Мастопатия – это заболевание, при котором в груди образуются доброкачественные новообразования. Причиной их появления становится дисбаланс гормонов.
Мастопатия при грудном вскармливании доставляет боль и неудобства. Как определить болезнь, можно ли продолжать вскармливание, какую профилактику проводить, и как лечиться.

Виды заболевания

Мастопатия входит в число самых распространенных болезней молочных желез у женщин. Ей подвержены и пожилые дамы, и молодые девушки. Но особенно часто она появляется после рождения ребенка.

Существует 2 вида мастопатии:

• диффузная;
• узловая.

Диффузная

Охватывает всю молочную железу. Может предшествовать второму типу заболевания — узловой мастопатии.

Эту форму можно определить по следующим проявлениям:

• боль;
• появление уплотнений;
• отечность;
• чрезмерная чувствительность груди;
• увеличение лимфоузлов;
• наличие выделений из сосков.

Диффузная форма в свою очередь имеет 3 разновидности: фиброзную, фиброзно-кистозную, кистозную.

При фиброзной мастопатии происходят изменения в соединительной ткани молочной железы.

Фиброзно-кистозная – это смешанный вид заболевания, когда в груди появляются кисты и одновременно есть рост соединительной ткани.

При кистозной форме в груди появляются кистозные образования. Это уплотнения небольшого размера, в которых находится жидкость.

Узловая

Выражается в нарушении соединения тканей в груди, появлении узловых новообразований. Они ничем не соединяются с другими тканями, имеют ровные и правильные границы.

Эта форма считается наиболее опасной, поэтому требует обязательного лечения.

Симптомы:

• наличие уплотнений с четкими контурами;
• боль при прощупывании этих уплотнений (она может быть тупой или ноющей);
• увеличение размеров груди (из-за отека);
• наличие прозрачных, белых или желтых выделений.

Почему появляется мастопатия

Существует множество причин появления этого заболевания. Основные из них:

Аборты. После зачатия в организме начинается процесс перестроения гормонов. После оперативного прерывания беременности организм вновь резко перестраивается. Это опасно и для определенных органов и для здоровья всего тела.

Нарушения в работе эндокринной системы. Болезнь могут повлечь малейшие сбои в ее работе, так как грудь имеет прямое отношение к этой системе.

Ряд гинекологических заболеваний и неполноценная половая жизнь. Насколько здоровыми будут молочные железы, зависит от правильной работы половой системы. Заболевания, отсутствие или нерегулярность сексуальных отношений могут повлечь появление уплотнений в груди.

Нестабильный менструальный цикл, первая беременность в немолодом возрасте, слишком раннее отлучение ребенка от груди. Эти причины также повышают риск заболеть мастопатией.

Период лактации. Заболевание могут спровоцировать даже небольшие изменения в режиме прикладывания младенца, психоэмоциональное перенапряжение, ослабленность организма после беременности и родов, несоблюдение простых правил гигиены (при наличии повреждений сосков), застой молока.

Сбой в работе печени. Этот орган отвечает за расщепление и выведение гормонов из организма. Если печень не выполняет этой функции, в теле становится слишком много гормона эстрогена, что может спровоцировать заболевание.

Стрессы, нервные потрясения, недосыпание, нестабильный режим также не способствуют здоровью молочных желез.

Кроме того, заболевание могут повлечь: плохая экология, наследственность, неудобный бюстгальтер, травмы груди.

Лечение заболевания в период лактации

Для многих, у кого заболевание возникло до беременности, зачатие и дальнейшее вскармливание ребенка становятся способом лечения.

Так что кормить младенца грудью при мастопатии можно и нужно. Чем дольше, тем лучше. При вскармливании не меньше 6 месяцев, новообразования в груди исчезают.

Кормление в течение длительного срока также уменьшает риск повторного появления болезни.

Важно не заниматься самолечением, а обратиться за консультацией к маммологу.

Как правило, врачи назначают прием витаминов, улучшающих работу печени. Это витамины А, В1, В6, С. Также для кормящих мам подбирают безопасные таблетки.

А при сильных болях специалист может прописать обезболивающее.

Профилактика

Еще один способ не допустить мастит, а затем и мастопатию – чаще .

Перед кормлением полезно проводить легкий массаж груди.

Также очень важно бережно относится к своей груди. Не переохлаждать, не травмировать соски и всю грудь.

Важен правильный подбор белья. Бюстгальтер должен быть мягким, чтобы избежать раздражения сосков. Он не должен сдавливать грудь.

Мать должна следить за правильностью и сбалансированностью питания, избегать стрессов, следить за своим весом, защищать кожу от прямого попадания солнечных лучей.

Чтобы определить болезнь на раннем этапе, следует регулярно проводить самостоятельную диагностику.

Как проводить самообследование

Лучшее время для диагностики – 5-6 день с момента начала менструации. Обследование проводится тщательно и без спешки.

Начать стоит с визуального осмотра перед зеркалом. Нужно поднять вверх руки и внимательно осмотреть контур сосков и всей груди. Они должны быть обычной формы без впадин.

