Чешуйчатый лишай — это один из самых распространенных хронических дерматозов. От его симптомов той или иной степени тяжести страдает 5-7% (по данным разных авторов) населения всей планеты. Это заболевание больше известно под названием псориаз. И если ранее патология изучалась только с точки зрения поражения кожи, в настоящее время ее чаще рассматривают как системный процесс, охватывающий практически все органы. Поэтому доктора иногда употребляют термин «псориатическая болезнь», который в большей степени характеризует клинические симптомы и патофизиологические процессы.

Основной причиной патологии называют специфическую аутоиммунную реакцию, предрасположенность к которой передается по наследству. Иными словами, на вопрос, насколько заразен псориаз, доктора отвечают однозначно — заболевание абсолютно не опасно для окружающих. Для появления его симптомов необходимо сочетание наследственной мутации генов и воздействия определенных провоцирующих факторов, которые запускают цепочку иммунологических реакций.

Главным звеном патогенеза такого дерматита является склонность кератиноцитов, составляющих основную массу клеток эпидермиса, к повышенной пролиферации, то есть делению. При этом патологические процессы могут охватывать любой участок тела — волосистую часть головы (себорейная форма), ногти на пальцах рук и ног, подошвенную и ладонную зону и т.д. Но чаще всего псориаз локализован симметрично на сгибательных поверхностях конечностей, вокруг крупных суставов (локтей , коленей в области голеней), вдоль позвоночника, включая заднюю поверхность шеи.

В зависимости от патогенетических механизмов развития патологии, псориаз делят на два типа. Первый встречается почти у 70% пациентов. Его возникновение связано со сложной системой антигенов HLA, для подобной формы заболевания характерна манифестация в относительно раннем возрасте. Это обычно происходит в 20-25 лет, но в последнее время отмечают тенденцию к появлению характерных для псориаза бляшковидных или каплевидных высыпаний даже у грудных детей (обычно поражается кожа в области ягодиц, половых органов, лица). Фото подобных симптомов можно без труда найти в сети.

Помимо наружных проявлений, развитие заболевания обычно сопровождается значительными нарушениями со стороны внутренних органов, это:

• Расстройства эндокринной системы . У девочек-подростков и женщин обострения патологии нередко связаны с менструальным циклом, периодом грудного вскармливания и т.д. У большинства пациентов также выявляют снижение глюкокортикоидной функции надпочечников (современные ученые пытаются связать этот факт с механизмом развития болезни).
• Нарушения метаболизма . Это значительные расстройства азотистого обмена, снижение содержания альбуминов с одновременным повышением уровня α-, β- и γ-глобулинов. Также выявляют изменения липидного обмена, проявляющиеся в виде гиперхолестеринемии и гиперлипидемии. В ходе клинических исследований, которые проводились в конце 90-х годов, специалисты установили взаимосвязь между тяжестью проявлений, которыми характеризуется псориаз, и уровнем свободного холестерина.
• Деструктивные изменения в соединительной ткани . Артропатия встречается в среднем у 5-10% больных, причем если при вульгарной форме патологии она возникает в 6-7% случаев, то при пустулезной — в 32%. Псориатический артрит может протекать по-разному, тяжесть клинических проявлений обусловлена генетическими особенностями. Но обычно заболевание начинается агрессивно и уже в течение 2 лет вызывает серьезные деструктивные изменения в суставах, что нередко приводит к инвалидности. К тому же существует четкая взаимосвязь между интенсивностью воспалительного процесса в хрящевой ткани и эпидермисе.
• Отклонения в деятельности сердечно-сосудистой системы . Уже на начальных стадиях псориаз сопровождается нарушениями ритма в виде тахи- или брадикардии, увеличением размера желудочков, фиброзными изменениями в структуре миокарда, пороками митральных клапанов.
• Поражения желудочно-кишечного тракта . У 93% пациентов с диагнозом псориаз выявляют атрофические изменения слизистой оболочки пищеварительной системы. Также отмечают снижение секреции соляной кислоты, необходимых ферментов. Нарушается процесс всасывания питательных веществ, что приводит к авитаминозам. Кроме того, снижается и функциональная активность печени.

Диагностика

Псориаз обычно диагностируют по специфическим клиническим проявлениям болезни, которые существенно отличаются от симптомов обыкновенного дерматита, ведущим признаком которого является интенсивный кожный зуд. Но сравнительно недавно стали общедоступными узконаправленные лабораторные исследования крови на предмет выявления специфических маркеров аутоиммунных процессов. Это определение концентрации различных интерлейкинов, некоторых форм HLA и фактора некроза опухоли.

В сложных случаях прибегают к диагностической биопсии. Обычно это требуется для дифференцирования от красного плоского и розового лишая, себорейного дерматита, токсикодермией и другими видами дерматозов и бактериальных пустулезов. При подозрении на псориатический артрит необходимо рентгенологическое и ультразвуковое обследование суставов.

В некоторых городах широко предлагается гемосканирование. Это метод диагностики, основанный на выявлении разнообразных заболеваний, включая псориаз, по капле крови. Но в научных медицинских кругах к подобной методике относятся с изрядной долей скептицизма.

Псориаз — это хроническое заболевание, склонное к постоянным рецидивам , причем доктора иногда затрудняются сказать, что может их спровоцировать. Поэтому пациентам настоятельно рекомендуют придерживаться строгой диеты , ограничить использование косметики. Для ухода за кожей в домашних условиях показаны только специальные шампуни и кремы.

Лечение псориаза комплексное и включает применение, как наружных средств, так и препаратов в форме уколов и таблеток. Так, для местной терапии назначают обычно мази с кортикостероидами, а также медикаменты, способствующие смягчению кожных покровов. Тяжелая форма заболевания, особенно псориатический артрит, требует использования сильных иммуносупрессоров и цитостатиков. Обязательно прописывают комплексы с витаминами.

На этапе ремиссии патологии разрешают лечение в санатории. Больному предлагают солнечные ванны либо солярий, нанесение на пораженные участки кожи дегтя, разнообразные физиотерапевтические процедуры. Не последнюю роль в процессе терапии играет и психо-эмоциональное состояние пациента.

Болезнь псориаз: классификация и симптомы

Существует множество систем классификаций данной патологии, но наиболее удобной и поэтому распространенной считается деление на основании особенностей течения, прогноза и клинической картины. Так, болезнь псориаз бывает таких видов:

• вульгарный псориаз, который по характеру сыпи может быть инверсным, пятнистым, себорейным и т.д.;
• псориатический артрит с преимущественным поражением суставов;
• псориатическая эритродермия, для которой помимо кожных характерны и системные проявления;
• пустулезный псориаз, его в свою очередь делят на генерализованный (болезнь по типу Цумбуша) и ладонно-подошвенный (псориаз типа Барбера). Различие этих форм заключается в дальнейшем прогнозе. Первая относится к стремительно прогрессирующим видам заболевания и поэтому смертельно опасна, в то время как клинические признаки второй вполне поддаются медикаментозному контролю.

Болезнь псориаз у большинства пациентов характеризуется симметричным расположением папулезной сыпи. Но доктора подчеркивают, что поражаться может любой участок не только кожи, но и ногтей. Основным элементом высыпаний является так называемая эпидермодермальная папула розовой окраски. Она имеет плоскую форму, шероховатую поверхность и покрыта серебристо-белыми чешуйками, легко отшелушивающихся при соскабливании. Такой оттенок возникает из-за скопления пузырьков воздуха.

Размер папул зависит от стадии заболевания. Сначала это несколько миллиметров, но со временем сыпь распространяется и сливается в большие бляшки разнообразных очертаний. Болезнь псориаз также может сопровождаться сочетанием и отдельно расположенных папул, и обширной сыпи.

Характерной особенностью патологии является феномен Кебнера, его также называют псориатической триадой.

Так, при соскабливании бляшки происходят следующие изменения:

• начинается обильное отделение серебристых чешуек, напоминающих стружку со свечи (феномен «стеаринового пятна»);
• после удаления чешуек открывается влажная «лакированная» поверхность (феномен псориатической пленки);
• при дальнейшем соскабливании кожи начинается капельное кровотечение (феномен «кровяной росы»).

