Прогестерон – стероидный гормон, продуцируемый женским организмом. Имеет важные репродуктивные функции. Прогестерон в организме женщины производят: кора надпочечников, яичники, желтое тело и плацента.

Какие важные функции выполняет прогестерон в женском организме:

• готовит репродуктивные органы женщины к зачатию, беспроблемному вынашиванию и родам;
• с его помощью оплодотворенная яйцеклетка имплантируется к слизистой матки;
• прогестерон подавляет биологическое отторжение плода, снимает напряжение в мышцах матки;
• помогает матке увеличиваться с ростом ребенка;
• участвует в процессах, готовящих молочные железы к вскармливанию ребенка;
• предотвращает менструации во время беременности;
• благотворно влияет на нервную систему матери, готовя ее к долгому периоду беременности и последующим родам, стимулирует появление материнского инстинкта;
• не дает развиваться фиброзным кистам в груди;
• нормализует уровень сахара;
• несколько повышает артериальное крови.

Норма прогестерона в женском организме

Концентрация прогестерона будет разной в зависимости от дня месячного цикла или срока беременности.

С наступлением постклиматичекого периода уровень гормона прогестерона устанавливается на отметке 0,64 нмоль/л.

Симптомы при недостатке и излишке прогестерона в крови

Как переизбыток, так и недостаток прогестерона может указывать на нарушение здоровья. Сигналами от организма могут быть:

• кровотечение в середине цикла;
• нарушение цикла;
• резкая смена настроения;
• болезненность груди.

Как и когда сдавать анализ на прогестерон?

Обратите внимание. Выявить повышенную или пониженную концентрацию прогестерона в организме, даже после сдачи анализа, – задача не простая. Это обусловлено суточными изменениями и индивидуальными особенностями организма каждой женщины.

Показаниями для сдачи анализа на прогестерон может быть:

• изучение гормональной карты перед планированием ЭКО;
• отсутствие зачатия на протяжении 12 месяцев с подозрением на недостаточную его выработку в лютеиновой фазе цикла;
• более 3 самовольных прерываний беременности (выкидышей), причиной которых может быть недостаток прогестерона.

• Если нет других показаний, сдавать анализ нужно на 21-23 день при 28-дневном месячном цикле. Или на 28-29 день при 32-25-дневном цикле. Если месячный цикл нарушен и нерегулярен, придется проводить несколько лабораторных исследований;
• Для анализа проводится забор венозной крови утром натощак, допускается употребление воды. Перед сдачей необходимо исключить жирную пищу.

Повышение уровня прогестерона – норма и патология

Обычно повышенный прогестерон у женщин бывает при беременности. Такое повышение является нормой и говорит о правильном протекании беременности и отсутствии патологии.

Если же повышенная концентрация прогестерона (гиперпрогестерономия) наблюдается в 3-ей фазе цикла или во всех фазах цикла следует заподозрить наличие заболевания. Причиной нарушения может стать:

• внутриматочные кровотечения патологического характера;
• отсутствие менструации;
• кистозные образования в органах малого таза;
• злокачественные образования матки или яичников;
• печеночная или ;
• сбой в работе надпочечников.

При обнаружении гиперпрогестерономии необходимо пройти обследование под наблюдением врача.

Важно! Некоторые медицинские гормональные препараты, без которых не обойтись при лечении некоторых серьезных заболеваний, вызывают повышение прогестерона. После окончания курса приема гормональный фон возвращается в норму.

Симптомы повышенного уровня прогестерона:

• резкие смены настроения;
• хроническое чувство усталости;
• нерегулярный месячный цикл или менструация отсутствует;
• возможно появление на лице и теле;
• боль внизу живота;
• мигрень;
• снижение ;
• быстрый набор веса;
• болезненность груди;
• проблемы с ЖКТ.

Если анализы показывают повышенный уровень прогестерона

Как и при любом дисбалансе гормонов необходимо обратиться к врачу-эндокринологу. Так как влияние прогестерона на организм женщины напрямую связано с репродуктивной системой, консультация или гинеколога-эндокринолога также является необходимой. После тщательного осмотра врач подберет схему лечения.

Методы, способствующие уменьшению уровня прогестерона:

• специальная диета;
• медикаментозная терапия;
• физиотерапия;
• оперативное вмешательство.

Снижение уровня прогестерона – норма и патология

Нехватка прогестерона у женщин часто напоминает другие ухудшения здоровья и может сопровождаться:

• повышением артериального давления;
• резким набором веса;
• беспричинной раздражительностью;
• быстрой утомляемостью;
• депрессивным состоянием;
• нарушением менструального цикла.

Особенно опасный недостаток прогестерона у женщин во время беременности. Оплодотворенная яйцеклетка не может как следует закрепиться в матке, тело не готово к вынашиванию, начинается новый . Как следствие, – яйцеклетка отторгается.

