Болезнь «синдром Дауна», обусловленная аномалией хромосомного набора (изменением числа или структуры аутосом), основными проявлениями которой являются умственная отсталость, своеобразный внешний облик больного и врожденные пороки развития. Одна из наиболее распространенных хромосомных болезней, встречается в среднем с частотой 1 на 700 новорожденных. Оба пола поражаются с одинаковой частотой .

В основе заболевания в подавляющем большинстве случаев лежит трисомия по 21-й паре хромосом, то есть вместо двух имеются три хромосомы, в связи с чем во всех клетках содержится по 47 хромосом [кариотип 47, XX (XY), + 21]. Поскольку частота рождения детей с Д. б. резко возрастает у женщин старше 35-40 лет, полагают, что дополнительная 21-я хромосома в большинстве случаев возникает в результате нерасхождения хромосом во время созревания женской половой клетки. Примерно в 1/3 случаев Д. б. связана с нерасхождением хромосом в мужской половой клетке.

Редко (2-3% больных) находят мозаицизм хромосомного набора: одни клетки имеют нормальный набор из 46 хромосом, другие - из 47 с лишней 21-й хромосомой. В этих случаях степень проявления основных симптомов Д. б. может быть различной в зависимости от количества клеток с аномальным хромосомным набором .

В 4-5% случаев, особенно при рождении детей с Д. б. в одной семье повторно, у больных обнаруживают не трисомию, а транслокацию 21-й хромосомы на одну из хромосом группы D или g. Эта редкая форма Д. б. представляет собой наследуемую аномалию и не зависит от возраста матери, поэтому высок риск повторного рождения больного ребенка в данной семье.

Патологическая анатомия. При морфологическом исследовании нервной системы погибших больных характерны уменьшение размеров и массы головного мозга, недоразвитие лобных и других долей, слабая дифференцировка борозд и извилин мозга. В ряде случаев встречаются аномалии развития головного мозга и крупных мозговых сосудов. Гистологически выявляется нарушение дифференцировки нервных клеток и недостаточная миелинизация нервных волокон головного и спинного мозга. Внутренние органы уменьшены в размерах. Наблюдается гипоплазия желез внутренней секреции, особенно щитовидной железы, коры надпочечников и половых желез. В печени - жировая вакуолизация, фиброз. Аорта узкая, стенки ее тонкие, крупные сосуды - меньшего диаметра. Часто отмечаются врожденные пороки сердца, желудочно-кишечного тракта и других органов .

Рассмотрим этиологию синдрома Дауна

Данное заболевание возникает случайно. Как известно синдром Дауна не предписывается какому-либо поведению или влиянию факторов окружающей среды. Возможность того, что ребенок родится с синдромом Дауна, составляет 1%, независимо от возраста матери. Однако, возможность возникновения синдрома Дауна повышается с возрастом матери . У родителей ребенка с синдромом Дауна, связанным с замещенной трисомией 21 пары хромосом, высокая вероятность того, что при следующих беременностях синдром Дауна может повториться. Замещение хромосомы возникает, когда кусочек одной хромосомы прикрепляется к другой. Если в результате оплодотворенная яйцеклетка имеет набор в 14 хромосом с кусочком хромосомы из 21 пары, то репродуктивные клетки будут иметь набор из 21 хромосом. Если даже у человека не наблюдается видимых проявлений синдрома Дауна то, он все же является «носителем» гена синдрома Дауна .

Однако тем родителям, у которых ребенок болен синдромом Дауна, важно осознавать, что они сами не являются «носителями» синдрома Дауна. В таких ситуациях, нет риска развития синдрома Дауна при последующих беременностях .

Учеными долгое время проводились исследования, касающиеся дефектов, возникающих на участке 21 пары хромосом. В 88% случаях дополнительная копия хромосомы 21 приобретается от матери. В 8% случаев она приобретается от отца. В оставшихся 2% всех случаев синдром Дауна возникает ввиду митотических ошибок - ошибок при делении клетки, которые возникают после процесса оплодотворения, при соединении яйцеклетки и сперматозоида .

Возраст матери и синдром Дауна

Ученые выявили такую закономерность, что с возрастом матери увеличивается вероятность синдрома Дауна. Поэтому, у более взрослой женщины большая вероятность того, что у нее родится ребенок с синдромом Дауна. Однако при сравнении с общими показателями, у более взрослых женщин рождается меньше детей, т.е. женщины не склонны рожать детей в более позднем возрасте. Только 9 % всех беременностей возникает у женщин, которые старше 35 лет, но только около 25 % всех детей, которых рождаются от взрослых матерей, имеют синдром Дауна .

Возникновение синдрома Дауна зависит от возраста матери. Многие врачи рекомендует проходить специальное обследование тем женщинам, которые старше 35 лет и они планируют забеременеть. Вероятность того, что у женщины моложе 30 лет родиться ребенок с синдромом Дауна составляет менее чем 1 из 1,000, но шанс родить ребенка с этим заболевание возрастает у тех женщин, которые старше 35 лет. Как уже было отмечено ранее, с возрастом шанс развития этого заболевания резко увеличивается, так если женщине старше 42 лет, то риск составляет 1 из 60, а в возрасте 49 лет - 1 из 12 .

Лечение.

Предпринимались попытки лечить детей с синдромом Дауна гормонами щитовидной железы и гипофиза, однако эти методы находятся пока на стадии разработки. Как и другие умственно отсталые дети их уровня, больные с синдромом Дауна поддаются обучению бытовым навыкам, координации движений, речи и другим простым функциям, необходимым в повседневной жизни .

Синдром Дауна самая частая трисомия аутосом и самая частая генетическая причина тяжёлой умственной отсталости. Частота встречаемости (в том числе при антенатальном скрининге) у живых новорождённых составляет около 1:650.

Клинические проявления синдрома Дауна . Синдром Дауна обычно определяют сразу после рождения ребёнка по характерному виду его лица. У большинства отмечают гипотонию, другие диагностически важные клинические симптомы включают уплощённый затылок, единственную ладонную борозду, изогнутый мизинец и широкий промежуток между большим и вторым пальцем на стопе («сандалевидная стопа»). Диагностика может быть затруднительна, если основана только на клинических проявлениях, поэтому предварительный диагноз должен быть подтверждён более опытным педиатром. До взятия крови на анализ следует предупредить родителей, что будет проведён тест на синдром Дауна. На получение результатов с применением метода быстрой флуоресцентной гибридизации in-situ (FISH) может потребоваться 1-2 дня. Родителей следует информировать о предварительном и окончательном диагнозе. Они захотят понять, как и почему развилось такое заболевание, каков риск повторного рождения такого ребёнка и есть ли возможность антенатальной диагностики при будущих беременностях.

Характерные клинические проявления синдрома Дауна

I. Типичные краниофациальные проявления синдрома Дауна :
Округлое лицо и плоская переносица.
Монголоидный разрез глаз.
Эпикант (кожная складка вокруг внутреннего угла глаза).
Уплощённый затылок и малый родничок.
Открытый маленький рот и высунутый язык.
Маленькие уши.
Пигментные пятна на радужной оболочке.

II. Другие аномалии при синдроме Дауна :
Короткая шея.
Единственная ладонная складка, изогнутый кнутри мизинец и сандалевидная стопа (широкий промежуток между первым и вторым пальцами).
Гипотония.
Болезнь Гиршпрунга.
Атрезия двенадцатиперстной кишки.
Врождённые пороки сердца (40%).

III. Поздние медицинские осложнения синдрома Дауна :
Задержка моторного развития.
Умеренная или тяжёлая умственная отсталость.
Маленький рост.
Повышенная восприимчивость к инфекциям.
Нарушение слуха, обусловленное катаральным средним отитом.
Нарушение зрения на фоне катаракты, косоглазия, миопии.
Повышенный риск лейкемии и одиночных опухолей.
Болезнь Альцгеймера.
Гипотиреоз и целиакия.
Эпилепсия.
Риск нестабильности атланто-аксиального сочленения.

В период новорожд ённости трудно дать точный долгосрочный прогноз, поскольку существуют индивидуальные колебания степени умственной отсталости и развития осложнений. Более 85% грудных детей с трисомией 21-й пары хромосом доживают до года. Основной причиной смерти в раннем возрасте является тяжёлый врождённый порок сердца (особенно дефект межжелудочковой перегородки - ДМЖП).

Как минимум 50% пациентов живут дольше 50 лет. Родители также захотят узнать, доступна ли какая-нибудь помощь специалистов и групп самопомощи (социальная и профессиональная адаптация). Для них будет полезна печатная информация, поскольку они смогут дать её другим членам семьи.

Семье может потребоваться психологическое консультирование для преодоления чувства подавленности, страха или вины. Важно заметить, что родителям легче принять ситуацию, когда к ребёнку относятся не как к диагностической категории («ребёнок-даун»), а как к индивидуальности («ребёнок с синдромом Дауна»).

Цитогенетические причины синдрома Дауна . Дополнительная хромосома 21 может возникнуть в результате нерасхождения, транслокации или мозаицизма.

Нерасхождение хромосом (94%) при . При нерасхождении:
большинство случаев возникает из-за ошибки при мейозе;
21-я пара хромосом не расходится, поэтому в одной гамете содержится две хромосомы 21, а в другой - ни одной;
оплодотворение гаметы с двумя хромосомами 21 вызывает образование зиготы с трисомией 21-й пары;
при этом отсутствует необходимость анализа родительских хромосом.

Встречаемость трисомии 21-й пары , развившейся в результате нерасхождения, связана с возрастом матери. Тем не менее доля беременных женщин старшего возраста мала и большинство больных детей рождается у более молодых мам. В настоящее время всем беременным женщинам предлагают скрининговый тест, измеряющий биохимические маркёры в образцах крови и изменения при УЗИ (утолщение подкожно-жировой клетчатки на задней поверхности шеи) для определения повышенного риска синдрома Дауна у плода. При обнаружении этого признака возможен амниоцентез для оценки структуры хромосом плода.

Хотя в большинстве случаев выявляется нормальная структура хромосом , следует заранее обсудить возможность положительного результата и прерывания беременности. Должны быть доступны психологическая поддержка и консультирование. После рождения одного ребёнка с трисомией 21-й пары в результате нерасхождения риск повторного рождения ребёнка с синдромом Дауна составляет 1:200 среди матерей младше 35 лет, но остается сходным с возрастным риском в популяции для женщин старше 35 лет.

Транслокация (5%) при синдроме Дауна . Феномен, при котором дополнительная хромосома 21 присоединяется к другой хромосоме (обычно к хромосоме 14, но иногда - 15, 22 или 21), известен под названием «несбалансированная транслокация Робертсона». У больного ребёнка 46 хромосом, среди которых три копии хромосомного материала хромосомы 21. В такой ситуации хромосомный анализ родителей необходим, поскольку в 25% случаев один из них - носитель сбалансированной транслокации.

У носителя транслокации 45 хромосом , одна из которых состоит из двух соединенных хромосом. При синдроме Дауна, вызванном транслокацией:
если мать является носителем транслокации, риск повторного рождения больного ребёнка равен 10-15%, если отец - 2,5%;
если родитель является носителем редкой транслокации 21:21, все потомство будет иметь синдром Дауна;
если ни у одного родителя нет транслокации (75% случаев), риск развития синдрома у потомства менее 1%.

Мозаицизм (1%) при синдроме Дауна . При мозаицизме часть клеток нормальные, а в остальных обнаруживают трисомию 21-й пары. Обычно такое случается после образования зиготы, при нерасхождении хромосом во время митоза. При мозаицизме фенотип может быть менее ярким.

Синдром Дауна (трисомия 21-й пары) :
Частота встречаемости в популяции - 1,5% на 1000 живых новорождённых.
Цитогенетическая основа - нерасхождение хромосом (самая частая, зависит от возраста матери), транслокация (родители могут быть носителями сбалансированной транслокации) или мозаицизм (редко).
Диагностика - УЗИ во время беременности или клинически. Для подтверждения диагноза - хромосомный анализ.
Ближайшие осложнения - повышенный риск атрезии двенадцатиперстной кишки, врождённый порок сердца.

Синдром Дауна – врожденная патология, характеризующаяся пороками умственного развития, нарушениями функций нервной системы, недостаточностью репарационных систем и другими отклонениями.

Кариотип младенцев с подобным заболеванием представлен не 46 хромосомами, как у здоровых детей, а 47, что обусловлено генетическими аномалиями во время вынашивания беременности. Согласно статистическим данным, сегодня с синдромом Дауна рождается один ребенок на 1100 детей, причем в равном соотношении полов – женского и мужского.

Этиология и клинические проявления

Хотя причины развития заболевания до сих пор достоверно не известны, ученые вывели категорию женщин, у которых риск рождения больного ребенка значительно выше. В эту группу попадают беременные в возрасте старше 35 лет или младше 18 лет, имеющие многократные роды, а также те, у кого в роду уже были родственники с данным недугом. Риск рождения больного младенца присутствует и у женщин, вступивших в близкородственный брак.

Многие симптомы синдрома Дауна настолько уникальны, что спутать его с каким-либо другим генетическим заболеванием практически невозможно. У больных детей слегка приплюснутое лицо с довольно выраженными раскосыми глазами, широким языком, на котором присутствует глубокая бороздка, большими губами и маленькими ушными раковинами с приросшей мочкой. Голова таких детей практически круглая, а радужная глазная оболочка покрыта пятнами.

Часто наблюдается редкость волос на голове с низкой линией роста в области шеи, искривление зубов, изменения органов брюшной полости. У многих малышей короткие и широкие кисти рук с укороченным и искривленным мизинцем. Абсолютно все больные дети отличаются невысоким ростом, а более 65 % имеют плоскую спинку носа. В некоторых случаях отмечаются аномалии крупных сосудов и дефекты мочевой системы.

Наряду с характерным внешним видом, у таких детей с рождения присутствует задержка психомоторного развития, а в дальнейшем развивается умственная отсталость. Кроме того, многие из них имеют сниженный иммунитет, что делает малышей весьма уязвимыми к различным инфекционным болезням.

Особенно высок риск появления острого лейкоза. Как правило, не все больные дети доживают до взрослого возраста, поскольку продолжительность жизни некоторых из них ограничена врожденными заболеваниями сердца, внутренних органов и сосудов.

Лечение синдрома Дауна за рубежом

На сегодняшний день специфического лечения синдрома Дауна не существует, однако врачи европейских клиник помогают больным справиться с сопутствующими заболеваниями и приспособиться к жизни.

Одним из широко используемых методов лечения синдрома Дауна за рубежом сегодня является терапия стволовыми клетками, которые оказывают положительное влияние на иммунную систему и улучшают обмен веществ в организме. Кроме этого, существуют специальные реабилитационные программы, направленные на решение психологических проблем и адаптацию пациента к существованию среди своих сверстников.

Где лечить синдром Дауна?

Лечение синдрома Дауна за границей возможно во многих зарубежных клиниках, представленных на нашем сайте (см. меню в левой части страницы). Это, например, могут быть такие клиники, как:

Медицинский центр имени Хаима Шиба является самым крупным лечебным учреждением страны и ведущим медицинским центром Ближнего Востока. В распоряжении центра – 150 отделений и клиник.

Университетская Клиника Мюнхена является многопрофильным медицинским учреждением и предлагает свои услуги практически по всем направлениям медицины. Тесно сотрудничает со многими известными клиниками США и Европы.

Клиника «Веллингтон» - многопрофильная частная клиника Великобритании, одна из самых крупных в стране. За счет высокого качества обслуживания и эффективности применяемых методик эта клиника смогла завоевать прекрасную репутацию.

Клиника «Герцлия Медикал Центр» является одной из лучших частных больниц Израиля, принимающей пациентов со всего мира. В больнице работает более 500 ведущих врачей. Лаборатории оснащены по последнему слову техники.

Университетская клиника Дюссельдорфа – многопрофильная клиника, предлагающая широкий комплекс диагностических и лечебных услуг. Клиника располагает огромным спектром терапевтических возможностей.

Больница Джона Хопкинса – многопрофильное медицинское учреждение, оказывающее пациентам как терапевтическую, так и хирургическую помощь. Это учреждение находится у истоков современной американской медицины.

Университетская больница Цюриха – один из крупнейших и наиболее значимых медицинских центров Европы, получивший широкую известность благодаря немалым достижениям в области медицинской практики и научных исследований.

Университетская клиника Саар является многопрофильной и предлагает диагностику, лечение целого спектра самых распространенных заболеваний на самом высоком уровне.

Медицинский центр «Ассута» является ведущим частным медицинским центром в стране. Ежегодно в клиниках «Ассута» осуществляется примерно 85 тыс. операций, 235 тыс. диагностических обследований, 650 тыс. амбулаторных обследований.

Американский госпиталь в Париже - частное многопрофильное медицинское учреждение. Высоким результатам выздоровления сопутствует индивидуальный подход и применение новейших достижений медицины.

«Особые» или «солнечные дети» – носители синдрома геномной патологии, при которой в 21 паре вместо набора из двух нормальных хромосом имеется три гомологичные (трисомия), вследствие чего кариотип представлен набором из 47 хромосом вместо стандартной совокупности в 46. Забота о «солнечных детях» предполагает неимоверно большие моральные, нравственные, психологические и финансовые усилия на протяжении всей жизни. Поэтому родители должны адекватно оценивать свою способность нести это бремя. Ранняя диагностика плода на предмет выявления синдрома Дауна помогает предварительно уточнить ситуацию, в случае подтверждения взвесить все «за» и «против» в части реабилитации такого ребёнка и сделать для себя непростой выбор.

Общая информация

Трисомия – одна из самых распространённых генетических аномалий. До сих пор точно не известно, что является её причиной.

«Особые дети» могут родиться в абсолютно любой семье. Это не зависит от образа жизни, состояния здоровья, достатка и образования, цвета кожи или национальности родителей. Не родителям, а ребёнку выпала такая судьба. А задача близких – помочь ему пройти путь, предначертанный свыше. Эти дети даны нам для того, чтобы мы научились любить.

«Когда сила любви, превзойдет любовь к силе – человечество познает мир». (Джимми Хендрикс)

Как правило, те, кому удаётся справиться с шоком, принять и полюбить своего «солнечного ребёнка», приходят к пониманию того, что это вовсе не «наказание», а «благословение»! Ведь «необыкновенно светлый ребёнок» позволяет им понять, что в жизни действительно важно.

Потребность в любви у этих детей намного сильнее. Без неё они погибают в прямом смысле этого слова. Их связь с родным человеком воистину феноменальна, особенно с матерью. Печальная статистика: из «даунят», сданных в интернат, до года доживает только половина, большинство погибает от ощущения «ненужности».

В настоящее время наука не располагает эффективными средствами устранения этой аномалии. В ряде научных центров ведутся перспективные исследования и разработки, но о конкретных результатах говорить пока ещё рано. Успех заметен только в лечении сопутствующих заболеваний.

Реабилитация, в первую очередь, ориентирована на социальную адаптацию и включает: развитие и закрепление моторных навыков, психологические, логопедические, развивающие, общеукрепляющие и обучающие тренинги и программы. Целесообразным является назначение ноотропных стимулирующих препаратов - аминолона, церебролизина, и витаминов группы В. А для снижения риска развития нарушений нервной системы беременным назначают приём препаратов фолиевой кислоты.

Существует множество апробированных тренингов, техник и методик, дающих ощутимые и эффективные результаты. Самое интересное, что эти дети чудесно ладят с животными - дельфинами и лошадьми, которые не знают слово «диагноз» и относятся ко всем с нежностью и теплотой, не свойственными человеку, устанавливая индивидуальный доверительный контакт с каждым пациентом. В итоге такое общение помогает маленькому человечку фиксировать внимание, снижает утомляемость, развивает речевые навыки, моторику и слабые мышцы, расширяет кругозор и улучшает психоэмоциональное состояние. Ученые считают, что ультразвуковые волны дельфиньих сонаров оказывают положительное влияние на формирование и развитие иммунной и нервной систем.

Благодаря тактильному контакту дети усваивают и запоминают позитивные модели общения и поведения в незнакомой обстановке и в дальнейшем легче адаптируются в социальной среде. Истинной верой, любовью, заботой и лаской можно достичь потрясающих результатов и вырастить вполне адекватного ребенка, способного владеть всеми необходимыми навыками.

Показания

Пренатальные обследования, проводимые в период внутриутробного развития плода, включают скрининговую программу (оценка степени риска и угрозы) и собственно диагностику (постановка диагноза). Их цель – выявление возможных отклонений и идентификация геномных патологий различных пар хромосом: 21 (Дауна), 18 (Эдвардса), 13 (Патау), а также обнаружение нарушений генезиса сердечной мышцы на стадии внутриутробного развития. Эти тесты генетики предлагают семьям, для которых потенциальная опасность достаточно велика.

Носители синдрома отличаются слабой иммунной системой, часто подвержены рискам развития других заболеваний и врождённых пороков, имеют выраженные интеллектуальные и внешние отличия: уплощённое лицо с плоской переносицей и затылком; нос и широкая шея – короткие; широко посаженные немного раскосые глаза с дополнительной складочкой век у переносицы; суставы гиперподвижны, мышечный тонус - низкий; конечности с маленькими пальцами, недоразвитой средней фалангой и искривлённым мизинцем; открытый рот с аркообразным нёбом; деформированная грудная клетка.

Противопоказания и осложнения

Риски могут иметь место на этапе инвазивных обследований, сопровождаемых введением инструментов внутрь.

Цены и клиники

Цены на услуги реабилитационных центров значительно разнятся. В любом случае, выбор методов лечения, процедур и тренингов должен быть в обязательном порядке индивидуально согласован профильными специалистами и узкоспециализированными врачами по связанным заболеваниям..

Каждая девушка в период беременности ожидает чуда. Но вот приходит пора ультразвукового скрининга на 12 – 14 неделе и доктор оглашает ей вердикт. Признаки синдрома Дауна при беременности видно по размеру воротникового пространства. Этот показатель часто пугает матерей, которые не слишком то понимают, что это за болезнь и как с ней жить.

Данную патологию еще именуют трисомией № 21. Это генетическое нарушение, при котором вместо нормальных 46 хромосом, у ребенка их целых 47. Отклонение располагается в 21 секторе. Здесь, вместо типичных двух, находятся сразу три хромосомы. Это и приводит к тяжелым психологическим и физическим последствиям.

Данное нарушение впервые описано известным доктором Джоном Лэнгдоном Дауном. Именно он дал патологии имя в далеком 1862 году. Но изначально он трактовал болезнь как одно из психических расстройств. А в 1866 году уже посвятил патологии целый доклад. Но тогда болезнь называлась «монголизмом». Такое наименование связано с плоскими чертами лица, типичными для этой расы. При чем расистские мотивы исчезли из термина лишь в 1970 годах.

В те времена, данная патология фактически была приговором. Младенцы массово умирали, так как медики были не способны оказать им компетентную первую помощь. Выжившие дети с синдромом Дауна подвергались принудительной стерилизации. Люди всеми силами пытались избавиться от дефекта, но ничто не помогало.

Лишь с появлением знаний о кариотипе и открытием ряда хромосом удалось выявить причину развития патологии. Это прекратило преследования монголоидной расы и выделило болезнь в генетический сбой.

Частота появления на свет ребенка с данной патологией составляет 1 случай на 1100 родов. Ранее же статистика была 1 к 700. Показатель существенно уменьшился, ведь многие мамочки принимают судьбоносные решения еще во время перинатальной диагностики, делая аборт.

На сегодняшний день, синдром Дауна – это сложное генетическое отклонение, которое хорошо изучено. Люди с таким диагнозом успешно взрослеют и развиваются. Конечно, им не сравниться со сверстниками с 46 хромосомами, но это не говорит о том, что они изгои.

Последние исследования показали, что трисомия может наблюдаться и в других участках. Выделяют 3 типа генетического заболевания:

• Типичная трисомия, с лишней хромосомой под номером 21.
• Робертсоновская транслокация лишней генетической информации с 21–ой на другую. Обычно перемещение производится на 15, 14, 21, 22 и Y – хромосому. Это случается в 2 – 3 % случаев.
• Мозаичный тип. Патология встречается у 5 % больных. Течение недуга более легкое и детки с таким явлением имеют все шансы на полноценную жизнь.

Синдром Дауна – это генетическое отклонение, которое может затронуть каждого. Такие дети отстают в психическом и физическом развитии, плохо разговаривают. Но при тщательной работе матери с малышом и прохождении специальных развивающих программ, крохи показывали достойные результаты и учились общаться со сверстниками. Эта проблема – не приговор!

Причины синдрома Дауна

Развитие генетического сбоя никак не связано с расой, предпочтениями в еде, экологией и образом жизни. К факторам риска относят такие моменты:

• Возраст роженицы. Чем старше женщина – тем выше риск. Так, у девушек в возрасте до 24 встречается 1 случай поражения на 1569 здоровых малышей. В возрасте за 30, цифры резко уменьшаются до 1000. Наиболее плачевна ситуация у поздних рожениц. В возрасте за 45 риск рождения нездорового ребенка составляет 1 к 19.
• Наличие аналогичной патологии в семье одного из родителей. Риск возрастает, если наследственность по материнской линии, ведь ее гены оказывают большее влияние на развитие недуга.
• Непредвиденные факторы. Бывают неожиданные всплески рождаемости детей с такой патологией. Медики не могут понять по какой причине такое происходит и что оказало такое мощное воздействие на хромосомы.

Как видите, в рождении детей с синдромом Дауна никто не виноват. Это каприз природы, воля случая, а не последствие каких–либо действий родителей.

Признаки синдрома Дауна

Существует масса симптомов данной патологии:

• Наличие характерного плоского лица. Признак встречается в 90 % случаев.
• Укороченность черепной коробки.
• Пониженный тонус мышц.
• Наличие широкой складки на шейке. Можно увидеть этот симптом синдрома Дауна на УЗИ, во время перинатального скрининга.
• Увеличенная подвижность суставов.
• Наличие эпикантуса.
• Развитие плоского затылка.
• Укороченные ручки и ножки.
• Частым спутником является катаракта.
• Недоразвитые средние фаланги, из–за чего пальчики короткие.
• Постоянно приоткрытый рот. Это связано с пониженным тонусом мышц.
• Искривление и деформация мизинцев.
• Патологии зубов.
• Специфическая форма неба (аркообразная).
• Наличие плоской переносицы – еще один признак синдрома Дауна.
• Язык деток покрыт бороздками.
• Поперек ладоней находится складка кожи.
• Шея у таких деток более широкая и укорочена.
• В 45 % случаев, малыши рождаются с пороком сердца различной степени тяжести.
• Нередко развивается косоглазие.
• Нос укорочен.
• Грудная клетка часто деформирована и отличается клиновидной либо воронкообразной формой.
• Наличие пятен Брушфильда, расположенных по краям радужной оболочки глаз, также является признаком синдрома Дауна.
• Наличие эписиндрома.
• Врожденный лейкоз.
• Развитие стеноза либо атрезии двенадцатиперстного отдела кишечника.

Учтите: не стоит ставить крест на малыше заранее. Диагностика тех или иных патологий возможна исключительно после забора крови на анализ по кариотипу. Предположения, обоснованные частотой развития осложнений, не более чем суждения.

Диагностика синдрома Дауна

Определение наличия этого отклонения от нормы производится еще во время беременности. Медичи считают. Что мать вправе знать, что ее ожидает и принимать решения. Но этическая сторона таких умозаключений уже успела взбудоражить общественность. Ведь в 91 % случаев, женщины решают прервать беременность. Поэтому теперь стоит вопрос об этичности аборта при таком диагнозе у плода.

