Наименование:

Терафлю (Teraflu)

Фармакологическое
действие:

Терафлю – комплексное средство для лечения простудных заболеваний и гриппа .
Обладает деконгестивным, обезболивающим, жаропонижающим и противоаллергическим эффектом. Действующие вещества: парацетамол, фенирамина малеат и фенилэфрин.

Парацетамол обладает жаропонижающим, обезболивающим и слабо выраженным противовоспалительным действием.
После внутреннего приема быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная плазменная концентрация регистрируется через 0,5-1 час. Период полувыведения при назначении в терапевтических дозах – 1-4 часа.
Метаболизм парацетамола проходит в печени за счет реакций конъюгирования.
Может наблюдаться как деацетилирование, так и гидроксилирование, что зависит от содержания парацетамола в плазме крови.
На протяжении 1 суток выводится из организма – в основном, почками (90-100%). Так же элиминируются конъюгаты парацетамола – сульфаты (35%), цистеин (3%) и глюкурониды (60%).

Фенилэфрина гидрохлорид обладает симпатомиметическим эффектом: снижает гиперемию и отечность, вызывает сужение сосудов слизистой оболочки носа и околоносовых пазух.
Фенилэфрина гидрохлорид имеет ограниченную биодоступность, поскольку плохо всасывается из пищеварительной системы и обладает значительным пресистемным метаболизмом в печени и кишечнике за счет действия моноаминоксидазы.
Фенирамина малеат является блокатором Н1 –рецепторов, обладает противоаллергическим эффектом: снижает выраженность экссудативных местных проявлений инфекции, купирует слезотечение, уменьшает зуд в глазах и носу, устраняет ринорею.
Максимальная концентрация действующего вещества достигается примерно через 1-1,25 часов . Период полувыведения фенирамина малеата – 16-17 часов.
Элиминируется из организма с мочой в виде метаболитов или в неизмененном виде (примерно 70-83% от принятой дозы фенирамина метаболическим реакциям не подвергается).

Показания к
применению:

Инфекционно-воспалительные заболевания - грипп, ОРВИ («простуда»), сопровождающиеся высокой температурой, ознобом и лихорадкой, головной болью, насморком, заложенностью носа, чиханием и болями в мышцах.

Способ применения:

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 1 пакету каждые 4–6 ч (по мере необходимости для уменьшения выраженности симптомов), но не больше 3 пакетов в сутки.
Однократная доза не должна превышать 1 пакет.
Не рекомендуется применять препарат более 5 дней.
Перед применением содержимое 1 пакета необходимо растворить в стакане кипяченной горячей воды.
Принимать в горячем виде.

Побочные действия:

Частые побочные действия : головокружение, сонливость, сухость в горле и полости рта, головная боль, повышенная утомляемость, бессонница, сердцебиение, раздражительность и нервозность. У подростков возможны нарушения сна и возбуждение.

Побочные действия Терафлю со стороны желудочно-кишечного тракта : рвота, запор, тошнота, диарея и вздутие живота.
Побочные действия парацетамола : кожные высыпания, крапивница, лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, в единичных случаях - агранулоцитоз.
Возможны перекрестные реакции у пациентов, имеющих непереносимость аспирина (кислота ацетилсалициловая) – особенно у больных бронхиальной астмой.
Побочные действия фенилэфрина : повышение артериального давления (особенно при сопутствующей гипертонии), мидриаз (с влиянием на признаки глаукомы), рефлекторная брадикардия, влияние на эндокринные и прочие органы и системы, которые действуют на метаболизм, затрудненное мочеиспускание (странгурия) и задержка мочевыделения. Побочные действия фенилэфрина связаны с симпатомиметическим воздействием.

Побочные действия фенирамина :
- связанные с антихолинергическим действием на периферические рецепторы: сухость слизистой оболочки глаз, сухость слизистой полости рта, затрудненное мочеиспускание и задержка мочи у мужчин;
- связанные с антихолинергическим действием на центральные рецепторы: сонливость; эпилептические припадки, дискинезия, изменения поведения, кома (в единичных случаях).
В отличие от противоаллергических препаратов второго поколения, прием фенирамина малеата не ассоциируется с удлинением интервала Q–Tc и возникновением аритмией.
Аллергические реакции : зуд, сыпь, крапивница, в отдельных случаях - эритематозные и другие тяжелые кожные реакции, петехии, ангионевротический отек, бронхоспазм, снижение АД вплоть до шокового состояния, анафилаксия.

Противопоказания:

Тяжелые печеночные, сердечно-сосудистые и/или почечные заболевания;
- артериальная гипертензия;
- гипертрофия предстательной железы с затрудненным мочеиспусканием;
- пилородуоденальная обструкция;
- обструкция шейки мочевого пузыря;
- сахарный диабет;
- стенозирующая язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
- дефицит глюкоза-6-фосфат дегидрогеназы;
- закрытоугольная глаукома;
- легочная патология (включая бронхиальную астму);
- период беременности и кормления грудью;
- эпилепсия;
- возраст до 12 лет;
- повышенная чувствительность к компонентам Терафлю.

С осторожностью применяют препарат у пациентов с гипертрофией предстательной железы, заболеваниями щитовидной железы, печени и почек, брадикардией, острым панкреатитом, тромбозом, тромбофлебитом, пациентов в возрасте старше 70 лет с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Без назначения врача не следует применять препарат пациентам, которые проходят курс лечения с применением других лекарственных средств.
Фенилэфрин может способствовать ложноположительному результату при допинг-контроле у спортсменов.

Не рекомендуется принимать Терафлю более 5 дней и превышать назначенную дозу препарата.
Большие дозы парацетамола, в том числе высокие общие уровни дозировки при длительном лечении могут спровоцировать необратимую недостаточность печеночных функций или нефропатию.
Пациентов необходимо предупредить о том, что на фоне приема Терафлю категорически не допускается принимать другие средства, в состав которых входит парацетамол.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.
Во время применения препарата не рекомендуется управлять транспортными средствами и работать с механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.
При одновременном применении седативных средств, транквилизаторов или алкоголя может усиливаться сонливость.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Комбинация препарата с нестероидными противовоспалительными средствами повышает вероятность возникновения побочных действий, особенно со стороны системы мочевыделения.
Наблюдаются случаи взаимодействия фармакодинамики парацетамола с опиатами, кофеином и другими аналгетиками.
При одновременном приеме парацетамола и хлорамфеникола наблюдается увеличение периода полувыведения последнего.
Парацетамол взаимодействует с антиконвульсантами и антикоагулянтами (например, кумарином и варфарином).
Влияет на метаболизм парацетамола пробенецид.
При одновременном применении изониазида и рифампицина усиливается риск гепатотоксичности парацетамола.
Противоэпилептические препараты (карбазепин, фенитоин, фенобарбитал) риск гепатотоксического действия парацетамола не повышают.

