Простата является небольшой железой размером с грецкий орех. Она «сидит» под мочевым пузырем и перед прямой кишкой.
Простата не является необходимой для жизни, но поставляет в организм вещества, которые способствуют оплодотворению и сохранению качеств спермы.
Рак предстательной железы является заболеванием, при котором некоторые клетки простаты теряют нормальный контроль роста и деления.
Раковые клетки простаты имеют следующие особенности:
Рак простаты растет медленно и некоторые мужчины с этим заболеванием могут жить многие годы, не подозревая о своем диагнозе.
Поэтому важно регулярно обследоваться у уролога. Рак предстательной железы, при отсутствии лечения, может иметь серьезные последствия.
Хотя у любого мужчины есть вероятность заболеть раком предстательной железы, причины его могут зависеть от нескольких факторов. Среди них:
Причины возникновения рака простаты из-за дефектного гена
Дефектный ген - не единственный редкий вариант возникновения рака предстательной железы. Причиной его появления может послужить частый контакт с кадмием (например, при типографских и сварочных работах), были выявлены у небольшого числа пациентов. Также одно из исследований показало повышенный риск возникновения рака простаты у мужчин, принимавших поливитамины более чем семь раз в неделю.
МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции - не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!
Существует несколько этапов развития рака:
Чтобы выяснить степень рака врач возьмет на биопсию образцы раковых клеток. Рак предстательной железы классифицируется в соответствии с появлением раковых клеток.
Есть несколько систем классификации, но наиболее используемой является шкала Глисона.
Если клетки менее злокачественные, то рак называют высокодифференцированным .
Если клетки более злокачественные, то опухоль называют низкодифференцированной .
Около 9 из 10 случаев рака предстательной железы (90%) представляют собой аденокарциному - мелкоацинарный рак. Она начинается с железистых клеток в предстательной железе. Остальные случаи рака простаты относятся к следующим типам:
Стадии рака
При раке предстательной железы симптомы и лечение определяются и проводятся только в кабинете врача. Многие признаки, характерные для рака простаты, возникают и из-за других заболеваний. Это может быть:
Обычно для избавления от опухоли применяются хирургия, лучевая терапия, химио- и гормональная терапия. Новым и не слишком распространенным способом уничтожения опухолевых клеток с применением заморозки - криотерапия. Он используется на начальном этапе развития опухоли.
Три распространенных вида хирургического вмешательства:
Операции
Лучевая терапия часто применяется «в связке» с гормональной терапией у мужчин при раке предстательной железы. Симптомы и лечение у таких пациентов обычно показывают агрессивный рак простаты.
Химиотерапия может применяться при лечении кастрационно-резистентного рака простаты, при котором опухоль сохраняет чувствительность к андрогенам даже при достижении их кастрационного уровня в крови.
Перед назначением лечения врач принимает во внимание ряд различных, наиболее важными из них являются два:
Для медленно растущего рака используется метод активного наблюдения. Это регулярные осмотры (каждые 3-6 месяцев).
Отзывы пациентов о лечении в российских и зарубежных клиниках (Израиля и Германии) в большинстве своем благоприятные. Многие пациенты отмечают чувство страха и неуверенности перед хирургическим вмешательством, поэтому очень важно, чтобы рядом с больным был близкий человек.
Профилактика рака предстательной железы должна быть последовательной, ежедневной. Лишь тогда она будет способствовать снижению риска возникновения опухоли. Мужчинам следует:
Основные понятия
Вот некоторые народные способы профилактики рака предстательной железы.
Некоторые из факторов, которые влияют на прогноз продолжительности жизни при раке предстательной железы включают:
В целом, около 90 из каждых 100 мужчин с локализованным раком простаты будут жить в течение 5 лет (как минимум) после постановки диагноза.
От 65% до 90% из каждых 100 мужчин будут жить по меньшей мере 10 лет.
Это относительная статистика, которая не включает людей с раком простаты, умерших от других причин.
Рак предстательной железы может развиваться медленно. Поэтому причиной смерти многих пожилых людей с начальной стадией рака простаты является не опухоль, а другие факторы, такие как болезни сердца.
Термин «местно-распространенный» означает, что рак вышел за пределы простаты и распространился на близлежащие к ней ткани.
Статистика выживания обычно основана на результатах клинических испытаний. После лучевой и гормональной терапии, от 7 до 8 из каждых 10 мужчин будут жить, по меньшей мере, 5 лет после постановки диагноза.
У некоторых мужчин рак распространяется в другие части тела и дает метастазы в кости и внутренние органы.
От 1 до 3 мужчин с раком простаты (30%), у которых обнаружены метастазы, будут жить по меньшей мере 5 лет после постановки диагноза. Ожидаемая продолжительность жизни у других больных составляет около 3 лет.
Секс при раке простаты возможен. Однако при лечении не исключены различные побочные эффекты, в том числе и половое бессилие.
Важно знать
Угасание интереса к сексу может быть побочным эффектом операции по удалению яичек (орхидэктомии), или гормонального лечения.
Некоторые мужчины опасаются, что ведя половую жизнь при раке простаты они могут передать заболевания через сперму своему партнеру.
Это неправда. Рак не заразен и не может быть передан другому человеку.
Что касается физической активности при раке простаты, то она является важным шагом к восстановлению здоровья. Но перед физическими нагрузками следует согласовать план тренировок с лечащим врачом.
Упражнения при раке простаты, в первую очередь, должны быть направлены на укрепление мускулатуры малого таза. Нагрузка должна быть небольшой, но постоянной.
Наиболее безопасные и полезные виды физической активности при раке простаты:
При недержании мочи от велотренажера или водных видов спорта лучше воздержаться.
Согласно статистике по раку простаты в России, каждый год количество заболевших возрастает на 8% - 9% (что составляет 34 тысячи новых случаев).
