Получив направление на УЗИ щитовидной железы, пациенты интересуются, нужна ли подготовка к процедуре?
Можно ли сделать его сразу или лучше прийти на следующей день?
Что необходимо учитывать, подготавливаясь к осмотру?
Существует ли разница между УЗИ для мужчин и женщин? Ответы на все эти вопросы будут даны ниже.
Ультразвуковое исследование – самый простой, быстрый и доступный способ получить данные о нарушении структуры щитовидной железы, различных патологических особенностях органа.
Исследование обычно не превышает 15 минут, никаких болевых ощущений пациент не испытывает.
Исследование проводится следующим образом:
Благодаря отраженному ультразвуку специалист определяет размеры, положение и состояние органа.
Отраженные волны возвращаются в принимающую часть датчика, обрабатываются аппаратом и выводятся на экран в виде черно-белой картинки.
Кисты щитовидной железы на УЗИ
Обычно вместе с железой проверяют и состояние лимфоузлов, поскольку часто из-за воспаления щитовидки они могут быть увеличены.
Именно в шейные лимфоузлы наиболее часто метастазирует рак.
УЗИ может назначить эндокринолог, если после первичного осмотра и опроса, будут подозрения на какие-либо заболевания, например, узловые новообразования или тиреоидит.
И мужчинам, и женщинам, у которых есть предрасположенность к заболеваниям щитовидки необходимо регулярно проходить УЗИ и сдавать раз в год.
Женщины наиболее часто подвержены проблемам со щитовидной железой из-за постоянных гормональных изменений, кроме этого возраст после 40 лет специалисты называют критическим, в этом случае просто необходимо ежегодно проводить УЗИ щитовидки.
При наступлении беременности также лучше всего обратиться к услугам сонолога, поскольку любое неправильное поведение железы может привести к различным патологиям плода и даже его гибели.
Если, например, узел или множественные узлы обнаружены, эндокринолог постоянно раз в три месяца будет направлять на ультразвуковое исследование, чтобы оценить состояние образований.
После первого УЗИ и постановки диагноза, врач скорее всего через некоторое время предложит снова пройти процедуру, чтобы проверить, помогает ли назначенное лечение.
Как подготовиться к УЗИ щитовидной железы правильно? Этот вопрос нередко задают пациенты, которые трепетно относятся к исследованию собственного организма.
Очень важно, чтобы обследование прошло наиболее качественно и были выявлены все имеющиеся проблемы.
Подготовка к УЗИ щитовидной железы, в отличие, например, от УЗИ желудка, не требует каких-либо строгих правил.
Определенных временных рамок для проведения процедуры не установлено. Делать УЗИ щитовидной железы можно на протяжении всего рабочего дня специалиста.
Многих интересует, можно ли кушать перед осмотром. Ответ будет неоднозначен – щитовидка не участвует в пищеварительном процессе поэтому прием пищи никак не повлияет на результат.
Однако иногда у человека нажатие на область шеи может вызвать рвотный рефлекс, потому пациентам, склонных к такому состоянию (обычно у беременных, детей или пожилых) не рекомендуется проходить исследование только после приема пищи.
Женщин волнует, влияет ли менструальный цикл на состояние железы. Мнения специалистов здесь разделились – некоторые считают, что никакой разницы в прохождении в первый или последний день цикла нет.
Из дома лучше всего взять полотенце или пеленку, они понадобятся для того, чтобы вытереть проводящий гель, которым пользуются сонологи.
Здоровье щитовидной железы существенно влияет на работу всего организма. Она выделяет важные для обменных процессов в организме гормоны. Нарушения в работе этой важной системы организма провоцируют ухудшение общего состояние здоровья. Рассмотрим подготовку к исследованию узи щитовидной железы.
Некоторые заболевания щитовидки опасны для жизни, поэтому УЗИ этой части эндокринной системы организма считается очень важной диагностической процедурой, которую регулярно рекомендуется поводить каждому современному человеку.
