Феномен исчезнувшего близнеца (ФИБ) и его пояснение. Все о причинах возникновения этой патологии. Способы определения потери одного из эмбрионов без ведома беременной женщины, симптомы синдрома у выжившего ребенка.

Содержание статьи:

Синдром исчезнувшего близнеца (Vanishing twin) - это загадочная аномалия, которая наблюдается в течение многоплодной беременности при рождении в конечном итоге всего одного ребенка. При ней на ранних сроках у женщины в матке начинают развиваться два или более эмбрионов, но после окончания первого триместра остается только один. Ученые попытались объяснить это таинственное исчезновение, сделав ряд исследований в данной области.

Описание синдрома исчезнувшего близнеца

В 1945 году специалисты впервые обратили внимание на редкую аномалию, признав ее проявления единичными случаями в гинекологической практике.

При изобретении ультразвуковой диагностики врачи поменяли свое мнение, обнаружив гораздо большее количество подобных «пропаж» эмбрионов. При этом у женщин после первого триместра продолжала протекать беременность, и на свет появлялся вполне здоровый ребенок. Следовательно, в период от зачатия и до 12 недель один из плодов уничтожал эмбриональную ткань другого, поглощая ее или сливаясь с ней.

Более серьезно к данному вопросу отнеслись не так давно, делая акцент на теории Гильберта Готтлиба. Известный американский психолог с его теорией вероятностного эпигенеза утверждал о влиянии окружающей среды, нейрональной и генетической деятельности на родившегося малыша. При этом главный вывод ученого заключался в том, что все истоки перечисленных аспектов следует искать во внутриутробном периоде развития ребенка.

После долгих дебатов ученые пришли к единому вердикту, что синдром исчезнувшего близнеца является следствием своеобразного естественного отбора, который происходит еще в матке матери. После такого исхода событий плод или поглощается организмом мамы (близнеца), или мумифицируется, или, прикрепившись к плаценте, превращается в какое-либо новообразование (кисту).

Если патология обнаружена на поздних сроках, то речь уже идет о замирании плода. Следовательно, считать случившуюся жизненную трагедию и феномен исчезновения близнеца идентичными явлениями ни в коем случае нельзя. В данной ситуации необходима срочная госпитализация будущей мамы, чтобы не пострадал второй ребенок.

Причины возникновения внутриутробной аномалии

Следует сразу отметить тот факт, что подобное явление до сих пор пристально изучается специалистами. Истоки образования синдрома исчезнувшего близнеца в большинстве случаях стоит искать в следующих факторах-провокаторах:

• Разный потенциал эмбрионов . Озвученная несопоставимость на раннем сроке беременности часто приводит к развитию (в виде единичного плода) более жизнеспособного из зародышей и исчезновению другого.
• «Ошибка природы» . Корректирует она ее на первых же неделях интересного положения у женщины. Один близнец уступает место другому, что характерно для одной трети протекания многоплодной беременности.
• Резервный запас . Некоторые ученые уверены, что таким образом природа подстраховывается. В итоге один из плодов все равно продолжает функционировать после исчезновения другого, после чего рождается здоровый ребенок.
• Отторжение материнским организмом . Происходит это из-за того, что у одного из эмбрионов существуют какие-либо генетические отклонения. При нарушенном хромосомном наборе подобный плод уничтожается маткой.

Теория о формировании внутриутробного «людоедства», которую охотно подхватили легковерные особы, не выдерживает никакой критики. В первые недели беременности близнецы представляют из себя соединение (конгломерат) эмбриональных клеток, которые делятся, а не представляют из себя зачатки личности.

