Антибиотик юнидокс солютаб - это противомикробный препарат системного применения, который относится к широкому спектру воздействия на различные виды бактериальной микрофлоры. Препарат относится к группе тетрациклинов с минимальной резистентностью к нему различных патогенных бактерий. Выпускается в виде специальных диспергируемых таблеток. Назначается препарат строго по показаниям, после консультации с врачом.

Фармакологическое действие и свойства

Антибиотик из группы тетрациклинового ряда, обладающий широким спектром антимикробного действия. Действие препарата бактериостатическое, он подавляет образование белка в микробной клетке путем взаимодействия с рибосомами.

Активность препарата юнидокс солютаб распространяется на:

• все виды стрептококков;
• нейсерии, хламидии, микоплазмы;
• уреаплазмы и риккетсии;
• кишечную палочку;
• актиномицеты.

Следует обратить внимание на то, что у ряда возбудителей может быть устойчивость к юнидоксу. Чаще всего это обусловлено тем, что данные штаммы будут одновременно устойчивы ко всей группе тетрациклинов.

Всасывание препарата происходит достаточно быстро и уже через 2 часа достигает своего максимального придела. Способен накапливаться в зубном дентине и костях. В достаточно небольшом количестве проникает в грудное молоко.

Показания

Юнидокс солютаб используют для лечения бактериальных инфекций, вызванных чувствительным к компонентам препарата бактериям.

Такими являются:

• инфекции дыхательных путей: абсцесс легкого, хроническая обструктивная болезнь легких, острый бронхит, фарингит, эмпиема плевры, долевая пневмония, внебольничная пневмония, трахеит;
• инфекции горла и пазух, в том числе тонзиллит, синусит, отит;
• инфекции мочевой и половой системы: пиелонефрит, уретрит, цистит, бактериальный простатит, урогенитальный микоплазмоз, паховая гранулема, уретроцистит, острый орхиэпидидимит, эндоцервицит, эндометрит; в том числе инфекции передающиеся половым путем сифилис, неосложненная гонорея, урогенитальный хламидиоз, венерическая лимфогранулема;
• инфекции желчевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта: холецистит, холера, диарея “путешественников”, амебная дизентерия, иерсиниоз, холангит, гастроэнтероколит;
• инфекции кожи и мягких тканей: тяжелая угревая болезнь, раневые инфекции после укусов животных;
• другие болезни: перитонит, сепсис, септический эндокардит; хламидиоз, риккетсиоз, легионеллез, фрамбезия, тиф (клещевой, сыпной), болезнь Лайма, малярия, чума, актиномикоз, туляремия;
• инфекционные болезни глаз, трахома;
• сибирская язва, лептоспироз, пситтакоз, бартонеллез, гранулоцитарный эрлихиоз;
• профилактика гнойных осложнений после операционного вмешательства.

Противопоказания

• тяжелые патологические изменения в печени и почках;
• беременность и период кормления грудью;
• аллергические реакции на применение тетрациклинов;
• дети до 12 лет;
• порфирия.

Способ применения и дозировки

В среднем продолжительность лечения составляет 4-10 дней. Таблетку можно растворить в 20мл воды до получения суспензии и принять внутрь, можно проглотить, разделив на части или целиком. Рекомендовано принимать во время еды, в положении сидя или стоя. Не рекомендуется пить препарат перед сном.

Детям старше 12 лет и взрослым в первый день назначения необходимо принять 200мг препарата, далее по 100 мг в каждый день. При тяжелых инфекциях возможно назначения препарата по 200мг в день на протяжении всего курса лечения.

Особенности дозировки при различных заболеваниях
Заболевание	Дозировка и способ применения
При заболевании вызванном Streptococcus pyogenes	принимать препарат не менее 10 дней.
Гонорея в неосложненной форме
Первичный сифилис	по 100 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.
Вторичный сифилис	по 100 мг 2 раза в сутки, продолжительность лечения 28 дней.
Хламидиоз, уреаплазмоз	назначается по 100 мг 2 раза в сутки, курс лечения 7 дней.
Угревая сыпь	по 50 мг/сутки, продолжительность лечения 6-12 недель.
Профилактика малярии	за 1-2 дня до путешествия по 100 мг 1 раз в сутки, потом ежедневно во время путешествия и еще 4 недели после возвращения домой.
Профилактика диареи “путешественника”	200 мг в первый день отъезда, затем по 100 мг 1 раз в день во время всего путешествия (но не более трех недель).
Лептоспироз	по 100 мг 2 раза в сутки(7дней). Для профилактики по 200мг в неделю.
Профилактика инфекций при аборте	по 100 мг за один час до операции и 200 мг после.

Максимальная доза препарата за сутки до 300 мг или до 600 мг 5 дней во время гонококковой инфекции.

При наличии в анамнезе почечной или печеночной недостаточности требуется снижение доз препарата, поскольку происходит постепенное накопление лекарства в организме.

Побочные эффекты

При применении препарата возможны нежелательные эффекты, такие как:

Передозировка

Симптоматика: рвота, резкое повышение температуры тела, желтуха, увеличение протромбинового индекса.

Неотложная помощь: немедленное промывание желудка, большое количество жидкости внутрь, активированный уголь, слабительные. Гемодиализ при передозировке не эффективен.

На этой странице опубликована подробная инструкция по применению Юнидокс Солютаба . Перечислены доступные лекарственные формы препарата (таблетки 100 мг), а также его аналоги. Представлена информация о побочных эффектах, которые может вызвать Юнидокс Солютаб, о взаимодействии с другими лекарствами. Помимо сведений о болезнях, для лечения и профилактики которых назначают лекарственное средство (бронхит, отит, уреаплазма и другие инфекционные заболевания), подробно расписаны алгоритмы приема, возможные дозировки для взрослых, у детей, уточняется возможность применения при беременности и кормлении грудью. Аннотация к Юнидокс Солютабу дополнена отзывами пациентов и врачей. Взаимодействие препарата с алкоголем.

Инструкция по применению и режим дозирования

Препарат предпочтительно принимать во время еды. Таблетки растворяют в небольшом количестве воды (около 20 мл) с получением суспензии. Таблетки можно также проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запивая водой. Обычно продолжительность лечения составляет 5-10 дней.

