Мужчина, как и женщины, должен следить за своим здоровьем на протяжении всей жизни, но особое внимание должно уделять органам малого таза представителями сильной половины человечества после сорока лет. Это связано с тем, что в этом возрасте могут обнаруживаться изменения предстательной железы, которые вызывают развитие разных заболеваний, в том числе рака. Важно отметить, что диагностирование заболеваний предстательной железы может проводиться только опытным врачом, который имеет квалификацию уролога, причём возможно обращение к онкологу для постановки точного и правильного диагноза.
УЗИ на сегодняшний день является одним из самых реальных способов выполнить поставить точный диагноз и начать эффективное и правильное лечение, причём УЗИ проводится всех органов малого таза разными методами, причём только врач имеет возможность выбрать наиболее подходящий способ УЗИ, опираясь на другие результаты анализов. Регулярное медицинское обследование позволяет выполнять раннюю диагностику болезней, в том числе заболеваний простаты, что даёт реальную возможность не только избавиться от негативной симптоматики, но и полностью излечиться от болезни.
Если врач подозревает у больного рак простаты, то проводится не только УЗИ, но и берётся пункция, которая и даёт максимально точные данные о состояние здоровья предстательной железы. Пункция простаты проводится в медицинском учреждении под контролем опытного врача, причём на сегодняшний день можно утверждать, что процедура безболезненная, хотя ещё несколько лет назад, она доставляла пациенту не только дискомфорт, но и болезненные ощущения. Симптоматика, при которой мужчина должен незамедлительно обратиться к врачу для обследования предстательной железы, следующая: болезненные ощущения при мочеиспускании, боли и рези в области малого таза, проблемы с эрекцией и быстрое семяизвержение, частые позывы в туалет и некоторые другие.
Эти симптомы могут говорить о разных заболеваниях простаты, в том числе и о раке предстательной железы, причём рак чаще всего на ранней стадии протекает бессимптомно, что и делает это заболевание особенно опасным. Дело в том, что чаще всего мужчина обращается к врачу, когда рак простаты находится уже в тяжёлой форме или застарелой, что значительно усложняет курс лечения, ведь летальный исход может в такой ситуации наступить очень быстро.
Чаще всего диагностирование рака простаты осуществляется только при проведении полного медицинского обследования, которое включает в себя УЗИ предстательной железы. Если УЗИ показало признаки онкологии, то обязательно проводится пункция, которая и позволяет установить стадию болезни и её реальную опасность для жизни человека. Пункция проводится в амбулатории, причём сам анализ не требует большого количества времени, что в современном мире крайне важно для всех. Получив по специальной медицинской технологии, нужную для исследования ткань, она направляется в лаборатории, кстати, данный метод исследования позволяет выявить состояние болезни мужчины даже на ранней стадии онкологии. Обследование простаты проводится, когда пациент лежит на боку при согнутых в коленях ногах подведённых к животу. При проведении УЗИ (ультразвукового исследования) в анальное отверстие вводится специальный датчик, который обязательно смазывается гелем для устранения дискомфорта обследуемого, причём весь процесс осуществляется под контролем специалиста, поэтому в эффективности и точного метода исследования можно не сомневаться.
Кроме этого весь процесс проходит под контролем специального медицинского оборудования, поэтому исключается неправильное введение датчика и нанесение внутренних травм анального отверстия мужчины. Для того чтобы была взята пункция простаты на датчик надевается очень тонкая игла, с помощью которого берётся ткань путём её «отсасывания», причём на размер ткани берущийся на исследование может быть любым. По некоторым медицинским показаниям трансректальная биопсия предстательной железы может быть противопоказана, например, из-за определённых заболеваний анального отверстия. Кроме этого не которые представители сильной половины человечества, отказываются от проведения такой пункции, связывая это с психологическими проблемами. В ситуации, когда трансректальная пункция не может проводиться, врачом назначается проведение анализа через промежность, но в такой ситуации может потребоваться помощь хирурга, так как необходимо будет сделать надрез в этой части тела. Надрез будет иметь длину около трёх сантиметров, через который вводится игла для забора ткани предстательной железы, причём такой метод может не дать полной картины о состоянии здоровья мужчины.
Большинство врачей советуют и настаивают проводить пункцию предстательной железы именно через прямую кишку, при этом пациент обязательно должен ответственно подготовиться к процедуре. Речь идёт о том, что не рекомендуется кушать за двенадцать часов до обследования, а за два часа до УЗИ с биопсией необходимо сделать клизму, которая удалит из прямой кишки все каловые массы.
