Препараты висмута относятся к фармакотерапевтической группе гастропротекторов и выпускаются преимущественно в форме таблеток и капсул в кишечнорастворимой оболочке. Проявляют выраженную активность в отношении заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Препараты висмута, применяемые при гастрите и ЯБЖ (язвенной болезни желудка) проявляют сразу несколько выраженных эффектов. Гастроэнтерология использует лекарства этой группы как гастроцитопротективные, противоязвенные и антибактериальные средства.

Антибактериальное свойство

Препараты, в составе которых имеется висмут и его соединения, назначаются для лечения язвенных заболеваний, вызванных активностью бактерии Хеликобактер Пилори. Висмут и его соединения способны приводить к деструкции белки бактерии. Так как хеликобактерия считается одной из главных причин образования язвы, лекарства этой группы проявляют выраженное антибактериальное и противоязвенное действие.

Исследование эффективности лекарств в отношении хеликобактерии показали, что при использовании висмутсодержащих средств в качестве монотерапии бактерия погибает в тридцати процентах всех случаев. При сочетании висмутсодержащих препаратов с антибиотиками бактерия исчезает более чем в девяноста процентах случаев.

Гастроцитопротективное свойство

В кислой среде висмут способен осаждаться в виде нерастворимых соединений. В результате образовываются пептидные комплексы, покрывающие изъязвленную поверхность. Такая защита оказывается более эффективной, чем покрывание язвы естественно выделяемой слизью.

Пептидный комплекс защищает язвенную поверхность от желудочного сока, пепсина, желчных кислот. В результате пептическая язва заживляется, восстанавливаются свойства регенерации, сохраняется естественный барьер желудочных оболочек.

Использование препаратов, содержащих висмут, значительно снижает частоту рецидивов язвы. В результате стимулируется синтез простагландинов, повышающих уровень выработки слизи. Улучшаются и качественные показатели выделяемой слизи. После употребления лекарств с висмутом отмечается образование пенистого налета на язвенной поверхности, который способен сохраняться в течение нескольких часов и защищать пораженную поверхность.

Показания к применению

Лекарства такого состава показаны при эрозивных и язвенных поражениях слизистых оболочек кишечника и желудка во время обострения. Эффективны в отношении язвенных патологий, вызванных хеликобактерией.

Назначаются для устранения воспалительных процессов в ЖКТ во время обострения, при симптомах диспепсического расстройства: диарее, метеоризме, вздутии, рвоте. Эффективны при расстройствах пищеварения, не связанных с органическими заболеваниями органов ЖКТ.

Перед назначением медикаментозного лечения необходима консультация гастроэнтеролога и диагностика состояния желудочно-кишечного тракта. Самостоятельное применение может привести к непредсказуемым последствиям и ухудшить течение заболеваний.

Противопоказания

Не назначаются пациентам, у которых в истории болезни присутствуют эпизоды непереносимости висмута и его препаратов. Запрещены при выраженных патологиях почек и мочевыделительной системы, во время беременности и грудного вскармливания.

Во время лечения препаратами висмута следует прекратить кормить ребенка грудью. Не установлено, какое влияние оказывают препараты висмута на плод беременной женщины и ее организм. Противопоказано сочетание нескольких лекарств, содержащих висмут. Не используется в лечении патологий ЖКТ у детей до четырех лет.

Нежелательные эффекты

Побочная симптоматика препаратов висмута связана с его способностью образовывать химические соединения черного цвета, в результате чего каловые массы окрашиваются в черный или темно-коричневый цвет. Такое явление без дополнительной симптоматики не является показанием к отмене препарата.

Возможны расстройства процесса пищеварения, аллергические реакции сопровождаются сыпью на кожных покровах, зудом. В случаях непереносимости развиваются анафилактические реакции.

При длительном высокодозированном лечении препараты висмута могут вызывать энцефалопатию обратимой формы. Это связано с накоплением металла в тканях центральной нервной системы.

Препарат имеет хорошую переносимость и после окончания курса приема обнаруженные побочные эффекты зачастую исчезают сами и не требуют симптоматического лечения. Если самочувствие ухудшается в процессе приема таблеток с висмутом, следует обратиться к врачу, назначившему препарат.

Инструкция по применению

Таблетки и суспензии принимают перорально. Обычно препараты висмута разрешены к применению детям от восьми лет в сниженных дозировках. Взрослым и детям от 12 лет гастроэнтерологом назначаются одинаковые дозировки. Кратность приема составляет от двух до четырех раз в день и определяется лечащим врачом.

Лекарства нужно запивать негазированной водой, целиком глотая. Нельзя запивать молоком или любыми напитками. Не принимать средства с висмутом еще в течение 8 недель после окончания курса.

Антибактериальная терапия подразумевает сочетание висмутсодержащих средств с антибиотиками. В этом случае могут дополнительно назначаться средства, восстанавливающие микрофлору кишечника. Их совместимость учитывается только врачом.

Передозировка

Отравление металлом возможно в случае десятикратного превышения рекомендуемых врачом дозировок. Симптомы интоксикации: расстройство работы желудка, сыпь на коже, воспаление слизистых оболочек рта, симптомы нарушения работы почек. Для устранения принимают энтеросорбенты, может быть эффективным гемодиализ.

Взаимодействие с другими препаратами

В течение получаса до и после употребления лекарств нельзя пить другие лекарства, жидкости, принимать пищу. Не сочетать висмутсодержащие средства между собой для предотвращения отравления. Снижают эффективность препаратов тетрациклинового ряда.

Особые указания

Нельзя принимать препарат дольше 8 недель. Может отмечаться потемнение языка или десен. Не рекомендуется сочетать с алкогольными напитками.

Продажа и хранение

Для покупки препаратов висмута не требуется рецепт от врача. Срок годности зависит от лекарственной формы и обычно составляет от двух до трех лет. Хранят в недоступных для детей местах при температуре до 25 оС.

Список лекарств и их цена

Список препаратов висмута, применяемых для лечения заболеваний пищеварительной системы:

• Улькавис ;
• Вис-Нол ;
• Гастро-Норм ;
• Де-Нол ;
• Псоринохель-Н ;
• Викалин ;
• Викаир .

Назначением лекарств, в которых содержится висмут, должен заниматься исключительно специалист гастроэнтерологии. Цена препаратов с висмутом от 56 до 955 рублей, в зависимости от выбранного средства. Самый дешевый – Викалин, самый дорогой – Де-Нол нидерландского производства.

Висмут (Bi)

Для загара

Висмут относится к умеренно токсичным для организма человека ультрамикроэлементам. Он влияет на образование «пигмента загара» – меланина – и участвует в процессах оссификации.

Суточная потребность организма человека точно не установлена, есть данные, что оптимальное среднесуточное поступление висмута составляет 5–20 мкг.

Токсичная и летальная доза для человека не определены. Опасным считается хроническое поступление висмута в количествах 1–1,5 г в день.

В организм человека висмут попадает в основном с пищей, а также с воздухом и водой. Всасывание висмута, поступившего в желудочно-кишечный тракт, незначительное и составляет около 5%. После всасывания висмут обнаруживается в крови в виде соединений с белками, а также проникает к эритроцитам. Между органами и тканями висмут распределяется относительно равномерно. Некоторое накопление висмута может наблюдаться в печени, почках (до 1 мкг/г), селезенке и костях. Накапливается висмут и в головном мозге.

Висмут, прошедший через желудочно-кишечный тракт, выделяется в виде сульфида висмута, окрашивая кал в темный цвет. Резорбированный висмут выделяется с мочой.

Биологическая роль в организме человека . О физиологической роли висмута известно немного. Уровень знаний сегодняшнего дня позволяет сделать вывод об отсутствии какой–либо существенной физиологической роли висмута в организме человека. Висмут, возможно, индуцирует синтез низкомолекулярных белков, участвует в процессах оссификации, образует внутриклеточные включения в эпителии почечных канальцев. Возможно, этот элемент имеет генотоксические и мутагенные свойства.
Висмут влияет на образование в организме человека «пигмента загара» – темно–коричневого пигмента меланина, который дезактивирует свободные радикалы, возникающие после облучения организма ультрафиолетом и ионизирующим излучением, а также в результате некоторых ферментативных процессов и реакций аутоокислення.

Висмут относится к категории тяжелых металлов, он является умеренно токсичным элементом. Некоторые источники даже называют висмут «вредным» тяжелым металлом. Будучи очень близким по своим свойствам к свинцу, висмут гораздо менее ядовит. В связи с этим экологи ратуют за постепенную замену свинца на висмут в промышленных и производственных процессах.

Растворимые соли висмута ядовиты и по характеру своего действия (хотя и в меньшей степени) аналогичны солям ртути. Водорастворимых солей висмута очень мало и, соответственно, вероятность встречи с ними невелика.

Используемые в медицине соли висмута фактически нерастворимы в воде, применяются в виде коллоидных растворов и не имеют высокой токсичности. Однако, при длительном или интенсивном приеме препаратов, содержащих висмут, возможно возникновение осложнений. Одно из основных проявлений – так называемая «висмутовая кайма» – воспаление, возникающее из–за отложения сернистого висмута по краям десен. Возможны нарушения и со стороны мочевыводящих путей.