Затем следует попеременно слегка оттянуть каждый сосок, чтобы проверить наличие или отсутствие выделений.

Затем следует лечь на спину и прощупать каждую грудь. Она мысленно делится на 4 части (нижняя, верхняя, боковые). Каждую из них нужно аккуратно и внимательно прощупать, чтобы убедиться в отсутствии новообразований.

Если возникли какие-то подозрения, стоит в ближайшее время посетить маммолога.

Мастопатия – неприятное заболевание, которое часто возникает после родов. Стоит обратить внимание на меры профилактики, чтобы исключить большую часть рисков.

Такой недуг – не повод прекращать вскармливание. Продолжительная лактация напротив способствует исцелению.

Мастопатия после родов возникает у многих женщин, независимо от того было ли это заболевание ранее или нет. Актуален вопрос – можно ли кормить грудью? Ответ прост – да, при соблюдении некоторых правил, что позволяют избежать осложнений. Более того, мастопатия при грудном вскармливании проходит сама собой, если период лактации будет длиться более трех месяцев.

Для понимания этих факторов, нужно знать, почему появляется заболевание, какие его виды существуют, рассмотреть причины появления и лечение болезни. А главное, выяснить, как наладить грудное вскармливание при мастопатии.

Факторы появления

Мастопатия появляется при разбалансировке правильного соотношения тканей в груди. Молочная железа состоит из фиброзной ткани и эпителия.

При их дисбалансе фиброзная ткань начинает разрастаться быстрее, чем эпителиальная, поэтому происходит появление фиброзно-кистозных уплотнений.

Образование мастопатии молочной железы может появляться по многим причинам:

1. Провоцирующим фактором для болезни являются аборты. При беременности происходит перестройка гормонального фона в организме женщины, а операция по прерыванию беременности подрывает здоровье в целом. Кроме того, эта ситуация стрессовая для психоэмоциональной сферы женщины. Получается, что сочетаются три неблагоприятных фактора и провоцируют заболевание.
2. Второй причиной возникновения патологии в груди – это заболевания половой системы. Молочные железы - часть эндокринной системы, поэтому любое нарушение на уровне половой и эндокринной функции приводит к сбою, риску возникновения мастопатии.
3. Заболевание печени может являться причиной болезни груди. Дело в том, что этот орган контролирует расщепление, выведение гормонов, которые уже не понадобятся организму. Если печень работает неправильно, то ненужные гормоны не найдут выход, это приведет к мастопатии.
4. Стрессы, постоянное напряжение нервной системы влияют на снижение иммунитета, что провоцирует возникновение фиброзно-кистозной мастопатии.

Симптоматика

Существуют определенные признаки, которые помогут узнать, образовалась ли мастопатия фиброзно-кистозного типа:

1. Первый признак - уплотнение в груди. Женщина сама может нащупать один или несколько узелков. Нужно лечь на спину, поднять правую руку вверх, левой рукой тщательно исследовать правую грудь. Ту же манипуляцию проделать с противоположной грудью.
2. Увеличение молочной железы, болезненные ощущения – это симптомы и проявление угрожающего заболевания.
3. Выделения из сосков, они бывают разного характера - белёсые, прозрачные, коричневые или с кровью.
4. Лимфатические узлы увеличиваются в размерах. В основном это наблюдается в подмышечной области. Они болезненные.

Если обнаруживаются симптомы такого характера, рекомендуется сообщить об этом гинекологу. Врач назначит диагностику.

Воспалительный вид мастопатии

Мастопатия при грудном вскармливании проявляется по-разному. Есть заболевания груди, которые возникают в этот период и имеют анатомическую связь с женским организмом.

• травмированные соски;
• лактостаз;
• мастит;
• абсцесс груди.

Травмы, трещины в послеродовом периоде проходят быстро, если правильно прикладывать к груди малыша.

Единственным симптомом будет болезненность в первое время кормления. Но боль приводит к тому, что мать кормит младенца в щадящем режиме, от этого происходит застой в молочных железах, который называется лактостаз.

Застойные явления опасны для кормящей женщины, но специалисты говорят, что мастопатия и кормление грудью совместимы, поэтому чтобы не вызывать таких состояний нужно:

1. Правильно прикладывать младенца к груди при кормлении, чтобы он захватывал всю ореолу, а не только один сосок. Это предотвращает возникновение трещин.
2. Полностью опорожнять молочные железы приемом сцеживания после кормления. Это поможет предотвратить застой молока и образование лактостаза. Быстрее исчезнет мастопатия в период лактации.

Если делать всё правильно, то молочные протоки не перекроются, застойных явлений не будет, а значит, не возникнет отека, боли и гнойного абсцесса. Мастопатия не будет развиваться, а пройдет сама вследствие правильного кормления.

Методы обследования

Ультразвуковое исследование - один из достоверных методов диагностики

Молочные железы на мастопатию исследуют в 1 фазе менструального цикла – третий день после прекращения менструации. Это делается для того чтобы исключить ошибки в диагностике, поскольку вторая фаза менструального цикла характеризуется набуханием груди.