Снижение прогестерона после овуляции может быть причиной некоторых нарушений:

• кровотечения, за исключением менструации;
• отторжение оплодотворенной яйцеклетки;
• нарушена функция желтого тела;
• нарушена функция плаценты;
• воспаления половой системы, часто хронические;
• патологии внутриутробного развития;
• переношенная беременность.

Как нормализовать пониженный прогестерон

Метод выбирается врачом на основании детального обследования и выявления первопричины. Как повысить прогестерон у женщин :

• введение внутримышечно или подкожно раствора прогестерона;
• прием пероральных препаратов в форме таблеток или капсул. Дозировка и продолжительность курса определяется индивидуально;
• применение вагинального гормонального крема и таблеток.

Обратите внимание. Небольшое отклонение может само нормализоваться, если избегать стрессовых ситуаций, хорошо высыпаться, пересмотреть свое питание, больше времени проводить в движении.

Что такое ОН-прогестерон

Еще его называют 17-опг, 17-альфа-гидроскипрогестерон, 17-ОН-прогестерон и это не гормон. ОН-прогестерон – продукт метаболизма, из которого образуются гормоны. Повышение или понижение ОН-прогестерона во время беременности не является отклонением от нормы.

Нормальная концентрация ОН-прогестерона в крови

Анализ назначают на 4-5 день нового цикла. Перед сдачей нельзя есть как минимум 8 часов. В норме его концентрация будет:

• в фолликулярной фазе – 1,24-8,24 нмоль/л;
• в овуляторной фазе – 0,91-4,24 нмоль/л;
• в лютеиновой фазе – 099,11,51 нмоль/л.

Снижение Он-прогестерона происходит при старении организма. С наступлением его концентрация может быть от 0,39 нмоль/л до 1,55 нмоль/л.

Повышение 17-ОН-прогестерона наблюдается во время беременности:

• до 13 недели его концентрация – 3,55-17,03 нмоль/л;
• с 14недели и до 27 недели – 3,55-20 нмоль/л;
• с 28 до 40 недели – 3,75-33,33 нмоль/л.

Недостаток ОН-прогестерона

Следствиями недостатка гормона могут стать:

• псевдогермафродизм у мальчиков, который определяется патологией внешних половых органов;
• развитие болезни Аддисона (недостаточность коры надпочечников).

Повышенная концентрация ОН-прогестерона

При повышении 17-ОН-прогестерона могут развиваться:

• дисбаланс в работе коры надпочечников;
• новообразования в надпочечниках;
• опухоли яичников.

При обнаружении повышения или понижения уровня ОН-прогестерона необходима помощь специалиста. Только так можно избежать негативных последствий и предупредить развитие многих заболеваний.

(с латыни «гормон для беременности») – женский половой гормон, готовящий женщину к наступлению беременности. В женском организме прогестерон вырабатывается в яичниках, плаценте и надпочечниках. Его основная функция обеспечение беременности и регуляция менструаций.

В мужском организме прогестерона производится значительно меньше. Его синтезируют ткани яичек и надпочечников. У мужчин на основе прогестерона вырабатывается тестостерон и ряд других важных гормонов, однако его роль менее значительна, чем у женщин.

Для анализа на прогестерон берут кровь из вены. В лаборатории сыворотку крови очищают от кровяных клеток и исследуют иммунохимическим методом. Современные анализаторы позволяют получить результат анализа через несколько часов. В среднем, срок ожидания 1 день.

Роль прогестерона в организме женщины

Прогестерон относится к стероидным гормонам. В женском организме это биологически активное вещество отвечает за процессы размножения и оказывает влияние на процессы, происходящие во многих органах.

Дефицит прогестерона у женщины может привести к серьезным последствиям:

• до беременности – бесплодие , связанное с тем, что эндометрий матки не готов к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки;
• во время беременности – самопроизвольное прерывание беременности – выкидыш.

Высокий прогестерон у женщин также сопровождается неприятными симптомами:

• нарушение зрения;
• угревая сыпь;

Особенности выработки прогестерона

1. Прогестерон у небеременных женщин вырабатывается желтым телом и в незначительной мере надпочечниками. Желтое тело – это временная эндокринная железа, находящаяся в яичнике. Ее название объясняется цветом, который обусловлен большим количеством желтого пигмента - лютеина.
Деятельность желтого тела, следовательно, и синтез гормона, регулируется иммунной системой, гормонами яичников и гипофиза.
Цикл развития желтого тела состоит из 4-х стадий:

1. Пролиферация . Каждый месяц в одном из яичников созревает фолликул с яйцеклеткой. При овуляции фолликул лопается, и яйцеклетка выходит в брюшную полость. После этого стенки фолликула собираются в складки, он «закрывается». В полость происходит кровоизлияние, которое провоцирует активное деление гранулезных клеток, выстилающих стенки фолликула.
2. Васкуляризация . В стенках фолликула образуется большое количество кровеносных капилляров. Благодаря их интенсивной работе желтое тело яичника имеет самый интенсивный кровоток из всех органов женского организма.
3. Расцвет . Желтое тело значительно увеличивается в размере до 2,3 см и выпирает над поверхностью яичника. Оно в 30 раз наращивает синтез прогестерона, по сравнению с начальной стадией менструального цикла. Эта фаза должна длиться около 12 дней. Если она уменьшается, то говорят о недостаточности желтого тела и женщина не может забеременеть.
4. Угасание . Если беременность не наступила – клетки уменьшаются, в желтом теле происходят дистрофические изменения. Оно постепенно заменяется рубцовой тканью, превращаясь в белое тело. Это сопровождается снижением концентрации прогестерона в крови.

