В чем разница между психиатром и психотерапевтом. Психотерапевт, психолог и психиатр - в чем разница, что лечат? Принципы и методы семейной психотерапии

03.03.2020
Редкие невестки могут похвастаться, что у них ровные и дружеские отношения со свекровью. Обычно случается с точностью до наоборот

Психиатр и психотерапевт - это врачи, имеющие право ставить диагноз и выписывать лекарственные средства. Между собой они отличаются спецификой расстройств, которые лечат. Психиатр занят, главным образом, психозами - расстройствами психики с бредом и галлюцинациями, в то время как психотерапевт специализируется на неврозах - фобиях, панических атаках, неврастении и т. п.

Психолог врачом не является, соответственно диагнозов не ставит и никого не лечит, а работает с психически здоровыми людьми.

О психоаналитике отлично сказано выше.

Если речь об РФ, то психолог - обладатель государственного диплома о высшем психологическом образовании, психиатр и психотерапевт - диплома врача, психоаналитик означает человека, профессионально занимающийся психоанализом.

Если подходить к этому вопросу с точки того, как в жизни эти слова используются, то психолог - обобщённое название людей, занимающихся очень разными вещами в разных заведениях (социальный психолог, клинический психолог, школьный психолог), психиатр - врач, имеющий право выписывать таблетки и назначать лечение, психотерапевтами называют либо врачей, с государственным доп. образованием на психотерапевта, либо людей, получивших сертификат обучения какой-то конкретной психотерапии (телесно-ориентированной, гештальт, арт- и т.д.), психоаналитик - человек, обучившийся и практикующий психоанализ (подробнее про это см. ответ "Существует ли психоанализ в России?")

Психиатр - это врач (высшее медицинское образование), который помогает справиться с психическими расстройствами с помощью медикаментов.

Психолог - человек с высшим психологическим образованием. Не важно, занимается ли человек после получения диплома наукой или практической работой с клиентами, он все равно является психологом.

Психотерапия как таковая - это "лечение беседой", то есть не таблетками).

При этом с термином "психотерапевт" есть некоторая путаница, так как есть российская традиция называть психотерапевтами врачей, которые прошли ординатуру по психотерапии и желающие применять не только медикаментозное лечение в своей практике, но и разговорную терапию. А есть европейская и американская традиция, в которой психотерапевт - это психолог, занимающийся практической помощью людям. Чтобы стать психотерапевтом в таком случае нужно пройти многолетнее обучение по психотерапии в рамках одного из подходов психотерапии (гештальт, когнитивно-бихевиоральная и тд., их более 600).

Сейчас в России есть много психологов, которые обучались именно в таких многолетних программах (их уже много и в РФ) и являются психологами-психотерапевтами. Получается, что сейчас в РФ параллельно существуют врачи-психотерапевты и психологи-психотерапевты. Первые часто имеют право выписывать таблетки. Вторые - не имеют такого права. Но, если они профессионалы в каком-то из психотерапевтических подходов, но с точки зрения разговорной терапии их работа не должна отличаться.

Психоаналитик - это психотерапевт, работающий в рамках психоаналитического подхода.

Психиатр и психотерапевт - специалисты с высшим медицинским образованием. Согласно законнодательства в России официально работать психотерапевтом может только врач-психиатр, который прошёл специальнон обучение (профессиональную переподготовку, интернатуру или ординатуру по психотерапии).

Психолог это человек с гуманитарным образованием.

Психоаналитик - не имеет никаких стандартов обучения,

это широкое понятие: от простого любителя м поклонника творчества Зигмунда Фройда до тех, кто проходил обучение психоанализу. Т.е. психоаналитиком может оказаться как психолог, так и психиатр и психотерапевт.

Если мы говорим о России, то здесь психотерапевт и психиатр - медицинские профессии, причем психотерапевтом можно стать только закончив обучение по психиатрии, а затем пройдя дополнительное в области психотерапии. Хотя в последние годы ситуация меняется и психотерапевтами могут называть себя и люди, получившие психологическое образование. Психотерапия как таковая - это "лечение словом", психотерапевт (если он не переквалифицировался из психиатра), как и психолог, не прописывает медикаментов, работая в определенной парадигме (например, психодинамичечкая, гештальт, когнитивно-поведенческая или экзистенциальная).

