Косоглазие – это дефект зрения, при котором 2 глаза не могут одновременно смотреть в одну точку. Если у ребенка косит один глаз, то есть смотрит в другую сторону от общего направления взгляда, то можно говорить о таком заболевании, как стробизм. И зачастую оно начинает проявляться в раннем детстве.

Что такое косоглазие

При нормальном состоянии мышцы обоих глазных яблок должны работать совместно. Это обуславливает направление взгляда в одну и ту же точку в пространстве. Косоглазие образуется в тех случаях, когда мышцы глаз начинают работать неправильно и это не обуславливает совместное движение самих глаз. Поэтому каждый глаз начинает смотреть в разные стороны, а мозг не имеет возможности точно и правильно объединить два фрагмента в одно целое.

Если у ребенка косит один глазик, то родителям не стоит тешить себя тем, что с возрастом проблема уйдет. Без лечебной терапии косоглазие может привести к возникновению тяжелых последствий со зрением. Например, в тех случаях, когда не используется один из косящих глазиков у ребенка, зрительная способность его может значительно ухудшиться. Это приведет к развитию амблиопии (то есть формируется так называемый «ленивый глаз»).

Развитие косоглазия может повлиять на образование низкой самооценки ребенка. Потому как такое заболевание оказывает влияние не только на функции зрения, но и на внешний вид малыша. При этом другие дети могут начать дразнить и обзывать ребенка. В таких ситуациях ему нужна психологическая поддержка со стороны родителей, а также своевременное лечение.

Почему у ребенка косит один глаз

Ответить на вопрос, почему у ребенка косит один глаз, довольно тяжело. Такую патологию зачастую связывают с возрастом малыша. Например, у новорожденного глазки могут разъезжаться в разные стороны из-за плохого контроля над глазной моторикой. Это связывают с тем, что глазные мышцы пока не очень слушаются малыша. И ему нужно учиться управлять тончайшими движениями глаз для достижения точной синхронности. То есть, другими словами, ребенку нужно правильно научиться смотреть и видеть.

За правильное движение детских глаз отвечает система заднего продольного пучка. Если в период беременности или родов произошла гипоксия или травма, то происходят микроскопические кровоизлияния в соответствующие нервные центры. В таких случаях ребенок рождается со стойкой формой косоглазия. Среди такой формы выделяют расходящееся косоглазие (когда один глаз направлен к виску), сходящееся косоглазие (когда взгляд малыша направлен к носику) и вертикальное косоглазие (взгляд одного глаза направлен вверх или вниз).

Если у ребенка косит один глазик постоянно и не меняет характер (то есть отклонившийся глаз остается в определенном положении), то следует обратиться к неврологу и окулисту за помощью. Во время правильного и своевременного лечения все симптомы и признаки косоглазия проходят.

Может ли пройти само собой

Бывают и такие случаи, когда состояние косоглазия проходит само по себе. Связано это с тем, что симметричные половины лицевого скелета новорожденного малыша располагаются над маленьким углом друг к другу. Они могут не сразу занять правильное положение. В связи с этим в первые месяцы жизни ребенка очень часто кажется, что его глаза немного сходятся и расходятся. В таких случаях лечебная терапия не потребуется. С возрастом это все пройдет.

Функциональное косоглазие

Если у ребенка косит один глазик по причине функционального косоглазия, то родителям также не следует беспокоиться. Дело в том, что малыш еще только учится задерживать и фокусировать свой взгляд. Такой вид косоглазия должен пройти через два-три месяца. А если этого не произошло, то следует обратиться за консультацией к специалисту.

Функциональное косоглазие может перейти в патологическое состояние, если не соблюдается техника безопасности. То есть малышу нужно покупать крупные игрушки и не подносить их близко к его лицу. Связывают это с тем, что дети рождаются дальнозоркими из-за возрастных особенностей строения глаза. Дело в том, чем меньше ребенок по возрасту, тем меньше и продольный размер глазного яблока. У маленьких детей он приплюснутый, но не круглый, как у взрослого человека. Из этого вытекают и особенности глазной оптики.

Способы лечения заболевания

Если у ребенка косит один глаз, лечебная терапия должна начинаться как можно раньше и носить комплексный характер. Потому как, чем меньше возраст ребенка, тем больше у него шансов избавиться от заболевания. Для лечебной терапии в большинстве случаев применяются такие методы, как ношение очков, временное заклеивание одного здорового глазика и хирургическое лечение.

