Рибоксин – медицинский препарат, помогающий улучшить обмен веществ в организме. Выпускается в виде раствора для инъекций и для приема внутрь в таблетках и капсулах. Рассмотрим инструкцию по применению формы выпуска для уколов.

Состав и форма выпуска

Рибоксин в ампулах по 5 мл содержит готовый раствор для инъекций. Действующее вещество — инозин (inosine). В каждом миллилитре препарата содержится 20 мг инозина, в целой ампуле — 100 мг вещества.
Рис — Рибоксин раствор для инъекций
Производители разные.

Свойства

• улучшает усвоение организмом кислорода и глюкозы;
• значительно повышает устойчивость органов, клеток и тканей к гипоксии (недостатку кислорода);
• приводит к нормализации сердечного ритма, возникшего вследствие различных заболеваний;
• увеличивает запас энергии, необходимой для жизнедеятельности клеток и тканей;
• активирует процесс восстановления повреждённых тканей.

После проведения внутривенной инъекции Рибоксин распределяется во всех тканях организма. Трансформация протекает в печени с образованием глюкуроновой кислоты с ее последующим окислением.

Показания

• ишемия сердца;
• боль в центре грудной клетки (грудная жаба);
• аритмия – нарушение сердечного ритма;
• сердечная недостаточность;
• пороки сердца;
• поражение артерий, при котором сужается их просвет, и уменьшается кровоснабжение;
• отравление организма сердечными гликозидами;
• терапия первичного поражения сердечной мышцы различного происхождения;
• сбой процессов обмена в миокарде, возникающих вследствие различных обстоятельств (физические нагрузки, недуги, вызванные инфекциями и бактериями);
• воспаление сердечной мышцы (миокарда);
• воспаление печени, жировая дистрофия ее тканей;
• предотвращение снижения показателей лейкоцитов в крови, возникающее в результате облучения.

Противопоказания

• повышенная чувствительность и аллергические реакции на лекарство;
• содержание мочевины в крови выше нормы (по лабораторным анализам);
• нарушение нормального функционирования почек и печени;
• детям до 3 лет;
• период вынашивания малыша и грудного вскармливания;
• болезнь суставов и тканей, вызываемая нарушением обмена веществ в организме — подагра .

Дозировки

Внутривенно струйно или капельно (скорость 40-60 капель в минуту). Доза на инъекцию 200 мг 1 раз в сутки. Далее по 400 мг 1-2 раза в сутки при отсутствии симптомов, описанных в разделе «Побочные действия». Длительность лечения и дозы определяются врачом индивидуально.

Передозировка

В инструкции по применению не описана.

Побочные действия

• аллергические проявления;
• зуд на коже, покраснение;
• повышение содержания мочевой кислоты в крови — обострение подагры.

При появлении указанных симптомов следует прекратить лечение препаратом.

Особые указания

В период терапии нужно обязательно следить за показателями количества мочевины в крови и моче.
Лекарство назначается крайне осторожно при заболеваниях почек.

Скорость и реакция

В период терапии с использованием медикамента Рибоксин нет запрета на самостоятельное управление автомобилем и на работу со сложными механизмами.

Взаимодействие с лекарствами

В инструкции не перечисляется.

С алкоголем

Нет данных.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Аналоги

• Инозие-Ф;
• Инозин.

Источники

1. Рибоксин (Riboxin) https://www.vidal.ru/drugs/riboxin__15782

Провизор. Стаж работы более 10 лет в сетевых аптеках и 5 лет медицинским представителем в компаниях HiPP, КРКА, Санофи. Занималась продвижением целевых препаратов среди врачей и сотрудников аптек г. Казани. С 2016 года продолжаю дистанционное обучение по системе НМиФО. Активно посещаю медицинские конференции, симпозиумы, лекции ведущих специалистов, люблю получать новые знания и делиться ими с людьми, дополнив информацией из научных публикаций Consilium medicum. Диплом

Закладка .

Состав

1 мл содержит активное вещество: инозин (рибоксин) - 20,0 мг.

Фармакотерапевтическая группа

Метаболическое средство.

