Вопреки тому, что мы чаще всего видим в художественных фильмах, кома далеко не всегда означает полное «отключение» всех систем человеческого организма. Всего различают четыре степени тяжести комы - если первая скорее напоминает полусонное состояние, а у больного сохраняются основные рефлексы, то на четвертой стадии человек перестает осознавать внешний мир и реагировать на него, зачастую останавливается даже дыхание.

Случаи, когда люди проводят в коме несколько дней или недель, - нередки. Иногда врачи вводят человека в искусственную кому для того, чтобы защитить организм от негативного воздействия на мозг - например, после кровоизлияния или отека. Однако длительная кома представляет значительно большую угрозу. Считается, что чем дольше человек находится в этом состоянии, тем меньше шансов на выздоровление. Кому, которая длится больше года, иногда также называют «мертвой зоной», а близких готовят к тому, что человек проведет в этом состоянии всю оставшуюся жизнь.

Что рассказывают люди, вышедшие из длительной комы, и как изменилась их жизнь после этого - в материале «Известий».

Другой мир

Свидетельства побывавших в коме разнятся в зависимости от того, сколько времени человек пробыл в этом состоянии. Например, люди, чья кома продлилась несколько дней, чаще всего говорят, что после пробуждения чувствуют то же самое, что человек, проспавший около 20 часов. Они могут ощущать сильную слабость, трудности с движением и потребность в длительном сне. Некоторые даже не в состоянии вспомнить всё, что видели за это время.

Люди, которые провели в коме несколько недель, месяцев или же лет, после пробуждения, как правило, не способны самостоятельно двигаться и нуждаются в длительном периоде восстановления. Им может быть тяжело смотреть на свет, кроме того, скорее всего, им потребуется заново учиться говорить и писать, а также бороться с провалами в памяти. Такие люди могут не только несколько раз подряд задавать один и тот же вопрос, но и не узнавать лица людей или не помнить целые эпизоды из собственной жизни.

Тело как тюрьма

Фото: Getty Images/PhotoAlto/Ale Ventura

Мартин Писториус впал в кому, когда ему было 12, и оставался в ней в течение последующих 13 лет. Причиной стала неврологическая болезнь, точно установить природу которой врачи так и не смогли, - предположительно виной всему стал менингит. Мальчик, который сначала жаловался на боль в горле, очень быстро потерял способность говорить, двигаться и фокусировать взгляд. Врачи выписали его из больницы, предупредив родителей, что в этом состоянии он останется до конца жизни. При этом глаза Мартина были открыты, а вот сознание и рефлексы не работали. Отец и мать всеми силами ухаживали за ребенком - каждый день его отвозили на занятия в специальную группу, купали, переворачивали ночью каждые несколько часов, чтобы избежать образования пролежней.

Самое страшное для мальчика началось после того, как спустя примерно два года к нему вернулось сознание, но не вернулись навыки речи и движения. Он никак не мог сообщить окружающим, что слышит, видит и понимает всё, что происходит вокруг. Близкие, привыкшие к его состоянию, к этому моменту почти перестали его замечать, а потому не могли догадаться, какие изменения происходят в сознании Мартина.

Сам Мартин впоследствии говорил, что чувствовал себя запертым в собственном теле: в группе, куда его возил отец, им изо дня в день показывали одну и ту же повторяющуюся программу для детей и у него не было ни единого способа дать понять, что она смертельно ему надоела. Однажды он услышал, как мать в отчаянии пожелала ему смерти. Однако Мартин не сломался - сначала он научился управлять собственными мыслями, чтобы не впасть в депрессию, после этого заново освоил взаимодействие с внешним миром. Например, научился определять время по теням. Постепенно к нему стали возвращаться и физические навыки - в конце концов работавшая с ним ароматерапевт заметила это, после чего Мартина срочно отправили в медицинский центр для прохождения всех необходимых тестов и начала периода восстановления.

Сейчас Мартину 39 лет. Сознание полностью вернулось к нему, как и частичный контроль над собственным телом, хотя передвигается он по-прежнему на коляске. Тем не менее после выхода из комы Мартин встретил свою жену Джоанну, а также написал книгу «Мальчик-тень», в которой рассказал о времени, когда был заперт в собственном теле.