Ношение правильно подобранных очков или контактных линз в большинстве случаев помогает скорректировать косоглазие только средней степени. А временное заклеивание одного здорового глаза дает возможность сделать больной глазик более сильным и выровнять взгляд. При этом лечащий врач может назначить постоянное ношение повязки или на протяжении нескольких недель, а то и месяцев.

Также проводится и хирургическая операция , если у ребенка косит один глаз, что делает возможным выравнивание глазных мышц. При этом улучшается и само зрение. Зачастую будет достаточно провести операцию один раз. Но при необходимости ее можно провести повторно через несколько лет. А после хирургической операции ребенку, возможно, потребуется носить очки.

Кроме того, существует медикаментозное лечение и различные упражнения для глаз. В офтальмологических центрах есть специальные медицинские кабинеты, в которых дети проводят занятия на специфических глазных тренажерах и аппаратах. Посещая такие занятия, ребенок значительно повышает шансы избавиться от косоглазия.

В тех случаях, когда у ребенка косит один глаз, что делать дальше зависит только от родителей. Они вправе выбирать различные пути решения и устранения проблемы здоровья своего малыша. Но важно помнить, что косоглазие удается исправить только в тех ситуациях, когда вовремя начата лечебная терапия. Потому что до семилетнего возраста зрительная система обладает огромными резервами для восстановления своих функций. Сам прогноз дальнейшего развития дефекта зрения зависит от факторов возникновения болезни, своевременного начала лечения, а также от правильности выполнения всех рекомендаций лечащего врача.

Успешная лечебная терапия может продолжаться долгие месяцы. Поэтому она потребует от родителей и малыша большого терпения. Следует также учесть и тот факт, что при косоглазии не бывает похожих случаев. Поэтому при лечении огромную и значимую роль оказывает индивидуальный подход медицинских специалистов при разработке комплекса терапии каждого пациента. Также нужно помнить, что хирургические операции могут проводиться только в возрасте трех-четырех лет и лишь после попыток обычных методов лечения. Потому как операция – это крайняя мера. Можно повысить остроту зрения, не прибегая их использования. Известно, что ортоптические занятия и упражнения оказывают стимулирующее воздействие на головной мозг. И они повышают его способность к регуляции движений обоих глаз ребенка. А в последнее время для устранения дефекта косоглазия применяются и методики с использование компьютерной техники. Суть заключается в том, что ребенку предлагается интересная красочная компьютерная игра, которая позволяет корректировать функции зрения.

Глядя на маленьких деток, часто возникает ощущения, будто глазки немного косят. Не всегда этому нужно пугаться. В медицине такое состояние называют (страбизм) и возникает из-за неумения младенца полностью контролировать свои глазные мышцы. Из-за слабости этих мышц глазные яблоки двигаются немного несогласованно, когда малыш пытается рассмотреть движущийся или же статичный предмет. еще полностью не сформировано, и глазки окрепнут к трём-четырём месяцам жизни. Если же у ребёнка осталась эта проблема, то необходимо обратится к врачу.

Чтобы контролировать правильное развитее ребёнка, необходимо регулярно посещать врача.

Что это такое

Косоглазием (страбизмом, гетеротропией) называют нарушенное положение глаз, выявляющее отклонение одного или обоих глазных яблок, как при взгляде прямо, так и поочерёдно. Когда положение глаз симметрично – сетчатки обоих глаз получают изображения предметов в центральную часть. Самым первым признаком косоглазия является несимметричный взгляд.

Любое нарушения положения глазных яблок может диагностировать только офтальмолог.

В медицине есть несколько типов этого недуга:

• Горизонтальное косоглазие – встречается наиболее часто. Может быть двух видов: Сходящееся или же эзотропия. В этом случае глаза смотрят друг на друга, словно съезжаясь к переносице. Расходящееся или экзотропия. При таком косоглазии глаза расходятся в разные стороны, к внешнему уголку глаз.
• Вертикальное косоглазие – встречается реже. Также разделяется на два вида: Гипертропия – когда глазки направлены кверху. Гипотропия – в этом случае глазки направлены книзу.

В зависимости от того, косит один глаз или оба косоглазие может быть альтернирующим или монокулярным.

