Ушиб молочных желез относится к закрытым повреждениям. Он болезненный, опасный перспективой осложнения, требует повышенного внимания. Травмироваться можно повсюду: дома, в транспорте, при занятиях спортом, вследствие несчастного случая. Единственная правильная тактика – незамедлительное обращение к врачу. Изначально женщине нужно вызвать скорую помощь – специалисты транспортируют пациентку в приёмное отделение. Врач назначит обследование, на основании его результатов станет понятно, какой объём вмешательства требуется для нормализации состояния.

Причины возникновения и виды травм груди у женщин

Причины развития травм груди у женщин – падение, удар, ДТП, сдавливание грудной клетки тяжёлым грузом. Другие повреждения имеют огнестрельное, резаное, колотое происхождение.

Бывают такие виды ушибов груди у женщин: лёгкие, средней тяжести, тяжёлые. Делятся на внешние и скрытые формы, осложнённые и неосложнённые, изолированные и комбинированные (сочетанные).

Ушибы малой и средней тяжести способны самостоятельно рассасываться с течением времени, при помощи консервативной терапии. Воспаления, протекающие скрыто, – более опасны. Они потенциально провоцируют необратимые патологические процессы, особенно, после тяжелых травм. Предпочтительный метод купирования – резекционный.

С целью конфиденциальности информации о пациентах, медицина предусматривает шифрование болезней по системе МКБ-10. Классификация патологии согласно коду включает широкий диапазон. Он начинается от поверхностного ушиба грудной клетки S 20.0, заканчивается размозжением S 20.28. В зависимости от вида, степени полученной травмы в медицинской карточке ставятся соответствующие отметки.

Как проявляются ушибы

Ушибы молочных желез проявляются следующей симптоматикой:

1. Болевым синдромом. Ушибы не протекают безболезненно. Это связано с высокой степенью иннервации груди, что говорит о быстрой и интенсивной проводимости импульсов при малейших воздействиях на железу. Болевой шок – реакция на сильный удар в грудь. Требует немедленного выведения женщины из состояния обморока и введения анальгетиков.
2. Гематомой. Проявляется характерной клинической картиной - посинением кожного покрова, спектр которого зависит от серьёзности полученного ушиба. Уплотнение, незначительная болезненность при пальпации – признаки, сопровождающие формирование гематомы. Локализация кровоподтёка на соске характеризуется нарастанием неприятного ощущения до высокого уровня – женщине проблематично носить бюстгальтер.
3. Повышением температуры тела. Развивается вследствие значительного повреждения железистой ткани. Также гипертермия – реакция организма на перенесенный стресс (травму).
4. Выделениями из соска. Чаще возникает по мере прогрессирования воспаления, несколько реже – сразу после повреждения. Гнойная или серозная секреция из сосков – признак развития массивного некроза тканей. Отмирание участка железы происходит после её неправильного дренирования или вследствие длительного отсутствия лечения. Появление прозрачной или кровянистой жидкости – результат повреждения протоков груди.
5. Ухудшением общего состояния. Сильные ушибы груди сопровождаются головокружением и слабостью. Снижается уровень артериального давления, возникают диспепсические расстройства (тошнота, рвота).

Степень проявления перечисленных симптомов зависит от тяжести травмы. Повреждения, возникшие вследствие ДТП, падения с высоты, сопровождаются переломом позвонков, ушибом грудной клетки. Тогда ушиб желез характеризуется бурной симптоматикой. Незначительные бытовые травмы проявляются болезненностью, иногда – с последующим развитием отёка, гематомы. Неврологических расстройств: потери сознания, головокружения, гипотонии – может и не быть.

Поскольку даже после ушибов лёгкой степени присутствует вероятность развития внутритканевых изменений, нельзя пренебрегать обращением в больницу.

Диагностика

Чтобы выяснить характер последствий перенесенной травмы и определить, насколько железистая ткань поражена патологическим процессом, женщину направляют на анализы.