Взрослым и детям старше 8 лет с массой тела более 50 кг в первый день лечения назначают 200 мг в сутки в 1 или 2 приема, в последующие дни лечения - по 100 мг в сутки в 1 прием. В случае тяжелых инфекций назначают по 200 мг в сутки в течение всего периода лечения.

Для детей в возрасте 8-12 лет с массой тела менее 50 кг средняя суточная доза - 4 мг/кг в первый день, далее - по 2 мг/кг в сутки (в 1-2 приема). В случаях тяжелых инфекций препарат назначают в дозе 4 мг/кг ежедневно в течение всего лечения.

При инфекции, вызванной Streptococcus pyogenes, продолжительность лечения составляет не менее 10 дней.

При неосложненной гонорее (за исключением аноректальных инфекций у мужчин) взрослым назначают по 100 мг 2 раза в сутки до полного излечения (в среднем в течение 7 дней), либо в течение одного дня назначают 600 мг - по 300 мг в 2 приема (второй прием через 1 ч после первого).

При первичном сифилисе назначают по 100 мг 2 раза в сутки в течение 14 дней, при вторичном сифилисе - по 100 мг 2 раза в сутки в течение 28 дней.

При неосложненных урогенитальных инфекциях, вызванных Chlamydia trachomatis, цервиците, негонококковом уретрите, вызванных Ureaplasma urealiticum, назначают по 100 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.

При угревой сыпи назначают по 100 мг в сутки, курс лечения 6-12 недель.

Для профилактики малярии назначают по 100 мг 1 раз в сутки за 1-2 дня до поездки, затем - ежедневно во время поездки и в течение 4 недель после возвращения; детям старше 8 лет - по 2 мг/кг 1 раз в сутки.

Для профилактики диареи путешественников - 200 мг в первый день поездки в 1 или 2 приема, далее - по 100 мг 1 раз в сутки в течение всего пребывания в регионе (не более 3 недель).

Для лечения лептоспироза - по 100 мг внутрь 2 в течение 7 дней; для профилактики лептоспироза - по 200 мг 1 раз в неделю в течение пребывания в неблагополучном районе и по 200 мг - в конце поездки.

С целью профилактики инфекций при медицинском аборте назначают 100 мг за 1 ч до и 200 мг после вмешательства.

Максимальные суточные дозы для взрослых - до 300 мг в сутки или до 600 мг в сутки в течение 5 дней при тяжелых гонококковых инфекциях. Для детей старше 8 лет с массой тела более 50 кг - до 200 мг, для детей 8-12 лет с массой тела менее 50 кг - 4 мг/кг ежедневно в течение всего лечения.

При почечной (КК менее 60 мл/мин) и/или печеночной недостаточности требуется снижение суточной дозы доксициклина.

Формы выпуска

Таблетки диспергируемые 100 мг.

Юнидокс Солютаб - длительно действующий тетрациклин (действующее вещество - антибиотик доксициклин) широкого спектра действия. Действует бактериостатически, подавляет синтез белка в микробной клетке.

Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных аэробных и анаэробных бактерий.

Следует принимать во внимание возможность приобретенной устойчивости к доксициклину у ряда возбудителей, которая часто является перекрестной внутри группы (т.е. штаммы, устойчивые к доксициклину, одновременно будут устойчивыми ко всей группе тетрациклинов).

Фармакокинетика

Абсорбция - быстрая и высокая (100%). Прием пищи незначительно влияет на абсорбцию препарата, что не имеет клинического значения. Доксициклин обратимо связывается с белками плазмы (80-90%), хорошо проникает в ткани, плохо - в спинномозговую жидкость (10-20% от концентрации в плазме крови), однако концентрация доксициклина в спинномозговой жидкости увеличивается при воспалении спинномозговой оболочки. Доксициклин проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах секретируется в грудное молоко. Метаболизируется только незначительная часть доксициклина. Приблизительно 40% принятой дозы выводится в биологически активной форме путем канальцевой секреции в почках, 20-40% выводится через кишечник в виде неактивных форм (хелатов).

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

• инфекции дыхательных путей (в т.ч. фарингит, острый бронхит, обострение хронической обструктивной болезни легких, трахеит, бронхопневмония, долевая пневмония, внебольничная пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры);
• инфекции ЛОР-органов (в т.ч. отит, синусит, тонзиллит);
• инфекции мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, бактериальный простатит, уретрит, уретроцистит, урогенитальный микоплазмоз, острый орхиэпидидимит; эндометрит, эндоцервицит и сальпингоофорит /в составе комбинированной терапии/);
• инфекции, передающиеся половым путем (урогенитальный хламидиоз, сифилис у пациентов с непереносимостью пенициллинов, неосложненная гонорея /как альтернативная терапия/, паховая гранулема, венерическая лимфогранулема);
• инфекции ЖКТ и желчевыводящих путей (холера, иерсиниоз, холецистит, холангит, гастроэнтероколит, бациллярная и амебная дизентерия, диарея путешественников);
• инфекции кожи и мягких тканей (включая раневые инфекции после укуса животных), тяжелая угревая болезнь (в составе комбинированной терапии);
• другие заболевания (фрамбезия, легионеллез, хламидиоз различной локализации /в т.ч. простатит и проктит/, риккетсиоз, лихорадка Ку, пятнистая лихорадка Скалистых гор, тиф /в т.ч. сыпной, клещевой возвратный/, болезнь Лайма /1 стадия - erythema migrans/, туляремия, чума, актиномикоз, малярия, лептоспироз, пситтакоз, орнитоз, сибирская язва /в т.ч. легочная форма/, бартонеллез, гранулоцитарный эрлихиоз, коклюш, бруцеллез);
• инфекционные заболевания глаз, в составе комбинированной терапии - трахома;
• остеомиелит;
• сепсис;
• подострый септический эндокардит;
• перитонит.

Профилактика послеоперационных гнойных осложнений и малярии, вызванной Plasmodium falciparum, при кратковременных путешествиях (менее 4 мес) на территории, где распространены штаммы, устойчивые к хлорохину и/или пириметамин-сульфадоксину.