• Монокулярное косоглазие – нарушено положение только одного глаза. В этом случае косящий глаз практически не функционирует. ЦНС защищает мозг от «двоящегося» изображения и глазик «включается» лишь когда здоровый глаз прищурен или закрыт. Из-за этого со временем начинает развиваться дисбинокулярная амблиопия и зрение на косящем глазу падает.
• Альтернирующее косоглазие – нарушено положение обоих глаз. Косят они поочерёдно, но это даёт возможность пользоваться ими обоими. При таком косоглазии зрительные функции сохранятся дольше и проявляются в более лёгкой форме.

Ложное и истинное косоглазие

Многих родителей очень пугает, когда они замечают детей.

До четырёхмесячного возраста это не является медицинской проблемой. Скорее это связано с особенностями развития малыша: особенное к этому возрасту строение черепа, а самому малышу ещё сложно правильно управлять своим телом.

В том числе и глазками. Для успокоения родительских нервов достаточно сходить к доктору, который сможет опровергнуть или подтвердить опасения. Чаще всего все страхи развеиваются после проведения нескольких специальных тестов и родители снова смогут спать спокойно. Только после выявления каких-либо глазодвигательных нарушений, можно диагностировать истинное косоглазие.

Ложное косоглазие не опасно и с возрастом проходит самостоятельно, не требуя никакого вмешательства.

Причины

Зрение очень чувствительный орган и исключая некоторые факторы можно обезопасить малыша от дальнейших проблем со здоровьем. Или же внимательнее относиться к его глазкам, если есть такая предрасположенность.

Причинами могут быть:

• Генетическая предрасположенность. Если у ближайших родственников уже есть такая проблема, то лучше чаще посещать офтальмолога.
• Различные патологии при беременности и перенесенные заболевания во время беременности.
• Родовые травмы головного мозга или шейного отдела позвоночника. Это может привести не только к косоглазию, но и другим проблемам со зрением.
• Тяжёлые болезни в первые месяцы жизни малыша. Если иммунитет ребёнка был сильно снижен из-за болезни, то это может привести к проблемам со зрением и даже косоглазию.
• Слишком близкое расположение игрушек, висящих над детской кроваткой. Малыш сразу учится неправильно фокусировать зрение, что и приводит к дальнейшим проблемам.
• Сильная травма головы может привести к косоглазию.
• Психологическая травма, психические нарушения.
• Иногда причинами могут быть скарлатина, корь или сильная форма гриппа.
• Уже имеющаяся аметропия.

В чем отличия лечения конъюнктивита у беременных женщин читайте .

Детский организм очень чувствителен. Так сильный стресс для него может привести к непредвиденным последствиям. Так реакция на прививку может стать причиной косоглазия.

Симптомы

Явное нарушение положения глаз видно сразу, однако бывают случаи скрытой формы этого недуга. Это проявление дисбаланса мышечного напряжения глаз – глазное яблоко движется за счёт шести мышц и каждая находится в определённой степени напряжённости. Дисбаланс между ними имеют практически все. Редко кого беспокоит, но если это подстёгивается быстрым утомлением зрения, то малыш может попасть под фактор риска. Напряжение достигает высокой точки, развивается близорукость и тогда косоглазие становится явным.

Когда и почему возникает ложная близорукость расскажет данный .

Давайте возможность глазкам Вашего ребёнка отдыхать. Это может обезопасить его от многих проблем со зрением в будущем.

Диагностика

Самую простую диагностику можно провести дома. Нужно попросить кого-то привлечь внимание малыша игрушкой и прикрыть глазик кусочком плотного картона. Потом прикрыть второй глаз, внимательно следя за первым. Положение первого глаза не должно поменяться – ребёнок должен продолжать смотреть на игрушку. Тоже самое нужно пронаблюдать и за вторым глазом. Если положение не сдвинулось. То нет причин для беспокойства.

В медицинских учреждениях диагностика будет сложной и займёт немало времени. В первую очередь врач . Процедура проводится в начале без использования корректирующих линз, а затем с ними . Сейчас для этой процедуры может быть использованы компьютерные технологии. Они более точно выявляют проблемы.

Необходимо определить объём движения, угол косоглазия и положение глаз. Также необходимо обследовать передний отрезок, проводящих сред глаза, глазное дно. Необходимо определить рефракцию глаз у ребёнка. Эта процедура делается на узкий и широкий зрачок. Следующим этапом будет бинокулярное исследование зрения.

Как подбираются контактные линзы смотрите в этой .

После получения всех данных и консультации с офтальмологом можно приступать к лечению.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Это лишь навредит Вашему чаду!

Лечение

Очень важным фактором в лечении косоглазия, является именно своевременность. Запущенные варианты сложнее поддаются исправлению, так что с визитом к врачу лучше не затягивать.

