Длительная заложенность носа, насморк, ухудшение слуха, потеря аппетита и общая слабость не всегда являются признаками обычного простудного заболевания. Зачастую такие симптомы указывают на патологии носоглоточного аппарата и приводят к серьёзным для здоровья человека последствиям.

Аденоиды

Носоглоточный аппарат является верхней частью глотки и имеет в своём составе важные защитные компоненты, называемые миндалинами. Они представляют собой скопление лимфоидной ткани, защищающую глотку от инфекций. Наряду с язычной, трубной и нёбными миндалинами носоглоточная – формирует иммунную систему организма и отвечает за кровообращение глотки.

Патологически увеличенную носоглоточную миндалину в медицине принято называть аденоидом, аденоидным разращением или аденоидной вегетацией. Вместе с носоглоточной миндалиной нередко разрастается и нёбная миндалина.

Чем опасны аденоиды у детей

Разращение лимфоидной ткани у детей нарушает процесс формирования иммунитета. Увеличенные миндалины перестают функционировать в нормальном режиме, нарушая процесс выработки иммунных клеток. В лимфоузлах начинает накапливаться лимфа с большим количеством болезнетворных бактерий, что приводит к инфицированию организма. Наибольшую опасность аденоиды представляют для органов дыхания, создавая риск возникновения ринита, фарингита, ларингита, гайморита, бронхита, астмы и отита.

В результате неправильной работы органов дыхания организм испытывает колоссальную нагрузку. Отсутствие лечения может привести к проблемам сердечно-сосудистой системы, а также органов желудочно-кишечного тракта. Аденоидные вегетации нарушают процесс формирования и роста костей лицевого скелета, что приводит к нарушениям речи и гнусавости.

Ухудшение слуха при аденоидах обусловлено скоплению солей кальция за барабанной перепонкой.

Применение лазера

Впервые для лечения аденоидных разращений лазер применили в 1989 году. На протяжении тридцати лет лазерная терапия развивалась, обретая доверие пациентов, страдающих тяжёлыми недугами. Использование лазерного излучения для устранения аденоидных вегетаций является наиболее эффективным и быстрым способом устранения недуга.

В отличие от хирургического вмешательства, лазерные лучи обеспечивают безболезненность процедуры и сохранение функций носоглотки в связи с низким уровнем травматизации слизистой оболочки. Хирургическая операция подразумевает удаление всей миндалины.

Показания для проведения лазеротерапии

Посещение отоларинголога необходимо при появлении следующих симптомов:

• Стабильная заложенность носа;
• храп;
• ухудшение слуховых функций;
• частые простуды;
• головная боль;
• повышенная утомляемость.

Лазерная терапия назначается лечащим врачом после проведения диагностики и установки соответствующего диагноза. Первая или вторая стадия развития аденоидов наиболее успешно лечится лазерным излучением.

Затруднительным является осуществление данного метода, в случае если аденоидная вегетация развилась до третьей или четвёртой стадии, однако специалисты допускают использование лазера для излечения пациента возрастом не более трёх лет. Это обусловлено невозможностью провести хирургическую операцию и необходимостью замедлить или предотвратить рост аденоидов.

Противопоказания к лазерному лечению

Существует перечень противопоказаний, которые препятствуют проведению лазерной терапии, поскольку лазер может спровоцировать стремительное развитие уже имеющегося заболевания. Противопоказаниями к использованию лазерного оборудования являются:

• Болезни крови;
• онкологические заболевания;
• нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
• неисправность щитовидной железы;
• туберкулёз;
• острые гнойные воспаления носоглотки.

Третья и четвёртая стадия заболевания у пациентов старше 3 лет, как правило, лечится с помощью комбинированного метода, поскольку большие аденоиды практически невозможно устранить при помощи лазера. После проведения хирургической операции травмированная поверхность обрабатывается лазером для исключения рецидива. Такой подход называется интраоперационной терапией. Лазер уменьшает кровотечение и улучшает кровоснабжение носоглотки.

Принцип воздействия лазера

Неинвазивное лазерное излучение сокращает аденоидные вегетации, снимая отёк и купируя воспалённую ткань. Прибор проводят в носоглотку через нос и прижигают аденоиды, ускоряя кровообращение в тканях.

Принцип действия излучения заключается в выпаривании жидкости, накопившейся в лимфоидной ткани. Лазер оказывает противовоспалительное действие на область миндалины и стимулирует иммунный ответ организма. Курс лечения, как правило, составляет не более 15 сеансов.

Жизнь после лечения

Согласно статистике вероятность рецидива после лазерного удаления аденоидов составляет 15 %. Данный показатель во многом зависит от качества используемого оборудования и уровня квалификации специалиста, проводившего процедуру. Чтобы избежать рецидива, пациентам рекомендуется ответственно отнестись к реабилитационному периоду и периодически проходить обследования у отоларинголога.

Лазерная терапия может привести к негативным последствиям в виде аллергии и бронхиальной астмы, а также образованию рубцов в носоглотке, которые ухудшают работу носоглотки и требуют дальнейшей процедуры их удаления. Соблюдение профилактических мер в виде правильного питания и оптимальных физических нагрузок положительно отразится на состоянии иммунной системы.