Психолог - человек, получивший высшее образование в области психологии. Он изучает в университете законы психики и различные подходы к консультированию. Как правило, психолог занимается психологическим консультированием, хотя иногда и работает в психотерапии.

Очень важно, что для того, чтобы человек мог заниматься психотерапией, ему необходимо пройти личный курс терапии, который длится не один год, а также работать под наблюдением супервизора. Психотерапия в отличие от консультирования - глубинная работа с психикой.

Психоанализ - отдельная область, которая не является ни областью психологии, ни областью психотерапии, он не является и наукой. Психоанализ находится на стыке философии и медицины и предлагает особый подход к психическому.

Психоанализ не использует критериев нормы, общих законов, патерналистского подхода, он работает с субъектом, и в процессе своей работы помогает субъекту в поисках истины и познания себя.

Психоанализ хоть и помогает избавиться от симптомов, вплоть до серьезных психосоматических (например, астма, кожные заболевания и пр.), но не считает избавление от симптома главной своей задачей, это лишь побочный приятный эффект, который субъект получает в процессе своего анализа.

Ответить

С различными психологическими проблемами сталкивается большинство людей, но далеко не все из них обращаются за профессиональной помощью. Причин для этого может быть несколько, однако основной является отсутствие знаний о специалистах, способных помочь в той или иной ситуации.

В зависимости от тяжести состояния, психологическую помощь могут оказать психолог, психиатр, психотерапевт. Деятельность всех этих специалистов связана с воздействием на душевное состояние и психику человека, тем не менее, это различные направления.

Полномочия психиатра

Психиатр – это доктор, имеющий высшее медицинское образование, которое подтверждено дипломом установленного образца. Такие врачи имеют право работать в специализированных клиниках и психоневрологических диспансерах. Их специализацией является оказание медицинской помощи при тяжелых формах психических расстройств, таких как различные виды шизофрении, паранойя и другие. Кроме того, психиатр может:

Давать оценку психического состояния у больных и здоровых людей;

Назначать медикаменты для лечения пациентов;

Официально диагностировать психические патологии;

Принудительно госпитализировать больного человека, если тот будет признан опасным для себя и окружающих.

Все беседы с пациентом психиатр обязательно протоколирует, он обязан вести документацию и сохранять диагноз человека в секрете.

Но визит к психиатру не означает автоматическую постановку на учет. Очень часто врачи других специализаций направляют пациентам к психиатрам для оценки его психического состояния и выявления индивидуальных особенностей психики. Справка психиатра также необходима здоровым людям для получения водительских прав или трудоустройства на работу.

Кто такой психотерапевт

При лечении многих душевных расстройств используется не только медикаментозное лечение, но и психотерапия. Психиатр и психотерапевт часто работают вместе, но методы воздействия у них разные. Психотерапевт, в первую очередь, действует словом, он проводит беседы, групповую и индивидуальную психотерапию и т.д. Но при необходимости этот специалист также может назначить медикаментозное лечение, так как является дипломированным врачом.

Многие люди задают себе вопрос: психотерапевт и психиатр в чем разница между этими врачами? Вот несколько отличий между этими специализациями:

1. После получения диплома врача, психиатр должен не менее трех лет проработать по специальности, после чего он может пройти дополнительное обучение и получить сертификат психотерапевта.

2. Психиатр лечит тяжелые формы психологических расстройств, назначает медикаментозное лечение. Психотерапевт использует другие методы воздействия, особенно эффективны они при пограничных состояниях. Таких специалистов привлекают к лечению психосоматических расстройств, когда болеет тело, но виноваты в этом не органические повреждения, а душевные раны.

3. Психотерапевт - это человек, который способен погрузить пациента в гипнотический транс, владеет аутотренингом и другими психологическими методиками. Психиатр в своей работе не использует данные методы лечения.