Фенилэфрин вызывает реакции взаимодействия с α- и β-блокаторами, ингибиторами моноаминоксидазы, антигистаминными средствами группы фенотиазина (например, прометазином), симпатомиметиками, бронходилататорами, атропином или гуанетидином, трициклическими антидепрессантами (например, имипрамином), препаратами наперстянки, индометацином, алкалоидами раувольфии, метилдопой, другими лекарственными препаратами, которые стимулируют функции центральной нервной системы. Возможно, будет иметь значение комбинация с теофиллином.
Вероятно развитие аритмий при применении в комбинации с анестетиками.
Наблюдалось повышение сосудосуживающего действия при сочетании с препаратами, стимулирующими развитие родовой деятельности (в единичных случаях).
Возможно чрезмерное увеличение артериального давления в комбинации фенилэфрина и алкалоидов спорыньи, если последние вводятся внутривенно.

Фенирамин усиливает эффекты препаратов и веществ, угнетающих центральную нервную систему: ингибиторов моноаминоксидазы, антипаркинсонических средств, трициклических антидепрессантов, транквилизаторов, барбитуратов, наркотиков, алкоголя. Фенирамин подавляет выраженность эффектов антикоагулянтов.
Так же наблюдаются взаимодействия с резерпином, прогестероном и тиазидиновыми диуретиками.
При приеме в сочетании с гормональными контрацептивами наблюдается снижение противоаллергического эффекта фенирамина.

Беременность:

Противопоказан во время беременности и в период лактации.

Передозировка:

Симптомы : тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, гепатотоксическое и нефротоксическое действие, в тяжелых случаях - печеночная недостаточность, гепатонекроз, повышение активности «печеночных» трансаминаз, увеличение протромбинового времени, энцефалопатия и коматозное состояние.
Лечение : промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия. Введение метионина через 8-9 ч после передозировки и ацетилцистеина - через 12 ч. Следует обратиться за медицинской помощью.

Форма выпуска:

Порошок Терафлю для приготовления раствора для приема внутрь (лесные ягоды) сыпучий, состоящий из гранул белого, желтоватого, розоватого и серо-фиолетового цвета; допускается наличие мягких комков; приготовленный водный раствор розово-фиолетового цвета, непрозрачный, с ягодным запахом в пакетиках 11.5 г по 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 10, 12 или 25 шт.
Мазь Терафлю Бро для наружного применения однородная, белого цвета, с характерным запахом камфоры и эфирных масел в тубах по 40 г.
Таблетки Терафлю Лар для рассасывания белого цвета с желтоватым оттенком, круглые, двояковыпуклые, с логотипом фирмы Zyma (два треугольника, расположенные друг против друга с некоторым смещением) на одной стороне и кодом "OR" - на обратной стороне, с апельсиновым запахом по 8, 16 или 24 шт.

Спрей Терафлю Лар для местного применения в виде прозрачного, бесцветного раствора с запахом мяты во флаконе по 30 мл в комплекте с насадкой-распылителем.
Таблетки Терафлю Лар Ментол для рассасывания (ментоловые) белого цвета, прямоугольные, со скошенными краями, с запахом ментола по 10, 18 или 20 шт.
Порошок Терафлю от гриппа и простуды для приготовления раствора для приема внутрь (лимонный или яблочно-коричный) в пакетиках по 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 10, 12 или 25 шт.
Порошок Терафлю Экстра для приготовления раствора для приема внутрь (лимонный) сыпучий, содержащий гранулы белого и желтого цвета, со специфическим запахом, допускается наличие мягких комков в пакетиках по 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 10, 12 или 25 шт.
Таблетки Терафлю Экстратаб , покрытые пленочной оболочкой светло-желтого цвета, продолговатые, со скошенными краями; на изломе - светло-желтого цвета по 10 или 20 шт. в картонных пачках.

Условия хранения:

В защищенном от света месте и недоступном для детей, при температуре не выше 25°C.

1 пакетик Терафлю для приготовления раствора для приема внутрь (лесные ягоды) содержит:
- действующее вещество : парацетамол - 325 мг, фенирамина малеат - 20 мг, фенилэфрина гидрохлорид - 10 мг;
- вспомогательные вещества : сахароза, ацесульфам калия, краситель красный очаровательный (E129) (краситель FD&C красный №40), краситель бриллиантовый голубой (E133) (краситель FD&C синий №1), мальтодекстрин M100, кремния диоксид, ароматизатор малиновый натуральный WONF Durarome (860385 TD0994), ароматизатор клюквенный натуральный Durarome (861149 TD2590), лимонная кислота, натрия цитрата дигидрат, кальция фосфат, магния стеарат.

Терафлю – это одно из наиболее эффективных средств от . Комбинированный препарат служит для уменьшения выраженности или полного купирования симптоматики острых респираторных заболеваний – в том числе вирусных инфекций ( и др. ).

Состав Терафлю

Лекарственное средство выпускается в виде порошка (мелких гранул) для приготовления водного раствора. Он фасуется в герметичные многослойные пакетики по 11,5 г (разовая доза). В аптечные сети пакетики поставляются в упаковках по 10, 12 или 25 штук.

Активными действующими компонентами препарата являются , фенилэфрина гидрохлорид (псевдоэфедрин) и фенирамина малеат (хлорфенамин ). В качестве вспомогательных ингредиентов в состав входят подсластитель и ароматизаторы, придающие готовому раствору приятный вкус и запах.

Показания к приему Терафлю

Терафлю назначается при простудных заболеваниях и «сезонных» .

Он помогает уменьшить выраженность следующих симптомов:

• повышенная температура тела (гипертермия);
• лихорадочная реакция (жар и озноб);
• («ломота в теле»);
• затруднение носового дыхания и ринорея (течение из носа).

Противопоказания

Лекарственное средство противопоказано пациентам, у которых выявлены:

• индивидуальная гиперсенситивность к основным или вспомогательным компонентам лекарства;
• портальная гипертензия (развивается на фоне заболеваний печени);

Данный препарат от простуды и гриппа не назначается детям и подросткам, не достигшим 12-летнего возраста.

Побочные эффекты

Большинство пациентов хорошо переносят лечение Терафлю.

Если у больного имеется повышенная чувствительность к одному или нескольким ингредиентам, возможно развитие аллергических реакций – кожных высыпаний и зуда или .

К числу нежелательных эффектов, которые могут возникнуть после приема Терафлю, относятся:

При долгом постоянном применении и (или) превышении рекомендованных разовых и суточных дозировок возможно токсическое воздействие активных компонентов на печень и почки. В ходе лабораторного исследования периферической крови выявляются и снижение числа тромбоцитов.

Фармакологическое действие

Терафлю характеризуется антипиретическими, обезболивающими, сосудосуживающими, протвокашлевыми, бронхорасширяющими, успокаивающими и ангистаминными свойствами.

