17341

Аденоиды, то есть прогрессирующее увеличение и разрастание рыхлой лимфоидной ткани носоглоточных миндалин у детей, считается одной из наиболее сложных проблем детской отоларингологии.

Аденоиды у ребенка чаще всего наблюдаются при следующих патологических состояниях :

• аденоидит – острое или хроническое воспаление и отек носоглоточных миндалин;
• аденоидные вегетации – постепенное разрастание лимфоидной ткани носоглотки на фоне повышенной инфекционной нагрузки на ребенка (после 2- 3 лет).

Лимфоидная ткань носоглоточных миндалин, расположенных в верхней части задней стенки глотки в месте ее перехода в полость носа, постепенно частично или полностью (в зависимости степени их разрастания) закрывает просвет носовых ходов и хоан – это вызывает появление клинических проявлений наличия аденоидов у ребенка:

• затрудненное носовое дыхание;
• насморк;
• сначала сопение, а затем «хрюканье» и храпение;
• изменение голоса;
• покашливание;
• частые эпизоды респираторных инфекций, отитов;
• снижение слуха.

Важно знать, что определить структуру, размеры и степень увеличения аденоидов и назначить адекватное лечение может только отоларинголог.

Причины возникновения

Многих родителей волнует вопрос: «Почему увеличиваются аденоиды в носу и как вылечить эту патологию в домашних условиях?».

К провоцирующим факторам воспаления и гипертрофии лимфоидной ткани в носу относятся :

• семейная предрасположенность к развитию аллергических заболеваний;
• снижение иммунитета, связанное с частым употреблением продуктов с различными красителями и пищевыми добавками, неблагоприятной экологией, недоношенностью и функциональной незрелостью иммунной системы;
• частые ОРВИ и ОРЗ, осложненные воспалением в полости носа и их затяжное течение;
• длительно протекающие сложные соматические патологии и воспаления, вызывающие ослабление иммунной системы ребенка;
• самостоятельное лечение детей с бесконтрольным применением различных лекарственных и народных средств.

Встречаются и врожденные формы болезни, связанные с внутриутробным разрастанием аденоидов в результате инфицирования плода или влияния отрицательных факторов на различных этапах гестации (лекарства, вирусы, интоксикации, профессиональные вредности, курение и прием алкоголя будущей матерью).

Формы и симптомы заболевания

Аденоиды считаются достаточно распространенной патологией, которая чаще всего определяется у детей в возрасте 3 — 9 лет.

В детской отоларингологии выделяют три степени увеличения этих патологических образований, но определить их может только специалист.

К общим проявлениям заболевания относят:

• постоянные выделения из носа (насморк) и скопление слизи в носоглотке;
• заложенность и затрудненное дыхание через нос различной степени выраженности;
• гнусавый голос, появление дефектов речи;
• покашливание;
• храпение и сопение в период сна, приступы апноэ;
• головные боли, слабость, вялость;
• частые отиты и прогрессирующее снижение слуха;
• деформации верхней челюсти, формирование «аденоидного лица».

Все эти факторы (размеры и клинические проявления болезни) имеют значение для определения способа лечения, наблюдения в динамике и показаний к оперативным вмешательствам.

Уточнение размеров аденоидов с определением степени болезни производят с помощью риноскопии или пальцевого обследования носоглотки, а также методами современной диагностики. При этом можно выяснить их структуру, состояние соседних органов, выраженность отека.

Методы терапии

Выделяют два основных метода терапии аденоидных вегетаций:

1. Консервативное комплексное лечение медикаментозными и народными средствами в домашних условиях.
2. Аденотомия (оперативное удаление аденоидов).

Важно знать, что существуют эффективные методы терапии этой патологии, а оперативное вмешательство назначается только в конкретных случаях:

• при отсутствии эффекта от различных способов консервативной терапии у детей с прогрессирующим увеличением размеров аденоидов, их воспаление (более 4 раз в год);
• рецидивирующие отиты и прогрессирующее снижение слуха;
• если аденоидные разрастания полностью закрывают просвет носовых ходов, хоан и носоглотки (при 3 степени увеличения), частых приступах апноэ во сне и других осложнениях аденоидов у ребенка.

Эффективные консервативные методы: как вылечить аденоиды без операции

Достаточно эффективными методами лечения аденоидных разрастаний 1-2 степени у детей в домашних условиях является комплексная терапия народными средствами. Для этого используются

• растительные масла (туи и чайного дерева);
• настои трав ( , кора дуба, листья эвкалипта);
• гомеопатические средства (лимфомиозот);
• капли в нос (протаргол и колларгол);
• водная настойка прополиса (только детям старше 5 лет).

Важно помнить, что лечить аденоиды у детей необходимо длительно – это сложная задача, но именно эти методики помогут навсегда устранить постоянно рецидивирующий аденоидит (воспаление носоглоточных миндалин) и гипертрофию лимфоидной ткани носоглотки у ребенка.

Комплексный подход лечения аденоидных вегетаций в носу заключается в сочетании следующих основных методик терапии (под обязательным контролем ЛОР — врача) :

1. Восстановление носового дыхания – устранение скопления слизи, воспаления и отека (промывание носа солевыми растворами, отваром противовоспалительных растений, а также специально приготовленным сбором трав).
2. Иммуностимулирующее лечение (лимфомиозот, растительные адаптогены).
3. Физиотерапевтические процедуры (только после назначения специалиста).
4. Климатотерапия.
5. Дыхательная гимнастика.

Отвар трав для промывания носа можно приготовить по одному из следующих рецептов:

• Для приготовления отвара ромашки, череды или календулы берут одно из растений (чайная ложка) и 100 мл кипяченой воды. Средство заваривается в течение 10-15 минут на водяной бане.
• Сбор трав (листья эвкалипта, измельченная в порошок кора дуба) берут в равных пропорциях (чайная ложка), смешивают в сухой посуде. Столовую ложку сбора заливают стаканом кипятка, настаивают в термосе 6-8 часов.

Водная настойка прополиса назначается для приема внутрь в течение месяца по чайной ложке 3 раза в сутки, перерыв в течение недели и повторный месячный курс препарата. Не применяется при склонности к любым аллергическим реакциям и для детей младше 5 лет.