Еще одна классификация патологии основана на внешнем виде высыпаний и размере образующихся папул. Например, бывают такие разновидности псориаза: точечный, когда элементы сыпи схожи с булавочной головкой, кольцевидный при формирующихся из сыпи окружностей, географический при сливании папул в картинку, внешне напоминающую карту, и др.

У 85% пациентов поражение кожи локализовано на руках и ногах , в 70% случаев оно распространяется и на туловище. У половины больных (преимущественно это девочки и женщины) патология охватывает половые органы. Нередко подобные высыпания сочетаются с формированием папул в зоне роста волос на темени, висках, затылке, обычно здесь сыпь носит очаговый характер. Поражение ладоней и подошв отмечают приблизительно у каждого десятого пациента, в таком случае образуются обширные округлые, шелушащиеся бляшки, покрытые бороздками.

Болезнь псориаз носит генетически предопределенный аутоиммунный характер, поэтому для других людей не заразна. Симптомы заболевания можно держать под контролем при помощи определенных медикаментов, но некоторые из них можно в аптеке отпускают только по рецепту врача.

Заболевание псориаз: причины, степени тяжести, влияние на образ жизни человека

Точные причины возникновения патологии были установлены сравнительно недавно. Только с появлением средств для изучения наследственных генетических мутаций специалисты смогли объяснить, почему развивается заболевание псориаз. В настоящее время точно установлено, что причиной развития патологии служит аутоиммунный процесс на фоне наследственной предрасположенности.

Причины

Симптомы поражения кожи возникают после воздействия определенных факторов, стимулирующих процессы усиленного деления кератиноцитов, так и в результате ослабления механизмов, их подавляющих.

К причинам, которые могут вызвать заболевание псориаз, относят:

В настоящее время выдвигаются гипотезы о возможном воздействии разнообразных вирусов на генетический аппарат эпидермальной клетки.

В зависимости от выраженности клинических симптомов и области локализации очагов поражений кожи заболевание псориаз может протекать в трех стадиях:

• Легкая , характеризуется возникновением единичных папул, практически полным отсутствием зуда и участков шелушения кожи.
• Средняя сопровождается поражением от 3% до 10% поверхности кожного покрова, поэтому симптомы проявляются гораздо сильнее, возникают расстройства со стороны органов пищеварительной, сердечно-сосудистой систем.
• Тяжелое течение патологии характеризуется наличием очагов воспаления на больше чем 10% поверхности эпидермиса. Ярко выражены сопутствующие органные расстройства.

Заболевание псориаз, как и другие дерматологические патологии, оказывает существенное влияние на качество жизни, так как именно кожа является основной видимой частью тела. И ее состояние несомненно влияет на привлекательность человека. И его самооценка во многом зависит от степени принятия в обществе, широты круга друзей, устройства личной жизни.

Заметные невооруженным глазом неэстетические клинические проявления псориаза приводят к особому положению человека среди окружающих. Больной чувствует, что на него постоянно смотрят, а иногда насмехаются и осуждают. Поэтому пациенту приходится прикрывать дефекты одеждой, бородой. Кроме того, постоянно возникают незнакомые для здоровых людей бытовые проблемы с выбором парикмахера, косметолога, места для купания как в бассейне, так и в открытом водоеме.

Все эти факторы оказывают существенное влияние на психосоматическое состояние человека. Постоянно возникают проблемы с адаптацией в коллективе, что особенно важно для подростка. Часто люди сталкиваются со сложностями в создании семьи, поиске работы и т.д. Не самым лучшим образом на состоянии человека сказываются нежелательные реакции от применения различных лекарственных препаратов, предназначенных, чтобы облегчить заболевание псориаз.

Болезнь кожи псориаз: основные методы лечения, рецепты и питание

На сегодняшний день полностью избавиться от данной патологии невозможно, и терапия направлена на подавление процесса бесконтрольного деления клеток эпидермиса. Поэтому необходимо добиться, чтобы болезнь кожи псориаз перешла в стадию ремиссии, и как можно дольше продлить этот этап.

Медикаментозное

Общепринятой схемы лечения патологии на сегодняшний день не существует, поэтому доктора выбирают средства для местного или системного применения на основании выраженности симптомов заболевания, состояния человека и площади пораженной поверхности кожи. Препараты для наружного использования подойдут только при легкой степени псориаза. В остальных случаях требуется комбинированное лечение.

Обычно назначают:

• увлажняющие и противовоспалительные кремы с кератолитическим действием на основе ланолина, салициловой кислоты, угольной смолы и т.д.;
• мази с кортикостероидами, обладающие выраженными противовоспалительными свойствами, подобные медикаменты являются наиболее распространенным способом устранения симптомов болезни кожи псориаз;
• местное применение производных витамина D для профилактики побочных эффектов от использования гормональных кремов;
• ретиноиды (Тигазон) для перорального приема, тормозящие процессы деления клеток эпидермиса и стабилизирующих клеточные мембраны;
• цитостатиков (Циклоспорин или Метотрексат), подавляющие аутоиммунную реакцию;
• поливитаминные комплексы;
• антигистаминные препараты (Фенистил, Кларитин, Фенкарол);
• лекарства, содержащие ферменты (Мезим, Креон);
• гепатопротекторы (Гептрал, Хофитол);
• энтеросорбенты;
• психотропные средства.

Народное

Из народных способов терапии чаще всего рекомендуют березовый деготь. Вечером его следует нанести на пораженные участки кожи, дать немного впитаться, а затем накрыть льняными или хлопчатобумажными пеленками. Сверху все это обмотать пергаментной или просто плотной бумагой, но ни в коем случае не использовать для этих целей целлофан. Накрыть шерстяным платком и закрепить бинтом. Процедуру повторяют трижды, после чего нужно искупаться с мылом. Продолжать этот курс до месяца. Вместо березового дегтя на очаги поражения можно накладывать тертый сырой картофель.

Болезнь кожи псориаз требует соблюдения гипоаллергенной диеты. Но вместе с тем она должна быть богата всеми необходимыми витаминами и микроэлементами. Основу рациона составляют овощи и фрукты, за исключением томатов, баклажанов, болгарского перца, цитрусовых, красных сортов яблок, малины, клубники и др. Можно потреблять зелень, корнеплоды, чеснок и лук.

В качестве источника протеина подойдет нежирное отварное мясо, бобовые. В диету можно также включить крупы, мучные изделия из цельных злаков, натуральные сухофрукты, растительные масла. Однако от меда следует воздержаться. Также рекомендуют потреблять не менее полутора литров воды в день, сократить количество соли, животных жиров. Противопоказаны алкогольные напитки, шоколад и другие продукты с какао. Категорически нужно отказаться от курения.

Профилактика патологии особенно необходима людям, чьи ближайшие родственники не понаслышке знают, что такое болезнь кожи псориаз. В первую очередь следует избегать нервных перегрузок, при необходимости контролировать эмоциональное состояние при помощи седативных препаратов. Кроме того, нужно избегать потребления продуктов, использования косметических средств и лекарств, способных спровоцировать симптомы аллергической реакции. Необходимо также своевременная санация очагов вирусной или бактериальной инфекции.

Vitalina 22.01.2018 23:16:14

Гормональные средства и правда часто назначают, тут главное не увлекаться ими, а помнить, что нужно строго использовать курс и при повторной необходимости обратиться к врачу. Также достаточно эффективны негормональные препараты типа Нафтадерма или на основе дегтя, поездки в грязелечебницы и профильные санатории

Псориазом называется болезнь неинфекционного происхождения, поражающая кожу тела, волосы, ногтевые пластинки. Внешние признаки болезни сложно не заметить, они доставляют больному эстетический дискомфорт. Но коварство болезни заключается не только в этом.

Внутри организма также происходят негативные процессы:

• разрушаются кровеносные сосуды, суставы, сухожилия, нервы;
• дестабилизируются функции эндокринной и иммунной систем;
• болезнь может затрагивать почки, и щитовидную железу.

Псориаз неизлечим, поскольку очень быстро переходит в хроническую форму. В основном лечение этой болезни направлено на предотвращение возможных осложнений и удлинение межрецидивирующих периодов.

