В вашем доме живет собака или вы только хотите завести себе питомца? Тогда вам необходимо знать обо всех опасностях и заболеваниях, с которыми может столкнуться ваш четвероногий друг. И в первую очередь таким страшным недугом может стать заворот желудка. Мы расскажем вам об этом заболевании, о причинах его возникновения, симптомах, лечении и о многом другом, что поможет сохранить жизнь вашему питомцу.
Заворот желудка у собак – это наследственно обусловленная, остро протекающая болезнь, имеющая симптомы желудочной непроходимости и сердечной недостаточности. При этом в организме больного развивается ряд серьезных изменений, которые требуют немедленного хирургического вмешательства. Возникает эта патология резко и за короткий срок может стать причиной смерти питомца.
В зоне риска данного заболевания, находятся собаки больших пород.
В настоящее время проводится множество исследований, направленных на выяснение оснований для появления заворота желудка у собак, но точные сведения до сих пор не получено. Известно, что есть несколько факторов, провоцирующих данную болезнь:
Заворот желудка может проходить в двух направлениях: желудок увеличивается и переходит в заворот, и, наоборот, заворот, переходящий в расширение. Первый случай предполагает несколько стадий протекания заболевания:
В результате слабого сокращения стенок желудка пища, попадающая в него, задерживается и вызывает брожение, образуется большое количество пузырьков газа, которые становятся причиной спазмов.
Во втором случае механизм протекания болезни немного иной:
Во всех этих случаях смертельного исхода можно избежать, если вовремя принять меры.
Чтобы вовремя оказать помощь питомцу, нужно знать симптоматику заболевания. Какие признаки указывают на заворот желудка?
Постановка диагноза в большей части случаев не вызывает особых затруднений для опытного врача-ветеринара. Основным критерием для определения заболевания будет клиническая картина, которая определит последующую лечебную тактику.
Дополнительные обследования являются не столь важными и зачастую могут лишь отнять время для оказания медицинской помощи. Актуальным считается рентгенологическое исследование, так как его результаты будут доступны уже через пару минут. Последующие лабораторные медобследования становятся полезными лишь после проведения операции, когда возникает необходимость в характеристике текущего состояния пациента.
Подобная диагностика заболевания состоит в том, что диагноз ставится при учете сходности клинической картины протекания данной болезни с аналогичной патологией – острым расширением желудка. Оно являет собой вздутие желудка без его перекручивания, спровоцированное острыми спазмами или закрытием пище доступа к кишечнику в результате механического повреждения.
При всех сходствах эти два заболевания должны лечиться по разным методикам. Если острое расширение желудка возможно вылечить установлением желудочного зонда, то во втором случае не обойтись без неотложной лапаратомии.
В том случае, когда симптомы двух заболеваний совпадают, лечение производится путем установки желудочного зонда. Он может быть изготовлен из разных материалов. Большим собакам, как правило, ставят мягкие резиновые или твердые пластмассовые зонды различных диаметров (2-3,5 см).
Если при установлении точного диагноза появляются сомнения, делается рентген желудка и последующий анализ снимков, который проводится с учетом следующих критериев:
Если снимки показали все эти изменения, то диагностируется заворот желудка. Если же нет, то это говорит об остром расширении желудка.
Лечебная тактика базируется на анализе данных, полученных после клинического обследования собаки. Исходя из него, разрабатывается алгоритм оказания медицинской помощи, который включает несколько принципов:
Важно: Основным принципом лечебной тактики считается незамедлительное медицинское вмешательство.
Приготовление животного к хирургическому вмешательству включает в себя несколько этапов:
Для решения данных проблем проводятся следующие меры:
Анестезию необходимо проводить с применением интубации трахеи для устранения возможности возникновения аспирационного синдрома. Наркоз выполняется с помощью проверенных ветеринарных препаратов: пропофола, ромпуна, кетавета и т.д.
Важно: Большую роль в успешном завершении операции играет согласованность действий оперирующего врача и анестезиолога.
После необходимых приготовлений к операционному вмешательству собаку укладывают на правый бок и делают надрез в 2-3 см по левую сторону нижнего ребра, затем производится дополнительное прокалывание желудка для полного выведения газов.
Разворачивание желудка выполняется хирургом вручную против часовой стрелки. После возвращения органа в правильное положение оценивается состояние его перегородок. Если более ¼ желудка в поврежденном состоянии, то риск неблагоприятного исхода повышается.