Канцерогенность висмута не установлена.

Профессиональные отравления или кожные заболевания при работе с висмутом почти не отличаются. Однако хроническое отравление висмутом может привести к изменению белкового, углеводного и липидного обменов, снижению содержания гемоглобина в крови и другим нарушениям.

Синергисты и антагонисты висмута . Неизвестны.

Признаки недостаточности висмута : данные о клинических проявлениях, вызываемых дефицитом висмута, отсутствуют.

Повышенное содержание висмута в организме . Интоксикация обычно наблюдается лишь при длительном воздействии на организм солей висмута в больших дозах. Однако встречаются случаи ятрогенных, профессиональных и бытовых отравлений.

Механизм токсического действия висмута изучен мало. Установлено, что при отравлении солями висмута поражаются почки, центральная нервная система, печень, кожа и слизистые оболочки.

Длительный прием препаратов висмута в больших дозах может вызвать симптомы «висмутовой» энцефалопатии (особенно у больных с нарушением функции почек).

Основные проявления избытка висмута : снижение памяти, бессонница признаки поражения нервной системы (нарушение чувствительности, ригидность затылка), слабость сердечной деятельности, аритмия, появление темной каймы вокруг десен, пигментация слизистой оболочки десен и полости рта; стоматит, фарингит, затруднение глотания; слюнотечение, тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, диарея; токсический гепатит с жировой дегенерацией и циррозом; альбуминурия, цилиндры в моче, «висмутовые» дерматиты, потеря аппетита, упадок сил, похудание.

Висмут необходим : соединения висмута нашли свое применение в медицине. Субгаллат висмута при нанесении на кожу и слизистые оболочки вызывает уплотнение коллоидов внеклеточной жидкости, слизи, экссудата и образует защитную пленку, которая предохраняет окончания чувствительных нервов от раздражения и которая способна снижать болевые ощущения и препятствовать развитию отека.

Субнитрат висмута в виде мазей и присыпок используется как защитное и противовоспалительное средство при дерматите, экземе, эрозиях и язвах кожи. При назначении внутрь в виде суспензий, гелей или таблеток соли висмута (субсалицилат висмута, субцитрат висмута и ряд других), образуют на поверхности слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта защитную пленку, – хелатные соединения с белковым субстратом. Эта пленка способствует уменьшению местного воспалительного процесса, заживлению пептических язв и снижению числа рецидивов. Препараты висмута обладают антибактериальным действием (подавляют рост Helicobacter pylori).

Комбинированные препараты, в состав которых входит нитрат висмута основной (Викалин, Викаир ), оказывают вяжущее, противокислотное и умеренное послабляющее действие. Соединения висмута используются при воспалительных заболеваниях желудка и кишечника, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, диарее различного генеза и т.д.

Пищевые источники висмута : поступление висмута в организм с водой или пищей незначительно. Гораздо более вероятным представляется поступление висмута в организм с лекарственными препаратами при приеме их внутрь или через кожу (при наружном применении).

Среди симптомов язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки выделают диспепсию, боли в животе, изжогу, вздутие живота и кислую отрыжку. И одними из самых эффективных средств по лечению язвенной болезни и гастрита является препараты, созданные на основе вещества висмута трикалия дицитрат, инструкции к которым всегда должна быть под рукой.

Препараты, содержащие висмут трикалия дицитрат и их воздействие на организм

Висмут трикалия дицитрат - основное вещество противоязвенных препаратов

Висмута трикалия дицитрат – вещество, которое относится к органотропным желудочно-кишечным средствам, которое содержится в лекарственных препаратах, оказывающих противоязвенное и противогастритное воздействие. Данные препараты производятся в виде таблеток, покрытых тоненькой оболочкой, и наиболее эффективными таблетками, содержащими висмута трикалия дицитрат, являются:

Действие данных лекарственных препаратов приводит к тому, что в желудке осаждаются нерастворимые оксихлориды и цитрат висмута, которые образуются соединения, полностью накрывающие поврежденную язвой поверхность желудка или двенадцатиперстной кишки. И в итоге эти соединения спасают язву от прямого воздействия на нее желчи, соляной кислоты и пепсина, что приводит к гибели бактерии Helicobacter pylori, которая и способствует развитию язвенной болезни.

Фармакологическое воздействие препаратов, содержащих висмута трикалия дицитрат, делает их эффективными в лечении пептических язв, способствуя их скорейшему заживлению.

Такие препараты способствуют восстановлению защитной функции желудка и предотвращают возможность рецидивов язвенного процесса в желудке и двенадцатиперстной кишке. Кроме того они стимулируют синтез, поступающих в организм, веществ и способствуют улучшению качественных характеристик желудочной слизи, благодаря чему пища быстрей переваривается.

Висмута трикалия дицитрат – активное вещество, содержащееся в таблетках, способствующих устранению симптомов язвенной болезни и вызывающее полное излечение от нее.

Предосторожность в применении средств, содержащих висмута трикалия дицитрат

Де-нол. Препарат для лечения язвы желудка

Несмотря на массу положительных свойств препаратов, которые содержат активное вещество висмута трикалия дицитрат, перед их принятием необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Потому как данные препараты категорически запрещено принимать во время беременности или кормления грудью, при повышенной чувствительности к висмута трикалия дицитрату, а также в случае нарушения работы почек.

Кроме того необходимо соблюдать осторожность, принимая данные препараты, ориентируясь на собственное самочувствие, ведь они могут вызвать тошноту, запор, рвоту, аллергическую реакцию или жидкий стул. И при обнаружении хотя бы одного побочного эффекта от принятия таблеток с висмутом трикалия дицитрат, необходимо снова проконсультироваться с врачом, дабы решить, стоит ли продолжать такое лечение.

Необходимо также тщательно следить за дозировкой препарата, ведь в случае ее превышения может возникнуть почечная недостаточность. Поэтому если вы случайно приняли больше таблеток, чем нужно, срочно примите активированный уголь, употребите слабительное и обратитесь к врачу, дабы он промыл вам желудок.

Если передозировка была слишком сильной, может также возникнуть необходимость в симптоматическом лечении или гемодиализе.

Консультируясь с врачом о принятии препаратов, содержащих висмут трикалия дицитрат, необходимо сообщить ему обо всех препаратах, которые вы принимаете. Ведь если вы принимаете какие-либо лекарства, содержащие висмут, викаир или викаин, то вместе с данным препаратом они увеличат вероятность возникновения нежелательных побочных эффектов.

А вот эффективность действия самого висмута трикалия дицитрата может снизиться, если вместе с ним употреблять в пищу молоко, соки или фрукты. Прежде чем принимать препараты, содержащие висмут трикалия дицитрат, проконсультируйтесь с врачом, дабы избежать неприятных последствий.

Применение и дозировка препаратов, содержащих висмут трикалия дицитрат

Язва желудка - показания для назначения препаратов, содержащих висмута трикалия дицитрат

Для детей от 4 до 8 лет рекомендованная норма поглощения данного вещества составляет 160 мг, которые нужно разделить на 2 приема в день. Дети от 8 до 12 лет могут употребить за сутки 240 мг висмута трикалия дицитрата, разделив их на два приема – утром и вечером. А вот лицам от 12 лет и старше рекомендуется принимать 120 мг препарата 4 раза в сутки.

Курс приема препаратов, содержащих в себе висмут трикалия дицитрат обычно длиться месяц или 4 недели. После этого необходимо сделать перерыв в употреблении данных препаратов на 2 месяца, а если спустя это время произойдет рецидив язвенной болезни, прием таблеток необходимо будет повторить.

В случае острой язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, прием препарата с висмутом трикалия дицитрат можно совместить с приемом амоксициллина или метронидазола.

Во время курса терапии необходимо воздержаться от употребления горячительных напитков, а за полчаса до и после приема препарата, нужно также воздержаться от любой еды, дабы не уменьшить их эффективность.

Принимая таблетки, содержащие висмут трикалия дицитрат, необходимо тщательно следить за дозировкой данного вещества. Лекарственные препараты, содержащие в себе активное вещество висмут трикалия дицитрат, являются эффективным средством в борьбе с гастритом, язвенной болезнью и их симптомами. Главное, перед началом лечения проконсультироваться с врачом и тщательно следовать его инструкциям и советам.

О причинах развития язвы желудка расскажет видеоматериал:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Препараты висмута применяемые при гастритах и ябж

Препараты висмута

Препараты висмута широко используют при снятии изжоги. Висмута нитрат основной (Вismuthi subnitras) - это смесь BiNO3(ОH), ВiОNО и ВiOOН, представляет собой белый аморфный или мелкокристаллический порошок. Практически нерастворим в воде и спирте, легко растворим в соляной кислоте. Он оказывает местное вяжущее и противовоспалительное действие. Внутрь принимают в качестве вяжущего и антацидного средства при желудочно-кишечных заболеваниях (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, энтериты, колиты).

