно она препятствует активному потоотделению. Однако врачи советуют относиться к этому способу достаточно осторожно.
Дело в том, что в состав этого препарата входит формальдегид, который при продолжительном применении отрицательно влияет на нервную систему, слизистые оболочки и репродуктивные органы. Он проникает через кожу в организм и может накапливаться в нем, что в дальнейшем иногда приводит к развитию злокачественных образований.
Это средство представляет собой бесцветную жидкость длительного действия. Дезодорант наносят на сухую кожу перед сном. Он быстро высыхает, не обладает запахом и действует на протяжении недели. После этого процедуру следует повторить.
Драй-драй обладает на поры сужающим действием, что позволяет оставлять подмышки сухими. При этом работа потовых желез не страдает, а пот перенаправляется в другие места.
Это средство имеет антисептический эффект и прекрасно справляется с повышенной потливостью. В составе пасты присутствует окись цинка, крахмал и вазелин. Препарат используют в течение месяца путем нанесения тонким слоем на кожу.
Хотя это средство почти не имеет побочных эффектов, его не рекомендуется использовать беременным женщинам. Противопоказано оно и в период лактации.
В состав этой присыпки сходит окись цинка, салициловая кислота, тальк и крахмал.
Она представляет собой комбинированное средство для местного использования.
Салициловая кислота обладает выраженным антисептическим и противовоспалительным эффектом, а окись цинка прекрасно подсушивает кожу. Поэтому присыпку активно применяют для борьбы с избыточным потоотделением.
При развитии гипергидроза подмышек отличным средством станет салицилово-цинковая мазь. Основными ингредиентами этого препарата являются салициловая кислота и оксид цинка. Выпускают данный состав в виде пасты. Также в продаже существует порошок для присыпания. Это средство обладает антисептическим, подсушивающим и противовоспалительным эффектом.
Стоит учитывать, что крем не наносят на обширные участки кожи, поскольку он может привести к усилению потоотделения. Противопоказаниями к применению состава является беременность, анемия, плохая свертываемость крови, язва желудка.
Это одно из наиболее популярных средств подмышек. В составе пасты Теймурова присутствует окись цинка, тальк, свинец, глицерин. Также в ней имеется формальдегид и кислоты. Благодаря этим компонентам препарат отличается антисептическим и подсушивающим действием и препятствует активному потоотделению.
Средство наносят на сухую и чистую кожу и равномерно втирают. Использовать состав необходимо 3-4 дня. При этом он противопоказан беременным женщинам и кормящим мамам.
Поскольку большинство аптечных препаратов имеет немало противопоказаний и побочных эффектов, многие люди предпочитают пользоваться народными средствами для решения своих проблем. Как же справиться с запахом пота самостоятельно?
Чтобы получить эффективный состав, который способствует устранению запаха пота, можно воспользоваться обыкновенной пищевой содой. Для этого чайную ложку средства нужно залить стаканом кипятка и добавить чуть-чуть эфирного масла.
Полученный состав используют для протирания подмышек. Для этого его необходимо предварительно нанести на ватный диск. Процедуру рекомендуется делать 2-3 раза в сутки на протяжении месяца.
Для борьбы с запахом пота можно 1 чайную ложку перекиси водорода растворить в стакане воды. Затем смочить салфетку в получившемся средстве и протереть поверхность подмышек.
Благодаря систематическому применению данного средства удастся справиться со всеми бактериями и предотвратить появление запаха пота. Таким же средством рекомендуется обрабатывать одежду, чтобы устранить микроорганизмы на поверхности ткани.
Данный продукт эффективно справляется с плохим запахом, а приготовить состав довольно просто. Для этого необходимо 3 столовых ложки уксуса разбавить 1 л воды. После вечернего душа кожу необходимо протереть насухо. Смочить ватный диск в подготовленном средстве и протереть с его помощью кожу. При этом рекомендуется ложиться спать только после того, как уксус полностью высохнет.
Поскольку в этом продукте содержится лимонная кислота, он позволяет справиться с большинством бактерий, обитающих в потовой среде. Чтобы устранить неприятный запах, достаточно регулярно протирать кожу подмышек лимонным соком.