Если решено все же продолжить операцию, то ассистентом врача устанавливается зонд, по которому из желудка удаляются пищевые массы. После этого происходит промывание физиологическим раствором. Заканчивается операция гастропексией, то есть прикреплением желудка к стенке брюшной полости, с целью последующей профилактики заболевания. При этом крайне важно выбрать место гастропексии правильно, потому что именно это процедура обуславливает возможность последующего восстановления поврежденного органа.
Продолжается подобная операция от 30 до 90 минут. Приведенная методика наиболее проста и известна каждому врачу.
Если животное было доставлено в ветеринарную клинику до 4-х часов после заворота, то есть возможность проведения стволовой ваготомии. Этот вариант хорош тем, что снижает риск смертельного исхода до 3%.
Есть и другие способы хирургического вмешательства, но опыт их применения доказывает их малоэффективность, так как они лишь увеличивают количество времени, затраченного на операцию.
Ваготомия – это хирургическая операция, состоящая в том что, рассекается основной ствол блуждающего нерва.
Результаты экспериментальных исследований показывают, что этот вид хирургического вмешательства наиболее эффективен и практически исключает риск летального исхода.
Существует ряд показаний к проведению данной операции:
Заворот желудка может оставить после себя серьезные последствия, связанные с нарушением работы внутренних органов, что приводит к сердечно-легочной или почечной недостаточности, острому панкреатиту, образованию язвы. Поэтому в послеоперационный период животному необходим особый уход. Он включает в себя:
Следование этим требованиям поможет предотвратить возможность осложнения и рецидив.
Осложнения после ваготомии случаются лишь в 9% случаев и имеют разные уровни тяжести: от легкого до тяжелого. Среди таких осложнений выделяют:
Помимо острого расширения желудка заворот желудка имеет схожие симптомы с рядом других заболеваний:
Поэтому точный диагноз сможет поставить только врач после тщательного обследования.
Посмотрите и видео материал, от ветеринара.
Правильная профилактика при завороте желудка .
Положительный исход такого заболевания во многом зависит от бдительности владельцев и своевременного обращения к опытному врачу.
Заворот желудка у собаки - это резкое увеличение и смещение желудка, а затем его перекручивание вокруг пищевода.
Заболевание хирургическое, на него приходится до половины процента зарегистрированных случаев. Такой невысокий показатель не отражает всей опасности положения. При отсутствии экстренной помощи уже в первые шесть часов погибает каждая заболевшая собака. Операция значительно снижает смертность, но отмечаются и повторные случаи заворота желудка.
Желудок у собаки является частью пищеварительной системы, он находится в брюшной полости, а в анатомической близости лежат лёгкие и сердце, поджелудочная железа, печень и селезёнка, кишечник, крупные кровеносные и лимфатические сосуды.
Пищеварение начинается в ротовой полости, где корм подвергается механической обработке зубами и начальному этапу пищеварения за счёт пропитывания слюной. Далее пищевой ком по пищеводу перемещается в желудок. На этой границе находится кольцо из мускулатуры или сфинктер (греч. sphinkter - сжимаю), такой же, как на границе желудка и двенадцатиперстной кишки, этот сфинктер называют привратник. Задача сфинктера - не допустить обратного поступления пищевого кома, поэтому после его прохода мышцы сжимаются, что происходит автоматически или рефлекторно, то есть за счёт импульса со стороны нервной системы.
В желудке различают: кардиальную часть - место входа пищевода (от греч. cardia - сердце, поскольку входное отверстие желудка расположено близко к сердцу) и пилорическую часть - место перехода желудка в двенадцатиперстную кишку.
Стенка желудка построена из нескольких слоев:
1. Нарушение пищевого поведения и моциона собаки:
2. Корма и их составные части.
Желудочно-кишечный тракт занимает практически всю брюшную полость, поэтому одним из механизмов защиты являются газы, до 70% которых заглатываются. Так, при каждом глотании в желудок поступает до 2-3 мл воздуха. В норме небольшое количество газов выходит через пищевод в виде «отрыжки воздухом» или всасывается в желудке, или «незаметными» порциями переходит в кишечник.
Некоторые виды продуктов и кормов содержат большое количество крахмала, углеводов и грубой клетчатки: крупы (перловая, пшенная, геркулесовая), бобовые, капуста, картофель, тыква, чёрный хлеб; корма, изготовленные промышленным способом (в зависимости от составляющих и технологии изготовления). Они способствуют повышенному газообразованию.