Курс терапии для самостоятельного лечения аденоидов в домашних условиях

Комплекс лечения рассчитан на 5 недель и проводится в следующей последовательности.

1 неделя

Масло туи по 2-3 капли два раза в день – это средство имеет возрастные ограничения и применяется только для детей старше 2 лет. Перед применением этого препарата носик промывают, закапывают 2 капли Протаргола или Колларгола, а затем 15% гомеопатическое масло туи (лечить аденоиды у детей можно только специальными препаратами – «Туя ДН» или «Эдас – 801» и нельзя использовать его эфирные варианты).

2 неделя

«Арголайф» — средство, содержащее коллоидное серебро, – 2 капли 3 раза в день.

3 неделя

Затем делают недельный перерыв, но лечение не прекращают — в нос закапывают:

• , смешанное с оливковым маслом в пропорциях 1:4, – по 1 капле смеси 2 раза (при отсутствии аллергии);
• или отвар мать-и-мачехи (столовая ложка травы на стакан кипятка, заваривается 10 минут). Ребенку капают по 2-3 капли три раза в день.

4 и 5 недели

Повторяют курс масло туи и «Арголайф».

Этот комплекс лечения народными и традиционными средствами считается наиболее эффективным при аденоидных вегетациях 1-2 степени, но необходимо помнить о том, что эта методика имеет определенные ограничения и проводиться только после уточнения диагноза и под динамическим контролем отоларинголога.

Лечить ребенка с помощью комплекса можно:

• при отсутствии аллергических реакций и индивидуальной непереносимости этих средств;
• старше 2 лет;
• при отсутствии острого воспалительного процесса в носоглотке (острый ринит или аденоидит).

Как лечить аденоиды у ребенка и стоит ли удалять эти патологические разрастания – подскажет врач. Но важно помнить, что только полное выполнение рекомендаций опытного отоларинголога, педиатра и иммунолога позволит навсегда избавить малыша от этой проблемы. Существуют ситуации, когда аденотомии избежать невозможно, но в большинстве случаев это заболевание полностью излечивается комплексными методами консервативной терапии.

Миндалины — это естественные защитники в организме, которые являются частью иммунной системы и состоят из лимфоидной ткани, они распознают инфекции и вирусы и активно борются с патогенными микроорганизмами при их попадании в носоглотку. Всего таких миндалин у человека 8 и про одну из них пойдет речь в этой статье — это носоглоточная миндалина или аденоиды, точнее мы рассмотрим методы лечения аденоидов у детей.

В возрасте до 7 лет аденоиды у детей физиологически могут значительно увеличиваться, это объясняется их повышенной активностью, поскольку в этот период происходит становление иммунной системы. А после 7 лет эта защитная функция переходит на рецепторы слизистой оболочки носоглотки. И родители при появлении следующих , испытывают нешуточный стресс, постоянные переживания, длительное время занимаются лечением малыша, так как у ребенка значительно нарушается носовое дыхание и возникают серьезные проблемы со здоровьем:

• Ребенок не может дышать носом в ночное время, а при 2-3 степени увеличения аденоидов и в дневное время.
• Во сне ребенок сопит, храпит и в тяжелых случаях возможно появление обструктивного апноэ — когда появляются остановки, задержки дыхания.
• Речь ребенка становится не разборчивой, голос гнусавым.
• У ребенка может снижаться слух, часто рецидивируют отиты, синуситы.
• Дети с аденоидами очень часто и более тяжело болеют простудными, вирусными заболеваниями, у них чаще бывают бронхиты, .

Диагностика аденоидов у ребенка

Увидеть аденоиды у ребенка, просто при открытии рта невозможно, для этого существуют специальные методы диагностики — осмотр с помощью зеркала, рентген, исследование пальцем и эндоскопия носоглотки.

• Исследование пальцевым методом на сегодняшний день не применяется, поскольку это болезненный и малоинформативный осмотр.
• Рентген более точен по определению величины аденоидов, но также не достаточно информативен в плане наличия воспалительного процесса в носоглоточной миндалине, к тому же даже единовременное рентгеновское обследование несет лучевую нагрузку на неокрепший организм ребенка.
• Самым безопасным, безболезненным и наиболее информативным современным методом диагностики разрастания аденоидов является эндоскопия — при этом врач и родители могут видеть всю картину на экране монитора. Единственным условием проведения такого обследования, является отсутствие рецидива воспаления аденоидов, его следует проводить только если ребенок давно не болел, иначе клиническая картина будет ложной. Это может повлечь за собой напрасные переживания и возможное направление на операцию, когда этого можно избежать.

Мифы об аденоидах

• Миф 1 — После удаления аденоидов у ребенка снижается иммунитет — да, он снижается, но только после операции и в течение 2-3 месяцев после аденотомии он восстанавливается, так как после удаления носоглоточной миндалины защитные функции возлагают на себя миндалины колец Вальдеера Пирогова.
• Миф 2 — Если увеличены миндалины, значит ребенок часто болеет вирусными и инфекционными заболеваниями по причине их увеличения. Как раз наоборот, от того, что у ребенка по каким-то внутренним и внешним причинам происходит частое ОРВИ, с каждым разом у малыша увеличивается лимфоидная ткань все сильнее.
• Миф 3 — Удаление аденоидов в раннем возрасте приводит к их вторичному разрастанию. Повторное увеличение аденоидов скорее зависит не от возраста детей, а от качества операции, 20 лет назад, когда операции производились практически вслепую, частицы лимфоидной ткани в 50% случаев оставалась не удаленными, что повышало вероятность их дальнейшего разрастания. Современные эндоскопические операции, помогают врачу видеть всю клиническую картину и вторичный рост аденоидов сейчас встречается значительно реже, примерно в 7-10 % случаев.
• Миф 4 — Взрослые не страдают от увеличенных аденоидов. Бывают случаи, что аденоиды с возрастом не уменьшаются и у взрослых подобные операции также проводятся.

Как лечить аденоиды у ребенка — удалять или нет?