В противном случае анализ может не только, не дать желаемого результата, но и нанести серьёзный вред здоровью мужчины, в частности пациент может получить травмы прямой кишки и так далее, причём обследование в обязательном порядке потребуется повторить. УЗИ предстательной железы, которое проводится с биопсией, через промежность подразумевает использование местного наркоза, но в некоторых случаях врач может назначить применение успокоительных средств и лёгкого общего наркоза, что позволит пациенту успокоиться, если он взволнован. Процедура проведения биопсии таким способом достаточно сложная, поэтому она контролируется опытными медицинскими специалистами, причём желаемый результат будет обеспечен только в случае соблюдения всех нормативных и медицинских требований.
Важно отметить, что биопсия предстательной железы может проводиться повторно, причём в таких случаях под точным контролем проводится весь процесс исследования, чтобы исключить повреждения прямой кишки при повторном введении датчика УЗИ с иглой. УЗИ простаты с биопсией проводится с теми, чтобы взять забор ткани с не менее как шести точек простаты, ведь только в таком случае можно будет поставить точный диагноз, определить стадию течения онкологического заболевания и так далее, причём чаще всего забор ткани выполняется с десяти до двадцати четырёх точек предстательной железы.
При исследовании максимально большого количество образцов ткани под контролем врача может быть диагностирование заболевание, при этом обязательно врачом учитываются индивидуальные особенности организма пациента, ведь во многих случаях этот показатель является важным и одним из определяющих. Только с помощью УЗИ предстательной железы врач может максимально точно ввести углу, что не только даст возможность получить точные медицинские данные, но и не нанести вреда здоровью мужчины. На сегодняшний день именно биопсия простаты под контролем УЗИ позволяет провести точную диагностику онкологии с определением стадии течения болезни.
Игла в простату вводится на глубину до двух сантиметров, но не менее одного сантиметра, если это требование не будет соблюдено, то результаты исследование будут не точным и, скорее всего, потребуется повторное проведение анализа. Обязательно после окончания процедуры, пациенту требуется принимать антибиотики в течение не менее пяти дней, которые будут назначены врачом, что позволит предотвратить развитие воспалительного процесса в местах взятия пункции.
Если при анализе будет определено отсутствие раковых клеток на все сто процентов, то наличие в данном органе онкологического заболевания не возможно. При таком положительном результате рекомендуется проведение повторного анализа для подтверждения данного диагноза об отсутствии раковой опухоли. Если биопсия проводится повторно, то ткань берётся из большего количества точек, чтобы подтвердить результаты анализов наверняка, причём такая процедура может быть проведена только через три месяца после первой. Кстати, чаще всего первая биопсия назначается после УЗИ, на котором могло быть выявлено уплотнение в простате, при эхогенности в данном органе и так далее, причём проведение биопсии также может быть вызвано высоким уровнем ПСА в крови мужчины.
Конечно же, после биопсии могут наблюдаться определённые негативные реакции организма, в частности повышение температуры тела, появление небольшого количества крови в моче, ощущение дискомфорта в области малого таза. Именно для устранения таких симптомов врачом назначаются антибиотики, которые необходимо принимать в течение не менее пяти дней, в этот период времени все воспалительные процессы в организме прекратятся, и мужчина не будет ощущать дискомфорта. Если негативные проявления не только, не проходят, то и самочувствие мужчины значительно ухудшается, то требуется незамедлительно обратиться к врачу, что позволит избежать серьёзных и опасных для жизни мужчины последствий.
Для того чтобы процедура проходила правильно, её может выполнять только опытный врач, при этом исследуемый материал должен направлять сразу же в лабораторию, что результаты анализов поступили врачу максимально быстро. Скорость в таком случае крайне важна, ведь чем раньше начать лечить онкологическое заболевание, в частности рак простаты, тем быстрее от болезни можно избавиться и вернуться к нормальной и полноценной жизни, что важно для каждого человека и его близких людей.
При обнаружении рака предстательной железы ни занимайтесь самолечением или лечением народными способами, строго и чётко следуйте рекомендациям врача, который будет основывать свои назначения на результатах лабораторных анализов. Своевременно начав лечить онкологию медицинскими средствами или методами, вы сможете избавиться от болезни, причём регулярное медицинское обследование позволит выявить любой вид болезни на ранней стадии, когда даже симптоматика заболевания отсутствует.
В медицинской литературе кистой принято называть патологическую полость, образующуюся в тканях или органах. В переводе с греческого слово «киста» обозначает пузырь. Одной из разновидностей кистозных новообразований является киста простаты. Эту патологию сложно отнести к категории редких, но и штатным недугом назвать нельзя, так как наблюдается оно у 20% молодых мужчин в возрасте от 25 до 40 лет. Из этих 20% в 10% случаев недуг является генетическим или врожденным, а в 10% - приобретенным. Основная масса приобретенной кисты простаты является осложнением различных заболеваний предстательной железы, воспалительного характера, как правило, острого или хронического простатита.