3. Развитие заворота желудка у собаки определяются особенностью анатомии и топографии этого органа. При изменении объёма, желудок должен сохранять свою относительную подвижность. Это возможно благодаря органам, к которым анатомически «привязан» желудок: конечная часть пищевода и начальная часть двенадцатиперстной кишки, а также связкам (пучки из плотной волокнистой соединительной ткани), которые дополнительно удерживают желудок.
Резкое расширение и перекручивание желудка, как правило, наблюдается у собак крупных пород, больше 20-25 кг. Еще необходимо учитывать соотношение глубины и ширины грудной клетки (рассчитывается при рентгенографии). Если значение более чем 1.4 - это фактор риска.
4. Патологии желудочно-кишечного тракта:
5. Нарушение работы нервной системы.
Работа желудочно-кишечного тракта происходит благодаря нейро-гуморальной системе, которая, с одной стороны, координирует, а с другой - мгновенно реагирует на любые изменения в функционировании посредством выделения желудочного сока, ферментов и других биологически активных веществ. Сбой на любом этапе этой взаимосвязи приводит к нарушению иннервации (проводимости нервных импульсов) в стенке желудка и его сфинктеров. В результате, пищевой ком не может вовремя эвакуироваться, что активизирует скопление газов в желудке и нарушает выработку желудочного сока для продолжения нормального пищеварения.
6. Условия высокогорья , под действием низкого атмосферного давления в желудке происходит повышенное газообразование.
7. Стресс любого происхождения после кормления.
Перечисленные причины указывают на то, что заворот желудка может встречаться у собаки любой породы.
Для развития этого заболевания необходимо время. Отправной точкой являются пропитывание желудочным соком пищевого кома, содержащего большое количество крахмала, углеводов и грубой клетчатки. Происходит выделение значительного количества газообразных веществ. Желудок резко увеличивается, содержимое давит на стенку, она растягивается, это нарушает кровоснабжение и иннервацию. В результате происходит спазм сфинктеров, что «закрывает» желудок, ещё более увеличивает объём и вызывает болевой шок.
Чрезмерно наполненный желудок начинает смещаться, слабым местом в его фиксации является «рыхлая» связка с селезёнкой, которая не может удержать такой объёмный и тяжёлый орган. В результате весь этот комплекс (желудок, селезёнка и сосуды) одновременно поворачиваются вокруг пищевода. Это очень опасно, поскольку примерно через четыре часа нарушение кровообращения приводит к некрозу или необратимой гибели ткани органов.
Далее начинается один из самых опасных этапов - сдавливание расположенных рядом органов и сосудов, особенно лёгких и сердца. Именно поэтому так важно учитывать особенности строения грудной клетки собаки. Если она слишком узкая, увеличенный желудок просто «придавливает» лёгкие и сердце к ней. Животное не может нормально дышать и насыщать кровь кислородом, в результате нарушается работа сердца и лёгких. Опасно это и для селезёнки, которая резко увеличивается (до четырёх раз) и накапливает недоокисленные продукты.
В результате интоксикации тяжёлые изменения происходят во всех внутренних органах, особенно в нервной системе. В сочетании это приводит к глубоким изменениям в организме и наступлении смерти животного.
Симптомы могут проявляться уже в ближайший час - два после начала заболевания:
Обследование собаки начнется со сбора информации об истории жизни и заболевания, клинического осмотра.
Для установления стадии заболевания необходимы диагностические исследования:
Заворот желудка у собаки на любом этапе течения заболевания - угроза для жизни. Лечение может назначить и провести только ветеринарный специалист.
1. При остром расширении желудка:
2. При завороте желудка показано только оперативное лечение. Во время операции желудку придают его анатомически верное положение и удаляют содержимое. Для профилактики повторного заворота желудок подшивают в брюшной стенке. При необходимости удаляют некротизированную ткань. Если на селезёнке находят разрывы ткани, её удаляют.
Важно знать: чем больше времени прошло от начала заболевания, тем серьёзнее последствия, тем менее благоприятный прогноз для собаки.
Отдельно хочется выделить хирургическую профилактику данной патологии, которая в России, к сожалению, на данный момент пока ещё не получила достаточно широкого применения, как в европейских странах.
Для этого необходимо делать гастропексию - различного рода фиксацию положения желудка. Данную операцию возможно проводить во время плановой стерилизации собак. С развитием эндоскопической хирургии эту операцию стало возможным делать минимально инвазивно, что ускоряет процесс реабилитации. Проводя данную операцию совместно со стерилизацией лапароскопическим методом , мы получаем максимальную профилактику заворота желудка собак и минимальный восстановительный период. По срокам он незначительно отличается от времени реабилитации после лапароскопической стерилизации.