Противопоказания

• тяжелые нарушения функции печени и/или почек;
• порфирия;
• беременность;
• период лактации (грудного вскармливания);
• детский возраст до 8 лет;
• гиперчувствительность к антибиотикам группы тетрациклинов.

Особые указания

Существует возможность перекрестной устойчивости и гиперчувствительности с другими препаратами тетрациклинового ряда.

Тетрациклины могут увеличивать протромбиновое время, назначение тетрациклинов у пациентов с коагулопатиями должно тщательно контролироваться.

Антианаболический эффект тетрациклинов может привести к повышению уровня остаточного азота мочевины в крови. Как правило, это не имеет существенного значения для пациентов с нормальной функцией почек. Однако у пациентов с почечной недостаточностью может наблюдаться нарастание азотемии. Применение тетрациклинов у пациентов с нарушением функции почек требует врачебного контроля.

При длительном применении препарата требуется периодический контроль лабораторных показателей крови, функции печени и почек.

В связи с возможным развитием фотодерматита необходимо ограничение инсоляции во время лечения и в течение 4-5 дней после него.

Длительное применение препарата Юнидокс Солютаб может вызвать дисбактериоз и вследствие этого - развитие гиповитаминоза (особенно витаминов группы В).

Для предотвращения диспептических явлений рекомендуется принимать препарат во время еды.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Особенности влияния на способность водить автомобиль и управлять механизмами не исследовались.

Побочное действие

• анорексия;
• тошнота, рвота;
• дисфагия;
• диарея;
• энтероколит;
• псевдомембранозный колит;
• фотосенсибилизация;
• крапивница;
• ангионевротический отек;
• анафилактические реакции;
• гемолитическая анемия;
• тромбоцитопения;
• нейтропения;
• эозинофилия;
• кандидоз (глоссит, стоматит, проктит, вагинит) как проявления суперинфекции.

Лекарственное взаимодействие

В связи с подавлением доксициклином кишечной микрофлоры снижается протромбиновый индекс, что требует коррекции дозы непрямых антикоагулянтов.

При сочетании доксицилина с бактерицидными антибиотиками, нарушающими синтез клеточной стенки (пенициллины, цефалоспорины), эффективность последних снижается, что следует учитывать при лечении менингита и тонзиллофарингита, вызванного Streptococcus pyogenes.

Доксициклин снижает надежность контрацепции и повышает частоту ациклических кровотечений при приеме эстроген-содержащих гормональных контрацептивов.

Этанол (алкоголь), барбитураты, рифампицин, карбамазепин, фенитоин, ускоряя метаболизм доксициклина, снижают его концентрацию в плазме крови.

Одновременное применение доксициклина и ретинола способствует повышению внутричерепного давления.

Аналоги лекарственного препарата Юнидокс Солютаб

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Бассадо;
• Вибрамицин;
• Видокцин;
• Довицин;
• Доксал;
• Доксибене;
• Доксилан;
• Доксициклин;
• Доксициклин Никомед;
• Доксициклин Штада;
• Доксициклин-АКОС;
• Доксициклина гидрохлорид;
• Кседоцин;
• Моноклин.

Применение при беременности и кормлении грудью

Юнидокс Солютаб противопоказан к применению при беременности.

Препарат противопоказан к применению в период лактации (грудного вскармливания). Доксициклин выделяется с грудным молоком.

При инфицировании кожи, мягких тканей или органов важно быстро справиться с болезнетворными микроорганизмами. Антибиотики широкого спектра действия, активные в отношении многих бактерий, способны предотвратить дальнейшее распространение заражения. Для лечения воспаления легких, пищевода и других органов врачи назначают Юнидокс Солютаб – инструкция по применению лекарственного средства содержит рекомендуемые дозировки и список противопоказаний.

Таблетки Юнидокс Солютаб

Препарат обладает бактерицидным действием, эффективен в отношении streptococcus pyogenes и других микроорганизмов. Таблетки Юнидокс Солютаб по инструкции можно принимать внутрь и использовать для внутривенных инфузий, предварительно измельчив до порошкового состояния. Лекарство подходит для лечения заболеваний, вызванных чувствительными к доксициклину микроорганизмами.

Состав

Основным действующим веществом бактериостатического антибиотика является доксициклин. Вещество подавляет синтез белков в клетках микробов. Препарат выпускается в виде диспергируемых таблеток. Это означает, что капсула растворяется во рту и не требует обязательного употребления жидкости. Состав одной таблетки Юнидокс Солютаб:

Компоненты	Концентрация в мг
Моногидрат доксициклина
Микрокристаллическая целлюлоза
Моногидрат лактозы
Низкозамещенная гипролоза
Гипромеллоза
Безводный коллоидный диоксид кремния
Стеарат магния

Фармакодинамика и фармакокинетика

В инструкции по применению указано, что препарат относится к группе бактерицидных антибиотиков. Доксициклин, входящий в его состав, препятствует синтезу протеинов микробов. Он взаимодействует с малой единицей рибосомы. Бактерицидный эффект Юнидокс Солютаба проявляется на 2-3 день приема, когда концентрация действующего вещества достигает нужного уровня. Принимать лекарственное средство можно при заражении следующими видами микроорганизмов:

• стрептококки, в том числе и гемолитический;
• стафилококки;
• листерии;
• актиномицеты;
• клебсиеллы;
• пропионибактерии акне.

У ряда возбудителей (ацинетобактеров, протея мирабилиса, энтерококков) есть приобретенная устойчивость к доксициклину, поэтому лечить вызванные ими инфекции тетрациклиновыми антибиотиками бесполезно. Еда незначительно влияет на скорость всасывания препарата. Абсорбция доксициклина достигает 100% спустя 2 часа приема. Препарат проникает в костную ткани зубов, почки, печень, селезенку, предстательную железу, слизистую оболочку глаза. Антибиотик выводится через кишечник.