Взрослым назначают препарат по 0,25–0,5 г, детям - по 0,1–0,3–0,5 г на прием 3–4 раза в день (за 15–30 мин до еды). Висмута нитрат основной является одним из основных компонентов комбинированных антацидных препаратов. Он входит в состав таблеток «Викалин», «Викаир» и др. широко применяемых при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Можно использовать его наружно при воспалительных заболеваниях кожи (мази, присыпки).

Викалин - таблетки, содержащие висмута нитрат, - противокислотное, умеренно слабительное действие. Викаир (ротер) применяют так же, как и викалин: 1–2 таб после еды 1/2 стакана теплой воды 3 раза в день, курс лечения - 1–3 месяца.

Природный препарат белой глины - каолин - представляет собой силикат алюминия с небольшой примесью силикатов кальция и магния. Белый порошок, который в больших количествах воды замешивается в пластическую массу. Он обладает обволакивающим и адсорбирующим действием.

Помимо изжоги, каолин назначают наружно при кожных заболеваниях в виде паст, присыпок, мазей. Внутрь его принимают взрослые по 20–100 г, дети по 5–10 г при различных желудочно-кишечных заболеваниях (колиты, энтериты и т. д.) и при интоксикациях.

На особом месте находится натрия гидрокарбонат (пищевая сода). Раньше он применялся очень широко (как и другие щелочи) в качестве антацидного средства при повышенной кислотности желудочного сока, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. При приеме внутрь препарат быстро нейтрализует соляную кислоту желудочного сока и оказывает выраженный антацидный эффект.

Однако при нейтрализации соляной кислоты гидрокарбонатом натрия выделяется углекислота, которая оказывает возбуждающее действие на рецепторы слизистой оболочки желудка, усиливает выделение гастрина и может вызвать вторичное усиление секреции. Кроме того, при применении больших доз избыток антацида может всасываться в кровь и вызывать нарушения кислотно-щелочного равновесия. Поэтому в настоящее время, когда есть другие эффективные и безвредные препараты, свой выбор следует останавливать на них.

Лечение рефлюкс-эзофагита при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы должно быть комплексным, причем ведущая роль в нем отводится диетотерапии (сливки, ряженка, взбитый яичный белок, прием перед едой растительных масел, в т. ч. облепихового или шиповника). Назначают обволакивающие и вяжущие средства (препараты висмута, алмагель). При болях - папаверин, платифиллин, атропин

ОТДЫХ И ЛЕЧЕНИЕ В САНАТОРИЯХ - ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ

Лекарственные препараты содержащие Висмута субнитрат

Лекарственная форма: таблетки

Лекарственная форма: таблетки

Международное название: Висмута субнитрат+Магния карбонат+Натрия гидрокарбонат+Аира корневища+Крушины кора (Bismuth subnitrate+Magnesium carbonate+Sodium hydrocarbonate+Calami rhizomata+Frangulae cortex)

Лекарственная форма: таблетки

Показания: Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, гиперацидный гастрит (с наклонностью к запору).

Общие сведения

В кислой среде желудка препараты висмута образуют на поверхности язв и эрозий защитную пленку, которая способствует рубцеванию язв и защищает слизистую от факторов агрессии. Кроме того, они увеличивают продукцию простагландинов и секрецию бикарбонатов, стимулируют выработку слизи и угнетают образование пепсина, а также обладают противомикробной активностью в отношении Helicobacter pylori местно в зоне язвы и в слизи, куда антибиотики проникают плохо.

Применяются висмута трикалия дицитрат (Вентрисол, Де-Нол. Трибамол), висмута субгаллат и висмута субнитрат (Бисмофальк), комбинированные препараты с висмутом (Викаир. Викалин).

Препараты висмута - противоязвенные средства. Оказывают гастропротективное действие. В кислой среде желудочно-кишечного тракта образуют на поверхности язв и эрозий защитную пленку, которая способствует их рубцеванию и предохраняет от воздействия желудочного сока.

Кроме того, препараты висмута оказывают бактерицидное действие на Helicobacter pylori - микроорганизм, который в ряде случаев способствует возникновению хронического гастрита и рецидивированию язвенной болезни.

Висмута субцитрат не всасывается из желудочно-кишечного тракта. Однако в течение всего периода лечения незначительное количество висмута может отщепляться от коллоида и поступать в кровь. Висмут, поступивший в кровь, экскретируется с мочой и его концентрация в плазме после окончания лечения быстро снижается. Выводится преимущественно с калом.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; обострение гастродуоленита у больных язвенной болезнью; гастрит, ассоциированный с Helicobacter pylori.

Выраженное нарушение функции почек; беременность; лактация.

При приеме препаратов висмута наблюдается потемнение окраски кала, иногда это требует дифференциального диагноза с меленой. При длительном бесконтрольном приеме препаратов висмута возможны запоры или учащение стула, обратимое нарушение функции почек или почечная недостаточность, парестезии, бессонница, снижение памяти, энцефалопатия. Комбинированные ЛС, содержащие магний, оказывают послабляющее действие, содержащие алюминий – могут вызывать запоры, сухость во рту, тошноту, головную боль, головокружение, сонливость.

Препараты висмута способны окрашивать язык, губы и кал с темный цвет. При приеме висмута субнитрата возможно появление головной боли и метгемоглобинемии.

Не рекомендуется длительное применение больших доз висмута субцитрата (Де-Нол) из-за возможного развития обратимой энцефалопатии. Показано, что по окончании лечения концентрация активного вещества в плазме крови составляет около 5 мкг/л, а отрицательное действие наблюдается лишь при концентрации 100 мкг/л. Во время лечения препаратами висмута следует воздержаться от приема алкоголя.

За 30 мин до и после приема препаратов висмута необходимо воздержаться от приема напитков, твердой пищи, молока, антацидных препаратов.

При совместном применении препараты висмута уменьшают всасывание тетрациклина.

При одновременном применении препаратов висмута с другими средствами, содержащими висмут (викалин, викаир, ротер), повышается риск увеличения концентрации висмута в крови.

Какие препараты содержат висмут

Международное название: Висмута субнитрат+Магния карбонат+Натрия гидрокарбонат+Аира корневища+Крушины кора (Bismuth subnitrate+Magnesium carbonate+Sodium hydrocarbonate+Calami rhizomata+Frangulae cortex)

Лекарственная форма: таблетки

Фармакологическое действие: Викаир - комбинированный препарат, оказывает вяжущее, антацидное, слабительное и спазмолитическое действие. Магния карбонат снижает кислотность.

Показания: Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, гиперацидный гастрит (с наклонностью к запору).

Викалин

Международное название: Висмута субнитрат+Магния карбонат+Натрия гидрокарбонат+Аира корневища+Крушины кора+Рутозид+Келлин (Bismuth subnitrate+Magnesium carbonate+Sodium hydrocarbonate+Calami rhizomata+Frangulae cortex+Rutoside+Khellin)

Лекарственная форма: таблетки

Фармакологическое действие: Викалин - комбинированный препарат, оказывает вяжущее, антацидное, слабительное и спазмолитическое действие. Магния карбонат и натрия гидрокарбонат.

Показания: Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, гиперацидный гастрит.

Викрам

Международное название: Висмута субнитрат+Магния карбонат+Натрия гидрокарбонат+Аира корневища+Крушины кора (Bismuth subnitrate+Magnesium carbonate+Sodium hydrocarbonate+Calami rhizomata+Frangulae cortex)

Лекарственная форма: таблетки

Фармакологическое действие: Викрам - комбинированный препарат, оказывает вяжущее, антацидное, слабительное и спазмолитическое действие. Магния карбонат снижает кислотность.

Показания: Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, гиперацидный гастрит (с наклонностью к запору).

Висмутовая мазь

Международное название: Висмута субнитрат (Bismuth subnitrate)

Лекарственная форма: мазь для наружного применения

Фармакологическое действие: Антисептическое средство, оказывает вяжущее, анальгезирующее, антацидное и противовоспалительное действие. Коагулирует белки с образованием плотного.

Показания: Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, гастрит, гастродуоденит, рефлюкс-эзофагит, энтерит, колит; воспалительные заболевания кожи и слизистых оболочек (трофические язвы, экзема, дерматит, эрозии).

Нео-Анузол

Международное название: Висмута субнитрат+Йод+Метиленовый синий+Цинка оксид+Резорцинол+Танин (Bismuth subnitrate+Iodine+Methylenum coeruleum+Zinc oxide+Resorcinol+Thanine)

Лекарственная форма: суппозитории ректальные

Фармакологическое действие: Нео-Анузол - комбинированный препарат, оказывает местное противовоспалительное, вяжущее, антисептическое, спазмолитическое, анальгезирующее и противогеморроидальное действие.

Показания: Геморрой, трещины заднего прохода.

Список препаратов висмута

Лекарства с содержанием висмута в основном применяют для лечения желудочных заболеваний и проявлений изжоги. Обладают вяжущем бактерицидным действием. Проникает в клетки болезнетворных бактерий разрушает их и приводит к гибели. Под воздействием висмута вырабатывается желудочная слизь, обволакивающая стенки желудка и защищая его таким образом от пагубного воздействия соляной кислоты. Список препаратов висмута в основном состоит из лекарств направленных за защиту слизистой оболочки желудка.