Расширение желудка и заворот кишок является опасным для жизни расстройством, возникающим, как правило, у больших собак. На ранней стадии желудок наполняется газом, в результате чего он расширяется или раздувается. В некоторых случаях расстройство далее расширения желудка не прогрессирует.
Точная причина развития расстройства до сих пор неизвестна. Состояние, чаще всего, наблюдается у крупных пород собак, которые быстро едят и пьют, а затем энергично выполняют физические упражнения.
Стресс также может быть фактором, способствующим расширению желудка - исследования показывают, что собаки, которые были более расслабленными и спокойными, оказываются менее подверженными риску развития расстройства.
Очень серьезно, вероятно, это одна из самых опасных нетравматических болезней собак. Чтобы спасти жизнь собаки требуется немедленная ветеринарная помощь.
Согласно статистике, к развитию заболевания более склонны крупные, с глубокой грудью породы собак. Этими породами являются сенбернар, ирландский сеттер, веймаранер, гордон сеттер, пудель, доберман и бобтейл. Следует отметить, что вздутие живота и расширение желудка может произойти у любой собаки, даже у таксы или чихуахуа. Состояние обычно возникает через два-три часа после принятия большого количества пищи.
Некоторые факты о расширении желудка и завороте кишок:
Факторы, увеличивающие риск расширения желудка:
Факторы, снижающие риск расширения желудка:
Стоит отметить, что расширение желудка и заворот кишок нельзя различить, так как они выглядят одинаково и имеют одинаковые симптомы. Для диагностики заворота часто требуется рентгенограмма.
Расширение желудка давит на крупные вены, которые несут кровь обратно к сердцу, нарушая кровообращение. Жизненно важные ткани и органы лишаются кислорода, в результате чего ткани начинают отмирать. Пищеварение прекращается, и в крови начинают накапливаться токсины. Если расширение продолжится, то это может привести к разрыву желудка.
Эта угрожающая жизни чрезвычайная ситуация требует срочной ветеринарной помощи.
Необходимо как можно быстрее снизить давление на стенки желудка и внутренние органы. Ветеринар может сначала использовать желудочный зонд. Если это невозможно из-за заворота желудка, то через кожу может быть вставлена игла большого размера, чтобы снизить давление в желудке.
Шоковая терапия должна быть также оказана как можно быстрее, при помощи внутривенных инъекций лекарственных препаратов. После стабилизации состояния собаки, может быть выполнена хирургическая коррекция заворота.
Прогноз зависит от длительности и тяжести состояния, степени шока, проблем с сердцем, некроза стенки желудка и др.
Даже в относительно несложных случаях, смертность от заворота составляет 15-20%. В случае серьезного повреждения тканей, когда требуется удаление части желудка, смертность увеличивается до 38%. Если требуется удаление селезенки, то смертность также увеличивается до 38%.
Гастропексия (хирургическое закрепление желудка) является наиболее эффективным средство профилактики. У пород с высоким риском некоторые ветеринары рекомендуют профилактическую (превентивную) гастропексию.
Это не препятствует расширению (раздуванию), но предотвращает скручивание (заворот кишок) в большинстве случаев. Без гастропексии частота рецидивов увеличивается более чем на 75%!
Пристальное внимание к диете, кормлению и программе тренировок вашей собаки может помочь предотвратить расширение желудка.
Острое расширение желудка у собак является опасным состоянием. При отсутствии лечения через несколько часов происходит заворот органа. Это нередко становится причиной гибели животного. Чтобы спасти питомца, необходимо как можно скорее оказать ему первую помощь, а затем доставить в Почему желудок растягивается? И каковы симптомы патологии? Эти вопросы мы рассмотрим в статье.
У здоровой собаки желудок расширен у входа, и сужен в области выхода. Это орган поддерживается в правильном положении специальными связками. У крупных пород собак связочный аппарат ЖКТ довольно слабый. Поэтому они наиболее подвержены завороту желудка.
Под влиянием различных неблагоприятных факторов желудок может внезапно растянуться. При этом происходит спазм запирающих мышц у входа и на выходе из органа. В результате желудок переполняется твердой едой и жидкостью. Во время пищеварения выделяются бродильные газы, которые вызывают метеоризм. Так возникает у собак острое расширение желудка. Из-за спазма запирающей мускулатуры органов ЖКТ животное не может избавиться от излишней пищи путем рвоты.