Аденотомия на сегодняшний день в детской ЛОР практике является самой частой хирургической операцией. Показанием к обязательному удалению аденоидов являются следующие симптомы и сопутствующие заболевания:

• Если у ребенка возникает серьезное нарушение дыхания через нос, появляется во сне синдром апноэ, то есть задержка дыхания составляет 10 и более секунд, это опасно возникновением постоянной гипоксии головного мозга и приводит к недостатку снабжения кислородом всех органов и тканей растущего организма.
• Если у ребенка развивается экссудативный отит, когда накапливается слизь в полости среднего уха и снижается слух у ребенка.
• При злокачественных перерождениях носоглоточной миндалины.
• Если разросшиеся аденоиды приводят к челюстно-лицевым аномалиям.
• Если консервативное лечение в течение как минимум года не дает ощутимого эффекта и аденоидит повторяется более 4 раз в год.

Аденотомия противопоказана в следующих случаях:

• Наличие инфекционного заболевания или эпидемия гриппа, только спустя 2 месяца после выздоровления возможно проведение операции.
• Серьезные сердечно-сосудистые заболевания.
• Противопоказано удаление аденоидов детям с бронхиальной астмой и с серьезными аллергическими заболеваниями, поскольку операция обостряет болезнь и ухудшает состояние ребенка, лечение аденоидов с такими патологиями проводится только консервативными методами.

Если после обследования выясняется, что аденоиды у ребенка увеличены и он сильно страдает от этого, плохо спит, дышит в основном ртом, что мешает нормально есть, спать, конечно же это требует лечения. В каждом клиническом случае метод терапии — консервативный или хирургический, решается индивидуально:

• Выбор метода терапии

При выборе — операция или медикаментозное лечение нельзя опираться только на степень увеличения аденоидов. При 1-2 степени аденоидов многие считают, что удаление их не целесообразно, а при 3 степени просто необходима аденотомия. Это не совсем так, все зависит от качества диагностики, зачастую бывают случаи лжедиагностики, когда обследование производится на фоне болезни или после недавней болезни, ребенку устанавливают диагноз 3 степени и рекомендуют аденоиды удалить. А через месяц аденоиды значительно уменьшаются, так как были увеличены из-за воспалительного процесса, при этом малыш нормально дышит и не слишком часто болеет. А бывают случаи, наоборот, при 1-2 степени аденоидов ребенок страдает от постоянных ОРВИ, рецидивирующего отита, во сне происходит синдромом апноэ — даже 1-2 степень может быть показанием к удалению аденоидов.

• Ребенок часто болеет

Если ребенок проживает в мегаполисе, ходит в садик и часто болеет 6-8 раз в год — это нормально, и если у него диагностируют аденоиды 1-2 степени, но при этом он нормально дышит днем, а ночью иногда дышит ртом, это не является 100% показанием к операции. Следует регулярно проводить диагностику, профилактические процедуры и комплексное консервативное лечение.

• Не торопитесь с операцией

Если ваш лечащий врач настаивает на оперативном удалении аденоидов — не торопитесь, это не срочная операция, когда нет времени на раздумье и дополнительное наблюдение и диагностику. Подождите, последите за малышом, послушайте мнение других отоларингологов, сделайте диагностику спустя несколько месяцев и пробуйте все медикаментозные методы. Вот если консервативное лечение не дает ощутимого эффекта, и у ребенка в носоглотке постоянный хронический воспалительный процесс, тогда для консультации следует обращаться к оперирующим врачам, тем, кто сам делает аденотомию.

• Опасности не удаления аденоидов

Следует помнить, что удаляют аденоиды не потому, что малыш часто болеет, а потому что разросшиеся аденоиды не позволяют дышать носом, приводят к осложнениям — отиту, синуситу, гаймориту.

• Лечить или удалять?

Если после операции происходит рецидив аденоидов, это является очевидным признаком того, что удаление было не целесообразным, поскольку следовало бы не оперировать, а устранять выраженный иммунодефицит у ребенка. Многие врачи сами себе противоречат, утверждая, что рецидивирующие аденоиды надо лечить консервативно, тогда зачем удалять нерецидивирующие аденоиды, которые еще легче лечить, чем рецидивирующие. Поэтому принимая решение о том, нужно ли ребенку удалять аденоиды, следует хорошенько подумать, любое хирургическое вмешательство в организм ребенка имеет отрицательные последствия и не всегда оправдано.

Консервативное лечение

Помимо отоларинголога, ребенка с аденоидами следует обследовать и у иммунолога, и аллерголога, и фтизиатра, и инфекциониста. Консультация и диагностика у этих врачей поможет определить истинную причину разрастания аденоидов и их воспаление, что может направить на правильный путь терапии. Консервативное медикаментозное лечение включает целый ряд различных процедур и использование различных лекарственных средств:

• Курортотерапия — очень эффективно лечить детей с аденоидами в санаториях Кавказа и Крыма
• Физиотерапия — , УФО, УВЧ
• Гомеопатия — самый безопасный и в большинстве случаев весьма эффективный на сегодняшний день метод лечения аденоидов.
• Промывание носа и носоглотки различными растворами
• Использование антибиотиков местного действия
• Применение топических глюкокортикостероидов местно в виде спреев

Терапия этого заболевания длительная, кропотливая, требует от родителей терпения, упорства и мастерства. Причем, мама должна внимательно наблюдать за тем, что помогает ребенку, что нет, что вызывает аллергию или ухудшает состояние. Подбор методов и лекарственных средств для лечения должно быть индивидуальным, что помогает одному ребенку, может не помочь другому. Единственное, что помогает всем — это операция, но следует испробовать все возможные способы консервативного лечения и по-возможности избегать любого хирургического вмешательства.

Промывание носоглотки у ребенка можно производить с помощью устройства Долфин. Иногда даже несколько промываний носоглотки способны значительно улучшить состояние ребенка. В качестве растворов для промывания можно использовать аптечную морскую соль без добавок, 2 чайных ложки соли следует растворить в стакане теплой воды, процедить и использовать устройство Долфин. Также можно сделать похожий состав морской воды из поваренной соли — 1 ч. ложка соли, 1 ч. ложка соды и 2 капли йода, также на стакан воды.

Можно использовать готовые аптечные растворы морской соли в виде спреев — Аквамарис, Квикс, Гудвада, Атривин-Море, Маример, Аллергол доктора Тайса, Физиомер.

Для промывания очень хорошо использовать отвары лечебных трав, если у ребенка нет аллергии на них - это , эвкалипта лист, . Кроме механического очищения такие растворы обладают и противовоспалительным действием.

