19.02.2018 Нарколог Михаил Константинович Переход 0

Компульсивное переедание

Компульсивное переедание – это патология, характеризующаяся нарушением пищевого поведения. Как и любая другая зависимость, заболевание носит психологический характер. Оно требует серьёзного лечения, прежде всего, с помощью психотерапии.

По терминологии, «компульсия» означает принуждение или навязывание чего-либо. В медицине этим словом определяют сочетание признаков, которые характеризуют нездоровое состояние мужчины или женщины, обусловленное определёнными критериями. В данном случае, основанием навязчивого обжорства выступают негативные эмоции, появляющиеся независимо от желания человека. Избавиться от них самостоятельно не всем и не всегда удаётся, а их умножение приводит к развитию устойчивого психологического дискомфорта.

Он то и становится причиной возникновения гиперфагической зависимости.

Основополагающими симптомами, которые позволяют говорить о заболевании, являются:

• неконтролируемый и множественный приём пищи, не имеющий отношения к физиологическому голоду;
• потребление еды не приносит человеку наслаждения, а вызывает у него чувство вины и огорчения, ненависти к себе;
• еда как способ избежать трудностей, сложных ситуаций в жизни, стрессов и прочее.

Люди, склонные к навязчивому перееданию, имеют определённые черты. Прежде всего, это желание отгородиться от мира и жить в одиночестве. Второе – стремление запастись едой впрок и съесть всё самому. Третье – и мужчины, и женщины, переедая, понимают свою проблему. От этого они ощущают колоссальный дискомфорт, что заставляет их опять есть. Так формируется замкнутый круг. Четвёртое – человек, подверженный перееданию, теряет восприимчивость к ощущению голода и сытости.

Последствия компульсивного переедания

Бесконтрольное и чрезмерное переедание грозит представителям обоих полов не только нарушением обмена веществ, но и приводит к развитию:

• диабета;
• патологий сердца и сосудов;
• болезней суставов;
• остановке или резком ослаблении дыхания во сне.

Человек испытывает общее ухудшение самочувствия, постоянную усталость, сонливость. В итоге, прогрессирующее компульсивное переедание ведет к серьёзным хроническим болезням, а в дальнейшем, к полной потери дееспособности.

Причины возникновения

В перечне аномалий, связанных с расстройствами нормального приёма пищи (анорексия и булемия), компульсивное переедание находится в одном ряду. По медицинской статистике, оно формируется у подростков или у молодых людей в возрасте от 16 до 20 лет.

Главными психологическими причинами переедания считаются:

• Срывы после жёстких диет.
• Поведение родителей по отношению к своим детям, которые используют еду в качестве поощрения.
• Перекармливание, то есть кормление детей сверх их физиологических потребностей.
• Еда как способ снятия: стрессов, нервного напряжения, проблем эмоционального характера, депрессий, психологических расстройств, основным признаком которых является беспричинная тревога.
• Психогенные, то есть обусловленные психологической травмой.
• Зависимость от удовольствия, возникающего в процессе поглощения еды.

Диагностические методы

Определяется компульсивное переедание на основании тестирования и осмотра больного. Специалисты, психолог и диетолог, задавая вопросы, стремятся получить необходимую информацию об общем здоровье пациента, его пищевых привычках. Безусловно, важное значение имеет эмоциональное состояние мужчины или женщины в момент обращения к специалисту, его отношение к себе, к собственному телу, имеются ли трудности в обычной жизни.

Для наиболее точной диагностики больному назначаются:

• исследования крови на присутствие в ней холестерина и концентрацию гормонов;
• осмотр желудка на определение его объёма; на наличие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и других аномалий;
• магнитно-резонансную томографию головного мозга для определения патологий в нем.

После установки диагноза зависимому от переедания человеку назначается совокупность терапевтических приёмов, устраняющих причины, которые и спровоцировали возникновение патологии.

Методы лечения

Лечится заболевание комплексно и включает следующие методы:

• Психотерапия, то есть лечение больного средствами психологического воздействия, которые, в свою очередь, включают:
  • когнитивную поведенческую терапию – форму лечения, сочетающую в себе изменение и развитие мыслительных и поведенческих привычек;
  • межличностную терапию, в процессе которой человек избавляется от заниженной самооценки и учится гармоничному общению с собой и окружающим миром;
  • диалектическую поведенческую терапию, задача которой состоит в том, чтобы самостоятельно бороться с трудностями и неприятными жизненными ситуациями, держать под контролем свои чувства и эмоции, не «заедать» проблемы.
• Питание играет значимую роль в лечении этого сложного заболевания. Диетолог индивидуально подбирает для каждого больного оптимальный для него пищевой режим и контролирует его неукоснительное соблюдение.
• Лекарственные препараты. К психотерапевтическим способам борьбы с перееданием добавляют и методы медикаментозного воздействия, которые в значительной степени помогают превозмочь заболевание и не допускают его возврата. В данном случае выписываются антидепрессанты. Препараты стимулируют генерацию гормона «радости» — серотонина, способствуют нормализации сна. Никакие другие лекарства при лечении компульсивного переедания не эффективны.
• Народные рецепты можно использовать только как дополнительное средство для борьбы с перееданием. Специалисты утверждают, что у этих методик низкая эффективность. Они могут применяться только как способы для снижения количества употребляемой еды, поскольку основываются на тщательном дозировании порций и употреблении продуктов с низкой калорийностью, способностью уменьшать аппетит. Например:
  • овощи: капуста, морковь;
  • обезжиренный творог;
  • сухофрукты;
  • травяные настои и фиточаи;
  • фрукты: зелёные яблоки, грейпфрут, ананас, апельсин.

При наступлении очередного желания съесть что-нибудь, лучше пойти гулять или почитать интересную книгу.