Юнидокс Солютаб – это антибиотик или нет

Препарат относится к группе тетрациклинов. В инструкции по применению сказано, что он является синтетическим антибиотиком широкого спектра действия. При повышенной чувствительности к тетрациклинам и доксициклинам лекарство применять нельзя. При длительном приеме Юнидокс Солютаб вызывает гибель азобактерий, стрептомицетов и бифидобактерий, поэтому после завершения лечения пациент должен пропить курс энтеросорбентов, пробиотиков или пребиотиков.

Показания к применению

Антибиотик Юнидокс Солютаб назначают пациентам, страдающим от инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к тетрациклиновым антибиотикам микроорганизмами. Часто лекарство принимают при урогенитальных инфекциях, поражениях желудка и желчевыводящих путей. По инструкции таблетки применяют для лечения следующих болезней:

• фарингит, бронхит, острый ларингит и другие инфекции дыхательных путей;
• диарея путешественников;
• поражения кожи и мягких тканей;
• сибирская язва, орнитоз, коклюш;
• хламидиоз, сифилис;
• гранулема и лимфогранулема.

Способ применения и дозировка

Часто при тяжелых инфекциях назначают Юнидокс Солютаб – в инструкции по применению сказано, что дозировку должен рассчитывать лечащий врач. Стандартно в таких ситуациях пациентам дают 200 мг каждый день на протяжении всего срока лечения. При легких инфекциях доза антибиотика в первые сутки составляет 200 мг, а далее – 100 мг. В инструкции даны следующие рекомендации по применению бактерицидного средства для лечения инфекционных заболеваний:

• при цистите и несложных урогенитальных инфекциях принимают по 100 мг 2 раза/сутки на протяжении 7 дней.
• Для лечения гонореи назначают 100 мг 2 раза/сутки на протяжении 7 дней либо 600 мг 2 раза/сутки на протяжении 1-2 дней.
• При профилактике инфекций после аборта и других гинекологических процедур 100 мг за 1 час до вмешательства и 200 мг после операции.

В инструкции по применению сказано, что максимальная доза для взрослых не может превышать 300 мг/сутки, если длительность лечения составляет 5 дней. Детям разрешено употреблять не более 200 мг средства в день . Если вес ребенка меньше 50 кг, то доза рассчитывается исходя из 4 мг/кг. При длительном применении средства по инструкции необходимо постепенно уменьшать дозировку.

Особые указания

Препарат оказывает антианаболический эффект на весь организм, поэтому при его применении уровень остаточного азота повышается. У пациентов с почечной недостаточностью это приводит к нарастанию азотемии. Длительный прием лекарства может вызвать дисбактериоз. Для предотвращения диспептических явлений таблетки рекомендуют принимать вместе с едой. Неконтролируемый прием лекарственного средства может вызвать гиповитаминоз. Особенно у пациентов отмечается недостаток витаминов группы B.

При беременности

Во время вынашивания ребенка любые антибиотики противопоказаны. Таблетки могут назначить при беременности, если предполагаемая польза для матери от их применения превосходит риски для плода. Во время лактации при приеме бактерицидных капсул грудное вскармливание следует прекратить. После завершения лечения из организма лекарственное средство выведется спустя 7-8 дней. По инструкции на 9-10 сутки можно возобновить грудное вскармливание.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме с гормональными контрацептивами лекарственное средство снижает действие последних за счет активизации метаболизма печени. В инструкции сказано, что препарат подавляет микрофлору кишечника, поэтому необходимо скорректировать дозу антикоагулянтов непрямого действия. Антациды на основе кальция, гидрокарбоната натрия, алюминия, магния уменьшают степень всасывания лекарства. Интервал между их применением должен быть не менее 3 часов.

При сочетании с пенициллином и иными бактерицидными антибиотиками, нарушающими синтез клеточной стенки, доксициклин снижает их эффективность. Частота ациклических кровотечений при одновременном приеме бактерицидных капсул и гормональных контрацептивов на основе эстрогена растет. При применении лекарственного средства с ретинолом увеличивается внутричерепное давление.

Побочные действия таблеток­

В отзывах пациенты часто жалуются на то, что после приема лекарства происходит развитие дисбактериоза. Данный эффект наблюдается при длительном лечении инфекций любыми бактерицидными средствами. Сопровождается дисбактериоз тошнотой, рвотой, диареей, псевдомембранозным колитом. Нередко у пациентов возникают аллергические реакции при длительном применении Юнидокс Солютаба. По инструкции прием таблеток может вызвать следующие побочные эффекты:

• головокружение;
• гемолитическую анемию;
• изменение ткани щитовидной железы;
• боли в области желудочно-кишечного тракта;
• усиление перистальтики кишечника;
• нарушение нормального развития зубов у детей.

Передозировка

По инструкции при приеме больших доз препарата усиливаются все побочные эффекты. Рекомендуется сразу промыть желудок и принять сорбенты. Врач для нормализации состояния больного может назначить осмотические слабительные. Многие пациенты, оставляющие отзывы о лечении, не понимают, что столкнулись с передозировкой из-за превышения рекомендуемой концентрации препарата. Дальнейшее применение таблеток в таких ситуациях приводит к масштабному повреждению печени.

Противопоказания

Средство не назначают при повышенной чувствительности к тетрациклиновым антибиотикам. По инструкции нельзя принимать лекарство людям с порфириновой болезнью. Запрещено применение бактерицидного средства для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний у беременных и пациентов, чей возраст меньше 8 лет. При тяжелых нарушениях метаболизма печени и почек Юнидокс Солютаб не назначают.