Стремительное развитие болезни способствует быстрому поражению кожных покровов тела, что в свою очередь чревато присоединением к основной проблеме грибковой или бактериальной инфекции. Поэтому так важно уметь распознавать первые признаки псориаза и своевременно принимать меры по его лечению.

Группа риска по псориазу

• Неинфекционным лишаем болеют все люди. Но больше всего эта болезнь присуща молодым людям в возрасте от 18 до 25 лет.
• Также не исключаются случаи выявления псориаза у детей дошкольного и школьного возраста.
• Теория о том, что псориаз имеет половую предрасположенность, давным-давно опровергнута. Болезнь проявляется и у мужчин, и у женщин, чему способствуют различные негативные факторы.
• Псориазом заболевает каждый третий ВИЧ-инфицированный человек.

Причины развития псориаза

Из множества предполагаемых факторов, запускающих процесс быстрого деления клеток эпидермиса, специалисты выделили несколько самых вероятных:

• наследственная предрасположенность;
• резкая смена климатических условий проживания;
• постоянное переживание стрессов;
• склонность к аллергии;
• контакт с раздражителями – химическими веществами, косметическими препаратами, бытовыми моющими средствами;
• неконтролируемый прием гормональных препаратов и антибактериальных средств;
• неправильное питание (отсутствие в рационе достаточного количества витаминов и минералов, несбалансированные );
• травмирование кожи тела;
• чрезмерно тщательный уход за кожей, нарушающий ее естественную микрофлору.

Согласно данным медицинской статистики основным толчком для лишая у женщин является неуравновешенное эмоциональное состояние, тогда как причины появления псориаза у мужчин больше связаны с увлечением вредными привычками – алкоголем, курением, наркотиками. Проявления болезни в раннем детском возрасте объясняются неблагоприятной наследственностью.

В любом возрасте к развитию неинфекционного лишая могут подтолкнуть сопутствующие заболевания бактериальной или грибковой этиологии.

Как проявляется псориаз у детей?

Псориаз у ребенка легко спутать с экземой, диатезом, аллергией, пеленочным дерматитом, молочницей. Зачастую при незначительных высыпаниях у ребенка (одиночных или точечных) родители не придают им большого значения. Обращаются за консультацией к специалисту, когда болезнь уже успевает поразить значительную часть кожного покрова.

Основные места, где приемлет локализоваться псориаз у ребенка (фото см. выше):

• лицо – щеки и лоб;
• шейные складки, область за ушами;
• живот и спина;
• паховые складки;
• гениталии;
• коленки и локти.

Псориатические пятна не проходят сами собой, как это бывает при аллергии. Диаметр светло-розовых или пурпурно-красных папул или пустул с каждым днем увеличивается в размерах, после чего пораженные участки покрываются струпом, а после мелкими чешуйками светло-желтого или светло-серого цвета. В местах стянутой кожи могут образовываться мелкие ранки, а вокруг них мокнутие. Выделяемая сукровица способствует слипанию чешуек в крупные хлопья.

Внешние признаки псориаза у детей проявляются на фоне:

• беспокойного сна;
• капризности;
• поднятия температуры тела;
• ощущения зуда и жжения;
• чувства стянутой кожи.

Самостоятельно лечить детский псориаз крайне не рекомендуется.

Псориаз у женщин

Первые признаки псориаза у женщин могут быть следующими:

• головная боль;
• зуд тела;
• физическая усталость;
• незначительное повышение температуры тела;
• озноб;
• тошнота и рвота.

Эти признаки псориаза у женщин через несколько дней дополняются появлением псориатических высыпаний светло-розового или красного цвета.

Они могут локализоваться на:

• животе;
• бедрах;
• локтях и коленках;
• ладонях;
• волосистой части головы;
• в складках под грудью;
• в паху.

Внешние признаки псориаза у женщин (фото приведены ниже) провоцируют развитие комплексов. Особенно остро переживают женщины проявления псориатической сыпи на голове, чреватой выпадением волос.

Те, кто не понаслышке знает, как выглядит , не откладывают визит к трихологу и дерматологу и даже при незначительных симптомах, выступающих по периметру лба и затылка, прибегают к экстренному лечению проблемы. Особенно актуален вопрос, когда женщина обладает густыми и длинными волосами.

Псориаз у мужчин

Признаки псориаза на голове свойственны не только женщинам, но и мужчинам.

Кроме того, псориатические бляшки могут поражать:

• стопы ног;
• локти и коленки;
• спину и живот;
• затылочную область;
• паховые складки;
• подмышечные впадины.

Первые признаки псориаза проявляются у мужчин за несколько дней до появления высыпаний на теле, мужчина может:

• чувствовать слабость и суставную боль;
• страдать от зуда кожи и лихорадки;
• быть раздражительным;
• плохо спать.

Явные признаки псориаза у мужчин вызывают недоумение. Мало кто из них уделяет своему здоровью должное внимание.

Комплекс таких факторов, как:

• регулярное недосыпание;
• перекусы на ходу;
• психоэмоциональная неуравновешенность;
• несвоевременное лечение сопутствующих заболеваний;
• употребление спиртных напитков и курение,

представляет тот самый пусковой механизм неинфекционного лишая, лечение которого, конечно же, требует коррекции образа жизнедеятельности и особого ухода за своим телом. Многие мужчины оказываются неготовыми к такому положению дел, поэтому часто впадают в депрессивное состояние.

Диагностика лишая

Явные симптомы псориатической болезни подвергаются более детальному изучению специалистами. Большинство дерматозов имеют схожие признаки, поэтому при постановке диагноза то ли ребенку, то ли взрослому человеку, врач-дерматолог должен быть уверен в его правильности.

Независимо от возраста пациента, страдающего псориазом, доктор назначает больному сдачу следующих анализов:

• мочи для оценки водно-солевого баланса организма;
• крови в целях исключения аллергических симптомов, анемии, сахарного диабета, заболеваний, передающихся половым путем;
• кала на выявление гельминтов;
• биопсии пораженного участка кожи.

Лечение без получения результатов анализов может ускорить переход начальной фазы болезни в тяжелую.

Осложнения псориаза

Начальная стадия псориаза легче поддается корректировке.

При отсутствии компетентного лечения больной любой возрастной категории и половой принадлежности может столкнуться с такими осложнениями, как:

• псориатическая эритродермия – полная утрата кожей защитных функций, на фоне чего происходят отеки кожного покрова, обострение воспалительных процессов, интоксикация организма, тяжелое состояние требует обязательной госпитализации;
• генерализованный пустулезный лишай – образование гнойных ран по всему телу, что грозит развитием сепсиса;
• – прогрессирующее воспаление суставов;
• анкилоз суставов – неподвижность соединений костей.

Псориаз – это одна из предпосылок будущей инвалидности человека и трудной социальной адаптации. Не допустить ухудшения состояния больной может, только наблюдаясь у доктора. Визит к специалисту – это залог получения своевременной врачебной помощи.

Использование лекарственных средств, которые прописал врач – самая верная тактика лечения болезни, происхождение которой так и остается до конца неизученным.

Псориаз – не приговор

Лишай неинфекционного происхождения – это заболевание, связанное с аутоиммунными процессами, происходящими в организме больного человека. Во многих случаях недостаточным является только местное лечение папул, бляшек и пустул, образующихся на поверхности кожи тела. Проблема требует комплексного решения.

Наряду с кремами, мазями и лосьонами больному назначается большой перечень системных лекарств:

• нормализующих функции ЦНС и внутренних органов;
• очищающих организм от токсинов и вредных соединений;
• восстанавливающих иммунные функции и гормональный фон;
• пагубно влияющих на сопутствующие грибковые и бактериальные инфекции;
• предупреждающих вспышки аллергических реакций и устраняющих отечность эпидермиса;
• устраняющих дефицит витаминов и минералов.

Перечень препаратов, назначаемых женщинам, может отличаться от назначений лекарств мужчинам. В специалисты практикуют индивидуальный подход к проблеме. Особенно деликатно дерматологи относятся к детскому псориазу. Ведь в детском возрасте это заболевание переносится намного сложнее и при неконтролируемом лечении может привести к непоправимым последствиям.