Рак предстательной железы – злокачественное новообразование, которое носит еще и другое название – карцинома простаты. С возрастом у мужчины риск заболеть многократно увеличивается, поэтому после 50 лет важно проводить регулярное обследование. О том, как развивается рак простаты у мужчин, какие его первые симптомы и как проводится лечение, читайте далее.
Чтобы более точно понять характер заболевания, необходимо разобраться в функциях предстательной железы. Это орган, который располагается в области малого таза, между лобком и прямой кишкой. Простата располагается под мочевым пузырем и охватывает небольшую часть уретры.
Предстательная железа – непарный орган, имеющий эластичную консистенцию и состоящий из мышечных и железистых клеток. Именно в простате происходит выработка специфического секрета, который питает сперматозоиды и обеспечивает их защиту. Орган выполняет большое количество важных для мужского здоровья функций :
Простата находится между лобком и прямой кишкой.
Зачастую опухоль ведет себя скрыто, поэтому на ранних стадиях заболевание может никак не проявляться. В большинстве случаев в начале развития патологии ее обнаруживают случайно, когда мужчина проходит обследование перед лечением каких-либо других болезней.
Единственным признаком рака при отсутствии других симптомов является увеличение показателя ПСА в крови (простат специфический антиген). Симптомы появляются тогда, когда опухоль задевает соседние органы — мочевой пузырь и кишечник. Постепенно простата увеличивается в размерах и начинает давить на стенки мочевого пузыря, в результате чего возникают следующие симптомы :
Кроме того, постепенно могут прибавляться и другие признаки рака простаты у мужчин:
Все вышеперечисленные симптомы появляются постепенно, в большинстве случаев на протяжении нескольких лет и не обязательно являются признаками рака простаты. Но в любом случае при тревожных признаках мужчине необходимо показаться урологу.
Стадию заболевания определяет врач после обследования на основе размеров опухоли и характера ее распространенности на соседние органы. Определяется также наличие метастазов. Выделяют 4 стадии рака предстательной железы:
На начальной стадии опухоль имеет микроскопические размеры. Ее не видно на и невозможно прощупать. Определить заболевание можно лишь по повышенному уровню ПСА в крови. Заболевание на первой стадии протекает бессимптомно, в этом и заключается его опасность.
Опухоль постепенно разрастается, но за пределы предстательной железы еще не выходит, ее ограничивает капсула простаты. На этой стадии новообразование можно определить с помощью УЗИ и пальпации.
На второй стадии опухоль часто давит на уретру, поэтому могут появляться проблемы с мочеиспусканием: частые позывы сходить в туалет, вялая струя, боль и чувство жжения в процессе мочеиспускания.
Опухоль увеличивается в размерах и поражает соседние органы и системы: мочевой пузырь, прямую кишку и семенные пузырики. Частые симптомы третьей стадии рака простаты: боль в пояснице и лобке, нарушения потенции. Может появиться кровь в моче, а также чувство сильного жжения при опорожнении мочевого пузыря.
Опухоль стремительно увеличивается в размерах, метастазы поражают органы. Часто мужчине устанавливают катетер в мочевой пузырь, так как самостоятельно помочиться он не может.
Диагностика рака простаты осуществляется с помощью методов :
Тактика лечения заболевания зависит от стадии рака, возраста мужчины, сопутствующих заболеваний, а также многих других факторов. Преклонный возраст пациента (более 70 лет), патологии сердечно-сосудистой, дыхательной систем могут стать противопоказанием к лечению рака простаты, так как терапия может быть намного опасней для жизни мужчины, чем рак.
Если опухоль не выходит за границы органа, метастазы отсутствуют, врач может принять решение отложить лечение. В таком случае пациенту необходимо будет раз в полгода проходить УЗИ – диагностику, а также сдавать кровь на определение уровня ПСА. В зависимости от стадии рака и индивидуальных особенностей пациента ему могут быть назначены следующие методы лечения заболевания:
Операция – один из основных методов борьбы с заболеванием. Она проводится под общим наркозом, длиться около 2-4 часов. В ходе операции врач удаляет предстательную железу. Если опухоль не успела выйти за пределы капсулы простаты, рак удается победить практически в 100% случаев. Если же опухоль затронула соседние органы, может понадобиться проведение химиотерапии.
Химиотерапия предполагает введение в организм особых препаратов, содержащих токсины, которые уничтожают раковые клетки. Химиопрепараты проникают внутрь раковых клеток, разрушают их ядро и оболочку.
Радиотерапия предполагает использование излучения различного типа (рентгеновское, нейронное, бета, гамма и другие виды). Это дистанционная лучевая терапия, которая проводится с помощью специального линейного ускорителя.
Радиотерапия проводится в случае, когда опухоль достигла больших размеров и метастазы распространились в другие органы. Облучается не только опухоль, но и лимфаузлы.
Брахитерапия – метод, при котором частицы радиоактивного вещества вводятся непосредственно в предстательную железу. Здесь используется радиоактивный йод или иридий, которые разрушают опухоль, при этом здоровые ткани страдают минимально.
Метод основан на воздействии на опухоль электромагнитными волнами.
Гормональная терапия способствует уменьшению или же блокировке выработки тестостерона, что дает возможность снизить темпы разрастания опухоли и ее метастазов.
Виротерапия – наиболее перспективный среди новых методов лечения рака простаты. Для осуществления данной методики разрабатываются препараты, содержащие особые вирусы, которые способны находить и уничтожать раковые клетки. Такие препараты не только способствуют уменьшению опухоли, но и стимулируют иммунные силы организма.
Если болезнь обнаружить на начальной стадии, прогноз для пациента будет благоприятным. Лечение дает возможность избавиться от опухоли и сохранить мужское здоровье и потенцию. Прогноз при второй и третьей стадии заболевания зависит от возраста мужчины, общего состояния его здоровья, а также от результатов проведенного лечения.
