При воспалительных заболеваниях и после операций на органах происходит разрастание соединительной ткани. В медицине это называется спаечным процессом. Бороться с таким явлением помогает препарат "Лонгидаза". Отзывы об этом лекарстве свидетельствуют, что оно эффективно при спайках в малом тазу, которые нередко приводят к бесплодию у женщин, а также снимает боли и повышает иммунитет. Препарат выпускают в виде состава для уколов, вагинальных и ректальных свечей.

Состав и действие препарата для инъекций

Главным компонентом препарата является гиалуронидаза. Это биологически активное вещество, которое добывают из семенных желез быков. Оно способно расщеплять гиалуроновую кислоту, которая входит в состав соединительной ткани, что препятствует чрезмерному разрастанию спаек.

Состав для инъекций (лиофилизат) представляет собой массу белого цвета. Его выпускают в дозировке 1500 и 3000 МЕ (международных единиц). Из массы готовят раствор для внутримышечного или подкожного введения.

Препарат действует как фермент для расщепления элементов соединительной ткани, иммуномодулятор и противовоспалительное средство. Лекарство отличается избирательным влиянием на клетки организма. "Лонгидаза" не повреждает нормальную соединительную ткань, а воздействует только на участки с фиброзными изменениями.

Состав и действие свечей

Действующим компонентом суппозиториев тоже является гиалуронидаза. Кроме этого, в состав свечей входит масло какао. Механизм влияния на организм у суппозиториев такой же, как у препарата для инъекций, только свечи действуют местно.

Суппозитории выглядят как свечи желтоватого цвета с запахом какао. Их применяют ректально или вагинально.

Показания и противопоказания

Врачи различных специальностей используют в своей практике "Лонгидазу". Показания к применению препарата в виде инъекций могут быть следующими:

• спаечные процессы;
• контрактуры и воспаления суставов;
• незаживающие раны и рубцы после хирургических операций и повреждений кожи;
• подкожные кровоизлияния;
• рубцовые изменения после ожогов;
• цистит;
• пневмофиброз.
• склеродермия;
• трубное бесплодие, сопровождающееся спаечным процессом в малом тазе.

Препарат нельзя применять при лечении детей до 12 лет. Уколы не назначают беременным женщинам, пациентам со злокачественными опухолями и индивидуальной непереносимостью гиалуронидазы. При тяжелых почечных патологиях и легочных кровотечениях препарат используют с осторожностью.

"Лонгидазу" в гинекологии применяют чаще в виде вагинальных свечей. Суппозитории используют при лечении следующих заболеваний:

• хронический эндомиометрит;
• спаечный процесс в малом тазу после воспаления, аборта или хирургического вмешательства;
• трубное бесплодие.

Кроме того, ректальные суппозитории нашли применение при лечении урологических заболеваний:

• простатита;
• болезни Пейрони;
• цистита;
• фиброзных изменений мочеточников и мочеиспускательного канала;
• гиперпластических изменениях предстательной железы;
• для предотвращения спаечного процесса после урологических операций.

Противопоказания к назначению свечей те же, что и для уколов "Лонгидазы". Инструкция по применению рекомендует применять инъекции и суппозитории для лучшего усвоения других лекарств.

Нежелательные эффекты

Отзывы о "Лонгидазе" свидетельствуют о хорошей переносимости этого средства. Нежелательные эффекты обычно носят местный характер и проходят самостоятельно. В месте укола или в области воздействия суппозиториев может возникнуть покраснение и припухлость, небольшие болевые ощущения. Такие проявления не требуют отмены препарата и проходят самостоятельно через несколько дней.

У пациентов с повышенной чувствительностью к гиалуронидазе может возникнуть аллергическая реакция. В этом случае нужно немедленно прекратить прием лекарства, и проконсультироваться с врачом по поводу замены препарата.

Как применять препарат?

Инструкция по применению уколов "Лонгидазы" рекомендует разводить лиофилизат в прокаине, натрия хлориде или воде для инъекций. Полученный раствор вводят подкожно (под измененные ткани) или внутримышечно. Нельзя делать уколы в участки с воспалениями и опухолями.

Дозировку препарата для инъекций определяет лечащий врач. Схема лечения "Лонгидазой" назначается индивидуально, в зависимости от тяжести рубцовых изменений.

Суппозитории обычно вводят по 1 штуке в день ректально или вагинально. Продолжительность курса лечения определяет врач.