Парацетамол снижает температуру и уменьшает выраженность болевого синдрома. Хлорфенамин является блокатором специфических рецепторов медиатора аллергии – гистамина. Этот компонент лекарства сужает мелкие сосуды и снижает проницаемость их стенок, благодаря чему снижается экссудация и отечность, облегчается носовое дыхание и уменьшается ринорея.

Псевдоэфедрин (фенилэфрина гидрохлорид) способен уменьшить отечность и воспалительную экссудацию за счет сосудосуживающего воздействия.

ТераФлю начинает действовать уже спустя 20-30 минут после приема. Эффект сохраняется в течение 4-5 часов.

Правила приема

Одна доза – 1 пакетик. Допустимая суточная дозировка Терафлю – 4 пакетика. Содержимое нужно высыпать в чистую посуду и развести, залив 200 мл горячей кипяченой воды. Раствор рекомендуется пить в теплом или горячем виде. Временной интервал между повторными приемами должен составлять не менее 4 часов.

Чтобы сделать напиток более приятным на вкус, можно добавить в него сахар.

Это средство от простуды можно пить в любое время дня, но наиболее выраженный терапевтический эффект развивается при приеме перед сном.

Передозировка Терафлю

Существенное превышение допустимых доз приводит к отравлению . На его фоне не исключено тяжелое поражение печени (вплоть до некротических изменений в ее тканях), развитие . За счет увеличения протромбинового времени нарушается свертываемость крови. В тяжелых случаях возможна энцефалопатия, кома и даже летальный исход.

При передозировке нужно срочно вызвать бригаду «скорой помощи», промыть пострадавшему желудок (как можно раньше) и дать (обычный или белый ). В течение ближайших 8-9 часов водится метионин (гепатопротектор), а спустя 12 часов – ацетилцистеин (для детоксикации организма).

Взаимодействие с прочими ЛС

Необходимо избегать параллельного применения Терафлю с β-адреноблокаторами , ингибиторами МАО (моноаминооксидазы) и трициклическими антидепрессантами .

Антипаркинсонические и антипсихотические средства в сочетании с парацетамолом часто вызывают запоры, сухость в полости рта и дизурию.

Гормональные препараты-глюкокортикостероиды в комбинации с Терафлю способны спровоцировать повышение внутриглазного давления.

Вероятность поражения печени возрастает при приеме Рифампицина , средства Зидовудина , некоторых противоэпилептических и противосудорожных препаратов (Фенитоина и Карбамазепина), а также .

Парацетамол потенцирует действие непрямых антикоагулянтов и ослабляет эффект урикозоурических средств .

Гипотензивное действие симпатолитика Гуанетидина с нижается на фоне лечения Терафлю.

Дополнительно

Особую осторожность при приеме Терафлю нужно соблюдать людям с выраженной функциональной недостаточностью почек или печени, закрытоугольной , поражением артерий сердца, и патологиях органов кроветворной системы.

Обратите внимание

Поскольку ЛС может в некоторых случаях вызывать психическую заторможенность (снижение рефлексов), от управления транспортом и занятий другими потенциально опасными видами деятельности на время лечения следует воздержаться.

Этиловый спирт усиливает седативный эффект хлорфенамина и повышает риск поражения печени, поэтому прием алкогольных напитков и аптечных настоек нужно исключить.

Если обнаружено, что пакетик поврежден (негерметичен), порошок из упаковки использовать нельзя.

Терафлю при беременности

Женщинам в период беременности и грудного вскармливания прием Терафлю противопоказан. При необходимости лечения в период лактации ставится вопрос о временном переводе грудничка на искусственное вскармливание.

Условия хранения и отпуска из аптек

Чтобы приобрести порошок Терафлю, рецепт врача не требуется.

Терафлю - комбинированный препарат, применяемый при простудных заболеваниях и гриппе. Он предназначен для снятия или облегчения их симптомов.

Препарат выпускается в виде:

• таблеток;
• порошка;
• спрея;
• мази.

Таблетки для рассасывания Терафлю ЛАР имеют дискообразную двояковыпуклую форму, цвет белый с небольшим желтоватым оттенком. На одну сторону нанесен фирменный логотип (2 треугольника, находящиеся друг против друга), а на другую - код «OR». Таблетки имеют приятный апельсиновый аромат.

Одна таблетка содержит 2 активных компонента:

• хлорид бензоксония (1 мг);
• гидрохлорид лидокаина (1 мг).

Таблетки выпускаются в блистерах вместимостью 8 штук. В картонной пачке таких блистеров может быть от 1 до 3.

Таблетки Терафлю Экстратаб имеют удлиненную форму, края их несколько скошены. Они имеют светло-желтую окраску. В составе каждой таблетки содержатся:

• парацетамол (650 мг);
• хлорфенамина малеат (4 мг);

Блистер с таблетками (10 штук) помещен в картонную пачку.

Спрей Терафлю ЛАР - прозрачный бесцветный аэрозоль с мятным запахом. Активные компоненты в составе аэрозоля:

• хлорид бензоксония (0,2%);
• гидрохлорид лидокаина (0,15%).

В картонную упаковку помещен полиэтиленовый флакон с насадкой-распылителем, объем которого равен 30 мл.

Порошок - сыпучая субстанция с разноцветными гранулами (белые, светло-желтые, светло-розовые, серо-фиолетовые), в которой могут попадаться небольшие мягкие комки. Он имеет ощутимый фруктово-ягодный запах. В одном пакетике порошка содержатся:

• парацетамол (325 мг);
• фенирамина малеат (20 мг);
• фенилэфрина гидрохлорид (10 мг).

Одна пачка содержит 10 пакетиков по 11,5 г.

Порошок Терафлю Экстра отличается от обыкновенного порошка более высоким содержанием парацетамола: в каждом пакетике его количество составляет 650 мг. В упаковке 10 пакетиков весом по 15 г.

Мазь Терафлю Бро имеет однородную консистенцию, цвет ее белый. Она обладает приятным ароматом эфирных масел и камфоры. Основными компонентами мази являются:

• перуанский бальзам (6%);
• розмариновое масло (5%);
• (5%);
• рацемическая камфора (12,5%).

В тубе находится 40 г этой мази. Туба изготовлена из алюминия. Она помещена в картонную пачку.

Для чего применяется

Порошок (в том числе экстра) и таблетки Терафлю Экстратаб применяются для снятия или облегчения таких симптомов гриппа и простуды, как лихорадка, насморк, головная и мышечные боли.

Терафлю ЛАР в виде таблеток и спрея назначается при заболеваниях инфекционно-воспалительного характера ротовой полости и глотки (фарингит, ларингит, гингивит, тонзиллит, катаральная ангина, стоматит).

Мазь используется при комплексном лечении инфекционно-воспалительных болезней дыхательной системы, при которых пациента беспокоит кашель (респираторные инфекции, бронхиты, трахеиты).