Прогноз при четвертой стадии рака неблагоприятный, выживаемость в этом случае составляет всего около 3 лет. Но в некоторых случаях пациентам удается прожить еще 5-7 лет. В медицине есть такое понятие как «пятилетняя выживаемость», которое помогает определить, какой процент пациентов будут жить после операции пять лет и дольше:
Снизить риск заболеть раком простаты помогут следующие рекомендации:
Источники :
«Болезни предстательной железы» под редакцией Ю.Г. Аляева, 2009 год.
Этот вид раковой патологии, присущ исключительно мужскому полу, поскольку орган, в котором разрастается опухоль – простата, есть только у мужчин. В списке мужских онкологических болезней эта, стабильно занимает первое место и, к сожалению, со временем выявляется все чаще.
Рак простаты, может развиться в любом возрасте, однако чаще всего он поражает мужчин, достигших 35 – 40 лет, а с повышением возраста, риски существенно увеличиваются. Так, например, среди 35 летних мужчин, рак простаты выявляют в 10 случаях на 10000, по достижению 60 летнего возраста этот показатель возрастает в 10 раз, а у мужчин старше 7о лет патология встречается у каждого восьмого.
Отличительная черта онкологии простаты – длительное и бессимптомное развитие болезни. Мужчине кажется, что все в порядке и он ведет привычный образ жизни, а когда начинаются заметные проблемы (как правило уже на 3 стадии), полное излечение уже может быть невозможным.
Ввиду такой коварности болезни, мужчинам, особенно достигшим 40 лет, следует регулярно проходить обследование у уролога, а лучше у онколога-уролога.
Простата – основная половая железа мужчины, имеет небольшой размер – примерно 4 см в поперечнике и состоит из 2 равных долей. Располагаясь в полости малого таза, под мочевым пузырем, она подковой опоясывает уретру, что обуславливает возникновение проблемы с мочеиспусканием в случае воспаления простаты. Увеличиваясь, она давит на мочеточник и перекрывает его.
Простата устроена следующим образом – от внешней ее оболочки, капсулы, расходятся перегородки, между которыми располагаются железы простаты. Их ткань образуется железистым эпителием, а по форме они представляют собой маленькие трубочки, разделенные пузырчатыми образованиями. Железы имеют первостепенное значение, поскольку отвечают за продуцирование простатического сока, одного из основных компонентов семени. Эти трубочки окружены гладкой мышечной тканью, служат для выведения излишнего сока и предотвращают застойные явления.
Касаемо функций, выполняемых железой, основные из них:
Помимо всего, предстательная железа — основной поставщик главного мужского гормона – тестостерона и некоторых других.
Несмотря на все старания медицины, она по-прежнему не может однозначно ответить на вопрос почему, однако накопленный опыт и статистика вполне определенно указывают на причины, существенно увеличивающие риск возникновения этой болезни.
Однозначный фактор риска – хронические воспаления простаты. Они могут иметь инфекционную природу или быть следствием гормональных нарушений. Постоянное раздражение клеток может вызвать их мутирование и возникновение опухоли. Кроме того, воспаление приводит к активизации иммунных клеток, которые могут нарушить структуру ДНК клеток железы.
Большинство опухолей простаты чувствительны к гормонам, производимым железой – к андростендиону, тестостерону и дигдротестостерону, поэтому логично предположить, что причины рака предстательной железы могут скрываться в нарушении баланса этих гормонов, а точнее, в их гиперсекреции.
Очень высокий риск у мужчин с аденомой простаты. Несмотря на безопасность этой опухоли, она имеет привычку мутировать и превращаться в злокачественную. Поэтому, в случае обнаружения аденомы ее обязательно стоит удалить.
Наряду с аденомой, есть ряд состояний – врожденных и приобретенных, которые нужно постоянно контролировать, поскольку их развитие, с большой вероятностью, заканчивается раком простаты:
К счастью, такие пограничные состояния не всегда приводят к раку, но болезнь становится почти неизбежной при воздействии дополнительных факторов:
Повышают риск развития раковых клеток и вредные привычки, которыми часто грешат мужчины – курение, избыток алкоголя, чрезмерное увлечение кофе и сильно острой пищей.
Особо внимательным следует быть мужчинам, у которых ближайшие родственники болели этой болезнью в молодом возрасте – до 35 лет.
Стадию определяют исходя из размеров опухоли, степени поражения соседних тканей, наличия и количества вторичных очагов. Любое раковое заболевание, в том числе и рак предстательной железы для удобства описания состояния принято делить на 4 стадии:
Последняя стадия характеризуется сильнейшими болями, интоксикацией организма продуктами жизнедеятельности раковых клеток, резким снижением массы тела, интереса к жизни и быстрым угасанием пациента. Лечение такой фазы рака невозможно, поэтому прибегают к паллиативной терапии, которая по возможности уменьшает страдания пациента и несколько продлевает его жизнь.
Помимо естественных причин, связанных в первую очередь возрастными изменениями, существует целый ряд других, провоцирующих возникновение онкологии предстательной железы. К сожалению, обе группы этих провоцирующих заболевание факторов, длительное время не проявляют себя явными и специфичными симптомами, а если они и возникают, то очень похожи на проявления других, менее опасных болезней и не вызывают должного беспокойства.
Все это приводит к тому, что подавляющее количество страдающих этим недугом мужчин, узнают о нем в лучшем случае на 2 стадии болезни, а часто и на развернутой – третьей. Для стадии активного деления клеток злокачественной опухоли характерны:
В случае, если раковая опухоль состоит из клеток недифференцированной природы, описанные симптомы протекают максимально тяжело, а прогнозы выживаемости крайне негативны.