Можно использовать прополис для промывания носоглотки - 20 капель спиртового раствора прополиса растворить с 1/4 ч.ложки соды в стакане теплой воды.

Аптечный препарат Проторгол также используют при аденоидах, но его использование помогает только после тщательного промывания слизи, иначе эффект будет незначительным.

Отоларингологи иногда рекомендуют использовать и Проторгол, и , и Арголайф. Одну неделю закапывать Проторгол и масло туи, вторую неделю Арголайф и масло туи и так чередовать в течении 6 недель. Перед закапыванием обязательно промывание носика, затем закапывание по 2 капли в каждую ноздрю 2-3 раза в день.

Часто в состав комплексной терапии входят иммуномодулирующие препараты, местные - такие как Имудон, ИРС-19 или общего действия - Рибомунил, Димефосфон. Эти средства должны назначаться и быть под контролем лечащего врача.

Для местного лечения также используют спреи - Прополис спрей, Ингалипт спрей, а также Хлорофиллипт.

Гомеопатическое лечение

Помимо промывания и использования масла туи, Проторгола и Арголайфа очень эффективно гомеопатическое лечение с помощью германского средства Лимфомиозот - этот комплексный препарат обладает выраженным лимфодренажным, противоаллергическим, детоксицирующим действием. Принимают его внутрь 3 раза в день по 5-10 капель в течение 2 недель, такие курсы можно периодически повторять. Как и при любом гомеопатическом лечении сначала может быть небольшое обострение, в этом случае, а также если возникли какие-либо побочные эффекты, следует прекратить прием и обратиться к врачу.

Кроме этих капель можно использовать гомеопатические гранулы Иов-малыш. Это также является комплексным препаратом, при использовании которого у многих детей рассасываются даже самые запущенные стадии аденоидов, уменьшается воспаление при аденоидитах, уменьшается нервная возбудимость у детей с аденоидами. Противопоказанием к их применению являются острые воспалительный процессы в носоглотке - синусит, гайморит.

Лечение должно быть длительным, гомеопатическая терапия отличается тем, что только в случае длительного беспрерывного приема препаратов достигается эффект. Для полного выздоровления иногда требуется целый год, в случае, если возникает обострение симптомов в начале применения Иов-малыш, рекомендуется прервать его прием на 2 недели, затем начать заново, если неблагоприятные реакции вновь повторятся, следует изменить схему - принимать лекарство реже, к примеру 2 дня принимать, 5 дней перерыв. В период лечения нельзя делать никакие прививки. Если у ребенка происходит такое первичное ухудшение, врачи гомеопаты считают это хорошим признаком, значит организм перестраивается на оздоровление.

Современным родителям довольно часто приходится слышать от детских врачей диагноз «Аденоиды». И если в начальной стадии недуга вопрос о хирургическом способе лечения не стоит, как правило, вообще, то этого нельзя сказать об аденоидах третьей степени.

Мамы и папы, которым доктор вынес неутешительный вердикт и порекомендовал оперативное лечение, начинают отчаянно искать информацию о том, можно ли избежать операции и вылечить запущенный аденоид другими способами. Мнений как врачебных, так и родительских, довольно много, и они сильно разнятся. Что думает о вероятности обойтись без операции при аденоиде третьей степени известный в России и за ее пределами детский врач Евгений Комаровский?

Вот собственно цикл передачи Доктора Комаровского о лечении аденоидов.

Справка

Евгений Комаровский – известный детский врач, педиатр высшей квалификационной категории. Родился на Украине. Широко известен на территории России, бывших союзных государств, стал после серии научных публикаций в области педиатрии и нестандартного, порой противоречащего привычным канонам, взгляда на лечение детей.

Комаровский выпустил несколько книг, касающихся детского здоровья, предназначенных для родителей. Он является ведущим популярной телепрограммы «Школа доктора Комаровского» и радиопроекта «Русского радио» «Микстура шоу». Дважды папа – у него два взрослых сына. А с недавно времени и дважды дедушка – у Комаровского внук и внучка.

Что это такое?

Это распространенное детское воспалительное заболевание верхних дыхательных путей . Во время долгого болезнетворного процесса в носоглотке существенно увеличивается в размерах аденоидная миндалина. Происходит разрастание (гипертрофия) лимфатической ткани на задней глоточной стенке.

Аденоиды чаще всего воспаляются у детей в возрасте от 4 до 7 лет. Чем старше ребенок, тем меньше шансов на увеличение небной миндалины, поскольку ткань аденоидов уже не растет столь активно.

По медицинской статистике, около 10-12% детей страдают аденоидами в той или иной степени тяжести.

Симптомы

Разглядеть у своего ребенка аденоид может любая, даже очень далекая от медицины, мама. При внимательно взгляде на чадо, бросается в глаза то, что малыш дышит в основном ртом, так как носовое дыхание у него нарушено. Из носа и носоглотки может вытекать серо-зеленое отделяемое, иногда с примесями гноя. У ребенка появляется ночной храп, у него наблюдается снижение слуха, малыш начинает переспрашивать и хуже слышать, часто жаловаться на головные боли. Все это несомненный повод для обращения к врачу.

Кроме того, нередко при аденоиде у ребенка наблюдается отит, нарушение функций речевого аппарата, увеличение лимфатических узлов. Лицо больного ребенка приобретает особое выражение, которое врачи называют «аденоидная маска». Оно характеризуется отсутствующим выражением, постоянно полуоткрытым ртом, нарушением прикуса, деформацией лицевого скелета.

У ребенка с запущенным воспалением аденоид нарушаются умственные процессы, снижается внимание, память, способности к обучению, он быстро устает и часто чувствует себя «разбитым» без видимых на то причин.

При остром аденоиде может повышаться температура. Лабораторные исследования крови обязательно покажут снижение гемоглобина – анемию, поскольку дыхание только через рот довольно скоро приводит к кислородному голоданию организма.