Информативные методы диагностики:

• Лабораторное исследование крови, мочи. Позволяет выявить уровень лейкоцитов и СОЭ (при активных воспалительных процессах эти показатели повышены). При опухоли указанные критерии могут оставаться без изменений, несмотря на выраженные болевые ощущения и отёк груди.
• УЗИ молочной железы. Базовый метод исследования. После лабораторных видов, сразу переходят к этому типу исследования, поскольку из всей программы диагностики, он предоставляет значительный объём информации. Позволяет предварительно понять причину изменения формы молочной железы. Если припухлость груди связана с её посттравматическим отёком, во время УЗИ врач определит сниженную эхогенность тканей. По мере рассасывания гематомы, этот показатель снижается. При опухолевом процессе подобного не происходит.
• Радиотермометрия. Внутри железистой ткани и на поверхности груди определяют температуру. Фиксируют электромагнитное излучение в микроволновом и инфракрасном диапазоне. Получают информацию о тепловой активности тканей молочной железы снаружи и изнутри. Радиотермометрия – эффективный вид скрининга, позволяющий исключить развитие злокачественного новообразования. Также процедура помогает контролировать эффективность назначенной терапевтической программы.
• Маммография. Благодаря исследованию удаётся подтвердить или опровергнуть формирование опухоли. Типичные посттравматические изменения не характеризуются теми же признаками, что и новообразование.

Сложные методы лучевой визуализации применяют в редких случаях. В основном – когда долго не могут установить причину изменения параметров груди, если не удаётся выяснить характер образовавшейся опухоли. Также КТ, МРТ позволяют определить степень кровоснабжения груди, что представляет ценность особенно – накануне оперативных вмешательств.

Лечение ушибов

Терапевтическую программу составляют на основании результатов проведенного обследования пациентки. До визита к врачу не рекомендуется применение антибиотиков, наложение тепла. Допустимо принять 1-2 таблетки обезболивающего средства.

Терапевтическая программа включает:

1. Антибиотики. Применяют только при самых тяжёлых клинических случаях, осложнённых образованием гнойных очагов. Также препараты этой группы назначают в послеоперационный период – для ускоренного заживления раны. До момента предписания антибиотиков, маммолог назначает выполнение посева из раны. Лабораторное исследование позволяет понять, какой возбудитель вызвал её нагноение. Тогда препарат назначают с учётом выявленного микроорганизма. До получения ответов анализа допустимо применять антибиотик широкого спектра действия.
2. Противовоспалительные средства. Препараты нестероидной группы (НПВП) обладают одновременно двумя полезными свойствами – снижают спектр воспалительного процесса и обезболивают. Назначают одновременно с лекарственными средствами, защищающими оболочку желудка от негативного воздействия. Причина – нестероидные противовоспалительные препараты раздражают слизистый покров органа пищеварения.
3. Препараты для нормализации кровоснабжения груди. Способствуют улучшению обменных процессов, что благотворно отражается на структуре железистой ткани. Трентал, Пентоксифиллин – лекарственные средства, препятствующие наступлению недостаточности кровоснабжения груди.
4. Диуретики. Применяют при выраженных отёках молочной железы. Мочегонные средства назначают с обязательным учётом возраста и веса пациентки. Чтобы исключить вероятность потери калия вместе с выводимой из организма жидкостью, назначают Аспаркам.
5. Препараты для предупреждения образования тромбов. Фленокс, Клексан – эффективные лекарства, направленные на разжижение сгустков крови, скопленных внутри повреждённых тканей молочной железы.
6. Витаминотерапия. Назначают для укрепления иммунных способностей организма в борьбе с заболеванием, с целью ускорения заживления покрова.
7. Гепариновая мазь, «Спасатель» – направлены на устранение подкожных кровоизлияний. Перечисленные препараты обладают рассасывающим свойством, и наносить их нужно минимум дважды в день. Показание – ушиб молочной железы лёгкой степени.
8. Массаж. Растирание и массирование направлены на улучшение циркуляции крови в повреждённой железе. Выполнять действия нужно сначала по часовой стрелке, затем – в обратном направлении. Допустимо сочетать массаж с нанесением мазей для рассасывания гематом.