Код АТХ

Фармакологическое действие

Инозин - производное (нуклеозид) пурина - предшественник аденозинтрифосфата (АТФ). Относится к группе лекарственных средств, стимулирующих метаболические процессы. Оказывает антигипоксическое и антиаритмическое действие. Повышает энергетический баланс миокарда, улучшает коронарное кровообращение, предотвращает последствия интраоперационной ишемии почек. Принимает непосредственное участие в обмене глюкозы и способствует активации обмена в условиях гипоксии и при отсутствии АТФ. Активирует метаболизм пировиноградной кислоты необходимой для обеспечения нормального процесса тканевого дыхания, а также способствует активированию ксантиндегидрогеназы. Стимулирует синтез нуклеотидов, усиливает активность некоторых ферментов цикла Кребса. Проникая в клетки, оказывает положительное действие на процессы обмена в миокарде - увеличивает силу сокращений сердца и способствует более полному расслаблению миокарда в диастоле, в результате чего возрастает ударный объем. Механизм антиаритмического действия до конца неясен. Снижает агрегацию тромбоцитов, активирует регенерацию тканей (особенно миокарда и слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату. Подагра, гиперурикемия, беременность, период грудного вскармливания, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Способ применения и дозы

Препарат применяют внутривенно медленно, струйно или капельно (40-60 капель в 1 минуту). Лечение начинают с введения 200 мг (10 мл раствора 20 мг/мл) 1 раз в день, затем, при хорошей переносимости, дозу увеличивают до 400 мг (20 мл раствора 20 мг/мл) 1-2 раза в день. Продолжительность лечения 10-15 дней. Струйное введение препарата возможно при острых нарушениях ритма сердца в разовой дозе 200-400 мг (10-20 мл 20 мг/мл). Для фармакологической защиты почек, подвергнутых ишемии, Рибоксин вводят внутривенно струйно, в разовой дозе 1200 мг (60 мл раствора 20 мг/мл) за 5-15 минут до пережатия почечной артерии, а затем еще 800 мг (40 мл раствора 20 мг/мл) сразу после восстановления кровообращения. Для внутривенного капельного введения раствор 20 мг/мл разводят в 5 % растворе декстрозы (глюкозы) или 0,9 % растворе натрия хлорида (до 250 мл).

Форма выпуска

Раствор для внутривенного введения 20 мг/мл. По 5 или 10 мл в ампулы бесцветного нейтрального стекла тип I с цветным кольцом излома, цветной точкой и насечкой или без кольца излома, цветной точки и насечки. На ампулы дополнительно может наноситься одно, два или три цветных кольца и/или двухмерный штрих-код, и/или буквенно-цифровая кодировка или без дополнительных цветных колец, двухмерного штрих-кода, буквенно-цифровойкодировки. По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой лакированной или пленки полимерной или без фольги и без пленки. Или по 5 ампул помещают в предварительно изготовленную форму (трей) из картона с ячейками для укладки ампул. Одну или две контурных ячейковых упаковки или картонных трея вместе с инструкцией по применению и скарификатором или ножом ампульным, или без скарификатора и ножа ампульного помещают в картонную упаковку (пачку).

Рибоксин – лекарственное средство, регулирующее метаболические процессы в миокарде, снижающее тканевую гипоксию, улучшающее коронарное кровообращение.

Оказывает антигипоксическое, метаболическое и антиаритмическое действие. Повышает энергетический баланс миокарда, улучшает коронарное кровообращение, предотвращает последствия интраоперационной ишемии почек.

Принимает непосредственное участие в обмене глюкозы и способствует активизации обмена в условиях гипоксии и при отсутствии аденозинтрифосфата.

Клинико-фармакологическая группа

Препарат, нормализующий метаболизм миокарда, уменьшающий гипоксию тканей.

Условия продажи из аптек

Можно купить без рецепта врача.

Цена

Сколько стоит Рибоксин в аптеках? Средняя цена находится на уровне 60 рублей.

Состав и форма выпуска

Традиционно препарат выпускается в форм-факторе таблеток, что покрыты особой плёночной оболочкой. Цвет таблеток варьируется от желтоватого до желто-оранжевого. Таблетки двояковыпуклые, круглые, немного шероховатые, при разрезе видно, что ядро обладает белым цветом.

• Основным веществом препарата является инозин. Также имеются вспомогательные вещества, включающие стеариновую кислоту, метилцеллюлозу, картофельный крахмал и сахарозу. В оболочке также содержится опадрай II желтого цвета.

Альтернативная форма выпуска – капсулы с 2%-м раствором, которые применяются, когда делаются уколы данного препарата.