Методы исследования – это визуальный осмотр, пальпация, УЗИ, маммография, пункция образований и цитологические лабораторные исследования взятого пунктата.

При осмотре доктор оценивает внешний вид груди, смотрит как выглядит сосок, не бледный ли он, не впалый. При пальпации врач тщательно выявляет узелки и образования, а также обследует лимфатические узлы подмышками, под ключицей и над ключицей.

Стоит отметить, что УЗИ является наиболее информативным методом диагностики. Даже самые маленькие кисты не останутся незамеченными.

Диагностика с помощью маммографии применяется только у женщин после тридцати пяти лет, противопоказана при беременности, в лактационный период.

Терапевтические меры

Лактация при мастопатии будет являться лечением этого заболевания. Кормить ребенка грудью матери рекомендуют длительное время. Если это лечение, то есть кормление грудью по каким-то причинам будет менее трех месяцев, то симптомы мастопатии возобновятся.

• кормление малыша рекомендуют проводить как можно чаще;
• пить женщине нужно больше. Для увеличения молока и хорошей проходимости путей в молочной железе;
• регулярные сцеживания предотвратят застой молока, его перегорание и образования новых узлов;
• подбор подходящего бюстгальтера очень важен для кормящей матери, и для женщины, находящейся в группе риска. Он не должен передавливать грудь;
• отказ от крепкого кофе, чая, алкоголя. Во-первых, для ребенка эти продукты запрещены, во-вторых, эти напитки провоцируют прогрессирование мастопатии;
• обязательно наблюдаться у врача.

Если у женщины рождение ребенка еще впереди или наоборот, дети выросли, и она не кормит грудью, то лечить рекомендуют приемом мочегонных лекарств, гормональной терапии и употребления витамин группы А, Е, В.

Также доктор пропишет препараты йода. Если женщине диагностировали узловую форму болезни, то ей будет назначена операция. Поле операции женщине будет сложнее кормить грудью ребенка, но отчаиваться не стоит. Бывают случаи, когда при оперативном вмешательстве не были затронуты протоки женских молочных желез, в этом случае кормление может быть обычным и не доставлять неприятных забот.

После операции при мастопатии женщинам назначают продолжительный курс лечения, это делается для того, чтобы заболевание устранить полностью. Операция не всегда убирает причину болезни, узлы могут образовываться повторно.

Запрещено при мастопатии в период лактации

1. В период гв при мастопатии следует быть очень осторожным с массажем груди. При болезни молочной железы массировать груди запрещено, а при сцеживании, массаж, наоборот, показан. Как быть? Не делать массаж, поскольку если фиброзно-кистозные узлы были обнаружены, то движения массажа вызывают осложнения, болевые ощущения. Сцеживание без массажа тоже возможно, дольше по времени и труднее, но можно.
2. Запрещены продукты, которые содержат метилксантин – это такие продукты, как темный шоколад, кола, какао, чай крепкий и кофе. Пирожные, торты, содержащие шоколад, исключаются. Это вещество даёт рост ткани в молочной железе, появлению кист и даже накоплению жидкости. Отказ от этих продуктов уменьшает симптоматику болезни.
3. Загар груди и кистозная мастопатия вместе несовместимы. В период лактации загар противопоказан, а если диагностируется заболевание молочных желез, то тем более. Загорать нельзя даже если мастопатию вылечили или оперативно удалили. Ультрафиолет провоцирует образование новых узлов и кист, поэтому лучше воздержаться.
4. Запрещается делать физиотерапию, компрессы на грудь или специальные воздействия сухим теплом.

Если рассмотреть все факторы, при которых есть риск появления мастопатии, то не тяжело догадаться, какие профилактические меры нужны, чтобы болезнь не наступила.

Выводы

Если придерживаться этих правил, проходить регулярные профилактические осмотры молочных желез самостоятельно и у врача, можно успешно избежать болезни или благополучно вылечить её.

К сожалению, бывает так, что по независящим от женщины причинам болезнь все-таки наступает. В этом случае не стоит отчаиваться и паниковать, нужно помнить о том, что мастопатия и грудное вскармливание вместе совместимы, и кормить малыша грудью при этом диагнозе, даже рекомендуемо специалистами.

А запреты при болезни являются профилактическими мерами, которые станут незаменимыми помощниками в лечении при лактации и после нее.

Видео о лечении фиброзно-кистозной болезни при грудном вскармливании.

Важно знать! У не рожавших женщин до 25-30 лет фиброзно-кистозная болезнь (мастопатия) не вызывает особого беспокойства, но уже ближе к 30, особенно во время беременности и после родов у 80 процентов женщин развивается осложнение мастопатии. На ряду с не рожавшими женщинами, многие мамы, уделяющие почти все свое время малышу, забывают о своем здоровье или думают, что эта проблема - пустяковая и пройдет сама. Будущие мамы находятся в еще более сложном положении - при беременности и ГВ многие аптечные препараты запрещены. Знаете ли вы, что мастопатия, если её вовремя не лечить, делая профилактику заболевания, может вызвать рак груди. О полностью натуральном средстве от мастопатии (фиброзно-кистозной болезни), совместимым с грудным вскармливанием и беременностью читайте здесь...