Выделяют такие методы диагностики отклонения:

• Синдром Дауна на УЗИ. Данную патологию определяют по толщине шейной складки. В норме, она не превышает 4,9 мм. Но учтите, что такая диагностика весьма приблизительна и требует подтверждения с помощью других манипуляций.
• Амниоцентез. Это инвазивная процедура. ДНК плода находится в амниотической жидкости, которой заполнена беременная матка. Игла вводится в орган и производится забор образца для анализа. Данная методика весьма рискованна, ведь высока вероятность внутриутробного инфицирования малыша, повреждения ребенка и выкидыша.
• Биопсия хориона. Специальными инструментами производится прокол матки, с целью получить образец тканей для проведения генетического анализа. Метод неприятный и сопряжен с массой рисков.
• Кордоцентез. Это забор пуповинной крови для проведения анализа. Также отличается высокой инвазивностью и способен спровоцировать выкидыш.
• Генетический анализ крови матери, с выделением ДНК ребенка. Это инновационная методика. Для ее проведения назначают ДОТ-тест. Ученые доказали, что ДНК плода циркулирует в крови матери и научились их разделять. Точность данного исследования 99,7 %.

Как видите, современная диагностика синдрома Дауна позволяет обойтись без прокола матки. При этом точность результатов такая же, как и при анализе пуповинной крови.

Лечение синдрома Дауна

Способа полностью избавить от данной патологии нет. Но каждая мать может сделать для своего малыша следующее:

• Регулярные занятия с ребенком по современным методикам. Особой популярностью пользуется программа «Маленькие ступеньки», которая помогла таким деткам научиться ходить, обслуживать себя и разговаривать.
• Арт–терапия. Через рисование дети получают необходимые навыки по мелкой моторике, а так же увеличивают чувство уверенности в себе.
• Дельфинотерапия. Медики настоятельно рекомендуют детям с лишней хромосомой посещать подобные занятия. Дельфины помогают им раскрыться и адаптируют к социуму. Эффект от таких процедур колоссальный.
• Групповые занятия. На Западе созданы целые развивающие центры для малышей с особыми потребностями. Они обучаются по специфической программе и очень быстро постигают новую информацию.

Особенно важна для малыша обстановка в доме. Дети солнца добрые и ласковые, они чувствуют весь спектр эмоций и переживаний мамочки. Поэтому, если рождение малыша с таким синдромом стало для вас сюрпризом – не отчаивайтесь. Любите его и вы получите результат. Такие детки со временем обучаются, просто делают это немного медленнее своих сверстников.

Осложнения синдрома Дауна

Исследования показали, что люди с этим генетическим отклонением более подвержены таким недугам:

• Болезнь Альцгеймера. Это опасное заболевание, сопровождаемое деменциями и рядом психических и поведенческих реакций. У больны хромосомной аномалией оно имеет стремительное течение и раннее начало.
• Острый миелоидный лейкоз. Белокровие может быть врожденным и приобретенным. Начало болезни протекает стремительно: синдром повышенной усталости, нарушения сна, еще большее понижение тонуса мышц, резкое прогрессирование. Смертность у пациентов с трисомией № 21 более высока.
• Передача хромосомной аномалии от матери к ребенку. Взрослые женщины с данной патологией могут вести полноценную сексуальную жизнь, беременеть и создавать семью. Но стоит помнить, что риск рождения малыша с аналогичными проблемами составляет 35 – 50 %. Также дети часто страдают от других генетических аномалий.

Но есть у данной патологии и преимущества. Так, риск онкологических процессов у больных с лишней хромосомой значительно ниже, чем у простых людей. Причина такого явления пока не выяснена.

Профилактика синдрома Дауна

Специфических мер по предотвращению развития этой патологии не существует. Но, чтобы свести риск к минимуму вам следует предпринять такие меры:

• Планирование беременности. Посетите с партнером генетика и проверьте вашу физическую совместимость. Специалист просчитает насколько высок риск развития отклонений.
• Заботьтесь о своем здоровье во время беременности, старайтесь не нервничать.
• Принимайте Фолиевую кислоту. Она поможет центральной нервной системе малыша корректно развиваться.
• Не забывайте о регулярном посещении гинеколога и скрининге.

Если же патология обнаружена – не отчаивайтесь. Ведь синдром Дауна – не приговор. Проведите генетическое исследование, проверьте наличие врожденных патологий и помните – ваш ребенок может быть любим и счастлив даже с 47 хромосомами.