Причины

• Перенесенная осложненная вирусная инфекция, а также частые заболевания простудного вирусного характера.
• Перенесенные тяжелые инфекции (скарлатина , краснуха, корь).
• Наследственный фактор. Если у малыша кто-то из родителей страдал в детстве от аденоида, вероятность, что у него тоже проявится это заболевание – более 70%.
• Бронхиальная астма.
• Аллергические поражения органов дыхания.
• Врожденные проблемы и родовые травмы. Если ребенок во время внутриутробного развития испытывал гипоксию, или это состояние сопровождало его в процессе рождения.
• Неблагоприятные условия жизни ребенка. Сюда относят плохо проветриваемые помещения, недостаточность питания, богатого витаминами, минералами, белками и жирными кислотами, редкие прогулки, сидячий образ жизни.
• Длительное токсическое воздействие – избыток бытовой химии, небезопасные токсичные (обычно дешевые сомнительного происхождения) игрушки.
• Неблагоприятные экологические факторы той местности, в которой проживает ребенок (сильная загазованность воздуха, промышленные «выбросы», повышенный радиоактивный фон).

Степени заболевания

Существует три степени аденоида:

• Первая. В начальной стадии у ребенка незначительно затруднено дыхание носом, особенно это заметно по ночам, во время сна, когда носоглотка полностью расслаблена. Аденоиды на этой стадии воспалены, но незначительно, они лишь немного, всего на треть, прикрывают носовые ходы.
• Вторая. Воспалительный процесс в аденоидах выражен значительно, у малыша появляется храп по время сна. В течение дня у малыша заметно довольно серьезное нарушение носового дыхания. Увеличившиеся и воспаленные аденоиды закрывают уже более половины просвета носовых ходов.
• Третья. На этой стадии нос ребенка почти постоянно «не дышит», малыш начинает круглые сутки, даже во сне, дышать через рот. У него меняется голос, он становится гнусавым. Небная миндалина имеет довольно внушительные размеры и почти полностью, более чем на две трети, а иногда целиком перекрывает носовые ходы.
• Существует и условная четвертая стадия, ее признают пока только медики стран Запада, Европы. О ней говорят, если носовые просвет закрыты на 100%, и не менее чем на 50% разросшимися аденоидами закрыта слуховая труба.

На любой стадии заболевания у ребенка может происходить снижение слуха.

Сложности диагностики

Диагностику аденоида проводит врач-отоларинголог (лор). Он использует два метода – инструментальный и ручной. Сначала он введет через рот специальный инструмент, который позволит увидеть расположенную далеко внутри небную миндалину. А затем проведет ручное исследование носоглотки. Эта процедура довольна неприятна, но она длится недолго.

Аденоиды, состоящие из лимфатической ткани, выполняют важную иммунную функцию. Они защищают глотку, носоглотку и полость рта от различных болезнетворных микроорганизмов. Здоровые миндалины с этим успешно справляются. А вот воспаленные могут сами стать причиной поражения разных органов и систем. Именно поэтому при аденоиде довольно часто у ребенка случаются отиты, ангина , бронхиты , гайморит .

Врачи и родители усердно лечат все эти болячки, раз за разом, по нескольку раз в год, и очень удивляются тому, что недуги появляются снова. Истинная причина нередко в аденоидах.

Лечение

Консервативные способы лечения дают результат на ранних стадиях заболевания, оперативное вмешательство врачи обычно рекомендуют детям с третье степенью аденоида. Консервативные способы довольно просты – это применение витаминов, промывание носоглотки специальными растворами, закапывания антигистаминных, противовоспалительных капель, а иногда и антибиотиков . Оперативное вмешательство становится актуальным, если терапия оказалась безрезультатной. Операция называется аденотомия.

Комаровский делает особый акцент на то, что показаниями к хирургическому вмешательству будет даже не стадия болезни, и не размер разрастания аденоидов, а те симптоматические особенности, которые дает болезнь.

Так, при аденоиде третьей степени с нарушенным носовым дыханием в некоторых случаях можно обойтись без операции, а при заболевании первой степени с устойчивым снижением слуха придется пойти на радикальные меры. Бывает и такое. А потому Евгений Олегович рекомендует более внимательно прислушиваться к мнению лечащего врача, не стесняться задавать вопросы, в том числе и о целесообразности операции по удалению адноидной миндалины.

Операцию делают под местным или общим наркозом, ее цель – удалить разросшуюся глоточную миндалину. Такая операция не является срочной и неотложной, к ней можно нормально и методично подготовить ребенка. На момент хирургической процедуры он должен быть симптоматически здоров. Длится аденотомия недолго – всего две-три минуты, не более 5 минут, но ее нельзя считать безопасной и безобидной.

Редко, но бывают осложнения – кровотечения, повреждение нёба, негативное воздействие анестезии на детский организм, хотя сейчас в лор-стационарах для такой процедуры стараются использовать новые современные средства анестезии, отличающиеся довольно мягким и щадящим воздействием.

Комаровский обращает внимание на то, что полное удаление глоточной миндалины невозможно по анатомическим причинам, и небольшой фрагмент ее все равно сохраняется, поэтому всегда есть реальный риск того, что миндалина разрастется снова. Винить в этом врача, проводившего операцию не стоит. Скорее родителям, по мнению известного педиатра, следует винить в рецидиве исключительно самих себя. На повторную гипертрофию небной миндалины в огромной мере влияет образ жизни малыша.

В своих рекомендация Евгений Олегович делает упор на отказ от пассивного досуга у телевизора. Ребенку, который один раз уже перенес аденоиды, нужно заниматься спортом, много гулять, дышать свежим воздухом. В квартире не должно быть большого количества пыли, «спертого» воздуха, духоты. Малыша нельзя кормить «насильно», пичкать большим количеством сладостей.

К тому же, как мы уже выяснили, аденоиды несут на себе очень важную защитную функцию и их удаление может негативно сказаться на ребенке - он станет чаще болеть, его иммунитет ослабнет. Поэтому Евгений Комаровский не рекомендует сразу бросаться в операционную, как советует большинство докторов-приверженцев традиционной фундаментальной медицинской школы, решение об удалении небной миндалины должно быть крайней мерой. В большинстве случаев, подчеркивает доктор, даже третью степени аденоида можно вылечить консервативно.

Чаще всего Комаровский рекомендует родителям подходить к лечению аденоидов третьей степени комплексно : физиотерапию сочетать с приемом лекарственных препаратов, назначенных врачом, пройти курс лазеротерапии, а также почаще вывозить ребенка к морю, поскольку морской воздух оказывает невероятное целебное и общеукрепляющее действие на ребенка с больными аденоидами. И только если все эти меры окажутся безрезультатными, решать вопрос о хирургическом вмешательстве.