Для улучшения рассасывания кровоподтёков предписывают курс физиотерапевтических процедур. Количество сеансов зависит от срока давности повреждения, спектра поражения и вовлечения других структур.

Только врач может назначать перечисленные препараты и процедуры. Специалист ориентируется на результаты исследования, учитывает многие факторы:

• переносимость организмом пациентки определённых веществ, присутствующих в составе предписываемых лекарств;
• степень предрасположенности к перерождению грудного новообразования в раковую опухоль;
• вес, возраст женщины;
• состояние её гормонального фона;
• наличие в семейном анамнезе онкологических заболеваний груди;
• характер сопутствующих патологий.

Дополнительно молочную железу фиксируют бинтовой повязкой – для предупреждения её подвижности и более быстрого восстановления. В случае проведения оперативного вмешательства, женщине регулярно проводят перевязки с применением антибактериальных мазей. Дополнительно проводят активную инфузионную терапию, вводят антибиотики, анальгетики.

Чем могут быть опасны ушибы

При несвоевременном обращении за медицинской помощью повышается риск развития осложнений. Они предполагают изменение формы и внешнего вида молочной железы за счёт формирования рубцов, предрасположенность к опухолевому процессу, расширение спектра воспаления.

Осложнения проявляются:

1. Нагноением. Если нарушение целостности кожного покрова осложнилось попаданием в рану патогенной микрофлоры – образуется гной. Воспалительный процесс сопровождается повышением температуры тела – сначала на местном уровне, затем – общем. Место повреждения становится красным, отёкшим, болезненным на ощупь. Оптимальное лечение – антибиотикотерапия, применение анальгетиков, мочегонных препаратов (для снятия припухлости). В 9 из 10 случаев проблемное место дренируют – для лучшего отхождения гнойных масс. В целом терапевтическая программа соответствует схеме лечения при гнойном мастите.
2. Переходом воспаления на другие структуры грудной клетки.
3. Малигнизацией мастопатии в раковую опухоль – это состояние, при котором узелковые элементы доброкачественного характера становятся злокачественными. Процесс занимает разное количество времени, но всегда сопровождается клиническими проявлениями. Симптомы включают в себя втянутость соска, болезненность молочной железы при пальпации; посинение или почернение ареолы, соска.

Без проведения диагностических мероприятий и минуя обращение к врачу, риск развития перечисленных осложнений – повышается.

Ушиб груди – это закрытая травма, которая развивается в ответ на удар, столкновение, падение, давление. Сферы, в пределах которых может произойти подобное, разнообразны: от ДТП до бытового падения с высоты (например, с лестницы во время проведения ремонта). Повреждённая область краснеет, становится жёсткой, уплотненной, что свидетельствует о развитии патологического процесса и его главного проявления – гематомы. Оптимальная тактика для предупреждения появления осложнений – обязательное обращение к врачу.

Различные травмы женской молочной железы встречаются в практике врача-хирурга или маммолога достаточно редко. Среди всех заболеваний женской груди травмы составляют не более 2% случаев. Но, несмотря на редкость и кажущуюся простоту, подобная патология бывает достаточно опасна и чревата различными осложнениями.

Читайте в этой статье

Причины возникновения травм груди у женщин и виды травм

Повреждения молочной железы бывают в основном двух видов: открытые и закрытые травмы. Открытые раны груди у женщин достаточно разнообразны. Сюда можно отнести резаные, колотые, огнестрельные, укушенные раны поверхности молочной железы, а также ожоги.

Закрытые травмы женской груди обычно представлены ушибами и гематомами молочных желез. Гематомы диагностируются специалистами по месту локализации. Различают премаммарные, интрамаммарные и ретромаммарные гематомы. Также травмы молочной железы могут диагностироваться одновременно с другими повреждениями женского организма, например, переломом ребер. Такие смешанные повреждения составляют примерно 35% всех травм молочных желез.