Висмут подавляет действие болезнетворной Хеликобактер пилори, но как самостоятельное средство не способно ее полностью разрушить. Не оказывает влияние на желудочный сок и не изменяет его свойств. Препараты висмута составляют одной из четырехкомпонентной группы препаратов, которые как правило назначает врач для лечения язвы желудка, двенадцатиперстной кишки, гастрита и других заболеваний в составе комплексной терапии.

Список препаратов висмута с кратким описанием

1. «Викалин» (производство Россия). Комбинированный препарат, с растительной добавкой коры крушины. Оказывает мягкое слабительное действие, что очень к месту, так как одним из побочных эффектов висмута может быть запор. Выпускается в таблетках в расфасовке по 50 штук.

Сравнительно недорогая стоимость 140 рублей по сравнению с аналогами еще один плюс. Таблетки принимают после еды трижды в сутки по одной таблетке, предварительно измельчив и растворив их в четверти стакана воды.

2. «Де-нол» качественный препарат производства Нидерландов (фасуют в России), имеет лишь один недостаток, это высокую цену. Курс лечения выходит в приличную сумму. Расфасовка по 56 штук за упаковку стоимость 530 рублей, за 112 штук придется выложить 940 рублей. Для курсового лечения граждане, как правило приобретают более дешевые аналоги Де-нола, такие как:

• «Новобисмол». О течественный препарат (уп. 56 шт. 310 руб./уп. 112 шт. 600 руб.);

• «Улькавис». Пр оизводятся на дочернем предприятием ООО «КРКА Фарма» в России (уп. 56 шт. 340 руб./уп. 112 шт. 580 руб.).

Все три лекарства принимают за 30 минут до еды, от двух до четырех раз в день в зависимости от схемы лечения указанной в инструкции.

3. «Викаир» (Производство Россия). Комбинированное лекарство с растительными добавками крушины слабительного действия и корня аира, эффективного спазмолитика. Также содержит магния карбонат подавляющего кислотность желудочного сока.

Выпускается по 10, 20 или 50 таблеток в упаковке. На сегодняшний день является самым доступным лекарством учитывая его цену 40 рублей за 20 таблеток в бумажной упаковке. Принимают через час после еды три раза в день одну или две таблетки.

PS. Все цены действительны на дату написания статьи. Список препаратов содержащих висмут получился короткий и составлен из лекарств, которые на данный момент есть в наличии в большинстве интернет аптек.

Висмута трикалия дицитрат - эффективное лечение патологий желудка

Висмута трикалия дицитрат - действующее вещество многих препаратов, самым известным из которых является Де-Нол. Это лекарственное средство знакомо многим пациентам гастроэнтерологов. Висмута трикалия дицитрат входит в группу эффективных противоязвенных препаратов. Он обладает способностью повышать функциональную активность слизистых оболочек органов пищеварения и восстанавливать их повреждения.

Специфические возбудители язвенной болезни и гастрита бактерии Helicobacter pylori погибают значительно быстрее, если вместе с антибиотиками и противомикробными препаратами пациенты принимают лекарственных средства с висмута трикалия дицитратом. К несомненным достоинствам препаратов относится отсутствие развития устойчивости микроорганизмов при его повторном приеме.

Препараты

На основе комбинированного противоязвенного действия химического соединения синтезировано много фармакологических препаратов. Таблетки для внутреннего употребления содержат основное вещество в оптимальной терапевтической дозировке - 120 мг. В каких лекарствах содержится висмут:

• Трибимол - производства Торрент Фармасьютикалс (Индия);
• Де-Нол - выпускает ASTELLAS PHARMA EUROPE B.V. (Нидерланды);
• Вентрисол - выпускает Познаньский фармацевтический завод СА Польфа (Польша);
• Тримо - производители Рантакос Брет и Ко Лтд (Индия);
• Биснол - выпускает Вейв Интернейшнл (Индия);
• Новобисмол - производит Фармпроект (Россия);
• Пилоцид - препарат выпускает Мерк КГаА (Индия).

Препараты отличаются друг от друга только вспомогательными веществами, которые необходимы для полноценного растворения таблеток, а также образования основной лекарственной формы.

Предупреждение: «Несмотря на кажущуюся второстепенность вспомогательных компонентов, они имеют немаловажное значение и существенно влияют на эффективность препаратов».

Мнения потребителей о терапевтическом действии препаратов может существенно разниться: одни пациенты предпочитают лекарственные средства индийского производителя, другие - российского или голландского.

Фармакологическое действие

Под действием кислого желудочного сока висмута трикалия дицитрат распадается на цитрат и оксихлорид висмута, которые не способны растворяться в воде. Неорганические вещества вступают в химические реакции с высокомолекулярными белками с образованием циклических комплексных соединений. Кислая среда желудка в данном случае выступает в качестве катализатора. В результате формируется прочная пленка на участке, где находятся язвенные повреждения. Под действием этого полимергликопротеидного комплекса слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта оказывается под надежной защитой от негативного воздействия:

Лекарства, содержащие висмут, способны укрупнять протеины, уничтожать микроорганизмы. К несомненным достоинствам висмута трикалия дицитрата относится его неспособность абсорбироваться слизистыми оболочками органов пищеварения. Минимальное количество проникает в кровяное русло, а основная часть в составе конгломерата выделяется при каждом опорожнении кишечника.

Антибактериальные свойства соединения

Что такое висмута трикалия дицитрат - это химическое соединение, которое проявляет бактерицидную активность в отношении спиралевидной грамотрицательной бактерии. Под его воздействием снижается продуцирование важных для патогенных возбудителей язвы и гастрита ферментов. Начинает изменяться течение важных для жизнедеятельности микроорганизмов реакций, в результате чего они погибают. Химическое соединение способно нарушать:

Это значительно уменьшает ее жизнеспособность и препятствует прикреплению бактерий на стенки желудочно-кишечного тракта.

Висмута трикалия дицитрат ограничивает свободное передвижение спиралевидных бактерий по пищеварительному тракту. Другие противомикробные препараты, используемые для лечения язвенных поражений, утрачивают эффективность при неоднократном применении. А к лекарствам с висмута трикалия дицитратом штаммы бактерий не способны выработать резистентность.

Для химического соединения характерна высокая степень растворимости, поэтому оно проникает в самые глубокие слои стенок желудка и инактивирует находящиеся там микроорганизмы.

Гастроцитопротективный эффект

Помимо бактерицидного и защитного действия препаратов, содержащих висмут, список полезных свойств химического соединения дополняет гастроцитопротективный эффект. Они повышают сопротивляемость стенок желудка к негативному воздействию агрессивной соляной кислоты. Это основано на следующих механизмах:

• соединение стимулирует синтез простагландинов, что приводит к образованию повышенного количества муцина и выработке ионов гидрокарбонатов. В результате образуется мукозно-гидрокарбонатный барьер;
• в антральном отделе желудка и двенадцатиперстной кишке улучшается микроциркуляция. Значительно повышается скорость обмена веществ в клетках, ускоряется их регенерация. Происходит быстрое восстановление поврежденной оболочки желудка;
• фундальные клетки слизистой оболочки уменьшают выработку едкой соляной кислоты и кислотность желудочного сока существенно снижается.

Помимо вышеперечисленных полезных свойств препараты висмута трикалия дицитрата влияют на выработку ферментов, что становится дополнительной защитой для слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Показания и противопоказания

Гастроэнтерологи назначают висмута трикалия дицитрат пациентам, у которых под действием избыточной выработки ферментативных веществ и кислот диагностированы повреждения слизистого или подслизистого слоя стенок желудка. Продолжительность лечения зависит от стадии язвенного заболевания. Препараты используются в лечении следующих патологий:

• хронический гастродуоденит в период рецидивов;
• хронический гастрит различной этиологии;
• дискинезия кишечника;
• диспепсические нарушения.

Висмута трикалия дицитрат показан для терапии патологий желудка независимо от того, обнаружена ли Helicobacter pylori при проведении лабораторных исследований. Существуют и определенные ограничения к использованию химического соединения:

• период вынашивания ребенка или кормления грудью;
• детский возраст до 4-х лет;
• почечная недостаточность.

Висмута трикалия дицитрат не предназначен или ограничен для применения некоторым категориям пациентам с заболеваниями печени.

Предупреждение: «Лекарственное средство следует использовать только после проведения диагностики и в соответствии с врачебными рекомендациями».

При назначении терапии гастроэнтеролог оценивает риск и пользу вещества, выбирает, какие препараты содержат висмут и вспомогательные ингредиенты в максимально безопасных для человека дозировках.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

3 аналога Де-Нола дешевле

Де-Нол – это лекарственный препарат, назначаемый при язве желудка или поражениях двенадцатиперстной кишки в периоде обострения, а также при лечении хронического гастрита, гастродуоденитов в острых стадиях и при функциональных диспепсических расстройствах.

Основным активным компонентом лекарства является висмута трикалия дицитрат, в каждой таблетке его количество составляет 304,6 мг, что в перерасчете на висмута оксид составляет 120 мг. Таблетки расфасованы в блистеры по восемь штук, которые упакованы в картонные коробки по 7 или 14 штук.