Мастит, или воспаление молочной железы, - одно из самых частых осложнений послеродового периода. В последние годы, по данным отечественных и зарубежных авторов, частота этого заболевания колеблется от 1% до 16%, составляя в среднем 3-5%.

Начинается мастит чаще всего уже после выписки из стационара - на 2-3-й неделе после родов. Как правило, маститу предшествуют явления лактостаза - застоя молока (нагрубание молочных желез, затрудненное отделение молока). Основным возбудителем мастита является золотистый стафилококк, который является одной из составляющих окружающей флоры. Проникновение возбудителя в молочную железу происходит по лимфатическим сосудам - через трещины сосков, микротравмы кожи в области сосков или через молочные ходы.

Симптомы мастита

Заболевание начинается остро: температура тела быстро поднимается до 38 - 39?С, при этом нередко возникает озноб. Появляются общее недомогание, слабость, боль в молочной железе, покраснение кожи, уплотнение участка железы. В зависимости от степени тяжести выделяют несколько форм мастита: серозный, инфильтративный и гнойный.

При отсутствии своевременного лечения cерозная форма мастита, при которой в молочной железе развивается начальная форма воспаления, может быстро, за 1-3 дня, перейти в более тяжелую форму - инфильтративную. При этой форме в молочной железе появляется инфильтрат - воспаленный участок железы, плотный и болезненный при осмотре. Самая тяжелая форма мастита - гнойная. Молочная железа при этом увеличивается за счет отека, боль в ней усиливается. На этой стадии мастита в молочной железе может развиться абсцесс - отграниченное гнойное воспаление. Состояние женщины при этом тяжелое: температура тела до 39°С, беспокоит выраженная слабость, отсутствие аппетита, сухость во рту. При ручном исследовании молочной железы можно нащупать округлое плотное подвижное образование. Над этим образованием наблюдается покраснение кожи, нередко с синюшным оттенком. Существуют и атипично протекающие формы заболевания, когда почти отсутствуют клинические проявления болезни: озноба нет, температура в некоторых случаях повышается незначительно, в то время как в молочной железе воспалительный процесс может доходить до стадии флегмонозного мастита. В этом случае процесс захватывает большую часть железы: ее ткань расплавляется и воспалительный процесс переходит на окружающую клетчатку и кожу. Общее состояние женщины крайне тяжелое: температура тела достигает 40?С, наблюдаются сильные ознобы с потоотделением; резко выражены признаки интоксикации - слабость, потеря аппетита, тошнота, иногда рвота на пике повышения температуры, одышка. Молочная железа резко увеличивается в объеме, кожа над ней отекает, краснеет и приобретает синюшный оттенок. Ручное исследование молочной железы чрезвычайно болезненно. Состояние может осложниться резким падением артериального давления, сначала учащением сердцебиения, а затем его урежением - все это является признаками шока.

Поскольку молочная железа доступна для осмотра, признаки мастита определить нетрудно, но, несмотря на кажущуюся простоту, без консультации доктора не нужно пробовать лечить даже начальные формы мастита. Врач не только правильно осмотрит молочные железы, но и назначит общие анализы мочи и крови и посев молока на бактериальную флору, благодаря которым можно судить о тяжести заболевания и адекватно подобрать антибиотик.

Лечение мастита

Важнейшим компонентом лечения серозного мастита является антибактериальная терапия. Перед ее началом производят посев молока из пораженной и здоровой молочных желез на флору. В настоящее время золотистый стафилококк наиболее чувствителен к антибиотикам ряда цефалоспоринов (Цефазолин), но используют и другие антибактериальные препараты. В любом случае правильно выбрать антибиотик может только доктор. При сохранении грудного вскармливания необходимо проконсультироваться с врачом по поводу воздействия того или иного антибиотика на организм ребенка, а также по поводу риска инфицирования малыша.

При начальных стадиях мастита антибиотики, как правило, вводят внутримышечно. Курс лечения составляет не менее 7-10 дней.

Важное место в лечении начинающегося мастита принадлежит мероприятиям, направленным на уменьшение лактостаза (застоя молока) в пораженной железе. Наиболее эффективен в этом отношении Парлодел, который назначается в небольших дозировках на непродолжительное время с целью умеренного подавления лактации.

При выраженных явлениях интоксикации показана инфузионная терапия (внутривенное капельное введение жидкостей). В этом случае используют физиологический раствор, растворы глюкозы, гемодез и др.

Лечение женщин с отграниченным гнойным и флегмонозным маститом проводят только в стационаре, потому что в этом случае основным методом терапии является хирургический. Своевременное вскрытие гнойника предотвращает распространение процесса. Параллельно с хирургическим вмешательством продолжают антибактериальную терапию, лечение, направленное на повышение иммунитета, и инфузионную терапию.