Истинное косоглазие не проходит само. Для его устранение необходимо комплексное лечение, а потерянное время лишь усугубит положение ребёнка.

Ничего опасного в хирургическом вмешательстве нет, а исправить может даже самые сложные косоглазия. Более того, ещё до начала процедуры будет возможность посмотреть, какими глазки станут после процедуры. Хирургическое вмешательство позволяет достичь полного исправления любого косоглазия.

После операции врачи не оставляют малыша на произвол судьбы и полностью контролируют процесс его выздоровления. Составляют различные комплексы для тренировки глазных мышц и полностью восстанавливают малышу зрение.

Полезные упражнения для глазных мышц смотрите по этой .

Важно понять, что система зрения ребёнка формируется до трёх-четырёх лет. После этого возраста очень сложно восстановить положение глаз, а мозг ребёнка будет тяжелее адаптироваться к новому видению мира.

Осложнения

Не вовремя начатое лечение может перерасти в серьёзную патологию. Ведь косящий глазик не работает в полную силу, а со временем и полностью отключается. Собрать потом единую картину будет очень сложно. Ещё с одной проблемой можно столкнуться в будущем – малыш перестанет воспринимать пространственный объём. Для него мир всегда будет видеться плоским.

Профилактика

Самой важной профилактикой будет своевременное посещения офтальмолога. Для малышей – 3 месяца, 6 месяцев и 1 год. Далее не реже одного раза в год. Обязательно выполнять все рекомендации врача и не забывать об гимнастике для глаз.

Мультифокальные линзы для очков: как создавались и почему так популярны читайте в этой .

Видео

Выводы

И еще раз хотелось бы напомнить о том, что косоглазие у детей причины имеет самые различные – поэтому очень важно установить истинную. Ниже мы в общих чертах описали наиболее часто встречающиеся из них, однако помните о том, что ни в коем случае нельзя пытаться ставить диагнозы самостоятельно – это может привести к самым непредсказуемым последствиям. Информация в данной статье дается только лишь для общего введения родителей в курс дела и не может быть использована как руководство к самостоятельному лечению.

Не пропускайте плановые осмотры у педиатра!

Организм новорожденного ребенка не сформирован окончательно. Полное развитие всех органов и систем происходит в течение первых пяти лет жизни малыша. Именно недоразвитием глазных мышц чаще всего объясняется косоглазие у новорожденных, которое вызывает беспокойство у родителей. В гораздо более редких случаях косоглазие обусловлено патологическими процессами, требующими обследования и лечения ребенка.

Новорожденный появляется на свет абсолютно беспомощным – это касается и его зрения. Глаза только что родившегося ребенка имеют некоторые особенности:

• глазное яблоко имеет сплюснутую форму, тогда как у взрослого оно абсолютно круглое;
• из-за такой формы глаза малыш рождается дальнозорким;
• первые сутки новорожденный реагирует только на источник света;
• до второго месяца жизни фиксация взгляда происходит только на крупных предметах, остальные малыш видит расплывчато;
• после третьего месяца новорожденный различает все предметы, но фокусировать взгляд может на короткое время;
• отсутствие бинокулярного зрения – малыш видит изображение не двумя глазами одновременно, а каждым по отдельности.

Этим объясняется видимое косоглазие у младенцев, которое иногда заметно сразу после рождения.

Смотрите видео об особенностях зрения новорожденных:

Причины и виды

Наиболее частый вид косоглазия (страбизма) у грудничков – физиологический. Он как раз объясняется особенностями глаз новорожденных малышей. Недоразвитость и слабость мышц глаз приводит к тому, что новорожденный либо скашивает глаза к переносице, либо они расходятся к вискам. Чаще такая форма косоглазия возникает у недоношенных детей.

Следующая частая форма страбизма – мнимая. Она связана с особенностями организма:

• асимметричные глазницы;
• особенности строения лицевого черепа;
• кожная складка в углу глаза.

Реже наблюдается врожденная форма заболевания. Причиной врожденного является наследственность. Если у родителей имеется такой дефект, есть большая вероятность, что у малыша тоже разовьется косоглазие. Определить это в первые три месяца жизни нельзя, так как этот период сопровождается физиологическим страбизмом новорожденных.

Врожденное и патологическое косоглазие называют истинным. Выделяют две его формы:

• сходящееся – новорожденный скашивает глаза к внутреннему углу;
• расходящееся – наблюдается расхождение глазных яблок к вискам.