Фармакологическое действие

Фармакологические свойства препарата зависят от его формы и предназначения. Под одним названием выпускается несколько разных лекарственных средств.

Обе формы порошка, а также таблетки Терафлю Экстратаб обладают следующими эффектами:

• тела;
• устраняют болевой синдром;
• оказывают сосудосуживающее действие, благодаря чему уменьшается выраженность насморка.

Противовоспалительные свойства у этих форм лекарства выражены слабо.

Входящие в состав Терафлю ЛАР (таблетки и спрей) компоненты:

• способствуют уменьшению болевых ощущений во время глотания;
• борются с возбудителями инфекции (обладают антибактериальной, противовирусной и противогрибковой активностью).

Фармакологические свойства мази:

• эффективно уменьшает проявления воспалительных реакций;
• обладает отхаркивающим эффектом;
• оказывает антисептическое действие.

Мазь применяется при лечении кашля.

Инструкция по применению

Таблетки (ЛАР)

Таблетки предназначены только для постепенного рассасывания, глотать целиком их не следует. Взрослый человек рассасывает по 1 таблетке каждые 2-3 часа, а в тяжелых случаях интервал между их приемами может быть сокращен до 1 часа. Максимально допустимая доза в сутки - 10 таблеток.

Таблетки можно использовать для лечения детей с 4 лет. Интервалы между приемами такие же - 2-3 часа, а за сутки может быть принято не более 6 таблеток.

Терафлю Экстратаб

Взрослому пациенту рекомендуется употреблять по 1 таблетке с интервалом 4-6 часов. Максимальная доза в день - 6 таблеток. С 12 до 18 лет максимальная суточная доза - 4 таблетки. Пациентам младше 12 лет эта форма лекарства не назначается.

Порошок

Содержащийся в пакетике порошок следует высыпать в стакан кипяченой горячей воды и развести его до полного растворения. По желанию пациента можно добавить сахар.

Принимать рекомендуется с интервалом в 4 часа не более 3-4 раз в день. Следует отметить, что максимальный терапевтический эффект достигается при употреблении лекарства незадолго до ночного сна. Детям младше 12 лет прием препарата противопоказан.

Спрей

Спрей допускается применять для детей с 4-летнего возраста. Его нужно распылять в область глотки или в ротовую полость от 3 до 6 раз за сутки. Флакон во время распыления следует обязательно держать в вертикальном положении. За одно применение взрослый пациент может произвести максимум 4 распыления, ребенку допускается сделать за раз не более 2-3 распылений.

Мазь

Мазь предназначена для пациентов всех возрастных групп, начиная с 3 лет. Ее в небольших количествах наносят на область грудной клетки (как на переднюю ее часть, так и со стороны спины) и легкими движениями втирают, пока она полностью не впитается в кожу. Область, на которую нанесена мазь, нужно прикрыть сухой тканью, хорошо удерживающей тепло. Процедуру повторяют 2-3 раза в сутки.

Терафлю Экстра

Применяется так же, как и обычный порошок. Терафлю Экстра содержит повышенное количество парацетамола, поэтому он подойдет в первую очередь больным с высокой температурой и выраженным болевым синдромом.

Принимать Терафлю в любом виде без назначения врача можно не дольше 5 дней подряд. Если по истечении этого периода значительных улучшений в состоянии пациента не наблюдается, необходимо обратиться в медицинское учреждение.

Противопоказания и побочные эффекты

Терафлю в форме порошка и Терафлю Экстратаб не следует принимать при:

• сахарном диабете;
• тяжелых поражениях сердечно-сосудистой системы;
• портальной гипертензии;
• феохромоцитоме;
• гипертиреозе;
• алкогольной зависимости;
• закрытоугольной глаукоме;
• непереносимости лактозы, дефиците лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• гиперчувствительности к веществам, входящим в состав препарата.

Возможные побочные явления при приеме данных форм лекарства:

• негативные изменения в составе крови;
• аллергия (вплоть до анафилактического шока);
• сбои в работе нервной системы (головные боли, головокружения, появление сонливости, раздражительность);
• учащение пульса и повышение артериального давления;
• расстройства пищеварения (ощущение сухости во рту, тошнота, рвота, запор);
• увеличение активности ферментов печени.

Терафлю ЛАР (таблетки и спрей) противопоказан при гиперчувствительности пациента к компонентам лекарства.

Изредка во время лечения могут появиться признаки локального раздражения слизистых оболочек.

В отдельных случаях у пациентов наблюдалось развитие аллергической реакции. Если лечение продолжать больше 2 недель, язык и зубы могут временно окраситься в коричневый цвет.

Мазь Терафлю Бро нельзя применять:

• если в анамнезе пациента были отмечены эпилептические припадки;
• при активных заболеваниях кожи;
• если нарушена целостность кожного покрова.

Применение мази в некоторых случаях может спровоцировать развитие аллергической реакции.

Терафлю в любом виде нельзя использовать беременным женщинам и кормящим матерям.

Применение для детей

Возраст, с которого разрешен прием препарата, зависит от его разновидности. Детальная инструкция о применении Терафлю в детском возрасте для каждой его формы приведена выше в разделе «Инструкция по применению».

Особые указания

Если в течение 3-5 дней после начала лечения ощутимых улучшений не наступило, необходимо прекратить прием препарата и посетить врача. При наличии хронических заболеваний применять Терафлю следует с осторожностью, обращая внимание на любые, даже незначительные побочные эффекты.

Лекарственное взаимодействие

Терафлю Экстратаб и порошковые формы лекарства:

• увеличивают влияние этанола, седативных средств и ингибиторов МАО на ЦНС;
• при приеме с лекарствами против болезни Паркинсона, антипсихотическими, антидепрессивными и фенотиазивными средствами могут отмечаться запоры, урежение частоты мочеиспускания, появление сухости во рту;
• при употреблении с глюкокортикостероидами значительно повышается вероятность развития глаукомы;
• в случае совместного употребления с препаратами из группы ингибиторов МАО и Фуразолидоном могут стать причиной гиперпирексии, возбужденного состояния, гипертонического криза;
• уменьшают терапевтический эффект урикоурических препаратов и гуанетидина;
• при приеме антидепрессантов, относящихся к трициклической группе, приводят к увеличению симпатомиметического эффекта;
• в случае одновременного употребления с галотаном могут спровоцировать приступ желудочковой аритмии.

Эффективность спрея и таблеток Терафлю ЛАР снижается в случае применения анионно-активных препаратов, в том числе зубных паст. Этиловый спирт усиливает всасывание в кровь хлорида бензоксония.

Мазь совместима со всеми медикаментами.

Цена препарата

Упаковка с 10 пакетиками обычного порошка стоит в среднем 360 рублей, а Терафлю Экстра - 570 рублей. Таблетки Терафлю Экстратаб (10 штук) можно приобрести за 230 рублей.