Ввиду сказанного, особо важное значение приобретает ранняя диагностика заболевания, а она невозможна без регулярного обследования у специалиста. Мужчины, достигшие 35 лет должны ежегодно консультироваться у специалиста, а перешагнувшие этот рубеж каждые полгода. Большое значение имеет также понимание факторов риска и профилактика болезни, особенно для людей, генетически предрасположенных.
К сожалению, никакими мерами, обезопасить себя со 100% вероятностью невозможно, но, если соблюдать ряд простых правил, возможные риски будут сведены к минимуму. Вот эти правила:
Ну и конечно, обязательный фактор профилактики – регулярное обследование:
А группе лиц, с хроническим простатитом или выявленной аденомой, стоит быть особо внимательными – независимо от возраста, детальное обследование нужно проходить дважды в год.
Видео по теме
Рак предстательной железы – это самое распространенное онкологическое заболевание, выявляемое у мужчин старшего возраста. На сегодняшний день рак простаты занимает второе место по распространенности и летальности. Заболевание сложно диагностируется на ранней стадии из-за практически полного отсутствия специфических симптомов.
Рак простаты у мужчин – это возрастное заболевание. У мужчин младше 50 лет патология встречается очень редко, точные статистические данные неизвестны. Большинство пациентов перешагнули шестидесятилетний рубеж. С возрастом риск развития рака простаты увеличивается, поэтому именно возраст является одним из факторов риска.
Точные причины онкологии определить очень сложно. Врачи сходятся во мнении, что развитие рака простаты – это результат воздействия сразу нескольких факторов. К ним относят:
При раке простаты причины достаточно сложно установить достоверно. Наследственность играет немаловажную роль, но не является основным фактором развития этого заболевания. Тем не менее статистика указывает, что примерно в четверти случаев этого заболевания у ближайших родственников мужчины также был выявлен рак предстательной железы.
Если в семейном анамнезе значится это заболевание, мужчина должен регулярно проходить обследования у уролога начиная с тридцатилетнего возраста. При своевременном лечении рака простаты прогноз достаточно положительный, но это справедливо лишь в том случае, если заболевание выявлено на ранней, или досимптомной, стадии.
Расовая принадлежность также влияет на предрасположенность к этому заболеванию. Чаще всего рак предстательной железы встречается у мужчин негроидной расы. У азиатов частота встречаемости этой патологии невелика.
Еще один важнейший критерий, который учитывается при оценке предрасположенности к развитию рака – это возраст пациента. В среднем с заболеванием сталкиваются мужчины старше 50-60 лет, с каждым годом шансы заболеть увеличиваются, пик наступает к 75 годам. Это обусловлено замедлением процессов, протекающих в организме, и изменением гормонального фона. Сама по себе предстательная железа является гормонозависимым органом. Замедление выработки мужских половых гормонов или изменение в балансе андрогенов приводят к развитию патологического процесса. Так развивается аденома предстательной железы – доброкачественная опухоль. Изменения гормонального фона могут стать толчком к развитию рака или карциномы простаты.
Кроме того, наличие аденомы у мужчины также считают одним из факторов риска. Существует вероятность, что доброкачественная опухоль по мере роста начнет перерождаться в злокачественное новообразование. Для выявления динамики изменений, протекающий в простате на фоне аденомы, мужчины с этим диагнозом должны регулярно сдавать анализ крови на определение уровня простатспецифического антигена.
Рак простаты в большинстве случаев – болезнь пожилых
Говоря о причинах развития рака, следует учитывать образ жизни человека. Вредные привычки, гиподинамия, нерегулярная половая жизнь или беспорядочные связи – все это увеличивает шансы развития болезни, но и не предопределяет дальнейшую судьбу человека.
Одной из последних гипотез о причинах развития рака простаты является вирусная природа заболевания. Некоторые ученые считают, что рак предстательной железы может быть следствием действия одного из ретровирусов. Гипотеза активно изучается, но полного подтверждения на сегодняшний день не получила.
Учитывая гормональную природу опухолевых новообразований предстательной железы, нельзя обойти вниманием рацион мужчины при оценке предрасположенности к онкологии. Дело в том, что некоторые продукты животного происхождения увеличивают выработку андрогенов, которые предположительно выступают причиной развития опухолевых процессов в простате. К таким продуктам относят красное мясо. Злоупотребление мясом (регулярное употребление более 350 гр ежедневно) теоретически может увеличить риск развития онкологии.
Все перечисленные причины описывают факторы риска, но не предопределяют развитие болезни, так как точно установить, почему развивается рак предстательной железы, ученым до сих пор не удалось.
Специфические признаки рака предстательной железы появляются на поздних стадиях заболевания, когда опухоль достигает значительных размеров. Распознать карциному, рпж или простатический рак на ранней стадии сложно, признаки рака предстательной железы во многом схожи с симптомами аденомы и простатита.
Длительное бессимптомное течение – это главная причина высокой смертности среди пациентов. Отсутствие симптомов на ранней стадии заболевания осложняет диагностику.
Первые признаки рака простаты достаточно размыты и субъективны. Симптомы проявляются по-разному у каждого пациента, в большинстве случаев они отсутствуют до второй стадии заболевания. Среди первых признаков рака простаты у мужчин:
При раке простаты симптомы затрагивают, в первую очередь, мочевой пузырь. Простата увеличивается в размере и сдавливает шейку мочевого пузыря, нарушая мочеиспускание. Тем не менее при раке предстательной железы симптомы нарушения уродинамики могут длительное время отсутствовать. Среди жалоб пациентов:
Мочеиспускание часто не приносит облегчения, остается ощущение полного мочевого пузыря. Ночные позывы в туалет – это характерный симптомы аденомы, но и при раке предстательной железы такие жалобы также присутствуют.