2. Прогестерон во время беременности . При наступлении беременности желтое тело продолжает синтезировать гормон на протяжении еще 12 недель, почти весь первый триместр. Его работу стимулируют оболочки зародыша (хориона) посредством хорионического гонадотропина. На втором триместре функцию выработки прогестерона берет на себя плацента.

Уровень гормона стабильно повышается с 9-й по 32-ю недели беременности. За это время концентрация прогестерона в крови увеличивается в 15 раз по сравнению с организмом небеременной женщины. Этот гормон управляет не только состоянием матки, но и всем обменом веществ беременной женщины. Благодаря прогестерону женщина усваивает максимальное количество питательных веществ из продуктов, что сопровождается отложением жировой ткани.

Влияние прогестерона на организм женщины

• На слизистую оболочку матки. Первые 14 дней менструального цикла (фаза пролиферации ) на матку влияют эстрогены, вырабатываемые растущим фолликулом. Они стимулируют активное деление клеток эндометрия. После овуляции фолликул превращается в желтое тело и продуцирует прогестерон. Начинается фаза секреции , продолжительность которой также около 14 дней (увеличение или уменьшение более чем на 2 дня - патология). В этой фазе прогестерон оказывает прямое влияние на эндометрий, вызывая изменения, которые создают благоприятную среду для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки и развития зародыша. Секреция маточных желез, выделение ими слизистого секрета содержащего гликоген и полисахариды. Протоки желез извиваются и расширяются, что позволяет увеличить их площадь.
• Спиральное скручивание сосудов. Гормон делает их извивистыми и полнокровными, что важно для кровообращения будущего плода.
• Строма (рыхлая соединительная ткань, заполняющая просветы между железами эндометрия) становится отечной и накапливает жидкость и питательные вещества.

Снижение концентрации прогестерона в конце цикла вызывает: спазм артерий, ухудшение питания клеток и расплавление соединительных волокон эндометрия. Эти изменения облегчают отторжение слизистой оболочки при менструации.

• На протекание беременности. Прогестерон готовит организм к родам и стимулирует развитие плода.

• Останавливает менструальный цикл;
• Обеспечивает рост матки;
• Расслабляет мышцы матки, снижая ее тонус;
• Снижает чувствительность матки к веществам, вызывающим ее сокращение;
• Способствует накоплению жира, для обеспечения плода и матери питательными веществами;
• Расслабляет связки, что облегчает прохождение плода по родовым путям в момент родов;
• Способствует росту молочных желез (альвеол и долек), что необходимо для секреции молока.

• На обмен веществ.

• Стимулирует аппетит. Это объясняет тот факт, что у женщин во второй половине цикла повышается тяга к углеводной пище.
• Увеличивает способность откладывать жир – повышает шансы организма выжить в условиях дефицита пищи. Из-за наличия прогестерона происходит отложение жира в области талии.
• Расслабляет гладкие мышцы желудочно-кишечного тракта. Это замедляет продвижение пищи и позволяет организму максимально усвоить все питательные вещества. Побочным действием может стать брожение пищи в кишечнике и повышенное образование газов.
• Увеличивает выработку инсулина после приема пищи. При этом прогестерон снижает восприимчивость тканей к инсулину, увеличивая уровень сахара в крови. С этим свойством гормона связывают повышенную тягу к сладкому перед менструацией и во время беременности.
• Повышает базальную температуру тела. Благодаря этому свойству удается определить овуляцию.

• На опорно-двигательную систему.

• Расщепление мышечной ткани. Усиливает катаболизм белка, что вызывает распад мышечных клеток. Этот факт доказывается повышением мочевины в моче в периоды высокого содержания прогестерона в крови женщины.
• Расслабление связок и сухожилий. Соединительная ткань становится более эластичной. Это облегчает процесс родов, но повышает риск травм во второй половине менструального цикла и во время беременности.
• Улучшает формирование костной ткани.

• На нервную систему и на сон. Продукты распада прогестерона обладают успокаивающим эффектом, по действию сходным с барбитуратами. Оказывает как положительное так и отрицательное воздействие. Положительные эффекты:

• Улучшает кровообращение головного мозга;
• Стимулирует рост нервных клеток;
• Предотвращает повреждение клеточных стенок нейронов;
• Стимулирует память;
• Уменьшает частоту эпилептических ударов и судорог ;
• Оказывает успокаивающее и обезболивающее действие.

При снижении концентрации прогестерона перед менструальной фазой повышается раздражительность и плаксивость, возникают резкие перепады настроения.

