Необходимым навыком медицинских специалистов является забор крови из вены. Причем этот навык должен сопровождаться мастерством, которое заключается в быстроте и безопасности. Каждый из нас по крайней мере однажды был пациентом и хорошо знает, как важно то, чтобы кровь из вены взяли быстро и с минимальными болезненными ощущениями. А если с вами произошло все с точностью наоборот, вену искали долго и оставили синяк в пол руки, то у вас есть печальный опыт. Существуют ли способы, позволяющие сделать процесс взятия крови из вены безболезненным и быстрым?
Как быть с проблемой «невидимых» вен
Самой большой проблемой при данной процедуре является недостаточная видимость вен. Но она чаще всего преодолима.
Решить ее можно наложением жгута.
При данной манипуляции затрудняется кровообращение, поэтому наполняемость и давление в венах увеличивается, в результате чего вены становятся хорошо видными под кожей. Необходимо соблюдать степень давления жгута, чтобы не приостановить кровообращение в целом.
Жгут накладывается приблизительно на 10 см выше места предполагаемого введения иглы.
В случае отсутствия жгута можно применить накачанную несильно манжету кровяного тонометра.
Существуют другие способы «поиска» вен:
Прикладывание к нужному месту любой доступный горячий компресс. Это увеличит и немного удлинит вены, в результате чего они станут видимыми. Одно правило: расширяющие манипуляции производить необходимо до обеззараживания места прокола. Дезинфекция производится непосредственно перед введением иглы.
Будьте осторожны с прикладыванием согревающих компрессов: если предмет слишком горяч, между ним и телом положите прослойку, чтобы не обжечь кожу.
Расслабление
Страх перед уколом испытывают многие люди. В результате страха вены еще больше сокращаются, в результате чего «прячутся» от иглы.
Каждый человек знает, что ему поможет расслабиться. Старайтесь не наблюдать за процедурой, глубоко дышите. Если есть риск потери сознания, можно лечь на спину, увеличив прилив крови к сосудам головы, что поможет избежать потери сознания и ушиба при этом.
Потирание вены.
Медработник при потирании вены «нащупывает» ее указательным пальцем. Дополнительное движение – сжатие кулака. Действует подобно жгуту: вены выделяются сильнее и становятся заметными под кожей. Похлопывание не рекомендуется по причине возможного кровоподтека.
Процедура взятия крови
Обычно кровь берется из вены, проходящей по внутренней части локтевого сгиба из большой локтевой вены, которую видно лучше всего.
Вена находится между мышцами под кожей. Попробуйте прощупать ее. Эта вена удобна тем, что мышцы удерживают ее под кожей, мешая ускользнуть от иглы.
.при ощупывании указательным пальцем здоровая вена будет мягкой, пульсирующей в такт работы сердечной мышцы, которая то наполняет ее, то ослабляет. Если вена окажется твердой, неэластичной, предположительно хрупкой, то забор крови из такой вены лучше не осуществлять.
Нельзя брать кровь в местах схождения или разветвления венозных токов, так как в подобном случае существует риск подкожного кровоизлияния.
Дезинфекция кожи
Для обеззараживания используется любая спиртсодержащая жидкость достаточной процентности спирта, не менее 70. В течение полуминуты необходимо тщательно протереть достаточный участок кожи. Дать время просохнуть. Йод не подходит для дезинфекции из-за возможных последствий для анализа крови.
Процедура производится в перчатках. Но после дезинфекции прикасаться к месту прокола больше нельзя.
Процесс забора крови из вены.
Если вы не испытываете дискомфорта при изучении процесса, то можете увидеть, как медработник большим пальцем удерживает вену в фиксированном положении, приложив его на несколько сантиметров ниже места введения иглы; зона укола заблаговременно обработана спиртсодержащим раствором.
Игла вводится с наклоном 30 градусов и фиксируется ее положение при извлечении необходимого количества крови.
Игла извлекается из вены только после того, как жгут будет ослаблен.
Действия после извлечения иглы
Ранка, возникшая на месте прокола, прижимается пальцем при помощи ватки, смоченной в дезрастворе. Для сокращения времени сворачивания крови можно попробовать поднять руку вверх. Традиционное сгибание в локтевом суставе не рекомендуется, так как это может спровоцировать кровоподтек.
Игла со шприцем утилизируется
Уточняется правильность номерка на пробирке с биоматериалом
Выбрасываются перчатки, обрабатываются руки
Некоторые проблемы, возникающие при взятии на анализ венозной крови и их устранение
Не удается нащупать локтевую вену.
Необходимо искать удобную вену в другом месте. Другая ближайшая, латеральная, вена находится по направлению от большого пальца. Еще одна, медиальная вена, находится с локтевой стороны и не является предпочтительной для введения иглы, так как слабо удерживается мышцами и может легко ускользнуть. Если же и эти вены не заметны, медсестра будет продолжать искать их с наружной стороны запястья, где они хорошо видны, определяются на ощупь. Для людей в возрасте это не лучшее место для прокола, поскольку снижается эластичность кожи и она слабее фиксирует эти вены. К тому же, они со временем приобретают хрупкость.
Откуда кровь брать нельзя
Медработник не будет брать кровь из вен, которые находятся
Поблизости инфицированных мест
Под шрамами, а также рубцами от них
В месте, пораженном некогда ожогом
На руке, соответствующей стороне с ампутированной молочной железы
Под кровоподтеками, ссадинами
На руке со свищом, трансплантатом сосуда или катетером.
Над местом, где уже был прокол для внутривенного введения лекарства.
Без разрешения медсестры не двигайте рукой, даже в том случае, если игла не попала в вену. Она будет вводить ее, не извлекая из-под кожи. Это неприятная, но быстрая процедура.
Повторная после неудавшейся попытки проникнуть в вену иногда может не увенчаться успехом. В таком случае медсестра должна оставить попытку пробовать еще, а должна позвать на помощь более опытного коллегу.
Особые указания
Обязательно использование медработником одноразовых перчаток и инструментов
Место для введения должно быть видным и тщательно обработанным
Предметы после соприкосновения с кровью выбрасываются в жесткий контейнер с пометкой для особо опасных биоматериалов
Медицинская сестра перед процедурой забора крови:
Формирование показателей в общем анализе выявляет специалист. При данном виде обследования применяют зачастую и выдают результаты в виде специальных форм, у которых конкретный вид показателей. Выявление гемоглобина - это вещество самый важный показатель в анализе крови. Данное вещество главный компонент в дыхательных процессах, это транспортное средство для подачи кислорода. Данная форма обеспечивает необходимую для жизнедеятельности энергию к каждой клетке, помимо этого вещество уводит образование углекислого газа. Также в ходе процедуры выявляются:
Выявление эритроцитов: данное вещество является самым распространенным видом клеток в организме человека. Виды анализов крови на инфекции: Назначается именно та методика, которая необходима в данном случае. Все зависит от того, какие жалобы, и какая симптоматика проявляется у пациента. Когда селезеночная вена выявляет заболевание в ходе процедуры, необходима диагностика селезёночной системы. Функционирование системы данных клеток - это функции с гемоглобином. Их совпадение происходит во многих случаях. Наличие цветового показателя: данный вид параметра связывается с эритроцитами и гемоглобином, и это главный показатель насыщенности клетки эритроцита клеткой гемоглобина. Наличие ретикулоцита: данная клетка является зародышем эритроцита, когда у них молодая форма, то под влиянием специальных гормонов она превращается во взрослые клетки.
В системе организма существуют некоторые запасы такого типа клетки, когда исчезает большое количество эритроцита, то происходит их замена. Наличие тромбоцитов: данный вид клеток является самым важным из всех элементов в кровяной системе. Главная функция - это произведение свертываемости. Когда происходит повреждение кожных покровов, тканевых систем в органе, то клетка тромбоцита производит мгновенную закупорку отверстия, и при этом образуются сгустки. Выявление тромбокритов: эти показатели означают, в каком соотношении весь объем в плазме по отношению к уровню содержащегося в нем тромбоцита.
Определение скорости оседания эритроцитов выявляют при помощи специального анализа, при котором оценивается уровень соотношения в белковой фракции крови. Наличие лейкоцитов: это белое кровяное тельце, которое защищает систему организма от инфекционных процессов, прогрессирования вируса или аллергического процесса. Помимо этого, данный вид клеток выводит из организма продукты клеточных распадов. Наличие лейкоцитарной формулы: эти параметры указывают на уровень количества и вида лейкоцита в кровяной системе.
Кроме данных процессов подобные явления прослеживаются, когда в организме обезвоживание, общая интоксикация, простудное заболевание, нарушение в системе кровотока. Сниженный пигмент и эритроциты значит немалую утрату регулы, исчерпание, анемию либо лейкемию. Кроме того, сокращение степени гемоглобина и эритроцитов означает нехватку железа и витаминов. Отклонения с общепризнанных мерок в цветном признаке регулы могут помочь доктору определить этот либо другой тип анемии.
Наблюдать за степенью ретикулоцитов следует в период проведения лечебных мероприятий излечения, когда происходит терапия, при помощи витаминов группы В. Повышенные и пониженные уровни веществ могут помочь доктору координировать дозу медицинских препаратов. Если отличие с общепризнанных мерок появилось внезапно, то допускается подозрение на наличие в системе организма анемии, малярии, образовании метастазов. А также сбоя в работе костного мозга. Помимо этого, возможно прогрессирует аутоиммунный процесс, печеночная недостаточность.
Перед исследованием в лаборатории уместно получить консультацию врача, чтобы узнать актуальную информацию о том, что из себя представляет данная процедура и что такой анализ может показать. Расшифровка результатов - обязанность человека с соответствующей квалификацией.
Ка подготовиться к сдаче анализа:
Биохимическим анализом является метод лабораторного исследования, результаты которого позволяют судить о функционировании систем и органов человека. Это вспомогательный диагностический метод, определяющий белковый, жировой, углеводный обмены веществ, содержание гормонов, уровень холестерина, используемый для уточнения назначенной терапии или осуществления коррекции лечения, а также для определения стадии болезни.
Показания: биохимический анализ проводится не реже раза в год с целью контроля состояния здоровья и/или после соматических/инфекционных заболеваний.
Биохимия крови один из важных анализов при оценке общего состояния организма. Результаты анализа выглядят обычно так:
Часто в результатах проставлены значения нормы, так что можно самостоятельно видеть где имеют место быть отклонения от нормы:
Общий белок включает в себя показатель альбуминов, глобулинов. Гипопротеинемия развивается при нарушении работы печени. Именно когда страдает её синтетическая функция. Например, при циррозе или остром гепатите.
АСТ и АЛТ относят к печеночным ферментам. Насколько возрастает их уровень, настолько поражена печень.
Билирубин - это соединение, которое образуется при распаде эритроцитов. Его повышение проявляется желтухой и говорит о серьезном поражении печени.
Холестерин относится к факторам развития инфаркта миокарда. Поэтому холестерин необходимо проверять один раз в год с целью профилактики холестериновых бляшек.
Мочевая кислота и креатинин - показатели работы почек. Поэтому их повышение напрямую говорит о патологии почечной системы.
Все эти показатели очень важны при диагностике, каких либо патологии. В любой клинике можно сдать кровь, в котором будет указана норма и рядом ваш уровень.
Какие же параметры показывает исследование? Расшифровка полученных данных и постановка на их основании диагноза – дело квалифицированного специалиста.
Наряду с этим, зная основные параметры, можно попробовать разобраться с результатами самостоятельно.
В статье предоставлена информация о важнейших показателях, не зная которые, пытаться расшифровать результаты нет смысла:
Развернутый анализ крови также обязательно включает лейкоцитарную формулу, в которой указано, как соотносятся все виды лейкоцитов в крови и нет ли в этом соотношении отклонений от нормы.
Общий анализ крови из вены - процедура в виде исследования является обязательной процедурой, которую проводят как плановую диспансеризацию, а также в виде вакцинации от различных заболеваний. Что показывает анализ крови из вены? Специалисты назначают процедуру до проведения лечебных мероприятий, чтобы устранить заболевание. При помощи данной методики выясняют, есть ли в системе противопоказания к приему медикамента. Это обычно при выявлении клеток, которые губят состояние организма (тромбоциты). А также они в итоге приведут ко внутреннему кровотечению.
Анализ крови с вены расшифровка: как правило, биоматериалы для проведения данной методики берутся из пальца, иногда необходим забор из вены. Это обычно применяют, когда требуется расширенное исследование по наборам показателя. Как правильно сдавать кровь? Перед тем как делают забор, обрабатывают палец на левой руке при помощи спиртового тампона. После чего делается надрез, у которого глубина 3 мм. Выступившая кровь собирается с подушечки специальной пипеткой, а затем переливается в специальные тонкие колбы. Затем небольшое количество переносится на специальные лабораторные стекла. Воротная вена норма: ее показатель выявляется в ходе тщательного исследования. Когда для проведения общих анализов требуют венозную кровь, то предплечье пережимается при помощи специального жгута.
Затем смазывается место, где укол при помощи ватного спиртового тампона. Прокол делают при помощи полой иглы, а затем кровь набирается в колбу. Какие бывают анализы крови? Проводится обычный анализ и общий, а также биохимический. Общим анализом крови является простой вид процедуры, который не требует специальных подготовительных мероприятий. Как правило, рекомендуется сдача крови утром на голодный желудок, так как прием пищи может изменить результат. Общие анализы проходят не менее двух раз в определенные периоды, так как данный вид исследования должен проводиться при одном состоянии. Сдавать кровь из вены необходимо незамедлительно, если это требуется в ходе исследования того или иного заболевания.
Если вам не понятны инструкции, которые изложены ниже, то вам не стоит проводить эту процедуру. Пожалуйста, пусть ваши действия контролирует кто-то, кто имеет опыт работы с кровопусканием, также рекомендуем вам пройти мед. курсы. И, пожалуйста, прочитайте статью “Венепункция” для получения более подробной информации о том, как брать кровь. Администрация VC не несет никакой ответственности, если вы нанесете вред своему или чьему либо еще здоровью своим неумением или неопытностью.