Сны в коме

Музыкант Фред Херш был несколько раз номинирован на премию «Грэмми», а в 2011 году его признали джазовым пианистом года по версии Ассоциации джазовых журналистов. Сегодня он продолжает давать концерты по всему миру.

В 2008 году у Херша был диагностирован СПИД, на фоне которого у музыканта почти сразу начала развиваться деменция, после чего он впал в кому. Херш провел в этом состоянии несколько месяцев, а после выхода из него понял, что потерял почти все двигательные навыки. Порядка 10 месяцев он вынужден был оставаться прикованным к постели. Во время процесса реабилитации главным источником мотивации для него стал синтезатор, на котором Херш играл, находясь на больничной койке.

Фото: Getty Images/Josh Sisk/For The Washington Post

Спустя почти год музыканту удалось совершить практически невозможное - он добился полного восстановления. А в 2011 году, основываясь на опыте, пережитом во время пребывания в коме, написал концерт My coma dreams («Мои сны в коме». - «Известия»). Произведение включает партии для 11 музыкальных инструментов и вокалиста, а также предусматривает использование мультимедийных изображений. В 2014 году концерт был выпущен на DVD.

Самая длительная кома

Дольше всех из ныне живущих людей в коме находился американец Терри Уоллес. В июне 1984 года он вместе с другом попал в автомобильную аварию - в горной местности машина сорвалась с обрыва, его друг погиб, а сам Терри впал в кому. По словам врачей, надежды на то, что он сможет выйти из этого состояния, практически не было. Однако спустя 19 лет, в июне 2003 года, Терри неожиданно пришел в себя.

Вскоре он стал узнавать родственников, однако возможности его памяти были ограничены событиями 19-летней давности. Например, себя он ощущал 20-летним человеком, а свою родную дочь отказывался узнавать потому, что последний раз, когда он ее видел, она была грудным младенцем. И, с точки зрения Терри, она должна была им и остаться. Кроме того, Терри страдал краткосрочной амнезией - любое событие он мог удержать в памяти не дольше нескольких минут, после чего немедленно забывал о нем, или не мог узнать человека, с которым только что познакомился. Об этом явлении говорят многие, пережившие кому хотя бы в течение нескольких дней, но чаще всего проблемы с памятью носят краткосрочный характер.

Помимо прочего, Уоллес физически не мог представить себе, что провел без сознания последние 19 лет и мир успел значительно измениться, а из-за изменения работы мозга почти разучился скрывать свои мысли. Теперь он в буквальном смысле говорит то, что думает.

Сначала Терри мог произносить только отрывочные слова, однако постепенно к нему вернулась способность к связной речи. Он так и остался парализованным на всю жизнь, но полностью восстановил сознание и способность связно объясняться.

После специально проведенного исследования врачи пришли к выводу, что его мозг смог самостоятельно соединить оставшиеся «рабочими» нейроны и таким образом перезагрузиться.

ПОДРОБНЕЕ ПО ТЕМЕ

Несколько дней назад в Майями /штат Флорида, США/, в возрасте пятидесяти девяти лет скончалась Эдуарда О"Бара /Edwarda O"Bara/. На первый взгляд, в данной истории о преждевременной смерти ничего нет особенного, если б не одно «но»: женщина в течение сорока двух лет находилась в бессознательном состоянии. Дело в том, что в 1970 году Эдуарда впала в диабетическую кому.

Самая продолжительная кома в мире

Эти долгие десятилетия за женщиной наблюдали ее самые близкие - мать и сестра. Согласно информации близких известно, что О"Бара училась в старшем классе школы, когда ее вдруг свалила тяжелейшая . Девушка была направлена в , где та попросила свою маму никогда не покидать ее, после чего достаточно скоро впала в кому.

Так, мать девушки исполнила собственное обещание: она ухаживала и следила за своей дочерью мучительные тридцать семь лет, пока сама не скончалась. В последние годы тяготы все легли на плечи ее сестры. История Эдуарды О"Бары вошла в основу произведения: «Обещание есть обещание: практически неправдоподобная история материнской беззаветной любви и то, чему учит она нас».

Следует отметить, что до этого случая с Эдуардой - самый длительный срок нахождения человека в коме составил тридцать семь лет. Разговор идет про американку, которая впала в такое состояние в августе 1941 года /после оперирования по удалению аппендикса/, а умерла в ноябре 1978 года. На протяжении своей комы девушка даже открывала глаза несколько раз, но полностью проснуться было ей не суждено.