Прогнозы и профилактика

В результате проведённых комплексных мероприятий, призванных помочь человеку избавиться от вынужденного переедания, удаётся достичь следующих результатов:

• вновь не прибегать к жёстким диетам, особенностью которых является отрицательное влияние на психику;
• сформировать новые количественные и качественные способы питания, позволяющие последовательно и систематически избавляться от чрезмерного веса;
• научиться распознавать физиологический голод, что позволит человеку принимать пищу только в том случае, если он голоден;
• избавиться от навязчивых мыслей о еде и получать удовлетворение от жизни в целом;
• прощание с компульсивным перееданием приведет к улучшению общего состояния здоровья в целом и исчезновению многих побочных аномалий.

Следует учитывать, что заболевание лечится длительное время. Поэтому для достижения заметного и устойчивого результата необходимо проявить и желание быть здоровым, и характер, и выдержку, и силу воли, и терпение, и готовность менять свой образ мыслей.

Чтобы не провоцировать переедание, необходимо научиться справляться с жизненными трудностями и контролировать свой режим питания.

Для ускорения пищеварения по совету врачей следует предпринять следующее:

1. После еды не лежать, а выполнять физические упражнения в течение двух-трёх часов.
2. Выпивать не менее трёх литров чистой воды ежедневно.
3. Отдать предпочтение продуктам с высоким содержанием клетчатки.
4. Снизить употребление жирных и жареных блюд.
5. Принимать ферменты и пробиотики, способные улучшить процесс пищеварения по согласованию с лечащим врачом.
6. Есть медленно, тщательно пережёвывая пищу.
7. Питаться в течение дня часто, но понемногу.
8. Большую пользу приносят свежие продукты.

Если не получается справиться своими силами с систематическим перееданием, нужно срочно обращаться за помощью к специалистам.

Большинство из нас не прочь съесть как можно больше привлекательных блюд во время различных торжественных мероприятий или напряженной умственной деятельности, к примеру, перед важными экзаменами. Однако подобное может привести к закреплению этой привычки, и человек начинает кушать не только во время определенных дней, но и в повседневной рутине. Это приводит к появлению компульсивного переедания, отчего страдает не только состояние физического здоровья, но и психологического.

Любители перекусить, злоупотребляют подобным, когда речь заходит о стрессах и других негативных эмоциях. Однако излишний рацион только приводит к еще большим стрессам и увеличению пищи. Отсутствие равномерного и сбалансированного питания встречается гораздо чаще, нежели булимия, и этим страдают одинаково мужчины и женщины. Этот недуг возможно излечить при помощи специалиста и укрепления собственной силы воли.

Эта болезнь не столько имеет физический характер, сколько психологический. Если люди, страдающие, например, анорексией, пытаются избавить свой организм от определенного количества пищи, доводя себя до рвоты, то в редких случаях переедание способно прогрессировать незаметно для окружающих и самого больного. Человек, набирающий вес, способен делать это не так быстро, таким образом диагностировать заболевание не представляется возможным. Через некоторое время, когда стрессовое состояние становится чуть ли не постоянным, начинают проявляться первичные признаки компульсивного переедания.

Прежде всего недуг образуется благодаря чувству удовольствия во время приема пищи. В обычном состоянии это не вредит организму, но как только появляется депрессия, недуг начинает казаться больному способом успокоения и единственным убежищем от влияния трудностей на повседневную жизнь. Некоторые считают, что подобные проблемы могут начаться еще с раннего детства.

Когда родители представляют ребенку только одежду и еду, лишая других способов проявления внимания и любви, они забывают о многих других важных вещах. В результате человек будет считать, что во время плохого настроения нужно обязательно приготовить себе что-нибудь вкусное. Именно подобный стереотип считается основной причиной выработки переедания.

Существуют основные причины развития заболевания:

• Стресс и неприятные ситуации в различной деятельности человека;
• Непрекращающиеся депрессии и одиночество;
• Низкий уровень самооценки.

Стоит отметить и 4 пункт, связанный с биологическими аномалиями. К примеру, гипоталамус, который является небольшой частью мозга и отвечает за контроль аппетита, не способен отправить импульс о сытости или голоде.

Помимо этого, недавно группа исследователей нашли генетическую мутацию, из-за которой образуется зависимость от еды.

5 пункт самый распространенный в последнее время – социальная давка. Из-за того, что в сегодняшнем мире признаются только стройные и подтянутые, едоки чувствуют неуверенность и подавленность, отчего решают заесть накопленные негативные эмоции. Помимо этого, близкие также могут повлиять на сознание больного: постоянные упреки по поводу внешности, неудачные поиски второй половинки и так далее. Нередко бывает, что ребенка критикуют окружающие в детском саду, школе и университете.

Для выявления заболевания у себя или своих близких, достаточно взглянуть на основные признаки:

• Прием огромного количества пищи;
• Желание съесть все быстрее;
• Отсутствие организованности и управляемости приемом пищи;
• Неутолимое чувство голода;
• Скрытое от всех поедание еды;
• После съеденной порции добавляется лишнее блюдо;
• После потребления нездорового рациона возникает чувство вины;
• Единственный источник удовольствия заключается только в еде;
• Чувство лишнего веса, отчего больной занимается самобичеванием и старается избавиться от проблемы, только при помощи пищи;
• Большая часть размышлений посвящена еде, даже когда ситуация и обстановка не связана с продуктами;
• Нескончаемое поедание легких снэков в различное время суток.

Многие психологи утверждают, что лишнее количество пищи помогает справиться со сниженным психологическим и физическим дискомфортом из-за негативных эмоций. Помимо этого, скрытность, долгое состояние нехватки пищи также вытекают из-за переизбытка лишних продуктов питания.

Определение наличия недуга у себя или у близких

Благодаря нескольким вопросам, можно точно определиться, страдает ли человек от компульсивного переедания. Если на большинство вопросов, ответом считается да, тогда человек предрасположен или имеет это заболевание. Если «да» и «нет» по 50% соответственно, стоит задуматься о подробном пересмотре собственного рациона. Если у вас преобладает ответ «нет», тогда не стоит беспокоиться, ведь переедание вас не касается.

Как проявляются приступы?