Юнидокс солютаб (далее по тексту - юнидокс) - антибиотик из группы тетрациклинов. Это оригинальный патентованный препарат от голландского фармацевтического концерна «Астеллас Фарма Юроп» на основе известнейшего с незапамятных времен доксициклина. Взаимодействуя с 30S рибосомальной субъединицей бактериальной клетки, этот антибиотик подавляет синтез белка, что приводит к торможению процессов роста и развития микроорганизма (бактериостатическое действие). Юнидокс эффективен по отношению к широкому кругу грамположительных и грамотрицательных «инфекционных провокаторов», включая Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Klebsiella spp., Treponema spp., Enterobacter spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp., Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma spp., Rickettsia spp., Listeria monocytogenes, Escherichia coli, Typhus exanthematicus, Campylobacter fetus, Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia spp., Francisella tularensis, Brucella spp., Bartonella bacilliformis, Bacillus anthracis, Borrelia recurrentis, Pasteurella multocida, Actinomyces spp., Clostridium spp., Calymmatobacterium granulomatis, Fusobacterium fusiforme, Propionibacterium acnes, ряда простейших (Plasmodium falciparum, Entamoeba spp.). При этом применение юнидокса будет практически бесполезно при инфекциях, вызванных Enterococcus spp., Acinetobacter spp., Pseudomonas spp., Proteus spp., Providencia spp., Serratia spp. Еще одна проблема, которая в потенциале может осложнить лечение - возможность приобретения внутригрупповой перекрестной резистентности среди тетрациклинов (проще говоря, устойчивые к юнидоксу штаммы не будут реагировать на другие тетрациклины и наоборот).

Прием пищи практически не влияет на всасывание юнидокса: в ЖКТ он абсорбируется быстро и в полном объеме. Препарат хорошо проникает в ткани и спустя 30-45 минут после перорального приема уже обнаруживается в большинстве целевых органов и биологических жидкостей. Препарат находит применение при самых разнообразных по этиологии и локализации инфекциях: это поражения дыхательных путей, лор-органов, мочеполового тракта, пищеварительного тракта и желчевыводящих путей, кожи мягких тканей, а также ряд других не менее распространенных бактериальных «вторжений».

Принимать юнидокс следует во время приема пищи. Допускается разжевывать таблетку или делить ее на части по нанесенной на нее разделительной бороздке. Технология производства данной лекарственной формы предусматривает разведение таблетки в небольшом - около 20 мл - количестве воды. Средняя продолжительность приема юнидокса составляет от 5 до 10 дней. Для взрослых и достаточно упитанных (весящих более 50 кг) детей старше 8 лет суточная доза юнидокса составляет 200 мг на 1-2 приема в первый день, а далее - по 100 мг ежедневно. В тяжелых случаях дозу позволяется удваивать. Для детей от 8 до 12 лет, чья масса тела не дотягивает до 50 кг, в первый день подбирают дозу из расчета 4 мг на 1 кг, а затем - 2 мг на 1 кг.

Фармакология

Антибиотик - длительно действующий тетрациклин широкого спектра действия. Действует бактериостатически, подавляет синтез белка в микробной клетке путем взаимодействия с 30S субъединицей рибосом.

Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных аэробных и анаэробных бактерий: Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp. (включая Enterobacter aerugenes), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Ureaplasma urealyticum, Listeria monocytogenes, Rickettsia spp., Escherichia coli, Shigella spp., Campylobacter fetus, Vibrio cholerae, Yersinia spp. (включая Yersinia pestis), Brucella spp., Francisella tularensis, Bacillus anthracis, Bartonella bacilliformis, Pasteurella multocida, Borrelia recurrentis, Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile), Actinomyces spp., Fusobacterium fusiforme, Calymmatobacterium granulomatosis, Propionibacterium acnes, Treponema spp., Typhus exanthematicus; некоторых простейших: Entamoeba spp., Plasmodium falciparum.

Как правило, не активен в отношении Acinetobacter spp., Proteus spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterococcus spp.

Следует принимать во внимание возможность приобретенной устойчивости к доксициклину у ряда возбудителей, которая часто является перекрестной внутри группы (т.е. штаммы, устойчивые к доксициклину, одновременно будут устойчивыми ко всей группе тетрациклинов).

Фармакокинетика

Всасывание

Абсорбция - быстрая и высокая (100%). Прием пищи незначительно влияет на абсорбцию препарата, что не имеет клинического значения.

C max доксициклина в плазме крови (2.6-3 мкг/мл) достигается через 2 ч после приема 200 мг, через 24 ч концентрация активного вещества в плазме крови снижается до 1.5 мкг/мл.

После приема 200 мг в первый день лечения и 100 мг/сут в последующие дни концентрация доксициклина в плазме крови составляет 1.5-3 мкг/мл.

Распределение

Доксициклин обратимо связывается с белками плазмы (80-90%), хорошо проникает в ткани, плохо - в спинномозговую жидкость (10-20% от концентрации в плазме крови), однако концентрация доксициклина в спинномозговой жидкости увеличивается при воспалении спинномозговой оболочки.

V d - 1.58 л/кг. Через 30-45 мин после приема внутрь доксициклин обнаруживается в терапевтических концентрациях в печени, почках, легких, селезенке, костях, зубах, предстательной железе, тканях глаза, в плевральной и асцитической жидкостях, желчи, синовиальном экссудате, экссудате гайморовых и лобных пазух, в жидкости десневых борозд.

При нормальной функции печени уровень препарата в желчи в 5-10 раз выше, чем в плазме.

В слюне определяется 5-27% от величины концентрации доксициклина в плазме крови.

Доксициклин проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах секретируется в грудное молоко.

Накапливается в дентине и костной ткани.

Метаболизм

Метаболизируется только незначительная часть доксициклина.

Выведение

T 1/2 после однократного приема внутрь составляет 16-18 ч, после приема повторных доз - 22-23 ч.

Приблизительно 40% принятой дозы выводится в биологически активной форме путем канальцевой секреции в почках, 20-40% выводится через кишечник в виде неактивных форм (хелатов).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

T 1/2 доксициклина у пациентов с нарушениями функции почек не меняется, т.к. возрастает его выведение через кишечник.

Гемодиализ и перитонеальный диализ не влияют на концентрацию доксициклина в плазме крови.

Форма выпуска

Таблетки диспергируемые круглые, двояковыпуклые, от светло-желтого до серо-желтого цвета, с риской на одной стороне и гравировкой "173" (код таблетки) - на другой.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 45 мг, сахарин - 10 мг, гипролоза (низкозамещенная) - 18.75 мг, гипромеллоза - 3.75 мг, кремния диоксид коллоидный (безводный) - 0.625 мг, магния стеарат - 2 мг, лактозы моногидрат - до 250 мг.

10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

Дозировка

Таблетки диспергируют (растворяют) в небольшом количестве воды (около 20 мл) с получением суспензии. Таблетки можно также проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запивая водой.