Кома - грозное осложнение различных заболеваний

Кома - это патологическое торможение ЦНС, которое характеризуется полной утратой сознания и проявляется в отсутствии реакций на внешние раздражители, а также расстройством регуляции жизненных важных функций организма.

Кома - это грозное осложнение различных болезней. Нарушения важных функций в организме определяются характером и тяжестью главного патологического процесса и темпом его развития. Формируются они очень быстро и зачастую бывают необратимыми либо же развиваются постепенно. Известно примерно тридцать видов ком.

Патогенез коматозных состояний неоднородный. При любом виде комы отмечают нарушения функций коры в большом мозге подкорковых структур, а также ствола мозга. Развитию таких нарушений может способствовать анемия, гипоксемия, расстройства мозгового кровообращения, ацидоз, блокада дыхательных ферментов, нарушения микроциркуляции, электролитного баланса, выделения медиаторов. Важнейшее патогенетическое значение играют набухание, отек головного мозга, его оболочек, которые ведут к повышенному внутричерепному давлению, расстройствам гемодинамики.

Продолжительность и глубина комы считаются наиболее значимыми признаками, определяющими прогноз. В настоящий период в различных государствах разработаны шкалы, дающие возможность на основании оценки обычных клинических симптомов довольно точно определять прогноз при коме. Еще в 1981 году А.Р. Шахнович с группой предложили шкалу, включающую пятьдесят неврологических признаков - их выраженность оценивалась в баллах. Учитывались перемены микродвижений глаз, клинико-физиологические свойства, показатель вызванных стволовых, а также корковых потенциалов.

Предыдущий рекорд нахождения в коме составил 37, 5 лет

Рекорд, который зафиксирован в Книге рекордов Гиннесса, пребывания в коме принадлежит Элейн Эспозито. Она так и не проснулась после наркоза, выполненного для аппендэктомии шестого августа 1941 года. Тогда девочке было всего шесть лет. Она скончалась двадцать пятого ноября 1978 г. в возрасте сорока трех лет трехсот пятидесяти семи дней, находясь в состоянии комы на протяжении тридцати семи лет ста одиннадцати дней.

Впрочем, иногда люди могут выйти из комы после продолжительных периодов времени. После девятнадцати лет - Терри Уоллис, в минимально сознательном состоянии, спонтанно начал говорить и восстановил осознание своего окружения. Известен также случай, когда польский железнодорожник Ян Гжебски проснулся от девятнадцатилетней комы в 2007 г.

Так, на протяжении многих десятилетий, медицинские сотрудники и исследуют свойства комы, чтобы определить обстоятельства, которые провоцируют данное явление. Социум уделяет огромное значение направлению - «смерть мозга», поскольку большинство «промышленно развитых приравнивает кому со смертью человека». Однако, исходя из мнения ученых, «смерть человека - это особое явление, характеризующееся необратимым прекращением всех жизненно важных функций /кровообращения, сознания, дыхания/».

Самая долгая кома длилась 42 года. В 1970-м году, в шестнадцатилетнем возрасте юная Эдуарда О’Бара впала в гипергликемическую кому и буквально на днях, в возрасте пятидесяти девяти лет, так и не приходя в сознание уже не девушкой, а бабушкой она умерла.

Молодая, симпатичная Эдуарда О’Бара росла веселой и жизнерадостной. Окончив среднюю школу, девушка готовилась к выпускному вечеру и строила планы, впереди ее ждало светлое будущее…

Внезапно заболев тяжелым воспалением легких, Эдуарда попадает в больницу. Лежа на больничной койке, она повернулась к матери (Кей О’Бара), и умоляла ее оставаться рядом — «Обещай мне, что не оставишь меня ». Испугавшись и не имея представления о долгих мытарствах, которые ожидают ее впереди, мать заверила дочь — «Конечно, нет! Я никогда не оставлю тебя, дорогая ».

Мать это обещание сдержала, несмотря на то, что кома ее ребенка стала самой длинной и долгой комой в истории. Следующие тридцать пять лет она провела у кровати дочери заботясь и ухаживая за ней, и отлучалась лишь в случаи нужды и крайней необходимости. Кей постоянно устраивала дочери дни рождения, читала ей книги, разговаривала с ней, делилась последними новостями и в тайне надеялась, что когда-нибудь ее дочь очнется и заживет нормальной жизнью.