Эффективными в лечении лишая являются также:

• физиотерапевтические процедуры (УФ, криотерапия, лазерное облучение, фототерапия, УФО);
• диетическое питание;
• санаторно-курортные процедуры (солевые и солнечные ванны).

Профилактика псориаза

Неинфекционный лишай легче предотвратить, чем бороться с его проявлениями на кожном покрове. Благодаря комплексным методам лечения болезни многим сегодня удается остановить псориаз.

Симптомы этого заболевания не беспокоят человека, если он придерживается следующих рекомендаций специалистов:

• бережно ухаживает за кожей, не подвергает ее ожогам, царапинам, порезам, избегает укусов насекомых;
• отказывается от вредных привычек (алкоголя, курения) ради полноценного здоровья;
• придерживается режима труда и отдыха;
• ведет здоровый образ жизни, уделяя внимание закаливанию, спорту, правильному питанию;
• вырабатывает стрессоустойчивость;
• заботится о своем психоэмоциональном настрое;
• не занимается самолечением и следует строго предписаниям лечащего врача;
• доводит курс начатого лечения до конца.

Это и есть основные составляющие комплексной терапии лишая, соблюдая которые удается победить болезнь. Регулярная работа над своими привычками и нерациональным жизненным графиком – путь к выздоровлению. Псориаз нельзя излечить, но научится сдерживать его под силу каждому!

Отчего появляется псориаз и как с ним бороться? Частый вопрос, задаваемый в поликлиниках, занимающихся лечением заболеваний кожи. Это дерматологическая проблема, характеризующаяся появлением на кожном покрове ярко-красных зудящих пятен (папул). Частенько они соединяются в огромные участки пораженной кожи.

Псориаз имеет много загадок. До сих пор остается неизвестной точная причина его появления. Предполагается, что развитию болезни способствует главным образом наследственная предрасположенность. У людей, которые на генетическом уровне унаследовали возможность заболеть от родителей, с приходом негативных условий начинает развиваться псориаз. Исследователи-медики доказали, что псориаз интенсивнее развивается в возрасте от 15 до 23 лет и 56-61 года. Поскольку точные причины появления псориаза остаются загадкой, поговорим об основных версиях возникновения болезни:

1. Иммунная версия . Часто папулы псориаза проявляются по причине аутоиммунной агрессии, то есть иммунные клетки идентифицируют кожные клетки как посторонние и отторгают их. Но нарушение иммунитета является лишь «спусковым крючком» для выявления недуга. Основные причины лежат глубже.
2. Эндокринная версия . Гормональные нарушения в организме зачастую называют одним из главных факторов. Стал известен механизм прохождения болезни - растет воспроизведение кожных клеток, а это предупреждает, что ее регуляторное функционирование нарушено, и следовательно идет сбой в эндокринной системе.
3. Генетическая версия . В ее основу положена мысль, что склонность к псориазу кровные члены семейства получают по наследству. Причем, если болезнь выявлена у одного родителя, возможность ее возникновения у наследника равна 30%, а заболевание двоих родителей вызывает - 75%.
4. Нейрогенная версия . Базируется на психологических причинах. Вазомоторный невроз, проявляющийся в стенках сосудов, способствует их сужению. Поэтому кровоснабжение покровов кожи понижается, и возникает псориаз.
5. Вирусная версия . Раньше эскулапы указывали, что инфекционные заболевания усугубляют недуг, а нередко в этот период он проявлялся впервые. Сейчас это списывают на общую слабость иммунных функций организма. Непосредственная зависимость вирусов и псориаза не подтверждена.

Основными факторами, провоцирующими возникновение папул псориаза, являются:

• Переживания и стрессы . Нервные срывы, например, потеря близкого человека часто провоцируют возникновение болезни.
• Инфекционное поражение дыхательных путей, прививки - ведут к снижению иммунитета, а также лекарственные препараты, применяемые для их лечения.
• Иммуномодуляторы, антибиотики, витаминные комплексы , вызывающие сбои в работе иммунитета, и некоторые другие виды лекарственных препаратов.
• Увечья кожи (обжоги, порезы, укусы), обморожение.
• Негативные импульсы в эндокринной системе . Любой дисбаланс в гормональной деятельности может привести к высыпаниям.
• Неправильная диета, алкоголь . Если питаться нежирными продуктами, овощами, фруктами, проводить разгрузочные дни, понижая содержание холестерина, риск заболеть уменьшается. Те, кто не ограничивает себя в жирной пище, сладком и алкоголе, увеличивают возможность проявления псориаза.
• Токсическая и аллергическая реакция кожи на различные химические вещества.

Воздействие этих факторов, по большей части, лишь косвенно подтверждено. Проявление заболевания наступает из-за нескольких причин, возникших одновременно.

Определить псориаз несложно - почесывая папулы, можно наблюдать увеличение крупных отделений кожи. Взамен отделившегося шелушения на поверхности возникают небольшие точечки крови из травмированных капилляров. Кожа делается ранимой, смягчающие мази не уменьшают процесс шелушения. Псориаз - хроническая болезнь, со сложным процессом выздоровления. Он может возобновляться даже после продолжительной ремиссии.

Вокруг заболевания накопилось множество мифов, и самый распространенный - возможность «обзавестись» им, общаясь с обладателем недуга. Такая гипотеза полностью отвергается специалистами. Все причины болезни легко укладываются в две категории:

• изменения делений клеток кожи;
• сбои в деятельности иммунитета.

Сопутствующие факторы (стрессы, экологические неувязки, травмирование) только усложняют протекание болезни, но не являются единственной причиной.

Псориаз ухудшает качество жизни. Человек ощущает физический и психологический дискомфорт. Часто начинаются затруднения с социальной и трудовой адаптацией. Неудовлетворенность внешним видом, болевые ощущения, навязчивый зуд - способствуют развитию психических нарушений. Псориаз является серьезным препятствием для нормальной жизни.

Дорогие друзья, здравствуйте! Псориаз что это такое? Возможно вы слышали о такой болезни и может быть даже сталкивались с ней. У меня есть подруга. Так вот, сколько ее помню, у нее все пальцы на руках и локти постоянно были покрыты какими-то чешуйками. Она постоянно их чесала, сдирала, мазала кремом, но они не проходили. И только пойдя в медицинский институт, я узнала, что это псориаз. Теперь я лечу больных с этой патологией.

За свой уже немалый стаж работы я повидала столько людей с запущенной формой псориаза, что уже и не счесть. Причем такие формы болезни уже вылечить очень сложно.

Поэтому если вы подозреваете, что у вас именно этот недуг — бегом, нет БЕГОМ к дерматологу, иначе страдать будете всю жизнь! А оно вам надо? Кстати, подруга (ей уже 35 лет) до сих пор мучается. Пьет таблетки, мажется мазями — вроде ненадолго болезнь отступает, а как перестает мазаться — все по новой.

Так вот, мои дорогие. Если вы думаете, что псориаз не настолько опасен, и его легко вылечить, то прочтите статью. Из нее вы узнаете — что провоцирует развитие этого заболевания, как его лечить и, главное, заразен или нет. Поверьте, статья будет очень интересной. Такого про псориаз вы точно еще слышали! Поехали!

Псориаз что это такое?

Это по своей сути — кожный зуд. В народе он больше известен как чешуйчатый лишай или почесуха, которая сопровождается шелушением и красно-розовыми высыпаниями на кожных покровах. Причем данная дерматологическая болезнь носит неинфекционный характер.

Причина ее появления следующая: все мы знаем со школы, что клетки постоянно делятся, сменяясь новыми. Так вот, при псориазе это деление происходит практически в 30 раз быстрее обычного.

Что из этого получается? Новые клетки не успевают созреть, вследствие чего утрачиваются межклеточные контакты. Попросту начинает сходить кожа. Этим и обусловлено появление характерных чешуек. Кстати, это лишь одна из теорий появления псориаза. О других причинах я расскажу немного позже.

Но это еще полбеды. Кроме постоянного зуда и непривлекательного внешнего вида кожи страдает иммунная система больного. Кожа должна защищать организм от вредного воздействия, а при псориазе ее защитная функция направлена против собственных клеток. Из-за этого в зоне поражения образуется хроническое воспаление. Да, вы не ослышались — хроническое.

Какие виды псориаза бывают?