Сделать УЗИ щитовидной железы внутренней секреции сейчас довольно просто, поскольку требуемое оборудование имеется почти в каждой современной больнице. Некоторые клиники проводят обследование бесплатно, иногда нужно заплатить за диагностику, однако стоимость всегда будет доступна для каждого пациента.
Процедура довольно проста и безболезненна. Перед осмотром пациент ложится на койку, возле которой находится диагностическое устройство. Доктор перед началом наносит на шею пациента специальный гель, который не имеет цвета или запаха. Данная субстанция существенно усиливает проникающую способность ультразвуковых волн. В процессе врач водит в области шеи пациента специальным ультразвуковым датчиком в исследуемых областях, параллельно считывая информацию со специального монитора. Анализ результатов занимает достаточно немного времени, поэтому заключение можно получить всего через 20-30 минут после окончания осмотра.
Принцип проведения базируется на свойствах звуковой волны на сверхвысоких частотах отбиваться от любых объектов. Специальный датчик излучает волны, поле чего улавливает их отражение. Оборудование обрабатывает принятый сигнал, после чего выводит изображение структуры обследуемых тканей. Четкость изображения получается достаточной для выявления аномалий работе эндокринной системы, а также определения ключевых характеристик самой железы.
Далекий от медицины человек не сможет разобрать изображение на экране диагностического аппарата, однако, опытные специалисты смогут получить много информации при помощи данных, которые удается получить воздействием волн ультразвука.
Регулярная проверка состояния элементов эндокринной системы организма не является обязательной. Насильно пациента проходить эту процедуру не заставят, а также не смогут отказать в оказании других медицинских услуг. В отличии от заболевания, которые выявляет такое обязательное диагностическое исследование, как флюорография легких, недуги органов внутренней секреции не представляют угрозу для общественности, из-за этого каждый пациент сам несет ответственность за свое состояние здоровья, а также самостоятельно определяет график прохождения медосмотров. Однако, специалисты подчеркивают, что исследовать состояние щитовидной железы лучше не реже, чем раз в полгода.
Ультразвук оказывает минимальное воздействие на внутренние органы. Нагрузка на организм при такой процедуре намного ниже, чем при рентгене. Однако, высокочастотный звук все же минимально, но влияет на здоровье организма. От одноразовой процедуры ущерба не будет, но слишком злоупотреблять не стоит.
Посещать специалиста эндокринолога для УЗИ диагностики вполне безопасно раз в полгода, а в случае возникновения проблем можно увеличить количество, особого ущерба организму процедура не нанесет.
Медицинские учреждения в России финансируются не везде одинаково. В то время, как одни медицинские учреждения все еще используют для обслуживания пациентов старое оборудование, другие больницы используют передовые медицинские технологии.
От состояния оборудования существенно зависит точность результатов и безопасность процедуры.
Ультразвук в целом считается безопасным для организма в небольших количествах, однако, современные технологии позволяют добиться более высокого качества изображения при меньшей интенсивности воздействия. Если в населенном пункте нет современных государственных клиник, то целесообразно будет обратиться в частное учреждение, поскольку стоимость в любом случае будет невысокой.
Шея человека имеет очень сложное строение. Здесь находится много важных кровеносных сосудов, лимфатических узлов, а также отвечающая за многие обменные процессы щитовидная железа. Ультразвуковое исследование позволяет определить состояние важного элемента системы внутренней секреции. Поможет определить объем щитовидной железы, который у мужчин не должен превышать 25 кубических сантиметров, а у женщин - 18. Также поможет определить однородность тканей, контуры органа, плотность, наличие инородных образований (опухолей, кисты), проверить состояние важных лимфатических узлов и кровеносных сосудов.
Осмотр поможет обнаружить проблемы в работе эндокринной системы организма, причиной которых являются заболевания щитовидной железы. Любые злокачественные и доброкачественные образования в данной области несут существенную угрозу жизни и здоровья. Регулярная проверка щитовидки поможет своевременно обнаружить развитие кисты или рака. В ситуации с раком своевременная диагностика дает дополнительные шансы на сохранение жизни.