Не всегда можно обезопасить себя и своего ребёнка от возникновения подобных недугов. К счастью, современная медицина достаточно развита, чтобы наиболее безопасно и безболезненно вылечить заболевание с учётом индивидуальных особенностей организма пациента.

Лечение лазером аденоидов у детей очень популярно, так как позволяет эффективно бороться с аденоидными разрастаниями даже в тех случаях, когда другие методы не приносят результата. К тому же у лазеротерапии высокий профиль безопасности.

Поговорим о том, что представляет собой лазеротерапия и почему она становится все более популярной в ЛОР-практике, особенно когда речь идет о детях.

Подход к лечению аденоидов у детей

Лечение аденоидов у детей может быть консервативным, хирургическим и комбинированным. Большинство авторитетных специалистов, в том числе доктор Комаровский, считают, что преимущество следует отдавать консервативной терапии, прибегая к удалению аденоидов только в тех случаях, когда без этого не обойтись. Причин тому несколько – во-первых, удаление аденоидов не гарантирует полного выздоровления, так как остается риск рецидива (лимфоидную ткань практически невозможно удалить полностью), во-вторых, носоглоточная миндалина, которая и составляет аденоиды, является важной частью глоточного лимфоидного кольца, задачей которого служит защита организма от инфекции, попадающей в дыхательные пути с воздухом. Кроме того, у классической аденотомии существует риск развития серьезных осложнений, связанных с травмированием тканей носоглотки.

Помимо атравматичности, преимуществами лазерного лечения является противоинфекционный и противовоспалительный эффект, а также безболезненность воздействия.

Альтернативой хирургическому иссечению аденоидов при помощи аденотома являются малоинвазивные методы, которые в меньшей степени травмируют ткани. Именно к таким методам относится лазерное удаление аденоидов у детей. Помимо атравматичности, преимуществами лазерного лечения является противоинфекционный и противовоспалительный эффект, а также безболезненность воздействия, что, по отзывам врачей, и обеспечивает его высокую популярность.

Виды лазерного лечения аденоидов у детей

Лечение аденоидов лазером бывает следующих видов:

1. Удаление аденоидов методом лазерной коагуляции (народное название – прижигание). Метод дает возможность восстановить носовое дыхание примерно в 98% случаев после первого же воздействия на аденоидную ткань. Может использоваться на любой стадии заболевания.
2. Неинвазивная лазеротерапия – подразумевает воздействие на аденоидные вегетации лазерного излучения, что способствует снятию отека, уменьшению воспаления, улучшению кровообращения и регенерации тканей. Метод наиболее эффективен на 1-2 стадии заболевания, но может применяться и при аденоидах 3 степени. Метод позволяет значительно облегчить состояние пациента, уменьшить гипертрофированную миндалину и добиться ее редукции.
3. Интраоперационная лазерная терапия (комбинированный метод) – применяется обычно в дополнение к хирургическому иссечению носоглоточной миндалины. После иссечения аденоидов аденотомом раневая поверхность обрабатывается при помощи лазера с целью удаления остатков носоглоточной миндалины, уменьшения кровотечения и улучшения регенерации ткани.

Согласно врачебным отзывам, лечение аденоидов лазером у детей обеспечивает стойкий результат и хорошо переносится, осложнения возникают крайне редко. Единственное затруднение заключается в том, чтобы обеспечить неподвижность маленького ребенка во время сеанса лазеротерапии.

Из-за длительного отсутствия дыхания через нос ребенок недополучает около 20% кислорода, что приводит к развитию слабости, быстрой утомляемости, вялости, головным болям, нарушению когнитивных функций, расстройствам сна.

Количество сеансов терапии и длительность процедуры определяются лечащим врачом в зависимости от возраста ребенка и ряда дополнительных факторов. Стандартный курс, направленный на редукцию аденоидов, составляет 7–15 сеансов.

Отзывы о лазеротерапии при аденоидах у детей самые положительные. Процедура практически безболезненна.

После лечения лазером ребенку на некоторое время следует ограничить физическую нагрузку, избегать длительного пребывания в душных и жарких помещениях (в том числе отказаться от посещения бани, сауны, бассейна), соблюдать щадящую диету – не рекомендуется употреблять слишком горячую и холодную пищу, острые, сладкие и соленые продукты, твердое печенье, газированные напитки.

Показания и противопоказания к лечению аденоидов лазером

Показания к удалению аденоидов лазерным или иным способом: длительное нарушение носового дыхания, ухудшение слуха, нарушение формирования костей лицевого скелета, отставание ребенка в развитии, неэффективность длительно проводимой консервативной терапии.

Показаниями к лазерной терапии являются аденоидные вегетации на любой стадии.

Противопоказаниями к лазеротерапии служат: повышенная температура тела, анемия , новообразования в области вмешательства, гипер- или гипотиреоз, патологии сердечно-сосудистой системы, инфекционные заболевания.

Подготовка к лазеротерапии

Перед проведением лечения аденоидов лазером пациенту необходимо пройти осмотр у оториноларинголога (ЛОР-врач). В рамках подготовки к операции могут потребоваться риноскопия, рентгенологическое исследование, компьютерная томография, лабораторные анализы (общий анализ крови , коагулограмма).

Общие сведения об аденоидах

Гипертрофия носоглоточной миндалины, называемая аденоидными вегетациями или аденоидами, является самой распространенной причиной нарушения носового дыхания. Чаще всего заболевание диагностируется у детей 3-7-летнего возраста, однако встречается и у взрослых людей.

Удаление аденоидов методом лазерной коагуляции дает возможность восстановить носовое дыхание примерно в 98% случаев после первого же воздействия на аденоидную ткань.

Носоглоточная миндалина состоит из лимфоидной ткани и принимает участие в формировании иммунитета, являясь защитным механизмом первой линии на пути вдыхаемых инфекционных агентов.

Во время заболеваний верхних дыхательных путей, например, ОРВИ, носоглоточная миндалина увеличивается, но впоследствии возвращается к первоначальному размеру. Иногда уменьшения не происходит, и ткань миндалины патологически разрастается, образуя аденоиды. Аденоидные вегетации перекрывают просвет носовых ходов. По этому критерию выделяют три стадии (степени) аденоидов:

• 1 степень – перекрыта треть высоты носовых ходов;
• 2 степень – перекрыто около половины высоты носовых ходов;
• 3 степень – носовые ходы блокированы практически полностью.

Часто аденоиды привлекают к себе внимание только на 2 или 3 стадии, когда становится выраженным нарушение носового дыхания.

Признаки аденоидов у детей

Первые признаки аденоидов неявны – дети спят с открытым ртом, сильно сопят во сне, периодически храпят. С прогрессированием болезни храп во время ночного сна становится регулярным, нарушение дыхания становится заметным и в состоянии бодрствования. На третьей стадии ребенок постоянно вынужден дышать ртом, из-за чего тот у него всегда открыт.

Аденоиды могут воспаляться – развивается аденоидит. Это заболевание проявляется ухудшением общего состояния, повышением температуры тела, появлением слизисто-гнойных выделений из носа, рефлекторным кашлем, вызванным стеканием выделений по задней стенке носоглотки. В отличие от самих аденоидов, аденоидит хорошо поддается терапии, однако его излечение не означает избавление от аденоидных разрастаний.

Большинство авторитетных специалистов, в том числе доктор Комаровский, считают, что преимущество следует отдавать консервативной терапии, прибегая к удалению аденоидов только в тех случаях, когда без этого не обойтись.

Из-за длительного отсутствия дыхания через нос ребенок недополучает около 20% кислорода, что приводит к развитию слабости, быстрой утомляемости, вялости, головным болям , нарушению когнитивных функций, расстройствам сна. Хроническая гипоксия мозга может приводить к задержке умственного и физического развития.

Если аденоиды перекрывают просвет слуховой (евстахиевой) трубы, на фоне нарушения вентиляции среднего уха развиваются евстахииты, отиты , нарушения слуха.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Какие современные методы лечения аденоидитов считаются самыми эффективными и безопасными для здоровья? Лазеротерапия при аденоидах представляет собой физиотерапевтическую процедуру, которая оказывает выраженный противовоспалительный и асептический эффект. Воздействие на ткани лимфоидной ткани протекает с помощью низкоинтенсивных световых импульсов, поэтому проводить процедуру должен квалифицированный врач.

Аденоиды у детей и взрослых выполняют защитную функцию, ведь именно они «ловят» на своей поверхности патогенных микроорганизмов. Детский организм в возрасте от 3 до 12 лет наибольше подвержен воспалению этой ткани носоглотки, так как иммунитет еще до конца не сформирован, а лимфоидная поверхность имеет рыхлую структуру.

На аденоиды особое влияние оказывает иммунитет. Если ребенок часто более простудой, то вероятность развития воспалительного процесса в носоглотке увеличивается в разы. Самыми опасными последствиями, которые провоцируют аденоиды, считаются:

• Частые респираторные заболевания. Постоянные рецидивы простуды происходят из-за вдыхания воздуха через рот, а не через нос. Такой характер вдыхания ведет за собой недостаточную фильтрацию воздуха, и его увлажнение. Когда нос заложенный, то вредным вирусам и бактериям проще проникнуть внутрь горла.
• Отиты. Отток слизи из-за увеличенных аденоидов не происходит естественным путем, поэтому в этой среде начинается активное размножение бактерий. Разрастания способны перекрывать даже слуховую трубу, что сказывается на слухе ребенка. Особенная опасность от отита замечена у совсем маленьких детей, которые только учатся говорить.
• Хронический недостаток кислорода. Объем вдыхаемого кислорода при серьезном разрастании аденоидов сокращается минимум на 15%, а это приводит к патологическим процессам в головном мозге.
• Кариес, изменение лицевого скелета, грудной клетки. Такие патологии развиваются из-за постоянного вдыхания воздуха через рот, что в раннем возрасте влияет на формирование костей.
• Трахеит, фарингит, ларингит, бронхит, астма. При аденоидах резко увеличивается частота развития заболеваний дыхательной системы, так как бактериям и вирусам проще попадать внутрь организма. Провоцировать такие состояния способна слизь, вырабатываемая воспаленной лимфоидной тканью, которая спускается по носоглотке вниз.
• Патологии сердечно-сосудистой системы, ЖКТ. Последствия вовремя не диагностированных, или не вылеченных воспаленных аденоидов могут проявиться со временем.

Лазер при аденоидах способен предотвратить развитие подобных осложнений, но важно вовремя провести такую процедуру. Время проведения лазеротерапии указывает только лечащий врач отоларинголог, так как он должен предварительно полностью обследовать пациента. Каждый случай индивидуален, поэтому в этом деле важно учитывать все особенности протекания болезни.

Лечение аденоидов у детей лазером зачастую проводят на 1 и 2 степени развития воспаления. Чем меньше вегетаций, тем проще восстановить функцию миндалин. Не стоит бояться лечения лазером, аденоиды на первых этапах развития легко поддаются лечению. Низкочастотные импульсы воздействуют только пораженную ткань, не задевая здоровые участки. Для лечения аденоидов важно выбрать профессионального отоларинголога, который знает все тонкости проведения такой процедуры.

В каких случаях их нужно удалять?

Лазеротерапия аденоидов – процедура эффективная и современная. О ее плюсах говорят многие врачи, но не во всех случаях уместно лечение лимфоидной ткани таким методом.

Лазерное лечение проводят при любой степени развития болезни, но наилучший эффект замечают при терапии 1 и 2 степени.

Вопрос об удалении воспаленной ткани стоит только в том случае, если все возможные консервативные методы лечения были испробованы. Решаться на удаление аденоидов важно вместе с врачом. Нет других вариантов, кроме хирургического удаления, если происходит параллельный рост этих тканей с гландами.

Прямыми показаниями к удалению вегетация считают:

1. Резкое затруднение носового дыхания;
2. Развитие энуреза;
3. Появление симптоматики бронхиальной астмы;
4. Расстройства речи и патологии слухового аппарата;
5. Задержка умственного и физиологического здоровья ребенка.

Лазеротерапия аденоидов у детей проводится часто, но не стоит использовать эту методику для малышей младше 2-3 лет. После удаления лимфоидной ткани носоглотки именно в этом возрасте появляются все шансы рецидива заболевания. Терапия при аденоидах у детей должна включать в себя все возможные методы местного консервативного лечения.

Лазерная деструкция аденоидов способна навсегда избавить ребенка от такой проблемы, если было своевременное обращение к врачу на ранней стадии развития заболевания.

Бронхиальная астма.

Эффект от лазеротерапии

Лечение аденоидита лазером проводится сугубо индивидуально, учитывая размеры и степени разрастания вегетаций. Если процедура была выполнена качественно, то последующее разрастание тканей может не наступить. Если лазерное лечение аденоидов в детейбыло выполнено некачественно, то есть большая вероятность сохранения пораженных тканей. Рецидивы в таком случае неизбежны, что особенно часто проявляется у детей младшего возраста.

Как показывают множественные исследования лазерного метода, то в 90% случаев такая терапия после полного курса лечения:

• Уменьшает болезненность в области носа;
• Уменьшаются выделения;
• Улучшается носовое дыхание;
• Повышается местный иммунитет;
• Размеры вегетаций уменьшаются на 95%.

Полностью удалить аденоиды лазеротерапия не способна, поэтому для таких целей используют классический хирургический метод.

Какую пользу в лечении болезни приносит лазеротерапия.

Как проводится процедура?

Чтобы проводить прижигание аденоидов лазером у детей, нужно предварительно пройти обследование. Для этого врач направляет пациента на:

• Общий анализ крови;
• Анализ на свертываемость крови;
• Рентгенографию или компьютерную томографию околоносовых пазух.

Получив всю необходимую информацию, врач должен исключить вероятность протекания какой-то параллельной бактериальной инфекции, синусита, низкой свертываемости крови.

Перед удалением или прижиганием вегетаций лазером носоглотку промывают, чтобы удалить все возможные корки и слизь. Далее ткань носоглотки обрабатывают местными анестетиками, которые помогут упростить процесс проведения процедуры и введения инструментов в нос. После подготовительных процедур проводят непосредственную обработку тканей гелий-неоновым лазером. В ноздрю вводят специальную трубочку. Это единственная неприятная манипуляция, но и она не чувствуется из-за обработки тканей анестезирующим составом. Количество и длительность процедуры устанавливает только отоларинголог, который и проводит манипуляцию.

В процессе воздействия лазера не требуется дополнительная фиксация ребенка в кресле. Для многих детей уже на этом этапе начинается боязнь и стресс. Если процедура проводится совсем маленькому ребенку, в возрасте около 3-5 лет, то его нужно просто подержать в одном положении 2-3 минуты.

В среднем для полного избавления от этого заболевания потребует от 7 до 15 сеансов. Чтобы получить более ранний положительный результат, лазерную терапию компонуют с магнитной.

Удаляют аденоиды лазером редко, так как для таких целей прибегают к хирургическому операционному вмешательству.

Противопоказания к проведению процедуры

Нельзя проводить лазеротерапию вегетаций в носоглотке при следующих состояниях:

• При повышенной температуре тела;
• При анемии;
• Патологии крови;
• Гипертиреоз;
• Острые гнойные болезни;
• Хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
• Доброкачественные и злокачественные новообразования;
• Беременность;
• Сахарный диабет;
• Инфекционные заболевания (особенно туберкулез).

Если пациент имеет какие-то хронические болезни, то об этом нужно сказать врачу. Перед процедурой отоларинголог обязан просмотреть карточку больного.

Сахарный диабет.

Послеоперационный период

После проведения лазеротерапии вегетаций в носоглотке пациент должен соблюдать определенные правила, с которыми его должен познакомить лечащий врач. Основными рекомендациями отоларинголога есть:

1. Уменьшить или вовсе отказаться от тяжелых физических нагрузок;
2. Прекратить посещение бани, сауны или бассейна минимум на 2-3 недели;
3. Нельзя пить газированные напитки;
4. Уменьшить потребление слишком соленой и острой пищи;
5. Полностью прекратить потребление холодных напитков, мороженого и т.д.;
6. Пища должна иметь нежную кашеобразную консистенцию.

Если аденоиды удаляют взрослому человеку, то к вышеуказанным правилам присоединяется запрет на потребление алкогольных напитков и курение. Врачи рекомендуют кормить ребенка после такой процедуры жидкой, но калорийной пищей. Лазеротерапия переносится легко и безболезненно. Чтобы не стать заложником ситуации повторно, лучше на некоторое время прекратить посещение слишком людных мест. Особенно актуально это правильно в период эпидемий. Родители должны тщательно следить за состоянием своего ребенка, если аденоиды беспокоили ребенка по причине генетической предрасположенности.

Плюсы лазерного лечения аденоидов

Сравнивать лазеротерапию с хирургическим удалением вегетаций нет смысла, потому что это совершенно разные процедуры. Лазерное лечение имеет массу преимуществ:

• Пациент в момент сеанса не ощущает никакой боли и дискомфорта. Если ребенку вырезали аденоиды, то страх боли от манипуляций может остаться на всю жизнь.
• Глоточная миндалина не удаляется, она полностью продолжает выполнять свои функции.
• Ткани в момент процедуры улучшают микроциркуляцию, они начинают больше потреблять кислорода;
• Ускоряется клеточная регенерация;
• Снижается вероятность развития аллергических реакций;
• Увеличивается и полностью восстанавливается бактериостатическая функция тканей;
• Потребности в госпитализации нет, что существенно упрощает лечение и взрослым, и детям.
• Уже после первой процедуры пациент начинает возобновлять дыхание через нос. Эффективность заметна и по качеству сну, ведь храп заметно уменьшается.
• Дети становятся более спокойными и собранными.

Результат лечения аденоидита этой методикой не заставит себя долго ждать. Главное – это своевременно обратиться за врачебной помощью. Родителям стоит запомнить, что вылечить запущенную стадию аденоидов одними каплями и спреями невозможно.

Положительные стороны лазерного лечения.

Минусы лазерного лечения аденоидной вегетации

Вреда от этой процедуры нет, ведь при правильном выполнении манипуляций здоровые ткани не травмируются. Одним минусом, который многих пугает, является стоимость процедуры. В российских клиниках средняя цена за 1 сеанс варьируется в пределах 1000-3000 рублей. В районных центрах ценовая политика существенно отличается от клиник Москвы. В среднем для полного выздоровления потребуется от 10 до 15 сеансов, что говорит о приличных затратах. Если посмотреть на эту ситуацию с другой стороны, то количество потраченных денег на различные препараты, спреи и физиопроцедуры за время лечения практически одинаковое. Не стоит забывать, что аденоиды могут лечиться до полугода.

Цена на современные спреи в среднем составляют 300-500 рублей за флакончик. Родителям, чьи дети имеют воспаленные аденоиды, необходимо запастись терпением, ведь терапия без применения лазера способна протекать до полугода.

После качественного лечения дети перестают часто болеть на различные респираторные заболевания, что существенно экономит финансы. В организме ребенка запускаются новые защитные иммунологические процессы.

В заключение

Лазеротерапия позволяет избежать хирургического вмешательства. Данная методика быстро снимает боль, упрощает процесс дыхания через нос, уменьшает отечность и борется с патогенными колониями бактерий и вирусов на тканях. Лазер – это полностью безопасный и щадящий метод избавления от вегетаций, который полностью безболезненный.

Видеозапись включает в себя информацию о том, что представляет собой лазеротерапия при аденоидах.

Человек получает основную порцию воздуха через нос. Любые нарушения носового дыхания не просто причиняют дискомфорт, а мешают полноценной работе внутренних систем организма, включая головной мозг. Достаточно частая причина таких нарушений у детей – увеличение или воспаление аденоидов.

Почему воспаляются аденоиды?

Обычно гипертрофия глоточной миндалины развивается у малышей в возрасте 2–7 лет. Подростки и взрослые болеют намного реже. Разрастание аденоидных тканей может быть самостоятельным или вторичным заболеванием. Основные причины первичного аденоидита:

• тяжелая беременность и роды;
• ушибы и повреждения носоглотки;
• наследственная предрасположенность;
• частые инфекционные болезни.

Иногда склонность к патологии повышается из-за приема некоторых медицинских препаратов. Плохая экология также сказывается на состоянии миндалин и может стать причиной гипертрофии.

Чаще всего разрастание аденоидных тканей у детей происходит на фоне воспалительных процессов в носоглотке. В нормальном состоянии аденоиды выполняют иммунную функцию. Под воздействием раздражителя (инфекции) они начинают активно вырабатывать лимфоциты, которые уничтожают болезнетворные микроорганизмы. Если ребенок часто болеет или страдает от хронических заболеваний, миндалины работают без остановки и постоянно воспалены. Ткани не успевают вернуться к своему первоначальному размеру, поэтому постепенно разрастаются.

Симптомы воспаления

Аденоидит – это хронический воспалительный процесс, который развивается постепенно, иногда без выраженных симптомов. Общие признаки заболевания проявляются на фоне постоянного дефицита кислорода.

Из-за нарушения носового дыхания ребенок быстро устает, может отставать от сверстников в физическом или интеллектуальном развитии. Малыши с аденоидитом хуже усваивают новую информацию, очень плаксивы и раздражительны.

Клиническая картина воспалительного процесса у детей зависит от стадии заболевания. Учитывая степень вегетации аденоидных тканей, врачи выделяют три основные стадии:

Стадия болезни	Степень вегетации	Признаки
Первая	Незначительное разрастание, не более 1/3	Затрудненное носовое дыхание во время сна или когда ребенок находится в горизонтальном положении.
Вторая	Прогрессирующее увеличение, до 1/2	Малыш постоянно дышит через рот, храпит во сне.
Третья	Полное перекрытие просвета носоглотки	Из-за открытого в течение дня рта черты лица меняются, ребенка мучает хронический насморк, головные боли. Речь становится невнятной, а голос – гнусавым. Одновременно ухудшается слух и ночной сон.

Как диагностировать?

Раннее выявление заболевания позволяет предотвратить возможные осложнения и вылечить малыша быстрее. Для того, чтобы дифференцировать аденоидит от похожих заболеваний и поставить точный диагноз, родители должны показать ребенка детскому отоларингологу. Для подтверждения факта разрастания аденоидных тканей и степени вегетации врач проводит визуальный осмотр и назначает дополнительные исследования. Возможные методы диагностики представлены в таблице.

Метод диагностики	Когда назначают?	Что показывает?	Как проводят?
Задняя риноскопия	Обязательный анализ	Степень увеличения носоглоточной миндалины	Специальное зеркало вводят в область глотки через рот и визуально изучают состояние аденоидов.
Пальпация			Используя одноразовые стерильные перчатки, врач исследует ткани носоглотки на ощупь указательным пальцем.
Рентгенография	Запущенная форма	Крупные разрастания аденоидов	Снимок выполняют в прямой и боковой проекциях.
Компьютерная томография	Если рентгеновский снимок не информативный	Характер изменений и процент перекрытия просвета
Эндоскопическая риноскопия и эпифарингоскопия	Если есть подозрения на осложнения	Проходимость хоан и слуховых труб	Перед процедурой слизистую глотки обрабатывают анальгезирующим спреем. Эндоскоп вводят через нос или рот, данные с камеры выводятся на мониторе.
Аудиометрия		Степень нарушения слуха	Ребенку выдают наушники и последовательно включают аудиозаписи разной интенсивности, оценивая скорость реакции на звуки.
Посев мазка из носоглотки	По индивидуальным показаниям	Причину вторичного аденоидита бактериальной природы	Образцы материала высеивают на питательную среду для выявления типа бактерий.
Общий анализ крови		Инфекционно-воспалительный процесс	У ребенка берут кровь из пальца для того, чтобы исследовать лейкоцитарную формулу и скорость оседания эритроцитов.

Лечение лазерной терапией

Лазеротерапия – это популярный бескровный метод лечения аденоидов. Лазер оказывает противовоспалительное, антибактериальное и антисептическое воздействия, за счет этого миндалина быстрее возвращается к нормальному состоянию. Дополнительно лазерное излучение повышает местный иммунитет и укрепляет защитные функции организма. Оборудование высокой точности позволяет настраивать параметры луча с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Существует два метода проведения процедуры. Оптимальный способ выбирают с учетом возраста больного и степени гипертрофии аденоидных тканей.

Интраоперационная лазеротерапия

Интраоперационную лазеротерапию применяют в составе традиционного хирургического лечения. Аденоиды удаляют аденотомом, после чего, для прижигания раны, участок обрабатывают лазерным лучом. Он останавливает кровотечение, ускоряет процесс регенерации тканей и снижает риск заражения. Непосредственно для удаления разрастаний лазер не используют.

Неинвазивный метод

На ранних стадиях заболевания врачи стараются избегать удаления аденоидов. Для этого ребенку назначают неинвазивную лазеротерапию. Процедура помогает:

• снять отечность;
• купировать воспалительный процесс;
• уменьшить боль;
• уничтожить болезнетворные бактерии в носу и горле;
• улучшить местное кровообращение и скорость регенерации тканей;
• укрепить иммунные функции организма.

Обычно лазеротерапию назначают для того, чтобы отсрочить операцию. После 8 лет аденоиды постепенно уменьшаются в размерах и обычно исчезают полностью уже к 15-18 годам. В этом случае лазерная терапия аденоидов помогает избежать оперативного вмешательства и «переждать» болезнь.

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Показания к лазерному лечению аденоидов зависят от стадии заболевания. При разрастаниях 1–2 степени детям и взрослым назначают лазеротерапию без удаления миндалин. Если болезнь выявили поздно и ткани сильно гипертрофированы, носоглоточную миндалину удаляют полностью или частично. У пациентов младше трех лет аденоидит всегда лечат неинвазивным методом.

Лазерную терапию назначают только после комплексного обследования. Лечение лазером не используется в следующих случаях:

• высокая температура у больного;
• заболевания крови и нарушения ее формулы;
• злокачественные новообразования;
• гипертиреоз;
• заболевания сердца и сосудов в хронической форме;
• инфекции, включая туберкулез.

Некоторые отоларингологи считают абсолютным противопоказанием к лазерной терапии только онкологические и острые гнойные процессы. Другие хронические болезни считают относительным ограничением.

Профилактические меры

Предотвратить вторичный аденоидит намного проще, чем лечить его последствия. Например, доктор Комаровский рекомендует родителям откорректировать образ жизни малыша, чтобы избежать частых ОРВИ. Для этого нужно следовать простым рекомендациям:

• обеспечить полноценное питание, богатое витаминами;
• постепенно закалять организм ребенка;
• своевременно лечить любые болезни;
• при насморках для очищения носоглотки от слизи использовать метод «Кукушка»;
• ограничить контакт с больными.

Если ребенок часто подвергается простудным заболеваниям, страдает от ангин и ринитов, риск гипертрофии носоглоточной миндалины увеличивается. Основные меры профилактики в этом случае направлены на предотвращение развития хронической формы и укрепление защитных функций организма.

Сегодня, к сожалению, распространено заболевание области глоточных миндалин, которые увеличиваются, нарушая тем самым естественное носовое дыхание. В итоге ребенок начинает чувствовать дискомфорт. Лазеротерапия при аденоидах у детей станет самым эффективным решением возникшей проблемы.

В чем заключается их опасность для ребенка

Аденоиды представляют собой гипертрофированную глоточную миндалину, находящуюся в области носоглоточного свода. В случае их увеличения в размере закрывается устье слуховых труб, а при сильном разрастании могут закрываться проходы из носовой полости в носоглотку (хоаны) и нарушаться носовое дыхание.

Так как проход среднего уха не будет получать необходимого вентилирования, может развиваться такое патологическое состояние: средний гнойный или экссудативный отит.

Продолжительное воспаление области среднего уха либо модификация экссудата гарантировано становятся причиной образования рубцов и спаек в барабанной полости. Помимо этого, начинают откладываться кальциевые соли за перепонкой, что приводит к снижению слышимости.

Поэтому, если у детей наблюдаются частые заболевания отитами или риносинуситами, обязательно необходимо вовремя начинать лечение, а еще лучше – удалять аденоиды.

Лазер против аденоидов

Сегодня распространенной манипуляцией является лечение аденоидов лазером у детей. И это совершенно не удивительно, ведь данная процедура очень эффективна, она способна безболезненно решить проблему, не причиняя вреда маленькому пациенту.

Важно! Облучение лазером обладает антисептическим, противомикробным и противовоспалительным эффектом!

Применяемый метод обладает двумя основными направлениями: неинвазивная и интраоперационная лазерная терапия.

Интраоперационная лазерная терапия

Она применяется в качестве дополнительной помощи к стандартному хирургическому лечению. То есть, удаляются аденоиды посредством использования аденотома (специального ножа).

После этого место удаления, для ускорения тканевой регенерации и остановки кровотечения, обрабатывается лазерным лучом. Манипуляция проводится с применением низкоинтенсивного излучения определенной длины волны.

Естественно, удаление аденоидов лазером возможно, но нужно быть готовым к тому, что эта манипуляция нуждается в специальном эндоскопическом оборудовании, а значит она имеет высокую стоимость.

Неинвазивная лазерная терапия

Она предполагает устранение проблемы без утилизации лимфоидной ткани, применяя только лазеролечение. Воздействие луча направлено на устранение таких проблем: снятие отечности, купирование воспаления, снижение болевых ощущений, улучшение кровообращения и трофики тканей, тканевой регенерации, стимулирование иммунного ответа.

Как проводится процедура

Лазерная редукция аденоидов начинается с промывания носовой полости. Это необходимо для того, чтобы убрать все имеющиеся выделения с глоточной миндалины. Для этого используется преимущественно солевой спрей.

Важно! Лазеротерапия представляет собой совершенно безболезненную манипуляцию, которая не нуждается в фиксации малыша или специальном обезболивании!

Единственной сложностью во время ее осуществления является неподвижное положение, чего от ребенка добиться сложно. Обработка осуществляется гелий-неоновым лазером по световоду, вводимому через нос.

Количество необходимых манипуляций может определить только специалист. Также существуют рекомендации, которые обязательно должны быть соблюдены после осуществления процедуры. Они заключаются в следующем:

• ограничение физических нагрузок;
• недопустимость посещения бассейна, сауны или бани;
• диетическое щадящее питание, т. е. запрещается употребление холодной, сладкой, соленой, острой и горячей пищи, а также питье газированных напитков.

Исследования перед манипуляцией

Если необходимо удалить аденоиды у ребенка, нужно обратиться к оториноларингологу, который сможет поставить точный и правильный диагноз. Именно он решает, будет ли манипуляция эффективной в индивидуальном порядке.

Проверку увеличения аденоидов врач проводит посредством применения носового зеркала, также он может использовать гибкий или жесткий эндоскоп. Помимо этого, нужно пройти рентгенографию области носовых пазух.

Внимание! Данная проверка крайне необходима, так как нередко аденоиды могут протекать совместно с синуситом, который предполагает воспалительные процессы в воздухоносных пазухах! При наличии этих двух недугов допускается применение физиотерапии, однако после операции должны быть прописаны антибиотики.

Также ЛОР должен назначить коагулограмму и общий анализ крови. Их результаты смогут показать наличие или отсутствие иных заболеваний, которые могут вызвать негативные эффекты после проведения данной манипуляции. Также проверка покажет эффективность деятельности свёртывающей системы крови, так как при низкой свертываемости операция запрещена.

Противопоказания:

• наличие высокой температуры;
• наличие анемии или прочих недугов, связанных с кровью;
• развитие каких-либо новообразований;
• наличие гипертиреоза и гипотиреоза;
• болезни в области сердечно-сосудистой системы;
• наличие заболеваний инфекционного типа.

Профилактика

На самом деле минимизировать возникновение аденоидов можно. Этого мнения придерживается доктор Комаровский, который советует делать следующее:

• обеспечить ребенку правильное питание, особенно в холодное время года;
• закаливать детский организм;
• вовремя обращаться к специалисту с целью лечения ОРЗ и ОРВИ;
• часто прочищать носоглоточный канал;
• не подпускать к больным;
• являться к врачу с малейшими подозрениями на разрастание аденоидов.

Каждый взрослый человек должен понимать, что наличие аденоидов – это уже серьезная проблема, с которой нужно начинать бороться на первой стадии, не запускать. Ведь преимущественно эти наросты приводят к потере слуха и прочим недугам. Поэтому подарите детям яркий, красивый и ароматный мир, а цена процедуры оправдает результат.

Мнение врача

По современным представлениям консервативному (нехирургическому) лечению увеличенные аденоиды не поддаются. Единственный действенный метод — это впрыскивание кортикостероидных гормонов в виде спреев в нос. Но применять его следует только по назначению врача. Иные же методы лечения, такие как местные антисептики, отвар коры дуба, гомеопатические средства, физиотерапия (в том числе лазер) не являются эффективными в долгосрочной перспективе, а иногда могут даже ухудшить течение заболевания.

Поэтому врачи прибегают к хирургическому удалению аденоидов. В настоящее время есть возможность проводить аденоидэктомию под визуальным контролем с помощью гортанного зеркала либо миниатюрной видеокамеры, которая вводится в носоглотку с тонким зондом, и врач видит все проводимые им манипуляции на экране. Лазерное облучение может применяться при удалении аденоидов для прижигания кровоточащих тканей, ускорения заживления и более благоприятного течения послеоперационного периода.

Показаний к операции всего четыре:

• постоянная заложенность носа, дыхание через рот, когда аденоиды увеличиваются настолько, что мешают носовому дыханию;
• громкий храп, сопровождающийся остановками дыхания во сне — синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) в сочетании с увеличенными аденоидами. Это чрезвычайно опасное состояние, которое может окончиться смертельным исходом;
• рецидивирующие средние отиты. Есть вероятность перехода в хронический средний отит и снижения или даже полной потери слуха;
• рецидивирующие риносинуситы — воспаления носовой полости и придаточных пазух (гайморовых, лобных).

В остальных случаях, даже если аденоиды разрослись, но при этом отсутствуют вышеперечисленные явления, аденоидэктомия не показана. Также операция не проводится, если ребенок часто болеет ОРВИ или храпит во сне, но при этом отсутствуют остановки дыхания.