Производится в Нидерландах компанией «Астеллас» и его стоимость, как оригинального европейского препарата достаточно высока. Поэтому зачастую потребители выбирают отечественные аналоги Де-Нола либо импортные, но по более доступной цене.

Препараты содержащие висмут при гастритах и язвенной болезни желудка

Все препараты висмута, применяемые при лечении данных заболеваний, приводят к угнетению развития бактерии Helicobacter pylori, защищают пораженную область от раздражения желудочным соком путем создания пленки, увеличивают выделение защитной желудочной слизи, а также стимулируют кровоснабжение слизистой желудка и усиливают ее стойкость к влиянию соляной кислоты. Очень важный фактор - препараты содержащие висмут не вызывают изменений свойств желудочного сока.

Хеликобактер пилори обладает устойчивостью к некоторым антибиотикам, поэтому при терапии язвенной болезни вызванной этой бактерией (узнайте подрпобнее, как определяют наличие хеликобактера) их приходится назначать в комбинациях и достаточно высоких дозах, что приводит к появлению всевозможных побочных реакций, а нужный эффект при этом далеко не всегда достигается. Альтернативой в комбинированной борьбе с данной бактерией являются висмутсодержащие лекарственные средства, так как вместе с антибиотиками они подавляют хеликобактер и защищают стенки желудка.

Эти препараты почти не всасываются в системный кровоток, а, значит, оказывают незначительное влияние на весь организм целиком, что позволяет использовать их относительно длительное время (но не более 2-х месяцев подряд).

Содержащие висмута трикалия дицитрат аналоги ДеНола часто назначаются в составе четырехкомпонентной интенсивной антибактериальной терапии или для закрепления полученного результата, предотвращения рецидивов и ускорения регенерации поврежденной слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки. Они используются не только при лечении язв, но и при острых и хронических гастритах у взрослых людей и ребятишек с четырех лет. Длительность курса терапии, а также дозировку медикаментов рассчитывает лечащий врач для каждого больного индивидуально, в зависимости от течения процесса.

Среди наиболее известных и часто применяемых аналогов оригинального средства можно назвать Новобисмол, Вентрисол, Улькавис. Эти препараты по своим свойствам и терапевтическому действию не уступают Де-Нолу, но при этом имеют более низкую стоимость, благодаря чему многим пациентам доступен полный курс лечения, который обеспечивает достижение стойкого положительного результата.

Новобисмол - российский аналог Де-Нола

Данный препарат на основе висмута выпускается российской компанией «Фармпроект». Он входит в группу вяжущих, обволакивающих и антацидных лекарств. Это противоязвенное средство, оказывающее бактерицидный эффект относительно микроорганизма Helicobacter pylori, а также обладающее противовоспалительным действием. Лекарство используется при зависимой от бактериальной инфекции язвы желудка и кишечника на острой стадии, хронических гастритах и острых гастродуоденитах, диспепсических расстройствах, синдроме раздраженного кишечника, сопровождающимся диареей.

Как полный аналог Новобисмол включает такое же количество главного действующего компонента (304,6 мг висмута трикалия дицитрата в каждой таблетке или 120 мг в переводе на висмута оксид). Но даже при аналогичном составе, в отличие от оригинального средства, он является препаратом рецептурного отпуска, что может говорить о присутствии каких-либо вспомогательных компонентов, либо о недостаточном количестве проведенных исследований.

Форма выпуска лекарства – таблетки, покрытые пленочной оболочкой, расфасованные в блистеры из металлизированной фольги по 8 штук. Блистеры упакованы вместе с аннотацией в картонные пачки по семь или четырнадцать штук (соответственно 56 или 112 таблеток в каждой упаковке).

Таблетки Новобисмол могут назначаться детям с четырех лет и взрослым. При этом в детской практике расчет дозировки ведется в соответствии с весом пациента (8 мг на 1 кг веса ребенка ежедневно). Курс терапии составляет от 1 до 2 месяцев, а на протяжении последующих восьми недель нельзя принимать другие лекарственные средства, в состав которых включен висмут.

При сравнении ценовой категории и определении, какое из средств дешевле Новобисмол или Де-Нол – получается, что аналогичное средство доступнее по стоимости, чем оригинальный препарат приблизительно в два раза, причем как в расфасовке по 56, так и по 112 таблеток.

Улькавис - аналог Де-Нола дешевле

Данное лекарство, как и оригинал, относится к противоязвенным лечебным средствам и обладает бактерицидным воздействием в отношении Helicobacter pylori, а также имеет противовоспалительный эффект. Он снижает чувствительность слизистой оболочки ЖКТ к влиянию хлористоводородной кислоты, различных ферментов, а также пепсина или желчных кислот.

Улькавис - полный аналог лекарства ДеНол по количественному содержанию главного активного вещества. Одна таблетка содержит 303,03 мг висмута трикалия дицитрата, что равняется 120 мг оксида висмута.

Это препарат безрецептурного отпуска, он разрешается к использованию у детей с четырех лет, а также взрослых. При этом нужно помнить, что продолжительное применение в больших дозировках (более 2-ух месяцев) может приводить к развитию энцефалопатии из-за того, что в центральной нервной системе происходит накапливание висмута. Если же лечение осуществлять в рекомендуемых количествах, то концентрация активного вещества в плазме не превышает допустимой концентрации и никакой интоксикации не наблюдается.

При применении средства кал может приобретать темное окрашивание, а также наблюдается слабый темный налет на языке в результате образования висмута сульфида (впрочем, это свойственно всем висмут-содержащим препаратам, описанным в статье).

Выпускается препарат Улькавис в виде округлых, выпуклых с двух сторон таблеток в пленочной оболочке, окрашенных в белый или практически белый цвет, на каждой есть фаска. На поперечном срезе они представляют собой белую шершавую массу. Таблетки фасуются по 14 штук в блистеры из металлической фольги и комбинированного материала, которые упаковываются в пачки из картона по 2, 4 или 8 блистеров (упаковки по 28, 56, 112 таблеток соотвестсвенно).

Данное средство производится акционерным обществом «КРКА» в Словении, а расфасовывается и упаковывается на российском заводе ООО «КРКА-РУС» в Московской области.

Относительно Де-Нола таблетки Улькавис стоят приблизительно в два раза дешевле, но, как правило, это не значит, что они хуже по терапевтическому эффекту, чем оригинальный препарат. Производство таблеток осуществляется в Европе по общепринятым мировым стандартам и отвечает всем требованиям нормативных документов, а удешевление стоимости происходит за счет организации фасовки и упаковки на территории России.

Вентрисол - импортный аналог Де-Нола

Вентрисол - это еще один аналог препарата Де-Нол из подгруппы гастропротекторных средств. Он также содержит висмута трикалия дицитрат в концентрации 120 мг на таблетку.

По фармакологическому эффекту он является противоязвенным лекарством и назначается при язвенных поражениях желудка и кишечника, а также при воспалительных явлениях в слизистой оболочке, спровоцированных бактерией Helicobacter pylori. Препарат действует избирательно и обволакивает пораженные участки слизистой оболочки и соединяется с белками, которые выделяет ткань, лишенная эпителиальных клеток, в нерастворимые комплексы. Они устойчивы к механическим воздействиям и хорошо закрепляются на дне эрозии. Происходит ее заполнение висмуто-белковым комплексом, при этом ее стенки и дно защищаются от раздражения соляной кислотой и пепсином, и начинается регенерация.

Форма выпуска Вентрисола – таблетки в пленочной оболочке, расфасованные в блистеры из металлической фольги по 16 штук. По два блистера помещаются в коробки из картона вместе с инструкцией по использованию. Препарат выпускается в Польше компанией «Glaxo Wellcome Poznan» на Познаньском фармацевтическом заводе.

Однозначно сказать что лучше - Вентрисол или Де-Нол нельзя. Это лекарства аналогичного эффекта и состава, оба производятся в соответствии с европейскими стандартами качества и имеют доказанную и проверенную многими пациентами эффективность при терапии язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритов и дуоденитов. Ограничения к применению и побочные реакции от этих лекарственных препаратов также сходны, поэтому выбор тех или иных таблеток во многом зависит от предпочтений самих потребителей.

Эскейп - российский дженерик Де-Нола (обновлено)

Новый препарат российской фармплощадки (Отисифарм). «Эскейп» аналогичен импортному конкуренту как по действующему веществу, форме (таблетки), так и по дозировкам в 120 мг. Единственное отличие - в малой упаковке по 40 таблеток, а не 56 как у Де-Нола. Большая упаковка Эскейпа точно также вмещает 112 шт. Оба варианта примерно в полтора раза дешевле оригинала, что для дженериков не является слишком уж большой разницей, цена почти не отличается от Новобисмола.

Интерес к препаратам висмута сильно возрос после открытия : выяснилось, что лекарства на основе висмута в комбинации с антибиотиками способны эффективно подавлять жизнедеятельность бактерии, приводящей к развитию язвенных заболеваний. «Золотым стандартом» в эрадикации Helicobacter является висмута субцитрат.