• На иммунную систему. Прогестерон подавляет активность иммунной системы, что позволяет избежать конфликта между организмом матери и плода, который содержит чужеродный белок (ДНК отца). Однако угнетение иммунитета сопровождается рядом неприятных реакций: появлением угрей, обострением герпеса и аллергии, появлением кондилом, в периоды повышенного содержания прогестерона.
• На кожу. Гормон стимулирует потливость и активную выработку кожного сала. По этой причине во второй половине цикла кожа становится жирной, чаще возникают воспаления.

Зачем назначают тест на прогестерон

Показания для назначения анализа крови на прогестерон

• Подозрение на внематочную беременность. В этом случае уровень гормона будет ниже, чем при нормальной беременности (на ранних сроках около 30 нг/мл);
• Угроза прерывания беременности;
• Необходимость определения овуляции при планировании беременности.
• Оценка недостаточности лютеиновой фазы при диагностике бесплодия;
• Аменорея – отсутствие месячных у небеременных женщин репродуктивного возраста;
• Нарушение активности желтого тела;
• Необходимость отслеживать состояние плаценты во время беременности;
• Киста или опухоль яичника, обнаруженные на УЗИ;
• Опухоли надпочечников;
• Оценка эффективности лечения препаратами прогестерона;
• Детям при врожденных патологиях надпочечников;
• Детям при нарушении выработки стероидных гормонов, нарушении полового созревания.

Как подготовиться к тесту на прогестерон

• За 1-2 недели отменить прием лекарств, влияющих на выделение прогестерона (список приведен ниже). Если сделать этого нельзя, то необходимо предоставить лаборатории список препаратов с указанием доз.
• За 12 часов до сдачи анализа исключить:

• прием пищи;
• алкоголь;
• физические нагрузки;

• Сдача анализов в утреннее время до 11. Натощак.

Нежелательно сдавать анализ непосредственно после:

• эндоскопического исследования;
• рентгенографии;
• флюорографии.

На какой день менструального цикла берут кровь на анализ?

Результаты, полученные в разные дни цикла, могут отличаться в десятки раз. Поэтому для правильной оценки необходимо точно соблюдать сроки сдачи анализа указанные врачом. Он принимает решение, основываясь на продолжительности менструального цикла.
У небеременных женщин кровь на прогестерон обычно берут на 21-23 день цикла. (Первым днем цикла считается первый день менструального кровотечения). При олигоменорее (скудных месячных) – начиная с 15-го дня цикла с интервалом в 3 дня. При беременности в любой рабочий день.

Нормальные значения прогестерона

При оценке анализа необходимо учитывать, что нормальные (референсные) значения в различных лабораториях могут существенно отличаться. Поэтому расшифровкой анализа должен заниматься врач-гинеколог или эндокринолог.

Период	Уровень прогестерона нг/мл
	Женщины	Мужчины
Младше 13 лет	0,2 – 1,5	0,2 – 1,4
Старше 13 лет		0,2 – 0,9
Фолликулярная фаза	0,2 – 1,5
Овуляция	0,8 – 3,0
Лютеиновая фаза	1,7 – 27,0
I триместр беременности	11,2 – 90,0
II триместр беременности	25,6 – 89,4
III триместр беременности	48,4 – 422,5
Постменопауза	0,1 – 0,8

Некоторые лаборатории подают уровень прогестерона в нанограмм на миллилитр (нг/мл), как представлено в таблице, а другие в наномоль на литр (нмоль/л). Для того чтобы перевести нг/мл в нмоль/л необходимо умножить на коэффициент 3,18.

При каких патологиях показатели прогестерона повышены?

• прогестерона и его синтетических аналогов;
• противогрибковых – Кетоконазол ;
• гормональных – Мифепристон, Кломифен, Кортикотропин;
• противоэпилептических – вальпроевая кислота, Депакин.

При каких патологиях показатели прогестерона снижены?

• антибиотиков – Ампициллин;
• пероральных контрацептивы;
• противоэпилептических средств – Карбамазепин, Фенитоин;
• гормональных препаратв – Даназол, Гозерелин, Ципротерон, Леупролид, Эстриол, Простагландин Е2.

При планирования беременности порой можно столкнуться с нарушениями уровня прогестерона. Чем опасен его высокий или низкий показатель? Как можно его скорректировать? Выясняем.

Что такое прогестерон

Прогестерон - это гормон, который необходим женскому организму, в основном, во второй период менструального цикла. Как вырабатывается:

• продуцируется жёлтым телом яичника,
• корой надпочечников,
• семенными пузырьками у мужчин,
• плацентой у беременных девушек.

Производство прогестерона контролируется лютеинизирующим гормоном гипофиза, а при беременности - хорионическоим гонадотропином человека (ХГЧ).

Прогестерон и эстроген - самые важные гормоны для хрупкого женского здоровья. Если долгожданная беременность не наступает, то причина может скрываться в изменении уровня эстрогена или прогестерона - как в слишком высоких, так и в низких значениях.