"Лонгидазу" можно назначать в составе комплексной терапии вместе с другими препаратами. Но нужно помнить, что некоторые лекарства могут снижать эффект от применения гиалуронидазы. К таким средствам относится "Аспирин", гормоны надпочечников, эстрогены и антигистаминные средства.

Условия хранения, цена и аналоги

Лиофилизат для уколов хранят при температуре не выше +15 градусов в течение 2 лет. Цена массы для инъекций в аптеках от 1300 до 2500 рублей.

Суппозитории лучше держать в холодильнике, они сохраняют годность в течение 2 лет. Такие условия хранения рекомендует инструкция свечей "Лонгидаза". Цена суппозиториев в аптеках от 1000 до 3500 рублей.

"Лонгидаза" является довольно дорогостоящим препаратом. Пациенты часто интересуются похожими лекарствами по более дешевой цене. Полным аналогом "Лонгидазы" является препарат "Лидаза". В его состав тоже входит гиалуронидаза. Выпускается этот медикамент только в виде порошка для приготовления инъекционного раствора. Стоимость "Лидазы" от 230 до 250 рублей.

Другим аналогом "Лонгидазы" являлось лекарство "Ронидаза". Но сейчас его практически нет в аптеках, так как срок регистрации этого препарата истек.

Инструкция по применению препарата Лонгидаза® суппозитории вагинальные и ректальные 3000 ME

Регистрационный номер: ЛСР-002940/07

Торговое наименование: Лонгидаза®

Международное непатентованное наименование: Бовгиалуронидаза азоксимер (bovhyaluronidasum azoximerum)

Химическое наименование: конъюгат гиалуронидазы с сополимером N-оксида 1,4-этиленпиперазина и (N-карбоксиметил)-1,4-этиленпиперазиний бромида

Лекарственная форма: суппозитории вагинальные и ректальные

Состав на один суппозиторий:

Активное вещество: Бовгиалуронидаза азоксимер (Лонгидаза®) – 3000 МЕ

Вспомогательное вещество: масло какао – до получения суппозитория массой 1,3 г

Описание: суппозитории торпедообразной формы, светло-желтого цвета со слабым специфическим запахом масла какао, допускается мраморность окрашивания.

Фармакотерапевтическая группа: ферментное средство

Код АТХ: V03AX

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

ФАРМАКОДИНАМИКА

Лонгидаза® обладает гиалуронидазной (ферментативной) активностью пролонгированного действия, хелатирующими, антиоксидантными, иммуномодулирующими и умеренно выраженными противовоспалительными свойствами.

Пролонгирование действия фермента достигается ковалентным связыванием фермента с физиологически активным полимерным носителем (азоксимер). Лонгидаза® проявляет противофиброзные свойства, ослабляет течение острой фазы воспаления, регулирует (повышает или снижает в зависимости от исходного уровня) синтез медиаторов воспаления (интерлейкина-1 и фактора некроза опухоли - альфа), повышает гуморальный иммунный ответ и резистентность организма к инфекции.

Выраженные противофиброзные свойства Лонгидазы обеспечиваются конъюгацией гиалуронидазы с носителем, что значительно увеличивает устойчивость фермента к денатурирующим воздействиям и действию ингибиторов: ферментативная активность Лонгидазы сохраняется при нагревании до 37 °С в течение 20 суток, в то время как нативная гиалуронидаза в этих же условиях утрачивает свою активность в течение суток. В препарате Лонгидаза® обеспечивается одновременное локальное присутствие фермента гиалуронидазы и носителя, способного связывать освобождающиеся при гидролизе компонентов матрикса ингибиторы фермента и стимуляторы синтеза коллагена (ионы железа, меди, гепарин и др.). Благодаря указанным свойствам Лонгидаза® обладает не только способностью деполимеризовать матрикс соединительной ткани в фиброзно-гранулематозных образованиях, но и подавлять обратную регуляторную реакцию, направленную на синтез компонентов соединительной ткани.