Проще описать сам процесс на примере вены мужчины, чем женщины, так как вены мужчин, как правило, более заметны. Используем предплечную или локтевую вены на сгибе локтя. Пошаговая инструкция:
# 1. Убедитесь, что шприцы и иголки стерильны и находятся в упаковке. В противном случае, НЕ использовать их!
# 2. Наденьте стерильные перчатки, возьмите эластичный жгут или другой шнур, перевяжите вокруг верхнего бицепса.
# 3. Подождите примерно 1 минуту и посмотрите на вену. Она должна набухнуть.
# 4. Если вы хорошо видите вену, протрите ее спиртом, пусть просохнет, а вы пока откройте упаковку со шприцем.
# 5. Вытащите поршень шприца приблизительно на четверть. После снятия колпачка верните поршень в обратное положение (колпачок проще взять в зубы)
# 6. Рука должна лежать устойчиво и находится под небольшим углом, чтоб можно было получить доступ к вене
Возможно, вам придется перемещать её несколько раз, но делать это нужно осторожно. Примечание: Всегда держите иглу так, чтобы она была направлена от руки донора к его / ее телу
# 7. Когда вы ввели иглу в вену, не перемещайте и не двигайте шприцом, а медленно тяните назад за поршень. Шприц наполняется медленно, но это нормально. Если вы зайдете слишком быстро, то можете повредить вену. Если вы ввели иглу более чем на 1/2 см, то осторожно отступите.
# 8. Если вы набрали шприц в полном объеме, мягко надавите ватным тампоном на место укола и вытяните иглу. Пусть донор остается на месте, пока вы снимаете иглу и переливаете кровь в стакан, чтобы выпить. Это необходимо делать быстро, чтобы не было сгустков. Я пила свернувшуюся кровь, и это было ощущение не из приятных.
# 9. Залепите место прокола пластырем с ватным тампоном для предотвращения гематомы. Вы также можете брать кровь из вены на руке, но это более болезненно для доноров.
(Это касается тех, кто много раз брал кровь. В результате тестов, проведенных мной в моей жизни, я знаю, это больно. Я длительное время делала внутривенные инъекции и ненавижу это! У меня астма, и я должна время от времени принимать внутривенно раствор Medrol)
Чтобы донору было легче:
Если у него нет хороших вен, то в первую очередь надо практиковаться на мускулистых мужчинах. В их вены иглу надо вставлять прямо. Практически под прямым углом. Кроме того, желательно в момент прокалывания вены их отвлечь. Я говорю: «Пчелиный яд». Но это пережитки прошлого.
Не используйте вены на запястье или на лодыжке ноги. В этих местах кровь имеет тенденцию быстро сворачиваться. Если вы не можете взять кровь профессионально, используйте только вены на предплечьях.
(Я могу нарисовать кровеносные артерии. Но знайте, это опасно и трудно, если вы не имеете соответствующих навыков.)
Кроме того, вы должны контролировать количество выпиваемой крови. Организм может выдержать потерю крови до 420 мл каждые 60 дней. Не превышайте эту дозу. Вы рискуете не только развитием у донора анемии. Вы рискуете еще и тем, что у донора может быть сердечная недостаточность.
Убедитесь, что донор принимает витамин В12. Это позволит предотвратить развитие анемии. Его рацион должен содержать продукты с высоким содержанием железа, такие, как шпинат (хорошо в запеканке с сыром) и печень (Тьфу! Я предпочла бы умереть!). Также в рационе должно быть много мяса, так как оно содержит много витаминов.
Симптомы анемии:
– Затрудненное дыхание
– Кровоподтеки
– Извращенный аппетит (стремление к употреблению несъедобных веществ)
– Боль в полости рта и языка (не молочница)
– Усталость
– Иногда депрессия
Я надеюсь, что это вам поможет.
Кстати, мне было бы интересно выборочно обследовать людей, использующих шприцы и измерить количество, которое они могут выпить. Я хотела бы знать, многие ли так же, как и я, могут выпить более 20 мл. Я начала с минимальных доз и каждый раз увеличивала. Иногда я использую шприцы, большие по объему. Я также хотела бы узнать, у многих ли может быть рвота кровью или черный стул после употребления 20 мл. У меня такие симптомы отсутствуют. Я разрабатываю медицинскую теорию, основанную на всасывании железа и RBC. Я думаю, гранулоциты могут стать причиной снятия симптоматики. Но пока не знаю точно. Надо еще многое сделать, чтобы доработать эту идею.
Перевод: (собственность vampirecommunity.ru )Наверх
В медицинской практике, анализ крови является одним из основных и распространенных методов медицинского обследования, помогающего установить точный диагноз. Более того, существует множество разновидностей данного анализа крови: общий (краткий – 3 показателя и развернутый), биохимический, иммуноферментный, серологический, на гормоны щитовидной железы. Кровь берут на аллергены, ВИЧ, беременность.
В любом случае Вы видите на бланке результатов исследований «немые» цифры, понятные только для специалиста, тем не менее, прочитав данную статью, Вы самостоятельно сможете заняться расшифровкой анализа крови, хотя бы предварительно, перед походом к врачу.
Разумеется, что наиболее адекватная расшифровка анализа подвластно практикующему врачу, имеющему дело ежедневно с такими же пациентами, как и Вы.
Распространенным лабораторным исследованием, с помощью которого можно оценить состояние организма и выявить возможные нарушения является анализ крови. Забор материала может осуществлять как из пальца, так из вены.
Процедура забора венозной крови для анализа
Исследование венозной крови позволяет изучить клеточный, биохимический, иммунологический и гормональный состав. Кровь из вены берут для проведения общего и биохимического анализа.
Для получения достоверных и информативных результатов необходимо правильно подготовиться к процедуре:
Важно помнить, что на достоверность результатов влияют следующие факторы: время забора крови, инструментальные методы диагностики и физиопроцедуры, проводимые накануне, а также некоторые изменения в организме женщины (месячные, климакс). Процедура забора крови осуществляется следующим образом: пациент располагается на стуле возле манипуляционного стола и фиксирует руку ладонью кверху
Процедура забора крови осуществляется следующим образом: пациент располагается на стуле возле манипуляционного стола и фиксирует руку ладонью кверху. Под локоть помещается клеенчатый валик. Далее лаборант накладывает жгут чуть выше локтевого сгиба. В этом время пациент должен несколько секунд поработать кулаком, чтобы наполнить локтевую вену кровью.
Полезное видео - Расшифровка общего анализа крови:
Лаборант обрабатывает ватным тампоном область пункции и вводит иглу со шприцем. После взятия биоматериала смоченный в спирте ватный шарик накладывают на место пункции и сгибают руку в локте. Неприятные ощущения во время забора крови возникнут только при введении иглы.
Нормы показателей общего анализа крови варьируются в зависимости от возраста и пола человека
Результаты исследования можно получить в тот же день. Подробную расшифровку сделает врач, который направил на лабораторный анализ. Можно попробовать самостоятельно сопоставить показатели в бланке с нормой.
Основные параметры крови и их нормальное значение:
Отклонение того или иного показателя в большую или меньшую сторону указывает на возможные изменения в организме.
Отклонение показателей ОАК от нормы может свидетельствовать о развитии заболевания, воспаления или даже новообразования
Расшифровкой должен заниматься исключительно врач и если результаты отклоняются от нормы, то проводится комплексное обследование.
Возможные причины отклонения показателей общего анализа крови:
Клинический анализ крови определяет природу заболевания, его стадию, показывает общую картину физиологического состояния. При проведении обследования необходимо учитывать возрастные показатели, пол пациента, психоэмоциональное состояние, образ жизни. Для точности результата следует предварительно готовиться к анализу.
Накануне не следует употреблять тяжелую пищу. Берут материал из вены утром натощак, поэтому нельзя есть позже чем за 6-8 часов до диагностики. Рекомендуется пить чистую воду, это сделает кровь более жидкой, что облегчит процесс забора. Перед анализом нужно избегать физических и эмоциональных перенапряжений. Алкоголь следует исключить не менее чем за 7 дней до процедуры. Некоторые медикаменты также могут исказить результат. Количественные показатели разнятся у мужчин и женщин, а также отличаются в разном возрасте и способе забора материала. При взятии анализа из пальца снижается показатель тромбоцитов, а в венозной крови выше значение лейкоцитов.
Кровь берут двумя методами - шприцом и специальным вакуумным контейнером, который называется вакутайнер. Классический забор шприцом имеет ряд недостатков. Материал контактирует с окружающей средой, возможна свертываемость крови в игле, длительное время взятия. При заборе вакутайнером длительность процедуры уменьшается, забор становится практически безболезненным. Биоматериал не контактирует с окружающей средой и медицинским персоналом. Этот способ облегчает транспортировку, поскольку контейнеры прочны к ударам, герметичны.
Клинический анализ крови дает информацию об уровне таких веществ:
В современной медицине с высоким развитием технологических процессов диагностики весомую роль играет лабораторный метод обследования пациентов. Показатели внутренней среды организма обладают высокой степенью точности, информативности, объективности, помогают эффективно выявлять заболевания и контролировать проводимое лечение. Для назначения лабораторных анализов делают забор крови из вены, которую подвергают изучению на содержание клеточного, биохимического, гормонального, иммунологического состава.
В последние годы современные лаборатории для исследования применяют только венозную кровь. Ранее для некоторых анализов использовали капиллярную кровь из безымянного пальца, например, в случае общего анализа крови. При таком методе забора биоматериала часто образовывались микротромбы, которые затрудняли подсчет изучаемых показателей.
Взятие крови из вены дает исчерпывающую информацию о состоянии здоровья и позволяет назначить необходимые методы инструментального обследования для уточнения диагноза. Наиболее часто проводятся клинические методы, которые выявляют характер патологического процесса, позволяют корректировать терапию заболевания, а также применяются для проведения скрининговых и профилактических осмотров.
Алгоритм взятия крови требует специальной подготовки к мероприятию. На достоверность результатов анализов оказывают влияние следующие факторы:
Перед взятием крови из вены следует придерживаться общих правил, которые повысят эффективность исследования и сведут к минимуму опасность получения ложных результатов.
Повторное исследование крови для контроля показателей в динамике следует проводить в одинаковых условиях (время, пищевой режим) и в одной лаборатории, так как алгоритм забора крови, методика изучения и референсные значения (нормы) могут значительно отличаться в разных медицинских учреждениях.
От техники забора венозной крови зависит достоверность результатов анализа, что влияет на постановку правильного диагноза, проведение адекватного лечения, восстановление здоровья. Правильная венепункция предупреждает развитие осложнений, которые могут возникнуть при нарушении методики. Наиболее часто встречается сквозной прокол сосуда с образованием гематомы (кровоизлияния) в окружающих тканях. Пренебрежение правилами антисептики приводит к воспалению вены (флебиту) и развитию общего заражения организма (сепсису).
Для получения биоматериала предназначена игла, одноразовый шприц или вакуумная система. Иглу применяют для прямого излияния крови в пробирку. Такой метод теряет свою популярность из-за неудобства использования, высокой вероятности контакта крови с окружающими предметами и руками медперсонала. Забор крови в одноразовый шприц часто применяют в манипуляционных кабинетах медицинских учреждений. Недостаток этой методики состоит в необходимости дополнительного инструментария (пробирки, тест-системы) и частого гемолиза крови во время процедуры.
Современные диагностические центры используют инновационные вакуумные системы для взятия венозной крови, которые состоят из пробирки с вакуумом и химическим реактивом внутри, тонкой иглы и переходника (держателя). Они прочные, имеют цветовую кодировку крышек для различных видов анализов, полностью исключают контакт биоматериала с руками медперсонала, не требуют использования дополнительного инструментария. Сдавать кровь таким методом не больно, безопасно. Возможность получения ложных результатов исследования из-за контакта биоматериала с внешней средой минимальна.
Техника взятия венозной крови требует соблюдения условий строгой стерильности и выполнения определенной последовательности действий.
При заборе крови для исследования новорожденного ребенка часто не удается пунктировать локтевую вену из-за физиологических особенностей. Поэтому для лабораторных анализов используют вены на голове (в области родничка), кисти, предплечье, голени.
Промаркированные пробирки помещают в специальный контейнер и отправляют в лабораторию. Для получения результатов исследования обычно достаточно суток. В некоторых случаях обследование необходимо провести срочно для выбора тактики лечения при угрожающих жизни состояниях. При этом анализ проводят за несколько часов, а на бланке-направлении ставят пометку «cito!».
В случае несоблюдения правил забора крови для исследования могут возникать инфекционно-воспалительные осложнения. Такое состояние сопровождается болью в руке, повышением температуры тела, покраснением в месте пункции сосуда. Нарушение в общем состоянии и местные изменения в области прокола вены требуют консультации с врачом и назначения соответствующего лечения.
Взятие крови из периферической вены для лабораторного обследования простой, но информативный метод диагностики. Он требует строгого соблюдения правил подготовки к исследованию, забора биологической жидкости, транспортировки. Такой подход обеспечивает эффективность выявления заболевания и проводимой терапии, исключает получение ложных результатов анализа и развитие осложнений после процедуры.
источник
Общий анализ крови из вены (клинический анализ крови) – это одно из наиболее распространенных лабораторных исследований, которое проводится для мониторинга состояния здоровья, уточнения диагноза, выбора алгоритма и контроля эффективности лечения.
Перед сдачей анализа целесообразно проконсультироваться с врачом, что позволит получить подробную информацию о том, что такое общий анализ крови из вены, что он может показать и как к нему правильно подготовиться. Расшифровку результата анализа должен проводить только квалифицированный специалист.
Правила подготовки включают в себя избегание физического и психического перенапряжения накануне исследования. В день исследования нельзя курить. Кровь для анализа, как правило, берут утром натощак. Перед сдачей крови разрешается пить воду.
В случае приема лекарственных средств следует узнать у врача, можно ли применять их перед взятием крови или же есть необходимость в их отмене.
Забор крови из вены обычно осуществляется при помощи вакуумной системы или закрытой системы (моновет). Нередко для общего анализа берут кровь из пальца.
В таблице приведены нормальные значения показателей, которые входят в общий анализ крови. В разных лабораториях нормы могут отличаться в зависимости от применяемых методик, используемых для подсчета единиц, а также от того, какой способ забора крови используется (из пальца или из вены).
Нормы общего анализа крови из вены
Средний объем эритроцита (MCV)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC)
Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW)
Средний объем тромбоцитов (MPV)
Ширина распределения тромбоцитов по объему (PDW)
Палочкоядерные нейтрофилы – 1–6%
Сегментоядерные нейтрофилы – 47–72%
Скорость оседания эритроцитов (ESR)
В развернутый анализ крови входит подсчет лейкоцитарной формулы – определение процентного соотношения разных видов лейкоцитов в крови пациента.
Гемоглобин (Hb, HGB) – это сложный железосодержащий белок, основной функцией которого является транспорт кислорода от легких к тканям и выведение из тканей в легкие углекислого газа.