Киста простаты у мужчин является следствием комплекса причин, приводящих к повышенной секреции в простате, часть которой остается внутри предстательной железы, вызывая ее увеличение, что приводит к уменьшению проток и нарушает естественное выведение соков простатической железы.
Простатическая киста
Вероятность формирования кистозных образований на простате повышается под воздействием следующих факторов:
Условно кисты простаты принято подразделять на две большие группы: приобретенные и врожденные. Приобретенная киста формируются на фоне стандартных нарушений мужского здоровья. При врожденных формах причинами недуга могут являться различного рода отклонения в развитии половых органов.
Кисты простаты бывают приобретенными и врожденными
Врожденные образования имеют каплевидную форму, размером не более 4 см. и локализуются в основании предстательной железы. Также они характеризуются следующими признаками:
Приобретенные кистозные новообразования одиночны, их размер не более 2,5 см. внутри новообразования собирается вязкая жидкость буроватого, серовато-желтого оттенка, реже бесцветная. В клинической практике известны случаи, когда кистозный отросток мог вмещать до 1 литра жидкой субстанции, а сама киста имела достаточно большие размеры. На фоне таких случаев вопрос о том, киста на простате - опасно ли это, вполне закономерен. При диагностировании кистозных новообразований многие мужчины задаются этим вопросом, интересуясь в первую очередь тем, возможно ли будет половая в жизнь в дальнейшем и не станет ли она причиной импотенции.
Возвращаясь к вопросу классификации, также выделяют, в зависимости от характерных особенностей кистозных образований, различаются также следующие их виды:
Это основной перечень видов кистозных образований на предстательной железе.
Предстательная железа, имеющая кистообразные отростки, характеризуется увеличенным видом. Кроме того, на различных стадиях формирования отростка, ее сопровождают следующие симптомы:
Опасность данного недуга заключается в том, что симптомы могут и вовсе отсутствовать на ранних стадиях формирования отростка, что существенно осложняет в дальнейшем лечение кисты.
Своевременное определение кисты во многом зависит от квалификации и внимательности лечащего врача. Во многом, характерные для кистозных образований симптомы свойственны и прочим недугам предстательной железы, например, они сходны с простатитом. Поэтому врачам сложно бывает поставить диагноз, основываясь только на анализе жалоб больного. Определить наличие образования на железе можно при обычной пальпации. Примечательно, что в основной массе случаев киста простаты у мужчин выявляется именно таким образом в ходе профилактических осмотров.
Определить наличие кисты простаты можно с помощью пальпации!
После первичной пальпации, если есть подозрение на кистозное новообразование, применяются более сложные методы диагностики:
В ходе сбора анализов: крови и мочи общего характера. Если диагноз подтверждается, определяется вид кистозного образования. Последнее необходимо для выбора правильного лечения. Анализы позволяют определить тип инфекции, если имеет место инфекционное кистозное образование, а также в целом выбрать схему лечения кисты простаты у мужчин. Следует отметить, что лечить кисту можно и вне стационара, если отросток находится на стадии формирования, а в более сложных случаях рекомендуется стационарное лечение. В ряде случаев под контролем УЗИ производится пункция.
Методика лечения выбирается в зависимости от «поведения» кисты, присутствия симптомов. Так, если киста не растет и не особенно беспокоит пациента, лечения могут и не назначить, порекомендовав, лишь регулярное наблюдение. В остальных случаях применяются следующие методы лечения кисты простаты у мужчин:
Лечить кисту простаты посредством препаратов и лекарственных средств допускается, если она имеет небольшой размер. В ряде случаев наряду с медикаментами допускается лечение народными средствами. Одновременно с препаратами могут быть назначены аптечные травяные сборы.
Пункция кисты простаты – это мини-операция, которая проводится с помощью УЗИ-аппаратуры, в ходе которой из отростка на железе выкачивается жидкость, а также может проведено склеивание его стенок. С этой целью в кистозное образование вводится небольшое количество спирта или иной антисептический раствор. Операционное вмешательство проводится в особо сложных случаях, когда наблюдается ускоренный рост новообразования.
Одним из самых достоверных методов диагностики рака предстательной железы мужчины является биопсия. В нынешнее время биопсия простаты выполняется под контролем ультразвука, с ее помощью гистологически подтверждается или опровергается диагноз, оценивается распространение опухоли, ее рост и дифференцировка клеток новообразования. В дальнейшем, опираясь на результаты биопсии простаты, врач назначает адекватное лечение. Как проводится манипуляция, какова подготовка и так уж ли это больно, как говорят некоторые люди, что влияет на стоимость диагностики, рассмотрим более подробно.
Несмотря на то, что пункционная биопсия – один из самых достоверных методов определения состояния простаты, ее не назначают направо и налево любому и каждому. Прежде чем сделать биопсию, начинают подготовку. Пациенту делается ректальное обследование простаты, ТРУЗИ и анализ крови на ПСА. Процедура малоприятная, и при введении иглы может быть больно, поэтому биопсия простаты проводится только при наличии определенных факторов.