Кормление грудью при мастите

Вопрос о том, можно ли кормить малыша, решается педиатром и акушером-гинекологом в каждом конкретном случае сугубо индивидуально в зависимости от тяжести течения мастита. В некоторых случаях вскармливание можно сохранить, в то время как в тяжёлых случаях могут быть назначены препараты, подавляющие лактацию. Однако, учитывая то, что эти препараты назначаются в малых дозах и на срок до 3 дней, после их отмены лактация постепенно восстанавливается (это происходит примерно через неделю). Для уменьшения лактации также ограничивают количество потребляемой жидкости. После выздоровления для восстановления лактации необходимо часто прикладывать малыша к груди, можно использовать различные чаи и другие средства, улучшающие лактацию, целесообразно сцеживать молоко, даже при свободном вскармливании.

Профилактика мастита

Что же нужно знать и предпринимать, чтобы избежать таких грозных осложнений? Еще до беременности необходимо обследоваться и вылечить все очаги хронических инфекций, по совету врача начать прием поливитаминов за 2-3 месяца до предполагаемой беременности, обратить внимание на нормализацию микрофлоры в кишечнике, отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни. Очень важен настрой женщины на грудное вскармливание.

Если у беременной выявлена мастопатия или ранее были операции на молочной железе, желательно проконсультироваться с маммологом. Как правило, кормление грудью благоприятно сказывается на течении и снижает риск возникновения рака молочных желез.

Огромное значение для установления нормальной лактации и здоровья малыша имеет первое прикладывание к груди, которое проводится сразу же после родов в родильном зале или на операционном столе в случае кесарева сечения. Очень важно правильно давать ребенку грудь: малыш должен полностью захватывать сосок и околососковый кружок - это предохранит сосок от трещин.

В послеродовой период необходимо соблюдать определенные гигиенические правила: ежедневно обмывать молочные железы водой с мылом, подобрать удобный бюстгальтер, не стягивающий грудь, использовать прокладки для груди; после кормления нужно сушить сосок, держа его открытым на воздухе 5 минут, обрабатывать сосок и околососковый кружок специальными кремами ("Пурелан", "Бепантен") в первые недели жизни малыша - для профилактики трещин, а также в случаях возникновения травм и трещин сосков. Для этого можно использовать масла шиповника или облепихи, но их необходимо смывать перед каждым кормлением!

В первые несколько суток, пока женщина находится в родильном доме, она может прикладывать ребенка к груди часто - каждые час-полтора; затем, промежутки между кормлениями будут удлиняться до 2-3 часов.

Важно кормить ребенка по требованию - не "по часам", а при первых признаках беспокойства малыша, давая обе молочные железы в каждое кормление. Сначала ребенку предлагают грудь, в которой больше молока, - ту молочную железу, которую в предыдущее кормление давали второй. Всему этому вас должны научить в родильном доме врачи, акушерки и детские сестры послеродового отделения.

Если после выписки из родильного дома пациентка все же почувствует дискомфорт: подъем температуры, уплотнение и боль в молочной железе, покраснение кожи, трещины и воспаление сосков, - не стоит заниматься самолечением. Необходимо как можно раньше обратиться за помощью к врачу женской консультации, к хирургу в поликлинику, в родильный дом, где женщина рожала, или в группу поддержки грудного вскармливания. Только врач-специалист может правильно назначить необходимое лечение.

Для кормящей мамы важны режим, полноценное питание, прием поливитаминов, прогулки на свежем воздухе, спокойная обстановка дома - все это будет предохранять ее от инфекционных осложнений в послеродовой период.

Беременность, роды и кормление грудью - это звенья одной цепи, неразрывные части одного целого. Поэтому успех кормления напрямую зависит от здоровья мамы, от того, как протекала ее беременность. Постарайтесь сделать все от вас зависящее, чтобы как можно дольше кормить ребенка грудью, - и вы ощутите необыкновенную связь со своим малышом, близость, заложенную самой природой.

Наталья Хахва
Врач акушер-гинеколог, заведующая обсервационным отделением Центра планирования семьи и репродукции

Комментировать статью "Мастит"

После первых родов после мастита остались уплотнения в груди, прошло 4 года, прокормила уже второго ребенка, а уплотнения так и остались. Можно ли как-нибудь вылечиться без удаления грудей?

08.12.2007 21:59:37, Жанна

"Если после выписки из родильного дома пациентка все же почувствует дискомфорт...Необходимо как можно раньше обратиться за помощью к врачу женской консультации, к хирургу в поликлинику, в родильный дом, где женщина рожала"

Только вас там и ждали. Всегда готов "помочь" только хирург, не разбираясь, где мастит, а где банальный лактостаз. А новая грудь уже не вырастет... Коновалы.

12.01.2007 17:30:39, Furia

Мне 50 лет.диагноз серозный мастит.Назначили диклофенак натрия для инъекций.Может ли быть в моем возрасте такое заболевание и правильно ли назначео мне лечение.Были одни роды в 24 года.

28.06.2005 08:44:00, людмила

Всего 4 сообщения .