1. или по-другому — бляшечный псориаз. Такую форму болезни я наблюдаю в своем кабинете чаще всего. На теле пациента появляются бляшки, которые покрыты сероватыми чешуйками.
2. , при котором в зоне поражения наблюдаются гнойнички.
3. , затрагивающий каждого десятого больного. Характерные чешуйки могут образовываться по всему телу.
4. , характеризующийся слипшимися чешуйками, меняющие цвет. Это происходит из-за того, что из организма просачивается жидкость желтого цвета, которая и пропитывает чешуйки.
5. вариант, при котором поражения располагаются на ладонях и подошвах.
6. , представляющая тяжелую форму болезни, в ходе которой пораженными становятся практически все кожные покровы. Причем патология сопровождается увеличением лимфатических узлов, повышением температуры тела, плохими анализами крови.
7. , в результате которого поражаются суставы.

Болезнь имеет несколько стадий — стабильный, прогрессирующий, регрессирующий.

Первые симптомы псориаза

Как я уже говорила, для этого недуга характерны чешуйчатые элементы. Если почесать пораженное место, то шелушение усилится, а на месте сдирания чешуйки останется блестящий влажный участок. Если же вы и дальше продолжите чесаться, то образуется капельное кровотечение.

Если псориаз на волосистой части головы, то волосы никак не страдают. Будет страдать только кожа головы. Если болезнь поразила ногти, то вот с ними начнутся проблемы: они начнут утолщаться, отслаиваться; появится краснота под ногтями, а на ногтевой пластине точечные углубления.

Несмотря на то, что пределов ногтя патология не покидает, она может привести к полной его утрате.

Вследствие того, что псориаз имеет многие формы, симптомы его могут быть различными. Поэтому я сначала опишу сами стадии и продемонстрирую несколько фото, чтобы вы четко представляли с чем имеете дело.

Симптомы псориаза разного типа

• Бляшковый тип недуга выглядит как бляшка с чешуйками серебристого оттенка. Распространяться может очень быстро, затрагивая поверхность всего тела. Если вы будете сдирать сухой слой, то под ним вы увидите красную кожу, которая может кровоточить.

• Каплевидный псориаз представляет собой множественные сухие участки по всему телу. Внешне они похожи на небольшие капельки, за что недуг и получили такое название. Причем излюбленным местом красных или лиловых очагов выступают бедра, но образовываться они могут по всему телу, включая голову, спину, плечи, шею.

• Пустулезная форма начинается резким воспалением пораженных участков. В результате будут образовывать пустулы, которые вскоре сольются. Вы заметите, что кожа вокруг них воспалена, а ткань легко отслаивается. На месте содранной болячки образуется новая, но уже с гнойным содержимым.

• Вот когда вы заметите образование гноя в пораженной зоне, то это уже будет экссудативным псориазом .

• Симптомы эритродермы начинаются с воспаления, шелушения, отслойки тканей. Больной испытывает боль, зуд, а пораженная кожа отекает. Чаще всего такая форма возникает на фоне приема алкоголя, постоянного стресса, из-за частых простуд. Вследствие того, что кожа постоянно отслаивается и воспаляется, она будет заражаться, что вызовет генерализованную пиодермию. Если вовремя начать лечение, то можно устранить эти симптомы и перевести эритродерму в бляшковый тип псориаза.

• Самым опасным является артропатический тип болезни, который может стать причиной инвалидности. Болезнь просто запущена настолько, что поражаются и разрушаются суставы (межфаланговые участки). Однако, иногда может страдать позвоночник и крупные суставы.

Есть еще один вид псориаза — обратный (атипичный) , который поражает сгибательные поверхности. Выглядит он как гладкие воспаленные красные пятна. Чаще всего они располагаются в зоне подмышек, под грудью, в складках живота, наружных половых органов, внутри поверхности бедер.

Такой вид болезни может быстро перерасти в тяжелую стадию, причем к ней часто подсоединяется стрептококковая пиодермия или грибковая инфекция. Образование этих симптомов провоцирует сильное трение об одежду, чрезмерное потоотделение, травмы кожного покрова.

Если болезнь поразила голову, то будьте готовы к тому, что бляшки в скором времени покроют заушную область, шею, носогубные складки, грудь. Часто неопытный врач или сам больной может спутать такой псориаз с себорейной экземой. Это происходит из-за того, что чешуйки будут напитываться кожным салом, склеиваться между собой и цепляться за бляшки.

Причины возникновения псориаза

От чего появляется недуг? Скажу вам так: врачи пока не установили истинную причину развития этой патологии. Имеется несколько доказанных причин, которые я сейчас опишу. Может среди них вы найдете и свою.

Как я и говорила вначале, при псориазе клетки делятся в гораздо быстрее. Что может вызвать такой ненормальный феномен? Вот вам список неблагоприятных факторов:

• Физиологические стрессовые состояния, эмоциональные переживания;
• Внешние раздражители. Под этим пунктом я подразумеваю постоянный контакт с металлами, спиртовыми растворами, бытовой химией, косметическими средствами. У меня, кстати, чуть не развился псориаз из-за мытья ванны чистящим средством без перчаток. Да, врачи тоже люди и у них могут быть те же болячки, которые они лечат.
• Наследственная предрасположенность. Если у ваших родителей был псориаз, то у вас риск возникновения этого недуга в разы повышен.
• Чрезмерная чистоплотность. Защиту кожи может ухудшить ваша страсть к гигиене. Если вы будете постоянно мыть руки и тело с мылом или тем более тереть их мочалкой (тоже постоянно), то вы попросту смоете с кожи защитный барьер.
• Если у вас организм ослаблен, и вы еще принимаете противосудорожные, антималярийные средства, бета-блокаторы, то у вас может возникнуть псориаз. В группу таких лекарств также входят медикаменты с карбонатом лития и антидепрессанты.
• Склонность к аллергическим реакциям. Сыпь, зудящая кожа и прочие симптомы аллергии могут привести к псориазу.
• Кожную болезнь может вызвать межсезонье, переезд в другую климатическую зону, плохая экологическая обстановка.
• На голове псориаз может появиться у людей, страдающих себореей.

Все эти факторы не могут являться истинной причиной псориаза. Они лишь увеличивают риск развития болезни. А сама болезнь появляется из-за слабого иммунитета и нарушения деления клеток кожи, как я уже говорила выше.

Также мне известны случаи проявления изучаемого заболевания из-за патологий, вызванных стрептококком, грибковой инфекции.

Псориазу больше подвержены люди, болеющие СПИДом, хотя этот фактор для всех ученых умов мира остается загадкой, поскольку численность и активность лимфоцитов у ВИЧ-инфицированных понижена.

Заразен псориаз или нет?

Запомните раз и навсегда! Патология не представляет никакой опасности для окружающих . Она не заразна! Псориаз не относится к инфекционным либо вирусным заболеваниям. Можете спокойно общаться с больным человеком, и вам за это ничего не будет!

Как лечится псориаз?

О лечении псориаза в домашних условиях можете почитать в специальной . Скажу вам вот что: чтобы устранить болезнь — нужен комплексный подход. Самолечение здесь неуместно.

Для людей с этой патологией разрабатывается индивидуальный терапевтический курс, который ослабляет воспаление, зуд, снижает шелушение.

Чтобы укрепить иммунитет назначается иммунодепрессант Циклоспорин. Его прием осуществляется только под наблюдением доктора.

Ну и, пожалуй, самым приятным «лекарством» от псориаза является санаторно-курортное лечение. На 100% будет эффективным отдых в Израиле на Мертвом море. Дорого, не спорю, но если болезнь отравляет жизнь, и не такие деньги заплатишь, лишь бы от нее избавиться.

Из бюджетных вариантов могу предложить Мацест или Пятигорск. Также неплохо зарекомендовали себя «Соляные пещеры», которые сейчас, пожалуй, находятся в каждом городе. Двух курсов в год достаточно для поддержания болезни в стабильном состоянии или в стадии ремиссии.

Качество жизни людей с псориазом

Из-за того, что этот недуг является хроническим, он отравляет многим людям жизнь. Они ощущают психологический и физический дискомфорт. Часто появляются трудности с социальной и трудовой адаптацией. Детей в школе часто обзывают и боятся к ним подойти, думая, что болезнь заразна. Зуд мешает нормально отдыхать и работать.