Препараты висмута проявляют одновременно несколько эффектов:

• оказывает защитную функцию слизистой желудка благодаря способности образовывать защитную пленку и стимулировать выработку естественной слизи;
• уменьшает всасывание ряда антибиотиков, что позволяет использовать их для уничтожения Helicobacter;
• нарушает процессы синтеза в бактериальной клетке;
• уменьшает воспаление.

Показания к приему

• язвенные поражения желудка и/или двенадцатиперстной кишки*;
• гастриты острые и хронические*;
• алкогольный гастрит;
• гастродуоденит*;
• обострение хронических воспалительных заболеваний органов ЖКТ.

* — в том числе, спровоцированные активностью Helicobacter pylori.

Список препаратов висмута

• «Де-Нол»;
• «Викаир»;
• «Викалин»;
• «Эскейп»;
• «Улькавис»;
• «Виканол Лайф»;
• «Витридинол».

«Де-Нол»

Производитель – Astellas Pharma Europe (Нидерланды).

Выпускается в форме таблеток, содержащих 120 мг висмута субцитрата. Препарат практически не всасывается в кровь из ЖКТ. Может использоваться в терапии детей с 4-летнего возраста (под наблюдением врача).

«Викаир»

Производитель – «Фармстандарт», «Валента», «Авексима» (Россия)

Является комбинированным препаратом: помимо нитрата висмута (350 мг), содержит антациды (карбонат магния и гидрокарбонат натрия), порошок коры крушины (25 мг) и корневища аира (25 мг). Выпускается в таблетированной форме.

Действие препарата направлено на взаимодействие основных компонентов: висмут проявляет защитные и антибактериальные свойства, антациды убирают симптомы повышенной кислотности желудочного сока, а растительные добавки оказывают слабительный и спазмолитический эффекты. Это позволяет нормализовать функции органов пищеварения.

«Викалин»

Производитель – «Обновление», «Авексима» и «Авва Рус» (Россия).

Препарат похож по составу на «Викаир», но дополнительно содержит рутин (снижает проницаемость капилляров) и келлин «(как и аир, убирает спазмы гладких мышц органов ЖКТ).

Средство выпускается в виде таблеток.

«Эскейп»

Производитель – «Отисифарм» (Россия).

Является аналогом «Де-нола», содержит то же самое действующее вещество − висмута трикалия дицитрат в дозировке 120 мг. Выпускается в виде таблеток, покрытых плёночной оболочкой. Его цена, по сравнению с оригинальным препаратом, ниже на 200 руб.

«Улькавис»

Производитель – КРКА (Словения).

Лекарство также содержит субцитрат висмута (120 мг), поэтому его показания будут такими же и для прочих висмутсодержащих препаратов.

Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой. Можно применять для лечения заболеваний ЖКТ у детей с 4-летнего возраста.

«Виканол Лайф»

Производитель – «ФармВИЛАР» (Россия).

В составе содержится 120 мг висмут трикалия дицитрата. Используется в качестве вспомогательного средства при лечении органов ЖКТ. Препарат не попадает в кровоток, т. к. не всасывается кишечником, выводится из него вместе с каловыми массами в неизменном виде.

«Витридинол»

Производитель – «ГИЛС и НП» (Россия).

Является очередным аналогом Де-нола с таким же составом. Выпускается в виде таблеток, покрытых плёночной оболочкой. В упаковке их 60. Показания у средства точно такие же, как и у других препаратов, содержащих висмут.

Особенности применения препаратов висмута

• Висмутсодержащие средства необходимо принимать до еды (за 30 мин) и запивать небольшим количеством жидкости. Предпочтительно использовать только воду, и нежелательно запивать молоком, соками, чаем: эти напитки изменяют кислую среду в желудке, что уменьшает эффективность солей висмута.
• С этой же целью (см. выше) отказываются от приема до применения лекарства.
• Не рекомендуется комбинировать препараты висмута: это может привести к передозировке.
• Применять висмут с другими лекарственными средствами следует не одновременно, а с 2-3-часовыми промежутками, если не прописана другая схема.

Стандартный курс лечения гастрита и язвенной болезни – от 4 до 8 недель. Дозировка подбирается врачом индивидуально.

Уничтожение Helicobacter

Существует несколько схем, с помощью которых можно добиться положительных результатов:

• Первая линия (тройная терапия) – кларитромицин + ИПП + амоксициллин/метронидазол. Курс устанавливается индивидуально, обычно от 7 до 14 дней.
• Вторая линия – ИПП + висмута трикалия дицитрат + метронидазол + тетрациклин. Длительность курса определяет врач.

Эффективность лечения проверяют с помощью инструментальных анализов (на антигены Helicobacter и антитела к ней), и/или биопсии.

Противопоказания

Препараты висмута противопоказаны в следующих случаях:

• период беременности и грудного вскармливания;
• почечная недостаточность;
• повышенная чувствительность к компонентам препаратов.

Для лечения детей висмутсодержащие препараты применяются только по показаниям и исключительно под наблюдением лечащего врача.

Есть ли побочные эффекты?

Альтернатива препаратам висмута

Для замены используются фитопрепараты, а также синтетические препараты на основе сукральфата, омепразола, пирензепина. К этим лекарствам относятся:

Свойства указанных препаратов позволяют достичь эффектов, подобным тем, что оказывают соли висмута. Так, сукральфат образовывает защитное покрытие на слизистых и снижает активность пищеварительных ферментов; омепразол и пирензепин уменьшают продуцирование желудочного сока, а растительные средства в соединении с синтетическими препаратами усиливают регенеративные способности организма и мягко нормализуют работу органов пищеварения.

Реферат

Выполнила студентка V курса 1 группы фармацевтического факультета Болюбаш Ирина

Одесский национальный медицинский университет

г. Одесса – 2011

Висмут (лат. Bismuthum) – химический элемент V группы периодической системы Менделеева с атомным номером 83. Висмут это хрупкий, легкоплавкий металл серебристо-белого цвета с розовым оттенком. Он устойчив к действию кислорода и воды и растворим в концентрированной серной кислоте. При комнатной температуре висмут легко раскалывается по плоскостям спайности, в фарфоровой ступке растирается в порошок. Он обладает диамагнитностью, плохой теплопроводностью, низкой температурой плавления (271, 4 оС), высокой температурой кипения (1560 °С) и способностью расширяться в объеме при затвердевании. При нагревании выше 1000° С сгорает голубоватым пламенем с образованием оксида Bi2O3. Он характеризуется преобладанием металлических свойств над неметаллическими и может рассматриваться как металл. Стержень из металлического висмута диаметром в 2 мм разрывается при нагрузке всего в 14 килограммов. При температуре 120-150 °С висмут становится ковким, горячим прессованием (при 240-250 °С) из него можно изготовить проволоку диаметром до 0, 1 мм, а также пластинки толщиной 0, 2-0, 3 мм. Расплавленный висмут разрывает после застывания стеклянную трубку, в которую был влит. В периодической системе висмут - последний стабильный (не радиоактивный) элемент. Но по некоторым данным, 209Bi слабо радиоактивен, его период полураспада столь велик (около 2 * 1018 лет), что этот нуклид можно считать стабильным. Это примерно в полмиллиарда раз больше возраста нашей планеты...

Происхождение названия

Висмут известен со средневековья (впервые упомянут в письменных источниках в 1450 году как Wismutton или Bisemutum). Первые сведения о висмуте появились в начале XVI в. в трудах минералога и металлурга Георга Бауэра (Агриколы). Однако до XVIII века его считали разновидностью свинца, олова или сурьмы. Лишь в 1753 француз Клод высказал мнение, что это отдельный элемент. Эту точку зрения подтвердил в 1793 г. Потт описавший свойства висмута и установивший самостоятельность элемента висмута. Окончательно как элемент он был открыт в 1799 г. шведским химиком Т. Бергманом.

О происхождении самого слова «висмут» ведется немало споров, существует множество версий. Одни ученые (тот же Липпман) считают, что в основе его лежат немецкие корни «wis» и «mat» (искаженно weisse masse и weisse materia) - белый металл (точнее, белая масса, белая материя). Другие уверены, что название произошло от немецких слов «wiese» (луг) и «muten» (разрабатывать рудник), поскольку этот металл еще в древние времена добывали в лугах Саксонии, близ Мейсена. Третьи утверждают, что висмутовыми рудами был богат округ Визен в Германии - ему, мол, и обязан металл названием. Есть ещё мнение что слово «висмут» - не что иное, как арабское «би исмид», то есть «похожий на сурьму». Трудно отдать предпочтение какой-нибудь из этих версий, по этой причине до сих пор ученые до конца не определились с происхождением названия восемьдесят третьего элемента.

Нынешний символ элемента номер восемьдесят три - Bi - впервые введен в химическую номенклатуру в 1819 году выдающимся шведским химиком Йенсом Яковом Берцелиусом.