От чего зависит уровень прогестерона

На уровень прогестерона в организме девушки влияют следующие факторы :

• беременность;
• климакс;
• оральные контрацептивы;
• питание;
• стресс.

Но основное значение имеет фаза менструального цикла. Цикл состоит из четырёх фаз :

• Первая фаза - менструальная, которая длится в среднем 5-7 дней.
• Вторая фаза цикла - фолликулярная, продолжительность которой может быть от 7 до 22 дней. В течение неё происходит созревание яйцеклетки. Прогестерон производится в очень незначительном количестве.
• Третья фаза - самая короткая (всего 3 дня) и важная - овуляторная. За это время созревшая яйцеклетка перемещается в фаллопиевы трубы. Именно сейчас уровень прогестерона начинает стремительно расти.

• Четвёртая фаза цикла - лютеиновая. Её продолжительность более стабильна и составляет около 13-14 дней. В это время жёлтое тело особенно активно начинает вырабатывать прогестерон, подготавливая организм к возможной беременности.

Если беременность наступила, то жёлтое тело будет работать ещё около 16 недель, а уровень гормона будет расти. Если зачатия не произошло, то жёлтое тело перестаёт функционировать, прогестерон падает, и через несколько дней приходит менструация.

Как правило, анализ крови на прогестерон сдают на 23-35 день менструального цикла, примерно за 7 дней до предполагаемой менструации. Что же делать, если прогестерон слишком низкий или высокий? Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Обязательно посетите гинеколога-эндокринолога, который после необходимых анализов назначит лечение.

Низкий и повышенный уровни прогестерона

Признаками низкого или высокого прогестерона могут быть болезненные ощущения в области молочных желёз, вздутие живота, кровотечения, беспричинная перемена настроения.

Низкий прогестерон может сигнализировать:

• об отсутствии овуляции;
• о нарушениях работы яичников;
• может стать .

Для будущей мамы низкий прогестерон особенно опасен, так как он может спровоцировать выкидыш, недоразвитие плода или преждевременные роды.

Вам будет интересно обсудить:

Норма прогестерона у женщин

Колебания уровня прогестерона у женщин зависит от таких факторов, как: беременность, менопауза и прием .

Таблица нормы прогестерона у женщин в зависимости от фазы менструального цикла.

Таблица нормы прогестерона у женщин при беременности.

Таблица нормы прогестерона для женщин, принимающих гормональные контрацептивы.

Нормы прогестерона по дням цикла

Прогестерон не зря называют гормоном беременности. Гормон, количество которого повышается, секретирует желтое тело. А если зачатие не произошло, желтон тело гибнет и начинаются месячные.

Норма прогестерона у женщин находится в зависимости от фазы менструального цикла. Если вам интересна норма прогестерона по дням цикла, предлагаем таблицу, которая покажет, как меняется его количество.

Вам будут интересны консультации на темы:

Норма прогестерона при беременности

Норма прогестерона в организме будущей мамы отличается от нормы прогестерона у женщин, которые не ждут ребенка.

В организме беременной уровень прогестерона начинает расти практически с момента зачатия будущего малыша. Его уровень становится все выше с каждой новой неделей беременности.

Обратите внимание, что в предложенной таблице нормы прогестерона при беременности лишь примерный уровень содержания этого гормона в женском организме. Для получения точного результата необходима медицинская консультация и лабораторные анализы.

Срок беременности (в неделях)	Уровень прогестерона (нмоль/л)
5 - 6	18.57 +/- 2.00
7 - 8	32.98 +/- 3.56
9 - 10	37.91 +/- 4.10
11 - 12	42.80 +/- 4.61
13 - 14	44.77 +/- 5.15
15 - 16	46.75 +/- 5.06
17 - 18	59.28 +/- 6.42
19 - 20	71.80 +/- 7.76
21 - 22	75.35 +/- 8.36
23 - 24	79.15 +/- 8.55
25 - 26	83.89 +/- 9.63
27 - 28	91.52 +/- 9.89
29 - 30	101.38 +/- 10.97
31 - 32	127.10 +/- 7.82
33 - 34
35 - 36	112.48 +/- 12.27
37 - 38	219.58 +/- 23.75
39 - 40	273.32 +/- 27.77

Прогестерон у мужчин

Не удивляйтесь, но прогестерон вырабатывается и в мужском организме. Правда, ниже, чем у женщин, и составляет 0,35-0,63 нмоль/л.

Гормон вырабатывается семенными пузырьками яичек и надпочечниками. Когда его количество в оптимальных пределах, прогестерон оказывает положительное влияние на мужское здоровье. В частности, регулирует обмен жидкости и уровень сахара, укрепляет кости, улучшает состояние кожи, функцию головного мозга и сон, является профилактикой рака простаты, нормализует функцию щитовидной железы.

Однако, если норма прогестерона у мужчин превышена, могут возникнуть проблемы со здоровьем. В частности, активизироваться опухолевые процессы. А внешне избыток гормона проявляется тем, что у мужчины меняется фигура, ее очертания становятся женоподобными.