Если человек потребляет пищу в неумеренных количествах, он чувствует утешение, но только небольшой промежуток времени. Как только прием пищи завершен, больной возвращается к реальности, однако вместе с этим приходит сожаление и ненависть к себе, которая увеличивается из раза в раз. Огромный поток еды приводит к лишнему весу и развитию ожирения, что в итоге может перерасти в более серьезные заболевания: бессонница, диабет, остеоартрит, расстройству веса и так далее.

Как преодолеть самого себя и остановить болезнь?

В большинстве случаев, преодоление чрезмерного питания дается не так просто. По сравнению с другими зависимостями, этот тип наркотика служит для нас источником жизни, поэтому от него нельзя отказаться раз и навсегда.

Поэтому следует самостоятельно организовать такие отношения с едой, которые не будут приводить к ожирению, при этом не будет возникать психологическая нужда в разрешении проблем через частые перекусы.

Прежде всего, стоит подготовить здоровый рацион, где количество здоровой пищи будет преобладать в меню. Помимо полезных продуктов, должен соблюдаться баланс, при котором отведено определенное время на завтрак, обед и ужин. Помимо этого, можно принимать различные витамины, однако их дозировку лучше обговорить со специалистом.

Конечно, вы можете стараться справиться с трудностью самостоятельно, выполнить все вышеуказанные советы, однако без помощи профессионалов и лечения не обойтись. Высококвалифицированный психотерапевт способен избавить больного не только от симптомов, но и от губительной привычки. Прежде всего, с больным будет проведена беседа, при которой установят основные истоки проблемы, определенные эмоциональные маркеры, из-за которых происходит пищевой разгул и самому справиться с трудностями, депрессией, тревогой и прочими неприятными эмоциями человеку становится тяжело.

Сам процесс лечения покажется настоящим адом для людей с запущенной стадией. Как правило, страдающие перееданием не рассказывают о своем заболевании, отчего им приходится скрывать источник ожирения.

Психотерапия, как отличное средство от недуга

Наш тип расстройства весьма успешно лечится с помощью психотерапевта. Благодаря нескольким курсам психотерапии вы сможете самостоятельно справиться с перееданием, избавиться от вредных привычек, выработаются новые – здоровые. Помимо этого, вы сможете не только улучшить свою жизнь, но и улучшить свое настроение, начать контролировать свое поведение, и сможете справиться с любой трудностью, в независимости от сложности ситуации.

Стоит отметить, что есть 3 вида психотерапии, которые способны эффективно вылечить переедание:

Помимо этого, не стоит забывать про диетолога. Его рекомендации и советы помогут оптимизировать ежедневное меню и сформировать полный контроль над правильным питанием.

Лекарства для терапии

Существуют медикаменты, которые помогут избавиться от симптомов, их можно применять и вместе с комплексной программой выздоровления, куда входят приемы психотерапевта, релаксация и техника самопомощи. Стоит отметить, что нет медикаментов, способных полностью избавить больного от переедания.

Препараты для снижения уровня аппетита. Благодаря независимым группам исследователей процессов и механизмов уменьшения аппетита известно, что большинство таблеток для уменьшения массы позволят сократить приступы переедания в несколько раз. Благодаря этому можно ощутить потерю в весе, а также улучшение настроения. Но есть и свои побочные эффекты:

• увеличенное артериальное давление;
• учащенный пульс;
• частые судороги;
• кровотечение из носа;
• утомляемость;
• головные боли;
• покалывание в районе живота и многое другое, что может привести к другим проблемам.

Одна группа британских ученых утверждает, что антидепрессанты способны понизить аппетит у людей, страдающих обжорством, больных булимией, помимо этого они способны многократно улучшить как физическое, так и моральное состояние.

Вместе с этим не стоит забывать и про то, что у антидепрессантов высокая частота рецидивов. Это означает, что из-за прекращения приема препарата, возвращаются болезненные симптомы.

При этом не стоит забывать про самого себя. Не стоит отсрочивать встречу со специалистом, ведь нужно беречь собственные нервные клетки. К тому же, дальнейшая работа над собой и собственным телом будет насыщена различными эмоциями: не только положительными, но и отрицательными. Однако результаты этой борьбы позволят улучшить состояние жизни и благополучно наслаждаться ее плодами.

Советы для улучшения состояния:

• Никогда не сидите на одном месте – двигайтесь. Когда люди страдают от переедания, они готовы коротать скучные минуты несколькими бутербродами или чем-то подобным. Когда у больного слишком много свободного времени, ему стоит выйти на улицу, заняться спортом, выгулять собаку, начать кормить голубей в парке – в общем, любым из этих занятий, чтобы постоянно находиться в действии. Когда больной целыми днями сидит дома и не хочет никуда выходить, это говорит о запущенности болезни.
• Заведите дневник еды. Сюда можно записывать все, что вы кушаете на протяжение дня. Благодаря этому можно отслеживать насколько эффективно вам удается бороться с болезнью. Так вы сможете сконцентрироваться на скорейшем выздоровлении и собственном рационе. Наблюдение позволяет отбросить ненужные продукты и выработать привычку есть правильную пищу. Чтобы процесс стал систематическим и приятным, описывайте свои чувства после съедения того или иного блюда. Отмечайте, кушаете ли вы один, или вместе с кем-то, чем занимались перед приемом пищи и где находились. Так можно выявить характерные проблемы для дальнейшего поведения.
• Научитесь дышать глубоко. Благодаря этому занятию можно успокоиться и избавиться от нежелательного состояния. Достаточно нескольких тренировочных упражнений несколько раз в день, чтобы почувствовать, как организм начинает легче переживать определенные трудности. Желательно записаться на занятия по йоге, так как они еще лучше развивают технику дыхания.
• Не забывайте ложиться спать вовремя. Никогда не ложитесь слишком поздно, так как вырабатываемые вещества во время сна позволяют нормализовать аппетит. Выработайте ритуалы перед сном, чтобы быстрее засыпать. Выработайте порядок действий, перед тем как лечь спать. И не стоит злоупотреблять дневным сном: точнее, откажитесь от него. Из-за этого вида отдыха, очень трудно лечь спать ночью, так как после пробуждения сонливость не покинет вас.