Альтернативные способы

Лазеротерапия. Этот метод применяют и после операции по удалению небной миндалины, и вместо нее. Неинвазивная терапия лазером позволяет снять отечность в зоне воспаления, устранить само воспаление, стимулировать иммунитет. Этот метод прекрасно подходит детям с первой и второй степенью аденоидов, но и на третье может сказаться вполне благотворно. Прогнозы, правда, в этом случае, не слишком оптимистичные - лазеротерапия не может уменьшить запущенную стадию аденоида до состояния нормы, да и процедур придется пройти довольно много, но состояние ребенка стабилизирует.

Народные средства . При лечении аденоидов, по отзывам родителей, наиболее эффективными являются закапывания капель на основе настойки аниса, масляного настоя зверобоя, свекольного сока, раствора спиртовой настойки прополиса , промывание носа раствором морской аптечной соли. Евгений Комаровский не возражает против народных способов лечения аденоидов, но на третьей стадии заболевания не советует полностью уповать на «бабушкины» рецепты. Поскольку некоторые формы аденоида, и третья степень диагноза, в частности, требует более серьезного лечения. А народные средства могут быть хорошим «сопровождением» традиционного лечения.

С проблемой аденоидов у детей сталкивается каждая четвертая мама. Есть множество вариантов лечения болезни – народные средства, гомеопатия, хирургическое вмешательство. Но многие родители предпочитают прибегать к хирургическому удалению аденоидов в самых крайних случаях.

Лечение без операции

Оперативное вмешательство поможет быстро устранит проблему с воспаленными , но не устранит причину. Сами по себе аденоиды не являются заболеванием. Но мешают ребенку свободно дышать, могут спровоцировать отит.

Аденоиды призваны защищать организм от гипервентиляции легких. И после их удаления могут развиться другие серьезные заболевания.

Безоперационное лечение аденоидов делится на следующие виды:

• дыхательные методики;
• медикаментозное лечение;
• с использованием дополнительных приборов.

Дыхательные методики

Лечение по методу Бутейко

Признан одним из лучших альтернативных методов лечения носовых миндалин. Применять его можно начинать на любой стадии заболевания. Этот метод помогает снять отеки в носоглотке и восстановить правильное дыхание носом (носовое дыхание возвращается уже после нескольких минут занятий). Регулярное использование метода позволит забыть о постоянном насморке и .

Упражнения делаются сидя, спина должна быть прямая. Дышать следует только носом, задействуя диафрагму.

Важно! На первых минутах занятия ребенок может ощущать нехватку кислорода. Но останавливаться нельзя. Минимальная продолжительность сеанса – 10 минут.

1. Медленное дыхание через нос. Вдох-выдох-задержка дыхания. Каждый шаг делается на счет 5.
2. Постепенное дыхание. Необходимо сделать вдох, продолжительность которого 7, 5 сек. Главное правило – вдох должен начинаться с диафрагмы и переходить на мышцы груди. Выдох должен иметь такую же продолжительность. И происходить в обратном порядке (начиная с грудных мышц).
3. Предыдущее упражнение делается попеременно каждой ноздрей.
4. Повторяется второе упражнение. Но на вдохе следует максимально втянуть живот.
5. Быстрое дыхание. Состоит из 12 циклов вдохов (2,5 сек) и выдохов (2,5 сек).

Каждое упражнение повторять надо 10 раз. Последнее – 1.

Этот комплекс наиболее простой, его можно делать самостоятельно. Выполнение более сложных упражнений следует проводить только под наблюдением специалиста.

Дыхательная гимнастика

Комплекс упражнений А.Н. Стрельниковой помогает избавиться от непрерывного дыхания через нос и . К выполнению гимнастики следует подходить серьезно и осознанно. Поэтому выполнять ее можно только с детками старше 3 лет.

Подготовительные упражнения:

• сжимание кулачков – руки согнуть в локтях, ладони повернуть вверх. Сделать 4 глубоких вдоха, каждый раз сжимая ладошки в кулак. Выдыхать можно произвольно. Перерыв между подходами 5 сек. Количество подходов – 23;
• вагончик – руки свободно опустить, кулаки сжать. Сделать 8 шумным вдохов, каждый раз резко и ритмично разжимая кулаки. Сделать 12 подходов с пятисекундными паузами;
• маленький насос – ноги немного согнуть, руки свободно опустить. Совершать наклоны, округляя спину. Движение вниз производится на вдохе. Во время выдоха следует медленно принимать исходное положение. Цикл выполнения такой же, как и в «вагончике».

Базовый комплекс направлен на избавление от аденоидов.

• кошечка – слегка присесть, руки согнуть в локтях и прижать к корпусу. Короткий глубокий вдох сопровождается резким поворотом в правую сторону. Сделать 12 подходов по 8 вдохов каждый.
• лесенка – выпрямить спину, слегка расставить ступни. Левую ногу согнуть. Подтягивая ее к животу, следует делать неглубокий шумный вдох и немного приседать на правую ногу. Выдох производится через рот во время возвращения в исходную позицию. Сделать 64 подхода. Если физическое состояние ребенка не позволяет делать данное упражнение сто – его можно делать в положении сидя или лежа.

Важно! Известный доктор Комаровский рекомендует воздержаться от удаления аденоидов если они не вызывают сильного дискомфорта.

Использование различных приборов

Чтобы снять воспалительные процессы в носовых миндалинах используют свет, пар, кварц и лазер.

Лечение биоптроном

Этот прибор излучает поляризованный полихроматический свет. Он способствует нормализации клеточного состава слизистых оболочек аденоидов.

Пользоваться данной лампой следует ежедневно на протяжении 14 дней. Продолжительность сеанса – 4 минуты. Предварительно необходимо промыть нос. После лечения практически полностью исчезает патогенная микрофлора в носоглотке. Рецидив болезни не наступает минимум 6 месяцев.

Лечение небулайзером

Такой метод лечения становится все более популярным. С его помощью лекарство доставляется непосредственно в носоглотку. А парообразное состояние медикаментов позволяет им быстро усваиваться.