Фармакологическое действие

Инозин, который является действующим веществом Рибоксина, помогает отрегулировать метаболические процессы. Препарат обладает антигипоксическим и антиаритмическим действием. Он способен ускорять обменные процессы в миокарде и позитивно влиять на обменные процессы в сердечной мышце. Кроме того, он помогает адекватно расслаблять сердечную мышцу во время диастолы.

Действующее вещество Рибоксина принимает участие в глюкозном обмене и помогает восстановлению ишемизированной ткани, а также стимулирует нормализацию кровообращения в коронарных сосудах. Лечение данным препаратом помогает снизить гипоксию тканей и активизировать все обменные процессы в миокарде.

Показания к применению

Lkx его назначают? Применять прописанный врачом Рибоксин, с разной дозировкой, пациенту приходится по многим причинами:

1. Продолжительные чрезмерные физические нагрузки, отрицательно влияющие на организм в целом;
2. Востребован рибоксин в спорте, для поддержания профессиональных спортсменов в ходе длительных тренировок;
3. Показания к применению есть при диагнозе уропорфирия (нарушены обменные функции);
4. Дополняет основной состав медикаментов при терапии открытоугольной ;
5. Рибоксин показан при онкологии, на время прохождения лучевой терапии, что способствует облегчению восприятия процедуры и уменьшению побочного отклика на ее проведение;
6. В комплексном проведении терапии ИБС (ишемическая болезнь). Старт приема лечебного препарата возможен независимо от фазы болезни, и в процессе восстановительного периода вслед за случившимся ;
7. Миокард и кардиомиопатия инициируют показания к длительному приему рибоксина;
8. При нормализации ритма сердцебиения (). Наилучший эффект достигается при лечении патологии, спровоцированной передозировкой отдельных лекарств;
9. Комплексная медикаментозная терапия при патологии печени: , жировая дистрофия, проявление токсических нарушений в клетках печени (следствие приема медикаментов, осложнения при выполнении профессиональных обязанностей);
10. Назначают рибоксин при беременности, по усмотрению лечащего врача.

Противопоказания

• гиперурикемия;
• подагра;
• синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы, непереносимость фруктозы либо дефицит изомальтазы/сахаразы (для покрытых пленочной оболочкой таблеток);
• возраст до 18 лет;
• период беременности и грудного вскармливания;
• гиперчувствительность к входящим в состав препарата веществам.

Осторожность при назначении Рибоксина нужно соблюдать при наличии следующих заболеваний/состояний:

• почечная недостаточность;
• сахарный диабет (для покрытых пленочной оболочкой таблеток).

Назначение при беременности и лактации

Рибоксин при беременности назначают многим женщинам. Многих пациенток пугает то, что в инструкции к препарату нередко можно встретить информацию, что лекарство беременным противопоказано. Однако пугаться этого не стоит, так как противопоказание основано на том, что клинические исследования в данной области пока что не проводились. И это не смотря на то, что на сегодняшний день есть достаточно много опыта успешного применения Рибоксина в период вынашивания. Лекарство не оказывает патологического воздействия ни на плод, ни на его маму, так что для опасения нет причин. Единственным здесь противопоказанием может быть только индивидуальная непереносимость к препарату или его компонентам.

Рибоксин – это антигипоксант, антиоксидант, и хорошее средство улучшения обменных процессов в тканях, что особенно важно в период вынашивания ребенка.

Препарат назначают с целью профилактики сердечных заболеваний и поддержки сердечной деятельности в период повышенной нагрузки. Нередко Рибоксин вводят непосредственно при родах, так как нагрузки на сердце в такой момент особенно велики.

Лекарство врачи нередко назначают при наличии у беременной гастрита и заболеваний печени с целью лечения существующих проблем. Препарат помогает нормализовать секрецию желудка и снизить неприятные симптомы.

Рибоксин при беременности врач может назначить в случае выявления гипоксии плода. Нормализуя обменные процессы в тканях, лекарство снижает степень кислородного голодания плода.

При хорошей переносимости, препарат будущие мамы принимают внутрь по 1 таблетке 3-4 раза в день в течение 1 месяца. Несмотря на безобидность лекарства, как и в любом другом случае, Рибоксин должен назначаться врачом строго в индивидуальном порядке.