Препарат предпочтительно принимать во время еды. Принимают таблетки сидя или стоя, что уменьшает вероятность развития эзофагита и язвы пищевода. Препарат не следует принимать непосредственно перед сном.

Обычно продолжительность лечения составляет 5-10 дней.

Взрослым и детям старше 8 лет с массой тела более 50 кг в первый день лечения назначают 200 мг/сут в 1 или 2 приема, в последующие дни лечения - по 100 мг/сут в 1 прием. В случае тяжелых инфекций назначают по 200 мг/сут в течение всего периода лечения.

Для детей в возрасте 8-12 лет с массой тела менее 50 кг средняя суточная доза - 4 мг/кг в первый день, далее - по 2 мг/кг/сут (в 1-2 приема). В случаях тяжелых инфекций препарат назначают в дозе 4 мг/кг ежедневно в течение всего лечения.

При инфекции, вызванной Streptococcus pyogenes, продолжительность лечения составляет не менее 10 дней.

При неосложненной гонорее (за исключением аноректальных инфекций у мужчин) взрослым назначают по 100 мг 2 раза/сут до полного излечения (в среднем в течение 7 дней), либо в течение одного дня назначают 600 мг - по 300 мг в 2 приема (второй прием через 1 ч после первого).

При первичном сифилисе назначают по 100 мг 2 раза/сут в течение 14 дней, при вторичном сифилисе - по 100 мг 2 раза/сут в течение 28 дней.

При неосложненных урогенитальных инфекциях, вызванных Chlamydia trachomatis, цервиците, негонококковом уретрите, вызванных Ureaplasma urealiticum, назначают по 100 мг 2 раза/сут в течение 7 дней.

При угревой сыпи назначают по 100 мг/сут, курс лечения 6-12 недель.

Для профилактики малярии назначают по 100 мг 1 раз/сут за 1-2 дня до поездки, затем - ежедневно во время поездки и в течение 4 недель после возвращения; детям старше 8 лет - по 2 мг/кг 1 раз/сут. Длительность профилактики не должна превышать 4 мес.

Для профилактики диареи путешественников - 200 мг в первый день поездки в 1 или 2 приема, далее - по 100 мг 1 раз/сут в течение всего пребывания в регионе (не более 3 недель).

Для лечения лептоспироза - по 100 мг внутрь 2 раза/сут в течение 7 дней; для профилактики лептоспироза - по 200 мг 1 раз/неделю в течение пребывания в неблагополучном районе и по 200 мг - в конце поездки.

С целью профилактики инфекций при медицинском аборте назначают 100 мг за 1 ч до и 200 мг после вмешательства.

Максимальные суточные дозы для взрослых - до 300 мг/сут или до 600 мг/сут в течение 5 дней при тяжелых гонококковых инфекциях. Для детей старше 8 лет с массой тела более 50 кг - до 200 мг, для детей 8-12 лет с массой тела менее 50 кг - 4 мг/кг ежедневно в течение всего лечения.

При почечной (КК менее 60 мл/мин) и/или печеночной недостаточности требуется снижение суточной дозы доксициклина, поскольку при этом происходит постепенное накопление его в организме (риск гепатотоксического действия).

Передозировка

Симптомы: усиление побочных реакций, вызванных повреждением печени - рвота, лихорадочное состояние, желтуха, азотемия, повышение уровня трансаминаз, увеличение протромбинового времени.

Лечение: сразу после приема больших доз рекомендуют промывание желудка, обильное питье, при необходимости - индуцирование рвоты. Принимают активированный уголь и осмотические слабительные. Гемодиализ и перитонеальный диализ не рекомендуется ввиду низкой эффективности.

Взаимодействие

В связи с подавлением доксициклином кишечной микрофлоры снижается протромбиновый индекс, что требует коррекции дозы непрямых антикоагулянтов.

При сочетании доксицилина с бактерицидными антибиотиками, нарушающими синтез клеточной стенки (пенициллины, цефалоспорины), эффективность последних снижается, что следует учитывать при лечении менингита и тонзиллофарингита, вызванного Streptococcus pyogenes.

Доксициклин снижает надежность контрацепции и повышает частоту ациклических кровотечений при приеме эстроген-содержащих гормональных контрацептивов.

Этанол, барбитураты, рифампицин, карбамазепин, фенитоин, ускоряя метаболизм доксициклина, снижают его концентрацию в плазме крови.

Одновременное применение доксициклина и ретинола способствует повышению внутричерепного давления.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: анорексия, тошнота, рвота, дисфагия, диарея, энтероколит, псевдомембранозный колит, эзофагит, язва пищевода, темное окрашивание языка, поражение печени (во время длительного приема или у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью), холестаз.

Дерматологические реакции: фотосенсибилизация, макуло-папулезная и эритематозная сыпь, эксфолиативный дерматит.

Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, анафилактические реакции, обострение системной красной волчанки, перикардит, синдром, сходный с сывороточной болезнью, многоформная эритема.

Со стороны системы кроветворения: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия, снижение активности протромбина.

Со стороны эндокринной системы: у пациентов, длительно получавших доксициклин, возможно обратимое темно-коричневое прокрашивание ткани щитовидной железы.

Со стороны ЦНС: доброкачественное повышение внутричерепного давления (анорексия, рвота, головная боль, отек зрительного нерва), вестибулярные нарушения (головокружение или неустойчивость), нечеткость зрения, двоение в глазах.

Со стороны мочевыделительной системы: увеличение остаточного азота мочевины (за счет антианаболического эффекта).

Со стороны костно-мышечной системы: доксициклин замедляет остеогенез, нарушает нормальное развитие зубов у детей (необратимо изменяет цвет зубов, развивается гипоплазия эмали).