При растянутом органе пищеварения любое неосторожное движение может привести к завороту. А как известно, собаки любят вести активный образ жизни. Если животное совершает резкое движение, то желудок изменяет свое положение, смещается и перекручивается вокруг пищевода. Иногда орган смещается даже во время резкой остановки при беге, или когда собака переворачивается во сне.
Это состояние опасно для жизни питомца. При завороте желудка сдавливается воротная вена и диафрагма, в результате нарушается кровоснабжение сердца. У животного резко падает АД. Если не оказать собаке помощь, то может наступить летальный исход.
Точные причины возникновения острого расширения желудка у собак не выявлены. Однако ветеринарными специалистами установлены факторы риска, которые способствуют растяжению органа. К ним относится:
Причины острого расширения желудка у собак могут быть связаны и с индивидуальными особенностями организма животного. Ветеринары установили что данной патологии наиболее подвержены следующие породы:
У таких крупных пород собак часто отмечается слабость поддерживающих связок желудка. Риск расширения органа увеличивается, если питомец обладает рыхлой или излишне полной комплекцией, а также широкой грудной клеткой.
Однако это не означает, что у небольших пород собак не бывает расширения желудка. У маленьких животных эта патология тоже отмечается. Чаще всего растяжение органа происходит из-за нарушения его иннервации.
Обычно симптомы острого расширения желудка у собак возникают через 1-4 часа после обильного приема пищи. Животное внезапно становится беспокойным. Оно постоянно то ложится на бок, то снова встает. Питомец испытывает мучительную боль и пытается ее облегчить, постоянно меняя положение тела. При этом собака жалобно скулит и часто падает на спину.
У собаки постоянно возникают безрезультатные позывы к рвоте. Животное не может избавиться от содержимого желудка из-за спазма запирающих мышц. Изо рта выделяется вязкая слюна и пена.
У питомца сильно вздувается живот. Отмечается бледность и посинение кожи, а также частое и неглубокое дыхание. По мере нарастания симптоматики состояние собаки ухудшается. Уже через 30 - 60 минут после начала приступа боли собака не может передвигаться.
Обращаться к ветеринару необходимо при первых признаках острого расширения желудка у собак. Если питомец внезапно проявляет беспричинное беспокойство после еды и у него появляются безрезультатные рвотные позывы, то это означает, что животное нуждается в экстренной помощи.
Примерно через 5-6 часов после возникновения первых проявлений острого расширения желудка у собак может произойти заворот органа. Спровоцировать такое осложнение может любое неосторожное движение. У животного отмечается резкая слабость из-за падения АД, тяжелое дыхание и редкое сердцебиение.
Прогноз заболевания считается неблагоприятным уже через 6 - 7 часов после возникновения первых признаков острого расширения желудка. Если собака остается без ветеринарной помощи в течение 10 - 12 часов, то чаще всего наступает летальный исход.
Как оказать собаке первую помощь при остром расширении желудка? Необходимо как можно скорее доставить животное в ветеринарную клинику. В данном случае промедление может стоить питомцу жизни.
На доврачебном этапе не следует давать собаке человеческие лекарства. Нередко хозяева пытаются самостоятельно лечить животное с помощью таблеток активированного угля или спазмолитиков. Эти средства снижают газообразование и уменьшают боль, однако прием препаратов может исказить клиническую картину заболевания. И в результате ветеринару будет сложно поставить верный диагноз.
Иногда у хозяина нет возможности быстро доставить животное к ветеринару. Специалисты советуют в таких случаях провести декомпрессию желудка в домашних условиях. Это можно сделать с помощью желудочного зонда. В пасть собаки вставляют деревянную распорку. Затем зонд обильно смазывают вазелином и осторожно вводят в пищевод, а затем в желудок. Если все манипуляции проведены правильно, то газы выходят наружу через трубку.
При сильном вставить зонд не всегда удается. В этом случае ветеринары рекомендуют взять стерильную иглу от шприца и ввести ее через брюшную стенку в полость желудка. Это позволит газам свободно выйти наружу через павильон иглы.
Важно помнить, что проводить такие манипуляции можно, только обладая специальными навыками. После оказания первой помощи животное нужно как можно скорее доставить к врачу. Декомпрессия желудка в домашних условиях может принести лишь временное облегчение и не отменяет квалифицированного ветеринарного лечения.