К ним относятся:
Все вышеперечисленные факторы являются веским основанием для первичной биопсии. Но имеет место быть и повторная пункционная биопсия, которая требует тщательной подготовки. Ее назначают, опираясь на результаты первичной биопсии, а также для контроля лечения. Она не проводится, если имеют место быть такие факторы, как:
Ранее широкое распространение имел аспирационный метод биопсии, он и сейчас проводится в некоторых клиниках. Но так как во время аспирации может быть очень больно пациенту, и результаты диагностики не всегда достоверные из-за сбора материала вслепую, мультифокальная биопсия простаты вытесняет аспирационную. Стоимость этой манипуляции возрастает в разы, но это того стоит.
Чтобы биопсия прошла успешно и не возникли осложнения, пациенту требуется подготовка. Изначально подготовка к манипуляции заключается в том, что за несколько дней до проведения забора биоптата отменяются лекарства, влияющие на свертываемость крови, в том числе и нестероидные противовоспалительные препараты. Вечером и утром, перед пункцией, требуется сделать очистительную клизму, так как скопления каловых масс могут отрицательно повлиять на ход анализа, а также вызвать осложнения.
Сбор материала проводят натощак, утром. Непосредственно перед началом манипуляции в прямую кишку мужчины вводят обезболивающее средство (больно не будет). Через 10-15 минут вводится в задний проход ультразвуковой датчик со специальными насадками для введения иглы. Обязательно проводят ТРУЗИ и выбирают несколько участков, с которых проводится забор ткани для исследования, количество точек колеблется от 8 до 24, в зависимости от объёма органа.
С помощью биопсийного пистолета в орган, на глубину 20-22 мм, вводится пункционная игла, которая проводит забор ткани в виде столбика длиной около 17 мм. Полученный материал помещают в специальные контейнеры и передают в гистологическую лабораторию на исследование. Процедуру завершают, в прямую кишку вводят тампон для профилактики кровотечения, который извлекают только на следующий день. Врач назначает антибиотикотерапию для предотвращения воспалительных процессов и осложнений.
Самым серьезным осложнением после биопсии мужской жедезы, которое может возникнуть, являются бактериемия и септический шок. Но это крайности, на самом деле такие осложнения встречаются очень редко, и поэтому пункционная биопсия проводится в амбулаторных условиях. Там же могут и помочь с подготовкой.
Отрицательные последствия, которые чаще всего проявляются после сбора материала, в основном такие:
Вышеперечисленные методы, конечно, выглядят страшно, но на деле проявляются редко и имеют умеренные проявления. Особенно, если вовремя были назначены антибиотики в качестве подготовки и профилактики. После проведения процедуры настоятельно рекомендуют избегать физических нагрузок и воздержаться на время от половой жизни. Не только потому, что из-за этого может быть больно, но и чревато осложнениями.
На ранних стадиях рака достаточно сложно получить образцы тканей опухолевых клеток, и новообразование может быть не выявлено с первого раза. Поэтому, через некоторое время, поднимают вопрос о повторном проведении биопсии предстательной железы. Второй раз биопсия проводится также при обнаружении во время первичной диагностики простатической интраэпителиальной неоплазии (ПИН) или зон атипичной мелкоацинарной пролиферации (ASAP). Также назначения повторного забора тканей простаты не избежать при стойком росте ПСА (более 0,75 нг/мл в год). Если во время проведения очередного трансректального ультразвукового исследования были обнаружены участки с пониженной эхогенностью и при подозрении рецидива рака, этого анализа не избежать. Кроме того, во время лечения злокачественного новообразования лучевой терапией биопсию назначают для изучения результатов в динамике.
В этом случае также невозможно обойтись без подготовки, а затем уже проводить биопсию. Во время проведения повторной биопсии забор материала проводят не только в периферических зонах, но и в транзиторной, что ведет за собой увеличение количества биоптатов, и соответственно повышается и стоимость процедуры. Третья, четвертая и более биопсии также могут назначить по тем же причинам, что и повторную.
Лучшее средство от простатита…
Биопсия в нынешнее время остается единственным методом достоверной диагностики рака простаты. Это серьезная пункционная манипуляция, и проводиться она должна высококлассным специалистом при помощи новейшего оборудования. Конечно, и цена на манипуляцию достаточно высока, она колеблется от 7 до 15 тысяч рублей. В зависимости от класса клиники, уровня специалиста, количества точек забора, анестезии (чтобы не было больно) и многих других факторов стоимость будет меняться, но на своем здоровье экономить не стоит. Помните, что своевременно проведенная трансректальная биопсия простаты позволит выявить рак предстательной железы еще на ранних стадиях, что позволит вовремя начать лечение и спасти жизнь мужчине.