Повышение концентрации гемоглобина отмечается при эритремиях, пороках сердца, гидронефрозе, ожирении, новообразованиях почек или печени, дегидратации, курении. Физиологическое увеличение уровня гемоглобина происходит при чрезмерных физических нагрузках, пребывании в высокогорной местности, а также у новорожденных.
Гемоглобин понижен при кровотечениях, анемиях, хронических заболеваниях почек, циррозе печени, гипотиреозе, злокачественных опухолях, хронических инфекционных заболеваниях, гипергидратации, а также при беременности.
Эритроциты (RBC, красные кровяные тельца) – это безъядерные двояковогнутые клетки крови, содержащие гемоглобин, основной функцией которых является транспорт кислорода и углекислого газа.
Уменьшение количества эритроцитов в крови наблюдается при анемиях, кровотечениях, гипергидратации, хронических заболеваниях почек, гипотиреозе, метастазировании злокачественных опухолей, инфекционных процессах в организме, а также во время беременности.
Гематокрит (Ht, HCT) – это отношение объема эритроцитов к жидкой части крови, которое зависит от массы и среднего объема красных кровяных телец и объема плазмы.
Повышение гематокрита происходит при эритремии, ожирении, поликистозе почек, заболеваниях сердца и легких, синдроме Иценко – Кушинга, дегидратации, курении. Физиологическое повышение гематокрита наблюдается у новорожденных и людей преклонного возраста.
Повышение гематокрита происходит при эритремии, ожирении, поликистозе почек, заболеваниях сердца и легких, синдроме Иценко – Кушинга, дегидратации, курении.
Снижение гематокрита отмечается при анемии, новообразованиях, дефиците железа и/или витаминов в организме, гипергидратации, беременности.
При проведении общего анализа крови обычно осуществляется расчет эритроцитарных индексов, к которым относятся средний объем эритроцита (MCV), среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH), средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) и ширина распределения эритроцитов по объему (RDW). Их изменение в ту или иную сторону является свидетельством патологических процессов в организме.
Тромбоциты (PLT) – это небольшие безъядерные клетки крови, которые принимают участие в процессах свертывания крови и фибринолиза, переносят на своей мембране циркулирующие иммунные комплексы.
Увеличение количества тромбоцитов в крови отмечается при миелопролиферативных заболеваниях, инфекциях, опухолях разной локализации, после хирургических операций. Кроме того, количество тромбоцитов в крови увеличивается в зимний период, после физических нагрузок, травм, при подъеме на высоту.
Уменьшение количества тромбоцитов наблюдается при беременности, атеросклерозе, застойной сердечной недостаточности, тромбозе почечных вен, некоторых злокачественных новообразованиях, ДВС-синдроме, ангиопатиях, заболеваниях селезенки, массивных гемотрансфузиях, дефиците витаминов, а также у женщин перед менструацией.
При проведении общего анализа крови могут подсчитываться тромбоцитарные индексы – средний объем тромбоцитов (MPV) и ширина распределения их по объему (PDW).
Лейкоциты (WBC, белые кровяные клетки) – это клетки крови, основной функцией которых является специфическая и неспецифическая защита организма от экзогенных и эндогенных патогенов. По морфологическим признакам лейкоциты подразделяются на пять основных видов: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты и моноциты.
Забор крови из вены обычно осуществляется при помощи вакуумной системы или закрытой системы (моновет).
Увеличение количества лейкоцитов наблюдается при инфекционно-воспалительных процессах, острых кровотечениях, патологиях щитовидной железы, новообразованиях, после удаления селезенки, во время интенсивных физических нагрузок, в период беременности (незначительно), после родов, а также у новорожденных.
Уменьшение количества лейкоцитов происходит при бактериальных и вирусных инфекциях, генетических заболеваниях, отравлении солями тяжелых металлов, воздействии на организм ионизирующего излучения.
В развернутый анализ крови входит подсчет лейкоцитарной формулы – определение процентного соотношения разных видов лейкоцитов в крови пациента. Определенное изменение лейкоцитарной формулы дает возможность диагностировать лейкоз.
Нейтрофилы составляют 50–75% от общего количества лейкоцитов. По степени зрелости выделяют палочкоядерные (молодые) и сегментоядерные (зрелые) нейтрофилы. Основной функцией этой разновидности лейкоцитов является защита организма от инфекций путем фагоцитоза и хемотаксиса.
Увеличение количества нейтрофилов отмечается при инфекционных заболеваниях, инфаркте миокарда, сахарном диабете, злокачественных опухолях, физическом перенапряжении, стрессе, беременности, а также после оперативных вмешательств.
Количество нейтрофилов снижается при некоторых инфекциях, анемиях, тиреотоксикозе, анафилактическом шоке.
Эозинофилы – это лейкоциты, которые принимают участие в тканевых реакциях при инфекционных, онкологических, аутоиммунных заболеваниях и аллергических процессах.
Увеличение количества эозинофилов в крови происходит при аллергии, дерматитах, в остром периоде инфекционных заболеваний, злокачественных новообразованиях, ревматоидном артрите и других системных заболеваниях, инфаркте миокарда, болезнях легких, а также во время беременности.
Количество эритроцитов повышено при эритремии, пороках сердца, гидронефрозе, раке почки, феохромоцитоме, ожирении, заболеваниях легких, обезвоживании, стрессе, алкоголизме, курении, а также у новорожденных.
Снижение числа эозинофилов происходит на начальных этапах воспалительного процесса, при тяжелых гнойных инфекциях, отравлении солями тяжелых металлов, стрессе.
Базофилы – самая малочисленная разновидность лейкоцитов, которая принимает участие в аллергических и клеточных воспалительных реакциях.
Количество базофилов возрастает при гипотиреозе, ветряной оспе, нефрозе, язвенном колите, после удаления селезенки, при пищевой непереносимости и гиперчувствительности к лекарственным средствам.
Лимфоциты – это белые клетки крови, задачей которых является формирование и регуляция клеточного и гуморального иммунного ответа.
Увеличение количества лимфоцитов происходит при инфекционных заболеваниях, лимфолейкозе, воздействии токсических веществ.
Снижение количества лимфоцитов свойственно острым инфекциям, почечной недостаточности, иммунодефицитным состояниям, онкологическим заболеваниям, системной красной волчанке.
Моноциты – наиболее крупные клетками из всех лейкоцитов, принимают участие в формировании и регуляции иммунного ответа.
Количество моноцитов возрастает при инфекционных заболеваниях, неспецифическом язвенном колите, ревматоидном артрите, системной красной волчанке, отравлении фосфором.
Уменьшение количества моноцитов происходит при хирургических операциях, шоке, апластической анемии, волосатоклеточном лейкозе и во время родов.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ, ESR) – один из показателей, определяемых во время общего анализа крови из вены. Представляет собой соотношение белковых фракций плазмы крови.
Повышение данного показателя происходит при воспалительных процессах в организме, заболеваниях печени, почек, анемиях, эндокринных заболеваниях, а также у женщин при менструации, беременности и после родов.
Видео с YouTube по теме статьи:
Образование: 2004-2007 «Первый Киевский медицинский колледж» специальность «Лабораторная диагностика».
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.
Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.
Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.
Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.
Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.
74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.
Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.
Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.
Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.
Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.
Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.
Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.
На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?
При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.
Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.
Частичное отсутствие зубов или даже полная адентия могут быть последствием травм, кариеса или заболеваний дёсен. Однако утраченные зубы можно заменить протезами.
источник
Большинство патологий, по поводу которых люди вынуждены обращаться к врачу, нуждаются в дополнительных анализах. Один из самых частых – взятие крови из вены для исследования. Этот анализ позволяет определить множество показателей, которые помогают в установке диагноза или коррекции лечения.
Но важно правильно сдать кровь из вены на анализ. Это не такая простая процедура, как исследование капиллярной крови из пальца. С ней может справиться лаборант или даже научиться сам человек самостоятельно, когда речь идет о больных сахарным диабетом.
Исследование же венозной крови требует квалификации:
Ответственное отношение к моменту сдачи венозной крови означает правильно подготовиться к анализу. Если не будут соблюдены какие-либо правила, то результаты исследования окажутся некорректными. Это повлияет на правильность диагноза и лечения.
Для вас мы подготовили статью о венозной крови - чем она насыщена и какого цвета.
Условия подготовки к анализу крови:
Расположение вен на руке
Показатели крови зависят не только от наличия или отсутствия заболевания. Организм человека чутко реагирует на любые изменения.
Часто на результаты исследования могут повлиять некоторые факторы, независящие от человека:
Если клинический или биохимический анализ крови выявляет изменение, которое не соотносится с клиническими симптомами человека, то есть смысл повторить анализ. Есть вероятность, что именно несоблюдение правил подготовки к анализу привело к такому результату. Также нельзя исключать ошибку лаборатории или некачественные реагенты.
В тот момент, как берут кровь, человек может сидеть или лежать, в зависимости от его состояния. Если он слишком нервничает из-за предстоящего исследования, то следует предоставить 15-минутный отдых для успокоения. Наличие признаков алкогольного опьянения является рекомендацией для переноса анализа на следующий день.
Наиболее удобно и предпочтительно забирать кровь из вен предплечья. Здесь они расположены поверхностно, видны под кожей и незначительно двигаются.
Чаще всего используются:
Забор крови из вены
Из этих вен лучше всего подходят срединная вена локтя и наружная поверхностная. Они зафиксированы сухожилиями в районе локтевого сгиба, поэтому малоподвижны. Слишком подвижная вена во время укола может ускользнуть от иглы в сторону.
У тучных людей вены могут быть практически незаметны. В этом случае удобно использовать сосуды тыла руки. Они всегда более заметны, но здесь больше болевых рецепторов, забор крови будет более болезненным. Так же эти вены более подвижны, что потребует лучше фиксации сосуда во время взятия крови. Не важно, вены какой руки будут использоваться.
При взятии периферической крови из вены соблюдается строгий алгоритм и правила сдачи. На медицинском работнике, осуществляющем забор крови, должны быть одноразовые перчатки. Сначала определяется предварительное место укола, выбирается вена.
На плечо накладывается жгут. Человека просят совершить несколько движений кистью руки – это позволит венам больше наполниться кровью. Медицинская сестра тщательно прощупывает вену, из которой будет брать кровь.
Во многих медицинских центрах и лабораториях сегодня используются вакуумные пробирки - вакутейнеры. Это более удобно, чем забор крови с помощью шприца. Вакуумные пробирки выпускаются в виде готовых наборов, в зависимости от того, на что берут кровь.
В набор входит пробирка и тонкая игла. После прокола вены не требуется подставлять пробирку и контролировать количество крови. Пробирка сама всасывает в себя столько биоматериала, сколько требуется.
К пробирке с кровью прикрепляется направление, с которым человек пришел. Это может быть направление на общий анализ крови или биохимическое исследование, с определенными показателями. Для каждого показателя есть значения, принятые нормальными.
Они могут повышаться или снижаться, в зависимости от патологии:
Показатель | Норма | Повышение | Снижение |
---|---|---|---|
Гемоглобин | 120-170 г/л | Слишком густая кровь – эритроцитозы, курение, обезвоживание из-за поноса, рвоты, перегревания; переливание крови | Анемия – железодефицитная; из-за кровотечения – постгеморрагическая; из-за недостатка железа с пищей; избыточная потребность в железе у беременных, у детей |
Эритроциты | 3,7-5,5*1012 /л | Курение, хроническая обструктивная болезнь легких, первичные и вторичные эритроцитозы, подъем в горы, сгущение крови из-за обезвоживания, компенсаторное у спортсменов | Анемия железодефицитная: постгеморрагическая, из-за недостатка железа в пище, вегетарианство; большая потребность в железе у беременных и детей |
Лейкоциты | 4,5-9,5*109 /л | Инфекционные патологии: бактериальные, вирусные, грибковые; | Острые и хронические лейкозы; тяжелые инфекции, вторичные и первичные иммунодефициты – ВИЧ, синдром Ди Джорджи; лучевая болезнь; интоксикации тяжелыми металлами; прием цитостатиков |
перегревание, стрессы; острые и хронические лейкозы; | |||
прием некоторых лекарственных препаратов; | |||
вакцинация | |||
Тромбоциты | 150-400*109 /л | Врожденные тромбофилии; | Тромбоцитопении, связанные с опухолями системы крови, лучевой болезнью, воздействием токсинов, цитостатиков; |
удаленная селезенка; | гиперспленизм – повышенная функция селезенки | ||
онкологические процессы; | |||
аутоиммунные заболевания | |||
Скорость оседания эритроцитов | 0-20 мм/ч | Инфекции: вирусные, бактериальные, смешанные; | норма |
системные заболевания – ревматоидный артрит, волчанка; | |||
онкологические заболевания; | |||
сгущение крови из-за обезвоживания | |||
Общий белок | 67-88 г/л | миеломная болезнь; | Истощение – кахексия; нефротический синдром – потеря белка с мочой; хронический диарейный синдром; синдром мальабсорбции |
сгущение крови; | |||
аутоиммунные патологии | |||
Общий холестерин | До 5 ммоль/л | Атеросклероз: ишемическая болезнь сердца, ишемия головного мозга; семейные гиперхолестеринемии; | истощение |
хроническая болезнь почек | |||
АЛТ, АСТ | До 35 МЕ/л | Гепатиты: токсические, инфекционные, идиопатические; | норма |
цирроз печени; | |||
инфаркт миокарда; | |||
отравление; | |||
передозировка некоторых лекарств; | |||
прием статинов, оральных контрацептивов, антибиотиков; | |||
нерациональная диета; | |||
жировой гепатоз | |||
Щелочная фосфатаза | 30-120 Ед/л | Острый и хронический панкреатит | норма |
Мочевина | 2,8-7,6 ммоль/л | Почечная недостаточность, лихорадка, сепсис, обезвоживание, кишечная непроходимость | Патологии печени |
Креатинин | До 100 мкмоль/л | Хроническая болезнь почек из-за гломерулонефрита, амилоидоза, пиелонефрита, мочекаменной болезни и т.д.; | Патологии печени |
длительное голодание; | |||
избыточные физические нагрузки; | |||
Билирубин | 5,2-17 мкмоль/л | Поражение печени: инфекционные, токсические гепатиты, цирроз, желчно-каменная болезнь; синдром Жильбера | норма |
Глюкоза | 2,5-6,0 ммоль/л | Сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе, сдача крови после еды | Инсулинома, феохромоцитома, голодание, передозировка сахароснижающих средств или инсулина |
Во время анализа важно соблюдать правила антисептики. Но нередко инфекция все равно попадает в организм.
Способствуют этому:
Тогда спустя несколько часов после укола происходит заражение места инъекции. Может развиться флебит – воспаление участка вены или тромбофлебит – когда воспаленная вена затромбируется.