Экспертно

Елена Пахарь, главный врач клиники женского здоровья г. Домодедово, врач акушер-гинеколог-эндокринолог, репродуктолог: «Уровень прогестерона в крови в первой половине менструального цикла - 0,4-0,8 нг/мл. Во второй половине уровень прогестерона возрастает в десятки раз, в среднем, до 3 - 30 нг/мл (показатель зависит от дня цикла). Максимальная активность жёлтого тела, вырабатывающего прогестерон, приходится на 18-23 день (если менструальный цикл составляет 28 дней). Если в это время прогестерон ниже 7 нг/мл, то это показатель гормональной недостаточности жёлтого тела, что может вызвать гормонально зависимые заболевания, например, эндометриоз, мастопатию, миому матки. Важно контролировать уровень прогестерона и во время беременности. В первые 12 недель нормальным следует считать значения от 15 до 25 нг/мл, а к концу беременности - до 200 нг/мл. Низкий уровень прогестерона может стать причиной невынашиваемой беременности. Прогестерон очень важен для нормальной работы организма каждой девушки, планирует она беременность или уже готовится стать мамой».

Повышенный прогестерон также требует пристального внимания. Одна из наиболее радостных причин повышения гормона - наступление беременности. Но есть и другие, менее приятные:

• киста жёлтого тела;
• маточные кровотечения;
• нарушение работы почек или надпочечников;
• при беременности - отклонения в развитии плаценты.

Как правило, пациенткам с низким прогестероном выписывают его натуральный или синтетический аналог, индивидуально подбирая дозу и продолжительность лечения. Самые популярные препараты - Утрожестан, Прогестерон 1%, Дюфастон.

К сожалению, все препараты на основе прогестерона имеют ряд неприятных побочных эффектов, среди которых нарушения работы печени и риск образования тромбов.

Народная медицина также не обходит стороной пониженный прогестерон. Обычно все популярные средства (консультируйтесь с врачом!) принимают в лютеиновую фазу цикла, как правило, в виде настоя.

Оцените материал:

Вас интересует вопрос, что такое прогестерон? Так называется гормон, отвечающий за правильное течение беременности. Он готовит организм будущей мамы к оплодотворению и делает возможным вынашивание плода. В подготовке груди к вскармливанию тоже участвует прогестерон, норма у женщин отличается в разные периоды беременности. Если гормона недостаточно, зачатия не происходит или же на ранних сроках случается самопроизвольный аборт.

Норма прогестерона в нг/мл

До беременности количество этого вещества определяется этапом менструального цикла. В первой половине оно наращивает концентрацию, и пиковой точкой является неделя после овуляции. Если зачатия не происходит, уровень активного вещества в крови падает. Когда женщина становится беременной, гормон продуцируется желтым телом и благотворно влияет на развитие эмбриона. С каждой неделей его количество растет.

При беременности

Норма гормона прогестерона у женщин в положении меняется по триместрам:

1. 5-12 недель: 19 – 54 нг/мл;
2. 13-27 недель: 24,5 81,3 нг/мл;
3. 28-40 недель: 62 – 132,6 нг/мл.

Эти значения у беременных могут варьироваться. Анализ необходимо сдавать, если у представительницы слабой половины человечества уже был выкидыш, или она перенашивает плод. Каждый организм индивидуален, но если концентрация гормона сильно отклоняется от оптимальных значений, тогда гинеколог назначает соответствующие препараты.

По дням цикла

Контроль гормона в течение нескольких менструальных циклов позволит успешно забеременеть и выносить ребенка. Женщины, которые пытаются зачать малыша, проходят обследование. На какой день цикла сдавать анализ? Гинекологи советуют делать это на 21-23 сутки, за неделю до начала менструации. Анализируя полученные результаты, врач делает заключение. Низкий уровень гормона указывает на нарушения в работе яичников, отсутствие овуляции. При высокой концентрации возможна киста желтого тела, сбои в работе надпочечников или почек, маточные кровотечения.

Нормы прогестерона по дням цикла для женщин, не предохраняющихся гормональными контрацептивами:

• фолликулярная фаза: 0,09 – 0,64 нг/мл;
• во время овуляции: 0,14 – 2,71 нг/мл;
• в лютеиновой фазе: 2,00 – 16,30 нг/мл;
• постменопауза – до 0,18 нг/мл.

Если оплодотворение не происходит, концентрация гормона падает в последний день цикла. Норма гормона для зачатия соответствует показателям лютеиновой фазы, приведенным выше. Если ваши значения совпадают с указанными, то шанс забеременеть высокий (без учета других факторов). Значение во второй фазе измеряется еще в нмоль/л, тогда значение укладывается в диапазон 6,95 56,63.