Несмотря на то, что врачебные специализации психиатр и психотерапевт различия имеют, все же они направлены на оказание помощи людям с самыми разными формами психологических расстройств.

Есть еще один вопрос, который не редко ставит в тупик простых людей: может ли психотерапевт давать официальные медицинские справки, ставить на учет и принудительно лечить душевно больных людей? Ответ – «нет», так как это -компетенция психиатров. Психотерапевт может иметь подобные полномочия, если он работает в государственном учреждении и имеет соответствующую аккредитацию.

Кто такой психолог

В последнее время стало очень модным обращаться к психологам. Этих специалистов вводят в штат многих государственных учреждений и частных компаний. Однако до сих пор не все люди смогут ответить на вопрос: психолог и психиатр в чем разница?

Прежде всего, необходимо помнить, что психолог – это не врач. Данный специалист должен иметь гуманитарное образование, которое получить можно в любом ВУЗе страны. Зная все особенности человеческой психологии, психолог может предложить наиболее выгодную маркетинговую стратегию, помочь подобрать персонал, разрешить сложную жизненную ситуацию. Помощь психологов может понадобиться детям для адаптации в детском саду или школе, а также взрослым на новом месте работы.

Между такими специалистами, как психолог, психотерапевт, психиатр разница заключается в том, что первый работает только со здоровыми людьми. Психолог не имеет права проводить лечение и выписывать медикаменты.

В отдельную группу выделены специальные психологи, которые работают с людьми, имеющими ограниченные возможности. Их называют дефектологами. Такие специалисты направляют своих пациентов, помогая им адаптироваться в жизни. Но такая работа возможна при отсутствии душевных и психических расстройств у них.

В последнее время очень многие люди стали объявлять себя психоаналитиками или психотерапевтами, не имея на это никакого права. Обращаясь за помощью, внимательно выбирайте специалистов, обязательно узнайте какое у него образование, имеет ли он действующие лицензии и другие разрешительные документы.

Статьях мы разбирали, что же из себя представляет психотерапия . В этой статье мы попытаемся понять, что же из себя представляет психотерапевт .

Если Вы читали предыдущие статьи, то заметили, что основателями известных психотерапевтических направлений были врачи общего профиля, неврологи, психиатры, психологи и один (окончивший курсы по психологии).

Психотерапия появилась на стыке психиатрии и психологии. Большинство из основателей психотерапевтических школ были врачами, как, например, все члены Международной психоаналитической ассоциации на заре ее формирования. Считалось, что психотерапия – раздел медицины, и ей может заниматься только врач. Это было долгое время правилом.

Если Вы читали предыдущую статью “ ”, то обратили внимание, что там ничего не сказано о мозге, нервной системе, анатомии и физиологии человека. То есть, нельзя сказать, что для проведения психотерапии требуются специальные медицинские знания.

Психотерапия – это лечение словом

Понятие психотерапия объединяет под собой всю многообразную гамму способов лечения с помощью слова (и без лекарств).

Только словом : психоанализ, групповой анализ, когнитивно-поведенческая психотерапия, клиентцентрированная психотерапия Роджерса, аналитическая психотерапия Юнга, трансактный анализ Берна, экзистенциальный анализ и т.д.

Словом и действием : детский психоанализ, психодрама, гештальт-терапия, телесно-ориентированная психотерапия, танцевально-двигательная психотерапия, арт-терапия, и т.д.

Лекарства иногда назначаются в процессе психотерапии в качестве поддержки, но лучше, если это будет делать другой специалист (для соблюдения чистоты метода, несмотря на то, что психотерапевт может быть врачом, имеющим право назначать лекарства).

Психологи и врачи – в чем разница?

Психолог и врач – эти понятия характеризуют полученное образование.