Без лечения тромбофлебит будет распространяться по вене вверх, вызывая все более обширное поражение. Может развиться флегмона – воспаление мягких тканей. Флегмона появляется, когда инфекция с вены переходит на окружающие ее мышцы и жировую клетчатку. Это опасное инфекционное осложнение, которое требует немедленной помощи.
Флегмона и тромбофлебиты чреваты развитием сепсиса – заражения крови. Это распространенная инфекция, когда бактерии активно размножаются в кровотоке. Сепсис быстро приводит к недостаточности печени, почек, легких. Без вовремя оказанного лечения сепсис приводит к смерти.
источник
Современная медицина постоянно развивается, проводятся научные исследования и разрабатываются новые методы диагностики, лечения и профилактики заболеваний. Однако, как и десятки лет назад, основным и самым первым методом исследования состояния здоровья пациента остается анализ крови. Процедура получения биологического образца проводится согласно общепринятым нормам. Любой квалифицированный сотрудник лаборатории может рассказать, как брать кровь из вены правильно.
Существует два типа забора материала для проведения анализа. Процедура проводится с взятием образца из пальца (капиллярная кровь) или из вены пациента (венозная кровь). В отдельных случаях капиллярная кровь не дает достоверных результатов из-за образования микротромбов. В большинстве случаев для проведения анализа используется венозная кровь.
Биологический материал анализируется в следующих случаях:
Перед тем, как берут кровь из вены, у пациента могут спросить подготовился ли он к анализу. О необходимости особенной подготовки к исследованию пациента информирует лечащий врач. Общие рекомендации включат в себя отказ от еды за 8-12 часов до посещения лаборатории. Накануне пациенту следует отказаться от тяжелой пищи, жареных, жирных и копченых блюд. Категорически исключается алкоголь за двое суток до проведения анализа.
В зависимости от типа проводимого исследования могут быть особенные рекомендации для пациента. При определении уровня глюкозы (анализ на сахар) следует воздержаться от употребления сладостей. Перед изучением уровня ПСА исключаются сексуальные отношения за 48 часов до теста. Независимо от типа исследования перед тем, как возьмут образец, следует успокоиться, нормализовать дыхание и пульс.
Существует алгоритм забора крови из вены, который известен каждому медицинскому работнику, занятому получением биообразцов. Прежде чем взять кровь, данные пациента соответствующим образом регистрируются в электронном или бумажном виде. Для пациента должно быть подготовлено место (кресло и т.д.), чтобы он мог находиться в удобном и расслабленном положении. При этом локтевой сустав пациента должен лежать на специальном валике в разогнутом виде, внутренней стороной вверх.
Как же брать кровь из вены:
При современном подходе к процессу получения биологического образца используется специальная вакуумная пробирка, которая позволяет снизить риск ошибки и повышает достоверность исследований. Сегодня это наиболее технологичный и безопасный способ получения биологического образца. Как брать кровь из вены вакуумной пробиркой? Процедура не сложнее обычного метода с применением одноразового шприца. Алгоритм взятия крови включает те же действия при обработке кожи перед проколом.
Иглу для проведения процедуры помещают в держатель. Руку пациента выше будущего места прокола стягивают специальным жгутом. После обработки кожи медицинским спиртом игру вводят в локтевую вену под острым углом, около 15 градусов. Визуально определяется попадание крови в индикаторную камеру одноразовой стерильной иглы. В держатель устанавливается пробирка и при помощи вакуума пробирка наполняется биологическим образцом. После процедуры игла убирается. Место прокола необходимо прижать ватным тампоном, смоченным в спирте.
Спустя несколько минут ватный шарик убирается, а место прокола заклеивается бактерицидным пластырем.
Применение вакуумной пробирки имеет ряд неоспоримых преимуществ:
В процессе взятия крови из вены некоторые пациенты могут почувствовать себя плохо и даже потерять сознание. Если такое случалось раньше, необходимо предупредить лаборанта заранее, чтобы под рукой был нашатырный спирт. В медицинской лаборатории должна быть современная техника и квалифицированные специалисты. Помещение должно быть чистым, а инструменты стерильными.
источник
Диагностические методы в современной медицине достигли высоких показателей информативности и точности, главным среди которых по-прежнему остается анализ крови из вены. Исследование форменных элементов внутреннего пространства тела человека, путем взятия анализа из вены, позволяет получить полномасштабную картину о состоянии всех органов и систем организма. И к тому же помогает контролировать эффективность лечения пациента на всех этапах проводимой терапии. Сложно переоценить важность подобной диагностики. Осталось только разобраться, как выполняют забор крови из вены и рассмотреть подробней, для чего полезен такой анализ.
О том, насколько значим количественный и качественный анализ крови для постановки безошибочного диагноза, знают все. Но многие задаются вопросом, зачем берут кровь из вен, а не из пальца. Ведь по сути, кровяная субстанция в теле человека, откуда ее ни возьми, одинаковая, кроме цвета, ― венозная более темная. Это утверждение верно. Но необходимо учитывать, что насыщенность форменными элементами и прочими органическими веществами, в том числе агрессивными антигенами, если таковые присутствуют в организме, в венах и капиллярах существенно отличается.
На медосмотре или при любом обращении человека в поликлинику с жалобами на несложные недомогания, ему предлагается сдать кровь из пальца. Это мероприятие проводится для того, чтобы быстро получить результат анализа и удостовериться действительно ли есть повод серьезно беспокоиться.
Общий анализ капиллярной крови, полученный путем забора биоматериала из безымянного пальца, дает возможность получить сведения о клеточных составляющих кровотока и о количественном показателе СОЭ.
Такие данные могут быть полезны при диагностике бактериальных либо вирусных инфекций, воспалительных процессах, патологических отклонениях крови. В случае если по анализу крови из пальца врач установит отклонение от нормы частиц кровотока, которые свидетельствуют о развитии какого-либо патологического процесса. Тогда пациенту после дополнительного осмотра будет назначен развернутый анализ крови из вены.
Почему для лабораторных исследований нужно сдавать кровь из вены и что можно узнать по ней? А также на что конкретно сдается венозный кровяной материал? После взятия крови из вены легко определить содержание гормонального, иммунологического, клеточного и биохимического состава кровяной массы. А благодаря исчерпывающим информативным данным, реально обнаружить любое заболевание.
Взятие крови из вены позволяет не только выявить конкретную патологию. Исследование предоставляет возможность выяснить в какой стадии развития (начальная, активная, исходная) и форме (острая, хроническая) находится болезнь. Эта информация чрезвычайно важна при назначении курса лечения. Но такой высокой степенью информативности и достоверности обладает только анализ кровяной жидкости, к которому была проведена тщательная подготовка.
Из какой руки берут кровь и как сдавать кровь, чтобы получить качественные результаты анализов? Происходит взятие крови из периферической вены в области локтевого сгиба. Перед сдачей крови из вены необходимо подготовить организм должным образом. Основные правила забора крови из вены являются общепринятыми. Но существуют некоторые особые рекомендации при проведении анализа кровотока на определенные виды патологий.
Общеустановленный порядок для забора крови из вены:
При возникновении необходимости сделать повторный анализ кровяной субстанции пациент должен придерживаться одинаковых условий подготовки, то есть соблюдение того же времени, что и при первоначальном взятии крови, похожего режима питания и всех остальных вышеперечисленных пунктов. Женщинам, которые сдают специфические анализы венозного кровотока, имеет значение фаза менструального цикла, наличие беременности, состояние менопаузы. С этими факторами особенно важно считаться при сдаче кровяных образцов на гормоны. После сдачи крови из вены лучше посидеть в холле диагностического центра, чтобы нормализовался кровоток. Собираясь утром в лабораторию, нелишним будет взять с собой что-нибудь из еды и питья, чтобы после процедуры восстановить запас энергии.
Помимо тщательной подготовки, на результаты анализов крови из вены влияют ко всему прочему технические приемы забора биологического материала, условия транспортировки и хранения, а также используемые инструменты. Стандартное приспособление для получения образцов венозного кровотока ― это шприц. Этот с успехом инструмент применяется повсеместно. К незначительным недостаткам такого манипуляционного оснащения можно отнести лишь риск возникновения процесса гемолиза при переносе крови из шприца в пробирку.
Благодаря новым разработкам в медицинской сфере, процедуру получения кровяных образцов из вены удалось усовершенствовать при помощи вакуумных систем. Техника забора крови из вены вакуумной системой имеет множество преимуществ. Среди которых можно выделить наиболее существенные. К ним относятся: сокращение времени забора кровяной массы, отсутствие необходимости переноса биоматериала в отдельную пробирку (кровяная жидкость из вены через иглу сразу поступает в емкость системы), исключение заражения медицинского персонала и переноса ими фрагментов инфицированной крови и многие другие достоинства. С такими современными приспособлениями анализ венозного кровотока в дополнение к легкости, доступности и безболезненности, стал еще и более комфортным.
источник
Общий анализ крови, взятой из вены, – процедура, которая, хотя бы, раз назначалась каждому пациенту. Он проводится с целью постановки и верификации диагноза, контроля эффективности проводимого лечения, и просто с целью профилактики.
На такое исследование может выдать направление доктор любого профиля. Конкретные показатели, которые необходимо изучить прежде всего, тоже определяет лечащий врач.
Что показывает общий анализ крови из вены, когда и зачем он назначается? Что входит в это исследование, и какими должны быть нормальные показатели? Об этом необходимо знать каждому пациенту.
Для чего берут кровь из вены, если можно получить капиллярный биоматериал из пальца? Действительно, многие показатели, входящие в список пробы, можно получить и при изучении капиллярной субстанции. Но она не насыщена теми ферментами и веществами, которые имеет в своем составе венозная, поэтому оценить в полной мере, какие процессы происходят в организме пациента. Поэтому даже если патология и будет иметь место, то при пробе капиллярного биологического материала она может и не выявиться.
Так, зачем у пациента берут кровь на исследование из вены? Забор биоматериала помогает подтвердить или опровергнуть наличие у пациента патологий бактериальной, вирусной этиологии, неинфекционных воспалений и отклонений в тех показателях, которые невозможно определить по исследованию капиллярной биологической жидкости.
На что пациенты обычно сдают кровь из вены? Все зависит от того, какой специалист направил пациента на тест, и какие подозрения относительно диагноза у него имеются. Исключая общую и развернутую пробу, венозный биоматериал сдают для:
Таким образом, мы разобрались в том, какие бывают анализы крови из вены. Теперь остановимся на том, как выполняется лабораторная диагностическая манипуляция.
Откуда берут кровь для развернутого анализа крови? Можно из вены, но также можно и из пальца – все зависит от того, какие именно критерии входят в пробу. Но первый вариант предпочтительнее, поскольку, как мы уже разобрались, венозная кровь насыщеннее. Следовательно, результаты будут более точными, и максимально раскроют всю картину заболевания, если таковое имеется.
Для сдачи крови из вены необходимо соблюдать определенные правила, как лаборанту, так и самому пациенту. Подготовка к процессу заключается в:
Есть также отдельные требования к подготовке к тесту. Все зависит от того, на что берут кровь из вены. Например, если проба проводится с целью определения уровня пролактина, эстрогена или тестостерона, то за 24 часа до нее нужно исключить половые контакты, а за 14 суток – отменить прием КОК. Окончательные и более точные рекомендации относительно того, как правильно подготовиться к процессу забора крови, может дать только доктор.
Как берут кров из вены? Манипуляция проводится в утреннее время суток – с 8 по 11 часов. Процедура должна выполняться только при нахождении пациента в состоянии полного физического и умственного покоя. Сам больной может находиться в сидячем, а если понадобится – лежачем положении.
Берут кровь из магистральной вены на руке (правой или левой – значения не имеет) в области локтевого сгиба. Если это по каким-либо причинам невозможно, то лаборант может взять кровь из вены на внешней стороне запястья.
Вопрос. Когда берут кровь из вены – это больно или нет? Однозначно сказать невозможно, поскольку у каждого человека свой болевой порог. Но чувство во время прокалывания кожи нельзя назвать приятным. Иногда в процессе забора крови пациентам может становиться плохо. В этом случае нужно глубоко дышать через нос и закрыть глаза. Не следует смотреть на пробирку с кровью, а после окончания манипуляции нужно просто посидеть с закрытыми глазами до полного восстановления нормального самочувствия.
Сколько крови берут на анализ из вены? Для исследования достаточно будет 5 – 10 мл биологической жидкости. Продолжительность проведения исследования зависит от его цели. Обычно этот процесс занимает 1 – 5 дней.
Что показывает анализ крови, взятой из вены? С помощью этого теста можно определить показатели:
Это то, что входит в схему развернутого анализа крови. Оптимальные значения зависят от возраста пациента, а при расчете некоторых из них принимается во внимание также его пол.
Гемоглобин – белок, играющий важнейшую роль в организме человека. Он обеспечивает транспортировку кислорода ко всем тканям и клеткам в организме, а снижение его уровня нарушает этот процесс. Повышенные показатели вещества тоже не являются нормой.
Какими являются оптимальные значения гемоглобина?
Повышение или понижение показателей гемоглобина у здорового человека может быть следствием пагубных привычек, неправильного образа жизни, недосыпания и пр. О высоком показателе читайте по ссылке http://vseproanalizy.ru/povyishennyiy-gemoglobin.html
Эритроцитами называются тела крови, в составе которых имеется гемоглобин. При их распаде он высвобождается, и попадает в системный кровоток.
Что показывает взятая на исследование кровь из вены? Она может показать нормальный, повышенный или пониженный уровень эритроцитов. Чтобы понять, какое отклонение имеет место, и есть ли оно вообще, необходимо знать, какими являются показатели нормы.
На заметку. Повышение и снижение показателей эритроцитов не всегда является признаком патологии. Физиологические и внешние факторы тоже могут оказывать влияние на концентрацию красных кровяных телец.
Гематокрит – соотношение эритроцитов и жидкой кровяной субстанции. Примечательно, что у заядлых курильщиков эти показатели практически всегда завышены. Нормы:
Повышение и понижение этих показателей может иметь также патологические причины, в которых предстоит разобраться лечащему врачу.
Расшифровка взятого анализа крови из вены у взрослых на эритроцитарный индекс проводится следующим образом:
Это основные составляющие эритроцитарного индекса. О серьезности отклонения, если таковое имеется, судят не только по этому, показателю, но и по результатам других исследований, входящих в схему ОАК из вены.