Как выявить острое расширение желудка у собаки? Обычно ветеринар определяет это заболевание во время осмотра и пальпации брюшной стенки животного. Времени на диагностику остается мало, ведь питомец нуждается в срочной операции. Однако если состояние собаки позволяет, то делают рентген желудка. Это исследование помогает определить степень поражения органа.
Лечение острого расширения желудка у собак возможно только хирургическим путем. Перед операцией проводят мероприятия для стабилизации состояния животного:
Подготовительный этап длится от 40 минут до 2 часов. После улучшения состояния собаку вводят в наркоз и проводят операцию. Хирургическое вмешательство осуществляют в несколько этапов:
В некоторых случаях во время операции проводят дополнительные манипуляции. При слабости связок желудок подшивают к брюшной стенке. Если на органе имеются участки некроза, то проводят их резекцию.
Для полного восстановления здоровья собаку лучше оставить в стационаре на несколько суток после операции. Если же такой возможности нет, то реабилитационный период проходит в домашних условиях.
В первые 2 - 3 суток после операции собаку нельзя кормить. Животному можно только пить чистую воду. После окончания голодного периода питомцу дают легкую еду в жидком виде. Нужно отдавать предпочтение жидким супам с протертым мясом и овощами. Если собака привыкла питаться готовой едой, то следует выбирать лечебные сухие корма. Гранулы необходимо предварительно размочить в воде.
Переходить на обычный рацион можно только спустя 10 - 12 дней. При этом следует придерживаться дробного питания и исключить из меню хлеб, сладости, молочные продукты и свежие овощи.
Обычно после операции собакам требуется ежедневное капельное вливание инфузионных растворов. В этих случаях животному оставляют катетер в вене. Через него можно вводить необходимые лекарства в домашних условиях. Нужно только убедиться в отсутствии пузырьков воздуха в растворе. Важно также следить за скоростью введения препаратов. Чтобы проводить такие процедуры дома, следует заранее приобрести специальную систему для инфузий.
Как предотвратить расширение желудка у собак? Ветеринары советуют соблюдать следующие рекомендации:
Особенно строго нужно придерживаться этих правил владельцам крупных пород собак. Ведь именно такие животные входят в группу риска по возникновению острого расширения и заворота желудка.
Дорогие читатели, мы начинаем публиковать цикл статей о таком комплексном заболевании, как острое расширение желудка (ОРЖ) с последующим заворотом кишечника у собак. Цикл будет состоять из нескольких статей и, в основном, предназначен для ветеринарных специалистов. Однако, мы старались готовить материалы в форме, доступной широкой публике. И первую статью об ОРЖ у собак посвятим общему описанию заболевания.
Острое расширения желудка (ОРЖ) с заворотом кишечника или без него, является опасным для жизни животного состоянием, которое обычно встречается у крупных и гигантских пород собак с большим животом, и наиболее часто возникают у пожилых животных.
Самый высокий уровень заболеваемости отмечен у пород: немецкий дог, бладхаунд, ирландский волкодав, акита, веймаранер, сенбернар, шотландский и ирландский сеттеры. Хотя идет много споров о первопричине патологии - расширение желудка или заворот - сейчас достоверно известно, что оба эти состояния способны усугублять друг друга, и первичность того и другого существенного значения в диагностике и, тем более, в лечении не имеет. Независимо от последовательности происходящих событий, как только происходит вздутие желудка и его неправильное позиционирование, низкое давление на внутрибрюшной сосудистый аппарат приводит к сердечно-сосудистой, дыхательной и желудочно-кишечной недостаточности. Нарушение перфузии приводит к вторичной недостаточности многих органов. Элементы индивидуальной схемы лечения остаются спорными, однако, стратегия терапии, в любом случае, предписывает использование агрессивной неотложной медицинской диагностики и раннего хирургического вмешательства с последующей интенсивной послеоперационной терапией.
В то время как быстрое и значительное растяжение желудка газами и последующей кардио-респираторной дисфункцией приводит к типичным клиническим признакам острого расширения желудка, у некоторых собак может быть хроническое расширение, приводящее к желудочно-кишечным дисфункциям менее значительного характера. Некоторые факторы данной проблемы были определены как генетически обусловленные, распространяющиеся в пределах одной или нескольких популяций. Несмотря на то, что у небольших собак так же может развиваться ОРЖ , преобладает этот синдром, в основном, у крупных и гигантских пород собак. Кроме того, обнаружено, что у потомков, чьи родители были подвержены острому расширению и завороту кишечника существует реальный риск возникновения данной патологии. Была выдвинута гипотеза, что генетическая предрасположенность к ОРЖ может быть в прямой зависимости от наследования формы психотипа, поведения и темперамента, который предрасполагает к данному условию.