Первые признаки рака простаты схожи с симптомами аденомы или воспаления железы
Симптомы рака простаты затрагивают и половую функцию мужчин. Нередко начальным признаком становится ухудшение потенции и ослабление либидо. Нередко наблюдаются боли в мочевом пузыре, промежности. Одним из специфических признаков прогрессирующей онкологии является ощущение распирания в прямой кишке.
На ранних стадиях болезни симптомы интоксикации отсутствуют, однако мужчина может жаловаться на общее недомогание. Достаточно часто общее ухудшение самочувствия, апатия, снижение работоспособности становятся первым клиническим проявление патологии.
Чем раньше появились симптомы рака простаты, на ранней стадии развития болезни, чем выше вероятность того, что мужчины своевременно обратиться к врачу. Своевременно обнаруженный рак предстательной железы (РПЖ) можно вылечить. Так как болезнь может долго не давать о себе знать, в подавляющем большинстве случаев патология выявляется на поздних стадиях.
Существует несколько методов классификации рака предстательной железы. Наиболее распространены и повсеместно используются три их них:
Система Глисона основана на оценки степени озлокачествления клеток ткани органа. Показатель Глисона – это общая сумма баллов, которая рассчитывается по степени дифференцирования патологических клеток.
Минимальное значение этого показателя – это 2 балла. Это указывает на низко агрессивную форму заболевания. Такая форма опухоли прогрессирует очень медленно, риск развития метастазов при своевременной адекватной терапии невысок.
Средний показатель по Глисону равен 7 баллам. Такая опухоль прогрессирует в умеренном темпе, и при отсутствии адекватного лечения представляет опасность для жизни пациента.
Показатель Глисона в пределах 8-10 баллов указывает на высоко агрессивную форму патологии. Такая опухоль стремительно разрастается, рано метастазирует, метастазы быстро распространяются. Прогноз при такой форме заболевания, как правило, неблагоприятный.
Оценка по шкале Глисона проводится на основании исследования биоптата, взятого из двух разных участков предстательной железы. Изменения в клетках каждого участка оценивают по пятибалльной шкале, а затем суммируют.
Классификация по шкале Глисона – одна из самых распространенных
В системе TNM используют три критерия оценки степени агрессивности заболевания:
Существует таблица, подробно описывающая каждый показатель. На основании этой таблицы можно сделать дальнейший прогноз.
Система Джюит-Уайтмор классифицирует патологию по четырем стадиям:
Каждая стадия делится на подстадии, которые более подробно описывают патологический процесс. Классифицировать рак можно только после проведения биопсии и гистологического анализа клеток.
Симптомы и лечение рака предстательной железы зависят от степени и стадии патологического процесса. Стадии заболевания, принятые в онкологии, описывают распространение патологического процесса.
Первая стадия характеризуется:
Выявить заболевание на этом этапе можно лишь путем исследования клеток биоптата. Это осложняется тем, что пациент не обращается к врачу и нет причин подозревать развитие опасной патологии.
На второй стадии образование увеличивается в размерах. Опухоль можно обнаружить путем ультразвукового исследования. При пальпации опухоль не ощущается, она локализована в капсуле простаты.
На третьей стадии начинается распространение патологии за пределы капсулы простаты. Патологический процесс распространяется на ткани, окружающие орган.
Четвертая стадия – это распространение рака за пределы простаты и развитие метастазов. Чаще всего метастазирование РПЖ затрагивает сначала лимфатические узлы, затем распространяется на внутренние органы и костную ткань.
Степени РПЖ описывают симптомы, выраженность которых меняется по мере распространения патологического процесса. Всего существует 4 степени рака:
Четвертая степень РПЖ сопровождается сильными болями в тазовой области и пояснице, выраженными расстройствами мочеиспускания. В большинстве случаев присутствуют признаки интоксикации, неврологические нарушения, общее недомогание.
Стадии рака простаты соответствуют классификации Джюит-Уайтмор
Обнаружив тревожные симптомы или заподозрив признаки развития предстательной железы у мужчин, необходимо обратиться к урологу. Врач проведет первичный осмотр и назначит стандартные диагностические процедуры – пальцевое ректальное обследование простаты, ТРУЗИ и УЗИ, анализ крови на ПСА.
Пальцевое ректальное обследование – это ощупывание простаты через прямую кишку. Врач может оценить размеры и контуры органа, структуру и наличие новообразований. Тем не менее на начальных стадиях развития патологии изменения структуры простаты отсутствуют, поэтому понадобятся дополнительные обследования.
Обязательно назначается ультразвуковое обследование простаты, мочевого пузыря и почек. Для исследования предстательной железы применяют трансректальный метод, при котором датчик вводится в прямую кишку. Уже на второй стадии рака появляются изменения, видимые на УЗИ и определяемые как участки с повышенной эхогенностью. УЗИ мочевого пузыря и почек необходимо для исключения патологий этих органов, которые симптоматически схожи с раком и другими заболеваниями простаты.
Самый информативный метод предварительной диагностики – это анализ крови на ПСА. ПСА – это белок, вырабатываемый простатой и обнаруживаемый в крови только при нарушениях работы этого органа. У здорового мужчины уровень ПСА должен быть не больше 4. В пожилом возрасте это значение увеличивается до 6,5, что обусловлено изменениями в простате на фоне снижения выработки мужских половых гормонов.
Увеличение количества белка до 10 свидетельствует об аденоме. Это доброкачественная опухоль, которая ухудшает качество жизни, но не влияет на ее продолжительность.
Рак диагностируется в том случае, если ПСА больше 10. При этом чем выше это значение, тем тяжелее стадия заболевания. К примеру, на четвертой стадии с метастазами количество белка достигает 100 единиц.