Данное исследование назначается при посещении эндокринолога. О необходимости похода на ультразвуковое обследование, как правило, свидетельствуют:
Все перечислены выше симптомы указывают на нарушения обменных веществ в организме, причиной которых могут быть сбои в работе щитовидной железы. Также некоторые симптомы указывают на опасные для жизни состояния. Развитие опухолей в горле представляет прямую смертельную угрозу, поэтому их очень важно обнаружить как можно быстрее.
Многие пациенты не знают, как должна проходить подготовка к исследованию УЗИ щитовидной железы. Специальная подготовка к УЗИ не требуется, что делает прохождение исследование довольно удобным для людей, которые большую часть времени заняты на работе.
Подготовка к УЗИ заключается в том, что необходимо взять с собой полотенце, поскольку его необходимо постелить на койку, где будет проводиться диагностика. Также полотенце нужно для удаление остатков геля с шеи. Стоит помнить, что в процессе проведения врач может немного надавливать на горло, что иногда провоцирует рвотный рефлекс. Молодые люди, не страдающие от проблем с пищеварением, как правило, выдерживают процедуру без проявления рвотного рефлекса. Однако, пожилым пациентам рекомендуется проходить процедуру натощак. Поскольку большинство ультразвуковых обследований проводятся в первой половине дня, может быть целесообразным подготовка к УЗИ в виде отказа от приема пищи до прохождения исследования для избегания дискомфортных ощущений.
Проходить ультразвуковое исследование стоит в медучреждениях, которые успели оценить реальные люди. Отзывы на нашем сайте помогут всем желающим пройти диагностику оценить качество услуг клиник благодаря отзывам реальных пациентов, которым мы предоставили возможность высказать мнение.
Каждый посетитель нашего интернет-ресурса может легко записаться на УЗИ щитовидной железы онлайн. Просто выберите на главной странице сайта нужный город, после чего в разделе «диагностика» выберите нужную процедуру. В выбрано разделе можно будет прочесть отзывы о предложенных клиниках, а также записаться на прием в любую из них.
Если возникнут вопросы, обращайтесь к нашим консультантам. Закажите обратный звонок и мы вам поможем выбрать клинику и записаться на прием.
В лечении щитовидной железы основная роль отдана современной диагностике. Наиболее часто используется ультразвуковое исследование, которое определяет любые патологические очаги. Для получения достоверной информации важна правильная подготовка к УЗИ щитовидной железы. Этому вопросу посвящена данная статья.
Ультразвуковое исследование щитовидной железы является доступным методом диагностики, который выявляет безинвазивным способом патологии органа. Даже при малейшем подозрении на заболевание, следует пройти диагностику, которая позволит своевременно выставить диагноз, начать адекватное лечение. Во время процедуры врачом оценивается структура щитовидки и прилежащих к щитовидной железе органов.
Процедура позволит оценить:
Во время исследования врачом определяются ультразвуковые признаки, соответствующие норме или патологии. После процедуры нужна рекомендация эндокринолога, который выставит диагноз и назначит лечение в соответствии с анамнезом, лабораторными данными. Перед ультразвуковым обследованием щитовидной железы важна подготовка. Она не относится к числу осложненных, но тем не менее поможет получить более качественные результаты и сделать комфортным проведение процедуры.
Многих людей интересует вопрос, как подготовиться к УЗИ щитовидной железы, можно ли кушать перед диагностикой. Так как некоторые пациенты беспокоятся, что при давлении датчика на область шеи возможно проявление тошноты, приводящее к рвотным позывам. Так как для получения качественного исследования, специалистом производится легкое надавливание на область шеи.