Чтобы повысить эффективность процедуры, сок вполне можно смешивать с пищевой содой, причем делать это рекомендуется в равных частях. Желательно вначале вымыть подмышки и хорошенько их вытереть. Обрабатывать проблемный участок нужно до тех пор, пока запах пота полностью не исчезнет.
Не стоит переживать, если кожа станет чуть светлее – эта особенность связана с отбеливающими свойствами лимонного сока. Спустя некоторое время ее цвет полностью восстановится.
Повышенное потоотделение и неприятный запах пота – достаточно распространенные проблемы, которые доставляют людям множество неудобств. Чтобы справиться с подобным дискомфортом, можно воспользоваться аптечными или народными средствами. Главное, подобрать наиболее эффективное из них и четко придерживаться инструкции по его применению.
Гипергидроз подмышек привносит неудобство в жизнь человека, заставляет ограничить общение и постоянно заниматься самоконтролем.
Рассмотрим, как избавиться от пота под мышками навсегда в домашних условиях и не вспоминать об этой проблеме.
Письма от наших читателей
Тема: Я избавилась от гипергидроза!
Кому: Администрации сайт
Кристина
г. Москва
Я вылечилась от повышенной потливости. Пробовала порошки, Формагель, мазь Теймурова - ничего не помогало.
Процесс потоотделения подмышек относится к натуральным явлениям организма, ограждает от перегревания.
Однако некоторые индивиды подвергаются повышенному потению, когда пребывают на отдыхе либо в условиях холода. Их постоянно мучает вопрос, как в домашних условиях сделать так, чтобы не потели подмышки.
В наличии несколько причин усиленного гипергидроза:
Излишнее потовыделение под мышками – постоянный дискомфорт. Что делать, чтобы не потеть под мышками в домашних условиях и отделаться от влажных пятен на туалете и тяжелого аромата. Вдобавок возникают подходящие условия для размножения болезнетворных микробов. Воспаление эпидермиса провоцирует болезни кожи.
Перед тем как избавиться в домашних условиях от потливости подмышек, актуально обследоваться у врача. Народное лечение гипергидроза подмышек не застрахует от патологии, зачастую ценно использовать комплексную терапию.
Врачебное обследование установит первопричину нарушения и подскажет, как убрать потливость подмышек в домашних условиях.
Если причина потливости в жарком климате, высоком уровне физической активности или в особенностях физиологии, то самостоятельно приготовленные лекарства будут эффективны.
Лекарственные препараты, как и народные средства, позволяют избавиться в домашних условиях от повышенной потливости подмышек. Пользуются повышенным спросом среди потребителей.
Очень популярная продукция:
Невыполнение этого требования грозит загрязнением одежды при стекании препарата или химическим ожогом при соприкосновении с влажным эпидермисом.
Соли алюминия атрофируют потовые железы понемножку. Результативность сказывается не в ту же секунду. Препарат противопоказан пациентам, которые страдают почками: целиком соли алюминия не удаляются из организма.
Не применяют при индивидуальной сверхчувствительности.
Применение: требуется за 2 дня до обрабатывания провести эпиляцию подмышек и удостовериться в отсутствии раздражения.
Прием душа и просушенные подмышечные зоны до проведения процедуры. Нанесенный препарат в течение 45 минут остается на коже, затем удаляют водой.
Повторение операции возможно спустя 12 дней. При избыточном гипергидрозе под мышками манипуляции повторяют 3 дня кряду.
Побочным эффектом считается сухость эпидермиса. К достоинствам средства относится приемлемая цена.
Применяется наружно. Жидкостью смачивают ватный тампон и обрабатывают вымытые хозяйственным либо дегтярным мылом подмышки, которые хорошо просушивают.
Утром после душа старательно очищают кожный покров.
Результат держится в течение 2–4 недель. Повторение процедуры происходит спустя 14 дней.
Противопоказания:
Преимущества:
Как средство от гипергидроза применяется без труда в домашних условиях и может вылечить потливость подмышек. В сражении с усиленным потением применяется 40 % концентрация метенамина.
Капли из природных компонентов разрешают, как и другие медпрепараты, избавиться в домашних условиях от потливости подмышек навсегда, стабилизируют потовые железы, налаживают терморегулирование.
Отличительные черты средства:
По откликам покупателей, препарат совершенно не работает. Сомнительное качество продукции!