Хуже всех приходится страдающим от псориаза на голове. На их волосах часто можно заметить отпавшие чешуйки, из-за чего у некоторых это вызывает отторжение. У многих больных вследствие этого развивается социофобия.

Поэтому, как только вы заметили первые симптомы псориаза у себя или у своего ребенка, надо срочно обращаться к врачу. Не запускайте болезнь!

Посмотрите видео, в котором вы наглядно увидите: Псориаз что это такое?

Псориаз – это известное заболевание кожи хронического характера, которое сопровождается возникновением приподнятых красных пятен, на которых имеются серебристо-белые чешуйки. По статистике, недугом страдает около 3 процентов людей от всего населения планеты.

Основные симптомы псориаза характеризуются появлением на коже мономорфной сыпи: узелков ярко-розового цвета, покрытых серебристыми чешуйками. Элементы сыпи могут сливаться в различные конфигурации, напоминающие географическую карту. Сопровождается умеренным кожным зудом.

Как правило, заболевание поражает участки кожи на голове, локтевых и коленных суставах, в нижней части спины. Известен также псориаз ногтей, наружных половых органов и суставов, однако, эти формы встречаются намного реже по сравнению с поражениями кожи.

Болезнь может развиваться в любом возрасте, но чаще всего псориаз поражает людей молодого возраста. В этом материале мы расскажем все про псориаз – симптомы, лечение, диета и народные средства которые помогут лечить болезнь в домашних условиях.

Причины псориаза

Причина возникновения псориаза неизвестна, но спровоцировать болезнь могут иммунологические сдвиги в организме (аутоиммунная агрессия), неврологические расстройства, нарушения обмена веществ. Способствуют возникновению псориаза наследственность, снижение иммунитета после болезней, стрессы.

Одной из главных теорий возникновения псориаза является гипотеза о так называемом генетическом факторе. Как правило, псориаз у детей до 10 лет является именно наследственной формой заболевания – в роду у крохи практически всегда можно найти родственника, страдающего аналогичным заболеванием. А вот если псориаз проявляется в более зрелом возрасте, врачи предполагают, что заболевание имеет другую природу происхождения – бактериальную или вирусную.

Факторы, которые способствуют развитию псориаза:

• наследственная предрасположенность;
• тонкая сухая кожа;
• внешние раздражающие факторы;
• излишняя гигиена;
• вредные привычки;
• прием некоторых препаратов может спровоцировать болезнь (бета-блокаторы, антидепрессанты, противосудорожные и антималярийные препараты);
• инфекции (грибки и стафилококк);
• стрессы.

Международный день псориаза (World Psoriasis Day) отмечается ежегодно 29 октября под патронатом Международной федерации ассоциаций псориаза (IFPA). Впервые этот день отмечался в 2004 году.

Заразен ли псориаз?

Многочисленные исследования подтвердили, что псориаза не заразен. Наличие нескольких членов семьи, больных псориазом, объясняется возможной наследственной (генетической) передачей болезни.

Стадии развития

Выделяются три стадии развития псориаза:

1. Прогрессирующая – появляются новые высыпания, больного беспокоит интенсивный зуд.
2. Стационарная – появление новых высыпаний прекращается, уже существующие начинают заживать.
3. Регрессирующая – вокруг очагов образуются псевдоатрофические ободки, в центре крупных бляшек видны участки здоровой кожи; правда, о болезни напоминает гиперпигментация – на месте пораженных участков кожа имеет более темный, чем здоровая, цвет.

Также псориаз обычно классифицируют по степени тяжести на лёгкий (с поражением менее 3 % поверхности кожи), средней тяжести (с поражением от 3 до 10 процентов поверхности кожи) и тяжёлый (с вовлечением более 10 процентов поверхности кожи). Поражение суставов расценивается как тяжёлая форма псориаза, вне зависимости от площади поражения кожи.

Первые признаки

1. Красные выпуклые пятна (бляшки), покрытые сухими белыми или серебристыми чешуйками. Пятна чаще всего появляются на локтях и коленях, однако высыпания могут быть на любом участке тела: коже головы, руках, ногтях и лице. В некоторых случаях пятна зудят;
2. Деформированные, слоящиеся ногти;
3. Сильное отшелушивание мертвых клеток кожи (напоминает перхоть);
4. Волдыри на ладонях и ступнях, болезненные трещины на коже.

Симптомы псориаза

Псориаз – это системное заболевание, которое поражает не только кожу и ногти. От него страдают суставы, сухожилья и позвоночник, иммунная, нервная и эндокринная системы. Часто поражаются почки, печень, щитовидная железа. Больной ощущает сильную слабость, страдает от хронической усталости и депрессии. В связи с таким комплексным действием на организм, заболевание в последние годы принято называть псориатической болезнью.

Псориаз и его симптомы характеризуются наличием однородной сыпи в виде бляшек диаметром от 1-3 мм до 2-3 см, розово-красного цвета, покрытых рыхло сидящими серебристо-белыми чешуйками. В результате краевого роста элементы могут сливаться в бляшки различных размеров и очертаний, иногда занимающие обширные участки кожи. Бляшки обычно располагаются на коже разгибательной поверхности конечностей, особенно в области локтевых и коленных суставов, туловища и волосистой части головы.