Терафлю ЛАР в таблетках (16 штук) стоит 190 рублей, а баллончик с 30 мл спрея - 250 рублей. Цена на тюбик с 40 г мази составляет около 340 рублей.

Вконтакте

Латинское название: TeraFlu
Код АТХ: N02B E51
Действующее вещество: парацетамол, фенирамин
Производитель: Novartis (Канада, США, Швейцария)
Условие отпуска из аптеки: Без рецепта

ТераФлю Лимон – симптоматическое средство для устранения проявлений «простудных» болезней (головной боли, лихорадочного состояния, заложенности носа и др.).

Показания к применению

ТераФлю разработан для быстрого снятия симптомов и облегчения состояния инфекционно-воспалительных болезней, сопровождающихся высокой температурой, заложенностью носа, мышечной болью, ломотой в теле, лихорадочным состоянием. Его используют при ОРВИ, синуситах, рините, простуде, ринофарингите, ринусинусопатии, гриппе и других заболеваниях «простудного» характера.

Также он хорошо справляется со слабым или умеренной силы болевым синдромом при стоматологических проблемах, артралгии, мигрени, миалгии, альгодисменорее.

Состав препарата

ЛС содержит несколько активных компонентов. В 1 пакетике:

• Парацетамол – 0,325 г
• Фенилэфрин (в виде гидрохлорида) – 0,01 г
• Фенирамин (в виде малеата) – 0,02 г
• Витамин С – 0,05 г.

Прочие ингредиенты – цитрат натрия (в виде дигидрата), яблочная и лимонная к-ты, пищевые добавки (красители, ароматизаторы), соединение кальция, сахароза.

ТераФлю Экстра порошок содержит удвоенную дозу парацетамола – 0,65 г, в нем нет аскорбиновой кислоты, остальные активные вещества даны в том же количестве, что и в первом препарате. Вспомогательные компоненты отличаются пищевыми добавками – красителями и ароматизаторами.

Лечебные свойства

Комбинированное действие ТераФлю достигается благодаря свойствам его активных веществ. Препарат снимает различные виды боли, снижает температуру, облегчает дыхание, снимая заложенность носа и улучшая прохождение воздуха:

• Парацетамол оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и невыраженное противовоспалительное действие. Адсорбируется из ЖКТ, наивысшие показатели обнаруживаются уже спустя час после приема. Период полувывода терапевтических доз составляет от 1 часа до 4, полностью выводится из организма на протяжении суток.
• Фенилэфрин хорошо снимает симптомы болезни: снижает температуру, сужает кровеносные сосуды, чем уменьшает отечность в носовых проходах и облегчает дыхание.
• Фенирамин нейтрализует Н1-рецепторы, проявляет противоаллергическое действие. В составе ТераФлю останавливает слезотечение и выделения из носа, снижает интенсивность воспалительного процесса, устраняет першение, зуд в глазах и носу.
• Аскорбиновая кислота снижает проницаемость сосудов, поддерживает иммунитет, улучшает самочувствие.

Формы выпуска

Средняя стоимость – 392-502 руб.

Препарат выпускается в форме мелкозернистого порошка для приготовления целебного раствора. Смесь белого цвета с включениями желтого цвета, пахнущая лимоном. Возможное слипание порошка в пакете не является недостатком. Восстановленная жидкость – чуть желтоватого оттенка, мутноватая, имеет лимонный или корично-яблочный привкус.

Средство пакетируется по 21,78 г. В пачке – 10 саше, аннотация.

Способ применения

Порошок ТераФлю, согласно инструкции по применению, разводят непосредственно перед приемом. Заранее готовить раствор не рекомендуется. Можно использовать воду любой температуры, но предпочтительнее пить целебный напиток горячим – так лекарство действует быстрее. Как и любое жаропонижающее средство, ЛС нельзя употреблять до еды, его надо пить приблизительно через час после трапезы. При таком способе снижаются риски повреждения желудка.

Суточная норма ТераФлю в пакетиках – 3 саше через равные промежутки времени (не меньше 4 часов). Лекарство пьют в течение дня, последний прием лучше сделать незадолго перед отходом ко сну.

При беременности и грудном вскармливании

ТераФлю не применяется во время вынашивания ребенка и лактации, так как присутствующий в его составе парацетамол обладает высокой активностью: может преодолевать плацентарный барьер и накапливаться в околоплодных водах. Пользоваться препаратом можно только по назначению врача в случае крайней необходимости.

Противопоказания

ТераФлю запрещается принимать:

• Если имеется индивидуальная гиперчувствительность к компонентам
• При тяжелых патологиях ССС, печени, почек
• При повышенной активности щитовидной железы (гипотериозе)
• Если имеются заболевания кроветворной системы
• При эпилепсии, тромбозе, нарушениях сна
• Во время лечения ИМАО (а также за 2 недели до и после применения ЛС), трициклическими антидепрессантами, β-адреноблокаторами
• При алкогольной зависимости или одновременно со спиртосодержащими препаратами
• При недостаточности сахаразы/изомальтазы, глюкозно-галактозной мальасорбции
• Если у больного имеется врожденная непереносимость фруктозы
• Детям до 12-летнего возраста
• Во время беременности и ГВ.

ТераФлю назначают с осторожностью, если имеются:

• Сахарный диабет
• Артериальная гипертензия
• Тяжелые болезни органов дыхания, крови
• Нарушения мочеискпускания (при аденоме предстательной железы)
• Глаукома закрытоугольная.

Об этих и других имеющихся болезнях надо сообщить врачу, чтобы он проанализировал состояние и определил, можно ли принимать ТераФлю в том или ином случае. Это поможет избежать тяжелых побочных эффектов и осложнений.

Меры предосторожности

ТераФлю не вылечивает болезнь, а лишь снимает ее симптомы, поэтому у некоторых пациентов создается ложное чувство выздоровления. После приема порошка человек чувствует себя лучше – снижается температура, улучшается носовое дыхание, проходит кашель. Но на самом деле, болезнь остается внутри организма. И если не обратиться к врачу, не пройти лечение, можно получить осложнения. ТераФлю лучше пить в тех случаях, когда никак нельзя разболеться – перед важными мероприятиями, которые нельзя отменить, – если предстоит срочная поездка, сессия, собеседование. То есть, препарат принимается краткосрочно как сопутствующее средство при лечении основного заболевания. Причем его курс не должен превышать трое суток. По истечении этого времени надо показаться доктору.

Во время приема ТераФлю нельзя пить ничего спиртосодержащего: напитков, лекарств, настоек, чтобы не вызывать поражений печени.

Проверять принимаемые ЛС на наличие парацетамола, чтобы не превысить суточную норму вещества и не вызвать передозировку.

Парацетамол искажает показатели лабораторных анализов на содержание глюкозы.