Результат работы, которых достигает больной:

• Благодаря исцелению можно избавиться от надоедливых диет, которые негативно влияют на психику;
• Правильно составленное меню и употребление здоровых продуктов способно исправить ожирение не на несколько месяцев, а на всю жизнь;
• Больной сможет узнавать голод, и отличить его от желания «заесть трудности» - и станет кушать только в том случае, когда это потребуется организму, а не эмоциональному состоянию;
• Пропадут мысли о различных блюдах – это поспособствует улучшению отношения не только к жизни и близким, но и к самому себе;
• Как только пропадет переедание, пропадут последующие заболевания.

Личный опыт борьбы с компульсивным перееданием вы найдете в следующем видео:

Справиться с перееданием возможно, нужно только найти квалифицированного специалиста и начать работу над собой. Любите себя и свое тело!

Вконтакте

Каждый человек хоть раз в жизни, вставал из-за стола с переполненным желудком. Если такое случается редко и он может контролировать аппетит в такие моменты (просто позволил себе расслабиться и насладиться вкусными блюдами), то ничего страшного и патологического в этом нет. Вечерняя прогулка, лишний час в тренажёрном зале, разгрузочный день не позволят лишним калориям отложиться на теле в ненужных местах.

Совсем другое дело, если такое происходит неосознанно и каждый раз - после очередного перенесённого стресса. Это уже компульсивное переедание - расстройство приёма пищи, главной причиной которого являются негативные эмоции. Приводит к лишнему весу, а при отсутствии надлежащих мер - к ожирению.

Что это такое?

Согласно Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам, компульсивное переедание - это заболевание, и обозначается оно как диагноз отдельным кодом - 307.51 (F50.8). Если у человека в состоянии стресса пробуждается просто зверский аппетит, с которым он не в силах бороться, речь идёт именно о расстройстве пищевого поведения. Это не является нормой. Причём спровоцировать приступ могут как серьёзные ситуации (смерть близкого человека, увольнение с работы), так и незначительные неприятные моменты, вызывающие негативные эмоции (начальник повысил голос, ссора с любимым).

Второе название заболевания, распространённое в медицинских кругах, - психогенное переедание - наиболее полно отражает его суть. Это неконтролируемый аппетит, который обусловлен не физиологическими, а психическими причинами.

К сожалению, привычка заедать любую проблему большим количеством вкусной и калорийной пищи - одна из самых распространённых причин .

Диагнозы. Этот же диагноз иногда может звучать как гиперфагическая реакция на стресс.

Причины

Чтобы преодолеть компульсивное переедание, необходимо понять его причины. По сути их всего 2: стрессовые ситуации и переживания. Но одно дело, когда человек находится в затяжной депрессии и заедает горе от потери любимого человека. И совсем другое, когда мнительные и ранимые девушки начинают в огромных количествах поглощать пирожные и тортики только потому, что у них сегодня сломалась молния на любимом платье или муж не поздравил с годовщиной свадьбы. В первом случае потребуется серьёзная психотерапевтическая помощь, а во втором - изменение собственного мировоззрения.

Иногда женщины начинают страдать от него после диеты, тем самым сводя все усилия на нет. Причина такого поведения: неудовлетворённость результатами (рассчитывала сбросить 10 кг, а в итоге похудела только на 3 кг).

Несмотря на то, что переедание носит название психогенного, учёные активно занимаются вопросом, как на него влияет генетическая предрасположенность. На сегодняшний день они уже выделили 3 гена, наличие которых приводит к ожирению как результату склонности к перееданию. Эти гены получили следующие шифровки - GAD2 (стимулирует аппетит), FTO, Taq1A1 (снижает уровень дофамина).

Этимология . Термин «компульсивный» восходит к латинскому слову «compello», что значит «принуждаю».

Клиническая картина

Основные симптомы компульсивного переедания может заметить как сам человек, страдающий им, так и его близкие. Они, как правило, лежат на поверхности, и скрыть их трудно:

• еда как единственный способ справиться с грустью, тоской, одиночеством;
• нежелание показывать проблему другим людям приводит к её поглощению в одиночестве;
• необходимость наедаться до отвала;
• потеря контроля над аппетитом и процессом поглощения пищи;
• приём пищи даже при отсутствии голода;
• употребление аномально большого количества еды за маленький промежуток времени;
• чувство отвращения к самому себе и вины после приступов;
• ярко выраженное обжорство во время стресса.

Главное в клинической картине - невозможность контроля собственного аппетита. Каждый раз, как только человек начинает нервничать, переживать, страдать, он заглушает свои душевные терзания огромной порцией чего-нибудь вкусного, причём сам иногда не замечает, что он съедает гораздо больше своей нормы.

Так как страдают от него чаще всего психически неуравновешенные люди, которые воспринимают всё происходящее очень близко к сердцу, они надолго становятся пленниками данного расстройства. В группе риска чаще всего оказываются молодые девушки и подростки. Хотя мужчины, которые стесняются открыто выражать свои эмоции, тоже могут по вечерам заедать проблемы солёной рыбкой и запивать пивком в неограниченном количестве.

Ещё одна особенность расстройства заключается в том, что в состоянии стресса больной редко ест супы, каши, фрукты или овощи, польза которых для его здоровья была бы очевидной. Обычно в ход идёт фастфуд, что-нибудь жареное, жирное и солёное, газировка (особенно энергетики) и алкогольные напитки. Соответственно, результатом становится быстрый набор веса. При отсутствии необходимых мер по блокировке аппетита всё заканчивается ожирением и сопутствующими заболеваниями.

Диагностика

С проблемой компульсивного переедания можно обратиться к терапевту (он даст направление к нужному специалисту) или напрямую к психотерапевту, так как именно он занимается лечением данного заболевания. Так как никакие анализы и инструментальные методы исследования не могут подтвердить или опровергнуть данный диагноз, используется обычное собеседование и проводится специальный тест.