Высокий уровень ПСА – это повод для проведения магнитно-резонансной или компьютерной томографии и биопсии. Томография позволяет выявить точную локализацию опухоли. Биопсия проводится для получения фрагментов ткани предстательной железы. В орган через уретру или анальное отверстие вводится специальный инструмент, оснащенный камерой, источником освещения и полой иглой. В нескольких точках предстательной железы делается прокол, образцы тканей сохраняются внутри иглы. Для точной диагностики фрагменты берут из 10-12 точек. Лабораторное исследование такого количества тканей позволяет определить стадию рака, оценить возможные риски, сделать прогноз и выбрать методы лечения рака простаты.
ПСА – онкомаркер рака предстательной железы
Лечение рака предстательной железы осуществляется несколькими различными методами. Способы и методы лечения рака простаты зависят от нескольких факторов:
Если признаки рака простаты были обнаружены на начальном этапе или ранней стадии развития, часто выбирается выжидательная тактика, особенно, если возраст пациента старше 75 лет. В этом случае необходимо отследить динамику развития онкологии. При мало агрессивной форме заболевания мужчине могут быть показаны медикаментозные методы лечения.
Наиболее эффективный способ лечения – это оперативное вмешательство. Оно допускается в следующих случаях:
При раке простаты удаление опухоли не целесообразно, поэтому проводится радикальная простатэктомия – полное удаление предстательной железы. Это объясняется тем, что, если врач сохраняет простату, сохраняется и риск развития рецидива.
При выборе этого метода учитывают множество факторов. Так как рак простаты – это возрастное заболевание, не все пациенты могут перенести наркоз. Многим мужчинам эта процедура противопоказана, поэтому осуществляется медикаментозное лечение рака простаты.
Достаточно часто удаляют не только простату, но и расположенные рядом лимфатические узлы. Это уменьшает риск развития рецидива. При распространении патологического процесса за капсулу простаты, удаление органа может быть недостаточно, риск дальнейшего распространения патологии остается очень высоким.
Сегодня простатэктомия проводится с помощью роботизированной системы. Это обеспечивает высокую степень безопасности проводимой операции.
Хирургический робот Да Винчи – последнее слово медицинских технологий
Начиная с третьей стадии развития заболевания лечение рака простаты осуществляется методом химиотерапии. Пациенту назначают препараты в виде инъекций или таблеток. Эти медикаменты содержат токсические вещества, которые разрушаются злокачественные клетки.
Курс химиотерапии занимает 6 месяцев. Такое лечение позволяет остановить распространение патологического процесса и предотвращает появление метастаз. На начальных стадиях рака химиотерапия не применяется из-за большого количества побочных эффектов.
Лечение проводится под контролем врача. После курса химиотерапии пациент повторно сдает анализы для оценки эффективности лечения.
Лучевая или радиотерапия – это облучение злокачественных клеток рентгеновскими лучами. Радиоактивное воздействие нарушает клеточные связи, останавливает рост опухоли и уничтожает злокачественные клетки. Радиотерапия также позволяет остановить скорость распространения метастазов.
Сегодня применяют три метода радиотерапии:
Первый метод подразумевает длительный курс лечения. Процедура проводится ежедневно на протяжении недели, с двумя однодневными перерывами. НА сегодняшний день метод считается устаревшим, так как подразумевает воздействие на крупные участки тела, затрагивая не только патологические, но и здоровые клетки. Дистанционная радиотерапия применяется только при агрессивных опухолях с высокой скоростью прогрессирования.
Под HIFU-терапией понимается избирательное воздействие только на опухолевые клетки. Это обеспечивается посредством ультразвукового воздействия. Метод относительно безопасен, применяется при 2 и 3 стадии рака, когда патологический процесс еще не вышел за пределы предстательной железы.
Брахитерапия – это самый безопасный метод лечения с точки зрения общего вреда для организма. Главное преимущество – минимум побочных эффектов. При этом непосредственно в область локализации опухоли вводятся радиоактивный препарат. Чаще всего применяют йодированные капсулы. Введение препарата осуществляется посредством оборудования для трансректального ультразвукового исследования. Контактная лучевая терапия воздействует только на патологические клетки, не влияя на здоровые ткани.
Метод позволяет минимизировать облучение здоровых тканей
Альтернативой оперативного вмешательства и лучевой терапии является медикаментозное лечение. Обычно этот метод применяется при наличии противопоказаний у мужчин пожилого возраста.
Сегодня практикуется два способа медикаментозной терапии – гормональная и посредством введения моноклональных антител.
Гормональная терапия также называется медикаментозной кастрацией. Цель такого лечения – угнетение выработки андрогенов. Это осуществляется путем приема препаратов-аналогов гормонов, вырабатываемых гипофизом, или специальными антиандрогенами. Также лечение осуществляется препаратами, которые снижают выработку собственного тестостерона, тем самым замедляя прогрессирование опухоли.
Недостаток медикаментозной терапии – развитие большого количества побочных эффектов. Гормоны могут спровоцировать нарушение артериального давления, повлиять на работу почек, стать причиной гинекомастии (увеличение молочных желез) у мужчин. Тем не менее медикаментозная кастрация показывает достаточно высокие результаты в лечении РПЖ.
Радикальная альтернатива медикаментозной кастрации – это операция по удалению яичек. Вследствие такой процедуры прекращается выработка тестостерона, что останавливает рост опухоли. На сегодняшний день эта радикальная мера практически не применяется и назначается лишь в исключительных случаях, когда никакой другой метод лечения не может быть использован.
Лечение моноклональными антителами направлено на активизацию собственного иммунитета для борьбы со злокачественными клетками. Метод очень эффективен, однако в странах СНГ недостаточно распространен. Это связано, в первую очередь, с высокой стоимостью препаратов. Одна инъекция моноклональных антител обойдется в более чем 200 тыс. рублей. Уколы необходимо делать ежемесячно, чтобы сдерживать прогрессирование онкологии.