Причины возникновения подобной патологии в основном носят бытовой характер. Дорожные аварии, активные занятия спортом, различные внешние воздействия и просто отсутствие чувства самосохранения могут привести к проблемам молочных желез. В этой связи следует удивляться достаточно низкому проценту подобной патологии, учитывая месторасположение органа.

Одной из особенностей молочной железы является ее высокая иннервация и большая насыщенность тканей кровеносными сосудами и капиллярами. Поэтому большинство ушибов молочной железы обычно сопровождается внутренним кровоизлиянием и образованием гематом, часто достигающих достаточно больших размеров.

Если ушиб мягких тканей молочной железы незначительный, то гематома или, как говорят в народе, синяк, рассасывается сама по себе. При этом цвет поврежденного участка плавно меняется с темно-багрового на голубой оттенок и, в последствии, на желтый.

Однако следует учитывать, что даже при самостоятельном рассасывании гематомы на месте бывшей травмы может образоваться участок жирового некроза. Кроме того, кровь, попавшая из поврежденных капилляров в ткань молочной железы, имеет тенденцию к нагноению, что может привести к развитию .

При повреждении молочных желез всегда отмечается выраженный болевой синдром, сила которого зависит от размеров ушиба. Кроме того, если во время травмы имело место повреждение молочных протоков, то длительное время женщину будут беспокоить патологические выделения из соска, часто с геморрагической составляющей.

Участок молочной железы, подвергшийся внешнему воздействию, становится плотный на ощупь, отмечается повышение местной температуры. Всё это свидетельствует о нарушениях целостности тканей женской груди.

Женская молочная железа – довольно онкозависимый орган, поэтому любые травматические повреждения могут привести к образованию доброкачественных и даже злокачественных опухолей. При любых повреждениях груди женщина должна обратиться за консультацией к специалисту. Если это ушиб, в месте повреждения ощущается образовавшийся шарик, а возможности сразу же попасть на обследование нет, следует мазать поврежденное место мазью «Траумель С» или «Троксевазин» до 5 раз в день, прикрывая поврежденное место полотенцем или марлей.

Исследование молочной железы после ушиба

В первую очередь любая женщина после получения травмы молочной железы должна самостоятельно обследовать повреждённый участок на предмет открытых ран и кровотечения. Осмотру подлежит вся молочная железа, подмышечная впадина, а так же лимфатические узлы, находящиеся рядом.

Осмотр

Если при внешнем осмотре обнаруживаются участки уплотнения тканей, изменения обычной формы груди, втянутый сосок и другие отклонения от нормы, требуется сразу обратиться за консультацией к врачу. Резкая болезненность в молочной железе, отек, выраженная гиперемия или цианоз кожных покровов тоже являются показаниями для проведения более углубленного обследования.

УЗИ

Ушибы молочной железы, приведшие к внутренним повреждениям, чаще всего выявляются специалистами при проведении инструментальных методов обследования. На первом месте в списке подобных методов заслуженно находится . С помощью этого исследования удается обнаружить участки кровоизлияния, которые могут инфицироваться и привести к гнойному маститу. Кроме этого, УЗИ дает возможность определить места разрывов и повреждения сосудов молочной железы и протоков. С большой долей вероятности данное исследование позволяет врачам прогнозировать возможность образования капсулы вокруг гематомы, с также выбрать правильную тактику лечения ушиба молочной железы.

Маммография и другие обследования

Не менее важным и информативным является проведение при травмах груди маммографии. Отличительная черта этого метода диагностики в том, что применяя различные датчики, специалисты могут обнаружить посттравматические нарушения практически в любой точке молочной железы. Кроме этого, данное исследование практически со 100% гарантией позволяет провести дифференциальную диагностику последствий травмы груди и наличия в молочной железе онкологических изменении.

Нельзя оставить без внимания и метод радиотермометрии. Его использование даёт возможность выявить участки воспаления в глубине молочной железы на ранних стадиях процесса.