Достоинства:
Недостатки:
Что делать, если потеют подмышки – в домашних условиях выручит . Форма выпуска: концентрат и спрей.
Чтобы быстро выздороветь, используют одновременно оба препарата. Спрей угнетает развитие патогенной флоры, корректирует функционирование потовых желез.
Посодействует избавлению в домашних условиях от потливости подмышек навсегда, прост в употреблении, как и концентрат.
Оказывает благотворное воздействие на эндокринную систему, усиливает иммунитет.
Плюсы:
Применение: до еды утром и вечером по 1 мерной ложке. Нанесение спрея на сухие вымытые подмышки. Довольно 2 надавливаний. Продолжительность курса равняется 21 дню.
Большое значение отводится водным процедурам. Желательно трижды в день ополаскивать водопроводной водой подмышки.
После водных сеансов полезно применять медицинские антиперспиранты, которые противодействуют потению благодаря противобактериальным качествам.
Чтобы избавиться в домашних условиях от мокрых подмышек навсегда, предназначаются ванны с добавлением отваров. Как приготовить?
Берут 200 г сырья, смешивают с 2 л кипятка и кипятят примерно 30 мин на медленном огне.
Народное средство от пота под мышками уменьшает потовыделение и сушит эпидермис.
Понадобятся:
Компоненты проваривают в течение 15 мин. После процеживания выливают в ванну.
Лечение потливости подмышек народными средствами будет различаться продуктивностью при ежедневном принятии водных процедур.
Потеют очень сильно подмышки и омрачают действительность - простая сода способна подсказать, что в домашних условиях делать.
Для этого 1 ч. л. растворяют в 100 мл тепловатой жидкости. Этим проверенным народным средством обрабатывают около 5 раз ежедневно от потливости зоны подмышек.
В результате получают двойной эффект: истончние и уничтожение волосяного покрыва и освобождение от усиленной потливости.
Изредка, но бывают случаи раздражения эпидермиса. Тогда требуется отмена лечения.
Для выполнения водной процедуры применяют 0.5 ч. л. борной кислоты (порошок), который разводится в воде (1 л.).
1 ч. л. борной кислоты в виде порошка и коробка талька перемешиваются.
Минимизирует потовыделение в подмышках.
Что сделать, чтобы подмышки в домашних условиях не потели и не оставалось неаккуратных следов на предметах гардероба, как найти выход из трудного положения?
Решение простое – это перманганат калия.
Компрессы великолепно сушат проблемные участки.
Частичное растворение кристаллов марганцовки способно вызвать химический ожог.
Разберемся, как не навредить организму, а заодно избавиться от пота под мышками народными средствами. Вещество помещают в салфетку из бинта и опускают в жидкость. В полученном растворе розового цвета намачивают бинт и кладут примерно на 20 мин на подмышечные впадины.
Процедура проводится перед сном. Длительность курса составляет 14 дней.
Является дешевым препаратом в домашних условиях от пота в подмышках. Используют 3 % раствор для протирки. Смоченной ваткой протирают ежедневно несколько раз кожу.
Народное средство отлично подойдет девушке от пота под мышками, вдобавок уничтожит противный запах и сократит выделение испарины.
Обеспечивает мгновенное избавление от дурного аромата с подсушивающим действием. Не рекомендуется при сухости эпидермиса.
Причисляется к народным средствам против пота под мышками. Облегчит задачу, как перестать потеть под мышками в домашних условиях, благодаря входящему в состав цинку.
Применяют, как правило, по утрам, нанося на чистую подмышечную область. Небольшого количества хватает. Впитывается прекрасно.
Привносит комфорт на весь день. Иногда крем заменяют присыпкой для детей, которая включает цинк.
Что сделать, чтобы подмышки в домашних условиях не были мокрыми, поможет дегтярное мыло.
Приобретают в магазине или отделе косметики. Отличается особым, не очень приятным ароматом. Однако целебные свойства продукта вознаградят за отталкивающий запах.
Простое применение: моют с утра и вечером под мышками. Народное средство от пота в подмышках тоже успешно сражается с дерматитами, акне и потницей у детей.
Народные средства повсеместно приветствуются в терапии гипергидроза подмышек.