Тромбоциты – безъядерные кровяные тела, которые принимают непосредственное участие в свертываемости крови. Струп, образующийся на поверхности раны, является именно таким процессом. Норма для мужчин, женщин и детей одинакова, и составляет 150 – 450 на 10 в 9 степени на 1 л крови.
Главным призванием лейкоцитов является защита организма от воздействия внутренних и внешних патологических факторов. Нормы лейкоцитов и лейкоцитарной формулы приведены в таблице ниже.
Нормальные показатели скорости оседания эритроцитов разные для мужчин и женщин:
В разных клиниках могут использоваться разные техники проведения ОАК из вены. В бланке с результатами лаборатория обязательно указывает полученные данные и нормы по каждому из критериев. И на основании этого лечащий врач будет судить о состоянии здоровья пациента.
источник
Показания : обследование по назначению врача.
Оснащение : стерильный лоток, накрытый стерильной бязевой салфеткой,
стерильные шарики, стерильный пинцет, стерильные шприцы и игла, 70 о спирт, жгут, клеенчатый валик, салфетка (подложить под жгут, стерильные перчатки, маска, чистые пробирки (для бак. обследования крови и на ВИЧ - стерильные), штатив для пробирок, направления, стеклограф, ёмкости с дез. растворами, стерильный халат, резиновые пробочки для пробирок.
Перед забором крови проверить укомплектованность «Аварийной аптечки»!
1. Подготовка к манипуляции.
1.Приготовить все необходимое для проведения процедуры (заполнить направление, пронумеровать пробирку, сделать запись в журнале).
2. Установить доброжелательное отношение с пациентом.
Гуманное отношение к пациенту (ст.3.Этического кодекса м/с). Соблюдение прав пациента.
3. Объяснить пациенту цель и ход исследования и получить его согласие.
Гуманное отношение к пациенту (ст.3.Этического кодекса м/с). Соблюдение прав пациента
4. При необходимости проинструктировать пациента о ходе манипуляции или обеспечить пациента памяткой по подготовке к процедуре.
Эффективность проведения манипуляции.
5. Помочь пациенту принять удобное положение для проведения венепункции.
Эффективность проведения манипуляции.
6. Обработать руки гигиеническим способом, надеть спец. одежду и стерильные перчатки.
Эффективность проведения манипуляции. Инфекционная безопасность.
7. Подготовить шприц с иглой для забора крови
1. Освободить место для инъекции (место локтевой вены).
2. Под локоть пациента подложить клеёнчатый валик.
Правильность выполнения манипуляции.
3. Наложить жгут на плечо пациента на 5 см выше локтевого сгиба, покрытое салфеткой (или его одеждой).
Примечание: при наложении жгута пульс на лучевой артерии не должен изменяться. Кожные покровы ниже места наложения жгута багровеют, вена набухает. При ухудшении наполнения пульса жгут необходимо ослабить.
4. Попросить пациента поработать кулачком
Контроль правильности наложения жгута. Для лучшего наполнения вены.
5. Обработать перчатки шариками со спиртом.
6. Обработать место инъекции шариком со спиртом от периферии к центру (снизу-вверх), диаметром 10х10 см.
7. Взять шприц с иглой в правую руку так, чтобы указательный палец фиксировал иглу сверху.
8.Обработать место инъекции шариком со спиртом, попросить пациента зажать кулачок.
9. Зафиксировать вену большим пальцем левой руки, проколоть кожу (игла срезом вверх) и войти в вену на 1/3 длины иглы.
10. Оттянуть поршень на себя, убедиться в появлении крови в шприце.
Контроль попадания в вену.
11. Продолжать тянуть поршень на себя, набирая нужное количество крови, не снимая жгута.
Эффективность выполнения процедуры.
12. Левой рукой развязать жгут, прежде чем извлечь иглу и попросить пациента разжать кулачок.
13. Приложив шарик со спиртом к месту инъекции, извлечь иглу, попросить пациента согнуть руку в локте и подержать ватку со спиртом 5-7 минут (затем этот шарик поместить в дез.раствор).
14. Выпустить медленно кровь по стенке пробирки, находящейся в штативе. Закрыть пробирку пробкой.
Достоверность результатов анализа. Профилактика осложнений.
15. Шприцы, иглы поместить в емкости для дезинфекции, с заполнением всех каналов.
16. Жгут, валик дезинфицировать после каждого пациента.
18. Штатив с пробиркой поместить в контейнер, закрыть крышкой и вместе с направлением отправить в лабораторию.
19. Снять перчатки, погрузить их в дез. раствор.
20. Провести гигиеническую антисептику рук.
Предупреждение химического воздействия талька на кожу рук.
17. Сделать запись о выполнении процедуры в медицинскую документацию.
Контроль кол-ва выполненных процедур, преемственность в работе медсестры.
Осложнения при заборе крови из вены на анализ.
1. Невозможность пункции вены (анатомические особенности, флебиты и др.).
4. Тромбирование иглы (кровь брать иглами большого размера).
Взятие крови из вены на ВИЧ-исследование.
1. Работайте осторожно, чтобы исключить ранения иглой, пробиркой. Категорически запрещается использовать пробирки с отбитыми краями. Используйте средства личной защиты: маску, резиновые перчатки, защитный экран, полиэтиленовый фартук. Все повреждения кожи на руках перед надеванием резиновых перчаток накройте лейкопластырем или напальчником. В процедурном кабинете обязательно должна быть полностью укомплектована «Аварийная аптечка» для профилактики гемоконтактных инфекций.
2. Пробирку с кровью пронумеруйте. Номер на пробирке и направлении должен совпадать.
3. В асептических условиях по общепринятым правилам из вены пациента возьмите 5 мл крови и вылейте в сухую центрифужную пробирку с делениями.
4. Закройте пробирку резиновой пробкой.
5. Кровь в холодильнике может храниться не более суток. Не подлежит доставке в лабораторию гемолизированная кровь .
6. Пробирки в лабораторию доставьте в контейнере с уплотнителем. На дно контейнера положите в несколько слоев полотняную салфетку.
7. Отдельно доставьте направление, где указаны данные о лицах, у которых взята кровь.
Примечание: При взятии крови на BИЧ-инфекцию в направлении не указываются паспортные данные пациента, а проставляется соответствующий шифр.
Образец этикетки – направление биоматериала для лабораторное исследование Название лаборатории (клиническая, биохимическая, бактериологическая, цитологическая и др.). Название биоматериала и вида анализа. Фамилия, имя и отчество пациента. Возраст. Пол. Лечебное учреждение, отделение или домашний адрес (для aмбулаторных пациентов). Диагноз. Фамилия врача. Фамилия медсестры. Дата.
Взятие крови из вены на биохимическое исследование.
Кровь на биохимическое исследование берет процедурная медсестра.
3. Одноразовый шприц 10 мл..
4. Берется 5-6 мл крови одноразовым шприцем, выпускается медленно в пробирку по стенке, чтобы не разрушались форменные элементы крови.
5. Медсестра оформляет направление в биохимическую лабораторию.
Взятие крови из вены системой вакуумного забора крови VACUPLUS .
Система VacuPlus обеспечивает:
Максимальную безопасность медицинского персонала во время процедуры взятия крови - конструкция систем VacuPlus полностью исключает контакт крови пациента с окружающей средой.
Быстроту взятия крови (5 -10 секунд).
Возможность набрать кровь в две и более пробирки за очень короткий промежуток времени и без повторного введения иглы в вену.
Максимально точное соблюдение соотношения кровь-антикоагулянт.
Простоту и надежность маркировки и транспортировки образцов
Возможность использования пробирки без открывания крышки при работе с некоторыми автоматическими анализаторами. А также система обеспечивает максимально точное соблюдение правил преаналитического этапа лабораторных исследований, существенно сокращая возможность выдачи ошибочного результата. Разнообразие компонентов системы позволит вам удобно и безопасно взять кровь для любых видов лабораторного анализа. VacuPlus - полностью закрытая вакуумная система для взятия крови из вены. Система VacuPlus аналогична обычному шприцу, но вместо поршня используется перепад давления, возникающий благодаря тому, что в пробирке создан вакуум. Система максимально удобна в обращении и обеспечивает защиту медицинского персонала от возможного заражения при работе с инфицированной кровью. Система VacuPlus состоит из трех компонентов: 1. Специальная игла; 2. Иглодержатель; 3. Вакуумная пробирка VacuPlus с крышкой.
Процедура взятия крови с помощью вакуумных систем VACUPLUS®
1. Взять иглу VacuPlus® и снять защитный колпачок со стороны, закрытой резиновой мембраной
2. Вставить иглу в держатель и завинтить до упора. Подготовить все необходимые пробирки.
3. Снять защитный колпачок со второй стороны иглы, вставить выбранную пробирку крышкой в держатель
Не прокалывая резиновую заглушку в крышке пробирки, ввести систему держатель-игла в вену пациента, как это делается при обычной процедуре взятия крови шприцем.
В этот момент кровь не проходит по игле, так как второй ее конец закрыт резиновой мембраной 4. Вставить пробирку в держатель до упора. При этом игла прокалывает резиновую мембрану и резиновую пробку в крышке пробирки - образуется канал между пробиркой с вакуумом и полостью вены. Кровь проходит в пробирку до тех пор, пока не компенсируется созданный в пробирке вакуум (если кровь не идет - это значит, что игла прошла вену насквозь - в этом случае нужно немного вытянуть иглу (но не вынимать!), пока кровь не пойдет в пробирку).
Если используете жгут - снимите его, как только кровь начнет поступать в пробирку. 5. После прекращения тока крови извлечь пробирку из держателя.
Резиновая мембрана возвращается в исходное положение, перекрывая ток крови по игле. При необходимости в держатель вставляется ряд других пробирок для получения нужного объема крови для различных исследований. Повторно вводить иглу для этого не нужно. 6. При использовании пробирок с добавками необходимо аккуратно перевернуть пробирку 8-10 раз для полного смешения крови с реагентами или активатором образования сгустка. После того как последняя пробирка заполнилась, вынуть держатель с иглой из вены. 7. Для полной безопасности рекомендуется аккуратно снять иглу с держателя, используя специальный контейнер VacuPlus®.
Процедура взятия крови с помощью вакуумных систем S-Monovette ®.
Закрытые системы взятия венозной крови S-Monovette ® представляют собой новое поколение вакуумных шприцев контейнеров с реактивами. Их использование имеет следующие преимущества перед традиционными способами:
Полностью исключается контакт медперсонала с кровью на всех этапах взятия крови и ее транспортировки.
Изготовленные из особо прочного пластика, S-Monovette® позволяют осуществить безопасную доставку крови на любые расстояния.
Благодаря наличию широкого спектра S-Monovette® с заранее добавленными реагентами для различных видов анализов (ЭДТА для гематологии, цитрат натрия для коагулогии, активатор свертывания для получения сыворотки), значительно облегчается работа медсестер и лаборатории. Международная цветовая маркировка S-Monovette® предотвращает их не правильное применение.
Уменьшается количество ошибочных анализов, связанных с неправильным взятием проб крови и неверным соотношением реагентов.
В зависимости от состояния вен пациента, можно применять как вакуумный, так и шприцевой метод взятия крови.
В отличие от обычных вакуумных систем, вакуум в S-Monovette® создается непосредственно перед взятием крови.
Закручивающаяся крышка предотвращает «аэрозольный эффект» при открывании.
Кал, моча и кровь.
Всем нам известно, что самыми распространенными видами исследования состояния человека являются анализы мочи, кала и крови. С первыми двумя видами все понятно - дома «сделал» и принес в лабораторию, а вот анализ крови приходится сдавать непосредственно в поликлинике. Давайте разберемся, как это происходит на примере забора крови из вены и, самое главное, зачем?
Зачем это надо?
Кровь из вены берется для следующих анализов:
Другими словами, кровь из вены или из пальца позволяет врачу увидеть не только общее состояние здоровья пациента, но и отдельных органов и даже целых систем! Этот вид исследования, без преувеличения, является самым важным из всех срочных анализов.
О чем говорит клинический анализ венозной крови?
Его результаты могут сказать не только о диагнозе, но и выявить какое-либо заболевание в динамике, увидеть патологию, дифференцировать болезни (если они есть). Забор крови из вены показывает врачам следующую информацию:
Как происходит взятие крови из вены?
Результаты анализа
Не нужно проявлять самостоятельность в интерпретации полученных результатов. Дело в том, что каждая отдельно взятая лаборатория устанавливает свои нормы на общую картину анализа крови. Поэтому, если у пациента возникают вопросы (при условии, что он разбирается в химических показателях), то ему нужно обращаться непосредственно к своему лечащему врачу. Грамотно и профессионально взятый анализ поможет врачу быстро выявить у своего пациента возможные «неполадки» со здоровьем и назначить необходимое, а самое главное, правильное лечение!
источник
В современной медицине с высоким развитием технологических процессов диагностики весомую роль играет лабораторный метод обследования пациентов. Показатели внутренней среды организма обладают высокой степенью точности, информативности, объективности, помогают эффективно выявлять заболевания и контролировать проводимое лечение. Для назначения лабораторных анализов делают забор крови из вены, которую подвергают изучению на содержание клеточного, биохимического, гормонального, иммунологического состава.
В последние годы современные лаборатории для исследования применяют только венозную кровь. Ранее для некоторых анализов использовали капиллярную кровь из безымянного пальца, например, в случае общего анализа крови. При таком методе забора биоматериала часто образовывались микротромбы, которые затрудняли подсчет изучаемых показателей.
Взятие крови из вены дает исчерпывающую информацию о состоянии здоровья и позволяет назначить необходимые методы инструментального обследования для уточнения диагноза. Наиболее часто проводятся клинические методы, которые выявляют характер патологического процесса, позволяют корректировать терапию заболевания, а также применяются для проведения скрининговых и профилактических осмотров.
Алгоритм взятия крови требует специальной подготовки к мероприятию. На достоверность результатов анализов оказывают влияние следующие факторы:
Перед взятием крови из вены следует придерживаться общих правил, которые повысят эффективность исследования и сведут к минимуму опасность получения ложных результатов.
Повторное исследование крови для контроля показателей в динамике следует проводить в одинаковых условиях (время, пищевой режим) и в одной лаборатории, так как алгоритм забора крови, методика изучения и референсные значения (нормы) могут значительно отличаться в разных медицинских учреждениях.
От техники забора венозной крови зависит достоверность результатов анализа, что влияет на постановку правильного диагноза, проведение адекватного лечения, восстановление здоровья. Правильная венепункция предупреждает развитие осложнений, которые могут возникнуть при нарушении методики. Наиболее часто встречается сквозной прокол сосуда с образованием гематомы (кровоизлияния) в окружающих тканях. Пренебрежение правилами антисептики приводит к воспалению вены (флебиту) и развитию общего заражения организма (сепсису).