Лечение ушиба молочной железы

Если пациентка получила травму молочной железы легкой степени, и ушибы не представляют угрозы для здоровья, в основном показано применение обезболивающих препаратов и косметических средств. Для уменьшения отека и скорейшего рассасывания гематомы в аптеках существует богатый выбор лекарств. Можно порекомендовать применение гепариновой мази, мази “Спасатель” и других подобных средств. Даже народные чайные примочки, компрессы из капусты, лёд значительно облегчат состояние.

В более тяжелых случаях рекомендуется всем пострадавшим обратиться за помощью к врачу. При сильном ушибе показана иммобилизация молочной железы тугой марлевой повязкой. Грудь находится в приподнятом положении. Для уменьшения болей проводят ретромаммарную блокаду местными анестетиками. Могут использоваться методы физиотерапии, гепариновая и троксевазиновая мазь. Лечение подобных ушибов длится около месяца.

Применение антибиотиков показано при обширной гематоме и высокой вероятности образования септического участка в молочной железе. Однако подобные методы лечения могут и не дать положенного эффекта.

В случае образования в просвете молочной железы гнойного абсцесса на месте ушиба больной показано проведение хирургического вмешательства. Объем и сложность операции полностью зависят от типа мастита, возникшего в молочной железе после травмы. Если это просто абсцедирование гематомы, оперативное лечение предпочитают ограничить проведением пункции, аспирацией гноя и введением в образовавшуюся полость антибиотиков и дезсредств.

При распространении воспалительного процесса на большую часть молочной железы, часто приходится врачам проводить секторальную резекцию. Данный метод оперативного лечения более травматичный, чем или абсцесса, требует длительного послеоперационного реабилитационного периода.

При данном оперативном вмешательстве в обязательном порядке проводят гистологическое и цитологическое исследование полученного материала для раннего выявления возможного посттравматического онкологического процесса.

Даже маленькие ушибы и незначительные травмы такого нежного органа, как женская грудь, могут привести к плачевным последствиям. Рекомендуется всем женщинам осторожно и трепетно относиться к своим молочным железам, поскольку это не только предмет их красоты, а и довольно проблемный орган. И если случилась травма груди, обращаться за помощью и консультацией к специалисту. Последствия самолечения любых травм молочных желёз могут быть крайне неприятными и опасными.

Синяк на груди нередко оказывается признаком опасной патологии. В некоторых случаях женщине может потребоваться лечение в условиях стационара. Кровоподтек может появиться однако и из-за агрессивного механического воздействия: ударов, сдавливания, поцелуев.

Причины

Гематома молочной железы чаще всего появляется из-за механического воздействия: удара, ушиба, сильного сжатия мягких тканей. Синяки остаются и после переломов ребер: целостность стенок кровеносных сосудов при этом нарушается, кровь скапливается под кожей.

Появление кровоподтеков возможно и из-за заболеваний.

При чрезмерной хрупкости сосудов даже слабое воздействие, легкое нажатие может привести к повреждению, образованию синяков.

Симптомы и обследование

Если в течение нескольких суток кровоподтек не проходит, требуется обратиться к врачу для проведения диагностики. Повреждение крупных сосудов может быть опасно. Негативно повлиять на здоровье может и попавшая в молочную железу инфекция.

Гематома на груди у женщин становится слишком болезненной, если был поврежден сосок или ареола.

Если была травмирована молочная железа, иногда отмечается деформация структуры. Это происходит в тех случаях, когда кровяные клетки видоизменяются в тканевые структуры. Отмечается уплотнение в поврежденной области. Образуется болезненный отек.

Если повреждаются млечные протоки, соски, наблюдаются прозрачные выделения.

Для уточнения диагноза врач не только опросит пациента и проведет внешний осмотр, но и ультразвуковое исследование. Кроме того, проводят маммографию — такое обследование помогает определить локализацию повреждения и его природу с высокой точностью.