Специфическим субстратом тестикулярной гиалуронидазы являются гликозаминогликаны (гиалуроновая кислота, хондроитин, хондроитин-4-сульфат, хондроитин-6-сульфат), составляющие основу матрикса соединительной ткани. В результате деполимеризации (разрыва связи между С1 ацетилглюкозамина и С4 глюкуроновой или индуроновой кислот) гликозаминогликаны изменяют свои основные свойства: снижается вязкость, уменьшается способность связывать воду, ионы металлов, временно увеличивается проницаемость тканевых барьеров, облегчается движение жидкости в межклеточном пространстве, увеличивается эластичность соединительной ткани, что проявляется в уменьшении отечности ткани, уплощении рубцов, увеличении объема движения суставов, уменьшении контрактур и предупреждении их формирования, уменьшении спаечного процесса. Биохимическими, иммунологическими, гистологическими и электронно-микроскопическими исследованиями доказано, что Лонгидаза® не повреждает нормальную соединительную ткань, а вызывает деструкцию измененной по составу и структуре соединительной ткани в области фиброза.

Лонгидаза® не обладает мутагенным, эмбриотоксическим, тератогенным и канцерогенным действием.

Препарат хорошо переносится пациентами, не отмечено местных и общих аллергических реакций.

Применение Лонгидазы в терапевтических дозах во время или после оперативного лечения не вызывает ухудшение течения послеоперационного периода или прогрессирования инфекционного процесса; не замедляет восстановление костной ткани.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Экспериментальное изучение фармакокинетики позволило установить, что при ректальном введении препарат Лонгидаза® характеризуется высокой скоростью распределения в организме, хорошо всасывается в системный кровоток и достигает максимальной концентрации в крови через 1 час.

Период полураспределения - около 0,5 часа, период полуэлиминации от 42 до 84 часов. Выводится преимущественно почками.

Препарат проникает во все органы и ткани, в том числе проходит через гематоэнцефалический и гематоофтальмический барьеры. Установлено отсутствие тканевой кумуляции.

Биодоступность препарата Лонгидаза® при ректальном введении высокая: около 90 %.

Показания к применению

Взрослым и подросткам старше 12 лет в виде монотерапии и в составе комплексной терапии заболеваний, сопровождающихся гиперплазией соединительной ткани, в том числе и на фоне воспалительного процесса:

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

• гиперчувствительность к препаратам на основе гиалуронидазы
• легочное кровотечение и кровохарканье
• свежее кровоизлияние в стекловидное тело
• злокачественные новообразования

• острая почечная недостаточность
• детский возраст до 12 лет (результаты клинических исследований отсутствуют)
• беременность и период грудного вскармливания

С ОСТОРОЖНОСТЬЮ

С осторожностью применять чаще 1 раза в неделю у больных с хронической почечной недостаточностью, легочными кровотечениями в анамнезе.

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И В ПЕРИОД ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ

Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания (клинический опыт применения отсутствует).

Подросткам от 12 до 18 лет суппозитории вводятся только ректально.

Взрослым и подросткам старше 12 лет ректально: по 1 суппозиторию 1 раз в сутки после очищения кишечника.

Взрослым вагинально: по 1 суппозиторию 1 раз в сутки (на ночь) суппозиторий вводится во влагалище в положении лежа.

Схема введения корректируется в зависимости от тяжести, стадии и длительности заболевания: Лонгидаза® назначается через день или с перерывами в 2-3 дня.

в пульмонологии и фтизиатрии: по 1 суппозиторию через 2-4 дня 10-20 введений

в хирургии: по 1 суппозиторию через 2-3 дня 10 введений

в гинекологии: ректально или вагинально по 1 суппозиторию через 2 дня 10 введений, далее при необходимости назначается поддерживающая терапия

Побочное действие

Частота нежелательных реакций представлена по следующей классификации: очень частые ≥ 10 %; частые ≥ 1 % и

Очень редко: местные реакции в виде покраснения, отека, зуда перианальной зоны, вагинального зуда в связи с индивидуальной чувствительностью к компонентам препарата.

Передозировка

Симптомы передозировки могут проявляться ознобом, повышением температуры, головокружением, гипотензией. Введение препарата прекращают и назначают симптоматическую терапию.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ

Препарат Лонгидаза® можно комбинировать с антибиотиками, противовирусными, противогрибковыми препаратами, бронхолитиками. При назначении в комбинации с другими лекарственными средствами (антибиотики, местные анестетики, диуретики) следует учитывать возможность увеличения биодоступности и усиления их действия.

При совместном применении с большими дозами салицилатов, кортизона, адренокортикотропного гормона (АКТГ), эстрогенов или антигистаминных препаратов может быть снижена ферментативная активность препарата Лонгидаза®.