Дозировка и способ применения

Как указано в инструкции по применению назначают Рибоксин взрослым внутрь, до еды.

1. Суточная доза при приеме внутрь составляет 0.6-2.4 г. В первые дни лечения суточная доза равна 0.6-0.8 г (по 200 мг 3-4 раза в день). В случае хорошей переносимости дозу повышают (на 2-3 день) до 1.2 г (0.4 г 3 раза в день), при необходимости – до 2.4 г в день.
2. Длительность курса – от 4 недель до 1.5-3 месяцев.

При урокопропорфирии суточная доза составляет 0.8 г (по 200 мг 4 раза в день). Препарат принимают ежедневно в течение 1-3 месяцев.

Инъекционный раствор

Способы введения Рибоксина: внутривенно струйно медленно либо капельно (в 1 минуту 40-60 капель).

Начальная доза – 1 раз в день по 10 мл раствора (200 мг инозина), если терапия хорошо переносится пациентом, разовую дозу увеличивают в 2 раза при кратности применения 1-2 раза в день. Длительность применения препарата – 10-15 дней.

Струйное введение Рибоксина возможно при острых нарушениях сердечного ритма, разовая доза – от 10 до 20 мл.

С целью фармакологической защиты подвергнутых ишемии почек препарат вводится внутривенно струйно: за 5-15 минут проведения выключения кровообращения пережатием артерии почки – 60 мл, а затем еще 40 мл сразу после того, как будет восстановлено кровообращение.

Для капельного введения раствор Рибоксина нужно развести до объема 250 мл (5% раствор глюкозы (декстрозы) либо 0,9% раствор хлорида натрия).

Побочное действие

Побочные эффекты возможны, поэтому после первого приема препарата нужно внимательно наблюдать за состоянием больного. Рибоксин может вызывать следующие нежелательные реакции:

1. Головную боль, тошноту, рвоту.
2. Обострение подагры, гиперурикемию.
3. Общую слабость.
4. Аллергические реакции (в том числе немедленного типа).
5. Сыпь, зуд, изменения кожных покровов.
6. Учащение сердцебиения и падение артериального давления.
7. Головокружение, повышенное потоотделение.
8. Дискомфорт в месте введения.

При проявлении побочных эффектов препарат отменяют.

Передозировка

В настоящее время случаи передозировки таблетками Рибоксин не были установлены.

Особые указания

В период лечения препаратом Рибоксин следует контролировать концентрацию мочевой кислоты в крови и моче.

Информация для больных сахарным диабетом: 1 таблетка препарата соответствует 0.00641 хлебной единицы.

Не влияет на способность к вождению транспортных средств и управлению механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

Взаимодействие с другими препаратами

Фармакологическое взаимодействие, в основном, проявляется с препаратами других сердечных групп. Рибоксин может усиливать эффект гепарина, так как сам влияет на агрегацию тромбоцитов.

Он также усиливает инотропное действие сердечных гликозидов и предотвращает возникновение аритмий.

При одновременном приеме с лекарствами группы бета-блокаторов действие Рибоксина не изменяется. Разрешается также комбинировать его с нитроглицерином, спиронолактоном, нифедипином, фуросемидом.

Раствор не совместим в одной емкости с пиридоксином, солями тяжелых металлов, алкалоидами, кислотами. Смешивать с другими растворителями, кроме рекомендованных, Рибоксин нельзя.

ЛСР- 002514/07-310807

Торговое название: Рибоксин

Международное непатентованное название:

Инозин

Лекарственная форма:

раствор для внутривенного введения.

Состав:

1 мл раствора содержит:
активное вещество: инозин (рибоксин) 20 мг,
вспомогательные вещества: пропиленгликоль, натрия гидроксид, натрия сульфит безводный, вода для инъекций.

Описание:
Бесцветная или слегка окрашенная прозрачная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа:

метаболическое средство.

КодАТХ: [С01ЕВ].