Прочие: кандидоз (глоссит, стоматит, проктит, вагинит) как проявления суперинфекции.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

• инфекции дыхательных путей (в т.ч. фарингит, острый бронхит, обострение хронической обструктивной болезни легких, трахеит, бронхопневмония, долевая пневмония, внебольничная пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры);
• инфекции ЛОР-органов (в т.ч. отит, синусит, тонзиллит);
• инфекции мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, бактериальный простатит, уретрит, уретроцистит, урогенитальный микоплазмоз, острый орхиэпидидимит; эндометрит, эндоцервицит и сальпингоофорит /в составе комбинированной терапии/);
• инфекции, передающиеся половым путем (урогенитальный хламидиоз, сифилис у пациентов с непереносимостью пенициллинов, неосложненная гонорея /как альтернативная терапия/, паховая гранулема, венерическая лимфогранулема);
• инфекции ЖКТ и желчевыводящих путей (холера, иерсиниоз, холецистит, холангит, гастроэнтероколит, бациллярная и амебная дизентерия, диарея путешественников);
• инфекции кожи и мягких тканей (включая раневые инфекции после укуса животных), тяжелая угревая болезнь (в составе комбинированной терапии);
• другие заболевания: фрамбезия, легионеллез, хламидиоз различной локализации (в т.ч. простатит и проктит), риккетсиоз, лихорадка Ку, пятнистая лихорадка Скалистых гор, тиф (в т.ч. сыпной, клещевой возвратный), болезнь Лайма (I стадия) - erythema migrans/, туляремия, чума, актиномикоз, малярия, лептоспироз, пситтакоз, орнитоз, сибирская язва (в т.ч. легочная форма), бартонеллез, гранулоцитарный эрлихиоз, коклюш, бруцеллез;
• инфекционные заболевания глаз (в составе комбинированной терапии) - трахома;
• остеомиелит;
• сепсис;
• подострый септический эндокардит;
• перитонит.

Профилактика послеоперационных гнойных осложнений и малярии, вызванной Plasmodium falciparum, при кратковременных путешествиях (менее 4 мес) на территории, где распространены штаммы, устойчивые к хлорохину и/или пириметамин-сульфадоксину.

Противопоказания

Доксициклин проникает через гемато-плацентарный барьер. Тетрациклины оказывают неблагоприятное воздействие на плод (замедление остеогенеза) и на формирование зубной эмали (необратимое изменение окраски, гипоплазия). Ввиду этого, а также повышенного риска поражения печени у матери, тетрациклины не используются при беременности за исключением случаев, когда препарат является единственным средством для лечения или профилактики особо опасных и тяжелых инфекций (пятнистая лихорадка скалистых гор, ингаляционное воздействие Bacillus anthracis и других).

До назначения доксициклина женщинам детородного возраста, следует предварительно исключить наличие беременности.

Доксициклин проникает в грудное молоко. Ввиду неблагоприятного действия на плод, доксициклин, как и другие тетрациклины, не используются во время грудного вскармливания. В случае, если назначение тетрациклинов необходимо, грудное вскармливание следует прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени.

Пациентам с нарушениями функции печени Юнидокс Солютаб ® назначают только в случае невозможности лечения другими препаратами.

При нарушениях функции печени необходимо уменьшение дозы препарата.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек.

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 8 лет.

Особые указания

Существует возможность перекрестной устойчивости и гиперчувствительности с другими препаратами тетрациклинового ряда.

Тетрациклины могут увеличивать протромбиновое время, назначение тетрациклинов у пациентов с коагулопатиями должно тщательно контролироваться.

Антианаболический эффект тетрациклинов может привести к повышению уровня остаточного азота мочевины в крови. Как правило, это не имеет существенного значения для пациентов с нормальной функцией почек. Однако у пациентов с почечной недостаточностью может наблюдаться нарастание азотемии. Применение тетрациклинов у пациентов с нарушением функции почек требует врачебного контроля.

При длительном применении препарата требуется периодический контроль лабораторных показателей крови, функции печени и почек.

В связи с возможным развитием фотодерматита необходимо ограничение инсоляции во время лечения и в течение 4-5 дней после него.

При применении препарата, как на фоне приема, так и через 2-3 недели после прекращения лечения возможно развитие диареи вызванной Clostridium dificile. В легких случаях достаточно отмены лечения и применения ионообменных смол (колестирамин, колестипол), в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка,
назначение ванкомицина или метронидазола.

Нельзя применять лекарственные средства, тормозящие перистальтику кишечника.

Длительное применение препарата может вызвать дисбактериоз и, вследствие этого, развитие гиповитаминоза (особенно витаминов группы В).

Для предотвращения диспептических явлений рекомендуется принимать препарат во время еды.

Во избежание развития эзофагита или язвы пищевода необходимо принимать препарат с большим количеством воды и избегать применения препарата непосредственно перед сном.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

О влиянии на способность управлять транспортными средствами, машинами и механизмами неизвестно. В случае развития головокружения, нечеткости зрения или двоения в глазах, управление автотранспортом или механизмами не рекомендуется.

Человечество уже второе столетие активно лечит болезни антибиотиками – веществами, способными подавлять рост микроорганизмов и вызывать их гибель. Популярный сегодня препарат Юнидокс Солютаб относится к классу антибиотиков широкого воздействия и является представителем тетрациклиновой группы.

Основное действующее вещество – доксициклин .

Широкое применение доксициклин получил в 60-х годах 20 века. Спектр его применения был довольно широк. Его использовали как:

• противопротозойное средство;
• антибактериальное;
• противоглистное.

Действие его основано на подавлении синтеза белка в микробной клетке. Бактериостатическое воздействие препарата возникает за счёт угнетения синтеза и нарушения метаболизма протеинов в клетке микроорганизмов. Причём оно усиливается в отношении тех микроорганизмов, которые активно растут и размножаются, тогда как на микроорганизмы, находящиеся в покое, доксициклин практически не влияет.

Препарат активен в отношении многих грамоположительных и грамотрицательных бактерий.

Доксициклин включён в перечень основных важных лекарств, необходимых для здравоохранения.

Появление новых штампов микроорганизмов, привыкающих к антибиотикам, вызывает необходимость совершенствовать технологию изготовления лекарственных средств и применять новые, более совершенные препараты.

Новой формой доксициклина выступает препарат Юнидокс Солютаб.