Как сейчас лечат простатит дома…
Биопсия предстательной железы – важный и высокоинформативный способ исследования простаты. При изучении, специальной биопсийной иглой берется кусочек ткани простаты для последующего гистологического осмотра. Проводится процедура через стенку прямой кишки (трансректально), через мочеиспускательный канал (трансуретрально) или через промежность.
В большинстве случаев биопсия простаты делается трансректально. Взятые кусочки ткани исследуются на присутствие атипичных клеток (раковых). Биопсия проводится при обнаружении изменений при пальцевом ректальном исследовании и при высоких результатах анализа крови на ПСА.
Биопсия предстательной железы выполняется для определения:
Проконсультируйтесь заранее с лечащим врачом, как проводится биопсия простаты. Как правило, это делает уролог в операционной или в амбулаторных условиях. Возможно, врач назначит прием антибиотиков для профилактики осложнений.
Перед процедурой пациент снимает свою одежду и одевает специальный для таких случаев халат. В предполагаемом месте биопсии кожу обрабатывают антисептиком. Участок вокруг требуемой области покрывают стерильным материалом. Пациент не должен касаться зоны предполагаемой биопсии. Трансректальная биопсия простаты проводится под контролем УЗИ.
Подготовка к биопсии предстательной железы включает беседу с врачом, где следует сказать:
Перед проведением биопсии ознакомьтесь с вероятными осложнениями такой процедуры и подпишите добровольное согласие на вмешательство.
Если биопсия проводится под местным наркозом через промежность, особой подготовки не требуется. При трансректальной биопсии (через прямую кишку) понадобится заранее сделать очистительную клизму. За час до процедуры больному дается успокоительный препарат, а во время самой биопсии простаты устанавливается капельница.
Решение о надобности проведения биопсии принимает врач, а пациенту даются соответствующие рекомендации и инструкции о том, как делают биопсию предстательной железы.
Проводится в разных позициях – коленно-локтевой позе, на боку с поджатыми коленями или на спине с ногами на подставках. Перед процедурой уролог вводит анестетик в места вокруг простаты.
Пункционная биопсия предстательной железы проходит под строгим контролем трансректального УЗИ, чтобы игла попадала точно в железу либо интересуемый участок. В основном это делается пружинной иглой, которая быстро входит в простату, проводит забор кусочка ткани и быстро выходит. Все манипуляции проходят в течение одной секунды. Таким методом берется до 10 кусочков ткани предстательной железы из разных участков.
При трансректальной биопсии проводником может служить и палец врача, который нащупывает предстательную железу при введении иглы через стенку прямой кишки. Игла проворачиваетя в толще железы, проводит забор и затем вынимается. В среднем трансректальная биопсия займет около получаса.
Такая биопсия аденомы простаты проводится в положении больного на спине, ноги которого на специальных подставках, с применением общей, местной или спинальной анестезии. Проходит с применением специального цистоскопа, представляющий собой гибкий тонкий зонд с лампочкой и объективом видеокамеры. Также используется режущая петля — прибор для взятия биоптата. Трансуретральная биопсия займет около 30-45 минут.
Трансперинеальная биопсия проводится реже, чем другие виды. Пациент находится на спине или боку с поджатыми коленями под местной или общей анестезией.
В зоне промежности проводят небольшой надрез, через который вводится тонкая биопсийная игла, которая в толще ткани аккуратно проворачивается и берет ее кусочки. А палец врача вводится в прямую кишку для фиксации простаты.
Ткань берется из нескольких мест простаты, затем игла вынимается. Для остановки кровотечения простату могут прижимать. Такой тип биопсии проводится за 15-30 минут.
При проведении анестезии чувствуется легкий укол. Когда вводят в простату биопсийную иглу, ощущается небольшой дискомфорт. При трансректальной биопсии слышно чувство давления при введении в прямую кишку ультразвукового датчика или пальца врача. При внедрении непосредственно иглы в ткань железы можно ощутить незначительную боль.
После завершения биопсии пациента просят несколько часов избегать физических нагрузок. Кроме этого, мужчина может чувствовать небольшую боль в районе таза, а в моче несколько дней наблюдать кровь. В течение месяца после биопсии сперма может поменять свой цвет, а при трансректальной процедуре в прямой кишке наблюдаться кровотечение.
Если при биопсии была общая анестезия, то еще несколько часов вы будете находиться в послеоперационной палате. Возвратясь домой, в течение дня ощутите усталость.
Биопсия простаты, как и другие инвазивные вмешательства, характеризуется риском осложнений, в частности:
Срочно обращайтесь к врачу в следующих случаях:
Как правило, в течение 10 дней готовы результаты биопсии простаты. Если имеют место раковые клетки, определяют их степень, которая дается в баллах показателя Глисона. При показателях 2-4 единицы риск распространения опухоли малый, так как клетки похожи на нормальные. Показатели от 5 до 7 указывают на средний риск течения рака предстательной железы, а цифры 8-10 говорят о высоком риске агрессивного течения.