Не следует применять препарат Лонгидаза® одновременно с препаратами, содержащими фуросемид, бензодиазепины, фенитоин.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

При приеме препарата неукоснительно следуйте данным в инструкции указаниям.
Если у вас возникнут вопросы, то обратитесь за разъяснением к вашему врачу или фармацевту.

• При развитии аллергической реакции прервать использование препарата Лонгидаза®.
• При применении на фоне обострения очагов инфекции для предупреждения распространения инфекции необходимо назначать под прикрытием антимикробных средств.
• При появлении побочных реакций, а также при появлении побочной реакции, не упомянутой в инструкции медицинского применения необходимо обратиться к лечащему врачу.
• Не использовать препарат при наличии визуальных признаков его непригодности (дефект упаковки, изменение цвета суппозитория).
• В случае пропуска введения очередной дозы препарата далее применять в обычном режиме (не вводить удвоенную дозу).
• При необходимости прекращения приема препарата Лонгидаза® отмену можно осуществить сразу, без постепенного уменьшения дозы.

Неоднократные аборты, не до конца вылеченные инфекционно-воспалительные гинекологические заболевания, эндокринные проблемы нередко приводят к тому, что женщина длительное время не может забеременеть. Например, разрастание соединительной ткани (спайки) в яичниках и маточных трубах при такой патологии, как эндометриоз, обычно является основной причиной стойкого бесплодия. Но российским ученым-фармацевтам удалось создать препарат, клиническое применение которого доказало высокую терапевтическую эффективность при лечении многих женских болезней. Речь идет об иммуномодулирующих суппозиториях Лонгидаза. Это лечебное средство обладает протеолитической ферментативной активностью, позволяющей женщине восстанавливать способность к деторождению. Свечи Лонгидаза в гинекологии пользуются сегодня большой популярностью.

Свойства Лонгидазы

Это вагинальное и ректальное лекарственное средство является соединением (конъюгатом) протеолитического фермента гиалуронидазы с высокомолекулярным биологически активным веществом-носителем, производным полиоксидония. Благодаря такому сочетанию, подавляется синтез медиатора воспаления интерлейкина-1, повышается устойчивость гиалуронидазы к разрушающим факторам, устраняется гиперплазия соединительной ткани – рубцовые, фиброзно-гранулематозные и спаечные процессы. Спектр действия препарата распространяется только на участки, подвергшиеся патологическим изменениям, а здоровые соединительные ткани Лонгидаза не повреждает, канцерогенного и тератогенного эффектов не оказывает. Суппозитории обладают местным противовоспалительным, антиоксидантным, иммуномодулирующим действием, улучшая движение жидкости в межклеточном пространстве, снижая отечность соединительной ткани, разрушающе воздействуя на спаечные процессы в органах малого таза.

Показания к применению

Врачи-гинекологи назначают свечи Лонгидаза при комплексной терапии гиперплазии соединительной ткани, образования спаек, сопровождающих такие патологии, как хронический эндомиометрит, киста яичника, эндометриоз, внутриматочные синехии, трубно-перитонеальное бесплодие. Также данные суппозитории применяют в профилактических целях для предупреждения формирования спаечного процесса после искусственного прерывания беременности (аборта) и проведенных операций (например, лапароскопии) на органах малого таза.

Способ применения

Суппозитории Лонгидаза (3000 МЕ) рекомендуется вводить во влагалище – вагинально. Однако во время менструации свечи приходится использовать ректально (в прямую кишку), предварительно опорожнив кишечник и сделав очистительную клизму. При этом эффективность терапевтического действия снижается. Поэтому, если имеется такая возможность, предпочтительнее начинать лечение после окончания месячных.

Согласно инструкции, препарат вводят ежедневно, по одной свече на ночь, на протяжении 10 – 20 дней. Точный курс терапии устанавливает лечащий врач в зависимости от длительности и степени тяжести заболевания. Возможно, по окончании лечения потребуется поддерживающая терапия: по 1 суппозиторию один раз в неделю на протяжении 3 – 4 месяцев.

Противопоказания

Следует отметить, что свечи Лонгидаза хорошо переносятся пациентками, но необходимо учитывать противопоказания к их применению. Не рекомендуется прибегать к помощи этого лечебного средства при легочных кровотечениях, наличии злокачественных онкологических опухолей, острой почечной недостаточности, повышенной индивидуальной чувствительности к протеолитическим ферментным препаратам. Запрещено использовать данные суппозитории женщинам в период беременности. Если возникла потребность в этом медикаменте во время лактации, грудное вскармливание нужно прекратить.