Согласно Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам, диагноз подтверждается при наличии 3 из 5 критериев:

1. Ощущение полноты желудка после приёма пищи доставляет дискомфорт.
2. Даже большая порция съедается очень быстро, почти незаметно.
3. Отвращение к себе, подавленное настроение, чувство вины после переедания.
4. Приём пищи при отсутствии голода.
5. Питание в одиночестве.

Лечение

Если человек задался вопросом, как бороться со своим ненормальным пищевым поведением, это уже хороший знак. Значит, он осознаёт наличие проблемы и необходимость её скорейшего решения. Самостоятельно избавиться от компульсивного переедания очень трудно - практически невозможно. Поэтому начать нужно с посещения специалиста - и лучше всего психотерапевта. Именно он назначит правильный курс лечения в соответствии с индивидуальными особенностями пациента.

Терапия будет проводиться сразу по двум направлениям, так как заболевание является комплексным. Оно сочетает в себе психологический и физиологический факторы.

Во-первых, расстройство ведёт к набору лишнего веса, а вслед за ним тянутся ожирение, метаболический синдром, нарушение обмена веществ, чрезмерная нагрузка на внутренние органы, гепатоз и прочие сопутствующие болезни. Весь этот букет придётся лечить.

Во-вторых, нужно устранять первопричину переедания, то есть вытаскивать человека из депрессивного состояния, уменьшать его мнительность и постоянные нервные срывы.

Психотерапия

Чтобы побороть компульсивное переедание, психотерапевт может предложить несколько методик лечения - в зависимости от состояния и личностных особенностей больного.

• Групповая психотерапия

Если переедание обусловлено недостаточной социализацией (человек сильно зависит от мнения окружающих), создаются специальные группы взаимопомощи. Их задача - снять эмоциональное и нервное напряжение путём повышения самооценки. Пациент начинает общаться с другими больными и понимает, что он не один такой, что к нему могут относиться хорошо и на самом деле всё не так уж плохо с его коммуникативными навыками. В 20% случаев этого бывает достаточно, чтобы справиться с заболеванием.

Сюда же относится и семейная психотерапия, если неконтролируемое обжорство продиктовано проблемами с кем-то из членов семьи. Эта методика чаще всего используется для лечения детей.

• Когнитивно-поведенческая терапия

Этот курс считается самым эффективным и… быстрым (а длится он до 5 месяцев, так что представьте, сколько времени займут другие направления). Здесь решаются такие задачи, как принятие пациентом себя, преодоление стресса, обучение самоконтролю, выявление возможностей изменить привычные реакции на события и стереотипы в поведении, улучшение качества жизни.

• Интерперсональная психотерапия

Позволяет добиться высокой эффективности в лечении. Не уступает в этом когнитивно-поведенческой терапии, но при этом требуется более длительный курс - от 8 до 12 месяцев. Позволяет пациенту ощутить себя частью общества, научиться адекватному общению с другими людьми, выйти из замкнутого состояния. Когда человек воспринимает себя как самодостаточную личность, он уже не относится к каждому слову от посторонних как к личной обиде. Это сокращает степень тревожности, позволяет быть более стрессоустойчивым, а значит - обжорству конец.

• Внушение или гипноз

Спорная методика, так как позволяет остановить развитие болезни только на определённый срок. Зато - быстро и сразу. Если все предыдущие методики оказались бесполезными, прибегают к помощи гипноза. Всего 3-4 сеанса - и человек выздоравливает. Минус в том, что он не осознаёт, как избавился от проблемы. Зато у него сохраняется прежняя модель реагирования на стресс - переедание. В связи с этим в будущем диагностируются рецидивы.

Отправляясь к психотерапевту, нужно осознавать, что волшебных пилюль никто не предложит (антидепрессанты таковыми не являются). Выздоровление - это настоящая борьба с заболеванием, главную роль в которой играет сам пациент. Если у него будет непреодолимое желание избавиться от недуга, если он наберётся терпения, то всё получится. Если же курс терапии будет насильственным (родные настояли), процесс может затянуться на годы, но так и не принести результата.

Питание

Очень важно при компульсивном переедании правильно организовать питание: оно является частью терапии. Так как лечение проводится амбулаторно, это ложится на плечи самого пациента. Ввиду психогенности расстройства, ему будет трудно и наверняка потребуется помощь кого-нибудь из близких, чтобы они со стороны могли контролировать его аппетит, график приёмов пищи и размер порций. Каких рекомендаций при этом нужно придерживаться?

1. Научиться отличать психологический голод от биологического. Утолять только последний. Не пренебрегать помощью родных и близких, позволить им взять контроль над вашими приёмами пищи.

2. Найти альтернативный способ снятия нервного напряжения (это могут быть хобби, спорт, музыка, кино, книги, танцы). В крайнем случае, если такового не будет, как только почувствуете непреодолимое желание что-нибудь съесть, выходите на улицу и дышите как можно глубже.

3. Употреблять преимущественно низкокалорийную пищу. Не ходить в рестораны, кафе и заведения быстрого питания. Не закупать сразу много продуктов. Не приобретать вредные торты, пирожные, сосиски. Пусть на кухне будут только полезные фрукты, овощи, йогурты, творог и т. д.

4. Не сидеть на диетах. Отказаться от бесцельных походов по продуктовым магазинам. Не смотреть кулинарные телепередачи, не листать книги с рецептами. Не обсуждать ни с кем тему еды. Запастись маленькой посудой, которая исключит употребление больших порций.

5. Не ставить жёстких запретов на любимые продукты - позволять себе расслабиться хотя бы раз в неделю (не до обжорства, но 1 пачка чипсов не повредит). Если вгонять себя в слишком строгие рамки ограниченного питания, стресс усилится, а вместе с ним возрастёт и вероятность сорваться.

Оптимальный вариант - обратиться за консультацией к диетологу. В зависимости от степени запущенности заболевания и пищевых привычек больного он сможет разработать индивидуальную диету и меню. Это будет способствовать более быстрому выздоровлению.