Связь между ОРЖ и воспалительными заболеваниям кишечника была предложена, но на данном этапе четкой зависимости между ними установить нельзя.
Анатомические исследования показали корреляцию между увеличением грудной глубины к ее ширине и частоте ОРЖ
у определенных пород. Возникло предположение, что это может препятствовать формированию отрыжки. Отсутствие нормальной отрыжки и нарушение функции привратника тормозят механизм оттока и могут быть предпосылкой для расширения желудка. Растяжение желудочных связок может быть спровоцировано предыдущей дилатацией, увеличение внутрибрюшной массы или селезенки может способствовать их кручению и способствовать развитию "перекрутов" и острых расширений.
Хотя данная проблема до сих пор является предметом дискуссий, вероятнее всего, предшествующее расширение желудка собаки несколько первично по времени возникновения и вызывает, в последствие, заворот кишечника . Расширение, в свою очередь, провоцирует накопление жидкости или газов в желудке, когда отток из него затруднен. Препятствие возникает при неоплазии пилоростеноза, или прижатии двенадцатиперстной кишки к стенке быстро расширяющегося желудка. Длительное опорожнение желудка провоцирует постоянные хронические расширения и вызваны, безусловно, дисфункцией пилоруса, гипотонией желудка и мускулатуры привратника, и связанны с употреблением в пищу объемного корма при редком кормлении. Эти причины, по-видимому, и лежат в основе патогенеза ОРЖ. Однако нет прямых доказательств зависимости нарушения опорожнения желудка у собак и развития ОРЖ. Переедание, физические упражнения после приема пищи и тип питания являются прямыми причинами развития острого расширения желудка , но убедительные доказательств в поддержку этих предположений пока отсутствуют. В одном из исследований, документально подтверждено, что случаи, провоцирующие стресс, часто влекут и рецидив ОРЖ у склонных к нему животных - и это довольно четкая закономерность. У данной группы животных склонность к стрессу высока и не является редкостью.
Вздутие желудка
вследствие скопления газов может быть связано с аэрофагией, диффузией их из крови, выделения диоксида углерода после реакции соляной кислоты и бикарбоната или бактериальной - посредством ферментации. С точки зрения каудально-краниального направления, желудок вращается на 90-360° по часовой стрелке относительно дистального отдела пищевода. Привратник желудка
смещается влево от средней линии, двенадцатиперстная кишка становится зажатой между дистальным отделом пищевода и желудка, а селезенка может изменять положение слева направо в зависимости от степени разворота. Если разворот более 180°, дистальный отдел пищевода подвергается окклюзии. Вздутие желудка
и его смещение влияют на работу сердечно-сосудистой, дыхательной, желудочно-кишечной систем. Вторичное воздействие на эти и другие системы (метаболическую, гемолимфатическую, мочевыделительную и ЦНС) распространяется достаточно быстро. Нарастающий гиповолемический и эндотоксический шок опасен для жизни, понимание причин этого состояния позволяет назначить оптимальное лечение. Сильное вздутие желудка приводит к сжатию внутрибрюшных вен (хвостовой полой вены, воротной вены и висцеральной сосудистой). Венозная окклюзия (закрытие) приводит к снижению венозного возврата и увеличению венозного давления (висцеральное слияние и портальная гипертензия). Как следствие, уменьшается сердечный выброс и системное артериальное давление. Коллатеральное кровообращение не в состоянии справиться с венозным возвратом, что приводит к интерстициальному отеку и потере внутрисосудистого объема и это еще больше способствует ухудшению перфузии основных органов.
Кроме того, вздутие желудка затрудняет естественное смещение диафрагмы во время дыхания и, следовательно, препятствует нормальной дыхательных экскурсии путей. Чтобы компенсировать это, частота дыхания и их сила может увеличиться. Но эти усилия могут оказаться недостаточными и, в конечном итоге, респираторный ацидоз в связи с нарушениями образования углекислого газа может внести дополнительный вклад в общий метаболический ацидоз, который развивается как следствие снижения тканевой перфузии (молочно-кислый ацидоз). Аспирационная пневмония может еще больше усугубить нарастание дыхательной недостаточности. Повышенное давление в полости желудка ухудшает поток крови через сосуды в его стенках и это, в сочетании с низким сердечным выбросом, может привести к желудочному некрозу. Тромбоз и растяжение коротких желудочных артерий является следствием и может способствовать дальнейшему снижению перфузии желудка. Появляются кровоизлияния в слизистой и развивается некроз.