Фармакологические свойства:

Рибоксин - производное (нуклеозид) пурина - предшественник аденозинтифосфата АТФ. Относится к группе лекарственных средств, стимулирующих метаболические процессы. Оказывает антигипоксическое и антиаритмическое действие. Повышает энергетический баланс миокарда, улучшает коронарное кровообращение, предотвращает последствия интраоперационной ишемии почек. Принимает непосредственное участие в обмене глюкозы и способствует активизации обмена в условиях гипоксии и при отсутствии АТФ.
Активизирует метаболизм пировиноградной кислоты для обеспечения нормального процесса тканевого дыхания, а также способствует активированию ксантин-дегидрогеназы. Стимулирует синтез нуклеотидов, усиливает активность некоторых ферментов цикла Кребса. Проникая в клетки, оказывает положительное действие на процессы обмена в миокарде - увеличивает силу сокращений сердца и способствует более полному расслаблению миокарда в диастоле, в результате чего возрастает ударный объем. Механизм антиаритмического действия до конца неясен.
Снижает агрегацию тромбоцитов, активирует регенерацию тканей (особенно миокарда и слизистой оболочки ЖКТ).

Фармакокинетика
Метаболизируется в печени с образованием глюкуроновой кислоты и последующем его окислением. В незначительном количестве выделяется с мочой.

Показания к применению
Комплексное лечение перенесенного инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца, нарушения сердечного ритма, обусловленных применением сердечных гликозидов, на фоне миокардиодистрофии после перенесенных инфекционных заболеваний. Заболевания печени (гепатиты, цирроз, жировая дистрофия). Операции на изолированной почке (в качестве средства фармакологической защиты при выключении кровообращения).

Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату, подагра, гиперурикемия, беременность, период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). С осторожностью применять при почечной недостаточности.

Способ применения и дозы
Препарат применяют внутривенно струйно медленно или капельно (40-60 капель в 1 минуту). Лечение начинают с введения 200 мг (10 мл 2 % раствора) 1 раз в день, затем, при хорошей переносимости, дозу увеличивают до 400 мг (20 мл 2 % раствора) 1-2 раза в день.
Продолжительность лечения -10-15 дней.
Струйное введение препарата возможно при острых нарушениях ритма сердца в разовой дозе 200-400 мг.
Для фармакологической защиты почек, подвергнутых ишемии, рибоксин вводят внутривенно струйно, в разовой дозе 1,2 г (60 мл 2 % раствора) за 5-15 мин до пережатия почечной артерии, а затем еще 0,8 г (40 мл 2 % раствора) тотчас после восстановления кровообращения.
При капельном введении в вену 2 % раствор препарата разводят в 5 % растворе декстрозы (глюкозы) или изотоническом растворе натрия хлорида (до 250 мл).

Побочное действие
Аллергические реакции: кожный зуд, гиперемия кожи (препарат следует отменить). Редко: повышение концентрации мочевой кислоты в крови, обострение подагры (при длительном применении).

Форма выпуска.
Раствор для внутривенного введения 20 мг/мл.
По 5 мл, 10 мл препарата в ампулы нейтрального стекла с насечкой, помеченной точкой (краской). По 10 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной. 1 контурную ячейковую упаковку вместе с инструкцией по применению, скарификатором или ножом ампульным помещают в картонную пачку.

Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
3 года.
Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Производитель:

"Шандонг Вейфанг Фармасьютикал Фэктори Ко., Лтд", Китай. [произведено для Мапичем АГ, Швейцария] Бейгонг Уэст Стрит, 1, Вейфанг, Шандонг, Китай

Адрес для направления претензий потребителей
Представительство компании "Мапичем АГ", Швейцария в РФ 121614, Россия, т. Москва, ул. Крылатские Холмы, д. 30, стр. 9

Упаковщики:
ЗАО Медико-технологический холдинг "МТХ" 113184, Россия, Москва, ул. Бол. Татарская, д. 35, стр. 4
ООО "Би Пром" 123154, Россия, Москва, просп. Маршала Жукова, д. 38,

Рибоксин: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Riboxin

Код ATX: С01ЕВ

Действующее вещество: Инозин (Inosine)

Производитель: Биннофарм ЗАО (Россия); Асфарма (Россия); Озон ООО (Россия); Ирбитский химфармзавод (Россия); Борисовский завод медицинских препаратов (Республика Беларусь)

Актуализация описания и фото: 13.08.2019

Рибоксин – препарат, регулирующий метаболические процессы, обладает антигипоксическим и антиаритмическим эффектом.