Для получения биоматериала предназначена игла, одноразовый шприц или вакуумная система. Иглу применяют для прямого излияния крови в пробирку. Такой метод теряет свою популярность из-за неудобства использования, высокой вероятности контакта крови с окружающими предметами и руками медперсонала. Забор крови в одноразовый шприц часто применяют в манипуляционных кабинетах медицинских учреждений. Недостаток этой методики состоит в необходимости дополнительного инструментария (пробирки, тест-системы) и частого гемолиза крови во время процедуры.
Современные диагностические центры используют инновационные вакуумные системы для взятия венозной крови, которые состоят из пробирки с вакуумом и химическим реактивом внутри, тонкой иглы и переходника (держателя). Они прочные, имеют цветовую кодировку крышек для различных видов анализов, полностью исключают контакт биоматериала с руками медперсонала, не требуют использования дополнительного инструментария. Сдавать кровь таким методом не больно, безопасно. Возможность получения ложных результатов исследования из-за контакта биоматериала с внешней средой минимальна.
Техника взятия венозной крови требует соблюдения условий строгой стерильности и выполнения определенной последовательности действий.
При заборе крови для исследования новорожденного ребенка часто не удается пунктировать локтевую вену из-за физиологических особенностей. Поэтому для лабораторных анализов используют вены на голове (в области родничка), кисти, предплечье, голени.
Промаркированные пробирки помещают в специальный контейнер и отправляют в лабораторию. Для получения результатов исследования обычно достаточно суток. В некоторых случаях обследование необходимо провести срочно для выбора тактики лечения при угрожающих жизни состояниях. При этом анализ проводят за несколько часов, а на бланке-направлении ставят пометку «cito!».
В случае несоблюдения правил забора крови для исследования могут возникать инфекционно-воспалительные осложнения. Такое состояние сопровождается болью в руке, повышением температуры тела, покраснением в месте пункции сосуда. Нарушение в общем состоянии и местные изменения в области прокола вены требуют консультации с врачом и назначения соответствующего лечения.
Взятие крови из периферической вены для лабораторного обследования простой, но информативный метод диагностики. Он требует строгого соблюдения правил подготовки к исследованию, забора биологической жидкости, транспортировки. Такой подход обеспечивает эффективность выявления заболевания и проводимой терапии, исключает получение ложных результатов анализа и развитие осложнений после процедуры.
источник
Изучение состава и структуры венозной крови – важнейшее диагностическое исследование, позволяющее выявить любые болезни и поражения внутренних органов. Кровь состоит из плазмы и биологических компонентов, содержание которых меняется с учетом состояния здоровья организма. Если показатели крови отклоняются от нормы, это говорит о наличии воспалительного или инфекционного процесса.
Если образец из пальца подходит только для клинического (общего) исследования, то при помощи венозной крови можно провести биохимию. Разница между этими анализами существенная. При назначении анализа крови из вены важно понимать, для чего назначается процедура, что она показывает и как к ней подготовиться.
Большинство людей еще с детства привыкли, что забор крови на анализ осуществляется из пальца. Но если врачу необходимо получить максимальное количество информации и сведений о структуре крови, забор биоматериала проводится из венозного русла.
В первую очередь, это связано с тем, что для развернутого анализа и выявления инфекций требуется большее количество образца, чем для клинического исследования. И также венозная кровь незначительно отличается по составу от капиллярной и содержит большее количество показателей, что имеет значение для постановки точного диагноза.
С использованием венозной крови можно провести несколько разных видов анализов. Процедура назначается лечащим врачом с учетом сведений, полученных в ходе сбора анамнеза, жалоб пациента и общей клинической картины. Но необходимо понимать, что биохимический и клинический анализ крови – это лишь часть полной диагностики. Ставить окончательный диагноз, отталкиваясь только от результатов исследования, нельзя.
С применением венозной крови можно провести такие виды анализов:
Клиническое исследование крови – базовый метод диагностики, который чаще всего назначается при проведении профилактического осмотра. И также процедуру проводят, если человек обращается в клинику с жалобами на плохое самочувствие.
Главная задача исследования – определить концентрацию основных кровяных клеток, содержание нормальных и патологических форм, а также выявить чужеродных агентов. Отталкиваясь от результатов анализа, врач сможет поставить предварительный диагноз и назначить дополнительные исследования, которые помогут поставить достоверный диагноз.
Что показывает общий анализ крови из вены, зачем назначается, можно ли есть перед процедурой, пациенту обязательно должен разъяснить врач. И также медик должен объяснить, какими значения должны быть в норме и какие показатели указывают на отклонение. Но расшифровка анализа в любом случае должна осуществляться только квалифицированным медиком.
При помощи ОАК можно получить такие сведения:
Для взрослых здоровых людей нормальными считаются такие показатели ОАК:
Вычислить лейкоцитарную формулу можно только в ходе развернутого анализа крови. Подобное тестирование обычно назначается при подозрении на инфекционные заболевания, тяжелые поражения внутренних органов, онкологию.
Главная задача биохимии крови – выявить, насколько правильно работают все внутренние органы и системы. В составе этой биологической жидкости присутствуют не только клетки, но и некоторые химические компоненты, которые невозможно обнаружить в ходе микроскопии. Стоит учитывать, что биохимический анализ крови из вены никогда не назначается в профилактических целях, его проводят только при подозрении на поражение или дисфункцию внутренних органов.
При биохимии крови наибольшее внимание уделяется таким показателям:
В идеале биохимия должна показывать такие значения:
Показатель | Женщины | Мужчины |
Белки | 60–85 г/л. | |
Липиды | 4,5–7 г/л. | |
Глюкоза | 3,85–5,83 ммоль/л. | |
Билирубин | 3,2–17,0 ммоль/л. | |
АСаТ (аспартат-аминотрансфераза) | до 32 единиц. | до 38 единиц |
АЛаТ (Аланинаминотрансфераза) | до 35 единиц | до 46 единиц. |
Гамма-ГТ | до 38 единиц | до 55 единиц |
Фостафаза | 30–120 ед/л. | |
Холестерин | 3,1–5,7 ммоль/л. | |
Триглицерид | 0,4–1,8 ммоль/л. | |
ЛПНП | 1,7–3,5 ммоль/л. | |
Альбумин | 34–53 г/л. | |
Калий | 3,4–5,6 ммоль/л. | |
Натрий | 135–146 ммоль/л. | |
Хлор | 97–108 ммоль/л. | |
Мочевина | 2,7–7,3 ммоль/л. | |
Железо | 8,94–30,42 мкмоль/л. | 11,36–30,42 мкмоль/л. |
Вне зависимости от типа лаборатории, в выдаваемом на руки пациенту бланке обычно содержатся только сведения о содержании тех или иных компонентах крови, но информация о предполагаемом диагнозе никогда не отражается.
При назначении ОАК или биохимии пациенту нужно предварительно проконсультироваться с медиком, который расскажет, как подготовиться к сдаче биоматериала и сколько крови берут из вены. Стандартная подготовка к клиническому и биохимическому исследованию предполагает соблюдение следующих правил (для взрослых и детей).
Сдача биоматериала осуществляется из вены натощак. Есть можно не позднее, чем за 12 часов до сдачи биоматериала. Перед исследованием можно пить только воду.
За неделю до забора биоматериала стоит отказаться от приема лекарственных средств. Если человек принимает какие-либо медикаменты на постоянной основе, об этом обязательно нужно сообщить лечащему врачу. Сроки готовности результата зависят от типа лаборатории, но в большинстве случаев бланк с результатами выдается пациенту на руки через 2 суток.
Проведением анализа и расшифровкой сведений, полученных в ходе исследования, должен заниматься только квалифицированный медик.
Анализ венозной крови – первичная процедура, которая назначается для оценки состояния здоровья пациента. При назначении любого из гематологических исследований необходимо строго придерживаться всех врачебных рекомендаций и правил подготовки, в противном случае результат может быть недостоверным. В свою очередь, неправильная расшифровка результата может привести к искажению клинической картины и отсутствию своевременного лечения.
источник
Исследование, о котором сегодня пойдёт речь, известно большинству наших читателей. Общий анализ крови. Что он включает? Когда кровь для его выполнения берут из пальца, а когда - из вены? Почему сдавать её нужно натощак?
В этих и других вопросах мы разбирались с врачом-терапевтом «Клиника Эксперт Курск» Епишевой Галиной Петровной.
- Галина Петровна, когда назначается общий анализ крови и какие заболевания он позволяет выявить?
Он проводится у любого пациента, который обратился за медицинской помощью, а также в целях профилактики.
Анализ используется в диагностике следующих патологий:
Воспалительные неинфекционные процессы (к примеру, аутоиммунные, аллергические);
Нарушения свёртывания крови;
Потери крови при травмах, либо хронические (в частности, при язвенной болезни желудка, геморрое);
Злокачественные опухоли системы кроветворения (лейкозы и т.д.).
- Общий анализ крови берут из пальца или из вены?
Возможны оба варианта. При получении её из пальца возможно изменение показателей лейкоцитов. Поэтому взрослым необходимо брать кровь из вены.
ПРИ ПОЛУЧЕНИИ КРОВИ ИЗ ПАЛЬЦА ВОЗМОЖНО
ИЗМЕНЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЛЕЙКОЦИТОВ. ПОЭТОМУ
ВЗРОСЛЫМ НЕОБХОДИМО БРАТЬ КРОВЬ ИЗ ВЕНЫ
Сегодня кровь из пальца берут преимущественно у детей, иногда (при невозможности получить её из вены) - у взрослых. После забора крови лаборант должен сделать пометку, откуда она взята.
- Что показывает общий анализ крови из пальца и из вены?
Его показатели позволяют судить об общем состоянии здоровья человека, признаках воспаления, аллергических реакций, плохой свёртываемости крови, дают возможность объяснить какие-то жалобы пациента.
- Чем отличается общий и биохимический анализ крови?
Разница между ними существенная. Общий анализ крови даёт возможность предварительно оценить состояние больного, направляя доктора на выбор дальнейших методов обследования.
В биохимическом анализе изучаются иные параметры, число их гораздо больше. Они отражают состояние внутренних органов и систем, особенности обмена веществ. Этот анализ делает картину состояния больного более полной, уточняет и детализирует диагноз.
ОБЩИЙ И БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ НЕЛЬЗЯ
ВЗАИМНО ЗАМЕНИТЬ. БИОХИМИЧЕСКИЙ НЕ СМОЖЕТ
ОТВЕТИТЬ НА ВОПРОСЫ, НА КОТОРЫЕ ОТВЕЧАЕТ
ОБЩИЙ, И НАОБОРОТ
Следует помнить, что эти два анализа нельзя взаимно заменить. Ввиду различий в изучаемых показателях биохимический анализ крови не сможет ответить на вопросы, на которые отвечает общий, и наоборот. Поэтому эти методы всегда дополняют друг друга.
Как правильно подготовиться к диагностике? Что можно и что нельзя есть накануне сдачи общего анализа крови?
Кровь забирают утром, строго на голодный желудок. За день до проведения исследования следует избегать физических нагрузок, тренировок, за 2-3 часа - эмоциональных переживаний.
За 24 часа до этого исключаются УЗИ, рентгенологические исследования (в том числе и компьютерная томография), выполнение МРТ.
- За сколько часов до сдачи крови нельзя есть?
За 8-10 часов. За день перед исследованием не следует употреблять жирную пищу, спиртные напитки, сладкие блюда.
- Почему общий анализ крови сдаётся натощак?
Любая пища при попадании в систему пищеварения способствует кратковременному выходу в кровоток клеток иммунной системы. Это нормальная реакция организма. Однако если взять кровь в этот период, результаты будут недостоверными.
- Можно ли пить воду перед сдачей крови?
Да, но с оговорками. Если мы говорим именно об общем анализе крови, то за 10-12 часов до процедуры необходимо исключить сладкие соки, кофе, чай, газированные напитки. Обычную воду пить разрешено.
Анализ сдаётся с утра, на голодный желудок.
- Галина Петровна, какие показатели входят в общий анализ крови?
Основные: гемоглобин, количество эритроцитов, цветовой показатель, число лейкоцитов (общее и отдельные их субпопуляции - нейтрофилы, лимфоциты, базофилы, эозинофилы, моноциты), тромбоцитов, гематокрит, СОЭ.
Читайте материал по теме: О чём расскажет гемоглобин?
После выполнения общего анализа крови производится его расшифровка.
- Какие показатели являются наиболее важными?
Все они по-своему важны. Основное значение имеет содержание гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.
Эритроциты и содержащийся в них гемоглобин переносят кислород и углекислый газ. Лейкоциты - это «защитники» организма от всего чужеродного, а также от патологически изменённых собственных клеток. Тромбоциты участвуют в процессе свёртывания крови, останавливают кровотечения.
- Как часто нужно сдавать общий анализ крови с профилактической целью?
Узнать стоимость исследования в федеральной сети клиник и медицинских центров «Эксперт» можно, позвонив по телефону, указанному на вкладке «контакты»
Галина Петровна Епишева
Выпускница факультета «Лечебное дело» Курского государственного медицинского университета 1990 года.
В 1991 году окончила интернатуру по специальности «Терапия».
В настоящее время работает на должности врача-терапевта. Имеет высшую квалификационную категорию. В Курске принимает по адресу: ул Карла Либкнехта, д. 7
источник
Любой патологический процесс в организме отражается на показателях крови. Поэтому анализ крови из вены – это часто одна из первых диагностических процедур, которые назначает врач при подозрении на заболевание.
Анализ крови из вены более информативен и точен по сравнению с анализом капиллярной крови из пальца. При взятии крови из пальца всегда существует вероятность искажения результатов, связанная с самой процедурой забора крови. Кроме того, объем крови, получаемой при анализе из пальца, часто ограничен, поэтому могут возникнуть сложности с перепроверкой результатов.
Когда назначается общий анализ крови
Общий анализ крови назначают в следующих случаях:
Для взятия крови из вены предплечье пациента слегка перетягивают жгутом. Пациента при этом просят сжимать и разжимать кулак, чтобы усилить приток крови. Кожу в районе локтевого сгиба протирают спиртовой салфеткой, после чего вводят в вену полую иглу. Через эту иглу производят забор крови из вены и наполняют необходимое количество пробирок.
После этого иглу вытаскивают, а к месту её ввода прикладывают стерильный ватный тампон и фиксируют его на руке с помощью бинта. С такой повязкой после взятия крови из вены нужно ходить не более 5-7 минут.