Группа риска для возникновения ФИБа

Любое вынашивание ребенка связано с определенными трудностями даже при идеальном здоровье будущей мамы. Однако в некоторых случаях существует контингент беременных женщин, у которых синдром исчезнувшего близнеца встречается гораздо чаще:

1. Дамы старше 30-35 лет . В данной ситуации речь идет не о том, что рожать необходимо исключительно в юном возрасте. К будущему материнству следует отнестись со всей ответственностью. Однако специалисты рекомендуют помнить о том, что более зрелая женщина чаще подвержена всяческим неприятным сюрпризам при вынашивании двух и более плодов.
2. Имеющаяся в роду двойня (тройня) . Наследственность - вещь серьезная и практически не поддающаяся коррекции. В этой ситуации стоит быть готовым к тому, что беременность будет многоплодной и существует риск возникновения ФИБа.
3. ЭКО . В данном случае все зависит от выбранной клиники и профессионализма работающих там специалистов. Именно при наследственной предрасположенности и ЭКО чаще всего в матку женщины попадают сразу два эмбриона.
4. Употребление средств от бесплодия . Вмешиваясь в работу своего организма, следует приготовиться к неожиданному повороту событий. Особенно это касается тех женщин, которые занимаются самолечением по совету подружек. В итоге все может закончиться как благополучным протеканием беременности, так и потерей в первом триместре одного из эмбрионов.

Основные признаки синдрома исчезнувшего близнеца

Очень многие люди находятся в неведении, что вместе с ними в утробе их мамы был близнец. ФИБ ученые обычно определяют по некоторым симптомам, которые очень схожи с реальным выкидышем.

Признаки патологии у беременной женщины

В большинстве случаев дамы в интересном положении не догадываются о происходящих в их организме изменениях. Многоплодная беременность при исчезнувшем близнеце часто сопровождается следующими симптомами:

• Маточное кровотечение . Возникать оно может по самым разным причинам. Одной из них считается угроза выкидыша, который иногда не происходит даже после того, как женщина отказывается от визита к врачу. Впоследствии она рожает здорового малыша, даже не подозревая о том, что у него мог быть близнец.
• Спазмы в нижней части живота . После визита к врачу и УЗИ женщина успокаивается, потому что исследование показывает нормальное протекание ее беременности. В итоге с плодом все хорошо, а второй в этот момент мог просто исчезнуть на той же 7-8 неделе вынашивания близнецов.
• Судороги . Если будущая мама не подвержена тоническим (излишняя физическая нагрузка), клоническим (проблемы функционирования коры головного мозга) или парциальным (эпилепсия) спазмам, то есть вероятность при подобных симптомах исчезновения у нее одного из близнецов.

В любом из перечисленных случаев необходимо обратиться к своему лечащему врачу, потому что во время беременности шутить со своим здоровьем категорически запрещено. Психология синдрома близнецов заключается в том, что лучше предотвратить беду, чем ощущать затем на себе ее последствия.

Симптомы ФИБа у ребенка

У появившегося на свет малыша могут сохраняться некоторые воспоминания на подсознательном уровне, когда он был еще в утробе матери. Специалисты настаивают на том факте, что даже после 8-недели развития близнецы влияют друг на другу, не имея при этом зачатков личности. В данном случае речь уже идет не о упомянутом внутриутробном мифическом людоедстве, а о некоторой связи на генетическом уровне между эмбрионами.

Вследствие этого контакта у ребенка могут образоваться физические и эмоциональные отклонения от общепринятой нормы после потери своего близнеца:

1. Шестой палец на руках или ногах у новорожденного . Довольно популярной гипотезой среди врачей считается, что происходит это после «рассасывания» в первом триместре близнеца появившейся на свет крохи.
2. Общение с несуществующим другом . Взрослых одинаково тревожит, когда подобное происходит как с их малышом, так и с более взрослым ребенком. Специалисты при исключении у него диагноза шизофрения считают этот фактор результатом ФИБа.
3. Страсть к зеркалам . Именно в них на подсознательном уровне ребенок ищет свою копию, которая не появилась на свет. Исключение - нарциссы, для которых самолюбование является нормой.
4. Странные сны . К детям, а затем взрослым людям периодически во время погружения в царство Морфея приходит их несуществующий близнец. Подобные сновидения очень реалистичны и красочны, но часто вызывают исключительно тревожные мысли.
5. Сомнения в своем поле . В данном случае речь идет о XY-хромосоме и XX-наборе, которые начали развиваться у близнецов в утробе матери при одной беременности. Если кто-то из них исчез по данным УЗИ в первом триместре вынашивания плодов, то появившийся затем на свет ребенок по мере взросления может быть не уверен в своей половой принадлежности.