Известный металлург и минералог средневековья Георг Агрикола в своей книге "О месторождениях и рудниках в старое и новое время", написанной в 1546 году, возвел висмут в ранг одного из основных металлов великолепной семерки" - золоту, серебру, меди, железу, свинцу, олову и ртути. Однако окончательно "права гражданства" висмут обрел лишь в XVIII веке. Этому металлу, пожалуй, как ни одному другому химическому элементу, повезло с названиями: по подсчетам некоторых ученых, в литературе XV-XVIII веков можно встретить более 20 "псевдонимов" висмута и среди них такие выразительные, как демогоргон, глаура, нимфа, стекловатое (хрупкое) олово, серое олово. В начале XIX века висмут в России называли иногда визмутом и бисмутом.

Нахождение в природе

Висмут - малораспространенный элемент. Его кларк (содержание в земной коре по массе) составляет 2х10-5% и по этому показателю он близок к серебру. Висмут встречается в природе в виде многочисленных минералов в основном гидротермального происхождения, главные из которых: висмутин, висмут самородный, бисмит, тетрадимит и пр. Эти минералы рассеяны и встречаются как примеси в свинцово-цинковых, медных, молибденово-кобальтовых и олово-вольфрамовых рудах (поэтому и добывается висмут как побочный продукт переработки полиметаллических руд). Содержание висмута в земной коре 2×10−5 % по массе, в морской воде - 2×10−5 мг/л (71-е место среди всех элементов).

Месторождения: Известны месторождения висмута в Германии, Монголии, Боливии, Австралии, Перу и других странах.

Мировая добыча, потребление и стоимость висмута

Висмут - достаточно редкий металл, и его мировая добыча/потребление едва превышает 6000 тонн в год (от 5800 до 6400 тонн в год).

Стоимость: Цены на висмут чистотой 99 % в 2011 году составили в среднем 23-28 долл/кг.

Биологическая роль висмута

Биологическая роль висмута изучена слабо, ученые предполагают, что этот элемент индуцирует синтез низкомолекулярных белков, принимает участие в процессах оссификации, образует внутриклеточные включения в эпителии почечных канальцев. Современный уровень знаний не позволяет определенно говорить о какой-либо физиологической роли висмута в организме человека. Существуют лишь предположения, к которым относится и то, что висмут, возможно, обладает генотоксичными и мутагенными свойствами.

Пути поступления соединений висмута в организм

Поступление восемьдесят третьего элемента в организм с водой или пищей незначительно. Дело в том, что всасывание висмута, поступившего в желудочно-кишечный тракт, крайне мало и составляет около 5 %. Гораздо более вероятным представляется поступление висмута в организм с лекарственными препаратами при приеме их внутрь или через кожу (при наружном применении). Суммарно в организм человека с пищей, а также с воздухом, пылью, сигаретным дымом и водой, поступает висмута в количестве 5-20 мкг/сутки.

Токсичность соединений висмута

После всасывания висмут обнаруживается в крови в виде соединений с белками, а также проникает в эритроциты. Между органами и тканями висмут распределяется относительно равномерно. Некоторое накопление висмута может наблюдаться в печени, почках (до 1 мкг/г), селезенке и костях. Обнаруживается висмут и в головном мозге.

Токсическая и летальная дозы этого элемента для человека не определены. Опасным считается хроническое поступление висмута в количествах 1-1, 5 грамма в день. Этот металл относится к категории тяжелых, но он является умеренно токсичным элементом. Ряд источников даже называет висмут «самым безобидным» из всех тяжелых металлов. Будучи очень близок по своим свойствам к свинцу, висмут намного менее ядовит. В связи с этим экологи ратуют за постепенную замену свинца в промышленных и производственных процессах на висмут.

Хотя висмут и относится к группе умеренно токсичных элементов, это не означает, что он совершенно безопасен. Например, растворимые соли висмута ядовиты и по характеру своего воздействия (хоть и в меньшей степени) аналогичны солям ртути. Используемые в медицине соли висмута фактически нерастворимы в воде, применяются в виде коллоидных растворов и не имеют высокой токсичности. Однако при длительном или интенсивном приеме содержащих висмут препаратов возможно возникновение осложнений.

Профессиональные отравления или кожные заболевания при работе с висмутом почти не отмечаются, канцерогенность этого металла также не установлена. Обычно даже громадные дозы висмута, принятые перорально не вызывают отравления, что объясняется трудностью всасывания соединений висмута. Однако иногда, по точно не установленным причинам, наблюдается отравление и при приеме препаратов висмута перорально. Ученые предполагают, что связано это с избытком молочной кислоты, которая переводит висмут в растворимое соединение и способствует его всасыванию.

Отравление соединениями висмута

Висмут - малораспространенный элемент. Естественными источниками поступления висмута в природные воды являются процессы выщелачивания висмутсодержащих минералов. Источником поступления в природные воды могут быть также сточные воды фармацевтических и парфюмерных производств, некоторых предприятий стекольной промышленности.

Ядовитость висмута при введении в кровь высока - около 1 мг на кг живого веса - и колеблется в зависимости от быстроты введения и состояния организма. Введение висмута под кожу вызывает также отравление, но медленнее, и дозы для токсического эффекта гораздо выше, особенно при применении нерастворимых соединений, лишь постепенно рассасывающихся. Отравление висмутом может быть острым и хроническим. Первое наблюдается как при применении висмута на большие свежие раневые поверхности, а также, при введении в кровь растворимых соединений висмута, не осаждающих белка и потому не вызывающих эмболии. Однако хроническое отравление висмутом может привести к изменению белкового, углеводного и липидного обменов, снижению содержания гемоглобина в крови и другим нарушениям.

За транспортировку висмута к различным органам в организме ответственны лейкоциты. Захваченный лейкоцитами и разнесенный током крови и лимфы по всему организму висмут скопляется в селезенке, центральной нервной системе и органах выделения (почки, печень, кишечник, слюнные железы). Следы этого элемента были обнаружены в поте, слезах и грудном молоке. Висмут, прошедший через желудочно-кишечный тракт, выделяется в виде сульфида висмута, окрашивая кал в темный цвет. Резорбированный висмут выделяется с мочой. Процесс выделения очень длительный.

Установлено, что при отравлении солями висмута поражаются почки, центральная нервная система, печень, кожа и слизистые оболочки. В результате накопления висмута в почках, возможно, их поражение. При выделении висмута из организма потовыми железами может быть зуд кожи и появление дерматозов. У человека, после приема токсической дозы, симптомы отравления появляются спустя несколько дней: вначале обнаруживается пигментация во рту, причем на деснах появляется черная кайма («висмутовая кайма»), вызываемая отложением сернистого висмута. Затем развивается стоматит, иногда язвенный, могущий распространиться на гортань и пищевод. Как следствие появляется тошнота, рвота, гастралгия, метеоризм, диарея, альбуминурия. Далее наступает упадок питания, исхудание и кахексия. Длительный прием препаратов висмута в больших дозах может вызвать симптомы «висмутовой» энцефалопатии (особенно у больных с нарушением функции почек).

При вскрытии умерших от отравления висмутом находят дегенеративные изменения в нервной ткани, слизистых оболочках желудочно-кишечного тракта, паренхиматозные изменения в печени и почках. Страдает сердечная деятельность. Происходят изменения в щитовидной железе.

Методы удаления висмута из организма при отравлении

На ранних стадиях отравления принимают меры к прекращению поступления солей висмута. Для удаления неабсорбированной части висмута промывают желудок и назначают слабительные средства, проводят хелатирующую терапию. При поражениях почек показано проведение гемодиализа.

Индикаторы элементного статуса висмута

Основные проявления избытка висмута

Снижение памяти, бессонница.

Признаки поражения нервной системы (нарушения чувствительности, ригидность мышц затылка).

Слабость сердечной деятельности, аритмии.

Появление темной каймы вокруг десен, пигментация слизистой оболочки десен и полости рта.

Стоматит, фарингит, затруднение глотания.

Слюнотечение, тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, диарея.

Токсический гепатит с жировой дегенерацией и циррозом.

Альбуминурия, цилиндры в моче.

"Висмутовые" дерматиты.

Потеря аппетита, упадок сил, исхудание.

Влияние висмута на качество воды

Висмут относится к малоподвижным водным мигрантам и его концентрация в подземных водах составляет около 20 мкг/дм3, в морских водах - 0.02 мкг/дм3. В таких концентрациях висмут не оказывает негативного влияния на качество воды, по крайней мере у Всемирной Организации Здравоохранения нет таких данных, соответственно нет и рекомендаций ВОЗ по содержанию висмута в воде. Предельно допустимая концентрация в воде (ПДК) для висмута установлена российскими СанПиН на уровне 0.1 мг/л или 100 мкг/л. Практически превышено ПДК может быть только в районе сброса висмут содержащих строчных вод.

Технология удаления из воды: Обратный осмос, ионный обмен, дистилляция.