Медикаменты

Медикаментозное лечение предполагает назначение успокоительных средств. Справиться с нервным перенапряжением и, как следствие, забыть про еду помогают:

• антидепрессанты, особенно из группы селективных ингибиторов - это Сертралин, и Флувоксамин;
• противоэпилептические препараты: Вальпарин, Бензобарбитал, Малиазин, Депамид, Сибазон;
• таблетки от ожирения: , Орлистат, Сенаде, Глюкобай, Голдлайн;
• а также есть препарат, единственный в своём роде, который был разработан специально для лечения компульсивного переедания, - это Лиздексамфетамин, и в 2015 году он был одобрен Управлением по контролю над продуктами и лекарствами США.

Препараты Вивансе и Элвансе с лиздексамфетамином (англ. lisdexamfetamine) — психостимуляторы из группы амфетаминов, применяемые в терапии компульсивного переедания

Лиздексамфетамин - психостимулятор из группы амфетаминов, который активно используется на Западе. Содержит природную аминокислоту. В продажу идёт под разными названиями в зависимости от страны:

• Вивансе (Vyvanse ) - в США;
• Венвансе (Venvanse ) - в Бразилии;
• Элвансе (Elvanse ) - в Великобритании и других европейских странах;
• Тивенсе (Tyvense ) - в Ирландии.

Выпускается в капсулах различного объёма - от 10 до 70 мг. Нередко провоцирует развитие таких побочных эффектов, как:

• бессонница;
• головокружение;
• диарея, запоры, тошнота, рвота, дискомфорт и боль в области желудка;
• значительное снижение веса;
• раздражительность;
• слишком сильное снижение аппетита вплоть до его полного отсутствия;
• сухость слизистых оболочек;
• тахикардия;
• тревожное состояние.

Лиздексамфетамин запрещён в России, так как относится к производным амфетамина. Этот препарат входит в список наркотических и психотропных веществ, находящихся под строгим контролем в РФ.

Народные средства

Помимо организации правильного питания, лечить компульсивное переедание можно в домашних условиях, включая в рацион продукты для снижения аппетита и параллельно обладающие успокаивающим эффектом. Но самостоятельно заниматься их подбором не нужно - желательно подобные моменты подробно обсуждать с лечащим врачом. Он может порекомендовать увеличить употребление:

• ананаса;
• апельсинов;
• бананов;
• горького шоколада;
• грейпфрута;
• зелёных яблок;
• листовых овощей (капусты, шпината);
• бобовых;
• орехов;
• отрубей;
• сухофруктов;
• творога;
• и др.

Утром (перед завтраком) и вечером (перед сном) желательно выпивать по 200 мл настоя из следующих трав и специй:

• алтея;
• боярышника;
• имбиря;
• корицы;
• крапивы;
• лопуха;
• люцерны;
• мяты;
• семян льна;
• тмина;
• фенхеля.

Чтобы вылечить компульсивное переедание, потребуется комплексное лечение, которое будет включать в себя и психотерапевтические программы, и организацию правильного питания, и приём лекарственных препаратов, и грамотное использование народных средств. Только в этом случае медики дают утешительные прогнозы на будущее.

Последствия

Если в течение длительного времени победить переедание не удаётся, это может иметь необратимые последствия не только в физиологическом плане. Как показали недавние исследования, они коснутся ещё и генетики человека.

Осложнения:

• гипертония;
• гормональный дисбаланс;
• закупорка артерий;
• метаболический синдром;
• ожирение;
• ослабленный иммунитет;
• повышенный уровень сахара в крови;
• сахарный диабет;
• сердечно-сосудистые заболевания.

Генетика

Компульсивное переедание нарушает генетическую структуру. Человек, страдающий данным расстройством и отказывающийся от лечения, оставит в наследство своим потомкам ожирение, диабет и сердечно-сосудистые заболевания. Поражаются также гены, отвечающие за выработку макрофагов, которые защищают организм от инфекций и прочих негативных факторов.

Учитывая столь опасные для последующих поколений структурные генетические изменения, вылечиться нужно обязательно.

Книги

Для того, чтобы узнать о заболевании больше информации, можно почитать следующие книги:

Дженин Рот. Питание голодного сердца (Feeding the Hungry Heart). Автор сама когда-то страдала от этого расстройства, поэтому её советы окажутся особенно ценными.

Сьюзан Альберс. 50 способов, как успокоить себя без еды (50 Ways to Soothe Yourself Without Food). Здесь подробно рассказывается, как отличать физиологический голод от психического и уметь справляться с последним.

Сьюзан Альберс. Я заслужила этот шоколад! (But I Deserve This Chocolate!). Писательница объясняет, почему нельзя использовать еду в качестве вознаграждения.

Компульсивное переедание - не просто пищевое расстройство, а серьёзное заболевание, которое требует лечения в разных направлениях. Нужно и нервную систему успокоить, и душевное равновесие привести в норму, и сопутствующие болезни устранить. Поэтому в следующий раз, заедая очередную проблему куском тортика, задумайтесь: а не патология ли это?

Очень многие люди переедают, съедая дополнительные порции во время праздников или при подготовке к экзамену. Но иногда подобная привычка становится постоянной, и тогда мы имеем дело с так называемым компульсивным перееданием.

Человек в таких случаях просто не способен себя контролировать. Заедание стрессов и негативных эмоций довольно распространено (гораздо в большей степени, чем анорексия) и, в большинстве случаев, переедание только заставляет чувствовать себя ещё хуже. К счастью, это излечимо.

Компульсивное переедание определяется через потребление большого количества пищи и невозможность насыщения. Чаще всего это встречается после следования диете и, в зависимости от степени тяжести, продолжается либо несколько часов, либо весь день.

Так или иначе, дневная порция еды для людей, страдающих компульсивным перееданием гораздо выше, чем для среднестатистического человека. Кроме того, впервые подобное поведение выявляется в старшем подростковом либо во взрослом возрасте.

Обильное потребление пищи помогает таким людям сгладить эмоции, испытываемые во время стресса, но в долгосрочном периоде, негатива становится ещё больше, так как к ним примешивается ещё и жалость к себе (увеличение веса, ожирение).