Важно! Дышать паром следует только носом. Ребенок должен быть спокоен и не напряжен.

Для малышей есть специальные разновидности небулайзеров, снабженные различными насадками. Это позволяет регулировать размеры частиц в аэрозоле. Для лечения аденоидов потребуется насадка, которая образует наиболее крупные частицы.

Важно! Ингаляции с помощью этого прибора абсолютно безопасны, пар не обжигает слизистые оболочки.

Лечение лазером

Использование лазеротерапии позволяет избежать операции и полностью восстановить функциональность аденоидов.

Эта разновидность физиотерапии обладает антибактериальным, противовоспалительным и антисептическим свойством. Воздействие лазером происходит непосредственно на пораженные места. Что позволяет снять отек и воспаление.

Важно! Метод абсолютно безболезнен и не требует пребывания в стационаре. Что очень важно для маленьких пациентов.

Лечение проводят курсом, который состоит из 10-15 процедур. Для закрепления результата за год следует сделать 2-3 курса.

Еще одной эффективной разновидностью физиотерапии является лечение кварцем. Несмотря на наличие в продаже кварцевых ламп для домашнего пользования, лучше проводить подобные процедуры пол присмотром специалиста.

Медикаментозное лечение

Данная разновидность подразумевает использование сосудосуживающих спреев, гормональных препаратов и антибиотиков.

Гормональные средства

Наиболее популярным гормональным препаратом для лечения миндалин в носу . В его состав входят стероиды, схожие с природными гормонами (подобные вещества вырабатываются непосредственно в организме). Данный спрей помогает снять отек и уменьшить болевые симптомы.

Основным достоинством препарата является то, что он не способен проникать сквозь слизистую оболочку и не всасывается в кровь. Это исключает проявление каких-либо побочных эффектов, обычно возникающих во время гормональной терапии. Спрей не только убирает очаги воспалений, но снижает риск аллергических реакций.

Важно! Использование любых лечебных средств (особенно гормональных) допустимо только после консультации с отоларингологом.

Антибиотики

Антибиотики назначаются лишь в случае бактериальной инфекции, которая определяется после анализа бак посева из носа. Чтобы избежать привыкания организма к препарату следует сообщить врачу об антибиотиках, принимаемых ребенком ранее.

Для лечения аденоита используют антибиотики следующих групп:

• производные пенициллина – имеют широкий спектр применения, обладают низкой токсичностью, и высокой антибактериальной активностью;
• макролиды – препараты, в которых содержится эритромицин;
• цефалоспорины – устойчивые и активные антибиотики нового поколения.

Лечение авамисом

Данный препарат занимает лидирующее положение среди эффективных средств для лечения аденоита. Снимает воспаление, избавляет от отечности слизистой. Используется в составе комплексного лечения.

Препарат начинает действовать через 8 часов. Нельзя совмещать лечение данным препаратом с ритонавиром (возможна передозировка). Перед использованием спрея необходимо освободить носовые ходы от слизи.

Важно! Можно использовать для детей старше 2 лет. Относится к гормональным препаратам, поэтому есть некоторые противопоказания и побочные эффекты.

Лечение протарголом

Данное противовоспалительное средство используется для дезинфекции носовых пазух. Препарат закапывается в предварительно промытые ноздри по 2-4 капли. Процедуру проводят дважды в день. В среднем продолжительность лечения занимает 14 дней. Способствует избавлению даже от очень .

Из побочных эффектов можно отметить повышенную сухость во рту, сонливость и головную боль.

Лечение диоксидином

Это средство можно использовать как капли (развести с физраствором в равных количествах). Или использовать для ингаляций при помощи небулайзера (соотношение с физраствором 1:4). В этом случае у ребенка может появиться сильный из-за быстрого стекания слизи из носоглотки в органы дыхания.

Капли для лечения аденоидов

Капли для детей должны состоять из натуральных компонентов.

Наиболее эффективными признаны следующие препараты:

• Колларгол (Протаргол) – капли, содержащие коллоидное серебро, снимают воспалительные процессы в носоглотке;
• Полидекс – антибактериальное, сосудосуживающее и противовоспалительное средство.

Важно! Не стоит пытаться ускорить выздоровление путем повышения дозировки. Это может привести к подавлению иммунитета и снизить сопротивляемость организма.

Лечение народными способами

В народной медицине можно найти достаточное количество рецептов, помогающих избавиться от аденоидов без хирургического вмешательства.

Гвоздика

Гвоздика является не только ароматной пряностью. Но и обладает мощным противовоспалительным эффектом.

1. Чтобы приготовить гвоздичные капли следует поместить 6 бутончиков в 130 мл кипятка.
2. Настаивать около 40 минут (раствор должен стать насыщенного коричневого цвета).
3. Капать нос полученным снадобьем следует каждые 2 часа по 2 капле.

Дополнительно можно полоскать горло данным раствором.

Хвощ

Является отличным растением, убивающим различные патогенные организмы.

Для лечения аденоита следует приготовить раствор для промывания.

1. Свежий или высушенный хвощ (13 г) залить водой (215 мл).
2. Томить на малом огне в течение 8 минут.
3. Для каждого промывания понадобиться 75 мл отвара.
4. Процедуру следует проводить 2-3 раза в сутки.

Важно! Хвощ нельзя принимать, если есть проблемы с почками.

Сок алоэ

Наиболее доступный, безотказный и эффективный способ. Понадобиться свежевыжатый сок растения. Его следует закапывать по 1 капле перед сном. Продолжительность лечения может составлять от 2 до 12 месяцев.

Лечение облепиховым маслом

Это средство признано даже традиционной медициной. Оно способствует укреплению сосудов, уменьшению количества слизи, рассасыванию аденоидных образований. Его следует капать утром и перед сном по 3 капли. Лечение можно проводить на протяжении 19 дней.

В случае обострения аденоита можно в 4 мл свежевыжатого чесночного сока добавить 3 капли . Данным раствором следует капать нос через каждые 4 часа.

Лечение природным антибиотиком – прополисом

Понадобится 10% настойка прополиса. Можно приобрести заводской. Или сделать самостоятельно – смешать пчелиный клей и спирт (1:10), настаивать 7 дней.