При приеме препаратов для контрацепции показатели у здоровой женщины немного увеличивается во всех фазах, кроме овуляторной. Созревание яйцеклетки подавляется, поэтому зачатия не происходит. Для тех, кто жаждет стать мамой, важна норма на 21 день цикла, когда его концентрация достигает максимального показателя. По результатам анализов врач определяет, была ли овуляция.

Норма 17-ОН прогестерона у женщин

Данное вещество синтезируется надпочечниками, плацентой и половыми железами. Это промежуточный продукт образования кортизола. Сдавать его необходимо в начале менструального цикла, на 5-6 сутки. По концентрации 17-ОН прогестерона обнаруживаются патологии надпочечников плода и гормональные нарушения матери. Если беременность протекает беспроблемно, врач не назначает сдачу анализа на этот стероид.

17-ОН прогестерон, медицинская норма у женщин при беременности (по триместрам):

• I – 1,3-3,0 нг/мл;
• II – 2,0-5,0 нг/мл;
• III – 5,0-8,3 нг/мл.

Таблица прогестерон при беременности норма по неделям

Норма прогестерона у беременных по неделям
Недели беременности	Уровень гормона, нг/мл	Уровень гормона, нмоль/л

Прогестерон – это стероидный гормон, оказывающий комплексное воздействие на женский организм. Он влияет на репродуктивную систему, а также принимает участие в выработке кортикостероидов.

Гормон синтезируется желтым телом яичника и надпочечниками. На его количество в организме женщины оказывают влияние следующие факторы:

• возраст;
• время суток;
• фаза менструального цикла;
• наличие и срок беременности;
• характер питания;
• эмоциональное состояние;
• физические нагрузки.

Нормальные значения прогестерона

Норма прогестерона у женщин репродуктивного возраста:

• фолликулярная фаза: от 0,31 до 3,6 нмоль/л;
• период овуляции: от 1,52 до 5,45 нмоль/л;
• лютеиновая фаза: от 3,1 до 66,8 нмоль/л.

После наступления климакса норма гормона прогестерона у женщин понижается и составляет менее 3,19 нмоль/л.

В период беременности уровень прогестерона и норма у женщин изменяется в зависимости от срока:

• I триместр (с 1 по 12 неделю беременности): от 8,9 до 468,5 нмоль/л;
• II триместр (с 13 по 26 неделю): от 71,5 до 303,2 нмоль/л;
• III триместр (с 27 по 40 неделю): от 88,7 до 771,5 нмоль/л.

Функции прогестерона

В женском организме гормон выполняет следующие функции:

• готовит эндометрий для внедрения оплодотворенной яйцеклетки;
• оказывает влияние на активность иммунной системы с целью не допустить отторжение эмбриона;
• сгущает цервикальную слизь для образования пробки, предотвращающей попадание в полость матки инфекции;
• активирует родовую деятельность;
• стимулируют лактацию.

Повышение уровня прогестерона

У небеременных женщин уровень прогестерона в крови может повышаться в результате врожденной дисфункции надпочечников. Это наследственная болезнь, в результате которой происходит изменение гормонального фона: количество альдостерона и кортизола уменьшается, а половые гормоны синтезируются в избытке. Причиной патологии является генетическая мутация, которая передается по наследству.

Выделяют несколько форм заболевания, в зависимости от тяжести и появления первых симптомов. Первую и вторую обычно определяют сразу после рождения по увеличенному клитору (при этом матка и яичники в норме). Если не проводить лечение гормонами, то менструация по достижению полового созревания будет отсутствовать.

Существует сольтеряющая форма заболевания, при которой у новорожденного кроме псевдогермафродитизма возникает регулярная рвота. В результате происходит нарушение электролитного баланса, что при отсутствии своевременного лечения может привести к летальному исходу.

Отклонение от нормы прогестерона у женщин может возникать при недостаточном питании и быстрой потере веса. Также уровень изменяется при больших физических нагрузках.

Третья форма болезни может обнаруживаться уже у взрослых женщин. Чаще всего их беспокоит наличие угревой сыпи, гирсутизм и нарушение менструального цикла. На фоне дисфункции надпочечников диагностируется бесплодие.

Еще одной причиной отклонения от нормы прогестерона у женщин является пузырный занос. Это патология плодного яйца, при которой ворсины хориона перерождаются в пузырьки с жидкостью, а эпителий их разрастается. Причиной пузырного заноса является оплодотворение яйцеклетки двумя сперматозоидами или ее дефект.

Ткани хориона въедаются в маточную стенку, а иногда проникают в брюшную полость, вызывая маточное кровотечение. Патологию диагностируют с помощью ультразвукового исследования и анализа на гормоны. При пузырном заносе плод погибает на ранних сроках беременности.

Повышенный уровень гормона может наблюдаться на фоне терапии препаратами прогестерона. Гормональную поддержку часто назначают при подготовке к ЭКО (экстратемпоральному оплодотворению), а также при нарушениях менструального цикла, предменструальном синдроме или эндометриозе.

Гормон входит в состав препаратов для экстренной контрацепции. Они подавляют овуляцию, предотвращают оплодотворение яйцеклетки и ее имплантацию. Такие лекарственные средства оказывают серьезное влияние на гормональный фон.