Отправить свой рассказ для публикации на сайте можно на

Еще по теме "Мастит молочной железы":

Посоветуйте, пожалуйста, что делать. Позавчера сутки держалась температура - 38. Грудь немного красная, небольшие шишки, чуть побаливает. Вчера все хорошо - грудь почти не болела, температуры не было. Сегодня в ночь - опять 38:(Грудь болит, шишки маленькие. Кормить больной грудью можно? А антибиотики пить и кормить? И какие антибиотики можно? У врача была (терапевт)- кормить низзя и к хирургу, пить ципролет.

Девочки, может подскажите, что делать? Вчера вечером поползла вверх температура, до 38. Дочка весела на груди весь день, и грудь была вобщем-то вся высосана. Ночью одну грудь ломило так сильно, что не могла на двигаться, ни дышать нормально. С утра температура колеблется от 38,8 до 40. Терапевт сказала, что мастит.

Мастит - к кому обращаться?. Медицинские вопросы. Грудное вскармливание. Мастит - к кому обращаться? В общем, накрылось мое ГВ, так и не начавшись.

Мастит - это воспаление молочной железы, наиболее часто возникающее в период кормления грудью, преимущественно в течение первых трех месяцев Антибиотики при мастите вводят...

Заболевания молочной железы, течение которых характеризуется доброкачественной дисплазией или дисгормональной гиперплазией в медицинской практике получили общее название — мастопатия. Этой доброкачественной патологией молочных желёз страдают до 60% женщин детородного возраста. При наступлении периода менопаузы, когда гормональная активность женского организма значительно снижается, риск возникновения этой патологии уменьшается до 12%-17%.

Это заболевание находится на стыке двух медицинских специальностей – гинекологии и онкологии. Причина состоит в том, что доброкачественные процессы, называемые мастопатией, имеют значительную тенденцию к перерождению в рак молочной железы, смертность от которого в последнее время только возрастает.

Классификации мастопатий описаны в медицинской литературе самые разные. Поскольку мастопатия – это фиброзно-кистозная болезнь ткани молочной железы, отличительной чертой которой является патологические изменения в структуре грудной железы.

Читайте в этой статье

Влияние гормонов женского организма на лактацию

Мастопатия при грудном вскармливании находится в постоянной зависимости от выработки женским организмом гормонов пролактина и окситоцина, поскольку именно он оказывают существенное влияние на количество и время выделения молока.

Чем раньше ребёнка приложили к груди, чем активней он её сосёт, тем быстрее у женщины возникает пролактиновый рефлекс. Тут важна и роль гипофиза, который отвечает за выработку пролактина. Это самый важный гормон лактации. Окситацин в свою очередь, воздействуя на миоэпителиальные клетки, регулирует работу альвеол и мелких протоков молочной железы. Зоной его ответственности стало «позднее» молоко.

Выработка гормональных рефлексов длится в течении первых двух месяцев кормления грудью, к концу этого периода суточная порция молока, вырабатываемого женщиной составляет 1,5 литра.

Нарушение действия этих гормонов приводят к снижению или излишнему росту лактации, что в свою очередь становится причиной развития у женщины мастопатии при кормлении.

Клиника и лечение

Клиническое течение лактационных мастопатий зависит от вида заболевания. К наиболее распространенным симптомам относят выраженную болезненность молочной железы, изменения внешнего вида груди женщины, нарушения структуры ткани молочной железы, наличие осязаемых кист или тяжей, появление выделений из сосков.

Для подтверждения диагноза широко применяют маммографию, УЗИ, диагностическую биопсию. Так же необходимо провести исследование гормонального зеркала больной, для выявления и выработки правильной тактики лечения.

При лечении в первую очередь уделяется внимание снижению уровня пролактина. В этом случае методом выбора остаётся старый и проверенный мастодинон. Он является природным ингибитором пролактина и прекрасно регулирует гормональный гомеостаз. С его помощью удаётся сравнительно быстро снизить периферическое кровообращение, снять отёк и соответственно снизить болевой синдром. Под воздействием Мастодинона даже происходит восстановление патологически изменённых тканей.

В последнее время широко распространение получило применение каберголина, как селективного антагониста дофамина. Его основным преимуществом является широта терапевтического действия, однократное применение в течении суток и практическое отсутствие аллергических реакций.

Необходимо отметить и важность применения такой группы препаратов, как антиэстрогены. Широко известное лекарство тамоксифен длительное время являлось препаратом выбора при лечении мастопатии. Однако, последнее время было доказано его влияние на перерождение доброкачественного процесса в рак молочной железы. Благодаря работе большой группы учёных был разработан и внедрен в практику торемифен. Это препарат следующего поколения и отличается низкой канцеростимулирующей активностью и практическим отсутствием аллергических реакций.

Воспалительные виды мастопатий при грудном вскармливании

Мастопатия при кормлении грудью проявляет себя по разному. Существует ряд заболеваний молочной железы, которые возникают в период грудного вскармливания и имеют определённую связь с физиологией женщины в первые 2-3 недели после родов. Сюда относят:

• Любые травмы и ссадины сосков и ареолы;
• Послеродовый мастит;
• Абсцесс молочной железы.