Что делать

Если появляются гематомы, отмечается симптоматика повреждения грудной железы, необходимо как можно скорее обратиться к маммологу. В ткани железы могут попадать патогенные микроорганизмы, вызывающие стремительный воспалительный процесс, который при несвоевременном лечении может привести к тяжелым осложнениям, опасным для жизни.

Первая помощь

После появления на груди синяков нужно избегать агрессивного механического воздействия на поврежденную область. Необходимо обездвижить пораженный участок. Уменьшить отек поможет холодный компресс, приложенный к кровоподтеку. Такой метод поможет и в остановке либо предотвращении вытекания крови за пределы поврежденного сосуда.

Важно вызвать скорую помощь. Необходимо убедиться, что опасные повреждения отсутствуют.

Народные средства

Если синяк появился из-за агрессивного поцелуя или сильного сжатия, признаков наличия травмы нет, можно использовать для лечения методы народной медицины. Подойдет их применение и в качестве дополнительной терапии.

Ускорить выздоровление помогают компрессы из листьев белокочанной капусты. Прикладывать свежий лист нужно на 20-30 минут, после чего следует заменить его свежим.

Использовать можно и средство на основе календулы. Для этого 10 г свежего или сушеного растения измельчают, смешивают со сливочным маслом и 1 ст.л. цветков зверобоя. Компоненты перемешивают и растирают, чтобы получилась однородная смесь. Затем заливают кипятком. Настаивают в течение часа. После этого массу используют для примочек: в ней смачивают сложенную в несколько раз марлевую повязку и прикладывают к кровоподтекам.

Для ускорения процессов регенерации пораженную область можно смазать медом. Использовать следует качественный продукт. Чтобы не испачкать одежду, белье, рекомендуется сверху приложить плотный бинт и зафиксировать.

Лечение в клинике

В тяжелых случаях требуется лечение гематомы молочной железы в условиях стационара. Иногда избавиться от старых кровоподтеков возможно только с помощью хирургического вмешательства.

Используются методы физиотерапии. Их проведение допускается только под наблюдением врача.

В качестве обезболивающего чаще всего применяют Но-шпу. Изредка женщине делают инъекцию Новокаина, после которой гематома перестает развиваться.

Помогают для избавления от синяков мази для наружного применения. Часто врачи назначают втирание в пораженные участки Троксевазина, Гепариновой мази. Применение лекарств показано каждые 3 часа и после купания, пока синяк не будет полностью излечен.

– закрытое травматическое повреждение тканей грудной железы. Чаще всего ушиб молочных желез происходит в быту при падении, автомобильных катастрофах, ударов в транспорте и во время спортивных игр. Ушиб молочных желез сопровождается болью, образованием участка уплотнения и гематомы. Диагностика ушиба основывается на наличии травмы в анамнезе, проведении УЗИ молочных желез, радиотермометрии, при необходимости – маммографии. Лечение ушиба молочных желез чаще проводится консервативно; при крупной гематоме выполняется ее пункционная аспирация или удаление (секторальная резекция молочной железы).

В результате ушиба молочной железы пациентку беспокоят боли и припухлость в области груди, сохраняющиеся длительное время. Иногда, при травмировании млечных протоков, могут появляться выделения из соска прозрачного характера или содержащие примесь крови.

На месте ушиба молочной железы, обычно остается участок уплотнения, который не опасен в плане малигнизации . С другой стороны, травма молочных желез может явиться провоцирующим фактором роста другой опухоли, которая еще пока не выявлена. В анамнезе многих пациенток, у которых впоследствии был обнаружен рак молочных желез , отмечались травмы груди. Особенно опасны ушибы молочных желез при имеющейся у женщины узловой мастопатии . Замещение некроза жировой клетчатки рубцовой тканью иногда приводит к втяжению кожи, деформации груди, что также может быть принято за онкопатологию молочной железы.

Поэтому любой ушиб молочных желез, гематома, наличие уплотнения, изменения цвета кожи является поводом для обращения к маммологу и проведения детального маммологического обследования.