Если у ваших родственников были эпизоды развития рака предстательной железы, то необходимо с 45-летнего возраста 1 раз в год сдавать анализ крови на ПСА и проконсультироваться у уролога по результатам обследования. В обязательном порядке храните результаты всех проведенных вами тестов, потому что в некоторых ситуациях просто увеличение ПСА может требовать проведения дополнительных исследований.
Пункция предстательной железы (или пункционная биопсия) - это медицинская процедура, позволяющая диагностировать рак или опровергнуть подозрения на злокачественный характер новообразования. Само понятие «пункция» переводится как «укол». При проведении диагностики применяются специальные иглы, осуществляется забор ткани для исследования. Кроме установки верного диагноза пункция простаты позволяет оценить эффективность назначенной терапии.
Биопсию часто путают с трансуретральной резекцией простаты, однако эти процедуры имеют разные технологии выполнения. Пункция назначается при жалобах пациента на характерную симптоматику и по результатам исследований. Симптомы, которые могут служить поводом для проведения анализа:
Причиной этих состояний могут стать разрастающиеся ткани простаты, т. е. появление новообразования. Пункция аденомы предстательной железы назначается после проведения следующих исследований:
Главным показателем для проведения является превышение содержания в крови ПСА. Простатический специфический антиген - это белковое соединение, содержащееся в тканях простаты. Уровень этого белка нестабилен в течение всей жизни. Одна из причин, по которой показатели ПСА резко возрастают - злокачественный характер опухоли.
Кроме этого, поводом для проведения пункции может стать обнаружение уплотнений во время пальпации. Если по результатам ультразвукового исследования выявляется наличие эхогенных участков, также может быть назначена пункция. Перечень показаний, при которых проводится пункция:
Проведение диагностической манипуляции может быть неоднократным. Повторные анализы назначают, если забранного материала оказалось недостаточно, по результатам первой пункции необходимо провести более глубокие исследования, а также для контроля над течением болезни.
Пункция имеет ряд противопоказаний. Нежелательно ее проведение при следующих состояниях:
Поводом для отказа является плохое самочувствие пациента в день проведения операции. Если есть жалобы на головокружение, слабость, перебои сердечного ритма, то проведение пункции переносят на другой день.
Предварительно врач знакомит пациента с перечнем необходимых условий, которые следует выполнить при подготовке. Объясняет их важность, предупреждает о возможных рисках. Перечень требований:
После вмешательства запрещены любые физические нагрузки и излишняя активность в течение 24 часов. Для предотвращения кровотечения на следующие сутки из прямой кишки удаляется тампон, который вводили туда после биопсии. В течение 3–5 суток пациент должен принимать антибактериальные препараты, назначенные врачом. Это нужно для предотвращения и профилактики воспалительных процессов в области простаты и прямой кишки.
Биопсия простаты под контролем УЗИ проводится по таким этапам:
Стоит отметить, что одного укола недостаточно для проведения достоверного анализа. Мужчине делают до 12 заборов. Этого хватает для постановки диагноза. Иногда из-за слишком маленькой опухоли врачу не удается определить подозрительный участок во время УЗИ. В этом случае больному назначают повторную биопсию.
Пункция простаты в большинстве случаев переносится пациентами хорошо. Повышенный риск инфицирования наблюдается у мужчин, страдающих сахарным диабетом или имеющих слабую иммунную систему.
Чаще всего перенесшие биопсию простаты жалуются на дискомфорт в прямой кишке. Это нормальное явление, которое через несколько дней проходит. Избавиться от неприятных ощущений можно при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов.
Еще одним распространенным последствием являются кровотечение из прямой кишки, обнаружение крови в моче и сперме. Это явление тоже проходит само, однако при длительном или обильном кровотечении следует обратиться к врачу.
Инфицирование – это более серьезное осложнение после биопсии. Оно возникает в 2–3 %. Для лечения мужчине назначают антибиотики перед проведением процедуры. Редко встречаются такие последствия, как бактериальный простатит, задержка мочеиспускания, отсутствие мочеиспускания более 8 часов, повышение температуры тела.
Несмотря на риски и осложнения, мужчина должен понимать, что пункция простаты – это единственная возможность определить наличие онкологии. Если лечащий врач назначит проведение процедуры, отказываться нельзя. Ее можно провести как в частной клинике за высокую цену, так и по полису бесплатно.
Немногие люди знают, что такое пункция предстательной железы, как делают эту процедуру. Простата – это один из важных органов мужчины, который по размерам не превышает размера ореха и для того, чтобы диагностировать заболевания, нужно проводить комплексное обследование. Методами диагностики является ультразвуковое обследование и пункция, которую не стоит путать с биопсией тканей простаты.