Подташнивание может возникать у людей с высоковыраженным рвотным рефлексом. Особенно к этому предрасположены люди пожилого возраста и дети. Подготовка к процедуре УЗИ щитовидной железы не требует специфических мероприятий, касающихся пищеварительного тракта. Исходя из чего, пациенту не нужно придерживаться диетического питания на протяжении нескольких дней перед исследованием.
Перед УЗИ не следует употреблять плотный завтрак
Однако, при ослабленном организме может понадобиться пропуск одного приема пищи. Например, когда УЗИ щитовидки назначается наутро, то рекомендуется не есть завтрак. Если же на процедуру следует прийти в обеденное время, то разрешается принять легкий завтрак, но нужно пропустить обеденный прием пищи. Такие же рекомендации подходят для людей пожилого возраста или детей. Это условия поможет избежать тошноты, рвотных позывов.
Готовиться к обследованию поможет выбор одежды. На исследование лучше приходить не в стесняющей одежде. Она должна быть максимально свободной. Особое внимание следует обратить на то, чтобы одежда не стесняла область шеи. Если человек не обратил на этот момент должного внимания, то врач может его попросить раздеться до пояса. Обследование проводится лежа на спине. Кроме того, необходимо дома снять все украшения, цепочки.
Совет: для получения лучшего результата исследования, нужно взять с собой предыдущие результаты. Таким образом, у врача будет возможность проводить сравнение состояния пациента и делать соответствующий вывод.
Перед УЗИ щитовидной железы требуется сдача анализа крови, определяющего количество гормонов, таких как:
Данные показатели нужны специалисту для уточнения диагноза и оценки состояния больного в соотношении с предыдущим результатом. К сведению, под контролем УЗИ берется пункция щитовидной железы.
Женщинам нужна более тщательная подготовка, чем мужчинам. Последним будет достаточно лишь не опоздать на процедуру. У женщин результативность процедуры зависит от менструального цикла. Наиболее оптимальным временем будет период между 7–9 днем по окончании выделений.
Не следует проводить обследование во время месячных
У беременных женщин наиболее часто встречается нарушенная функция щитовидной железы. Поскольку ее организм перестраивается под нужды ребеночка. Гормоны, вырабатываемые данным органом не только влияют на развитие, рост плода, но и на течение беременности. Нарушенная деятельность щитовидной железы может привести к прерыванию беременности.
Если у врача имеется подозрение на дисфункцию органа, то женщине назначают УЗИ. Данная диагностика совершенно безопасна для будущего малыша. Ее проводить можно совершенно не опасаясь за здоровье ребеночка. Любое нарушение органа негативным образом сказывается на его здоровье, вызывая отклонение в росте, развитии, понижение интеллекта.
У многих людей нередко возникает психологическое напряжение, связанное с тем, что во время процедуры специалист будет водить датчиком по горлу. Во время действий врача нужно постараться расслабиться, подумать о хорошем, отвлечься от действий врача. Особо впечатлительным пациентам накануне можно подготовиться принятием мягкого успокаивающего лекарственного препарата на растительной основе.
Если исследование проводится для детей, то следует заранее позаботиться о том, чтобы они соблюдали на протяжении обследования полную неподвижность. Активным малышам это дается с большим трудом. Поэтому следует продумать чем можно отвлечь ребенка во время действия врача. Может быть, это будет любимая книжка, игрушка, планшет с мультфильмом.
К сведению, порой перед УЗИ требуется приостановление употребления йодосодержащих лекарственных средств за 2–3 дня до процедуры. Ультразвуковое обследование щитовидной железы относится к точному и безвредному диагностическому методу. Если не пренебрегать подготовительными мероприятиями к исследованию, то процедура не будет казаться неприятной.
УЗИ щитовидной железы – способ диагностики изменений ее формы и структуры, что позволяет достаточно точно выявить заболевания данного органа. Щитовидная железа это непарный орган, вес которого составляет 10-30 г, по форме напоминает бабочку. Но это сравнение ни в коей мере не отражает то значение, которое имеет щитовидная железа для нашего организма. Скорее это надежный щит, стоящий на страже здоровья человека.