Побочные эффекты и особые указания

Значительным преимуществом свечей Лонгидаза является практически полное отсутствие побочных эффектов, хотя иногда (в крайне редких случаях) у некоторых пациенток все-таки наблюдались аллергические реакции. Кроме того, при одновременном использовании суппозиториев с салицилатами, эстроген-содержащими препаратами, кортизоном, антигистаминными средствами, эффективность Лонгидазы снижается. А при сочетании с антибактериальными медикаментами и анестетиками действие рассматриваемого препарата может усилиться.

Суппозитории Лонгидаза отпускаются в аптеках без рецепта, но без обследования врача самостоятельное их использование не рекомендуется. Согласно клиническим данным, применение свечей Лонгидаза в гинекологии в большинстве случаев восстанавливает утраченную женскую фертильность. Многие пациентки отмечают, что после курса лечения этим препаратом результаты УЗИ показывают нормализацию структуры эндометрия, снижение выраженности спаечных процессов, улучшение проходимости маточных труб. Всё это способствует достижению главной цели терапевтического воздействия – наступлению долгожданной беременности. Будьте здоровы!

Лонгидаза – это ферментное средство российского производства, которое находит своё применение в лечении урологических, гинекологических, пульмонологических, хирургических, ортопедических заболеваний.

Действующее вещество с активностью гиалуронидазы и азоксимера бромид комплексно влияют на спаечные и воспалительные процессы, препятствуют образованию фиброзной ткани в виде рубцов и бугров.

Фермент лонгидазы восстанавливает ткань, делает её более эластичной и подвижной, а также ускоряет заживление ран и гематом. Медикамент выполняет иммуномодулирующее и антиоксидантное действие. Препарат имеет следующие показания: спаечные процессы в органах, отвечающих за репродукцию, цистит, простатит, рубцы после операций, заболевания суставов, склеродермия, туберкулёз, склероз лёгких. Форма выпуска – свечи, порошок для внутреннего введения.

У лекарства отмечается высокая стоимость, цены начинаются с 1200 до 3600 рублей. Точные синонимы лонгидазы с аналогичным составом лекарства не выпускаются. Существуют дешёвые аналоги препарата от отечественного производителя, с гиалуронидазой в основе.

Аналоги российского производства

Наименование препарата	Средняя цена в рублях	Характеристика
Лидаза	215–350	Действующее вещество натурального происхождения – гиалуронидаза. Её выделяют из семенной жидкости крупного рогатого скота. Форма выпуска – лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения. Основное назначение медикамента – снижение вязкости гиалуроновой кислоты. Средство стабилизирует проницаемость тканей и сосудов, ускоряет смешивание жидких элементов в клетках, устраняет отёки, сглаживает рубцы и шрамы, улучшает подвижность суставов.
Лидаза-М	215–320	Недорогой аналог лонгидазы, похожий на предыдущий медикамент, с другой дозировкой действующего компонента. Область назначения включает ожоговые, травматические, хирургические рубцы и шрамы, гематомы, туго подвижность суставов, остеоартроз, анкилозирующий спондилоартрит, туберкулёз с продуктивным воспалением, травмы нервных сплетений, для более тонкого рубцевания в офтальмологии. Препарат можно применять при беременности и в период лактации, с осторожностью. Гиалуронидаза увеличивает скорость всасывания лекарств.
Ронидаза	235–440	Состав лекарства включает идентичное лидазе активное вещество. Выпускается в виде флакона с порошком. После разведения раствор вводят подкожно, внутривенно, внутримышечно, наружно, используют для электрофореза. Средство размягчает рубцовую ткань, лечит поражения суставов, гинекологические спайки, незаживающие раны и гематомы, применяется также при аллергическом рините, туберкулёзе, артрите. Препарат с гиалуронидазой из ценового разряда «подешевле».
Полиоксидоний	700–1300	Активное вещество – азоксимер бромид. Медикамент имеет разную форму выпуска: таблетки, свечи ректальные и вагинальные уколы для инъекций. Механизм действия лекарства выражается в запуске иммунного ответа организма на инфекционные воспаления, ожоговые или травматические поражения, злокачественные новообразования, а также после хирургических операций.
Биогиал	200–280	Самый дешёвый российский ферментный медикамент с гиалуронидазой. Средство имеет аналогичную лонгидазе область применения и противопоказания к назначению. Препарат редко продаётся в аптеках – это является его недостатком. По этой причине многие пациенты часто ищут чем заменить редкое недорогое лекарство.