Такое косоглазие называют содружественным, так как оба глазных яблока изменяют свое расположение. Если же отклонение одностороннее – говорят о паралитическом страбизме.

Как определить косоглазие

Родители могут обнаружить некоторые признаки, позволяющие заподозрить данную патологию:

• новорожденный долго разглядывает предметы, наклоняя голову то направо, то налево;
• при разглядывании близко лежащих предметов малыш щурится;
• новорожденный часто трет глаза кулачками;
• не может сразу схватить игрушку или другой предмет, висящий перед ним.

Обнаружив такие симптомы у совсем маленького ребенка, родители начинают паниковать. Следует помнить, что бинокулярное зрение и устойчивая фиксация взгляда обоих глаз формируются к четырехмесячному возрасту. Только после этого времени можно определять признаки страбизма.

Если к шести месяцам сохраняются все перечисленные симптомы, новорожденного нужно показать офтальмологу. Врач точно скажет, как проявляется косоглазие у младенцев, проведет необходимые исследования.

Лечение

Почему дети рождаются с косоглазием, нужно ли его лечить и как это делать – определяет детский офтальмолог. Физиологическая форма проходит самостоятельно к 4–6 месяцам, никакого лечения не требует. Для лечения остальных видов используют различные методы. Когда проходит косоглазие – вопрос индивидуальный. Это зависит от особенностей организма, скорости развития малыша.

Мнение Комаровского

Известный детский врач Олег Комаровский не считает косоглазие у новорожденных тяжелой патологией. Он указывает, что у подавляющего числа детей страбизм исчезает к четырехмесячному возрасту. Если же признаки остаются, своевременное обследование у офтальмолога, правильное лечение позволяют избавиться от проблемы без каких-либо последствий.

По его мнению, сколько будет длиться косоглазие, предсказать заранее нельзя. Средние сроки восстановления зрения все врачи указывают в пределах 3–6 месяцев.

Смотрите видео объяснение педиатра:

Упражнения

Основной метод лечения косоглазия новорожденных и грудных детей – это гимнастика. Существует несколько вариантов упражнений, которые подбирают в соответствии с возрастом ребенка:

• яркую игрушку водят перед лицом новорожденного, на расстоянии от 40 см, из стороны в сторону, стараясь, чтобы он следил за ней;
• игрушку приближать к лицу новорожденного, затем отдалять;
• усадить ребенка на стул, включить лампу, закрыть один глаз и предложить малышу смотреть на лампу другим несколько секунд.

Упражнения делают не менее двух часов в течение дня, распределив их на несколько подходов.

Хирургическое лечение

Проводится по строгим показаниям. Когда у новорожденного обнаружен паралитический страбизм, нет эффекта от консервативной терапии. Вмешательство заключается в пластике глазных мышц – их укорочении или удлинении по необходимости.

После операции новорожденному закапывают антибактериальные и противовоспалительные капли, заживляющие средства. Операция устраняет только косметический дефект, но не восстанавливает зрение. Поэтому ребенку необходимо назначать очки.

Другие методы

Помимо упражнений, ребенку с косоглазием необходима коррекция зрения с помощью очков. Их назначают носить с 8–12 месяцев. Очки выписывают с учетом вида нарушения зрения – астигматизм, дальнозоркость или миопия.

Плеоптика – этот метод используется для коррекции амблиопии. Так называют синдром ленивого глаза, когда косоглазие развивается с одной стороны. Здоровый орган зрения закрывают плотной повязкой. Косящему глазу приходится усиленно работать, за счет чего происходит его выправление.

Профилактика

Для наследственной формы косоглазия профилактики не существует. Профилактика врожденного косоглазия грудничков заключается в:

• правильном ведении беременности женщины;
• здоровом образе жизни;
• своевременном выявлении и лечении вирусных инфекций;
• правильном ведении родов.

Чтобы не развился приобретенный страбизм, родители должны знать следующие правила:

• до трех месяцев новорожденные видят не так, как взрослые люди;
• до четырех месяцев возможен физиологический страбизм;
• новорожденному нужно давать только крупные и яркие игрушки;
• нужно ежедневно развивать зрительную функцию малыша;
• при сохранении признаков страбизма более полугода следует проконсультироваться у офтальмолога.

Косоглазие новорожденных – частое состояние, которое проходит у большинства детей по достижении ими полугода. В остальных случаях оно легко поддается лечению при условии своевременной диагностики.