Выясним, как уменьшить потливость подмышек в домашних условиях:
1 ст. л. травы залить кипятком (200 мл), оставить настаиваться пару часов. Приготовленный настой поделить на 3 порции и использовать в течение дня после приема пищи.
Быстродействующее средство, чтобы не потели в домашних условиях подмышки.
Удаляет потение и отталкивающий аромат. Лимонный сок убирает пот под мышками как дезодорант.
Для травяного настоя понадобятся 6 ст. л. измельченных цветков, которые заливают кипяченой водой (2 л) и настаивают примерно час. Затем смешивают с содой (2 ст. л.) и применяют для протирания.
Идеально подходит, если потеет сильно под мышками, и помогает избавиться в домашних условиях как от опрелостей, так и гнойников.
Домашнее средство разрешит ослабить пот под мышками и справится с воспалительными процессами.
Является надежным препаратом в народном лечении потливости подмышек.
Отвары – средства в домашних условиях от потливости подмышек. Уменьшают на определенный срок чрезмерное потовыделение. Рекомендуется применять трижды в неделю водные процедуры.
Как антисептик способен бороться с потом под мышками и развитием грибковых инфекций в домашних условиях.
Отвар готовят из 30 г травы, заливая кипятком. После остывания омывают подмышечные впадины.
Является эффективным средством, что помогает от пота под мышками.
Как изготовить целебный дезодорант, чтобы уменьшить в домашних условиях потоотделение подмышек?
Потребуются:
Технологический процесс:
Состав вылить в форму. После застывания использовать как дезодорирующее средство, чтобы подмышки не потели.
Профилактические меры подскажут, как уменьшить в домашних условиях потливость:
Эти нехитрые лайфхаки, чтобы не потели подмышки, упростят жизнь и наполнят ее новыми красками, решая проблему усиленного потоотделения.
Процесс потоотделения необходим для регуляции температуры тела. Но, к сожалению, иногда он становится слишком интенсивным без видимых на это причин.
Сильная потливость подмышек у женщин вызывает не просто дискомфорт. Это действительно становится большим неудобством и мешает нормально жить:
Причины аксиллярного гипергидроза (так по-научному называется усиленное выделение пота в подмышечных впадинах) кроются в особенностях организма или патологических процессах в нем.
Стоит отметить, что сами потовые железы при этом чаще всего имеют нормальные размеры, и их количество на единицу площади не превышает физиологические показатели.
Проблема усугубляется специфическим запахом, что абсолютно не добавляет привлекательности и, можно даже сказать, отталкивает от близкого общения.
Женщина чувствует себя дискомфортно и неуверенно в себе.
Причиной сильной потливости подмышек у женщин выступают различные факторы. Как уже говорилось выше, это могут быть заболевания:
Если гипергидроз выступает симптомом какого-то заболевания, то в таком случае он является вторичным. Тогда как первичный не имеет видимых факторов и носит самостоятельный характер.
Стимуляция выделения пота в аксиллярной области является ответной реакцией на физическую нагрузку и повышение температуры тела. Таким образом осуществляется поддержание теплового баланса.
Гормональные изменения, наблюдающиеся у женщин, могут провоцировать потливость различных участков тела. Они могут быть связаны с:
Активация симпатической нервной системы при сильном испуге, эмоциональных потрясениях, тревоге, страхе также является причиной повышенной потливости подмышек у женщин.
Врачи считают, что физическое истощение и хронический стресс (ежедневные переживания, боязнь за завтрашний день и т.д.) служит почвой для появления гипергидроза в преобладающем большинстве случаев.
Очень важны умеренная физическая активность и соблюдение определенной диеты.
В отличие от других зон тела подмышки не имеют постоянного доступа воздуха. Из-за этого пот не может испаряться быстро, особенно при гипергидрозе.
При повышенной потливости подмышек женщинам лучше пользоваться антибактериальным мылом или гелем для душа. Мыться желательно не только вечером, но и утром после пробуждения, т.к. во время сна человек также потеет!
Чтобы кожа легче дышала и быстрее высыхала, носите одежду исключительно из натуральных материалов.
Сразу же стоит уделить внимание традиционным антиперспирантам. Чаще всего их основным действующим компонентом является хлорид алюминия.