Украинские заменители

Среди лекарств украинского производства точных структурных аналогов или близких заменителей не найдено.

Ниже представлен список природных медикаментов, которые применяются для лечения не заживающих ран, при ожогах, для ускорения процесса рубцевания и рассасывания спаек.

• Масло из цветков календулы . Дешёвое и доступное лекарство, имеет широкую область применения.

  Сюда относят лечение воспалительных и инфекционных поражений на кожных покровах, таких как осложнения после ожогов, незаживающих ран; тампоны с маслом используют в лечении гинекологических воспалительных процессов. Средняя цена 30–60 рублей.

• Алоэ Экстракт . Раствором лечат трофические язвы, рубцовые изменения тканей внутри и наружно, бесплодие у женщин и мужчин, в составе комбинированной терапии при неврологических осложнениях после инсульта и др. заболевания.

  Средство противопоказано при беременности. Средняя цена 45–180 рублей.

Белорусские дженерики

Существует эффективный современный белорусский дженерик российской лидазы, под одноимённым названием. Таблица содержит краткую характеристику лекарства и примерные цены в отечественных аптеках.

Прочие иностранные аналоги

Приведённый ниже медикамент выступает как качественная замена на дешёвый импортный препарат, аналогичный лонгидазе.

• Гиалуронидаза . Ферментный медикамент, вызывающий распад гиалуроновой кислоты на глюкозамин и глюкуровую кислоту, что вызывает её разжижение.

  Препарат улучшает тканевую и сосудистую проходимость, снимает отёчность, вызывает рассасывание спаек и рубцов, облегчает подвижность суставов. Страна производитель – ЮАР. Средняя цена 320–520 рублей.

Лонгидаза, её отечественные и импортные синонимы должна назначаться лечащим врачом по строгим показаниям. Медикаменты улучшают всасываемость многих лекарственных средств и требуют повышенного контроля со стороны специалиста.

Обратите внимание, гиалуронидазу нельзя вводить в инфекционный очаг или вблизи от него, так как имеется риск локального распространения воспаления.

724

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Лонгидаза – ферментный препарат широкого спектра действия, отличающийся безопасностью и хорошей переносимостью. Руководство по применению предполагает выпуск лекарства в форме инъекций, обеспечивающих быстрый и длительный лечебный эффект.

Лонгидаза (уколы), инструкция по применению которых имеет свои особенности, выпускается в виде порошка для инъекций. Он представляет собой белую либо с желтым/коричневым оттенком массу.

Лекарственное средство изготовлено путем лиофилизации – мягкой сушки, надолго сохраняющей биоактивность. При разведении гигроскопичного (впитывающего влагу) порошка, полезные свойства полностью восстанавливаются.

Действующим веществом является лонгидаза – природный фермент гиалуронидаза, связанный с основой (азоксимера бромидом). Средство выпускают в ампулах или флаконах, содержащих по 15 или 20 мг.

Каждая ампула (флакон) в зависимости от дозировки содержит:

1 картонная упаковка содержит 5 флаконов (ампул).

Эффективность

Широкий спектр применения Лонгидазы обусловлен безопасностью и лечебным эффектом, сохраняющимся долгое время.

Среди положительных аспектов воздействия препарата:

При этом Лонгидаза:

• отличается незначительной токсичностью;
• не оказывает отрицательного влияния на иммунитет и репродуктивную функцию;
• редко ведет к аллергии или раздражению;
• не тормозит реабилитацию и восстановление костной ткани после хирургических манипуляций;
• не опасен с точки зрения генных мутаций или злокачественных перерождений.

Маннитол, включенный в состав Лонгидазы, обладает мочегонным действием, снимает отеки.

Показания к применению препарата Лонгидаза

Лонгидаза (уколы) входят в комплекс лечения и профилактики состояний, сопровождающихся разрастанием соединительнотканных оболочек органов, суставов и кожи.