Так как ТераФлю влияет на работу ЦНС – вызывает сонливость и снижение внимания, его следует принимать с осторожностью всем, кто имеет отношение к вождению транспорта или занимается деятельностью, требующей быстроты реакции.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

При приеме ТераФлю надо учитывать его способность вступать в реакции с компонентами иных препаратов:

Парацетамол – вещество, способное накапливаться в организме, при длительном применении вызывает токсическое поражение печени, провоцирует кровотечения. Его поражающее действие усиливается при совмещении с производными кумарина, барбитуратами, противоэпилептическими и противотуберкулезными ЛС.

• Всасываемость вещества увеличивается при совмещении с Метоклопрамидом или Домперидоном. Соответственно, возрастает концентрация парацетамола в плазме крови.
• Парацетамол замедляет выведение Хлорамфеникопа, снижает эффект диуретиков. При сочетании с Зидовудином повышает риск нейропении и кровотечений.
• Спирт усиливает гепатоксическое воздействие парацетамола.

Фениармин. Его антигистаминные свойства усиливаются при сочетании с препаратами, воздействующими на ЦНС (снотворное, транквилизаторы, барбитураты, противосудорожные ЛС и др.). Само вещество повышает эффект атропина и различных спазмолитических препаратов.

Фенилэфрин повышает эффект ингибиторов МАО, что может спровоцировать гипертонический криз. Использование ТераФлю с другими симптоматическими ЛС провоцирует артериальную гипертензию и нарушения работы ССС, а с сердечными гликозидами – нарушение работы сердца и развитие приступа.

Побочные эффекты

ТераФлю может вызвать нежелательные последствия:

• Усиление слабости и дискомфортных ощущений
• Боли головы, головокружение
• Повышенную возбудимость и раздражительность, чувство страха и беспокойство
• Потерю ориентации в пространстве
• Спутанность сознания, нарушение сна
• Шум в ушах
• Учащенное сердцебиение
• Повышенное АД
• Тошнота, рвота
• Нарушение стула
• Боль в животе, изжога
• Сухость ротовой полости
• Бронхоспазм
• Кожная аллергия (сыпь, покраснение, зуд)
• Активизация почечных ферментов (без развития желтухи).

При появлении любого из вышеперечисленных симптомов или иных индивидуальных проявлений недомогания препарат надо отменить и проконсультироваться у врача.

Передозировка

Нельзя допускать превышения дозировки лекарства ТераФлю, так как интоксикация может быть чрезвычайно опасна и вызвать множество серьезных проблем со здоровьем. Тем более, что антидота к препарату не существует.

Тяжелые последствия передозировки связаны преимущественно со свойствами парацетамола. В сложных случаях развиваются некротические явления в печени, что влечет за собой нарушение или отказ внутренних органов и систем.

У взрослых людей нежелательные процессы развиваются после употребления 10 г парацетамола, у детей его количество составляет 150 мг на 1 кг массы тела. К группе риска также относятся пожилые люди и дети младшего возраста, больные патологиями печени, алкоголики, ВИЧ-инфицированные, пациенты с дефицитом веса.

После единоразового приема больших доз ЛС у пострадавшего наблюдается бледность кожных покровов, развивается тошнота. Признаки поражения печени проявляются не сразу, а спустя несколько часов или даже нескольких суток после приема. Один из признаков – боли в животе.

Поэтому при передозировке парацетамолом нельзя медлить с медицинской помощью. Надо как можно быстрее вызывать неотложку.

Передозировка фенирамином малеата и фенилэфрином вызывает:

• Сонливость с последующим развитием нервного возбуждения
• Подавление работы ЦНС
• Ухудшение зрения
• Боли головы, вертиго
• Тремор конечностей
• Нарушение сна
• Сухость слизистых оболочек
• Повышенную температуру
• Аритмию
• Обморок
• Судороги (в тяжелых случаях – кома).

Условия и срок хранения

Препарат годен к использованию на протяжении 2 лет со дня изготовления. Сохранять в месте, защищенном от солнечных лучей, влаги и недосягаемом для детей, при комнатной температуре до 25 °С.

Аналоги

Для улучшения состояния при болезнях респираторной системы существует множество препаратов. Чтобы легче было определиться с выбором, надо обратиться к доктору или фармацевту.

Contract Pharmacal Corporation (США)

Стоимость: (5 стиков) – 203 руб.

Препарат для симптоматического лечения гриппа, простуды и т. д. Действие медикамента обеспечивают парацетамол, фенилэфрин в виде гидрохлорида, хлорфенирамин в виде малеата. ЛС рассчитано на взрослых, его можно давать детям с 12-летнего возраста.

Выпускается в виде пакетированного порошка для приготовления лечебных растворов. В день можно принимать не больше 4 стиков (перерыв – не менее 4 часов).

Достоинство:

• Быстро устраняет гриппозное состояние.

Недостатки:

• Множество противопоказаний
• Высокая цена.

Какие типы «молекулярных самозванцев» обманывают наши рецепторы в составе лекарств, зачем в некоторые из порошков от простуды добавляют кофеин, не бесполезна ли аскорбинка в их составе и при чем тут сериал «Во все тяжкие», разбираемся в рубрике «Чем нас лечат» .

В августе на фармацевтическом рынке начали набирать популярность препараты от симптомов ОРВИ. Задвинутый летом на задние полки аптек ТераФлю перебрался на 14-ю строчку рейтинга самых покупаемых лекарств, совершив скачок на 66 мест вверх по сравнению с июлем. Его продажи всего за месяц возросли на 123%. Но есть ли разница в эффективности между ТераФлю и простым Парацетамолом, который входит в его состав? Нет ли у теперешнего аптечного фаворита проблем Пенталгина , не очень оправданно сочетающего многочисленные компоненты? Давайте разберемся.

Из чего же, из чего

Начнем с состава ТераФлю. Сразу сделаем небольшую оговорку: мазь, таблетки и спрей мы в этой статье обсуждать не будем, поскольку у них совершенно другой набор компонентов и механизм действия. Кроме того, эти продукты марки менее популярны.

Действующие вещества ТераФлю в виде порошка - это парацетамол, фенирамин, фенилэфрин и аскорбиновая кислота (витамин С). В ТераФлю Экстра аскорбиновой кислоты нет, зато парацетамол в ударной дозировке 650 мг (в одной таблетке парацетамола обычно от 200 до 500 мг). Количество остальных ингредиентов в ТераФлю Экстра такое же, как и в обычном: 20 мг фенирамина и 10 мг фенилэфрина.

Структура молекулы фенилэфрина

Jynto/Wikimedia Commons

Изначально ТераФлю производили с добавлением псевдоэфедрина, одного из известных средств, помогающих от заложенности носа, но с псевдоэфедрином вышла промашка, о которой быстро догадаются поклонники сериала «Во все тяжкие»: из него умельцы приспособились делать метамфетамин, так что на этот препарат в 2005-2006 году в США наложили жесткие законодательные ограничения. В России это вещество вошло в список предшественников наркотических средств, поэтому его оборот тоже строго регулируется. После этих событий многие производители предпочли заменить компонент на фенилэфрин, чтобы не снижать продажи из-за ограничений.

Борьба за власть над рецептором

Любителям терминологии фенилэфрин напомнит про epinephrine - так в англоязычной медицинской литературе часто называют адреналин. Названия похожи из-за структурного сходства, и это сходство фенилэфрин использует для того, чтобы притвориться своим химическим «родственником» перед ждущими встречи с адреналином рецепторами типа альфа-1.

Так выглядит молекула адреналина. Похоже на фенилэфрин, не правда ли?

MarinaVladivostok/Wikimedia Commons

Молекулы-самозванцы бывают нескольких типов: антагонисты, агонисты и обратные агонисты. Эти типы проще запомнить, если представить себе борьбу за власть в каком-нибудь королевстве.

Антагонист - тот самозванец, который, захватив власть, не пускает на рецепторный «трон» настоящего правителя и не дает ему распространять прежние «указы». Обратный агонист издает законы, противоположные воле предыдущего короля. Фенилэфрин же действует иначе. Он - агонист, поэтому он запускает цепь событий, характерных для симпатической системы: принимает те законы, что издавал бы адреналин, танцует на балах, очаровывает его невесту (похожая история происходит с ксилметазолином, действующим веществом Називина , о котором мы уже рассказывали, только фенилэфрин сильнее похож на адреналин), заставляет подданных трубить в фанфары. Он полностью крадет жизнь нашего принца и теперь ни в чем себе не отказывает.

Антагонист-самозванец прекращает все адреналиновое веселье, тогда как агонист бросается в него с головой

Veronicago7/Wikimedia Commons

Мы не приукрашиваем про симпатическое действие: адреналин вызывает возбужденное состояние «бей или беги», в котором организм подчиняется действию симпатической нервной системы. В результате сосуды сужаются, при меньшей площади сечения увеличивается давление крови, учащается дыхание, сердце начинает биться быстрее, а пищеварение приостанавливается. В общем, организм готовится отражать нападение или убегать от опасности. Фенилэфрин работает избирательно с альфа-1 рецепторами и на другие адреналиновые рецепторы действовать не стремится, поэтому он не должен заставить ваше сердце забиться быстрее. Однако его сосудосуживающий эффект помогает устранить заложенность носа, а из-за умения расширять зрачок офтальмологи используют фенилэфрин в каплях для глаз.

Еще один компонент ТераФлю, фенирамин, относится к группе антигистаминных препаратов и блокирует работу H1-рецептора. Этот рецептор настроен принимать гистамин - важного участника воспалительных процессов. Вместо него приходят антигистаминные препараты, которые это воспаление и опухлость снимают. Их, кстати, долго считали нейтральными антагонистами, которые занимают рецептор и мешают гистамину пробиться к нему, но большинство таких препаратов на поверку оказалось обратными агонистами.

Закрепим классификацию самозванцев: агонисты обманом заставляют рецептор работать, даже когда законного наследника (нужной молекулы) рядом нет, антагонисты не дают прежнему правителю вернуться на трон, мешая ему издавать указы, но сами не пользуются благами власти, а обратные агонисты занимают трон и издают законы, противоположные законам предшественника

Д. Ильин/Wikimedia Commons

А еще у фенирамина есть стереоцентр. Нет, не подумайте, он не носит с собой музыкальные колонки. Стереоцентр - точка, вокруг которой молекула может принимать два варианта пространственной формы, образуя стереоизомеры.

Две формы фенирамина

Denwet/Wikimedia Commons

Стереоизомеры одинаковы по формуле и по структуре, но в пространстве их не удалось бы наложить друг на друга, как зеркальные изображения. Фенирамин в лекарствах - это смесь равных количеств двух таких изомеров. Подобную смесь называют рацематом, так что не пугайтесь, если где-то увидите это слово.

Парацетамол: в предыдущих сериях

Парацетамол в качестве обезболивающего и жаропонижающего мы уже разбирали , но для тех, кто пропустил, напомним сюжет предыдущих серий. Скорее всего, он мешает работать трем сестрам-циклооксигеназам, которые в своей «парикмахерской» создают из невзрачной арахидоновой кислоты простагландины, которые бывают «хорошие» и «плохие». «Плохие» простагландины повышают чувствительность к боли, вызывают воспаление и лихорадку.

Структура молекулы парацетамола

Benjah-bmm27/Wikimedia Commons

Поэтому нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), забирая циклооксигеназы в жены и мешая им работать в «парикмахерской», спасают нас от гнева их недовольных клиентов. Правда, парацетамол не совсем НПВП, и ученые пока уточняют сюжет их «Санта-Барбары». Но уже сейчас мы благодаря Кохрейновскому обзору знаем, что парацетамол может быть эффективен против заложенности носа и насморка при простуде у взрослых.

Кохрейновская библиотека - база данных международной некоммерческой организации «Кохрейновское сотрудничество», участвующей в разработке руководств Всемирной организации здравоохранения. Название организации происходит от фамилии ее основателя - шотландского ученого-медика XX века Арчибальда Кохрейна, который отстаивал необходимость доказательной медицины и проведения грамотных клинических испытаний и написал книгу «Эффективность и действенность: случайные размышления о здравоохранении». Ученые-медики и фармацевты считают Кохрейновскую базу данных одним из самых авторитетных источников подобной информации: публикации, включенные в нее, прошли отбор по стандартам доказательной медицины и рассказывают о результатах рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых клинических исследований.

Аскорбиновая кислота - витамин, который лучше принимать для профилактики гиповитаминоза, чем простуды, и сокращает длительность ОРВИ он не сильно. При осложнениях бактериальными инфекциями (например, при пневмонии) он помогает лучше (подробнее об этом читайте в другом нашем материале , да и организм не всегда получает его с пищей в достаточном количестве. В любом случае, из-за 50 мг витамина С вы не получите передозировку, так что ничего страшного в том, что он есть в ТераФлю, нет.

Итак, у нас есть таинственный, но властный парацетамол, два самозванца и аскорбинка в придачу. Фенилэфрин присваивает полномочия адреналина, чтобы помочь справиться с заложенностью носа, фенирамин со стереоцентром заводит собственные порядки, борясь с типичными аллергическими симптомами (чиханием, слезотечением и тоже заложенностью носа), а парацетамол берет на себя боль и лихорадку. Теоретически они выглядят как сильная команда, но как обстоит дело с клиническими исследованиями и, главное, насколько они хороши вместе?