Травмы сосков не создают значительных проблем молодым мамам при кормлении, кроме возможной болезненности. Другое дело лактостаз или не осложнённый мастит. Симптоматика этих заболеваний практически одинакова и часто врачи общей практики не делают различий в тактике лечения этих заболеваний.

Причины возникновения мастопатий в период кормления взаимосвязаны. Появление первой эрозии или трещины на соске вызывает его отёк и выраженные болевые ощущения при кормлении. Это становится причиной щадящего кормления, при котором не происходит полного опорожнения молочной железы, что приводит к застою, лактостазу и воспалению.

Кроме этого, причиной возникновения мастопатии в период кормления грудью может стать и обычная неподготовленность женщины к этому важному процессу. Сюда можно отнести ошибки при кормлении и сцеживании (необходимость уделять одинаковое внимание всем 4 квадрантам молочной железы), механическое раздражение груди тесным бельём или неправильным положением во время сна. Излишнее ожирение тоже не способствует нормальной лактации.

Все эти причины приводят к плохому опорожнению молочной железы и застою в молочных альвеолах. При этом молочные протоки часто перекрываются т.н. сливочным сгустком, жидкая часть молока начинает пропотевать в интерстициальное пространство, что в свою очередь приводит к отёку и болевому синдрому. Всё, круг замкнулся! При подобном состоянии хватит малейшей инфекции, проникнувшей в ткань молочной железы через трещины или ссадины на соске, для возникновения острого гнойного процесса, часто оканчивающегося оперативным вмешательством.

Методы лечения и профилактики мастопатии кормящей женщины

Мастопатия при кормлении грудью в основном является последствием слабой подготовки будущей мамы к этому важному процессу. Поскольку пусковым механизмом этого заболевания является лактостаз, главным методом борьбы с этой патологией будет тщательное и менее травматичное опорожнение молочной железы.

В первые 2-3 дня после родов процесс кормления должен обязательно проходить в присутствии медицинского работника родильного дома. Он проводит контроль за положением женщины и ребёнка во время кормления, техникой кормления и сцеживания, объясняет женщине методику ухода за молочными железами до и после кормления.

Нужно объяснить женщине необходимость полного сцеживания молочной железы каждые два часа. Это необходимо в том случае, когда в силу каких либо причин, ребёнок не может полностью опустошить грудь во время кормления. Важно постоянно контролировать состояние сосков и ареолы молочной железы и не пропустить , и не дать процессу перейти в острую стадию.

При повышении температуры тела, возникновении отёка и болезненности в молочной железе нельзя заниматься самолечением и тратить драгоценное время. Требуется обратиться за консультацией в женскую консультацию, где специалисты смогут диагностировать стадию процесса, назначить необходимую медикаментозную терапию, дадут рекомендации по уходу за пострадавшим органом и избавят женщину от возможной операции, длительного лечения и перерождения доброкачественного процесса в рак молочной железы.

Кормление ребёнка грудью, если оно не приносит болевых ощущений разрешено и даже необходимо при большинстве видов мастопатий. Исключение составляет только гнойный мастит, когда гной из молочной железы может поступать в молочные альвеолы. В этом случае кормление временно прекращается и производится тщательное опорожнение молочной железы для уменьшения отёка и создания режима покоя для больного органа.

Мастопатия представляет собой перечень болезней, среди которых есть те, при которых запрещено грудное вскармливание. Есть заболевания, когда мать может продолжать кормление грудью даже при раковой опухоли, но есть исключения, когда диагноз не позволяет совмещать кормление с употребляемыми лекарствами. В период лактации молочная железа сильно подвергается изменениям, из-за чего нельзя предугадать – возможно ли заболевание, или же женщина достаточно ухаживает за грудью.

Как показывает практика, мастопатия может возникать как до родов во время беременности, так и после. Конечно, роды – это не показатель женских способностей, и она вполне может заболеть и после них. Перед родами организм женщины перестраивается, запасается гормонами, после родов – также происходит перестройка и наполнение организмом «запасных» веществ, которые понадобятся женщине в период лактации. Причин для возникновения болезни мастопатии может быть много.

Причины и симптомы мастопатии до родов

Почему грудь становится подвержена болезни? Мастопатия представляет собой вирусное заболевание, которое может возникать во время беременности. В это время иммунитет полностью бессилен без каких-либо витаминов, минералов и др. веществ. Дополнительно женщина должна тщательно следить за изменением уровня гормонального фона, чтобы предупредить болезнь. Если во время беременности есть ощущения сжатия в груди, набухания, проведите пальпацию. В первые два триместра этого быть не должно.

Также внимательно отнеситесь к таким симптомам, как:

• потоотделение;
• выделения из соска в первые 6 недель;
• головокружения ночью;
• слабость по утрам;
• недомогание (не путать с токсикозом);
• тошнота после крепкого чая;
• др. несвойственные симптомы при беременности.