Гормональная терапия отличается большим количеством побочных эффектов
Рак предстательной железы – это опасное заболевание, ежегодно уносящее жизни тысяч мужчин. Лечение народными средствами при раке нецелесообразно. Применение отваров и настоев лекарственных трав не лечит рак, но может существенно затруднить медикаментозное лечение. Некоторые растительные препараты снижают эффективность медикаментозной терапии.
Попытки заниматься самолечением при раке могут привести к потере драгоценного времени. В то время, пока мужчина занимается самолечением, распространение патологического процесса никак не сдерживается, заболевание прогрессирует. Важно понимать, что рак на начальных стадиях излечим, однако четвертая стадия болезни приводит к летальному исходу.
Приверженцы народной медицины должны понимать, что в вопросах борьбы с раком единственным верным решением является выбор современной медицины. Применяемые методы лечения рака очень эффективны и могут спасти жизнь пациенту.
Столкнувшись с развитием опухолей или онкологии простаты, пациенты спрашивают лечащего врача – излечим ли РПЖ и как лечить рак. Точный прогноз зависит от следующих факторов:
Самый благоприятный прогноз – это выявление рака на первой стадии и своевременное лечение. Если опухоль не агрессивна, проведена адекватная терапия, длительность жизни пациента не сокращается. Полностью исключить рецидив нельзя, поэтому мужчина должен регулярно обследоваться.
Статистика свидетельствует, что пятилетняя выживаемость наблюдается в 8 случаях из 10, если лечение начато на второй стадии развития опухоли. Адекватная терапия позволяет полностью избавиться от симптомов, остановить прогрессирование заболевания и оставляет мужчине как минимум 5 лет жизни. Длительность жизни может достигать 7 и более лет, если не произошло рецидива.
На третьей стадии заболевания прогноз благоприятен для 4 пациентов из 10. Это относится только к следующим пяти годам жизни после успешного лечения, так как в дальнейшем остается риск рецидива.
Самый неблагоприятный прогноз для четвертой стадии заболевания. Пятилетняя выживаемость отмечается лишь в 15% случаев.
Специфической профилактики развития онкологии не существует. Силы мужчины должны быть направлены на устранение факторов риска. Для этого необходимо:
Снизить риск развития РПЖ помогает отказ от красного мяса. Его необходимо заменить рыбой или птицей. В рацион следует ввести томаты в больших количествах. Последние исследования показали, что в них содержатся вещества, предотвращающие развитие онкологии. Мужчинам также полезно есть цитрусовые, мед, орехи, оливковое и тыквенное масло.
До 10 Августа Институт Урологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу "Россия без простатита ". В рамках которой препарат доступен по льготной цене 99 руб. , всем жителям города и области!
Простата - это небольшая железа, отвечающая за нормальное функционирование мужской половой системы. В молодости симптомы нарушений работы органа возникают редко. С возрастом риск развития серьёзных заболеваний возрастает. У мужчин часто диагностируют аденому, простатит, рак предстательной железы и прочие неприятности.
Орган располагается в зоне мочевого пузыря (в его донной части), поэтому при разрастании железы, мужчина ощущает симптомы, связанные с нарушением мочеиспускания.
Главные причины рака простаты кроются в тестостероне - гормоне, регулирующем работу железы. Его основное количество вырабатывается яичками, остальное продуцируют надпочечники.
По мере взросления мужчины, орган начинает медленно увеличиваться в размерах, поэтому потребность в тестостероне повышается. Необходимо знать первые признаки рака простаты, чтобы вовремя обратиться к врачу.
К дополнительным причинам онкологии относят:
Печальная статистика показывает, что среди всех злокачественных заболеваний у мужчин, рак предстательной железы встречается чаще других. В России его выявляют у 6% лиц старше 65 лет.
Высокая смертность объясняется поздней диагностикой по причине отсутствия выраженных признаков.
Ранние симптомы рака предстательной железы могут включать:
Однако они сопровождают большинство заболеваний и патологических состояний, поэтому не являются специфическими предвестниками онкологии.
Рак простаты
Часто пациент не обращает внимания на незначительные проявления, поэтому не озвучивает жалобы врачу.
К признакам присоединяется симптоматика простатита:
Эти симптомы рака простаты появляются по мере роста опухоли, когда увеличивающаяся железа начинает давить на уретру и нервные окончания.
Чаще всего болезнь выявляют на 2 – 4 стадии, когда новообразование выходит за пределы капсулы железы, распространяется на соседние органы и даёт метастазы.
При раке предстательной железы у мужчины наблюдаются следующие симптомы:
Когда раковые клетки попадают в лимфатическую систему наблюдаются симптомы увеличения и воспаления лимфоузлов. По мере поражения других органов присоединяются другие признаки рака простаты у мужчин. При метастазировании в лёгкие появляется кашель с кровью. Когда поражены кости наблюдается боль в месте локализации. Если вторичный очаг расположен в печени, орган увеличивается в размерах, желтеют кожные покровы, отекают конечности.
Ни один из вышеперечисленных симптомов не говорит о развитии рака, однако их совокупность позволяет предположить злокачественную причину недомогания. Для постановки точного диагноза потребуется пройти обследование.
Рак простаты на ранних стадиях удаётся выявить у мужчин, регулярно посещающих врача в профилактических целях.
Лечение рака простаты осуществляет уролог. При первичном визите ему потребуется собрать подробный анамнез и провести осмотр.
Пальпация предстательной железы проводится через анальное отверстие пациента. Лечащий врач при помощи пальца оценивает её размер и структуру.
В норме контуры должны быть ровные, а стороны симметричными. При раке простаты наблюдаются множественные изменения.