Современные психологические факультеты дают серьезное образование для будущего психотерапевта. Среди дисциплин, которые там изучают:

культурология, антропология, социология, философия, логика, история и теория религий, история психологии, общая, сравнительная, экспериментальная, возрастная, социальная и клиническая психология, психология личности, психология развития, этнопсихология, зоопсихология, психогенетика, математические методы статистики в психологии, анатомия, психофизиология ЦНС, физиология ЦНС, физиология ВНД и сенсорных систем, гормональная регуляция психических состояний , психопатология, основы психотерапии, психодиагностика, тренинги и др.

Можно сказать, что все дисциплины, изучаемые в психологических вузах, так или иначе, подготавливают к психотерапевтической деятельности. Жирным выделены дисциплины, которые традиционно считались вотчиной медиков, но теперь их изучают при подготовке психологов. Конечно, эти дисциплины изучают не так углубленно, как в медвузах, в чем можно убедиться ниже.

Медики в процессе своего обучения изучают следующие дисциплины:

латинский язык, медицинская биология, генетика, анатомия человека, патологическая и топографическая анатомия, общая, биоорганическая и биологическая химия, биологическая физика, история медицины, гистология, эмбриология, цитология, нормальная физиология, патологическая физиология, микробиология с вирусологией и иммунологией, инфекционные болезни, детские инфекционные болезни, эпидемиология, фармакология, внутренние болезни, профессиональные болезни, общая, детская, оперативная и военно-полевая хирургия, хирургические болезни, педиатрия, онкология, лучевая диагностика и лучевая терапия, дерматовенерология, урология, акушерство и гинекология, эндокринология, фтизиопульмонология, оториноларингология, стоматология, офтальмология, физиотерапия, травматология и ортопедия, медицинская реабилитация, судебная медицина, нейрохирургия, неврология, наркология, психиатрия, логика, философия, основы психологии, медицинская психология и др.

Как можно видеть, при подготовке врача основное внимание уделяется анатомии и физиологии, химии и, конечно, лечебному делу. Современная медицина – очень сложная огромная область естествознания, и получается так, что при подготовке врача практически пытаются "объять необъятное". Соответственно, остается совсем немного времени на предметы, необходимые при подготовке психотерапевта (выделены жирным ). И на основы психотерапии в медвузах, как правило, часы не выделяют.

Общее впечатление, что психологов готовят работать с людьми, а медиков – с болезнями.

Врачи могут назначать лекарства, а психологи – нет. Но для психотерапии это не нужно.

Кто может стать психотерапевтом?

Сегодня в нашей стране психотерапевтом может стать врач или психолог (за рубежом такую возможность имеют еще социальные работники, иногда философы).

Для того, чтобы уточнить статус психотерапии, которая традиционно принадлежала медицине, в законе О психологической помощи населению в городе Москве N 43 от 07.10.2009 в статье 6 были расшифрованы Основные виды психологической помощи населению в городе Москве , среди которых указывается психологический анализ и психотерапия (немедицинская) .

Но, ни базовое образование психолога, ни образование врача, сегодня, само по себе, не является достаточным, чтобы заниматься психотерапией .

Психотерапевт – это психолог или врач, который продолжил свое образование (прошел специализацию или, как это официально называется в нашей стране, профессиональную переподготовку ) для получения возможности практиковать в области психотерапии .

Научная степень (кандидат или доктор ), также как и кафедральные должности в высших учебных заведениях (доцент или профессор ), сами по себе ничего не говорят о квалификации в практической области. Первые свидетельствуют о достижениях в области науки, вторые – о достижениях в области преподавания в высших учебных заведениях.

Психотерапия родилась в недрах медицины, поэтому в своем определении имеет слово лечение . Психологи пытались ввести свой термин, аналогичный психотерапии, – психокоррекция , но он не прижился. Зато прижился введенный психологами термин психологическое консультирование , под которым следует понимать краткосрочную психотерапию (1-7 встреч), в результате которой должен быть получен некий результат. Психологическое консультирование – это вовсе не постановка диагноза, то, что мы ожидаем от медицинского консультирования (в психологии вообще не принято ставить диагноз, в этом нет особой необходимости и практического смысла).