Диагностика ушиба молочных желез

После ушиба рекомендуется провести самостоятельный осмотр и пальпацию молочной железы на предмет раннего выявления гематомы и уплотнения. В процессе самообследования необходимо осуществить последовательную пальпацию каждого из секторов молочной железы и подмышечных впадин. Осмотр кожи грудной железы лучше производить перед зеркалом. При выявлении изменения цвета кожи, венозного рисунка, втяжения соска или кожи, визуального или пальпаторного определения уплотнения, узелка необходимо без промедления обратиться к специалисту.

Образующаяся при ушибе молочной железы интрамаммарная гематома приводит к увеличению объема груди и придает кожным покровам багровый или синюшный оттенок. Со временем гематома изменяет окраску и бледнеет («отцветает»).

Довольно часто обнаружить последствия ушиба молочной железы в толще тканей удается только с помощью инструментальной диагностики. Поэтому визит к маммологу необходим даже при отсутствии видимых и пальпируемых изменений. При ушибе молочной железы проводится УЗИ, радиотермометрия , маммография , в неясных ситуациях – КТ или МРТ молочных желез .

При проведении УЗИ молочных желез выявляется травматический отек в виде сниженной эхогенности тканей. Свежие гематомы первоначально определяются в виде однородной эхонегативной структуры, однако вскоре в них появляются эхопозитивные сигналы – мелкие включения фибрина. Рассасывание гематомы сопровождается уменьшением ее размеров и снижением эхогенности. При организованной гематоме лоцируется образование высокой эхогенности с четкими границами.

Маммография при ушибах молочных желез позволяет дифференцировать посттравматические изменения от опухолевых новообразований. Радиотермометрия при ушибе молочных желез позволяет выявить наличие воспалительного компонента в толще тканей.

Лечение ушиба молочной железы

При ушибе молочной железы производится иммобилизация травмированной груди и ее фиксация повязкой при поднятом положении. С целью купирования болевого синдрома производятся ретромаммарные блокады. Для ускорения рассасывания гематомы применяется сухое тепло, втирание троксевазиновой или гепариновой мази. Рассасывание гематомы происходит в течение 4-6 недель.

Для профилактики нагноения обширных гематом назначается антибиотикотерапия. В случае развития посттравматического абсцесса его лечение проводится по принципам терапии гнойного мастита с выполнением пункции и дренирования очага. К удалению гематом прибегают при значительных кровоизлияниях в ткани железы или ретромаммарную клетчатку. Эвакуацию излившейся крови предпочтительнее проводить пункционным методом. Если на месте ушиба сформировалась организованная гематома, ложная киста, опухолеподобный узел, рубцовые изменения, показано выполнение секторальной резекции молочной железы с гистологией макропрепарата.

Ушиб груди – не самая распространённая, но всё же возможная травма. Если вы повредили эту часть тела, то стоит заранее выяснить возможные последствия и начать эффективное лечение.

Гематома молочной железы – травма, которая встречается преимущественно у женщин и составляет примерно 2-3% всех заболеваний груди. Это повреждение считается закрытым, так как не сопровождается нарушением целостности кожных покровов, но всё же мягкие ткани могут повреждаться и деформироваться. Ушибы или гематомы на груди, в зависимости от локализации, подразделяются на интрамаммарные, ретромаммарные и премаммарные.

Причины

Причины гематомы молочной железы обычно связаны с непосредственными механическими и зачастую грубыми воздействиями, оказываемыми на эту часть тела. Так, к ушибу могут привести повреждения грудной клетки, обусловленные падением, аварией, ударом тупым предметом или кулаком, а также неосторожные и чрезмерно интенсивные занятия спортом.