Все перечисленные признаки могут свидетельствовать о некогда исчезнувшем близнеце. При этом брать предоставленные данные за истину не рекомендуется. Некоторые из озвученных симптомов могут быть разновидностями определенных психических расстройств.

Профилактика исчезновения близнеца в первом триместре

Полностью предотвратить это явление практически невозможно. Однако некоторые меры предосторожности предпринять в силах любая женщина:

• Тщательное планирование беременности . Как уже было сказано, матка может уничтожить один из эмбрионов, если у него будут какие-либо отклонения в развитии. Следовательно, перед тем как принять решение стать родителями, необходимо пройти обследование у всех специалистов. Особое внимание следует уделить визитам к генетику, консультация у которого в большинстве случаев поможет предотвратить беду.
• Раннее выявление многоплодной беременности . Современная медицина позволяет определить свое интересное положение на самых минимальных сроках. При любом подозрении на характерные изменения в своем организме необходимо взять тест, который реально купить в ближайшей аптеке. В любом случае рекомендуется перестраховаться даже после его отрицательного результата и пройти ультразвуковое обследование. Именно оно поможет определить наличие более одного эмбриона в матке женщины.
• Мероприятия по сохранению беременности . Находясь в зоне риска, будущие мамы двойни должны постоянно наблюдаться у своего лечащего врача. В случае необходимости им нужно лечь в больницу для сохранения близнецов. Именно в этих условиях при помощи доплера специалисты смогут наблюдать за биением сердца обоих эмбрионов.

Если же все предложенные меры профилактики не помогли и один из двойни в первом триместре исчез, то следует подумать о выжившем ребенке. Дальнейшие действия родителей должны быть направлены на то, чтобы помочь ему избавиться от необоснованной тревоги и непонятных переживаний.

Что такое синдром исчезнувшего близнеца - смотрите на видео:

Далеко не все женщины проходят ультразвуковое обследование в первые 12 недель вынашивания плода. Следовательно, они могут даже не подозревать о том, что в их матке изначально начали развиваться два или более эмбриона. Если же будущая мама узнала о совершившемся факте, то ей не стоит предъявлять претензии специалистам, настаивая на их врачебной ошибке и некомпетентности. Синдром фантомного близнеца - это явление, в котором искать виновных бессмысленно. Следует сделать для себя акцент на том, что во время ФИБа не пострадали ни сама женщина, ни ее второй ребенок.

1. Плод, находящийся в другом целиком.
2. Дополнительные конечности или голова, выступающие за пределы тела здорового ребёнка.
3. Визуально различимый рудиментарный плод на «носителе».

В первом случае второй эмбрион расположен либо в брюшной полости, либо в грудной клетке «носителя». Гораздо реже встречаются ситуации, когда плод поселяется в голове брата или сестры.

Как обнаружить?

В малоразвитых странах «плод в плоде» может не диагностироваться вплоть до зрелого возраста «носителя», будучи скрытым среди внутренних органов. Его выявляют только при тщательном обследовании пациента, который жалуется на плохое самочувствие и беспричинную потерю веса.

Диагностируется ишиопаг у взрослого человека при помощи следующих исследований:

• Рентгенография.

В исследованиях с визуализацией степень развития выглядит следующим образом:

Механизм, запускающий это явление, также не определён. Но специалисты выявили следующие факторы риска для будущих матерей:

• Работа на производстве, если в процессе используются вредные токсические вещества.
• Прием медикаментов перед зачатием, в период овуляции. Попадают в эту категорию и женщины, которые лечились сильнодействующими препаратами на ранних сроках беременности.
• Проживание в неблагоприятных экологических условиях, из-за чего беременная женщина подвергается постоянному воздействию ядов.
• Развитие психических заболеваний после перенесенной травмы из-за агрессивного психологического давления.

Возможные последствия

Для матери подобный плод неопасен. Трудности возникают в процессе родов при наружном расположении дополнительных конечностей и других аномалиях, достигших крупных размеров.
Для плода это состояние опасно по нескольким причинам:

Последнее становится причиной нарушения развития плода-носителя, преждевременных родов и внутриутробной смерти обоих эмбрионов.