Щитовидная железа регулирует работу всех органов, которые находятся в теле ниже ее. Сама же она расположена чуть выше ключицы. Всего человек имеет девять эндокринных желез, щитовидная железа одна из них. Она производит гормоны, которые регулируют важнейшие функции организма: дыхательную, двигательную, пищеварение, сон, сердечный ритм, регулирует обменные процессы в организме, и, следовательно, влияет на вес тела.
Очень часто в тканях щитовидной железе, а также на ее поверхности развиваются узелковые образования и неоднородные области, которые не всегда ощущаются на поверхности кожи. Среди взрослых мужчин и женщин от 5 до 10 % имеют такие образования. Их называют непальпируемыми узелками. В некоторых возрастных группах, узлы наблюдаются в 70 % случаев. Подавляющее большинство из них доброкачественные образования, которые не представляют опасности для здоровья. А вот некоторые новообразования все же являются опухолями, и они могут потребовать дальнейшей диагностики и лечения.
Крайне важно правильно подготовиться к ультразвуковому исследованию для получения точных данных и постановки верного диагноза.
Специальная подготовка к УЗИ щитовидной железы, как правило, не требуется. Оденьте удобную одежду (подходит любая с вырезом), чтобы был свободный доступ к зоне декольте. Для детей и пожилых пациентов рекомендуется не есть в день проведения УЗИ щитовидной железы и проводить процедуру натощак, чтобы не вызвать рвотный позыв при надавливании датчиком. Обязательно возьмите с собой полотенце для удаления геля с поверхности шеи.
Если исследование проходит у маленького ребенка, маме необходимо готовиться заранее, так как она будет его отвлекать, чтобы он не плакал. Например, взять с собой книжку и почитать ребенку.
Для женщин ультразвуковое исследование щитовидки проводится в любой день цикла. Но некоторые врачи считают, что больше всего подходит 7-9 день после окончания месячных. Если это потребуется, врач уточнит у женщины необходимую информацию, касающуюся цикла.
Перед обследованием врач-эндокринолог может назначить анализ крови на содержание тиреоидных гормонов, что позволит более точно поставить диагноз. Пациенту необходимо заранее подготовиться к исследованию и взять с собой бланк предыдущего УЗИ, если оно проводилось.
В основном во время УЗИ щитовидки пациента располагают на медицинской кушетке лежа на спине. Для удобства врач может повернуть его в любую из сторон или попросить лечь на живот для улучшения качества изображения.
Под голову помещается валик размером 20-25 см и высотой 5-7 см, чтобы расширить зону для сканирования щитовидной железы при проведении ультразвукового исследования. Это позволит наклонить голову назад и выставить горло, что особенно важно для маленьких детей, у которых пространство между подбородком и грудной клеткой очень мало. Некоторые люди находят это положение неудобным, но тем не менее оно не доставит каких-либо болезненных ощущений.
УЗИ не должно вызывать у вас волнения, потому что оно является безопасным и атравматичным. Перед ее проведением пациента попросят снять ожерелья и другие аксессуары, которые мешают доступу к области шеи. Необходимо будет раздеться по пояс для удобства проведения исследования.
Когда пациент расположится на кушетке, специалист по ультразвуковой эхографии наносит на область шеи специальный гель на водной основе. Этот гель поможет ультразвуковому преобразователю лучше контактировать с кожей и устранит появление возможных воздушных карманов между преобразователем и кожей, блокирующих звуковые волны. Датчик ставят на область шеи и перемещают его взад-вперед по исследуемому участку, пока врач не получит необходимых ему сведений. Пациенты не испытывают какого-либо дискомфорта, когда датчик перемещается по шее. При сканировании особо чувствительных зон вы можете почувствовать небольшую болезненность от давления датчиком.