1. Бляшковидный псориаз , или обыкновенный псориаз, вульгарный псориаз, простой псориаз (psoriasis vulgaris) (L40.0) является наиболее часто встречающейся формой псориаза. Он наблюдается у 80 % - 90 % всех больных псориазом. Бляшковидный вульгарный псориаз наиболее часто проявляется в виде типичных приподнятых над поверхностью здоровой кожи участков воспалённой, красной, горячей кожи, покрытых серой или серебристо-белой, легко отслаивающейся, чешуйчатой, сухой и утолщённой кожей. Красная кожа под легко снимаемым серым или серебристым слоем легко травмируется и кровоточит, так как содержит большое количество мелких сосудов. Эти участки типичного псориатического поражения называются псориатическими бляшками. Псориатические бляшки имеют тенденцию увеличиваться в размерах, сливаться с соседними бляшками, формируя целые пластины бляшек («парафиновые озёра»).
2. Псориаз сгибательных поверхностей (flexural psoriasis), или «обратный псориаз» (inverse psoriasis) (L40.83-4) обычно выглядит как гладкие, не шелушащиеся или с минимальным шелушением, не особенно выступающие над поверхностью кожи красные воспалённые пятна, располагающиеся исключительно в складках кожи, при отсутствии или минимальном поражении других участков кожи. Наиболее часто эта форма псориаза поражает складки в области наружных половых органов, в паху, на внутренней поверхности бедёр, подмышечные впадины, складки под увеличенным при ожирении животом (псориатический паннус), и на складках кожи под молочными железами у женщин. Эта форма псориаза особенно подвержена ухудшению под влиянием трения, травмирования кожи и выделения пота, и часто сопровождается или осложняется вторичной грибковой инфекцией или стрептококковой пиодермией.
3. Каплевидный псориаз (guttate psoriasis) (L40.4) характеризуется наличием большого количества маленьких, приподнятых над поверхностью здоровой кожи, сухих, красных или лиловых (вплоть до фиолетового цвета), похожих по форме на капли, слезинки или небольшие точки, кружочки элементов поражения. Эти псориатические элементы обычно усыпают собой большие поверхности кожи, наиболее часто бёдра, но могут также наблюдаться на голенях, предплечьях, плечах, волосистой части головы, спине, шее. Каплевидный псориаз часто впервые развивается или обостряется после стрептококковой инфекции, в типичных случаях - после стрептококковой ангины или стрептококкового фарингита.
4. Пустулёзный псориаз (L40.1-3, L40.82) или экссудативный псориаз является наиболее тяжёлой из кожных форм псориаза и выглядит как приподнятые над поверхностью здоровой кожи пузырьки или волдыри, наполненные неинфицированным, прозрачным воспалительным экссудатом (пустулы). Кожа под и над поверхностью пустул и вокруг них красная, горячая, отёчная, воспалённая и утолщённая, легко отслаивается. Может наблюдаться вторичное инфицирование пустул, в этом случае экссудат приобретает гнойный характер. Пустулёзный псориаз может быть ограниченным, локализованным, при этом наиболее частой его локализацией являются дистальные концы конечностей (рук и ног), то есть голени и предплечья, это называется пальмоплантарный пустулёз (palmoplantar pustulosis). В других, более тяжёлых случаях пустулёзный псориаз может быть генерализованным, с широким распространением пустул по всей поверхности тела и тенденцией к их слиянию в более крупные пустулы.
5. Псориаз ногтей , или псориатическая ониходистрофия (L40.86) приводит к разнообразным изменениям внешнего вида ногтей на пальцах рук или ног. Эти изменения могут включать в себя любую комбинацию изменения цвета ногтей и ногтевого ложа (пожелтение, побеление или посерение), появления на ногтях и под ногтями точек, пятен, поперечной исчерченности ногтей линиями, утолщения кожи под ногтями и вокруг ногтевого ложа, расслоения и утолщения ногтя, полной утраты ногтей (онихолизис) или развития повышенной ломкости ногтей.
6. Псориатический артрит (L40.5), или псориатическая артропатия, артропатический псориаз сопровождается воспалением суставов и соединительной ткани. Псориатический артрит может поражать любые суставы, но наиболее часто - мелкие суставы дистальных фаланг пальцев рук и/или ног. Это в типичных случаях вызывает сосискообразное разбухание пальцев рук и ног, известное как псориатический дактилит. Псориатический артрит может также поражать тазобедренные, коленные суставы, плечелопаточный сустав, суставы позвонков (псориатический спондилит). Иногда псориатический артрит коленных или тазобедренных суставов и особенно псориатический спондилит бывает настолько выраженным, что приводит к тяжёлой инвалидности больного, неспособности передвигаться без специальных приспособлений и даже к прикованности к постели. Летальность при этих наиболее тяжёлых формах псориатического артрита повышается, так как иммобилизация больного в постели способствует возникновению пролежней и пневмонии. Приблизительно 10 - 15 процентов больных псориазом страдают также псориатическим артритом.
7. Псориатическая эритродермия (L40.85), или эритродермический псориаз проявляется распространённым, нередко генерализованным воспалением и шелушением, отслойкой кожи на всей или на большой части поверхности кожи. Псориатическая эритродермия может сопровождаться интенсивным кожным зудом, отёком кожи и подкожной клетчатки,болезненностью кожи. Псориатическая эритродермия нередко бывает результатом обострения вульгарного псориаза при его нестабильном течении, особенно при внезапной резкой отмене системного лечения или местных глюкокортикоидов. Может также наблюдаться как результат провокации алкоголем, нервно-психическим стрессом, интеркуррентными инфекциями (в частности простудными заболеваниями). Эта форма псориаза может быть летальной, поскольку чрезвычайно сильное воспаление и шелушение или отслойка кожи нарушают способность организма к регуляции температуры тела и барьерную функцию кожи, что может осложниться генерализованной пиодермией или сепсисом. Однако ограниченная, локализованная псориатическая эритродермия может даже быть первым симптомом псориаза, впоследствии трансформируясь в вульгарный бляшковидный псориаз.

Симптомы псориаза варьируются в зависимости от конкретного сезона и стадии. У многих пациентов наблюдается “зимняя” разновидность заболевания, при которой периоды обострения бывают в конце осени или зимой.

Псориаз фото

Как выглядит псориаз в начальной и других стадиях на фото:

Нажмите для просмотра

[свернуть]

Течение болезни

Псориаз является хроническим заболеванием, характеризующимся обычно волнообразным течением, с периодами спонтанных или вызванных теми или иными лечебными воздействиями ремиссий или улучшений и периодами спонтанных или спровоцированных неблагоприятными внешними воздействиями (употребление алкоголя, интеркуррентные инфекции, стрессы) рецидивов или обострений.

• Степень тяжести заболевания может варьировать у разных больных и даже у одного и того же больного в периоды ремиссии и обострения в очень широких пределах, от небольших локальных поражений до полного покрытия всего тела псориатическими бляшками.

Часто наблюдается тенденция к прогрессированию заболевания с течением времени (особенно при отсутствии лечения), к утяжелению и учащению обострений, увеличению площади поражения и вовлечению новых участков кожи. У отдельных больных наблюдается непрерывное течение заболевания без спонтанных ремиссий, или даже непрерывное прогрессирование. Часто также поражаются ногти на руках и/или ногах (псориатическая ониходистрофия). Поражение ногтей может быть изолированным и наблюдаться в отсутствие кожных поражений.

Псориаз также может вызывать воспалительное поражение суставов, так называемую псориатическую артропатию или псориатический артрит. От 10 до 15 % больных с псориазом страдают также псориатическим артритом.

Лечение псориаза

Для успешного лечения необходимо учитывать, в какой стадии находится болезнь в настоящее время - в зависимости от этого меняется интенсивность терапии. Кроме того, лечение псориаза всегда состоит из целого комплекса средств: наружных мазей, физиотерапевтических процедур, общего режима. Нужно учитывать также другие имеющиеся заболевания, возраст, пол, влияние профессиональных факторов и общее состояние здоровья человека.

В случае псориаза, для лечения применяют смягчающие средства, кератопластические препараты, местные препараты (мази, лосьоны, кремы) с содержанием глюкокортикоидов ( , ), препараты с содержанием цинка пиритионата, мази с содержанием аналогов витамина D3, дегтя, нафталана, гидроксиантронов.

При тяжелых формах псориаза, неэффективности наружной терапии или поражении более 20% поверхности кожи назначают системную медикаментозную терапию, которая включает цитостатики (метотрексат), синтетические ретиноиды (ретинола ацетат, ретинола пальмитат, третиноин), глюкокортикоиды.

Как лечить псориаз без применения медикаментов – суть заключается в использовании криотерапии, плазмафереза, а также назначения системной фотохимиотерапии:

1. Фотохимиотерапия - это сочетанное применение ультрафиолетового излучения (длина волны от 320 до 420 нм) с приемом внутрь препаратов, повышающих чувствительность к свету. Применение фотосенсибилизаторов основано на их способности повышать чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам и стимулировать образование кожного пигмента – меланина. Дозу препаратов подбирают индивидуально с учетом веса больного. Процедуры проводятся 3–4 раза в неделю, на курс назначают 20–25 сеансов. ПУВА-терапия противопоказана при острых инфекционных заболеваниях, при обострении хронических болезней, сердечно-сосудистой декомпенсации, онкологии, тяжелом сахарном диабете, тяжелом поражении печени и почек.

На вопрос чем лечить псориаз современная медицина не способна дать четкого ответа, поэтому помимо традиционного лечения больным псориазом рекомендуют придерживаться специальной диеты, а также пробовать народные средства лечения псориаза.

Мазь от псориаза

При легких формах течения псориаза порой бывает достаточно наружного лечения псориаза с помощью мащей. Существует множество лекарств, применяемых в наружном лечении псориаза, вот некоторые из них:

1. способствует размягчению роговых чешуек кожи и их скорейшему удалению, что помогает лучше всасываться другим лекарственным средствам. 0,5 -5% салициловую мазь наносят тонким слоем в области пораженных участков кожи (чем сильнее воспаление кожи, тем меньше наносят мази) 1-2 раза в день. Салициловая кислота также содержится в мазях от псориаза Дипросалик, Акридерм СК и др.
2. Нафталановая мазь используется в стационарной и регрессирующей стадии псориаза (никогда при обострении, прогрессировании псориаза). Нафталановая мазь снижает воспаление кожи и зуд. В лечении псориаза применяют 5-10% нафталановую мазь.
3. Серно-дегтярная мазь 5-10% способствует снижению воспаления кожи, однако противопоказана при экссудативной форме псориаза (с мокнущими чешуйками и корочками). Серно-дегтярную мазь нельзя наносить на кожу лица. При псориазе кожи головы применяются шампуни с содержанием дегтя (Фридерм деготь и др.)
4. Антралин – мазь которая тормозит деление клеток поверхностных слоев кожи и снижает шелушение. Антралин наносят на кожу на 1 час и затем смывают.
5. Мази от псориаза с витамином D (Кальципотриол) обладают противовоспалительным эффектом, способствуют улучшению течения псориаза. Кальципотриол наносят на воспаленные участки кожи 2 раза в сутки.
6. – это кремы, аэрозоли и шампуни, которые применяются в лечении псориаза кожи головы. Шампуни применяют при псориазе волосистой части головы три раза в неделю, аэрозоли и крема наносят на поверхность кожи 2 раза в сутки.