Форма выпуска и состав

• Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглой двояковыпуклой формы, желтого цвета; ядро таблетки – белого или почти белого цвета (в контурной ячейковой упаковке по 10 шт., в картонной пачке 1-5 или 10 упаковок; в контурной ячейковой упаковке по 25 шт., в картонной пачке 1-5 или 10 упаковок; по 50 шт. в полимерной банке, в картонной пачке 1 банка; по 50 шт. в стеклянной банке темного цвета, в картонной пачке 1 банка);
• Таблетки, покрытые оболочкой: двояковыпуклой формы, от желто-оранжевого до светло-желтого цвета, при разрезе видны два слоя (в контурной ячейковой упаковке по 10 шт., в картонной пачке 1, 2, 3, 4 или 5 упаковок);
• Раствор для внутривенного (в/в) введения: бесцветная или слегка окрашенная прозрачная жидкость (по 5 и 10 мл в стеклянных ампулах нейтрального цвета: в картонной пачке 10 ампул; по 5 или 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1 или 2 упаковки);
• Капсулы: № 1, желатиновые, твердой структуры, красного цвета, внутри капсул – белый порошок (в контурной ячейковой упаковке по 10 шт., в картонной пачке 5 упаковок).

В 1 таблетке, покрытой пленочной оболочкой содержится:

• Действующее вещество: инозин (рибоксин) – 0,2 г;
• Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, коповидон, кальция стеарат;
• Состав оболочки: Опадрай II (серия 85) (макрогол-3350, частично гидролизованный поливиниловый спирт, титана диоксид (E171), лак алюминиевый на основе красителя солнечный закат желтый (E110), лак алюминиевый на основе индигокармина (E132), лак алюминиевый на основе красителя хинолиновый желтый (Е104), тальк).

В 1 таблетке покрытой оболочкой содержится:

• Вспомогательные компоненты: сахар, крахмал картофельный, титана диоксид, метилцеллюлоза водорастворимая, твин-80, тропеолин O, кислота стеариновая.

В 1 мл раствора для внутривенного введения содержится:

• Действующее вещество: инозин – 0,02 г;
• Вспомогательные компоненты: гексаметилентетрамин (метенамин), 1М раствор натрия гидроксида, вода для инъекций.

В 1 капсуле содержится:

• Действующее вещество: инозин – 0,2 г;
• Вспомогательные компоненты: крахмал картофельный, кальция стеарат;
• Состав оболочки: желатин фармацевтический, метилпарагидроксибензоат, глицерол, пропилпарагидроксибензоат, титана диоксид, краситель Красный очаровательный (Е129), натрия лаурилсульфат, вода очищенная.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Рибоксин является препаратом, регулирующим процессы метаболизма. Он относится к категории производных пурина (нуклеозидов) и представляет собой предшественник аденозинтрифосфата (АТФ). Для рибоксина характерно антиаритмическое, метаболическое и антигипоксическое действие. Он нормализует энергетический баланс миокарда, стабилизирует коронарное кровообращение, устраняет последствия почечной интраоперационной ишемии.

Данное вещество непосредственно участвует в обмене глюкозы и активизирует обмен веществ при отсутствии АТФ и в условиях гипоксии. Рибоксин ускоряет метаболизм пировиноградной кислоты, что способствует нормализации процесса тканевого дыхания, а также обеспечивает активирование ксантиндегидрогеназы. Препарат стимулирует выработку нуклеотидов и повышает активность определенных энзимов цикла Кребса. Рибоксин проникает в клетки, улучшая энергетический обмен и положительно воздействуя на обменные процессы в миокарде: соединение повышает силу сердечных сокращений и обеспечивает более полное расслабление миокарда в диастоле. Вследствие этого увеличивается ударный объем крови. Рибоксин тормозит агрегацию тромбоцитов и улучшает регенерацию тканей (преимущественно слизистой оболочки ЖКТ и миокарда).

Фармакокинетика

Рибоксин хорошо абсорбируется из органов ЖКТ и метаболизируется в печени, образуя глюкуроновую кислоту, которая в дальнейшем подвергается окислению. Соединение в незначительном количестве экскретируется через почки.

Показания к применению

Согласно инструкции, Рибоксин применяется в составе комплексной терапии:

• Период после инфаркта миокарда;
• Ишемическая болезнь сердца;
• Нарушение ритма сердца на фоне применения сердечных гликозидов;
• Миокардиодистрофия;
• Заболевания печени: жировая дистрофия, гепатит, цирроз;
• Урокопропорфирия.

Кроме этого, раствор для в/в введения назначают при хирургической операции на изолированной почке для фармакологической защиты при выключенном кровообращении.

Противопоказания

• Возраст до 18 лет;
• Подагра;
• Гиперурикемия;
• Период беременности и вскармливания грудью;
• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Кроме этого, применение таблеток, покрытых пленочной оболочкой, противопоказано пациентам при дефиците лактазы, непереносимости лактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Инструкция по применению Рибоксина: способ и дозировка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, и таблетки, покрытые оболочкой

Таблетки Рибоксин принимают внутрь до еды.

Рекомендованный режим дозирования: в начале терапии – по 0,2 г 3-4 раза в сутки, после 2-3 дней лечения (при адекватной переносимости препарата) больного переводят на прием 0,4 г 3 раза в сутки. Для достижения терапевтического эффекта возможно постепенное повышение дозы, но не более чем до 2,4 г в сутки. Продолжительность курса – 30-90 дней.

Для лечения урокопропорфирии назначают по 0,2 г 4 раза в сутки в течение 30-90 дней.

Раствор для в/в введения

Раствор Рибоксина вводят медленно в/в струйно или капельно. Скорость инфузии не должна превышать 40-60 капель в 1 минуту.

Для приготовления инфузионного раствора необходимо раствор препарата смешать с 250 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы.

Рекомендованное дозирование для в/в капельного введения: начальная доза – 0,2 г (10 мл) 1 раз в сутки. При хорошей реакции на препарат дозу можно повысить до 0,4 г (20 мл) 1-2 раза в сутки. Курс лечения – 10-15 дней.

Режим дозирования для струйного введения:

• Острые нарушения ритма сердца: разовое введение в дозе 0,2-0,4 г (10-20 мл раствора);
• Фармакологическая защита почек: разовое введение за 5-15 минут до выключения кровообращения – 1,2 г (60 мл), затем сразу после восстановления работы печеночной артерии – 0,8 г (40 мл).

Капсулы

Капсулы предназначены для приема внутрь до еды.

Рекомендованное дозирование: начальная доза – по 1 шт. 3-4 раза в сутки, при адекватной переносимости препарата в течение 2-3 дней терапии для достижения желаемого эффекта дозу можно повысить до 2 шт. 3 раза в сутки (1,2 г). Суточная доза не должна превышать 12 шт. (2,4 г).

При урокопропорфирии больному назначают по 1 шт. 4 раза в сутки.

Длительность лечения 30-90 дней.

Побочные действия

• Аллергические реакции: возможно – гиперемия кожи, кожный зуд;
• Прочие: редко – повышение уровня содержания в крови мочевой кислоты, на фоне длительной терапии – обострение подагры.

Кроме этого, применение капсул и таблеток Рибоксин может вызвать аллергическую реакцию в виде крапивницы.

Передозировка

При введении Рибоксина в высоких дозах у пациента может наблюдаться усиление реакций индивидуальной чувствительности к препарату. В этом случае препарат отменяют и назначают десенсибилизирующую терапию. Иногда отмечается повышение концентрации мочевой кислоты в крови, обуславливающее обострение состояния у больных с подагрой и требующее отмены Рибоксина.

Особые указания

Для оказания экстренной помощи при нарушении деятельности сердца Рибоксин назначать не рекомендуется.

При появлении гиперемии кожи требуется немедленная отмена препарата.

Применение препарата следует сопровождать регулярным контролем уровня концентрации мочевой кислоты в моче и крови.

Не влияет на способность пациента к управлению транспортными средствами и механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Действие инозина в составе комплексной терапии повышает эффективность антиангинальных, антиаритмических, инотропных лекарственных средств.

Сопутствующее применение иммунодепрессантов (включая антитимоцитарный иммуноглобулин, гамма-D-глутамил-D-триптофан, циклоспорин) снижает эффективность инозина.

Других клинически значимых взаимодействий Рибоксина не установлено.

Аналоги

Аналогами Рибоксина являются: Инозие-Ф, Инозин , Инозин-Эском, Рибоксин Буфус , Рибоксин-Виал, Рибоксин-ЛекТ, Рибоксин-Ферейн, Рибонозин.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей и защищенном от света месте при температуре до 25 °C, таблетки и капсулы беречь от влаги.

Срок годности: таблетки и раствор – 3 года, капсулы – 2 года.