После того, как врачом собраны необходимые сведения и УЗИ закончено он уберет с шеи остатки прозрачного геля. Ультразвуковой гель на водной основе не испортит вашу одежду, поэтому не стоит переживать, если некоторое его количество останется на теле. УЗИ щитовидной железы зачастую продолжается 30 минут, и легко переносятся большинством пациентов в виду своей безболезненности. По результатам УЗИ врач составляет бланк исследования. Этот он содержит всю стандартную информацию, касающуюся протекания процедуры и состояния щитовидной железы.
Пальпация щитовидной железы
Сделать УЗИ щитовидной железы необходимо:
Поскольку ультразвук позволяет увидеть орган в реальном времени, он становится надежным помощником при проведении пункционной биопсии, когда при помощи специальной иглы извлекаются образцы клеток из паталогической зоны для исследования в лабораторных условиях. Ультразвук также используют при установке катетера или другого дренажного устройства, что обеспечивает безопасное и точное размещение дренажа и облегчает дискомфорт пациента.
УЗИ щитовидной железы предоставляет эндокринологу большой объем важных сведений о состоянии щитовидки. По его результатам можно уточнить, например, является ли обнаруженное увеличение железы диффузным зобом.
УЗИ-картина щитовидной железы
При наличии узлов в щитовидной железе на исследовании можно обнаружить:
Если у врача возникнут подозрения на недоброкачественность имеющегося образования в щитовидке, он назначает дальнейшие процедуры для уточнения диагноза.
Огромное значение в комплексном обследовании пациентов с патологией щитовидной железы имеет ультразвуковое сканирование лимфатических узлов. Очень высок риск лимфогенного метастазирования рака щитовидки. Часто обнаружение гипоэхогенных и (или) увеличенных в размерах лимфатических узлов шеи является первым признаком развития злокачественных опухолей. На основе итогов скрининговых исследований и по уточненной диагностике заболеваний щитовидки производят эхосканирование возможных лимфогенных метастазов рака в щитовидной железе. Специалисты при этом ориентируются на известные анатомические сведения об оттоке лимфы от щитовидки, и на данные о топографии поверхностных и глубоких лимфатических узлов шеи.
УЗИ-картина рака щитовидной железы
После того, как процедура УЗИ завершена, врач составляет бланк, в котором излагает все результаты исследования, состояние органа. Протокол состоит из описания, которое строится на основе алгоритма исследования органа и заключения, в котором врач делает выводы о состоянии железы на основе полученной информации.
Протокол УЗИ щитовидной железы включает следующие параметры:
Обязательно берите бланк-протокол с собой на все последующие исследования щитовидки. Помните, показатели УЗИ не являются диагнозом, и в случае обнаружения какой-либо патологии, требуются дополнительные обследования.
УЗИ помогает отслеживать все отклонения от нормы в тиреоидной ткани, выявлять образования, не обнаруживаемые при пальпации, и под контролем датчика проводить биопсию новообразований в щитовидке. В виду своей безопасности ультразвуковое исследование щитовидной железы может назначаться многократно. Это дает возможность врачу-эндокринологу, используя бланк-протокол обследования, вести наблюдение за состоянием щитовидки в динамике и делать соответствующие выводы об эффективности или неэффективности лечения.
Заболевания щитовидной железы стоят на первом месте среди эндокринных заболеваний, поэтому так важно вовремя провести их диагностику. Следить за состоянием щитовидки рекомендуем лицам, длительно работающим за компьютером, а также принимающим гормональные препараты, в том числе противозачаточные. УЗИ щитовидной железы дает возможность оценить расположение, форму, контуры, размеры и объем органа, его эхоструктуру, выявить новообразования, изучить состояние регионарного лимфооттока. После проведения процедуры пациент получит на руки бланк-протокол ультразвукового исследования.
Проблемы со щитовидной железой, к сожалению, знакомы многим. В настоящее время существует большое количество способов диагностики подобных патологий, но самым результативным является метод ультразвукового исследования. УЗИ позволяет на ранних этапах выявить какое-либо заболевание и приступить к лечению. Кроме того, оно не доставляет неприятных ощущений и абсолютно безопасно для пациента.