Как проявляются ушибы

Основные симптомы ушиба молочной железы и последствия:

• Если на груди появился синяк, то, скорее всего, это говорит как раз об ушибе. Сначала образуется гематома молочной железы или так называемый кровоподтёк, обусловленный повреждением сосудов. Кровь из них устремляется в окружающие ткани и окрашивает их в характерный бордовый оттенок. Затем она начинает постепенно рассасываться, и на груди синяк синеет. По мере заживления он приобретает желтоватый оттенок, а потом при благоприятном стечении обстоятельств исчезает бесследно.
• Так как молочные железы в значительной мере иннервированы, то есть буквально пронизаны нервными волокнами, то при воздействии на них неизбежно возникают болевые ощущения, причём довольно выраженные. Их сила будет зависеть от степени повреждения: если она значительна, то боли могут быть сильными, как правило, имеющими тупой или ноющий характер.
• Могут появиться отёчность и припухлость в повреждённой области. Наощупь грудь может казаться уплотнённой, увеличенной в размерах, она выглядит опухшей.
• Травма может привести к повреждению млечных протоков, и в таком случае будут наблюдаться патологические выделения из сосков, содержащие примеси крови и имеющие розоватый или коричневый оттенок.
• Если травма привела к воспалительному процессу, то в области повреждения будут наблюдаться гиперемия, покраснение, локальное повышение температуры тела.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз и дифференцировать его, то есть отличить ушиб от возможных локализующихся в молочных железах новообразований, а также исключить грозящие последствия, нужно пройти ряд диагностических процедур, таких как УЗИ, рентгенограмма или маммограмма.

Лечение ушибов

Если возникла гематома на молочной железе, то лечение в большинстве случаев не требуется: как правило, небольшие синяки могут появляться и со временем рассасываться самостоятельно и без посторонних вмешательств. Если же ушиб сильный и сопровождается выраженными симптомами, то помочь ускорить процесс заживления помогут следующие меры:

1. Повреждённую грудь нужно иммобилизовать – зафиксировать с помощью не очень тугой и желательно эластичной повязки в приподнятом состоянии. Это позволит избежать дальнейших повреждений сосудов и мягких тканей.
2. При синяках эффективны холодные компрессы, поэтому к груди можно на двадцать-тридцать минут приложить лёд. Такая процедура позволит сузить сосуды и тем самым предотвратить дальнейшее кровоизлияние и распространение кровоподтёка.
3. При гематомах можно применять местные средства, ускоряющие процессы заживления и рассасывания кровоподтёков. Так, могут рекомендоваться препараты «Троксерутин» или «Троксевазин», гепариновая мазь.
4. Если на молочной железе большая гематома, то для ускорения регенерации тканей могут назначаться физиотерапевтические процедуры, улучшающие трофику и ускоряющие обменные процессы.
5. Кровоподтёк можно лечить народными средствами, например, прикладыванием капустного листа, примочками с бадягой, растираниями барсучьим жиром или компрессами с кашицей, изготовленной из сырого картофеля.

Чем могут быть опасны ушибы

Ушиб молочной железы и последствия такой травмы зачастую не опасны, если повреждение незначительное и не привело к выраженной деформации тканей. И всё же в некоторых случаях возникают такие угрозы как:

• Значительные повреждения в некоторых случаях приводят к воспалениям. И в такой патологический процесс могут вовлекаться окружающие ткани.
• Некроз. Если ткани сильно повредились, и было значительно нарушено или полностью прекращено их кровоснабжение, то может развиться некроз – отмирание клеток.
• Если ушиб сопровождается открытыми ранами, или в кровь попала инфекция, то при кровоизлиянии возможно развитие мастита – воспаления молочной железы. Такое заболевание весьма опасно и требует своевременной помощи, а при её отсутствии может привести к серьёзным или даже неисправимым последствиям.
• Что касается травм и онкологических заболеваний молочных желез, то прямой связи между ними нет, но всё же повреждения тканей могут расцениваться как негативный фактор влияния.
• Повреждённые мягкие ткани могут заменяться соединительными, и в таком случае возможно образование внутреннего рубца, который в некоторых случаях может деформировать грудь, изменяя её размеры и форму.

Появление ушиба не должно вас сильно напугать. Но всё же даже обычный кровоподтек может привести к неприятным последствиям, если вовремя его не лечить.