Пункция предстательной железы – это один из методов диагностики рака простаты, для которого берется ее ткань для проведения обследований и изучения. Также благодаря такому анализу можно понять, эффективное ли лечение было назначено доктором. Ткань, которую можно получить после процедуры, изучают в электронных микроскопах. Пункция позволяет определить следующее:
Это процедура может быть проведена под общим наркозом или анестезией. Если проводится процедура под наркозом, то за 6 часов до ее выполнения рекомендуется воздержаться от еды и питья. Общий наркоз необходим пациентам с высокой возбудимостью. Проводится она под контролем узи для того, чтобы избежать осложнений. В некоторых случаях доктор назначает прием антибиотиков для того, чтобы избежать осложнений. Но самостоятельно принимать какие-либо медикаменты не стоит.
Факт! При получении материала для обследования пациент будет испытывать кратковременную боль. Если мужчина сильно чувствителен к боли, то перед проведением процедуры можно принять успокоительные препараты.
Чаще всего пункция простаты назначается в том случае, если появилось подозрение на онкологию после проведения других обследований. Этот метод диагностики актуален в том случае, если уровень ПСА более 4 нг/мл.
Если же наблюдается тяжелое течение болезни, то пункция железы проводиться не может. Также процедура противопоказана при воспалении прямой кишки и при обнаружении остатка кала в ней. К другим противопоказаниям можно отнести такие:
Пункция предстательной железы назначается при разных заболеваниях половых органов. К показаниям проведения обследования относятся следующие:
В некоторых случаях требуется повторное обследование предстательной железы, так как в иглу может попасть неизменная часть простаты, которая затрудняет результаты исследования. Вторичную пункцию нужно проводить в следующих случаях:
За счет такого обследования можно не только диагностировать рак, но и узнать такие показатели:
Как правило, доктор дает направление на пункцию при повышенном значении ПСА, который чаще всего указывает на рак на начальной стадии.
Существует несколько способов забора анализа, выбрать который можно, основываясь на возрасте пациента, полученных анализах, общем самочувствии и индивидуальных особенностей пациента. Самыми распространенными из них можно назвать следующие:
Чтобы забрать ткань простаты требуется специальная игла, внутри которой пустота. Ее длина несколько сантиметров, а в диаметре сам шприц похож на большую скрепку. В некоторых случаях используется игла с пружиной или прибор с вакуумом. В зависимости от способа забора анализа в некоторых случаях необходима подготовка. Например, при трансректальном способе требуется проводить перед процедурой очистительную клизму вечером и с утра в день выполнения процедуры.
Чаще всего для диагностики заболеваний проводится трансректальная процедура. Пациент располагается на правом боку на кушетке и прижимает ноги к животу. Доктор через анальное отверстие вводит иглу к простате.
Расположение иглы контролируется пальцем и выполняется несколько проколов. После проведения процедуры остается марлевый тампон на 24 часа.
При промежностном типе проведения процедуры необходимо сделать поперечный разрез не более 3 см. Пробравшись к предстательной железе, делается прокол, берется ткань простаты на анализ и инструмент извлекается. Для этого пациент должен расположиться на спине и раздвинуть ноги. Такой метод пункционной биопсии простаты– это больно и обследование проводится под анестезией.
В некоторых случаях проводится уретральный способ сбора анализа. Этот метод подразумевает введение иглы через мочеиспускательный канал. Он тоже доставляет пациенту дискомфорт и кратковременные болезненные ощущения.
Забор материала для анализа проводится из всей простаты. Для этого достаточно брать материал из 6 точек предстательной железы. В некоторых случаях этих точек может потребоваться до 10. Благодаря такому точному исследованию удается диагностировать рак на ранней стадии и можно увидеть место его расположения. У некоторых мужчин во время забора анализа может появиться головокружение или потеря сознания.
В независимости от метода забора тканей железы нужно сдать кровь и мочу на анализ. Процедура длится не более получаса, полученную ткань оправляют в лабораторию на обследование, а результат можно получить через неделю. Чаще всего за неделю до проведения процедуры нужно оказаться от приема любых медикаментов. Но если без лечения жизни пациента угрожает опасность, то он может продолжать оздоровительную терапию, но период восстановления будет проводиться под наблюдением доктора.
Пункция предстательной железы – это серьезная процедура, которая требует особой подготовки. После ее проведения в течении 4 часов рекомендуется воздержаться от физических упражнений и полового контакта, чтобы не спровоцировать осложнений. Также не разрешено принимать пищу в течение нескольких часов после процедуры.
Если был выбран трансректальный метод, то некоторое время может наблюдаться кровотечение, повышение температуры и болезненность в области прямой кишки.