Перед УЗИ щитовидной железы специалист осматривает пациента. Если у него на основании базового осмотра появляются причины назначить более глубокую диагностику, он выдает направление на ультразвук. К таким причинам можно отнести:
увеличенные шея, зоб и лимфатические сосуды;
осмотр перед запланированной беременностью;
гормоны в крови выше или ниже уровня нормы;
проблемы с менструацией;
плановое посещение после хирургической операции;
проблемы с естественным оплодотворением;
частая смена климата;
уже имеющееся заболевание щитовидной железы, находящееся в стадии лечения;
постоянное ощущение слабости, сонливости, перепадов настроения;
критический возврат – сорок лет и более;
приступы удушья;
лечение гормональными средствами;
постоянная близость к ультрафиолету;
генетическая особенность;
профилактика.
Если врач назначает данную процедуру пациенту, он рассчитывает получить определенные данные, касающиеся состояния данного органа. Основными пунктами осмотра являются:
размер органа;
наличие или отсутствие уплотнений;
какова структура железы;
показатель эхогенности;
наличие кисты;
наличие или отсутствие фиброзной ткани;
какова доля органа;
места образования метастаз;
паращитовидные железы.
Перед УЗИ щитовидной железы не требуется какая-то особая подготовка. Пациент может явиться на обследование, как голодным, так и сытым. Но есть, конечно, и некоторые исключения. К примеру, лицам пожилого возраста кушать перед УЗИ не стоит, так как датчик может спровоцировать рвотный рефлекс.
Еще одним важным моментом, который интересует людей, готовящихся к УЗИ, является время его проведения. Известно, что от проблем со щитовидной железой женщины страдают гораздо больше мужчин. Так какой день менструального цикла является наиболее подходящим для осмотра? Практически все врачи утверждают, что это не имеет значения, однако есть и те, которые предпочитают назначать процедуру на седьмой – девятый день, считая этот период наиболее информативным.
Ультразвуковое исследование щитовидной железы можно сделать в нашем медицинском центре. Стоит отметить, что наши специалисты перед процедурой проконсультируют по поводу подготовки к ней, дадут важные рекомендации относительно мер профилактики заболеваний подобного плана. УЗИ займет не более 15 минут, однако его результаты могут стать добротной основой для назначения дальнейшего, эффективного лечения.
Фотографии Антона Дергачева (кроме первой), комментарий Владимира Дергачева Идеальная супружеская пара на лебедях, которая вот-вот поцелуются. Фонтан «Супружеская или Брачная карусель» создан по мотивам немецкого средневекового поэта и композитора Ганс
Логопедическое обследование детей с церебральным параличом Логопедическое обследование детей, страдающих церебральным параличом, строится на общем системном подходе, который опирается на представление о речи как о сложной функциональной системе, структ
Александр Гущин За вкус не ручаюсь, а горячо будет:) Содержание Яркая, красивая ягода вишня содержит в себе огромное количество полезных микроэлементов и витаминов. Ее универсальность в кулинарии позволяет приготовить массу хороших, вкусных, уникаль
Ни одна кастрюля в мире не сварит пшенную кашу на молоке так вкусно, как это сделает мультиварка. И ни одна плита не справится с ее приготовлением так быстро, как мультиварка-скороварка. Простой и здоровый завтрак – сладкая пшенная каша на молоке, сдобрен
Название: Рыцарь пентаклей, Рыцарь денариев, Рыцарь монет, Воин монет, Рыцарь бубен, Путешественник, Завоеватель Дел, Всадник, Кавалер, Полезный человек, Повелитель Земель Диких и Плодородных. Значение по Папюсу: Выгода, Прибыль, Польза, Интерес. Важное
Томный август у многих Тельцов станет благоприятным временем для развития личных отношений. В этот период у представителей данного знака Зодиака возникает возможность использовать на полную катушку свое природное обаяние для успеха в сердечных делах. Чтоб