Эта аномалия относится к категории редких. Считается, что только 1% беременностей с более чем одним плодом заканчиваются такими последствиями. Чаще страдает эмбрион мужского пола.

Лечение и прогноз

Хирургическое вмешательство – единственный вариант лечения, если патология не была устранена во время внутриутробного развития. Но успех зависит от многих факторов, например, какие органы были общими, как тесно срослись близнецы и так далее.

Невероятные факты

Этот список расскажет о десяти несчастных людях, страдающих от тяжелых уродств.

Некоторые из них с помощью современной медицины смогли жить более-менее нормальной жизнью.

Некоторые из рассказов трагичны, другие вселяют надежду. Вот десять шокирующих историй:

Деформация человека

10. Руди Сантос (Rudy Santos)

Человек - осьминог

К тазу и животу Руди прикреплена еще одна пара рук и ног, принадлежавшие его брату, которого Сантос поглотил будучи в утробе матери. Также на его теле есть лишняя пара сосков и неразвитая голова с ухом и волосами.

Руди стал национальной знаменитостью во время путешествия в рамках фрик-шоу в 1970-х и 1980-х годах. Тогда он зарабатывал около 20000 песо за сутки, являясь основной "достопримечательностью" шоу.

Именно тогда он получил свое сценическое имя – "осьминог". Руди был уподоблен Богу, и женщины выстраивались в очередь, чтобы просто постоять рядом или сфотографироваться с ним.

Как ни странно, Руди исчез с экранов в конце 1980-х годов и, в конечном итоге, вот уже более десяти лет живет в бедности. В 2008 году двое врачей обследовали его на предмет возможности выживания после операции по удалению ненужных частей тела.

9. Манар Магед (Manar Maged)

Двуглавая девочка

Менее, чем через год умерла и сама Манар из-за мозговой инфекции, развитие которой было спровоцировано в результате осложнений, возникших после операции.

Необычные люди мира

8. Минь Ань (Minh Anh)

Мальчик - рыба

Минь Ань – это вьетнамский сирота, который родился с неизвестным кожным заболеванием, из-за которого его кожа массово шелушится и формирует чешую. Его состояние, как полагается, было спровоцировано особым химическим веществом (Agent Orange), которое использовалось американскими военными во время войны во Вьетнаме.

Это состояние связано с постоянным перегревом организма, поэтому человеку становится крайне неудобно "носить" кожу без регулярного принятия душа. Такие же сироты из детского дома прозвали его "рыба".

Раньше Минь подвергался насилию со стороны сотрудников и других детей, живших в детском доме. Они привязывали его к кровати и не давали мальчику пойти в душ, чтобы "снять" с себя старую кожу.

Когда Минь был совсем ребенком, он познакомился с Брендой, 79-летней жительницей Великобритании. Теперь она ежегодно ездит во Вьетнам, чтобы повидать его. На протяжении многих лет женщина приезжала к мальчику, и стала его хорошим другом.

Бренда во многом помогла улучшить жизнь мальчика в детском доме. Она убедила персонал не привязывать его, когда начинался очередной приступ, она также нашла ему друга, который каждую неделю ходить с ребенком на плавание, что сейчас является любимым занятием Миня.

7. Джозеф Меррик (Joseph Merrick)

Человек – слон

Наверное, самый известный человек в этом списке – это Джозеф Меррик, человек – слон. Родившийся в 1836 году англичанин стал лондонской знаменитостью, а позже получил известность во всем мире.

Он появился на свет с синдромом Протея, состоянием, которое вызывает необычный рост тканей на коже, из-за них деформируются и утолщаются кости.

Мать Джозефа умерла, когда мальчику было 11 лет, а отец от него отказался. Таким образом, он ушел из дома, будучи подростком, затем работал в Лестере, а чуть позже стал шоуменом. Он был крайне популярен и на пике популярности получил свое сценическое имя: "человек – слон".

В связи с размером головы, Джозефу приходилось спать сидя. Его голова была настолько тяжелой, что спать лежа мужчине не удавалось. Однажды ночью в 1890 году, он попытался уйти в царство Морфея "как все нормальные люди", и вывихнул шею в этом процессе.