Уже на этом этапе врач может заподозрить патологию. Предварительный диагноз потребуется подтвердить инструментально, при помощи следующих исследований:
Уровень ПСА зачастую повышается задолго до визуального выявления опухоли, поэтому всем мужчинам старше 40 лет рекомендовано проводить его 1 раз в год при отсутствии клинических признаков.
Крайне редко злокачественная опухоль выявляется при нормальном уровне ПСА.
Как лечить рак простаты подскажет доктор. Подбор индивидуальной схемы осуществляется с учётом многих факторов. Среди них:
При диагностировании 1 и 2 стадий карциномы, когда опухоль не выходит за пределы капсулы, у мужчины есть шансы на выздоровление.
В запущенных случаях, при обширном поражении соседних органов и метастазировании, излечить пациента проблематично.
Радикальный метод, заключающийся в хирургическом удалении предстательной железы. Зачастую вместе с поражённым органом отсекают соседние лимфоузлы и семенные пузырьки.
В зависимости от показаний железу удаляют:
Лечение рака предстательной железы методом простатэктомии актуально при 1 и 2 стадии рака. Если опухоль не агрессивна и обнаружена после 65 лет, то простату удаляют редко. Зачастую подбирается другой метод лечения или выжидательная тактика.
На ранней стадии мужчинам рекомендуют брахитерапию – вид лучевого лечения, при котором облучается непосредственно простата. Процедура проводится путём введения в больной орган капсулы с радиоактивным йодом. Вещество деформирует ДНК структуру патологических клеток, приводит к их уничтожению и уменьшению размера злокачественной опухоли.
Системное лучевое лечение чаще применяется при:
Нередко назначается после простатэктомии для устранения оставшихся раковых клеток.
Андрогенподавляющие методы лечения рака простаты зачастую комбинируют с лучевой, химиотерапией или простатэктомией на разных стадиях рака. В качестве моносредства такие медикаменты применяют редко.
Химическая кастрация без операции позволяет снизить скорость деления злокачественных клеток или остановить процесс. Их действие заключается в подавлении выработки тестостерона.
Хирургическая кастрация – необратимая процедура, заключающаяся в подавлении выработки тестостерона за счёт отсечения тестикул (яичек).
Решение принимается исходя из показаний и желания пациента. Преимуществом медикаментозного лечения является полное восстановление функций после отмены препаратов, поэтому большинство мужчин выбирают последний вариант, не смотря за высокую стоимость.
Применяется на любой стадии болезни, если предыдущие методы лечения рака предстательной железы не дали результата или к ним имеются противопоказания. Её эффективность зависит от многих факторов.
Как лечится рак на определённой стадии должен решать специалист на основании результатов обследования. Препараты могут быть назначены с целью полного излечения или для облегчения состояния больного.
К недостаткам лечения относят крайне негативное воздействие на организм. У пациента появляются такие признаки:
Это происходит потому что химиопрепараты не оказывают избирательного воздействия на больные клетки. В процессе излечения страдают и здоровые.
Относительно новым методом является таргетная терапия. В последних разработках были учтены некоторые недостатки. Эти препараты излечивают рак:
Медикаменты до сих пор проходят клинические испытания, но многие добровольцы уже оценили эффективность отдельных средств в лечении рака предстательной железы.
Излечение в первую очередь зависит от степени запущенности, признаков и агрессивности опухолевых клеток.
Если после проведённого лечения болезнь отступила, а симптомы заболевания простаты больше не беспокоят, необходимо внимательно слушать рекомендации врача:
Сексуальные отношения не противопоказаны, но при проведении гормональной терапии эрекция у многих мужчин ухудшается или пропадает вовсе.
В период реабилитации излеченному мужчине рекомендуется исключить из пищи следующие продукты:
Чтобы никогда не узнать, что такое рак простаты и его признаки, стоит уделить внимание употреблению:
Эти продукты растительного происхождения содержат ликопин, препятствующий развитию рака простаты.
Вылечить рак простаты дело не простое, но можно ли избежать повторного развития болезни? Даже при полном излечении через время может возникнуть рецидив. Радикальное удаление железы не всегда помогает, потому что в соседних тканях могут находиться злокачественные клетки, которые сложно диагностировать. При появлении новых признаков болезни нужно незамедлительно посетить лечащего доктора.
Фотографии Антона Дергачева (кроме первой), комментарий Владимира Дергачева Идеальная супружеская пара на лебедях, которая вот-вот поцелуются. Фонтан «Супружеская или Брачная карусель» создан по мотивам немецкого средневекового поэта и композитора Ганс
Логопедическое обследование детей с церебральным параличом Логопедическое обследование детей, страдающих церебральным параличом, строится на общем системном подходе, который опирается на представление о речи как о сложной функциональной системе, структ
Александр Гущин За вкус не ручаюсь, а горячо будет:) Содержание Яркая, красивая ягода вишня содержит в себе огромное количество полезных микроэлементов и витаминов. Ее универсальность в кулинарии позволяет приготовить массу хороших, вкусных, уникаль
Ни одна кастрюля в мире не сварит пшенную кашу на молоке так вкусно, как это сделает мультиварка. И ни одна плита не справится с ее приготовлением так быстро, как мультиварка-скороварка. Простой и здоровый завтрак – сладкая пшенная каша на молоке, сдобрен
Название: Рыцарь пентаклей, Рыцарь денариев, Рыцарь монет, Воин монет, Рыцарь бубен, Путешественник, Завоеватель Дел, Всадник, Кавалер, Полезный человек, Повелитель Земель Диких и Плодородных. Значение по Папюсу: Выгода, Прибыль, Польза, Интерес. Важное
Томный август у многих Тельцов станет благоприятным временем для развития личных отношений. В этот период у представителей данного знака Зодиака возникает возможность использовать на полную катушку свое природное обаяние для успеха в сердечных делах. Чтоб