Каждый день ими пользоваться нельзя, только 1-2 раза в неделю!
При нанесении на кожу он образует гель, который заполняет потовые протоки и нарушает их выделительную функцию.
Дополнительно он тормозит развитие микроорганизмов, из-за которых возникает неприятный запах.
Нужно помнить о некоторых ограничениях касательно таких дезодорантов:
Кроме традиционных антиперспирантов есть так называемые блокаторы или регуляторы потоотделения.
Примеры таких сильнодействующих дезодорантов:
Описанные ниже способы помогают очиститься от токсинов и снизить потливость подмышек у женщин.
Некоторые из них направлены на поглощение пота, что предупреждает развитие микробов.
Не забывайте о питьевом режиме, т.к. организм в это время теряет много жидкости и может наступить обезвоживание!
Вместо аптечных препаратов можно приготовить натуральное лекарство самостоятельно.
Смешайте в маленьком стаканчике:
При несильной потливости принимайте внутрь по одной порции этого средства, при более выраженной – две-три.
Яблочный уксус содержит бактерии, которые уничтожают в организме микробов, вызывающих интоксикацию и провоцируют повышенное потоотделение. Сода уменьшает кислотность, нейтрализуя pH крови.
Полностью убрать потоотделение невозможно. Поэтому очень важно применять дезодорант, который будет максимально бороться с влагой и предотвращать развитие бактерий.
Покупные средства часто не справляются со своей задачей.
Единственным их действием, к сожалению, часто является лишь маскировка запаха. К тому же их состав вызывает сомнения относительно безопасности для человека.
Правильным решением будет готовить антиперспиранты дома. Для этого смешайте:
Полученный состав перелейте во флакон с распылителем. Перед каждым применением хорошо встряхивайте контейнер. Распыляйте на чистые сухие подмышки.
Можно также наносить средство на кожу при помощи ватного диска или губки.
Тальк хорошо абсорбирует влагу, возникающую в результате гиперактивности потовых желез, и уничтожает бактерий.
Приготовить антиперспирант на его основе очень просто. Вместо него можно взять крахмал или белую глину.
Смешайте:
Полученную смесь перемешать, пересыпать в контейнер, накрыть крышкой и отставить на 5 дней. Обрабатывать подмышки после каждого принятия душа или ванны.
Если вы перепробовали различные дезодоранты, соблюдете гигиену, правильно питаетесь и т.д., а потливость не отступает и продолжает докучать, вам помогут радикальные методы.
Не терпите, обратитесь к врачу! Доктор проведет обследование и предложит возможные пути решения проблемы.
Ниже представлены основные методы лечения повышенной потливости подмышек у женщин:
Фотографии Антона Дергачева (кроме первой), комментарий Владимира Дергачева Идеальная супружеская пара на лебедях, которая вот-вот поцелуются. Фонтан «Супружеская или Брачная карусель» создан по мотивам немецкого средневекового поэта и композитора Ганс
Логопедическое обследование детей с церебральным параличом Логопедическое обследование детей, страдающих церебральным параличом, строится на общем системном подходе, который опирается на представление о речи как о сложной функциональной системе, структ
Александр Гущин За вкус не ручаюсь, а горячо будет:) Содержание Яркая, красивая ягода вишня содержит в себе огромное количество полезных микроэлементов и витаминов. Ее универсальность в кулинарии позволяет приготовить массу хороших, вкусных, уникаль
Ни одна кастрюля в мире не сварит пшенную кашу на молоке так вкусно, как это сделает мультиварка. И ни одна плита не справится с ее приготовлением так быстро, как мультиварка-скороварка. Простой и здоровый завтрак – сладкая пшенная каша на молоке, сдобрен
Название: Рыцарь пентаклей, Рыцарь денариев, Рыцарь монет, Воин монет, Рыцарь бубен, Путешественник, Завоеватель Дел, Всадник, Кавалер, Полезный человек, Повелитель Земель Диких и Плодородных. Значение по Папюсу: Выгода, Прибыль, Польза, Интерес. Важное
Томный август у многих Тельцов станет благоприятным временем для развития личных отношений. В этот период у представителей данного знака Зодиака возникает возможность использовать на полную катушку свое природное обаяние для успеха в сердечных делах. Чтоб