Препарат вводят взрослым при заболеваниях, относящихся к сфере:

• гинекологии: для лечения и предотвращения хронического разрастания тканей или спаек слизистой матки, спаечной непроходимости маточных труб;
• урологии: в терапии хронического воспаления предстательной железы, интерстициального цистита (особенно в тех случаях, когда он вызван иммунными нарушениями или утратой защитного слоя слизистой мочевого пузыря);
• хирургической практики: для устранения и профилактики спаечных проявлений после манипуляций на брюшной полости, а также медленно заживающих ран;
• ортопедии и ревматологии: при недостаточной подвижности суставов ввиду наличия рубцов (контрактуры – сгибательная кистевая и Дюпюитрена), воспалениях суставных тканей, болезни Бехтерева (поражении позвоночных хрящей), гематомах;
• пульмонологии и фтизиатрии : в терапии пневмофиброза, поражений альвеол и капиллярной сети легких, форм туберкулеза, сопровождающих образованием полостей с фиброзной капсулой (кавернозно-фиброзного, инфильтративного, туберкулезного);
• дерматовенерологии и косметологии: при грубом рубцевании и келоидах после травм, ожогов, гнойных кожных воспалений, угрей (постакне) или хирургических вмешательств, участках склеродермии, ониходистрофии ногтей неинфекционной природы.

В перечисленных сферах медицины Лонгидаза также вводится совместно с антибактериальными или обезболивающими препаратами, активизируя их действие.

Удаление геля на основе гиалуроновой кислоты с помощью препарата Лонгидаза:

Противопоказания

Лонгидаза (уколы), инструкция по применению которых определяет препарат, как хорошо переносимый, имеет ряд ограничений в использовании.

Среди абсолютных противопоказаний:

• повышенная чувствительность к основному или вспомогательному компонентам состава;
• очаг кровотечения в легких или мокрота с примесью крови;
• недавнее кровоизлияние в область стекловидного тела;
• нарушение в работе почек (недостаточность) – при остром течении;
• наличие очагов злокачественного перерождения;
• беременность и кормление грудью;
• остро протекающие инфекции – в таких ситуациях Лонгидаза должна дополняться противомикробными лекарствами.

Особенности применения

Форма выпуска (порошок для инъекций) предполагает введение раствора под кожу (в близости очага поражения или рубцов) либо внутримышечно.

Стандартными являются:

• дозировка на 1 укол – 3000 МЕ.
• курс – 5–25 уколов;
• временной промежуток между инъекциями – 3–10 суток.

Уколы лонгидазы производят внутримышечно или подкожно вблизи рубцов или очага поражения

При изменениях соединительных тканей хронического характера базовый курс желательно дополнять поддерживающим курсом, при котором 3000 МЕ вводится с промежутком 10–14 суток.

Существует ряд нюансов использования при разных заболеваниях:

• введение под кожу уместно при суставных заболеваниях, гематомах и поражениях кожи. При рубцах возможно внутрирубцовое введение и/или чередование уколов – подкожных с внутримышечными;
• минимальный курс (5 уколов) допустим для предотвращения спайкообразования после хирургических манипуляций в области брюшной полости или малого таза;
• при поражении альвеол легких и туберкулезе требуется долгое поддерживающее лечение (до 12 месяцев).

При необходимости усилить эффект антибиотиков или обезболивающих чаще используются ампулы 1500 МЕ. Основной препарат вводится через 10–15 минут после укола Лонгидазы в то же место. Оба средства должны вводиться одинаково – под кожу или в мышечную ткань.

Алгоритм подготовки препарата следующий:

1. Порошок из флакона или ампулы 3000 МЕ разбавляют 1–2 мл прокаина (0,25% или 0,5%). Если прокаин плохо переносится пациентом, применяют 0,9% хлорид натрия для инъекций или воду для инъекций. Когда требуется усилить эффект прочих медикаментов, 3000 МЕ разводят 2 мл 0,9% хлорида натрия, а 1500 МЕ – 1 мл.
2. Растворитель плавно добавляют в ампулу (флакон).
3. Через 2–3 минуты раствор аккуратно перемешивают, не допуская взбалтывания и образования пены.

Внутривенные инъекции средства запрещены. Подготовленный раствор нельзя хранить.

Особенности использования препарата для различных возрастных групп:

Побочные эффекты

Клинические испытания и практика применения инъекций позволяет сделать выводы о возможных негативных явлениях и частоте их развития.

В руководстве описаны такие реакции:

• со стороны кожи – краснота, отечность и зуд на месте ввода препарата (нечасто). Симптомы не требуют лечения, исчезают в течение 2–3 суток;
• со стороны иммунитета – аллергические проявления (крайне редко, 1 случай на 10000 пациентов);
• общие показатели – лихорадка (крайне редко).