На следующее утро он был найден мертвым.

Самые необычные люди

6. Дидье Монталво (Didier Montalvo)

Мальчик – черепаха

Дидье родился в колумбийской сельской местности с врожденным меланоцитарным вирусом, который способствует тому, что родимое пятно в невероятно быстром темпе разрастается по всему телу.

В результате этой болезни, родимое пятно стало таким огромным, что охватило всю спину Дидье. Сверстники прозвали Дидье "мальчиком – черепахой", потому что невероятной величины "родинка" была очень похожа на черепаший панцирь.

Видимо, Дидье был зачат во время затмения, потому как местные жители считали его "работой дьявола". По этой причине ему не давали общаться с другими детьми и запретили посещать местную школу.

Когда британский хирург Нил Булстроуд (Neil Bulstrode) узнал о проблеме Дидье, он направился в Боготу, где прооперировал ребенка и полностью удалил злосчастную "родинку".

Когда была проведена операция, мальчику едва исполнилось шесть лет. Это был настоящий успех, потому как специалисты сумели удалить родимое пятно целиком. После операции Дидье допустили в школу, он стал жить нормальной и счастливой жизнью.

Люди с необычной внешностью

5. Мэнди Селларс (Mandy Sellars)

Мэнди Селларс из Ланкашира, Великобритания, был поставлен такой же диагноз, как и Джозефу Мерику – синдром Протея. Это привело к тому, что ноги Мэнди стали невероятно огромными, общим весом в 95 кг и диаметром в 1 метр.

Ее ноги настолько велики, что она заказывает себе специально оборудованную обувь, которая стоит около 4000 долларов. У нее также есть персонализированный автомобиль, которым она может управлять без помощи ног.

Опухолевая масса была полностью удалена уже после первой операции, остальные три были направлены на реконструкцию лица. Операции прошли успешно, и спустя несколько недель, Хосе уже был на пути в Лиссабон.

Люди с самыми необычными отклонениями

2. Деде Косвара (Dede Koswara)

Человек – дерево

Деде Косвара – это индонезийский мужчина, который большую часть своей жизни страдает от грибковой инфекции под названием "эпидермодисплазия бородавчатая". Она провоцирует рост больших, жестких грибковых наростов, выглядящих очень похожими на кору дерева.

Со временем Деде стало крайне неудобно пользоваться своими конечностями, настолько они стали большими и тяжелыми. Гриб растет во всем теле, но проявляет себя в основном на руках и ногах.

В 2008 году Деде прошел в США курс лечения, в результате которого ему удалили 8 кг бородавок с тела. После этого, на лицо и руки была сделана пересадка кожи. К сожалению, в результате операции не удалось остановить рост гриба, поэтому в 2011 году было проведено еще одно хирургическое вмешательство.

От заболевания Деде не существует лекарств.

1. Аламьян Нематилаев (Alamjan Nematilaev)

Плод в плоде – это чрезвычайно редкая аномалия развития, которая случается один раз на 500 000 новорожденных. Причины данной аномалии неизвестны, но многие ученые полагают, что это происходит на ранних стадиях развития беременности, когда один зародыш буквально "окутывается" другим.

В 2003 году школьный врач заметил, что у ребенка сильно вздулся живот и отправил его в больницу. Доктора осмотрели его и пришли к выводу, что у пациента киста. На следующей неделе мальчик был прооперирован, и, к всеобщему удивлению, в животе у Аламьяна был обнаружен ребенок весом два килограмма и длинной в 20 сантиметров.

Врач, проводивший операцию, отметил, что мальчик выглядел так, будто находится на шестом месяце беременности. Родители мальчика полагают, что развитие подобной аномалии было спровоцировано в результате излучения после Чернобыльской катастрофы, но специалисты отклонили эту идею.

Аламьян полностью оправился после операции, но по сей день он не знает, что внутри него рос его близнец.

Недавно с таким феноменом столкнулись врачи Барнаульской краевой клинической больницы (Алтайский край). По их словам, они «прервали беременность»… пятимесячной жительнице Барнаула Вере Н.