При превышении нормы прогестерона у женщины могут наблюдаться следующие симптомы:

• угревая сыпь на лице и теле;
• быстрая утомляемость;
• нарушение менструального цикла;
• болевые ощущения в молочных железах;
• повышение массы тела;
• головная боль;
• понижение артериального давления;
• перепады настроения;
• повышенная потливость.

Понижение уровня прогестерона

Причиной понижения уровня гормона в организме женщины может быть недостаточность лютеиновой фазы. В результате нарушения обмена веществ этот период сокращается. Гипотиреоз также может привести к развитию патологии. При недостаточности лютеиновой фазы менструация наступает очень быстро, поэтому оплодотворенная яйцеклетка не успевает прикрепиться к матке, происходит ее отторжение вместе с эндометрием.

Уровень гормона в организме может сокращаться при гиперпролактинемии. Причиной ее появления являются опухоли или травмы гипофиза. В результате уровень пролактина повышается, а количество женских гормонов становится ниже.

Отклонение от нормы прогестерона у женщин может возникать при недостаточном питании и быстрой потере веса. Также уровень изменяется при больших физических нагрузках. Спровоцировать его понижение могут и стрессовые ситуации.

После 45 лет в организме женщины происходят изменения. Размер яичников уменьшается, и количество женских гормонов, в том числе и прогестерона, сокращается. Главным признаком наступления климакса является отсутствие менструации.

На пониженный уровень прогестерона могут указывать следующие симптомы:

• частые и резкие перепады настроения;
• изменение веса;
• выпадение волос;
• нарушения менструального цикла.

Анализ на прогестерон

Анализ на прогестерон небеременным женщинам назначают в период, когда желтое тело наиболее развито, на 7-й день лютеиновой фазы цикла. Пациенткам, у которых регулярный цикл составляет 28 дней, можно сдавать анализ на 21-й день.

За сутки до сдачи анализа нужно избегать употребления жирной пищи. Забор материала производится в утренние часы, натощак. За 8 часов до этого нельзя употреблять пищу, пить алкогольные напитки, кофе чай. Также нужно отказаться от курения.

После 45 лет в организме женщины происходят изменения. Размер яичников уменьшается, и количество женских гормонов, в том числе и прогестерона, сокращается.

Анализ на прогестерон назначают в следующих случаях:

• исследование гормонального фона перед ЭКО;
• отсутствие беременности в течение 6 месяцев, если в течение этого периода пара не предохранялась;
• угроза прерывания беременности;
• наличие трех последовательных выкидышей.

При проведении анализа в разных лабораториях показатели прогестерона могут отличаться, поэтому нужно обратить внимание на таблицу, в которой указаны референсные значения.

При обнаружении отклонений возможно назначение следующих дополнительных исследований:

• магнитно-резонансная томография;
• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• ультразвуковое исследование щитовидной железы;
• анализ на тиреоидные гормоны.

У женщин с ожирением определяют уровень холестерина, липидов низкой плотности, липопротеидов высокой плотности, глюкозы.

Как нормализовать уровень прогестерона

Повысить показатель прогестерона в организме женщины можно с помощью препаратов, содержащих натуральный или синтетический гормон. Для лечения эндометриоза или нарушений менструального цикла чаще всего такие лекарственные средства назначают в виде таблеток. В период беременности или при ЭКО их дополнительно можно применять местно (в виде суппозиториев).

Препараты, содержащие синтетический прогестерон, действуют активнее, чем природные, но при этом они могут влиять на рецепторы эстрогенов и андрогенов, что приводит к возникновению дополнительных симптомов.

• подозрение на злокачественные опухоли в области органов малого таза;
• кровотечения неясной этиологии;
• тромбофлебит;
• тромбоз;
• эмболия легочной артерии;
• тяжелые нарушения функции печени;
• инфаркт или инсульт;
• повышенная чувствительность к компонентам.

При повышении уровня прогестерона в результате пузырного заноса или новообразований в области гипофиза может потребоваться хирургическое вмешательство и лучевая терапия.

При проведении анализа в разных лабораториях показатели прогестерона могут отличаться, поэтому нужно обратить внимание на таблицу, в которой указаны референсные значения.

Для поддержания уровня гормона в норме необходимо:

• правильно питаться, употреблять достаточное количество белка и исключить из рациона легкоусвояемые углеводы;
• избегать стрессовых ситуаций;
• не злоупотреблять физическими нагрузками;
• отказаться от вредных привычек;
• принимать по показаниям витаминные комплексы, в частности, в период беременности и менопаузы.

Прогестерон еще называют гормоном беременности. Его нормальный уровень в организме дает возможность женщине зачать и выносить ребенка. Самостоятельно заниматься коррекцией уровня гормона в организме нельзя, так как это может привести к развитию побочных эффектов. Анализ и, при необходимости лечение, назначаются гинекологом или эндокринологом.

Видео с YouTube по теме статьи: