Блефарит - это воспаление век, точнее краев век. Обычно проявляется покраснением, жжением, зудом и раздражением век. В тяжелых случаях блефарит может привести к появлению халязиона (градины), воспалению конъюнктивы ( конъюнктивита) ироговицы (кератита). В некоторых случаях симптомы вообще могут отсутствовать.
Блефарит, как правило, имеет хроническое течение и может устраняться большим вниманием к гигиене глаз и адекватной коррекцией имеющейся дальнозоркости ,близорукости и астигматизма . Но иногда причина воспаления кроется в инфекции, и приходится применять лекарственную терапию.
Зуд в глазах
Ощущение тяжести век
Быстрая утомляемость глаз
Повышенная чувствительность к яркому свету
Красные и/или отечные края век
Чешуйки и перхоть на коже век
Выпадение и неправильный рост ресниц
Диагноз блефарита ставится в результате обычного осмотра век и ресниц с помощью специального офтальмологического микроскопа, т.н. щелевой лампы. В некоторых случаях требуется лабораторное исследование клеточного и микробного состава соскоба конъюнктивы и определение микроскопических клещей Demodex в корнях ресниц.
Меры профилактики и лечения блефарита заключаются прежде всего в устранении плохих гигиенических условий дома и на работе, общем оздоровлении организма, полноценном и разнообразном питании, коррекции оптических недостатков глаз.
При заболевании края век необходимо обратиться к врачу. Лечение блефарита, часто включающее в себя смазывание век рекомендованными врачом лекарствами, проводит дома сам пациент или его родные. Для смазывания век используют специальную стеклянную палочку, которую можно купить в аптеке. После мытья рук большим и указательным пальцами левой руки оттягивают книзу нижнее веко, в правую руку берут палочку и осторожно смазывают край века лекарством, помещенным на плоский конец палочки. То же проделывают и с верхним веком. В ряде случаев при блефарите хорошее действие оказывает массаж век, которому Вас обучит доктор. Нередко лечение блефарита длится долго и требует от больного терпения
Существуют разные причины проявления и виды этого недуга, и ему подвержены как взрослые, так и дети. Блефарит не считается особо опасным заболеванием и неприятных последствий этого недомогания вполне возможно избежать. Для этого стоит выполнять элементарные правила личной гигиены и прислушиваться к сигналам своего организма, в случае если он склонен давать аллергические реакции.
Блефарит может протекать в различной степени выраженности. Для легкого течения характерно незначительная гиперемия и едва заметная отечность краев век, покрывающихся у корней ресниц мелкими легко отделяющимися чешуйками. Веки могут не сильно чесаться, иногда выпадают ресницы, ощущается тяжесть век. Глаза слезятся и быстро наступает зрительное утомление, появляется чувствительность к яркому свету, пыли, ветру и другим раздражителям. При тяжелом течении блефарита у пациента по краю века происходит образование гнойных корочек. После отделения этих корочек появляются язвы, с кровоточащей поверхностью, чье рубцевание может привести к неправильному росту ресниц и деформации самого века (завороту или вывороту). Ресницы часто выпадают, а новые растут очень слабо. Такая стадия заболевания определяется как острый блефарит и требует незамедлительного лечения для того, чтобы избежать неприятных последствий.
Распространенность блефарита в популяции довольно высока — около 30%. Блефарит может развиваться у детей, однако максимальный пик заболеваемости приходится на возраст от 40 до 70 лет. В офтальмологии блефариты составляют большую группу этиологически неоднородных воспалительных заболеваний век, сопровождающихся поражением их ресничных краев, имеющих рецидивирующее течение и трудно поддающихся лечебному воздействию. Тяжелое и упорное течение блефарита может привести к образованию халязиона. конъюнктивиту, кератиту. ослаблению зрения.
Развитие блефарита может быть обусловлено массой причин. Инфекционные блефариты вызываются бактериями (эпидермальным и золотистым стафилококком), грибками, клещами; неинфекционные – аллергическими агентами, офтальмологическими заболеваниями.
Ведущей причиной инфекционных блефаритов служит стафилококковая инфекция, поражающая волосяные мешочки ресниц. К возникновению блефарита предрасполагает наличие хронических очагов инфекции в миндалинах (тонзиллит), придаточных пазухах (гайморит. фронтит), полости рта (кариес), на коже (импетиго) и пр. Нередко блефарит вызывается поражением краев век клещом Demodex (демодекс). У большинства людей клещи обитают на поверхности кожи, в волосяных фолликулах, сальных железах, а при снижении общей реактивности организма могут активизироваться и попадать на кожу век, вызывая блефарит. Реже этиологическими агентами при блефарите выступают вирусы герпеса I, II и III типов, контагиозный моллюск. гемофильная палочка, бактерии кишечной группы, дрожжеподобные грибки и др. При сочетании блефарита с конъюнктивитом развивается блефароконъюнктивит.
Развитие неинфекционного блефарита нередко бывает сопряжено с некорригированной патологией зрения (дальнозоркостью. близорукостью. астигматизмом), синдромом сухого глаза. У людей, имеющих повышенную чувствительность к раздражителям (пыльце растений, косметике, средствам гигиены, лекарствам), может развиваться аллергическая форма блефарита. Поражение век нередко возникает при контактном дерматите. Эндогенная аллергизация организма возможна при гельминтозах. гастрите. колите. холецистите. туберкулезе. сахарном диабете. при которых изменяется состав секрета мейбомиевых желез.
К возникновению и обострению блефарита любой этиологии предрасполагает снижение иммунного статуса, хронические интоксикации, гиповитаминозы. анемия, повышенная задымленность и запыленность и воздуха, пребывания в солярии. на солнце, на ветру.
В соответствии с этиологией блефариты делятся на две группы: неинфекционные и инфекционные. При вовлечении в воспалительный процесс только ресничной кромки века говорят о переднем краевом блефарите; при поражении мейбомиевых желез – о заднем краевом блефарите; в случае преобладания воспалительных явлений в уголках глаз – об угловом или ангулярном блефарите.
По клиническому течению выделяют несколько форм блефарита:
Течение любой формы блефарита сопровождается типичными проявлениями: отечностью и покраснением век, зудом, быстрой утомляемостью глаз и повышенной чувствительностью к раздражителям (свету, ветру). Постоянно образующаяся слезная пленка вызывает нечеткость зрения. Глазные выделения, особенно сопровождающие течение инфекционных блефаритов, приводят к появлению на веке налета, склеиванию ресниц. Пациенты, обычно пользующиеся контактными линзами, отмечают, что не могут носить их столь длительное время, как раньше.
Простой блефарит характеризуется гиперемией и утолщением краев век, скоплением в уголках глазных щелей беловато-серого секрета, умеренным покраснением конъюнктивы, расширением протоков мейбомиевых желез.
При чешуйчатом блефарите на утолщенном и гиперемированном крае века скапливаются чешуйки слущенного эпидермиса и эпителия сальных желез, которые плотно прикрепляются к основанию ресниц. Чешуйки кожи также определяются на бровях и волосистой части головы. Течение себорейного блефарита может сопровождаться потерей и поседением ресниц.
Язвенная форма блефарита протекает с образованием желтоватых корочек, при снятии которых открываются язвочки. После заживления изъязвлений образуются рубцы, из-за которых нарушается нормальный рост ресниц (трихиаз). В тяжелых случаях ресницы могут обесцвечиваться (полиоз) и выпадать (мадароз), а передний ресничный край становиться гипертрофированным и морщинистым.
Демодекозный блефарит протекает с постоянным нестерпимым зудом век, более выраженным после сна. Края век утолщаются в виде красноватого валика. В дневное время отмечается резь в глазах, выделение липкого секрета, ведущее к засыханию отделяемого и его скоплению между ресницами, что придает глазам неопрятный вид.