Человек остро понимает, что не в состоянии остановиться поглощать пищу и это заставляет его чувствовать себя ещё хуже. В итоге он начинает ещё больше есть, чтобы загладить это чувство. Наблюдаем замкнутый круг.

Группа риска

Как правило, это люди, с детства прибегающие к различного рода диетам. Вполне могут быть наследственные проблемы метаболизма. Ко всему этому прибавляется низкая самооценка, некоторая инфантильность и неспособность справляться с трудностями самостоятельно. То есть во многом типичные черты для подростков и молодёжи от 18 до 25 лет. Чаще, конечно, женщины.

Причины

Компульсивное переедание может быть обусловлено множеством причин, во многом это зависит от генетики и воспитания, наличия стрессов или депрессии.

Биологические причины

В частности, исследователи выявили, что это может быть связано с обратной связью нашего организма в районе такого участка мозга как гипоталамус. Он как бы прекращает посылать сигналы о насыщении, благодаря чему и вызывается столь пагубное пищевое пристрастие. Кроме того, низкий уровень синаптического серотонина также способствует данному расстройству, а это означает, что во многом его этиология близка к депрессии.

Социальные и культурные причины

Привитые в раннем возрасте стройным людям нормы социального одобрения, безусловно, играют свою роль, заставляя компульсивного едока чувствовать себя жалко, что вызывает вторичную депрессию и опять же способствует развитию замкнутого круга. Возможно, что некоторые родители, используя еду в качестве награды, лишь подготовили обильную почву для развития этой патологии, а частая критика и замечания заставляет этих людей чувствовать себя настолько же уязвимо, как чувствуют себя жертвы сексуального насилия в детстве.

Психологические причины

Нет ничего удивительно в связи депрессии и переедания. Очень многие люди с излишним весом страдают депрессией периодически и не могут контролировать свои пищевые импульсы. Заниженная самооценка вместе с одиночеством и неудовлетворённостью просто акцентируют внимание на еде, тогда когда, вероятно, они могли бы найти выход в социальных взаимодействиях.

Разгул обжорства и стресс

Возможность управлять неприятными эмоциями при помощи пищи широко известна. Так, например, в очень многие продукты входит триптофан, предшественник серотонина. Таким образом, спустя небольшой промежуток времени страх и тревога проходят, уступая место более-менее благодушному настроению, но это не продолжается долго. Поэтому одна из распространённых гипотез связана с так называемой эндогенной депрессией и быстрым катаболизмом серотонина в головном мозге людей, страдающих перееданием.

Признаки и симптомы

Заядлые едоки стесняются своего пристрастия к еде и пытаются держать свои симптомы в секрете. Многим это удаётся, так как не все из них обладают ярко выраженным ожирением.

Общие симптомы:

• постоянные случаи неконтролируемого переедания;
• огорчение и жалость к себе после обжорства;
• как правило, нет попыток компенсировать переедание следованием диетам, физическим упражнениям и т. д.;
• всеохватывающее чувство вины и обсессивные мысли о том, что же может стать с их телом, ненависть к себе за невозможность контролировать пищевое поведение.

Поведенческие симптомы:

• сложности контроля пищевого поведения;
• обжорство – разовое поедание огромного количества еды;
• отсутствие насыщения;
• накопительство еды, наличие перекусов в сумке;
• вместе с остальными человек поедает нормальное количество еды, но потом доедает в одиночестве;
• нет строгого режима питания.

Эмоциональные симптомы:

• привычка снимать стресс едой;
• чувство стыда;
• депрессия после эпизодов обжорства;
• отчаяние из-за невозможности контролировать привычки.

Последствия

В свою очередь переедание приводит к ряду других проблем, где расстройство веса лишь одна из наиболее безобидных. Как и у всех людей с компульсивным поведением, у переедающих гораздо чаще бывают эпизоды тревоги и страха, внутреннего беспокойства, бессонницы и сопутствующей депрессии. Иногда дело доходит даже до наркомании в попытке контролировать переедание и эмоциональные симптомы.

Ожирение и переедание

Ожирение часто является закономерным следствием переедания и приводит, в свою очередь, к расстройствам вторичного спектра, таким как:

• сахарный диабет;
• повышенные показатели холестерина;
• высокое давление;
• проблемы с желудком;
• боли в мышцах и суставах;
• апноэ во сне;
• болезни щитовидной железы.

Лечение

Лечение бывает комплексным и, зачастую, длительным. Не следует принимать каких-либо радикальных мер по избавлению от пищи. Если еда хорошо снимает стресс и негативные эмоции, она должна стать вашим помощником. Нужно лишь научиться контролировать себя в её приёме, наладить стабильный режим и сбалансировать свой рацион.Часто помогает приём тщательно подобранных комплексов микроэлементов и витаминов.

Психотерапия

Психотерапия является отличным помощником для людей с компульсивным перееданием и помогает бороться, давая ощущение поддержки и способствуя замене вредных привычек на более полезные. Кроме того, она даёт эффективные навыки управления стрессом. Существует несколько подходов в психотерапии, актуальность которых проявляется с учетом особенностей того или иного пациента.

1. Когнитивная поведенческая терапия помогает на практике разобраться со своими проблемами, в игровой форме разбирая на отдельные составляющие эмоциональный опыт и закрепляя его на уровне подсознания. Именно она способствует замене привычек.
2. Межличностная терапия избавляет от симптомов заниженной самооценки, даёт навыки эффективного общения. Хорошо работает в сочетании с элементами когнитивно-поведенческой психотерапии.
3. Диалектическая поведенческая терапия. Главная её цель — научить человека самому справляться со стрессом наиболее эффективно, на основе имеющихся противоречий синтезируя единственно верное и наиболее приемлемоё решение.

Психотерапия сама по себе едва ли даст настолько впечатляющие результаты, как если бы она проводилась в сочетании с программой, тщательно подобранной хорошим диетологом. Есть также такая известная дисциплина как нутригеномика, которая на основании генетических данных выводит наиболее приемлемый тип диеты, способствуя оптимальному балансу витаминов и микроэлементов. Это в сочетании с психотерапией было бы лучшим выходом из сложившейся ситуации и полностью свело бы на нет риск рецидива.