Восприимчивость слизистой оболочки к повреждению из-за перфузии может дополнительно усугубляться в кислой среде желудка , а так же из-за повышенного уровня метаболизма. Снижение желудочной трофики провоцирует кровоизлияния в серозной оболочке и отек стенки желудка, который начинается на его дне и постепенно распространяется на тело. Бактериальная флора из желудка и других частей кишечника практически беспрепятственно разносится по организму и может привести к септицемии. Тяжелая компрессия желудочной стенки приводит к некрозу и перфорации, а в дальнейшем - к перитониту.
Желудочковая аритмия встречается приблизительно у 40-75% пациентов с заворотом кишечника. Некоторые факторы являются причиной ее возникновения. Коронарный кровоток при экспериментально индуцированном ОРЖ уменьшается на 50%. Тканевые поражения при этом сходны с таковыми при ишемии миокарда и наблюдаются как в экспериментальных, так и в спонтанных (естественных) ОРЖ и могут создавать самостоятельные очаги электрической активности. Циркулирующие в кровотоке кардиостимулирующие вещества (такие как адреналин) и вещества, регулирующие деятельность сердца (такие как депрессанты инфаркт-фактора), также участвуют в возникновении аритмии.
Кислотно-щелочной и электролитный дисбаланс, как правило, не развиваются у собак с ОРЖ закономерно последовательно. Гипоксия, вызванная системной перфузией, может привести к увеличению производства молочной кислоты и анаэробного производства энергии, в результате чего нарастает метаболический ацидоз. рН крови может быть нормализована одновременным развитием метаболического алкалоза, вызванного поглощением водорода и хлорид-ионов в желудке животного (вызывая смешанное кислотно-щелочное расстройство). Череда таких последовательных патофизиологических событий может привести к развитию гипокалиемии. Это, в свою очередь, усугубляет патологический процесс из-за попыток организма контролировать большой объем жидкостей с низким содержанием калия, который поглощается в желудке, выводится посредством рвоты или промывании.
Уровень глюкозы в крови также может падать в более поздних стадиях шока, так как энергетические потребности не могут быть удовлетворены за счет неэффективного производства АТФ путем анаэробного метаболизма. Инфаркт селезенки, тромбоз артерий и вен селезенки возникает в результате ее постепенного некроза. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС) наиболее часто наблюдается у собак с признаками ОРЖ . К факторам, способствующим избыточному скоплению крови в хвостовой полой вене, воротной вене, или в сосудах висцерального кровообращения, следует отнести: тканевую гипоксию, ацидоз, эндотоксемию и сепсис.
О симптомах, диагностике и классическом лечении ОРЖ у собак
Фотографии Антона Дергачева (кроме первой), комментарий Владимира Дергачева Идеальная супружеская пара на лебедях, которая вот-вот поцелуются. Фонтан «Супружеская или Брачная карусель» создан по мотивам немецкого средневекового поэта и композитора Ганс
Логопедическое обследование детей с церебральным параличом Логопедическое обследование детей, страдающих церебральным параличом, строится на общем системном подходе, который опирается на представление о речи как о сложной функциональной системе, структ
Александр Гущин За вкус не ручаюсь, а горячо будет:) Содержание Яркая, красивая ягода вишня содержит в себе огромное количество полезных микроэлементов и витаминов. Ее универсальность в кулинарии позволяет приготовить массу хороших, вкусных, уникаль
Ни одна кастрюля в мире не сварит пшенную кашу на молоке так вкусно, как это сделает мультиварка. И ни одна плита не справится с ее приготовлением так быстро, как мультиварка-скороварка. Простой и здоровый завтрак – сладкая пшенная каша на молоке, сдобрен
Название: Рыцарь пентаклей, Рыцарь денариев, Рыцарь монет, Воин монет, Рыцарь бубен, Путешественник, Завоеватель Дел, Всадник, Кавалер, Полезный человек, Повелитель Земель Диких и Плодородных. Значение по Папюсу: Выгода, Прибыль, Польза, Интерес. Важное
Томный август у многих Тельцов станет благоприятным временем для развития личных отношений. В этот период у представителей данного знака Зодиака возникает возможность использовать на полную катушку свое природное обаяние для успеха в сердечных делах. Чтоб