— Девочку доставили к нам (в краевую клиническую детскую больницу. — Авт.) с подозрением на опухоль, — рассказывает оперировавший ее хирург Юрий Тен. — У нее возникли проблемы с дыханием, но в детской поликлинике врачи никак не могли понять, в чем дело. Рентгеновские снимки показывали какое-то новообразование в животике ребенка, но четкого ответа не давали. Когда же мы добрались до этой «опухоли», то обнаружили, что это на самом деле эмбрион диаметром около 15 сантиметров. Все были просто в шоке, а медсестра чуть не упала в обморок. Впрочем, это явление настолько редкое, что неудивительно. За последние 200 лет в медицинской практике описано всего лишь 76 случаев такой патологии.

Как утверждает Юрий Васильевич, в Алтайском крае дети с врожденными уродствами рождаются часто. Виной тому близость Семипалатинского полигона — его окрестности загрязнены гептилом (ракетное топливо. — Авт.), отсюда и всевозможные аномалии . Но как в теле его пациентки оказался недоношенный плод, хирург ответить не смог — гептил в случае с Верой ни при чем.

Тельце ребенка в груди мужчины

— Несколько лет назад в Нижнем Новгороде милиционеры подобрали на улице труп мужчины. Следов криминальной смерти они не обнаружили и доставили его в морг.

Патологоанатом, вскрывший грудную клетку 43-летнего Владимира Б. (по ходу дела личность погибшего была установлена), застыл над трупом с занесенным скальпелем. В груди его пациента покоился одеревенелый комок плоти, напоминающий тельце скрюченного ребенка. Врач извлек его и положил на весы. Стрелка остановилась на отметке 6.200.

Одна голова — хорошо, а две?

— У него была голова с густыми волосами, но не наблюдалось глаз и носа — только рот, — рассказал доктор. — А вот руки были недоразвиты, как и внутренние органы.

Лазар очень любил своего «брата», заботился о нем и даже носил два носовых платка: один для себя, другой — для меньшого, поскольку у того изо рта текла слюна, когда Коллоредо ел.

Он прожил 43 года и ни в чем не нуждался. В детстве неплохо зарабатывал, демонстрируя брата на ярмарках. Там его и заприметили придворные французского короля Людовика XIV. Они привезли его в Париж, где Лазар вскоре стал королевским мушкетером.

Двуликий самоубийца

Феномен «януса» в тератологии стоит особняком. Названные по имени двуликого древнеримского бога, эти уродцы встречались ученым только в эмбриональном состоянии. «Янусом», родившимся и дожившим до зрелого возраста, был Эдвард Мордейк, сын английского пэра.

Он был очень одаренным юношей. Ему прочили карьеру музыканта или ученого. Но его жизнь оборвалась в 23 года.

Нормальное лицо Мордейка было довольно красиво. Но на затылке существовало и другое лицо, его абсолютный антипод. Оно веселилось, когда Мордейк плакал. Его глаза следили за происходящим, а губы то и дело корчились в злобной ухмылке. Оно не произносило ни звука, но юноша говорил, что второй лик не дает спать и постоянно шепчет «такие вещи, которые услышишь только в аду».

За Мордейком, помимо членов его семьи, следила целая армия докторов. Но однажды ему удалось тайком принять яд. В предсмертной записке он просил» разрушить демоническое лицо», чтобы оно хотя бы в могиле оставило его в покое.

Внутриутробная трагедия

— Мне никогда не приходилось сталкиваться с подобным, — рассказал «Собеседнику» Клеофас Гаерос, доктор Медицинского центра г. Арекипа. — У моей пациентки была двойня, но один из малышей родился мертвым. Я бы даже сказал — убитым: его задушил брат. У мальчика была сломана шея. «Убийца» сжимал в руке конец пуповины брата. Было такое ощущение, что младенцы подрались, прежде чем родиться. Эвелина Веронес, мать близнецов, была просто в отчаянии.

— Я никогда не смогу относиться к своему сыну, как к обычному ребенку, — говорит она. — И всю жизнь проживу с этим кошмаром.