Определение ионов висмута

Качественно висмут обнаруживают действием на его р-ры CS(NH2)2, KCNS (в обоих случаях происходит желтое окрашивание), цинхонина с KI (оранжевое), а также по ускорению восстановления солей Рb2+ станнатом Na2SnO2 (черный осадок). Также качественное определение можно определять с помощью раствора тиомочевины наблюдают образование лимонно-жёлтого раствора, с оксином – выпадает оранжево-красный осадок, реакцией с бруцином и бромидом калия - образуются желто-зеленые кристаллы, собранные в виде сфероидов, с хлоридом цезия и иодидом калия - образуются оранжево-красные кристаллы Cs, имеющие форму шестиугольников или шестилучевых звездочек.

Количественно висмут определяют: комплексонометрически в присутствии пирокатехинового фиолетового, ксиленолового оранжевого или других индикаторов; фотометрически с применением CS(NH2)2 или его производных (например, о-толилтиокарбамида), дитизона, динафтилтиокарбазона и их производных.

Для отделения висмута от сопутствующих элементов используют гидролитическое осаждение в виде гидроксисолей. Висмут может быть осажден из растворов также в виде фосфата BiPO4*H2O, оксикарбоната (ВiO)2СО3*0, 5Н2О, гидроксихромата Bi(OH)CrO4 и др. Для отделения висмута используют также осаждение купфероном, тионалидом, 8-гидроксихинолином, экстракцию аминами из солянокислого раствора.

Применение

Традиционные потребители висмута – металлургическая, фармацевтическая и химическая промышленность. В последние десятилетия к ним прибавились ядерная техника и электроника.

Основное применение висмута - его использование в качестве компонента легкоплавких сплавов. Эти сплавы используются в автоматических системах пожаротушения, при изготовлении электрических предохранителей и в системах контроля температуры (например, в котлах и бойлерах). Висмут также используется в металлургии в качестве добавки к стали и алюминию с целью улучшения их пластических свойств при последующей механической обработке, что упрощает их обработку. Из сплавов висмута изготавливают быстродействующие усилители и выключатели, электрические предохранители, предохранительные пробки паровых котлов, полупроводниковые холодильные суперпроцессоры. Также изготавливают сильные постоянные магниты и быстродействующие усилители, выключатели и термоэлектрогенераторы. А олову он помогает излечиться от "оловянной чумы": при низких температурах этот металл рассыпается в порошок.

Из сплавов обладающих и высокими литейными свойствами, мельчайшие детали формы. Из них делают модели для отливки сложных деталей, также применяется для заливки металлографических шлифов, "принимает участие" в зубоврачебном протезировании.

Кроме того, из числа металлов висмут имеет самый низкий (после ртути) коэффициент теплопроводности и поэтому расплав висмута используется как теплоноситель и охлаждающего агента в атомных реакторах. С помощью висмута получают изотоп полоний-210, служащий источником энергии на космических кораблях.

Висмут находит также широкое применение в приборостроении и электронике, электрохимии и органической химии (как катализатор многих процессов), при производстве пластиков, акриловых полимеров, пигментов и флюсов, используемых при изготовлении стекла и керамики, эмали и глазури, в косметической промышленности, электронике и т.п. В текстильной промышленности ванадат висмута применяется в качестве пигмента, который придает тканям ярко-жёлтый цвет.

Любопытные результаты получили и американские ученые из Мичиганского университета. Они обнаружили, что висмут, "загрязненный" небольшим количеством атомов олова или теллура, при температурах 0, 03-0, 06 К обретает сверхпроводимость, в то время как чистый металл этим свойством обделен. Изменяя концентрацию примеси, можно несколько смещать порог проводимости висмута в ту или другую сторону.

Отдельно надо сказать о применении висмута в медицине. Уже 150 лет назад некоторые соединения висмута применялись как обеззараживающее, подсушивающее, вяжущее и антисептическое средство в частности для лечения сифилиса и неспецифических воспалительных процессов. Давно известно и до сих пор используется благотворное влияние некоторых нерастворимых солей висмута при лечении воспалительных заболеваний кишечника (колиты, энтериты), а также язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Так, недавно было установлено, что соли висмута, являются практически единственным активным веществом, способным подавлять рост бактерий Helicobacter Pylori, вызывающих язвенную болезнь. Оксохлорид висмута находит применение в медицине в качестве рентгеноконтрастного средства и в качестве наполнителя при изготовлении кровеносных сосудов. Последние исследования показывают также, что предварительное принятие висмут содержащих препаратов способно снизить токсический эффект от противораковой химеотерапии и, возможно, такие препараты могут оказаться эффективными и при лечении СПИДа.

Интересные факты

Висмут в твёрдом состоянии имеет меньшую плотность, чем в жидком. Этим свойством обладают лишь немногие вещества, среди которых висмут и вода. При плавлении висмут уменьшается в объеме (как лед), т.е. твердый висмут легче жидкого.

У висмута есть еще одно редкое свойство: затвердевая, он значительно расширяется в объеме (на 3, 32% при 271°C). Этим свойством пользуются, когда нужно получить очень точные и сложные по форме литые изделия. Это свойство также используется при получении сплавов, используемых в полиграфии для изготовления типографских шрифтов, а также в точном машиностроении.

Давление влияет на висмут иначе, чем на «нормальные» металлы. С ростом давления температура плавления висмута понижается, а у большинства металлов растет. Это необычное свойство считают следствием способности висмута расширяться при твердении и уплотняться при расплавлении.

Висмут является самым сильным диамагнетиком среди всех металлов, причем эффект диамагнетизма на нем можно наблюдать в простых лабораторных условиях: если его поместить между полюсами обычного магнита, то он, стремясь с одинаковой силой оттолкнуться от обоих полюсов, займет положение на равном от них расстоянии. Это так называемая диамагнитная левитация.

Суточное поступление висмута в организм с продуктами питания составляет 0, 02 мг, а с воздухом – 0, 00001 мг.

Основной трибромфенолят висмута, или ксероформ, обладает ярко выраженным антибактериальным действием. В виде порошка и мазей его используют для лечения ран, фистул и ожогов. Входит в состав мази Вишневского. Нитрат висмута основной ВiОNО3 (викаир, викалин) оказывают вяжущее, противокислотное и умеренное слабительное действие.

Изотоп 206Bi используется для лечения лимфатической лейкемии.

Азотнокислый висмут BiNO3 · 5H2O обычно получают выпариванием раствора висмута в азотной кислоте. Эта соль была известна еще в XVI в. в эпоху возрождения и пользовалась большой популярностью у красавиц эпохи Возрождения. Ее охотно применяли в качестве косметического средства (грим, краски), которое ещё называли испанскими белилами.

Оксохлорид висмута применяется как блескообразователь в производстве косметических средств - лака для ногтей, перламутровой губной помады, теней и др.

Среди соединений висмута с галогенами наибольший интерес представляет, треххлористый висмут. Это – белое кристаллическое вещество, которое можно получить разнообразными способами, в частности обработкой металлического висмута царской водкой. BiCl3 имеет необычное свойство: на свету он интенсивно темнеет, но, если его поместить после этого в темноту, он снова обесцвечивается.

Соли висмута применяются при изготовлении красок для дорожных знаков, «вспыхивающих», когда на них падает луч автомобильной фары.

Оказывается соединения висмута обладают противоспирохетозным действием и механизм их действия сводится к тому, что ионы висмута, проникая в спирохеты, связывают сульфгидрильные группы (SН) их ферментов. Это приводит к нарушению жизнедеятельности и гибели спирохет - возбудителей сифилиса. Подобные препараты вводятся внутримышечно, так как при приеме внутрь соединения, содержащие висмут, практически не всасываются из пищеварительного тракта. Правда при таком поступлении висмута в организм существует опасность поражения тех органов, в которых накапливаются ионы висмута. Кроме того, длительное (2 года) применение препаратов висмута с лечебной целью может привести к окрашиванию кожи в серый цвет.

Список литературы

1. Глембоцкий В. А., Соколов Е. С, Соложенкин П. М. Висмут: Обогащение висмутсодержащих руд, М, 2001.

2. Глинка Н. Л. Общая химия. – Л.: Химия, 2004. – 702 с.

3. Зеликман А.Н., Коршунов Б.Г. Металлургия редких металлов. – М.: Металлургия, 2002.

4. Кнунянц И. Л. (гл. ред.) Химическая энциклопедия: в 5 т. - М, 2000.- Т. 1. - С. 379-380. - 623 с. - 100 000 экз.

5. Некрасов Б. В. Основы общей химии т.1. – М.: Химия, 2006.

6. Определение малых концентраций элементов. Под ред. Ю. Ю. Лурье. - М.: Наука, 200.

7. Самсонов Г. В., Абдусалямова М. Н., Черногоренко В. Б. Металлургия висмута, А.-А., 2010.

8. Федоров П.И. Висмутиды, К., 2007.

9. Химия и технология редких и рассеянных элементов. Ч. ІІІ. - М.: Высшая школа, 2001, - 320 с.

10. Химия: Справочное издание/ под ред. В. Шретер, К.-Х, Лаутеншлегер, Х. Бибрак и др.: Пер. с нем. – М.: Химия, 2003.– 648 с.

11. Ягодин Г.А., Синегрибова О.А., Чекмарев А.М. Технология редких металлов в атомной технике. - М.: Атомиздат, 2010.

Для подготовки данной работы были использованы материалы с сайта