Часто возникает болевой синдром в месте укола.

Передозировка

Препарат безопасен при введении в предписанных дозах.

Поступление в организм избыточного объема раствора может провоцировать:

• озноб или лихорадку;
• головокружение;
• мигрень;
• падение давления.

Явления требуют отказа от лечения Лонгидазой и приема препаратов для коррекции симптомов.

Особые указания

Лонгидаза – уколы, инструкция по применению которых требует соблюдения ряда правил, общих и специфичных именно для этого препарата.

Пациенту следует знать, что:

• перед началом курса инъекций, пациенту следует уведомить врача о любых принимаемых лекарствах;
• ввод препарата в область острого воспаления инфекционной природы недопустим – это грозит распространением местного инфицирования;
• пропущенная инъекция не должна компенсироваться введением двойной дозы – нужно проводить лечение в неизменном режиме, назначенном врачом;
• отмена медикамента должна производиться сразу, без плавного снижения дозировок;
• развитие аллергической реакции, особенно не обозначенной в инструкции – повод для немедленного обращения к врачу;
• разрешенный интервал для пациентов с хронической недостаточностью почек или недавно перенесших кровотечение – не чаще 1 укола в 7 дней;
• поврежденную ампулу (флакон), содержащий порошок, не соответствующий описанию (другого цвета), использовать нельзя.

В ходе лечения препаратом не вводится ограничений на осуществление деятельности, для которой необходима высокая концентрация и быстрота реакций (управление автомобилем и различными механизмами).

Взаимодействие с другими препаратами

Лонгидазу активно используют в комплексной терапии, дополняя уколы антибактериальными, противовирусными, антигрибковыми и противоопухолевыми препаратами, а также средствами, непосредственно снимающими бронхоспазмы.

При этом согласно инструкции:

• сочетание уколов с антибиотиками, местными обезболивающими и мочегонными способствует росту биодоступности препаратов и усилению их эффекта;
• одновременный прием с салицилатами, антигистаминными средствами и гормональными лекарствами – кортизоном, эстрогенами или адренокортикотропами в больших дозах может снизить ферментную активность Лонгидазы;
• параллельный прием Фуросемида, Бензодиазепинов и Фенитоина не рекомендуется.

Известные аналоги

Препаратов с идентичным активным веществом и эффективностью не существует.

Сходный (но не аналогичный) терапевтический эффект оказывают:

• Лидаза – действующим веществом является гиалуронидаза – природный фермент, получаемый из желез крупного рогатого скота, не прошедший специальную обработку (в отличие от Лонгидазы). Не отличается пролонгированным действием (инъекции нужно вводить чаще) и дополнительными свойствами – антиоксидантным и иммуномодулирующим. Может назначаться при беременности и лактации. Стоимость 10 ампул – около 300 рублей;

• Полиоксидоний. Действующее вещество – азоксимера бромид, дополнительно содержит маннит, повидон и бета-каротин. Базовый эффект – иммуномодулирующий. Препарат применяют при туберкулезе, хронических и рецидивирующих урогенитальных заболеваниях. Полиоксидоний разрешен для детей с полугода, противопоказан беременным и кормящим женщинам. Цена 10 ампул (минимальный курс) составляет около 1000 рублей;
• Химотрипсин. Препарат содержит фермент из поджелудочной железы животных. Сфера применения – воспаления десен, лор-заболевания, воспалительные процессы в легких и органах зрения. Химотрипсин не назначают до 18 лет, в период беременности и лактации. Цена 10 ампул – около 800 рублей;

• Трипсин – схож по составу с Химотрипсином, применяется при легочных, глазных и лор-заболеваниях, в том числе гнойных воспалениях и в постоперационном периоде. Препарат рассасывает рубцы, разжижает вязкий гной. Трипсин можно вводить беременным и кормящим женщинам. Цена – 800 рублей за 10 ампул.

Все перечисленные медикаменты можно приобрести в виде порошка для приготовления инъекционного раствора.

Сроки и условия хранения

• Препарат Лонгидаза следует хранить в затемненном месте, защищенном от влаги.
• Температура хранения не должна превышать 15 градусов.
• Беречь от детей.
• Срок хранения составляет 2 года со дня изготовления – обе даты указаны на упаковке.