1. Чтобы приготовить раствор для полоскания необходимо размешать 3 мл настойки в 520 мл воды.
2. Эту суточная доза, которую следует разделить на 3 процедуры.
3. Каждый день раствор необходимо готовить свежий.

1. смешать с домашним растопленным сливочным маслом (1:4).
2. На каждые 12 мл масляной смеси добавить 12 капель сока из чистотела.
3. Перелить в хорошо закрываемую емкость. Встряхивать до получения однородной эмульсии.
4. Закапывать по 2 капли на протяжении 2-4 недель.

Важно! Если в семье есть предрасположенность к воспалению аденоидов – масляный раствор с чистотелом послужит хорошей профилактической мерой.

Лечение маслом туи

Тую еще называют деревом жизни. Эфирные масла растения весьма полезны при лечении аденоидов. Они убивают микробы, снимают воспаление, оказывают сосудосуживающее действие. Также туя способствует укреплению защитных функций организма и восстанавливает ткани эпителия в носоглотке.

Для лечения данным растительным препаратом понадобиться не менее 6 недель. Курс необходимо повторит через 30 дней. Средство необходимо закапывать дважды в день по 3 капли.

Важно! Масло туи в лечение не используется в чистом виде. Следует приобрести гомеопатический препарат, с концентрацией данного вещества не более 15%.

Кора дуба

1. Взять 16 г коры дуба и добавить по 8 г мяты и зверобоя.
2. Полученную смесь залить холодной очищенной водой. Поставить на огонь средней мощности.
3. После закипания варить 4 минуты. Настаивать 60 минут. Процедить.
4. Использовать для промывания носоглотки 2 раза в сутки на протяжении 8 дней.

Мед

Мед довольно востребован в народной медицине. Полезен он и для лечения носовых миндалин.

Самое эффективное средство получается при смешивании меда и свекольного сока.

1. Свеклу небольшого размера натереть. Отделить сок.
2. На 2 части сока добавить 1 часть меда. Настоять четверть часа.
3. Средство используется в виде капель. До 5 раз в день следует закапывать по 3-5 капель полученного лекарства.

Лечение пиявками

Гирудотерапия является незаслуженно забытым способ лечения многих хронически воспалительных заболеваний. Пиявки способны быстро облегчить состояние даже при очень тяжелых формах аденоита. Лечение длительное, но результат просто превосходный.

В современной медицине используют специально выращенных черных или желтых пиявок.

Лечить аденоиды можно различными способами. Но лучше заниматься своевременной профилактикой – , принимать витаминные препараты, больше времени находится на свежем воздухе, заниматься спортом.

Среди заболеваний верхних дыхательных путей у детей раннего возраста аденоидит занимает чуть ли не верхние строчки. В норме носоглоточные миндалины (это верное название аденоидов) служат своеобразными «защитными вратами» от бактерий и вирусов, вдыхаемых через нос, и защищают ребенка от микроорганизмов. Когда ребенок болеет, миндалины воспаляются и увеличиваются в размерах, а если болезни настигают малыша часто, то ткань миндалин, значительно увеличиваясь в размерах, сама становится очагом инфекции. Важно не упустить момент развития аденоидита и вовремя начать лечение, дабы избежать всевозможных сопутствующих заболеваний и осложнений этого процесса.

Безоперационное лечение аденоидита

На ранней стадии развития хронического воспаления в миндалинах его можно и нужно лечить безоперационным путем. Вылечив разросшиеся аденоиды и оставляя этот важнейший иммунный орган на своем месте, мы оставляем ребенку возможность иметь дополнительные меры по защите организма от многих ЛОР-заболеваний в дальнейшем - бронхитов, синуситов, ларингитов и др.

Итак, если вы заметили, что ребенок ночью, стал частенько простужаться, покажите его врачу-отоларингологу. На первой стадии заболевание может хорошо поддаваться консервативному лечению.

Если миндалины немного увеличены в объеме, но воспалительный процесс в них не обнаружен, то ребенку будет вполне достаточно регулярно промывать нос травяными сборами либо аптечными препаратами. Главное - делать это регулярно и правильно. Следите, чтобы ребенок не наклонял голову вбок во время промывания, иначе средство может попасть в ухо малыша и вызвать воспаление. Голова должна быть наклонена вниз, а рот открыт, чтобы малыш не захлебнулся. Промывать можно отварами череды, ромашки, зверобоя, а также раствором морской соли.

Очень хорошо помогает в лечении первой степени аденоидов раствор протаргола. Этот препарат закапывают в дважды в день. Он подсушивает и немного сокращает разросшуюся ткань. В случае использования протаргола процедуру закапывания в нос следует проводить только после промывания. Готовым раствором можно пользоваться не более 5–7 дней, после чего следует приобрести свежее лекарство.

Прекрасно зарекомендовала себя в лечении аденоидитов гомеопатия. Как правило, врач назначает небольшие гранулы для приема внутрь, принимаемых по особой схеме. Конечно, одними гомеопатическими препаратами аденоидит не вылечить, необходимо все-таки комплексное лечение.

Иногда разрастание и воспаление ткани аденоидов вызывается хроническими воспалительными заболеваниями или аллергией. В таком случае важно вылечить основное заболевание, и аденоиды совсем не придется лечить.

Удаление аденоидов

При второй и третьей степени аденоидита ткань миндалин разрастается настолько, что ребенок практически не дышит через нос, появляется сильный ночной храп, ребенок без конца простужается, появляется гнусавость. В подобных запущенных случаях медикаментозное лечение вряд ли даст какие-то результаты. Родителям будет предложено хирургическая операция по удалению разросшихся миндалин - аденотомия.

Аденотомия проводится как в стационаре, так и амбулаторно. Очень важно, чтобы вмешательство было проведено высококлассным специалистом, так как достаточно оставить небольшой кусочек лимфоидной ткани в носоглотке, и через некоторое время произойдет рецидив болезни. Перед операцией необходимо вывести малыша в период ремиссии от постоянно протекающих простудных и вирусных заболеваний. Наличие даже вялотекущего воспаления - противопоказание к операции.

Решаясь на аденотомию, помните, что такая операция - огромный стресс для ребенка, поэтому при появлении первых признаков заболевания не стоит откладывать с лечением, чтобы не подвергать малыша лишней психологической нагрузке.