В Майами, где девушка жила, впала в кому и умерла ее прозвали «Спящей Белоснежкой».

Выглядит то, что несмотря на отсутствие сознания: Эдуарда не видела, не слышала людей и вообще никак не воспринимала окружающих, — глаза у нее были почти всегда открыты.

В 2008 году, в возрасте восьмидесяти лет Кей О’Бара умерла, а забота о Эдуарде перелегла на плечи ее сестры, которая и застала смерть «Спящей Белоснежки». длившаяся сорок два года закончилась смертью Эдуарды О’Бара 21 ноября 2012 года.

«Она научила меня безусловной любви и терпению, что у меня не было раньше. Заботясь о своей сестре я многое узнала. Сегодня сестра просто закрыла глаза и отправилась к моей мамочке в рай » — сказала Колин О’Бара журналистам.

Кома - опасное состояние, которое сопровождается глубоким сном и угрожает уязвимой человеческой жизни. Это состояние, граничащее между жизнью и смертью. Как правило, оно характеризуется полным отсутствием сознания, ослаблением или отсутствием любой реакции на внешние раздражители. Впереди полное угасание рефлексов, которое приводит к их полной потере. Также нарушается частота дыхания, изменение сосудистого тонуса и другие явления, которые понемногу убивают . Так сколько продлилась самая долгая кома на планете?

Самой продолжительной комой в мире считается случай, который произошел в американском Майами очень давно. Юная девушка, которой было всего лишь шестнадцать лет, впала в диабетическую кому после пневмонии, которая продлилась 42 года. Ее звали Эдуарда О’Бара, которая получила прозвище "Спящая Белоснежка". Практически все время молодая девушка пробыла в глубокой коме. Самое страшное, что весь этот период ее глаза были раскрыты как-будто все было хорошо. Причем возможность мыслить полностью пропала: она не слышала разговоры, которые происходили рядом, не чувствовала прикосновения своих близких людей, не могла видеть, говорить и воспринимать мир вокруг.

Перед тем, как девушка впала в кому, она сказала матери следующие трогательные слова: "Дай обещание, что не покинешь меня". Мать сдержала обещание, данное родной дочери, и посещала ее палату вплоть до 2008 года, пока не умерла. После этого вместо матери с Эдуардой находилась ее родная сестра Колин. А их отец ушел из мира в далеком 1977 году после выматывающего графика ухода да дочерью.

Юной девочке предрекали очень удачное будущее, но все сломала болезнь, после которой она была прикована к постели на сорок два года.

Ранним утром 3 января 1970 года Эдуарда резко проснулась в ужасных судорогах, которые сопровождались невыносимой болью. А всему виной был инсулин, который она принимала внутрь, не достигший вовремя крови. После этого ее немедленно отвезли в больницу, где она и попросила свою маму дать ей обещание, которое та покорно выполняла все эти долгие и утомительные годы.

Все это время мать Эдуарды Кей О’Бара провела у постели любимой дочери, оберегая и отмечая все ее дни рождения. Она лишь ненадолго покидала свой постоянный пост, чтобы хоть немного поспать и отдохнуть. Женщина до последнего не теряла надежды, веря в то, что сможет еще раз поговорить со своей любимой доченькой.

В палату несчастной Эдуарды ежедневно приходили самые близкие друзья и родственники, надеясь, что она однажды проснется. В один грустный день Колин О’Бара отлучилась за чашкой кофе, а когда вернулась, то обнаружила, что женщина умерла. Она не скрывала своего отчаяния, но при этом говорила, что сестра многому смогла научить ее, даже не произнося ни слова.

Печальная, но в то же время невероятно трогательная история, никого не оставила равнодушным. Доктор Уэйн Дайер, услышав об этой невероятной истории, написал книгу "Обещание есть обещание". Не каждый человек способен посвятить всю свою жизнь уходу за родным человеком. Это полная самоотдача без доли эгоизма, настоящая любовь матери к своему ребенку. На данный момент это самая долгая кома, которая известна . К сожалению, она не имела счастливого конца, а лишь очень печальный исход.