Симптомы аллергического блефарита . в большинстве случаев, появляются внезапно и четко связаны с каким-либо экзогенным фактором. Заболевание сопровождается отеком и упорным зудом век, слезотечением, слизистым отделяемым из глаз, светобоязнью, резью в глазах. Для аллергического блефарита типично потемнение кожи век (так называемый «аллергический синяк»).
При розацеа-блефарите на коже век видны мелкие серовато-красные узелки, увенчанные гнойничками.
Блефарит может протекать с явлениями конъюнктивита. синдрома «сухого глаза», кератита, острого мейбомита. развитием халязиона, образованием ячменя, фликтен и язв роговицы. угрожающей потерей зрения. Практически всегда блефариты принимают хроническое течение, имеют тенденцию к рецидивированию в течение многих лет.
Распознавание блефарита производится офтальмологом на основании жалоб, данных осмотра век, выявления сопутствующих заболеваний, лабораторных исследований. В ходе диагностики блефарита проводится определение остроты зрения и биомикроскопия глаза. позволяющая оценить состояние краев век, конъюнктивы, глазного яблока, слезной пленки, роговицы и пр. С целью выявления нераспознанных ранее гиперметропии, миопии, пресбиопии. астигматизма исследуется состояние рефракции и аккомодации.
Для подтверждения демодекозного блефарита производится микроскопическое исследование ресниц на клещ Demodex. При подозрении на инфекционный блефарит показано проведение бактериологического посева мазка с конъюнктивы. При аллергическом характере блефарита необходима консультация аллерголога-иммунолога с проведением аллергопроб. С целью исключения глистной инвазии целесообразно назначение анализа кала на яйца глист.
Длительно существующий блефарит, сопровождающийся гипертрофией краев век, требует исключения рака сальных желез, плоскоклеточного или базальноклеточного рака. для чего выполняется биопсия с гистологическим исследованием ткани.
Лечение блефарита консервативное, длительное, требующее комплексного местного и системного подхода, а также учета этиологических факторов. Нередко для устранения блефарита требуются консультации узких специалистов (отоларинголога. стоматолога. дерматолога. аллерголог, гастроэнтеролога), проведение санации хронических очагов инфекции и дегельминтизации, нормализация питания, улучшение санитарно-гигиенических условий дома и на работе, повышение иммунитета. При выявлении нарушений рефракции необходимо проведение их очковой или лазерной коррекции.
Топическая терапия блефаритов требует учета формы заболевания. При лечении блефарита любой этиологии необходима тщательная гиена век, очищение от корочек и чешуек влажным тампоном после предварительного наложения пенициллиновой или сульфациловой мази, закапывание в полость конъюнктивы р-ра сульфацетамида, обработки краев век р-ром бриллиантового зеленого, проведение массажа век.
При язвенном блефарите применяют мази, содержащие кортикостероидный гормон и антибиотик (дексаметазон+гентамицин, дексаметазон+неомицин+полимиксин В). При конъюнктивите и краевом кератите лечение дополняют аналогичными глазными каплями. В случаях изъязвления роговицы применяют глазной гель с декспантеолом.
Аллергический блефарит требует устранения контакта с выявленным аллергеном, инстилляций противоаллергических капель (лодоксамид, натрия кромогликат), обработки век кортикостероидными глазными мазями, приема антигистаминных препаратов. При мейбомиевом и угревом блефарите целесообразно назначение внутрь тетрациклина или доксициклина курсом от 2 до 4 недель.
Системная терапия при блефаритах включает витаминотерпию, иммуностимулирующую терапию, аутогемотерапию. Эффективно сочетание местного и общего лекарственного лечения с физиотерапией (УВЧ. магнитотерапией. электрофорезом. дарсонвализацией. УФО), облучением лучами Букки.
При осложненных формах блефарита может потребоваться хирургическое лечение: удаление халязиона. пластика век при трихиазе, исправление заворота или выворота века.
При своевременной и упорной терапии блефарита прогноз для сохранности зрения благоприятный. В ряде случаев заболевание приобретает затяжное, рецидивируюещее течение, приводящее к возникновению ячменей. халязионов, деформации краев век, развитию трихиаза, хронического блефароконъюнктивита и кератита, ухудшению функции зрения.
Для профилактики блефарита необходимо лечение хронических инфекций, исключение контакта с аллергенами, проведение коррекции аномалий рефракции. своевременное лечение дисфункции сальных желез, соблюдение гигиены зрения, улучшение санитарно-гигиенических условий труда и быта.
Блефарит — это чаще хроническое двустороннее воспаление век инфекционного или воспалительного происхождения.
Причин возникновения заболевания огромное множество. Они делятся на местные и общие.
К местным можно отнести хронические заболевания глаз (конъюнктивиты. кератиты), дисфункцию мейбомиевых желез. Одной из значимых причин выделяют демодекоз век, вызываемый клещом рода Demodex . Во всех перечисленных выше случаях практически всегда присутствует инфекционный агент (вирусный, бактериальный, грибковый или членистоногие).
При аллергическом блефарите возникает соответствующее воспаление. Некорригированные аметропии (нарушения зрения) часто не вызывают, а поддерживают течение болезни вследствие дегенеративных изменений в глазу.
Общих причин блефарита намного больше. Это и глистные инвазии. и нарушения обмена веществ (сахарный диабет. авитаминозы), заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит. колит, панкреатит. цирроз печени), иммунодефициты (к ним относятся состояния после оперативных вмешательств и после длительного лечения многими препаратами), различные заболевания кожи (угревая сыпь. себорея. псориаз. экзема), ЛОР-органов (хронический ринит. гайморит) и зубов. При этих состояниях присутствует очаг инфекции, которая может распространяться с током крови и на глаза, либо снижение иммунитета и присоединение возбудителя.
Особенно часто наблюдаются блефариты у людей пожилого возраста вследствие изменений в организме, приводящих к атрофии эпителия и, как следствие, снижению местного иммунитета.
Существует несколько видов воспаления век: чешуйчатый, язвенный, мейбомиевый, демодекозный блефарит.
При чешуйчатом (себорейном) слущивается эпителий и картина напоминает перхоть, только локализуется на веках.
Чешуйчатый блефарит
При язвенном (стафилококковом) образуются корочки, при расчесывании которых возникают язвы, которые могут заживать посредством рубцевания, что приводит к деформации век и неправильному росту ресниц.
Язвенный блефарит
При мейбомиевом нарушается отток секрета из желез, веки гиперемированны. В интрамаргинальном крае видны устья расширенных желез.
Мейбомиевый блефарит
Демодекозный блефарит характеризуется появлением чешуек, утолщением края века и образованием белых муфточек на ресницах.
Демодекозный блефарит
В зависимости от локализации процесса выделяют передний, задний и ангулярный (угловой) блефарит. Передний часто связан с сопутствующими заболеваниями кожи (себорея, экзема, угри) и локализуется на ресничном крае века. Задний возникает вследствие дисфункции мейбомиевых желез в толще века и часто приводит к осложнениям. При ангулярном воспаление локализуется в углах глаза.
— слезотечение;
— образование чешуек, при их расчесывании возможна кровоточивость;
— ломкость и выпадение ресниц;
— скапливание выделений в уголках глаз;
— быстрая зрительная утомляемость.
При появлении любого из вышеперечисленных симптомов необходимо немедленно обратиться к окулисту по месту жительства либо в частную клинику. Самолечение может быть не только неэффективным, но и вредным для здоровья.
Для специалиста постановка диагноза не составляет особого труда. Для этого потребуется лишь история болезни и несложные диагностические манипуляции, такие как наружный осмотр и биомикроскопия (осмотр при помощи микроскопа).
А для выяснения причин заболевания и назначения лечения потребуются дополнительные методы исследования, такие как проверка остроты зрения, т.к. аномалии рефракции могут осложнять и поддерживать течение заболевания, исследование глазного дна для исключения сопутствующих заболеваний, возможно соскоб чешуек с пораженных участков с дальнейшей их микроскопией с возможным выявлением возбудителя. Необходима консультация смежных специалистов (ЛОР, стоматолог, дерматолог, эндокринолог и др.) для исключения очагов инфекции (при выявлении обязательна их санация), иммунодефицита и нарушений обмена веществ, которые могут стать причиной блефарита.
В диагностике демодекоза имеет значение микроскопия ресниц. Нормальным считается не более 2 клещей во всем препарате (по 4 ресницы с каждого века — всего 16)
Лечение должно быть комплексным и желательно этиологически направленным, т.е. необходимо устранить причину заболевания. Обязателен туалет поврежденных участков ежедневно по 2-3 раза.
При простом блефарите удаляют чешуйки при помощи ватного тампона, смоченного раствором фурацилина с последующей осторожной обработкой спиртовым раствором бриллиантовой зелени 1%. 2-3 раза в день наносят дексаметазоновую мазь на веки.
При язвенном блефарит е размягчают корочки при помощи мазей (тетрациклиновая 1%, эритромициновая 1 %) и обрабатывают раствором антисептиков. Гормональные мази противопоказаны.
При дисфункции мейбомиевых желез проводят обработку век по описанной выше методике и массаж с помощью стеклянной палочки после закапывания капель анестетиков (Дикаин, Алкаин).
Во всех случаях необходимо закапывать растворы антисептиков в конъюнктивальный мешок (раствор сульфацил-натрия 20%, раствор левомицетина 0,25%) для предупреждения распространения воспалительного процесса.
Демодекозный блефарит требует длительного лечения (не менее 1,5 месяцев). Кожу лица обрабатывают дегтярным мылом. Поврежденные участки обрабатывают антисептиками. 2-3 раза в день наносят метрогил-гель. Если есть проявления аллергии (зуд, жжение), используют капли с дексаметазоном(Максидекс, Офтан-дексаметазон).
Физиотерапевтические методы лечения помогают ускорить процесс выздоровления. При блефарите используют:
— электрофорез с антибиотиками и витаминами;
— УВЧ-терапия;
— УФО-терапия;
— магнитотерапия;
Питание должно быть с высоким содержанием белков, с исключением возможных аллергенов. Не лишним будет приём поливитаминных препаратов. При некоторых заболеваниях, например, сахарном диабете, необходима строгая диета.
Возможно лечение блефарита народными средствами, и некоторые из них имеют полное право на существование. Например, протирать веки отваром ромашки и календулы, крепким зеленым и черным чаем.
Блефарит — это хроническое заболевание, склонное к рецидивам. Поэтому соблюдение правил личной гигиены, устранение причин, вызвавших воспаление, и укрепление иммунитета являются главными методами профилактики.
Несвоевременное обращение к врачу может привести к серьезным осложнениям, например, кератиту, при которых понадобится стационарное лечение. Также возможно рубцевание и деформация век, нарушение роста ресниц, возникновение абсцессов.
Врач офтальмолог Летюк Т.З.
Блефаритом называют обширную группу заболеваний, характерным признаком которых является воспаление края века. Патология склонна к рецидивам, носит хронический характер, приводит к снижению работоспособности, изматывает больного.
Причины его возникновения разнообразны . во многих случаях они даже не связаны с глазами. Блефарит может быть следствием других, значительно более серьезных болезней. Воспаление развивается также на фоне сниженного иммунитета.
В зависимости от причины появления и формы протекания различают несколько разновидностей блефарита: чешуйчатый; аллергический; хронический; мейбомиевый; клещевой; себорейный; язвенный.
Согласно другой классификации, разделение на группы проводится в зависимости от места локализации воспалительного процесса. При этом выделяют:
Общими симтомами заболевания являются:
Клиническая картина заболевания может в определенной степени варьироваться в зависимости от его конкретной разновидности
Симптомы чешуйчатого блефарита
Аллергический блефарит
Данная форма развивается вследствие влияния на веки определенных аллергенов. Таковыми могут стать средства по уходу за кожей, парфюмерия, косметика, контакт с химическими раздражителями, цветочной пыльцой, обычной пылью и т.д.
Симптомы аллергической разновидности заболевания:
Хронический блефарит
Для данной формы свойственно длительное течение и возникновение рецидивов. В основном заболевание провоцирует золотистый стафилококк. Главными признаками хронической формы блефарита являются:
Мейбомиевый блефарит
Симптомы данной разновидности в значительной степени отличаются от других форм:
Клещевой (демодекозный) блефарит
Себорейный блефарит
При себорейной форме заболевания можно наблюдать следующую клиническую картину:
Язвенный блефарит
Данная разновидность является наиболее тяжелой. Для нее характерны следующие признаки:
Лечение блефарита длительное. Оно проводится в комплексе и включает в себя как использование медикаментов, так и ежедневное проведение гигиенических процедур. При лечении блефарита учитывается этиология заболевания и ее конкретная разновидность. Воспаленную область обрабатывают с помощью лекарственных препаратов.
При бактериальной форме применяется тетрациклиновая мазь для глаз.
В случае демодекозного блефарита используют блефарогель №2.
При аллергическом происхождении и чешуйчатой форме патологии эффективна гидрокортизоновая мазь.
Из глазных капель наиболее популярными являются, макритрол, тобрадекс, другие средства, оказывающие противовоспалительный и противомикробный эффект.
Если затруднено выведение секрета из желез, можно проводить лечебный массаж века.
Для улучшения кровообращения в области глаз рекомендовано использование физиотерапевтических приборов . Прекрасного результата можно добиться при применении Очков Сидоренко . Их действие основано на пневмомассаже, стимулирующем микроциркуляцию и процессы регенерации в зоне поражения.
Для укрепления иммунитета назначают витаминно-минеральные препараты . Хорошо зарекомендовал себя «Лютеин Комплекс» (витамины для глаз).
Если блефарит является следствием других заболеваний, одновременно с устранением его симптомов необходимо лечить основную патологию.
Понятие «блефарит» объединяет обширную группу заболеваний глаз, которые сопровождаются воспалением краев век с хроническим течением. Причины развития этой болезни многочисленны, но симптоматика, как правило, схожа. Встречается блефарит у детей чаще, чем у взрослых, но воспаление может развиться в любом возрасте. В большинстве случаев заболевание вызывается золотистым стафилококком. При своевременном лечении прогноз благоприятный. Лечение блефарита у детей и взрослых осуществляется как медикаментозными методами, так и средствами народной медицины.
Заболевание начинает развиваться в том случае, если нарушена структура края века или состава секрета сальных желез. Следовательно, кожа у основания ресниц становится суше и покрывается чешуйками, что способствует быстрому размножению патогенной флоры. Попадая в сальные железы, бактерии постепенно изменяют содержание их секрета, и это приводит в итоге к закупорке протоков желез.
Чаще всего для установления точной причины блефарита требуется полноценное медицинское обследование.
Блефарит подразделяется на виды в зависимости от условий возникновения и характерных признаков:
Также блефарит глаз имеет разновидности по анатомическим признакам:
Заболевание может протекать с разной степенью выраженности симптомов. При легкой форме блефарита пациенты жалуются на незначительное покраснение и еле заметную отечность краев век. Также заметны мелкие чешуйки у корней ресниц, которые можно легко отделить пальцами или ватной палочкой. В данном случае больной отмечает несильное желание почесать глаз и быстрое зрительное утомление, чувствительность к яркому свету, ветру и пыли. Для симптомов блефарита легкой и средней формы в некоторых случаях также характерно выпадение ресниц.
Симптомы блефарита более тяжелых форм следующие:
Симптомы блефарита у детей и взрослых, в принципе, проявляются практически одинаково.
Лечение блефарита основано на использовании мазей и растворов, действующих на возбудителя воспалительного процесса. Так, при демодекозной природе заболевания показаны такие средства, как демалан и блефарогель, при бактериальной – тетрациклиновая мазь для глаз, при аллергической форме воспаления – гидрокортизоновая мазь. Также необходима обработка пораженных век антисептическими средствами, среди которых наиболее популярны мирамистин, блефарогель, настой календулы. Антибиотики и противовоспалительные препараты в виде капель назначает врач-офтальмолог (макситрол, тобрадекс, например).
Лечение блефарита приносит желаемый эффект при сочетании медикаментозной терапии со специальным массажем век, технику которого определяет лечащий врач. Для выздоровления необходимо ежедневно проводить гигиенические процедуры и использовать комплекс средств, назначенных специалистом.
Иногда блефарит у детей и взрослых развивается из-за снижения иммунитета и авитаминоза, тогда курс лечения включает также витаминотерапию и общеукрепляющие мероприятия. При заболеваниях ЖКТ и эндокринной системы следует сделать акцент на лечение основных причин сбоя в организме.
Наряду с медикаментозной терапией используют народные средства при блефарите. Очищающее, антисептическое и противовоспалительное влияние оказывают общедоступные настойки и мази из натуральных компонентов.
Блефарит представляет собой целую группу заболеваний глаз, которые характеризуются воспалением краев глазных век.
Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу .
Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.
Как вылечить блефарит?
О том, как лечить блефарит, профессиональный офтальмолог расскажет уже после первого осмотра и точной диагностики заболевания.
При своевременном и комплексном подходе блефарит удастся вылечить. При этом заболевание не будет иметь серьезных последствий для зрения. В отдельных случаях осложнениями блефарита становятся снижение остроты зрения, а также проблемы с роговицей, сетчаткой и т.д. Еще одно немаловажное последствие заболевания – неэстетичный вид глазных век. Но, по большому счету, прогноз выздоровления при блефарите – благоприятный.
Фотографии Антона Дергачева (кроме первой), комментарий Владимира Дергачева Идеальная супружеская пара на лебедях, которая вот-вот поцелуются. Фонтан «Супружеская или Брачная карусель» создан по мотивам немецкого средневекового поэта и композитора Ганс
Логопедическое обследование детей с церебральным параличом Логопедическое обследование детей, страдающих церебральным параличом, строится на общем системном подходе, который опирается на представление о речи как о сложной функциональной системе, структ
Александр Гущин За вкус не ручаюсь, а горячо будет:) Содержание Яркая, красивая ягода вишня содержит в себе огромное количество полезных микроэлементов и витаминов. Ее универсальность в кулинарии позволяет приготовить массу хороших, вкусных, уникаль
Ни одна кастрюля в мире не сварит пшенную кашу на молоке так вкусно, как это сделает мультиварка. И ни одна плита не справится с ее приготовлением так быстро, как мультиварка-скороварка. Простой и здоровый завтрак – сладкая пшенная каша на молоке, сдобрен
Название: Рыцарь пентаклей, Рыцарь денариев, Рыцарь монет, Воин монет, Рыцарь бубен, Путешественник, Завоеватель Дел, Всадник, Кавалер, Полезный человек, Повелитель Земель Диких и Плодородных. Значение по Папюсу: Выгода, Прибыль, Польза, Интерес. Важное
Томный август у многих Тельцов станет благоприятным временем для развития личных отношений. В этот период у представителей данного знака Зодиака возникает возможность использовать на полную катушку свое природное обаяние для успеха в сердечных делах. Чтоб