Формы выпуска и цена

Юнидокс Солютаб – это антибиотик, выпускается в таблетках двояковыпуклой формы. Таблетка имеет светло-жёлтый окрас, активное вещество – доксициклина моногидрат – содержится в дозе 100 мг или 50 мг. Упаковка включает 10 таблеток. Стоимость препарата в аптеках составляет от 300 рублей.

Вспомогательные вещества:

• микрокристаллическая целлюлоза;
• моногидрат лактозы;
• сахарин;
• гипромелоза;
• диоксид кремния;
• гипролоза;
• магния стеарат.

Таблетки растворимы в воде, поэтому из них можно делать суспензию, которую легко принимать детям, но до 8 лет препарат не назначают. Препарат Юнидокс Солютаб считается одним из самых безопасных в тетрациклиновой подгруппе, его отличает лёгкое всасывание, длительное воздействие и не сильное угнетение кишечного тракта, но принимать его нужно по назначению врача.

Препарат Юнидокс Солютаб нарушает связь транспортных РНК и рибосомальной мембраны клетки микроорганизма, вызывая гибель вредоносных бактерий. Он оказывает пагубное воздействие более чем на 30 видов грамозависимых бактерий, перечень которых приведён в инструкции по применению средства.

Показания препарата при следующих видах инфекции, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами.

1. Воспалительные процессы органов дыхания: бронхиты, трахеиты, абсцесс лёгкого, пневмония.
2. Болезни ЛОР-органов: тонзиллиты, синуситы, отиты.
3. Гнойные кожные воспаления, в том числе угревая сыпь.
4. Заболевания органов мочеполовой системы: пиелонефрит, цистит, простатит, эндометрит, микоплазмоз.
5. Хламидийные инфекции, сифилис, уретриты гонококковые.
6. Остеомелиты.
7. Болезнь Лайма.
8. Трахома.
9. Сыпной тиф.
10. Инфекции ЖКТ: холера, холецистит, дизентерия, диарея.
11. Профилактика послеоперационных гнойных осложнений.

Препарат останавливает размножение патогенных микроорганизмов. Когда начинается действие лекарства?

Уже через 3 часа после приёма первой таблетки препарата в крови наблюдается терапевтическая доза активного действующего вещества – доксициклина. Улучшение состояния наблюдается на 3-4 день приёма антибиотика. Лечение препаратом обычно продолжается не более 10 дней, в случае более длительного курса к такому лечению обязательно добавляют приём пробиотиков, так как лекарство меняет микрофлору в кишечнике, убивая и всё полезное.

Принимать таблетку нужно во время еды. В первый день взрослым назначается двойная доза – 200 мг, в последующие дни – однократный приём. В зависимости от заболевания суточная доза может корректироваться врачом.

Детям назначают лекарство из расчёта веса ребёнка и возраста (не ранее 8 лет): на каждый кг веса – 2 мг.

Таблетку можно глотать целиком или разжевать, запивая большим количеством воды, а можно растворять в воде и принимать в виде суспензии.

Антибиотик Юнидокс Солютаб – приоритетный препарат для лечения угревой сыпи . Препарат назначают при средней и тяжёлой стадии акне. Используется он в комплексной терапии, с добавлением наружных средств от прыщей. При этом усиливается эффект от лечения прыщей и сокращается время выздоровления. Как принимать таблетки определяет лечащий врач, обычно назначают двукратный приём в день через равные промежутки времени. Лекарство пьют сразу после еды или во время еды. Если курс лечения составляет 10 дней, то уже с первого дня назначается какой-либо пробиотик для защиты микрофлоры в кишечник е. Таблетку Юнидокса от прыщей лучше растворять в ложке воды и выпивать, запивая большим количеством жидкости.

• Нельзя использовать для этой цели молоко и кисломолочные продукты, они тормозят усвоение антибиотика.
• Нельзя употреблять алкоголь в период лечения Юнидоксом.
• Нельзя пить лекарство на голодный желудок.

Своевременное и правильное лечение позволяет избежать неприятных последствий угревой сыпи: тёмных следов в виде пятен на коже и рубцов от заживших прыщей.

Аналогом Юнидоксу Солютабу для лечения прыщей служит Флемоксин Солютаб.

Как любой антибиотик тетрациклиновой группы Юнидокс Солютаб может вызывать негативные реакции.

Побочные эффекты

Побочные действия Юнидокс Солютаб наблюдаются со стороны любой системы организма. Ниже рассмотрены такие эффекты.

Такое количество побочных эффектов ведёт к осторожному приёму антибиотика строго по рецепту врача. Иногда требуются предварительные анализа для назначения указанного средства.

Противопоказания к приёму Юнидокс Солютаба

Существует ряд противопоказаний для лечения этим препаратом.

1. Тяжёлое поражение печени и почек.
2. Чувствительность к препаратам тетрациклиновой группы.
3. В период вынашивания и кормления ребёнка.
4. Детям до 8 лет.

Особенность препаратов тетрациклиновой группы влиять на костно-мышечную систему делает эти средства опасными для развития малышей. Особенно пагубно лекарство сказывается на зародыше, поэтому беременных не лечат такими антибиотиками.

Влияние других лекарственных средств на приём антибиотика Юнидокс Солютаб

Часто возникновение побочных реакций от антибиотика связано с самостоятельным его приёмом в комплексе с другими лекарствами. Даже при назначении лекарства врачом следует сообщить ему о тех препаратах, которые вы употребляете в этот период.

Необходимо знать следующее.

• Препараты магния, кальция, калия и алюминия усваиваются хуже при одновременном приёме Юнидокс Солютаба. Нужно разносить время приёма между ними хотя бы на два часа.
• Препараты железа сами не усваиваются и мешают всасыванию антибиотика. Их лучше в период лечения антибиотиком отменить.
• Барбитураты, принимаемые одновременно с Юнидоксом, способствуют его быстрому распаду, поэтому будет нужна корректировка плана лечения.
• Приём оральных контрацептивов может оказаться неэффективным при лечении этим антибиотиком. Потребуется дополнительная защита.
• Одновременный приём витамина А может спровоцировать поднятие внутричерепного давления.

В целом препараты, имеющие активным веществом доксициклин, широко используются во врачебной практике. Правильное их применение и сегодня позволяет останавливать серьёзные патологии в организме человека.