Медикаментозное лечение

Есть определённые лекарства от компульсивного переедания, но они применяются исключительно как дополнение к психотерапии, и позволяют облегчить эпизод вхождения в нормальный режим приёма пищи. Кроме того, у них зачастую довольно много побочных эффектов. Большинство обладает выраженными психостимулирующими свойствами, резко подавляют аппетит. Также применяются разного рода антидепрессанты.

Часто и исключительно по предписанию лечащего врача используется редуксин (сибутрамин), он обладает свойствами, как антидепрессанта, так и психостимулятора, существенно подавляя при этом аппетит и замедляя метаболизм. Следует помнить о том, что при прекращении приёма обычно всё возвращается в исходную точку, особенно если не была проведена надлежащая психотерапия. Лечение должно быть комплексным.

Результат

1. Удаётся полностью свести на нет голодные диеты, усугубляющие эмоциональное состояние больного.
2. В конечном счёте, это помогает избавиться от лишнего веса, но результаты точно не будут быстрыми, для этого может потребоваться значительное количество времени.
3. Больной учится различать естественный голод и желание заесть стресс.
4. Навязчивые мысли (обсессии) о еде исчезают сами собой.
5. В конечном счете, исчезает сразу огромное множество сопутствующих заболеваний. Человек становится здоровым. Пропадает замкнутый круг обжорства.

Цените себя и помните, иногда обращение за помощью к хорошему специалисту поможет вам если не решить проблемы полностью, то хотя бы на кратковременный срок снизить симптоматику и начать идти по правильному пути.

Для человека, страдающего компульсивным перееданием, такие слова, как «просто сесть на диету» могут быть эмоционально разрушительными, так как это не столько вопрос жизнеобеспечения, сколько возможность справиться с эмоциональными стрессами.

Люди, страдающие компульсивным перееданием, иногда прикрываются своей внешностью, используя ее в качестве щита, ограждающего от общества – это распространено у женщин, переживших сексуальное насилие. Она может чувствовать себя виноватой за то, что недостаточно хорошо выглядит (в соответствии со стандартами в обществе), стыд за то, что имеет избыточный вес, и, как правило, имеет очень низкую самооценку. Ее постоянное переедание – это попытка справиться с этими чувствами, которые в связи с данной склонностью только усиливаются, образуя порочный круг, что приводит к еще большему недовольству собой и еще большему перееданию .

Имея низкую самооценку и жгучую потребность в любви и одобрении, она может пытаться подавить эти потребности, растрачивая деньги и переедая. Даже когда она действительно хочет прекратить много есть, ей не удается справиться с болезнью без посторонней помощи. Неспособность прекратить это, невзирая на потенциально опасные для жизни последствия является признаком патологической зависимости, которую необходимо лечить.

Каковы признаки и симптомы компульсивного переедания?

Признаки и симптомы компульсивного переедания включают в себя:

• переедание или бесконтрольное потребление пищи, даже при отсутствии физического голода
• скорость к потреблению пищи гораздо выше, чем обычно
• принятие пищи в одиночку из-за стыда и смущения
• чувство вины из-за переедания
• озабоченность массой тела
• депрессия или перепады настроения
• осознание того, что такая система питания является ненормальной
• прекращение всякой активности в связи со смущением из-за избыточной массы тела
• неудачные попытки использования различных диет
• употребление незначительного объема пищи в людных местах, но сохранение большой массы тела
• стойкое убеждение, что жизнь станет лучше, когда они смогут похудеть
• оставление еды в странных местах (чулане, шкафах, чемоданах, под кроватью)
• неопределенный или скрытный режим питания
• самоуничижение после потребления пищи
• стойкое убеждение, что, пища их единственный друг
• увеличение массы тела
• потеря сексуального желания или неразборчивые половые связи
• усталость

В отличие от нервной булимии, люди, страдающие компульсивным перееданием, не избавляются от лишних калорий после каждого эпизода обжорства, посредством рвоты, физических упражнений или принятия слабительных средств.

Опасность компульсивного переедания

Компульсивное переедание приводит к эмоциональным, психологическим и физиологическим побочным эффектам, которые в значительной степени снижают качество жизни и лишают надежды на будущее.

Когда люди, страдающие компульсивным перееданием, потребляют чрезмерное количество пищи, у них часто наблюдается возникновение чувства эйфории, аналогичное тому, которое возникает при употреблении наркотиков. Они ощущают временное освобождение от психологического стресса и отвлечение от чувства печали, стыда, одиночества, гнева или страха. Исследователи предположили, что это связано с аномальным метаболизмом эндорфина в головном мозге.

В случае компульсивного переедания, прием пищи вызывает высвобождение нейротрансмиттера серотонина. Это может быть еще одним признаком нейробиологических факторов, способствующих привыканию. Попытки прекратить систематическое переедание могут привести к повышенным уровням депрессии и тревоги в связи со снижением уровня серотонина.

При отсутствии лечения, компульсивное переедание может привести к серьезным заболеваниям и патологическим состояниям, среди которых:

• высокий уровень холестерина
• диабет
• болезни сердца
• гипертония (высокое кровяное давление)
• апноэ сна (временная приостановка дыхания во время сна)
• депрессия
• болезни почек
• артрит
• износ костей
• инсульт

Что вам необходимо знать?

Компульсивное переедание является очень серьезным нарушением пищевого поведения, особенно, если оно сопровождается сопутствующими расстройствами, такими как нервная булимия и пр. Компульсивное переедание является заболеванием, способным привести к необратимым осложнениям, вплоть до летального исхода. Если вы не уверены, что у вас или у вашего близкого человека компульсивное переедание, вам необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью для диагностики и назначения соответствующего лечения. Также вы можете самостоятельно попробовать определить каким видом расстройства вы или ваш близкий человек страдаете, в чем вам можете помочь этот материал –