Фенилэфрин и фенирамин: похожее название, разные доказательства

Данные о двух наших героях на букву «ф» оставляют желать лучшего: об одном выводы ученых противоречивы либо неутешительны, о другом работ мало (видимо, он редко выходит на борьбу с простудой в одиночку). В двойном слепом рандомизированном исследовании, результаты которого вышли в журнале Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии, фенилэфрин (в таблетках по 30 мг) с отложенным действием сравнили с плацебо у пациентов (575 человек) с аллергическим ринитом и заложенностью носа. Никакого улучшения в группе фенилэфрина не нашли. Хотя, возможно, это проблема такой формы выпуска?

Двойной слепой рандомизированный плацебо-контролируемый метод - способ клинического исследования лекарств, при котором испытуемые не посвящаются в важные детали проводимого исследования. «Двойной слепой» означает, что о том, кого чем лечат, не знают ни испытуемые, ни экспериментаторы, «рандомизированный» - что распределение по группам случайно, а плацебо используется для того, чтобы показать, что действие препарата не основано на самовнушении и что данное лекарство помогает лучше, чем таблетка без действующего вещества. Этот метод мешает субъективному искажению результатов. Иногда группе контроля дают другой препарат с уже доказанной эффективностью, а не плацебо, чтобы показать, что препарат не просто лечит лучше, чем ничего, но и превосходит аналоги.

В другом исследовании фенилэфрин сравнили с псевдоэфедрином и плацебо и снова не обнаружили, что он как-то помогает против аллергического насморка и заложенности носа, но псевдоэфедрин оказался лучше всего. Однако нужно отметить, что при помощи ТераФлю мы лечим не аллергический ринит, а обычный. И против насморка при простуде, согласно обзору восьми очень малочисленных исследований, он все-таки помогает.

Противоречия и разброс мнений в научном сообществе объясняется в письме к редактору все того же журнала Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии. Дело в том, что ферменты печени быстро расщепляют фенилэфрин, и лишь малая доля вещества попадает в кровоток и достигает назначения. В больших дозах он не изучен, так что для уточнения необходимого количества вещества (если он все-таки помогает) нужны новые исследования.

Что же с фенирамином? Небольшая научная из Brazilian Journal of Anesthesiology подтверждает, что он успешно борется с искусственно вызванным кашлем. Клиническое испытание химически похожего, но эффективного в меньших дозах «собрата» фенирамина, хлорфенирамина, показывает, что он заметно уменьшает симптомы простуды. Авторы Кохрейновского обзора , посвященного борьбе антигистаминных средств с простудой, заключают, что они на короткий срок уменьшают общую тяжесть симптомов, но не влияют на насморк, заложенность носа или частоту чихания.

Универсальная формула и кофеин

В случае с лекарствами сумма двух единиц может быть равна не только двойке, но и тройке или даже нулю. Одни препараты могут мешать метаболизму других и в итоге блокировать или многократно усиливать некоторые эффекты друг друга, в том числе и побочные.

Формула «анальгетик + деконгестант + антигистаминное» среди лекарств от простуды очень популярна, ее придерживаются Колдрекс, Фервекс, Ринзасип, Антигриппин и еще тьма подобных им лекарств. Иногда в составе также есть витамин С, которому, как мы помним, приписывают действие против простуды, и кофеин (который призван бороться с сонливостью, в том числе вызванной антигистаминным компонентом лекарства). Эти препараты очень часто выпускают в виде порошков, которые растворяют в горячей воде. В качестве анальгетика обычно выступает парацетамол.

В рандомизированном двойном слепом контролируемом исследовании на 146 пациентах в возрасте от 18 до 60 лет волшебная комбинация показала свое действие против симптомов ОРВИ, сообщает в BMS Infectious Diseases. Авторы исследования одного из препаратов по той же формуле, проведенного на 1167 пациентах, сравнили препарат целиком, плацебо, а также его компоненты в разных сочетаниях. В итоге ученые составили иерархию эффективности, где препарат целиком находится на вершине, за ним следует сочетание парацетамола, кофеина и аскорбинки, после них идут хлорфенирамин и аскорбинка, которые уже едва выше плацебо. Дизайн здесь можно покритиковать: хотелось бы больше узнать о вкладе хлорфенирамина и фенилэфрина в действие препарата, ведь от витамина С с кофеином мощного лечебного эффекта ожидать никто бы и не стал.

Наконец, Кохрейновский обзор 2012 года , основанный на анализе 27 исследований препаратов с такой универсальной формулой (в сумме проведенных на 5117 пациентах), оканчивается выводом, что такие комбинированные препараты помогают от простуды взрослым и подросткам. Для маленьких детей такие доказательства должного качества отсутствуют.

Увы, все гении медицины бессильны перед такой простой и даже глупой напастью, как простуда. Вылечить ее быстрее вам не поможет ни один препарат - вся надежда на ваш организм, поэтому обеспечьте ему обильное питье, тепло и отдых и подождите пять-семь дней. Однако способы почувствовать себя лучше, пока иммунитет занят выработкой антител и готовится дать отпор ОРВИ или гриппу, есть. Сбить температуру, победить мышечные боли и даже, вероятно, уменьшить надоедливый насморк поможет парацетамол.

Вы можете поинтересоваться, не проще ли взять его, родимого, и не переплачивать за красивую коробочку. Возможно, вы правы, но если вы хотите заодно дополнительно снизить тяжесть симптомов, да еще и благодаря напитку с приятным вкусом, то растворимые порошки от простуды - это ваш вариант. Возникает соблазн предложить более приятную альтернативу маленьким детям, но вот с доказательствами пользы такой формулы для них дело обстоит хуже, поэтому стоит проконсультироваться с врачом про каждый конкретный случай.

Таким образом, если среди симптомов вашей хвори есть насморк и заложенность носа, вы либо выбираете небольшой арсенал (парацетамол, сосудосуживающие капли и т. д.) по отдельности, либо покупаете один пакетик комбинированного средства. От кашля, правда, такой пакетик волшебного порошка не поможет, так что с ним придется бороться отдельно. Также может понадобиться промывать нос физраствором.

Однако помните, что местные средства от заложенности носа (попросту говоря, капли) считаются более эффективными. С другой стороны, поскольку эффективность деконгестанта в составе ТераФлю вызывает сомнения, вы вряд ли получите после него медикаментозный ринит - когда насморк уже прошел, а дышать все еще трудно из-за «привыкания» организма к лекарству.

И напоследок еще раз: конечно, ТераФлю содержит не только парацетамол, но парацетамола там больше всего. Поэтому не дополняйте один порошок другим или парацетамолом в таблетках - так и до отравления недалеко. В лечении парацетамолом важно соблюдать дозировку и не принимать его постоянно (например, при хронических заболеваниях), чтобы не пострадать от печеночной или почечной недостаточности. Идея сочетать парацетамол (и, соответственно, содержащие его лекарства) с алкоголем или принимать его через пару часов после обильных возлияний тоже явно не понравится вашей печени.

Понравился материал? в «Мои источники» Яндекс.Новостей и читайте нас чаще.