В том случае, если лечение не дало ожидаемого эффекта, то назначают мази на гормональной основе. Лечение начинают с более легких препаратов, которые имеют минимальные побочные эффекты. Если улучшения не удалось достичь, то назначают более сильные мази с глюкокортикостероидами.

1. Мазь Флуметазон . Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противоотечное, противозудное действие. Подходит пациентам с экссудативными формами псориаза, снижает кровоточивость. Наносят тонким слоем на ограниченные участки 2-3 раза в день. Лечение длится 10-14 дней.
2. Мазь Триамцинолон ацетонид . Местное противовоспалительное, противозудное и антиаллергическое средство. Уменьшает намокание кожи. Наносят на пораженный участок 2-3 раза в день до двух недель. Используют в период обострения.
3. Гидрокортизон . Подавляет повышенную активность лейкоцитов, предупреждает их перемещение в кожу, устраняет чувство стянутости и зуд.

В каких санаториях показан отдых?

Для реабилитации больных псориазом на курортах используют: грязелечение, минеральные воды, лечение рыбками, легкими фракциями нефти и физиотерапевтические процедуры. Морская вода, теплый климат также оказывают мощное влияние.

Российские курорты, которые специализируются на лечении больных псориазом: Сочи, Анапа, Геленджик. Мягкий субтропический климат, обилие солнца и длительные морские купания оказывают благотворное действие на состояние кожи, ногтей и суставов. Санаторий Эльтон возле Волгограда (грязелечение), санаторий Ассы возле Уфы предлагают комплекс физиотерапевтических процедур и чистый воздух.

Что можно сделать в домашних условиях?

Важно понимать, что успех терапии во многом зависит от действий самого пациента. Именно поэтому лицам, страдающим псориазом, рекомендуют полностью изменить образ жизни и приложить все усилия к созданию благоприятных для выздоровления условий.

• соблюдать режим отдыха и труда;
• избегать эмоциональных и физических нагрузок;
• прибегать к использованию народных средств (по согласованию с дерматологом);
• соблюдать гипоаллергенную диету.

Как лечить псориаз народными средствами

В домашних условиях можно использовать множество рецептов народной медицины, которые помогут лечить псориаз. Рассмотрим некоторые из них.

1. В посуде из глины необходимо растереть свежие цветки зверобоя (20 г), корень чистотела, прополис, цветы календулы (10 г). В полученную смесь добавляется масло растительное. Хранить в прохладном месте, защищенном от солнечных лучей. Способ применения – 3 раза в сутки тщательно смазывать псориатические высыпания.
2. Деготь наносится на пораженные места ватной палочкой. В первые дни начните с 10 минут, после этого смойте деготь дегтярным мылом. И постепенно наращивайте время до 30-40 минут (это можно сделать за 10-12 дней). Делается процедура один раз в день, лучше вечером, потому что запах дегтя остается даже после длительного смывания. А за ночь запах, как правило, полностью проходит.
3. Чистотел вырывают с корнем, размалывают, отжимают сок и обильно смазывают им каждое пятнышко. Делать весь сезон. При необходимости повторить на следующее лето.
4. На ранних стадиях заболевания можно использовать мазь, которую можно получить из смеси двух яиц и одной ст. ложки растительного масла. Все это нужно взбить, а потом добавить половину ст. ложки кислоты уксусной. Емкость с этим средством следует сохранять, плотно закрыв, и в месте, куда не попадает свет. Применять, намазывая на пятнышки, следует на ночь.
5. Народное лечение псориаза включает в себя применение некоторых лекарственных трав. С заболеванием хорошо справляется настой репешка. В особенности этот народный метод следует попробовать тем, кто болеет не только псориазом, но и заболеваниями желудочно-кишечного тракта, печени или желчного пузыря. Настой способствует нормализации работы пораженных участков и улучшению обмена веществ. Одну столовую ложку сухого репешка следует залить в эмалированной посуде стаканом кипятка, накрыть крышкой и настоять час, после чего процедить, отжать, довести количество жидкости кипятком до первоначального объема и пить по четверти стакана четыре раза в день до еды.

Псориаз вылечить не возможно. Современная медицина не предлагает ни одного лекарственного средства, способного вылечить псориаз раз и навсегда. Впрочем, если его лечить медикаментами и прочими методами, то можно добиться довольно неустойчивой ремиссии.

Диета при псориазе

Сказать однозначно, какая диета при псориазе будет самая эффективная, сложно. Дело в том, что помимо продуктов, нежелательных для употребления или полезных, у разных пациентов коррелируется индивидуальная переносимость одних и тех же продуктов питания.

В связи с этим для каждого человека, страдающего псориазом, даются конкретные рекомендации. Общерекомендованная форма питания предусматривает отказ от определенных продуктов, но обеспечивает сбалансированный рацион, снабжающий организм человека всеми необходимыми веществами.

Что нельзя есть больным псориазом:

• пряности;
• орехи;
• острые, копченые и соленые продукты;
• цедра цитрусовых;
• жирное мясо;
• спиртные напитки;
• сыр с плесенью;

Питание при псориазе должно быть богато жирными кислотами, которые в изобилии содержатся в рыбе. Суть болезни такова: сбой в деятельности иммуной системы провоцирует организм производить все новые и новые клетки кожи, не успевая избавиться от старых. В итоге клетки кожи наслаиваются и склеиваются, возникает зуд, раздражение, шелушение.

Почему иммунная система ведет себя подобным образом – неизвестно. Врачи твердят одно – псориаз неизлечим, поэтому сражаться приходится не с самой болезнью, а с ее проявлениями.

Качество жизни больных

Было показано, что псориаз способен ухудшать качество жизни больных в той же степени, что и другие тяжёлые хронические заболевания: депрессия, перенесённый инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность или сахарный диабет 2-го типа. В зависимости от тяжести и локализации псориатических поражений, больные с псориазом могут испытывать значительный физический и/или психологический дискомфорт, трудности с социальной и профессиональной адаптацией и даже нуждаться в инвалидности.

В опросе Американского национального фонда страдающих псориазом, который проводился в 2008 году и охватил 426 больных псориазом, 71 % больных сообщил, что болезнь является серьёзной проблемой их повседневной жизни. Более половины больных отметили существенную фиксацию на своём внешнем виде (63 %), страх плохо выглядеть или быть отвергнутым окружающими из-за наличия псориаза, чувство неловкости, стыда или стеснения при общении (58 %). Более одной трети пациентов сообщили, что с началом или прогрессированием болезни стали избегать социальной активности и общения с людьми или ограничили поиск партнёров и интимные отношения из-за болезни.

Сильный кожный зуд или боль могут мешать выполнять основные жизненные функции: уход за собой, прогулки, сон. Псориатические бляшки на открытых частях рук или ног могут препятствовать больному работать на определённых работах, заниматься некоторыми видами спорта, ухаживать за членами семьи, домашними животными или домом. Псориатические бляшки на волосистой части головы нередко представляют для больных особую психологическую проблему и порождают значительный стресс и даже социофобию, так как бледные бляшки на коже головы могут быть ошибочно приняты окружающими за перхоть или результат наличия вшей.

Ещё большую психологическую проблему порождает наличие псориатических высыпаний на коже лица, мочках ушей. Лечение псориаза может стоить дорого и отнимать у больного немало времени и сил, мешая работе, учёбе, социализации больного, устройству личной жизни.

Прогноз

Прогноз для жизни при псориазе условно неблагоприятный, заболевание является хроническим, медленно прогрессирующим, своевременное и адекватное лечение лишь повышает качество жизни, но не устраняет само заболевание.

В периоды обострения наблюдается утрата трудоспособности. При отсутствии адекватной медицинской помощи может привести к инвалидности.

(Visited 63 211 times, 1 visits today)