Когда гормональный фон меняется, уровень прогестерона резко увеличивается и без приема препаратов, содержащих витамины. На фоне переизбытка гормонов женщина может чувствовать сильную слабость и постоянную сонливость, особенно в течение первых месяцев беременности, когда это свойственно лишь на 7 месяце.
Это начальная стадия попадания инфекции внутрь груди.

Здесь важно не дать развития маститу, поскольку гигиена в области грудной железы не всегда полезна будущее маме.

Если врач все-таки установил и подтвердил клиническими анализами мастопатию, есть результаты УЗИ, анализы крови и др. дополнительные сведения, необходимо пройти курс лечения. Он не так опасен при беременности, как при вскармливании. Поэтому довести дело до конца нужно до наступления третьего триместра, когда плод полностью сформирован, и начинает поглощать активные элементы внутриутробно, то есть, развиваться.

Причины и симптомы мастопатии после родов

В начале нового этапа жизни после родов женщина существенно ощущает, как набухает грудь. Иногда это тревожный сигнал о скопившемся молозиве в протоках, в др.
случаях – это естественное поведение молочной железы в лактационный период. Начало кормления грудью характеризуется:

• повышением температуры в области груди;
• застоями молока в протоках;
• болью в одной или обеих грудях;
• покраснением кожи вокруг соска;
• шелушением кожи и появлением растяжек;
• появлением зуда в области сосков;
• наличием стертой кожи на сосках и в области ареолы;
• др. побочные эффекты.

В некоторых случаях можно спутать лактацию с инфекцией молочных желез. Если к вышеперечисленным факторам добавить боль и температуру всего тела выше 39 градусов, можно установить диагноз абсцесс.

После абсцесса наступает вторая стадия болезни – галакторея, а потом мастит. Все три заболевания можно отнести к мастопатии, поскольку имеют прямое отношение к процессу инфицирования и воспаления.

При диагностике врач также спросит, как прошли роды, были ли осложнения у пациентки. В 80% случаев роды и их течение не имеют ничего общего с дальнейшим развитием болезни, патологии или вирусных инфекций. Все индивидуально и требуется особый подход.

Если женщина резко прекратила вскармливание грудью, боль не уходит, а выделения продолжаются, есть подозрения на развитие злокачественной опухоли. В таком случае немедленно следует остановить выделения или закончить лактацию, не начиная ее.

Можно ли кормить при мастопатии

Если мастопатия возникла из-за трещин по окончании родов во время кормления, нужно пересмотреть способ прикладывания ребенка к груди. Гигиена и постоянное мытье мылом, использование кремов усугубляет ситуацию. Женщина, которая «получила» в результате лактостаз, немедленно должна начать сцеживать грудь, чтобы избежать застоев в ней. Принудительное сцеживание болезненно, но спасает мать и ребенка, не требуя перевода на детскую смесь. Сцеживание должно происходить следующим образом:

1. Горячим полотенцем обмотать молочную железу.

2. Массажем попытаться выдавить молоко.

3. Принять горячий душ, и под душем сцеживаться.

4. Постоянно пользоваться молокоотсосом – он сэкономит силы мамы, не отнимает времени на сцеживание.

5. Не носить бюстгальтеров даже для кормления.

6. Сцеживать по одной парной доле – поставить указательный палец и большой напротив друг друга, обхватив железу с двух сторон. Далее переместить пальцы вертикально, потом переходить на диагональ и др. доли.

Если при таком сцеживании у матери сохраняется температура, тошнота и др. побочные эффекты, можно принять парацетамол по 1 таблетке в сутки. Постепенно дозу необходимо уменьшать, доводя ее до ½ таблетки в сутки, а затем раз в 2 дня.

Кормление грудью можно и нужно продолжать, даже если констатирована первая форма мастопатии. Если спустя неделю мать не почувствует улучшения, необходимо назначать лечение, которое не противоречит лактации.

В случаях, когда кормление невозможно, женщина должна продолжать сцеживать молоко для дальнейшего возобновления кормления. Полностью прекратить поступление молока можно, но при помощи инъекций, которые способствуют уменьшению выработки молока. Это пролактин, содержащий Бромкриптин (Парлодел). После его употребления, нельзя восстановить лактацию или частично ее возобновить.

Прекращение лактации

Иногда требуется полностью прекратить лактацию, если установлена мастопатия третьей степени, когда имеется киста или жидкость внутри протоков. Во время кормления ребенок будет чувствовать привкус «отравленной» ткани, после чего и вовсе откажется от груди. Только при этом у малыша может развиться вирус иммунодефицита. Заранее нужно переводить ребенка на смесь:

• дать 30 мл смеси и 30 молока за одно кормление;
• 40 мл смеси и 15 молока;
• 50 мл смеси и 10 молока.

Затем необходимо исключить молоко навсегда. Это возможно сделать за один-два дня. Далее назначается лечение, чтобы устранить вирус и инфекцию. При повторной беременности женщина должна заранее пройти обследование, желательно до ее наступления. Поскольку имелись осложнения, они могут повториться и во второй раз. Для профилактики необходимо постоянно проходить обследования, сдавать анализы крови на биохимический, общий и др. виды, чтобы определить текущее состояние здоровья.