Но не существует "просто" психотерапии. Психотерапия – это общее понятие. Конкретная психотерапия всегда принадлежит какой-то школе: психоанализ, групповой анализ, когнитивно-поведенческая психотерапия, психодрама и т.д.

Обучение психотерапии (специализация, или переподготовка) длится несколько лет. Любая переподготовка (специализация), которая занимает несколько месяцев, конечно, не может внушать доверия. Обучение, казалось бы, такому "несерьезному" виду психотерапии, как танцевальная , в Институте практической психологии и психоанализа в общей сложности длится 4 года.

Этот вопрос нам задают, пожалуй, чаще всего. Понимаем, разобраться действительно непросто – учитывая то, что грани между этими профессиями бывают размыты, а иногда и вовсе соприкасаются и перетекают друг в друга. Но все же – это совершенно разные вещи. Давайте разбираться.

Психолог

Это довольно широкое понятие, приблизительно такое же как менеджер. Как правило, это человек, который получил психологическое образование и, следовательно, ознакомился с общими законами функционирования человеческой психики.

Под эту категорию попадает множество всяких вещей – реакция на стресс, поведение в коллективе, типология мышления и прочие вопросы прикладного характера. Собственно, ими психолог и занимается – он может помогать в подборе сотрудников, консультировать по вопросам правильной организации коммуникаций или рабочих мест, заниматься общей диагностикой личности.

Психотерапевт

Это человек, который получил образование в области психотерапии (которая, в теории, является одной из областей психологии – но относится к ней также, как, скажем, эндокринология относится к медицине).

Психолог не может заниматься психотерапией, если он не прошел профильную переподготовку. Психотерапевт – это профессия, которая занимается очень тонкими и специфичными настойками человеческой психики: отношением с людьми, с собственными желаниями, с бессознательным – и тем, как все это влияет на его повседневную жизнь.

Психолог вполне способен успокоить женщину или мужчину после развода. Однако разобраться в том, почему этот развод произошел, почему он приносит настолько сильную боль и почему это не первый подобный развод в жизни человека, психолог не способен. Это делает психотерапевт.

Должен ли психотерапевт иметь медицинское образование? На этот счет в нашей стране (да в мире, в целом), нет однозначного ответа. Существует приказ Минздрава, в котором утверждается, что психотерапевтом может быть лишь тот, кто получил образование психиатра (то есть, врача). В то же время, есть закон города Москвы, из которого следует, что психотерапия – не медицинское, но психологическое направление, и оказывать соответствующие услуги имеют право люди, которые получили психотерапевтическое образование.

Эти две традиции существует и в мире. Скажем, в США, профессия психотерапевта считается медицинской и требует соответствующего образования. А в Европе, – например, во Франции или Германии, – психотерапевт считается отдельной, самодостаточной профессией и не требует медицинского бекграунда.

Сторонники каждого подхода по-своему правы. Мы лишь можем вспомнить Фрейда, который советовал своим ученикам не тратить время на медицинское образование и сразу приступать к изучению психоанализа.

Психиатр

Это врач. У него есть медицинское образование – и, следовательно, полное понимание того, как работает мозг, как с органической, так и с психической точки зрения.

Как правило, психиатр занимается прикладными вещами – скажем, если вас мучают панические атаки, то он поговорит с вами, поставит диагноз и при необходимости выпишет таблетки.

Однако хороший психиатр понимает, что панические атаки вызваны не только и не сколько органическими причинами, но являются следствием каких-то внутренних психических конфликтов. По этой причине, он может отправить вас к психотерапевту – искать их, осознавать и пытаться понять, чем они вызваны. (Так и психотерапевт, поняв, что состояние клиента настолько острое, что одними разговорами ему не поможешь, часто отправляет того к психиатру).

Таким образом, психотерапевт и психиатр часто работают в паре – первый разбирается с накопленными у человека внутри обидой, болью и злостью, а второй – следит за его общим психическим состоянием и подкручивает его с помощью медикаментов.

Последние материалы сайта