Для определения разных показателей крови используют различные методики, различные реагенты и оборудование. Поэтому будьте готовы к тому, что понадобится наполнить несколько пробирок в зависимости от необходимого количества показателей.
Общий анализ крови можно сдать в любое время суток вне зависимости от приема пищи. Биохимический анализ крови из вены сдают натощак.
В некоторых ситуациях после приема пищи в кровь поступают вещества, которые могут оказать косвенное влияние на определенные показатели, если вы сдаете кровь из вены для биохимического анализа.
Об этом вам расскажет врач, который назначит анализ. Обычно перед взятием крови из вены бывает необходимо воздержаться от приема пищи (если сдаете биохимический анализ) и отменить прием некоторых препаратов, если пациент что-то принимает.
Перед забором крови из вены можно пить воду в неограниченных количествах.
Гемоглобин
– белок, который содержится в эритроцитах крови. Его основная функция – обеспечение организма кислородом. Как повышенный, так и пониженный уровень гемоглобина может свидетельствовать о серьезных нарушениях: проблемы с ЖКТ, железодефицитная анемия, сердечная недостаточность и пр.
Эритроциты – красные кровяные тельца. Их избыток может привести к сгущению крови и появлению частых головных болей, головокружений, носовых кровотечений. Пониженное содержание эритроцитов часто приводит к быстрой утомляемости и шуму в ушах.
Ретикулоциты – предшественники эритроцитов, которые образуются в костном мозге. Если их содержание понижено, это может свидетельствовать о нарушении процесса формирования эритроцитов. Повышенное содержание ретикулоцитов может говорить о наличии кровопотери.
Тромбоциты – кровяные «пластинки», отвечающие за свертываемость крови. Отклонение показателя уровня тромбоцитов от нормы может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний, таких как туберкулез, онкологические заболевания печени и почек, поражения костного мозга, лейкоз.
СОЭ - скорость оседания эритроцитов. Может косвенно свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в организме.
Лейкоциты – белые кровяные тельца. Их недостаток может свидетельствовать, в том числе, о наличии инфекционного заболевания.
Нейтрофилы – одна из разновидностей лейкоцитов. Помогают организму бороться с бактериями. Их пониженное содержание может свидетельствовать о наличии тяжелой инфекции в организме. Если остальные показатели крови в норме, повышение уровня нейтрофилов, не говорит о наличии серьезных проблем в организме.
Лимфоциты – клетки иммунной системы. Увеличение уровня лейкоцитов может наблюдаться у детей в период выздоровления от инфекционных заболеваний. Сокращение содержания лимфоцитов в крови наблюдается в начале заболевания.
Моноциты – разновидность лейкоцитов. Их функция заключается в очищении организма и поддержке иммунитета. Повышение их содержания может свидетельствовать о воспалительном или онкологическом заболевании.
Эозинофилы – лейкоциты, отвечающие за уничтожение чужеродного белка в организме. Бывают повышены при аллергических заболеваниях.
Базофилы – лейкоциты, повышение содержания которых может свидетельствовать как о наличии воспалительного процесса или инородного тела в организме, так и о воспалении в органах пищеварения и нарушении работы щитовидной железы.
Плазмоциты – клетки, являющиеся частью иммунной системы и отвечающие за выработку иммуноглобулинов (антител). Могут появляться в крови в период инфекционных заболеваний, таких как ветряная оспа, краснуха, корь.
Обычно в бланках с результатами анализа бывает указано, есть ли отклонение от нормы. Но не пытайтесь самостоятельно интерпретировать результаты, делать выводы и выбирать лечение, - доверьтесь опытному врачу.
Общий анализ крови позволит выявить наличие острого или текущего состояния, в случае инфекционного заболевания позволит предположить характер инфекционного агента, что позволит врачу назначить адекватное лечение. Биохимический анализ крови свидетельствует о состоянии обмена веществ, функции некоторых органов и систем, эндокринологических заболеваний.
источник
Общий анализ крови из вены (клинический анализ крови) – это одно из наиболее распространенных лабораторных исследований, которое проводится для мониторинга состояния здоровья, уточнения диагноза, выбора алгоритма и контроля эффективности лечения.
Перед сдачей анализа целесообразно проконсультироваться с врачом, что позволит получить подробную информацию о том, что такое общий анализ крови из вены, что он может показать и как к нему правильно подготовиться. Расшифровку результата анализа должен проводить только квалифицированный специалист.
Правила подготовки включают в себя избегание физического и психического перенапряжения накануне исследования. В день исследования нельзя курить. Кровь для анализа, как правило, берут утром натощак. Перед сдачей крови разрешается пить воду.
В случае приема лекарственных средств следует узнать у врача, можно ли применять их перед взятием крови или же есть необходимость в их отмене.
Забор крови из вены обычно осуществляется при помощи вакуумной системы или закрытой системы (моновет). Нередко для общего анализа берут кровь из пальца.
В таблице приведены нормальные значения показателей, которые входят в общий анализ крови. В разных лабораториях нормы могут отличаться в зависимости от применяемых методик, используемых для подсчета единиц, а также от того, какой способ забора крови используется (из пальца или из вены).
Нормы общего анализа крови из вены
Средний объем эритроцита (MCV)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC)
Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW)
Средний объем тромбоцитов (MPV)
Ширина распределения тромбоцитов по объему (PDW)
Палочкоядерные нейтрофилы – 1–6%
Сегментоядерные нейтрофилы – 47–72%
Скорость оседания эритроцитов (ESR)
В развернутый анализ крови входит подсчет лейкоцитарной формулы – определение процентного соотношения разных видов лейкоцитов в крови пациента.
Гемоглобин (Hb, HGB) – это сложный железосодержащий белок, основной функцией которого является транспорт кислорода от легких к тканям и выведение из тканей в легкие углекислого газа.
Повышение концентрации гемоглобина отмечается при эритремиях, пороках сердца, гидронефрозе, ожирении, новообразованиях почек или печени, дегидратации, курении. Физиологическое увеличение уровня гемоглобина происходит при чрезмерных физических нагрузках, пребывании в высокогорной местности, а также у новорожденных.
Гемоглобин понижен при кровотечениях, анемиях, хронических заболеваниях почек, циррозе печени, гипотиреозе, злокачественных опухолях, хронических инфекционных заболеваниях, гипергидратации, а также при беременности.
Эритроциты (RBC, красные кровяные тельца) – это безъядерные двояковогнутые клетки крови, содержащие гемоглобин, основной функцией которых является транспорт кислорода и углекислого газа.
Уменьшение количества эритроцитов в крови наблюдается при анемиях, кровотечениях, гипергидратации, хронических заболеваниях почек, гипотиреозе, метастазировании злокачественных опухолей, инфекционных процессах в организме, а также во время беременности.
Гематокрит (Ht, HCT) – это отношение объема эритроцитов к жидкой части крови, которое зависит от массы и среднего объема красных кровяных телец и объема плазмы.
Повышение гематокрита происходит при эритремии, ожирении, поликистозе почек, заболеваниях сердца и легких, синдроме Иценко – Кушинга, дегидратации, курении. Физиологическое повышение гематокрита наблюдается у новорожденных и людей преклонного возраста.
Повышение гематокрита происходит при эритремии, ожирении, поликистозе почек, заболеваниях сердца и легких, синдроме Иценко – Кушинга, дегидратации, курении.
Снижение гематокрита отмечается при анемии, новообразованиях, дефиците железа и/или витаминов в организме, гипергидратации, беременности.
При проведении общего анализа крови обычно осуществляется расчет эритроцитарных индексов, к которым относятся средний объем эритроцита (MCV), среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH), средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) и ширина распределения эритроцитов по объему (RDW). Их изменение в ту или иную сторону является свидетельством патологических процессов в организме.
Тромбоциты (PLT) – это небольшие безъядерные клетки крови, которые принимают участие в процессах свертывания крови и фибринолиза, переносят на своей мембране циркулирующие иммунные комплексы.
Увеличение количества тромбоцитов в крови отмечается при миелопролиферативных заболеваниях, инфекциях, опухолях разной локализации, после хирургических операций. Кроме того, количество тромбоцитов в крови увеличивается в зимний период, после физических нагрузок, травм, при подъеме на высоту.
Уменьшение количества тромбоцитов наблюдается при беременности, атеросклерозе, застойной сердечной недостаточности, тромбозе почечных вен, некоторых злокачественных новообразованиях, ДВС-синдроме, ангиопатиях, заболеваниях селезенки, массивных гемотрансфузиях, дефиците витаминов, а также у женщин перед менструацией.
При проведении общего анализа крови могут подсчитываться тромбоцитарные индексы – средний объем тромбоцитов (MPV) и ширина распределения их по объему (PDW).
Лейкоциты (WBC, белые кровяные клетки) – это клетки крови, основной функцией которых является специфическая и неспецифическая защита организма от экзогенных и эндогенных патогенов. По морфологическим признакам лейкоциты подразделяются на пять основных видов: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты и моноциты.
Забор крови из вены обычно осуществляется при помощи вакуумной системы или закрытой системы (моновет).
Увеличение количества лейкоцитов наблюдается при инфекционно-воспалительных процессах, острых кровотечениях, патологиях щитовидной железы, новообразованиях, после удаления селезенки, во время интенсивных физических нагрузок, в период беременности (незначительно), после родов, а также у новорожденных.
Уменьшение количества лейкоцитов происходит при бактериальных и вирусных инфекциях, генетических заболеваниях, отравлении солями тяжелых металлов, воздействии на организм ионизирующего излучения.
В развернутый анализ крови входит подсчет лейкоцитарной формулы – определение процентного соотношения разных видов лейкоцитов в крови пациента. Определенное изменение лейкоцитарной формулы дает возможность диагностировать лейкоз.
Нейтрофилы составляют 50–75% от общего количества лейкоцитов. По степени зрелости выделяют палочкоядерные (молодые) и сегментоядерные (зрелые) нейтрофилы. Основной функцией этой разновидности лейкоцитов является защита организма от инфекций путем фагоцитоза и хемотаксиса.
Увеличение количества нейтрофилов отмечается при инфекционных заболеваниях, инфаркте миокарда, сахарном диабете, злокачественных опухолях, физическом перенапряжении, стрессе, беременности, а также после оперативных вмешательств.
Количество нейтрофилов снижается при некоторых инфекциях, анемиях, тиреотоксикозе, анафилактическом шоке.
Эозинофилы – это лейкоциты, которые принимают участие в тканевых реакциях при инфекционных, онкологических, аутоиммунных заболеваниях и аллергических процессах.
Увеличение количества эозинофилов в крови происходит при аллергии, дерматитах, в остром периоде инфекционных заболеваний, злокачественных новообразованиях, ревматоидном артрите и других системных заболеваниях, инфаркте миокарда, болезнях легких, а также во время беременности.
Количество эритроцитов повышено при эритремии, пороках сердца, гидронефрозе, раке почки, феохромоцитоме, ожирении, заболеваниях легких, обезвоживании, стрессе, алкоголизме, курении, а также у новорожденных.
Снижение числа эозинофилов происходит на начальных этапах воспалительного процесса, при тяжелых гнойных инфекциях, отравлении солями тяжелых металлов, стрессе.
Базофилы – самая малочисленная разновидность лейкоцитов, которая принимает участие в аллергических и клеточных воспалительных реакциях.
Количество базофилов возрастает при гипотиреозе, ветряной оспе, нефрозе, язвенном колите, после удаления селезенки, при пищевой непереносимости и гиперчувствительности к лекарственным средствам.
Лимфоциты – это белые клетки крови, задачей которых является формирование и регуляция клеточного и гуморального иммунного ответа.
Увеличение количества лимфоцитов происходит при инфекционных заболеваниях, лимфолейкозе, воздействии токсических веществ.
Снижение количества лимфоцитов свойственно острым инфекциям, почечной недостаточности, иммунодефицитным состояниям, онкологическим заболеваниям, системной красной волчанке.
Моноциты – наиболее крупные клетками из всех лейкоцитов, принимают участие в формировании и регуляции иммунного ответа.
Количество моноцитов возрастает при инфекционных заболеваниях, неспецифическом язвенном колите, ревматоидном артрите, системной красной волчанке, отравлении фосфором.
Уменьшение количества моноцитов происходит при хирургических операциях, шоке, апластической анемии, волосатоклеточном лейкозе и во время родов.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ, ESR) – один из показателей, определяемых во время общего анализа крови из вены. Представляет собой соотношение белковых фракций плазмы крови.
Повышение данного показателя происходит при воспалительных процессах в организме, заболеваниях печени, почек, анемиях, эндокринных заболеваниях, а также у женщин при менструации, беременности и после родов.
Видео с YouTube по теме статьи:
Образование: 2004-2007 «Первый Киевский медицинский колледж» специальность «Лабораторная диагностика».
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.
Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.
Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.
Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.
В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.
Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.
Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.
Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.
При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.
Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.
Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.
По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.
Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.
Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.
Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.
Частичное отсутствие зубов или даже полная адентия могут быть последствием травм, кариеса или заболеваний дёсен. Однако утраченные зубы можно заменить протезами.
источник
Диагностические методы в современной медицине достигли высоких показателей информативности и точности, главным среди которых по-прежнему остается анализ крови из вены. Исследование форменных элементов внутреннего пространства тела человека, путем взятия анализа из вены, позволяет получить полномасштабную картину о состоянии всех органов и систем организма. И к тому же помогает контролировать эффективность лечения пациента на всех этапах проводимой терапии. Сложно переоценить важность подобной диагностики. Осталось только разобраться, как выполняют забор крови из вены и рассмотреть подробней, для чего полезен такой анализ.
О том, насколько значим количественный и качественный анализ крови для постановки безошибочного диагноза, знают все. Но многие задаются вопросом, зачем берут кровь из вен, а не из пальца. Ведь по сути, кровяная субстанция в теле человека, откуда ее ни возьми, одинаковая, кроме цвета, ― венозная более темная. Это утверждение верно. Но необходимо учитывать, что насыщенность форменными элементами и прочими органическими веществами, в том числе агрессивными антигенами, если таковые присутствуют в организме, в венах и капиллярах существенно отличается.
На медосмотре или при любом обращении человека в поликлинику с жалобами на несложные недомогания, ему предлагается сдать кровь из пальца. Это мероприятие проводится для того, чтобы быстро получить результат анализа и удостовериться действительно ли есть повод серьезно беспокоиться.
Общий анализ капиллярной крови, полученный путем забора биоматериала из безымянного пальца, дает возможность получить сведения о клеточных составляющих кровотока и о количественном показателе СОЭ.