Но если процедура пункции была проведена неправильно или неаккуратно, то могут последовать осложнения. К самым распространенным относятся такие:
После обнаружения одного из этих осложнений требуется обратиться к доктору. В некоторых случаях проявляется аллергия на анестезию. Для того, чтобы этого избежать, перед проведением процедуры нужно сказать доктору о наличии аллергической реакции на медикаменты.
Стоит отметить, что пункция предстательной железы – это одна из безопасных и эффективных процедур для человека. Но в некоторых случаях могут появиться осложнения и противопоказания.
Предстательная железа состоит из большого количества железок, открывающихся в мочеиспускательный канал, проходящего через предстательную железу.
Задняя поверхность прилежит к ампуле прямой кишки, отделяясь от нее только пластинкой тазовой фасции. Это позволяет провести пальпацию железы пальцем через переднюю стенку прямой кишки и определить ее форму, величину, степень чувствительности и пр. На задней поверхности железы в нее входят семявыбрасывающие протоки, которые открываются на семенных бугорках в предстательной части уретры.
Железа окружена капсулой из тазовой фасции. Вместилище между железой и капсулой содержит клетчатку и венозное сплетение. Кнутри от фасциальной оболочки находится еще капсула, состоящая из мышечной и соединительной ткани. Сильные боли при остром воспалительном процессе в предстательной железе объясняются прочным строением ее капсулы. По этой же причине происходит прорыв гнойников железы в уретру или прямую кишку.
Больного укладывают на стол в положении для промежностных . После обработки кожи спиртом перед пункцией предстательной железы проводят местную инфильтрационную анестезию тканей 0,25% раствором новокаина. Указательный палец левой руки вводят в прямую кишку для контроля за ходом иглы. Кожу и подлежащие ткани промежности прокалывают специальным троакаром в стороне от шва промежности в точке, расположенной на расстоянии одной трети от анального отверстия до корня мошонки. Глубина проникновения троакара в ткани промежности и предстательную железу ощущается пальцем, находящемся в прямой кишке. Когда троакар вошел в ткань железы, к рукоятке его сдвигают металлическую режущую муфту и, слегка повернув троакар вокруг его продольной оси, муфту возвращают на ее прежнее место, тем самым срезая кусочек ткани железы, забирая его в троакар. Троакар с кусочком ткани железы извлекают из муфты, по муфте троакара впрыскивают немного спирта с целью гибели опухолевых клеток в пункционном канале промежности.
Существует метод пункции предстательной железы со стороны прямой кишки. Слизистую оболочку ее над предстательной железой обрабатывают спиртом и йоданатом. Указательный палец вводят в прямую кишку. Под его контролем через введенную параллельно пальцу трубку копьевидной иглой или тонким троакаром прокалывают участок уплотнения предстательной железы. Иглу поворачивают вокруг продольной оси на 360°, присоединяют к ней шприц, отсасывают пунктат и посылают в лабораторию для цитологического или исследования.
Возможна при необходимости трансректальная биопсия предстательной железы. В прямую кишку вводят ректальное зеркало. Местная анестезия. Проводят разрез передней стенки прямой кишки над предстательной железой: из нее извлекают кусочек ткани для исследования. Рану ушивают.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирургФотографии Антона Дергачева (кроме первой), комментарий Владимира Дергачева Идеальная супружеская пара на лебедях, которая вот-вот поцелуются. Фонтан «Супружеская или Брачная карусель» создан по мотивам немецкого средневекового поэта и композитора Ганс
Логопедическое обследование детей с церебральным параличом Логопедическое обследование детей, страдающих церебральным параличом, строится на общем системном подходе, который опирается на представление о речи как о сложной функциональной системе, структ
Александр Гущин За вкус не ручаюсь, а горячо будет:) Содержание Яркая, красивая ягода вишня содержит в себе огромное количество полезных микроэлементов и витаминов. Ее универсальность в кулинарии позволяет приготовить массу хороших, вкусных, уникаль
Ни одна кастрюля в мире не сварит пшенную кашу на молоке так вкусно, как это сделает мультиварка. И ни одна плита не справится с ее приготовлением так быстро, как мультиварка-скороварка. Простой и здоровый завтрак – сладкая пшенная каша на молоке, сдобрен
Название: Рыцарь пентаклей, Рыцарь денариев, Рыцарь монет, Воин монет, Рыцарь бубен, Путешественник, Завоеватель Дел, Всадник, Кавалер, Полезный человек, Повелитель Земель Диких и Плодородных. Значение по Папюсу: Выгода, Прибыль, Польза, Интерес. Важное
Томный август у многих Тельцов станет благоприятным временем для развития личных отношений. В этот период у представителей данного знака Зодиака возникает возможность использовать на полную катушку свое природное обаяние для успеха в сердечных делах. Чтоб