Такие данные могут быть полезны при диагностике бактериальных либо вирусных инфекций, воспалительных процессах, патологических отклонениях крови. В случае если по анализу крови из пальца врач установит отклонение от нормы частиц кровотока, которые свидетельствуют о развитии какого-либо патологического процесса. Тогда пациенту после дополнительного осмотра будет назначен развернутый анализ крови из вены.
Почему для лабораторных исследований нужно сдавать кровь из вены и что можно узнать по ней? А также на что конкретно сдается венозный кровяной материал? После взятия крови из вены легко определить содержание гормонального, иммунологического, клеточного и биохимического состава кровяной массы. А благодаря исчерпывающим информативным данным, реально обнаружить любое заболевание.
Взятие крови из вены позволяет не только выявить конкретную патологию. Исследование предоставляет возможность выяснить в какой стадии развития (начальная, активная, исходная) и форме (острая, хроническая) находится болезнь. Эта информация чрезвычайно важна при назначении курса лечения. Но такой высокой степенью информативности и достоверности обладает только анализ кровяной жидкости, к которому была проведена тщательная подготовка.
Из какой руки берут кровь и как сдавать кровь, чтобы получить качественные результаты анализов? Происходит взятие крови из периферической вены в области локтевого сгиба. Перед сдачей крови из вены необходимо подготовить организм должным образом. Основные правила забора крови из вены являются общепринятыми. Но существуют некоторые особые рекомендации при проведении анализа кровотока на определенные виды патологий.
Общеустановленный порядок для забора крови из вены:
При возникновении необходимости сделать повторный анализ кровяной субстанции пациент должен придерживаться одинаковых условий подготовки, то есть соблюдение того же времени, что и при первоначальном взятии крови, похожего режима питания и всех остальных вышеперечисленных пунктов. Женщинам, которые сдают специфические анализы венозного кровотока, имеет значение фаза менструального цикла, наличие беременности, состояние менопаузы. С этими факторами особенно важно считаться при сдаче кровяных образцов на гормоны. После сдачи крови из вены лучше посидеть в холле диагностического центра, чтобы нормализовался кровоток. Собираясь утром в лабораторию, нелишним будет взять с собой что-нибудь из еды и питья, чтобы после процедуры восстановить запас энергии.
Помимо тщательной подготовки, на результаты анализов крови из вены влияют ко всему прочему технические приемы забора биологического материала, условия транспортировки и хранения, а также используемые инструменты. Стандартное приспособление для получения образцов венозного кровотока ― это шприц. Этот с успехом инструмент применяется повсеместно. К незначительным недостаткам такого манипуляционного оснащения можно отнести лишь риск возникновения процесса гемолиза при переносе крови из шприца в пробирку.
Благодаря новым разработкам в медицинской сфере, процедуру получения кровяных образцов из вены удалось усовершенствовать при помощи вакуумных систем. Техника забора крови из вены вакуумной системой имеет множество преимуществ. Среди которых можно выделить наиболее существенные. К ним относятся: сокращение времени забора кровяной массы, отсутствие необходимости переноса биоматериала в отдельную пробирку (кровяная жидкость из вены через иглу сразу поступает в емкость системы), исключение заражения медицинского персонала и переноса ими фрагментов инфицированной крови и многие другие достоинства. С такими современными приспособлениями анализ венозного кровотока в дополнение к легкости, доступности и безболезненности, стал еще и более комфортным.
источник
Большинство патологий, по поводу которых люди вынуждены обращаться к врачу, нуждаются в дополнительных анализах. Один из самых частых – взятие крови из вены для исследования. Этот анализ позволяет определить множество показателей, которые помогают в установке диагноза или коррекции лечения.
Но важно правильно сдать кровь из вены на анализ. Это не такая простая процедура, как исследование капиллярной крови из пальца. С ней может справиться лаборант или даже научиться сам человек самостоятельно, когда речь идет о больных сахарным диабетом.
Исследование же венозной крови требует квалификации:
Ответственное отношение к моменту сдачи венозной крови означает правильно подготовиться к анализу. Если не будут соблюдены какие-либо правила, то результаты исследования окажутся некорректными. Это повлияет на правильность диагноза и лечения.
Для вас мы подготовили статью о венозной крови - чем она насыщена и какого цвета.
Условия подготовки к анализу крови:
Расположение вен на руке
Показатели крови зависят не только от наличия или отсутствия заболевания. Организм человека чутко реагирует на любые изменения.
Часто на результаты исследования могут повлиять некоторые факторы, независящие от человека:
Если клинический или биохимический анализ крови выявляет изменение, которое не соотносится с клиническими симптомами человека, то есть смысл повторить анализ. Есть вероятность, что именно несоблюдение правил подготовки к анализу привело к такому результату. Также нельзя исключать ошибку лаборатории или некачественные реагенты.
В тот момент, как берут кровь, человек может сидеть или лежать, в зависимости от его состояния. Если он слишком нервничает из-за предстоящего исследования, то следует предоставить 15-минутный отдых для успокоения. Наличие признаков алкогольного опьянения является рекомендацией для переноса анализа на следующий день.
Наиболее удобно и предпочтительно забирать кровь из вен предплечья. Здесь они расположены поверхностно, видны под кожей и незначительно двигаются.
Чаще всего используются:
Забор крови из вены
Из этих вен лучше всего подходят срединная вена локтя и наружная поверхностная. Они зафиксированы сухожилиями в районе локтевого сгиба, поэтому малоподвижны. Слишком подвижная вена во время укола может ускользнуть от иглы в сторону.
У тучных людей вены могут быть практически незаметны. В этом случае удобно использовать сосуды тыла руки. Они всегда более заметны, но здесь больше болевых рецепторов, забор крови будет более болезненным. Так же эти вены более подвижны, что потребует лучше фиксации сосуда во время взятия крови. Не важно, вены какой руки будут использоваться.
При взятии периферической крови из вены соблюдается строгий алгоритм и правила сдачи. На медицинском работнике, осуществляющем забор крови, должны быть одноразовые перчатки. Сначала определяется предварительное место укола, выбирается вена.
На плечо накладывается жгут. Человека просят совершить несколько движений кистью руки – это позволит венам больше наполниться кровью. Медицинская сестра тщательно прощупывает вену, из которой будет брать кровь.
Во многих медицинских центрах и лабораториях сегодня используются вакуумные пробирки - вакутейнеры. Это более удобно, чем забор крови с помощью шприца. Вакуумные пробирки выпускаются в виде готовых наборов, в зависимости от того, на что берут кровь.
В набор входит пробирка и тонкая игла. После прокола вены не требуется подставлять пробирку и контролировать количество крови. Пробирка сама всасывает в себя столько биоматериала, сколько требуется.
К пробирке с кровью прикрепляется направление, с которым человек пришел. Это может быть направление на общий анализ крови или биохимическое исследование, с определенными показателями. Для каждого показателя есть значения, принятые нормальными.
Они могут повышаться или снижаться, в зависимости от патологии:
Показатель | Норма | Повышение | Снижение |
---|---|---|---|
Гемоглобин | 120-170 г/л | Слишком густая кровь – эритроцитозы, курение, обезвоживание из-за поноса, рвоты, перегревания; переливание крови | Анемия – железодефицитная; из-за кровотечения – постгеморрагическая; из-за недостатка железа с пищей; избыточная потребность в железе у беременных, у детей |
Эритроциты | 3,7-5,5*1012 /л | Курение, хроническая обструктивная болезнь легких, первичные и вторичные эритроцитозы, подъем в горы, сгущение крови из-за обезвоживания, компенсаторное у спортсменов | Анемия железодефицитная: постгеморрагическая, из-за недостатка железа в пище, вегетарианство; большая потребность в железе у беременных и детей |
Лейкоциты | 4,5-9,5*109 /л | Инфекционные патологии: бактериальные, вирусные, грибковые; | Острые и хронические лейкозы; тяжелые инфекции, вторичные и первичные иммунодефициты – ВИЧ, синдром Ди Джорджи; лучевая болезнь; интоксикации тяжелыми металлами; прием цитостатиков |
перегревание, стрессы; острые и хронические лейкозы; | |||
прием некоторых лекарственных препаратов; | |||
вакцинация | |||
Тромбоциты | 150-400*109 /л | Врожденные тромбофилии; | Тромбоцитопении, связанные с опухолями системы крови, лучевой болезнью, воздействием токсинов, цитостатиков; |
удаленная селезенка; | гиперспленизм – повышенная функция селезенки | ||
онкологические процессы; | |||
аутоиммунные заболевания | |||
Скорость оседания эритроцитов | 0-20 мм/ч | Инфекции: вирусные, бактериальные, смешанные; | норма |
системные заболевания – ревматоидный артрит, волчанка; | |||
онкологические заболевания; | |||
сгущение крови из-за обезвоживания | |||
Общий белок | 67-88 г/л | миеломная болезнь; | Истощение – кахексия; нефротический синдром – потеря белка с мочой; хронический диарейный синдром; синдром мальабсорбции |
сгущение крови; | |||
аутоиммунные патологии | |||
Общий холестерин | До 5 ммоль/л | Атеросклероз: ишемическая болезнь сердца, ишемия головного мозга; семейные гиперхолестеринемии; | истощение |
хроническая болезнь почек | |||
АЛТ, АСТ | До 35 МЕ/л | Гепатиты: токсические, инфекционные, идиопатические; | норма |
цирроз печени; | |||
инфаркт миокарда; | |||
отравление; | |||
передозировка некоторых лекарств; | |||
прием статинов, оральных контрацептивов, антибиотиков; | |||
нерациональная диета; | |||
жировой гепатоз | |||
Щелочная фосфатаза | 30-120 Ед/л | Острый и хронический панкреатит | норма |
Мочевина | 2,8-7,6 ммоль/л | Почечная недостаточность, лихорадка, сепсис, обезвоживание, кишечная непроходимость | Патологии печени |
Креатинин | До 100 мкмоль/л | Хроническая болезнь почек из-за гломерулонефрита, амилоидоза, пиелонефрита, мочекаменной болезни и т.д.; | Патологии печени |
длительное голодание; | |||
избыточные физические нагрузки; | |||
Билирубин | 5,2-17 мкмоль/л | Поражение печени: инфекционные, токсические гепатиты, цирроз, желчно-каменная болезнь; синдром Жильбера | норма |
Глюкоза | 2,5-6,0 ммоль/л | Сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе, сдача крови после еды | Инсулинома, феохромоцитома, голодание, передозировка сахароснижающих средств или инсулина |
Во время анализа важно соблюдать правила антисептики. Но нередко инфекция все равно попадает в организм.
Способствуют этому:
Тогда спустя несколько часов после укола происходит заражение места инъекции. Может развиться флебит – воспаление участка вены или тромбофлебит – когда воспаленная вена затромбируется.
Без лечения тромбофлебит будет распространяться по вене вверх, вызывая все более обширное поражение. Может развиться флегмона – воспаление мягких тканей. Флегмона появляется, когда инфекция с вены переходит на окружающие ее мышцы и жировую клетчатку. Это опасное инфекционное осложнение, которое требует немедленной помощи.
Флегмона и тромбофлебиты чреваты развитием сепсиса – заражения крови. Это распространенная инфекция, когда бактерии активно размножаются в кровотоке. Сепсис быстро приводит к недостаточности печени, почек, легких. Без вовремя оказанного лечения сепсис приводит к смерти.
Взятие крови из вены с помощью вакуумной системы является наиболее безопасным и эффективным способом забора. Использование вакуумных пробирок, так называемых вакутейнеров, обеспечивает правильную процедуру сбора образца, транспортировки и качественный анализ.
Трехкомпонентная система для забора венозной крови состоит из:
Преимущества систем с отрицательным давлением связаны с их конструктивными особенностями:
Методика забора венозной крови вакуумными пробирками аналогичен использованию шприца, при этом обеспечивает большую безопасность, оперативность и удобство. Взятие осуществляется быстро, что важно для гарантии точного результата исследования.
При заборе крови из периферической вены с помощью вакуумной системы потребуются:
Перед проведением процедуры необходимо оформить направление пациента, обработать руки специальным раствором, надеть защитную медицинскую одежду.
Проблема | Возможные причины | Решение |
Кровь не поступает в пробирку после соединения с держателем | Игла не попала в вену | Во всех перечисленных случаях необходимо осторожно скорректировать положение иглы. Отсоединять пробирку от держателя не нужно, если нет необходимости вынуть иглу и-под кожи. |
Кончик иглы уперся в венозную стенку | ||
Вена проткнута насквозь | ||
Кровь в пробирку поступила в меньшем количестве, чем необходимо для проведения анализа | Венозный сосуд спался из-за низкого давления | Необходимо отсоединить пробирку от держателя и подождать некоторое время, пока вена снова наполнится |
Систему нужно заменить и выполнить процедуру заново | В пробирку попал воздух |
В компании «Корвэй» вы можете заказать для лабораторий расходные материалы высокого качества. При заборе крови вакуумной системой придерживайтесь алгоритма. Это обеспечит безопасность процедуры и надежность результатов исследования.
Фотографии Антона Дергачева (кроме первой), комментарий Владимира Дергачева Идеальная супружеская пара на лебедях, которая вот-вот поцелуются. Фонтан «Супружеская или Брачная карусель» создан по мотивам немецкого средневекового поэта и композитора Ганс
Логопедическое обследование детей с церебральным параличом Логопедическое обследование детей, страдающих церебральным параличом, строится на общем системном подходе, который опирается на представление о речи как о сложной функциональной системе, структ
Александр Гущин За вкус не ручаюсь, а горячо будет:) Содержание Яркая, красивая ягода вишня содержит в себе огромное количество полезных микроэлементов и витаминов. Ее универсальность в кулинарии позволяет приготовить массу хороших, вкусных, уникаль
Ни одна кастрюля в мире не сварит пшенную кашу на молоке так вкусно, как это сделает мультиварка. И ни одна плита не справится с ее приготовлением так быстро, как мультиварка-скороварка. Простой и здоровый завтрак – сладкая пшенная каша на молоке, сдобрен
Название: Рыцарь пентаклей, Рыцарь денариев, Рыцарь монет, Воин монет, Рыцарь бубен, Путешественник, Завоеватель Дел, Всадник, Кавалер, Полезный человек, Повелитель Земель Диких и Плодородных. Значение по Папюсу: Выгода, Прибыль, Польза, Интерес. Важное
Томный август у многих Тельцов станет благоприятным временем для развития личных отношений. В этот период у представителей данного знака Зодиака возникает возможность использовать на полную катушку свое природное обаяние для успеха в сердечных делах. Чтоб